BORRADOR PLAN DE PARTICIPACIÓN DE PARTES INTERESADAS .... Plan de... · Las partes interesadas...

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BORRADOR

PLAN DE PARTICIPACIÓN DE PARTES

INTERESADAS - PPPI

Proyecto:

Respuesta de Respuesta a Emergencia

Honduras COVID-19

Preparado por:

Equipo Ambiental y Social

INVEST-Honduras

Tegucigalpa, M.D.C., junio 2020

2

Tabla de contenido 1. Introducción / Descripción del Proyecto ......................................................................................... 4

2. Identificación y análisis de las partes interesadas ......................................................................... 6

2.1 Metodología ............................................................................................................................. 6

2.2 Partes afectadas...................................................................................................................... 7

2.3 Otras partes interesadas ........................................................................................................ 7

2.4 Individuos o grupos menos favorecidos/vulnerables ........................................................ 9

3. Programa de Participación de las Partes Interesadas ................................................................. 13

3.1 Participación de las Partes Interesadas durante la Preparación del Proyecto. ............ 13

3.2 Necesidades de las Partes Interesadas identificadas y técnicas para su participación

durante la implementación del Proyecto....................................................................................... 15

3.3 Estrategia propuesta para la divulgación de información y procesos de consulta ..... 18

4. Recursos y responsabilidades vinculados a la implementación de actividades de

participación de las partes interesadas ................................................................................................. 29

4.1 Recursos ................................................................................................................................. 29

4.2 Funciones y responsabilidades de gestión ........................................................................ 30

5. Mecanismo de atención de preguntas, quejas, reclamos y sugerencias ................. 31

5.1. Presentación .................................................................................................................................. 31

5.2. Descripción del MQRS ................................................................................................................ 31

5.3. Etapas y procedimientos del MQRS ...................................................................................... 34

6. Seguimiento y presentación de informes ...................................................................................... 42

6.1 Participación de las partes interesadas en las actividades de seguimiento ................. 42

6.2 Presentación de informes a los grupos de partes interesadas ...................................... 42

7. Anexos ................................................................................................................................................ 43

Anexo 1. Encuesta para potenciales beneficiarios del proyecto. ....................................................... 43

Anexo 2. Nota de Invitación a Socialización e información en línea sobre gestión del Proyecto

51

Anexo 3. Descripción del proyecto ......................................................................................................... 52

DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO .................................................................................................................... 52

Objetivo de Desarrollo del Proyecto ..................................................................................................... 52

Componentes del Proyecto .................................................................................................................... 52

Beneficiarios del Proyecto ..................................................................................................................... 54

Anexo 4. Descripción de los resultados de la encuesta de la “Consulta Significativa". ................. 56

3

Anexo No. 05 Formatos de Fichas del MQRS ............................................................................. 85

Ficha 1: Formato para presentación de solicitudes y reclamos .......................................... 85

Ficha 2: Formato para respuesta de solicitudes y reclamos ................................................ 86

Ficha 3: Formato de respuesta Comité de Apelación .............................................................. 87

Anexo No. 06: Funcionamiento del mecanismo de comunicación. ...................................... 1

Anexo No. 07: Matriz de control de solicitudes y reclamos Gráfico. ................................... 2

1. Introducción / Descripción del Proyecto

Un brote masivo de la enfermedad de coronavirus (COVID-19) causado por el novel coronavirus 2019 (SARS-CoV-2) se ha propagado rápidamente alrededor del mundo desde diciembre del 2019, a partir del diagnóstico inicial de casos en Wuhan, provincia de Hubei, China. Desde inicios de marzo 2020, el número de casos fuera de China se ha incrementado por un factor de trece y el número de países afectados se ha triplicado. En marzo 11, 2020, la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró una pandemia global en tanto el coronavirus se propaga rápidamente a lo largo del mundo. Según la Universidad Nacional Autónoma de Honduras (UNAH)1, con base al Mapa Mundial Coronavirus COVID-19, vía John Hopkins University & Medicine | Coronavirus Resource Center, con cifras del 09 junio 2020, hay en el mundo reportados 7, 293,307 casos conformados de COVID-19 y 413,126 casos de muertes. En el caso específico de Honduras, según la misma fuente, hay para la misma fecha 6,935 casos confirmados y 271 Muertos. El Proyecto de Respuesta a Emergencias COVID-19 tiene como objetivo responder y mitigar el impacto del COVID-19 en Honduras, y fortalecer al sistema nacional de emergencias y salud pública. Las actividades financiadas por el proyecto están alineadas con los esfuerzos del Gobierno para: (i) apoyar la identificación, el aislamiento y la provisión del cuido de pacientes con COVID-19 y minimizar la propagación del contagio, y la mortalidad; (ii) fortalecer la capacidad de corto y largo plazo del sistema de salud público para brindar cuidado intensivo. Componente 1: Respuesta de emergencia COVID-19 (US$19 millón).

