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Bordetella1 micro 14
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Géneros Bordetella, Pasteurella, Brucella, Legionella,
DR. ANTONIO VASQUEZ HIDALGO, Ph.D. Prof.
Médico -Microbiólogo -Salubrista-Investigador
www.investigacionvasquez.webs.com
Bordetella
Bordetella pertussis
Aerobico estricto, Gram negativo cocobacilos. 0.2 a 0.5 micras.muy pequeño
Alcaligenaceae Familia
Especifico para humanos
Coloniza tracto respiratorio Tos exagerada (Pertussis)
Sola, pares , racimos,inmov.
No fermentadores
Bordetella
7 especies. 3 son del humano:
Bordetella pertussis: tosferina
Bordetella parapertussis: leve
Bordetella bronchiseptica.: animales. Unica especie movil.
Bordetella
Factores de virulencia
Bordetella
Factores que intervienen en la patogénesis de la enfermedad: otras funciones.Sustancia capsular: le proporciona protección efectiva.
Vellosidades o pili: intervienen en la adherencia.Fimbria: unión a celulas de mamifero en los cultivos.Pertactina: proteína de membrana externa. Facilita adherencia.Hemaglutinina filamentosa : Interviene en la adherencia.Toxina pertusis: favorece la adherencia a células epiteliales y la linfocitosis y tiene actividad de ribosilacion del ADP de manera análoga a la toxina del cólera.Citotóxica traqueal: inhibe la síntesis de DNA de las células ciliadas.Endotoxina: de la pared celular, es un polisacárido (bacteria gramnegativa)Otras toxinas: adenilciclasa, toxina dermonecrotica y hemolisina.
Bordetella
Adenil ciclasa/hemolisina: inhibe la quimiotaxis.
Citoxina traqueal: impide la regeneración de las células dañadas.
Toxina dermonecrotica: causa vasoconstricción de los vasos periféricos y destrucción tisular.
Lipopolisacaridos: activa la via del complemento y libera citotocinas.
Características diferenciales especies.
Bordetella
Transmission
Muy contagioso
Transmisión vía respiratoria principalmente
Bordetella
Bordetella pertussis
B. bronchiseptica
BordetellaMedio de cultivo debe tener carbón, almidón, sangre o albúmina. Incubación prolongada de 7 días.
Colonias puntiformes, lisas, convexas, brillantes, casi transparentes de aspecto perlado.
Fisiopatogenia. El microorganismo llega al tracto respiratorio y se adhiere a la superficie epitelial (cilios) de la traquea y bronquios.Esta unión esta mediada, fundamentalmente, por la hemaglutinina, aunque también intervienen la pertactina, las fimbrias y la toxina pertusis.Allí se multiplica con rapidez e interfiere con la acción ciliar pero no invade la sangre.Produce toxinas y sustancias que irritan las células superficiales (toxina dermonecrotica, citotoxina traqueal) produciendo tos y linfocitosis. La citotoxina traqueal produce también ciliostasis, por lo que se altera la defensa mucociliar.Aparecen zonas de necrosis en el epitelio e infiltración polimorfonuclear, inflamación peribronquial y neumonía intersticial.Los bronquios más pequeños se obstruyen con moco y producen atelectasia y disminución de la oxigenación, lo cual determina la aparición de convulsiones.Por ultimo, la toxina pertusis y la adenilato ciclasa son capaces de inhibir a las células fagocíticas.Una complicación tardía en algunos casos es la encefalitis.
Bordetella
EpidemiologíaEs una enfermedad endémica de distribución mundial, con brotes epidémicos cada 4 años.Es mas frecuentes en el sexo femenino y en los meses más fríos del año.Los niños menores de 7 años son los mas predispuestos a la enfermedad y en los menores de 2 se observa el mayor numero de casos fatales.La enfermedad se adquiere por vía respiratoria al inhalar las pequeñas gotitas de secreciones respiratorias producidas en forma de aerosoles al toser el enfermo.La enfermedad es más transmisible durante la fase catarral, pero es posible la transmisión hasta tres semanas después del inicio de la etapa paroxística.Se consideran que los adultos con formas leves o atípicas de la enfermedad e incluso asintomático son los principales reservorios de la misma.
Bordetella
Exámenes de laboratorio.
Cultivos: medio Bordet-Gengou con carbon mas glicerol, peptonas y sangre de
caballo.