Subcomponente 1.1: Detección de casos, Confirmación, Rastreo de Contacto, Registro y Reporte. Este subcomponente apoyará la vigilancia epidemiológica y la capacidad de diagnóstico de Honduras y se enfocará en (i) fortalecer los sistemas de vigilancia de enfermedades, laboratorios de salud públicos, y la capacidad epidemiológica para la detección temprana y la confirmación de casos a nivel nacional y local a través de la provisión de capacitación técnica, entrenamiento, bienes y equipo médico; (ii) apoyo operativo para equipos de respuesta rápida para investigar casos, hacer rastreo de contacto e implementar intervenciones comunitarias para la contención de contagios locales rápidos; (iii) sistemas de información que provean datos que ayuden a guiar la toma de decisiones; (iv) actualización, diseminación, operacionalización y entrenamiento sobre la normativa nacional, protocolos y lineamientos en el manejo de casos, cuido de pacientes, y prevención de infecciones y control; y (v) otras medidas que apoyen la detección y contención del COVID-19 y otros potenciales patógenos infecciosos. Subcomponente 1.2: Fortalecer aspectos críticos en la provisión de salud para sobrellevar el aumento de la demanda de servicios a consecuencia del COVID-19. Este subcomponente financiará el fortalecimiento de los sistemas de salud públicos,

1 https://www.unah.edu.hn/coronavirus/mapa-mundial-covid-19

https://www.unah.edu.hn/coronavirus/mapa-mundial-covid-19

Plan de Participación de Partes Interesadas

Proyecto “Respuesta de Emergencia de Honduras ante el COVID-19”

a través del equipamiento de servicios médicos, incluyendo UCIs, para proveer cuidado médico óptimo a pacientes en riesgo, así como minimizar riesgos de contagio para pacientes y personal de salud. El subcomponente financiará, entre otros: (i) suministros médicos, medicinas y equipamientos para instalaciones de salud pública y equipos específicos para unidades de cuidados intensivos, promoviendo el uso de tecnologías inteligentes donde sea posible, así como el entrenamiento asociado para trabajadores de la salud y asegurar el cuido adecuado; (ii) equipo de protección, bioseguridad y materiales de higiene para personal de salud en instalaciones de salud públicas, incluyendo laboratorios, unidades de aislamiento y oficinas de salud sanitaria.

Componente 2: Gestión de Implementación y Monitoreo y Evaluación (US$1 millón). Este componente financiaría el personal necesario y los costos operativos para la Unidad de Implementación del Proyecto (UIP) ubicada en Inversión Estratégica de Honduras (INVEST-H) para realizar gestión financiera, licitaciones y funciones de salvaguardas, y realizar las auditorías del Proyecto. Este componente también financiará actividades para fortalecer la capacidad de las unidades centrales y subnacionales de la Secretaría de Salud (SESAL) para la coordinación, gestión de implementación y supervisión del Proyecto (incluyendo el reporte de actividades y resultados del Proyecto) para poder cumplir las responsabilidades técnicas y de liderazgo de SESAL. Entre otras actividades, esto incluye el apoyo para la provisión adecuada y a tiempo de todos los insumos técnicos necesarios y la guía de la UIP para asegurar la licitación adecuada de equipos médicos y suministros, y actividades de control de calidad para la entrega de productos. El Proyecto se está preparando bajo el Marco Ambiental y Social (MAS) del Banco Mundial. Según el Estándar Ambiental y Social 10 (Participación de los Interesados y Divulgación de la Información), las agencias implementadoras deben proporcionar a las partes interesadas información oportuna, relevante, comprensible y accesible, y consultar con las partes relevantes de manera culturalmente apropiada, libre de manipulación, interferencia y coerción, discriminación e intimidación. Considerando las circunstancias sociales producto del riesgo de transmisión del COVID-19, la preparación y revisión de este Plan están sujetas a circunstancias excepcionales. Para este efecto, el Banco Mundial ha preparado una Nota Técnica con lineamientos generales para guiar el proceso de consulta necesario para este Proyecto.2 El objetivo general de este Plan de Participación de Partes Interesadas (PPPI) es definir un programa de participación con las partes interesadas, incluyendo la divulgación y consulta de información pública a lo largo de la duración del proyecto. El PPPI indica las formas en que las autoridades hondureñas se comunicarán con partes interesadas, e incluye un mecanismo mediante el cual la población pueda expresar sus temores, retroalimentación, o quejas sobre el proyecto y las actividades que incluye. El conocimiento por parte de la población es esencial para el éxito del proyecto, y así asegurar la colaboración estrecha

2 La Nota Técnica, “Public Consultations and Stakeholder Engagement in WB-supported operations when there are constraints on conducting public meetings, March 20, 2020” está disponible en el siguiente enlace: https://worldbankgroup.sharepoint.com/sites/wbunits/opcs/Knowledge%20Base/Public%20Consultations%20in%20WB%20Operations.pdf

https://worldbankgroup.sharepoint.com/sites/wbunits/opcs/Knowledge%20Base/Public%20Consultations%20in%20WB%20Operations.pdf

https://worldbankgroup.sharepoint.com/sites/wbunits/opcs/Knowledge%20Base/Public%20Consultations%20in%20WB%20Operations.pdf



entre el personal del proyecto y las comunidades, así como minimizar y mitigar los riesgos ambientales y sociales relacionados a las actividades del proyecto. En el contexto de las enfermedades infecciosas es necesario implementar actividades amplias, culturalmente apropiadas, y con conocimiento adaptado, para así sensibilizar adecuadamente a las comunidades de los riesgos relacionados a las enfermedades infecciosas.

2. Identificación y análisis de las partes interesadas Las partes interesadas del Proyecto son aquellas “personas que tienen un interés en el Proyecto, o que pueden verse afectadas por el Proyecto, o que pueden estar interesadas en el Proyecto.” Las partes interesadas pueden agruparse en: (i) primarias, que son “individuos, grupos o comunidades locales que puedan verse afectadas por el Proyecto, de forma positiva o negativa, directa o indirectamente”… particularmente “aquellos que se vean directamente afectados, incluyendo los más perjudicados o vulnerables” y; (ii) secundarias, que son “actores generales que pudieran tener influencia en los resultados del Proyecto por su conocimiento sobre las comunidades afectas o por su influencia política. De esta forma, las partes interesadas están definidas como los individuos, grupos u otras entidades que:

(i) Son impactadas, o con alta probabilidad de ser impactadas, directa o indirectamente,

positiva negativamente, por el Proyecto (en adelante “partes afectadas”); y

(ii) Pudieran tener interés en el Proyecto (“partes interesadas”). Esto incluye individuos o grupos cuyos intereses puedan verse afectados por el Proyecto y que tienen el potencial de influenciar los resultados del Proyecto de alguna forma.

2.1 Metodología

Para lograr una participación efectiva y contextualizada, las partes interesadas de este Proyecto pueden dividirse en las siguientes categorías principales:

Partes afectadas – personas, grupos u otras entidades dentro del Área de

Influencia del Proyecto (AIP) que están directamente influenciadas por el Proyecto y/o que han sido identificadas como las más susceptibles a verse impactadas por el Proyecto. Estas deberán participar de cerca para identificar impactos y sus implicaciones, así como en la toma de decisiones sobre medidas de gestión y mitigación.

Otras partes interesadas – individuos/grupos/entidades que no necesariamente reciban impactos directos del Proyecto, pero cuyos intereses puedan verse afectados por el proyecto, o que puedan afectar el Proyecto y su proceso de implementación de alguna forma.

Grupos vulnerables – personas que puedan verse impactadas de forma desproporcionada, o ser aún más perjudicadas por el Proyecto en comparación a otros grupos dada su vulnerabilidad, y que pudieran requerir esfuerzos especiales



para su participación, asegurando una representación equitativa en las consultas o el proceso de decisión asociado al proyecto.