PCR. Sensibilidad 100 %
Técnica anticuerpos fluorescentes directos
Pruebas serologicas: dificil.
Aglutinación.
ELISA.
La muestra optima es un aspirado nasofaringeo.
Bordetella
Muestras: lavado nasal con solución salina, hisopados nasofaringeos, gotitas de tos expectoradas en una “plaquita de tos” colocada frente a la boca del paciente.Cultivo: se realiza en medios enriquecidos (Bordet Gengou), que contienen antibióticos para inhibir la flora respiratoria. La identificación se realiza por medio de coloración inmunofluorescente o aglutinación en portaobjetos con el antisuero especifico.Diagnostico rápido: inmunofluorescencia directa se puede realizar directamente de las muestras, pero la sensibilidad es del 60 %. Las pruebas serologicas no tienen valor diagnostico ya que los anticuerpos aumentan durante la tercera semana de la enfermedad.
Bordetella
Enfermedades clínicas.
Período de incubación 4-21 días
3 estados1st - fase catarral 1-2 semanas
2nd - fase paroxistica 1-6 semanas
3rd - fase convalescencia semanas-meses.
Bordetella
Bordetella
Pertussis Vacunación
vacunación
Bordetella
Prevención y control
Inmunización activa Pasiva de madre a hijo es bajaDPT toxoide diftérico y tetánico, pertussis Tratamiento en personas inmunizadas portadoras Evitar contacto con enfermos Existe profilaxis especifica con la vacuna elaborada con bacterias muertas. Se administra conjuntamente con el toxoide diftérico y el tetánico, a los 2, 4 y 6 meses, y luego refuerzos a los 18 meses y a los 5-6 años.También se puede realizar quimioprofilaxis con eritromicina durante 5 días a los contactos no inmunizados de enfermos con tos ferina.
Bordetella
GENERO BRUCELLAGENERO BRUCELLA
Generalidades
Marston 1861
Malestar general, anorexia, fiebre, debilidad muscular
Bang en 1897 abortos infecciosos.
Enf. Zoonotica que producen enf. En el humano.
Enf. Brucelosis.
Brucella
Brucella
Sir David Bruce
Bernhard Bang
Fiebre de Malta
Fiebre de Gibraltar
Actualmente seis especies :
melitensis cabras,ovejas
abortus bovinos
suis cerdos
ovis
neotomae ratas
canis perros, zorros y coyotes
Brucella
MorfologíaBacilos gramnegativos pequeños, cocobacilos. 0.5 a 1.5 micras. No encapsulados e inmóviles.
Aislados o en grupo.
M.o crece lentamente en cultivo.
Aerobio estricto. No fermenta hidratos de carbono.
Patógeno intracelular resistente.
Brucella
Inmóviles
No esporulados
No cápsula verdadera
Ultraestructura bacterias gramnegativas
Brucella melitensis libera fragmentos de la membrana externa
Metabólicamente inactivos
No produce exotoxinas y su endotoxina es menos toxica.
Brucella
Fisiología
Producen catalasa
Oxidasa positivos
Crecimiento lento
Medios complejos : suero, sangre
Aerobios estrictos
No fermenta carbohidratos
Brucella
Patogenia.
No produce ninguna exotoxina y su endotoxina es menos toxica.
Parásito intracelular del sistema reticulo endotelial.
Brucella
EpidemiologíaDistribución universal.
Frecuente en Latinoamérica
Contacto con animales o sus productos
Leche, orina, productos del parto
Inhalación personal de laboratorio
Ingestión
Guerra bacteriológica por inhalación.
Brucella
Brucella
Enf brucelosis.
Exámenes de laboratorio
Muestras: varias muestras de sangre para hemocultivos.
Cultivo: agar sangre, agar MacConkey. Hemocultivo.
Reacción positiva para oxidasa y ureasa.
Brucella
Colonias
2-7 mm de diámetro
Colonias lisas traslucidas homogéneas y rugosas opacas, granulares o pegajosas.
2-5 días
Húmedas, traslúcidas, opalescentes
B. abortus 5-10 % CO2
Las bacterias se transportan hasta el bazo, higado y medula osea, ganglios linfaticos y riñones.
Brucella
PATOGENIA.
No produce exotoxina detectable y su endotoxina es menos toxica.
Se localizan en tejidos de animales.
Inducen la formación de granulomas en bazo, hígado y medula ósea.
EPIDEMIOLOGIA.
Distribución universal.
Contacto directo por exposición, ingestión o inhalación.
Endémica en Latinoamérica.
Bioterrorismo por inhalación.
Produce esterilidad, abortos o portadores asintomáticos.
Abundan en leche, orina .
Prevención y controlControl de la enfermedad en el ganado
Vacunación en animales cepa rugosa de RB51 de Brucella abortus
Incineración de animales infectados
No existe vacuna para el humano
Brucella
GENERO PASTEURELLA
Cocobacilos gramnegativos
No móviles
Aerobios o anaerobios facultativos
Crecen con facilidad
Pasteurella
Producen catalasa y oxidasa
Bucofaringe de animales sanos
Mordeduras y arañazos de gatos y perros en 50 %.
Alimentos compartidos
Pasteurella
Especies de Pasteurella
P. multocida (muchos asesinatos): infección en mordeduras, enfermedad pulmonar crónica, bacteremia meningitis. Mas frecuente aislada en humanos.
P. canis : infección en mordeduras por contacto con perros.
Pasteurella
CultivosAgar sangre y agar chocolate
Pasteurella en AS con luz transmitida no hemólisis
Pasteurella
Coco bacilares en forma de baston,pequeños.colonias redondas y grisaseas con diámetro de 1 a 3 mm,colonias lisas o rugosas.
24 horas de incubación
Colonias grandes, aspecto mantequilloso, redondas grisaseas, lisas.
Olor producido por el indol
Son fermentadoras.
Oxidasa positivos.
Pasteurella
EpidemiologíaFlora normal en animalesP. multocida nasofaringe del gato, Amígdalas de perros
PrevenciónLavar la herida, evitar la suturalimitar contacto con animales salvajes y domésticos
Pasteurella
GENERO LEGIONELLA
Se compone de un genero legionella.
Brote de neumonía Legión americana en Filadelfia 1976
Legionella pneumophila . 85% infecciones.
Tinción defectuosa
No crece en medios de cultivo habituales
Saprofito acuático ubicuo
Resiste 139 días en agua destilada
Parásitos intracelulares facultativos: crecen en macrófagos alveolares..
Especies móviles catalasa positivas.
48 especies y mas 70 serogrupos.
Legionella
Legionella
MorfologíaBacilos gramnegativos delgados y pleomorfos ( bacilos, cocobacilos )
Fucsina en lugar de safranina
No son fermentadores.
Serotipos 1 y 6 mas frecuentes,.
Legionella
FisiologíaAerobias obligadas. Bacilos gramnegativos delgados y pleomorfos.ExigentesNo fermentadoresMóvilesCatalasa positivas. Licuan gelatina.Obtienen energía del metabolismo de aaCaptan Fe de los medios o la célula huéspedEvitan la fusión del fagosomaSe replica en macrófagos alveolares.Proliferan en vacuola intracelular y producen enzimas proteolitica, fosfatasas, lipasas y nucleasas que matan a la célula anfitriona.
Legionella
Exámenes de laboratorioMicroscopía: se tiñen mal al gram.
Prueba de anticuerpos fluorescentes
Prueba de amplificación de ácidos nucleicos.
Cultivos : Agar CBYE (agar tamponado con extracto de levadura de carbón)****
Legionella
CultivosMedios complejos CBYE ( agar extracto levadura y carbón )
La enzimoinmunoanalisis EIA
Crecen lentamente, 3 días
Color, azul, rosa, translúcidas
Legionella
PatogeniaParásito intracelular facultativo.
Fagocitado por neutrófilos y macrófagos pulmonares.
Prolifera en leucocitos.
No fusión de fagosoma con lisosomas.
Daño pulmonar por enzimas celulares del huésped. Proliferación intracelular.
Proliferan en la vacuola intracelular de la célula huésped y producen enzimas proteolíticas, fosfatasas, lipasas y nucleasas que matan a la célula.
Legionella
EpidemiologíaMundial.
Factores ambientales y del paciente. Prolifera en aguas, ríos, lagos. Torres de refrigeración y aire acondicionado, duchas bañeras.
Fumadores, inmunodeprimidos, alcohólicos.
Diálisis, trasplante renal.
Suministros de agua potable, aire acondicionado.******
Legionella
Prevención y control
No se pueden eliminar del ambiente.
Uso de cloro y desinfectantes en sistema de agua.
Tratamiento del agua.
Legionella
… gracias