2.2 Partes afectadas

Las “partes afectadas por el proyecto” se refieren a individuos, grupos o comunidades locales que probablemente se verán afectadas por el proyecto debido a impactos reales o riesgos potenciales en su ambiente físico, salud, seguridad, prácticas culturales, bienestar o medios de subsistencia. Incluye a individuos o grupos que, por sus circunstancias particulares, podrían ser vulnerados o menos favorecidos, refiriéndose a las personas que tienen más probabilidades de verse afectadas por los impactos del proyecto que podrían estar más limitadas que otras en su capacidad para aprovechar los beneficios del proyecto. Asimismo, estas personas o grupos tienen mayor probabilidad de ser excluidos del proceso de consulta o no son capaces de participar plenamente en él y, en consecuencia, podrían requerir medidas específicas o asistencia para hacerlo. Las partes afectadas incluyen la población en general. El nuevo coronavirus afecta con igual frecuencia a hombres, mujeres y niños, sin embargo, las consecuencias son muy diferentes. La edad, el sexo y las enfermedades anteriores juegan un papel decisivo. Específicamente, en este caso, las partes afectadas principales son las siguientes:

Pacientes infectados con el COVID-19 que usen instalaciones impactadas por el Proyecto.

Familiares de pacientes infectados con el COVID-19.

Personas que viven a lo largo del territorio de Honduras y que usan su sistema de salud.

Personal de la Secretaría de Salud de Honduras que labora directamente en: Hospital Escuela Universitario, Hospital del Tórax, Hospital San Felipe, Hospital María, asimismo del Laboratorio Nacional de Virología, y particularmente:

o Mujeres o Personal que pertenece a algún grupo minoritario

Habitantes de Honduras, en general. Proveedores de equipos y suministros médicos relevantes al Proyecto.

2.3 Otras partes interesadas

Se refiere a cualquier individuo, grupo u organización que tenga un interés en el proyecto, el que puede obedecer a su ubicación, sus características, sus impactos o aspectos relacionados con el interés público.



Para identificar las partes interesadas, se hace referencia al alcance de intervención del Componentes 1 del Proyecto, cuyas actividades afectarán, directa e indirectamente, a individuos y grupos dentro de su área de influencia. En el caso del Componente 2 de Administración del Proyecto, se identifican como otras partes interesadas el Personal de INVEST-Honduras y la SESAL que van estar vinculadas directamente a actividades de supervisión, monitoreo y seguimiento específico en sitio (en los cuatro Hospitales focalizados y el Laboratorio Nacional de Virología). Entre las partes interesadas se pueden encontrar otras partes, adicionales a las partes afectadas, donde se incluyen otros actores gubernamentales e instituciones relevantes. Se han identificado:

Congreso Nacional de la República: responsable de legislar en temas de salud

a nivel nacional; además de ser una instancia fundamental para la aprobación del Préstamo para la ejecución del proyecto.

Secretaría de Finanzas (SEFIN): es el Ente del Estado responsable de la formulación, coordinación, ejecución y evaluación de las políticas relacionadas con las finanzas públicas y el presupuesto general de ingresos y egresos de la República. En el caso del Proyecto, es responsable de justificar y solicitar el financiamiento de esta iniciativa a nombre del Estado de Honduras, y asegurar las asignaciones presupuestarias de los recursos del préstamo obtenidos, brindando seguimiento una vez aprobados y desembolsados.

Secretaría de Salud (SESAL): encargada de lo concerniente a la formulación,

coordinación, ejecución y evaluación de las políticas relacionadas con la protección,

fomento, prevención, preservación, restitución y rehabilitación de la salud de la

población; en el marco de la ejecución de este proyecto fundamental en su gestión

y ejecución y sostenibilidad de las intervenciones programadas. Responsable

también de aspectos relacionados a ese proyecto en lo referente a inhumaciones,

exhumaciones, cementerios, crematorios, en coordinación con las autoridades

municipales, el control y vigilancia de la producción y venta de productos

farmacéuticos, cosméticos y sustancias similares de uso humano y la producción,

tráfico, tenencia, uso y comercialización de drogas psicotrópicas.

Inversión Estratégica de Honduras (INVEST-H): su rol es ejecutar las acciones de preparación del proyecto hasta su efectividad de conformidad a las directrices del Banco, la SESAL y SEFIN y, posteriormente la ejecución del proyecto de acuerdo al manual operativo/ de procedimientos concertado.

Secretaría de Seguridad de Honduras: es el Ente encargado de lo concerniente a la formulación de la Política nacional de seguridad interior y de los programas, planes, proyectos y estrategias de seguridad; en el caso del proyecto soporte importante en el mantenimiento y restablecimiento del orden público por potencial conflictividad social derivadas de la pandemia y que afecten la seguridad del personal, los bienes y el correcto funcionamiento de las instalaciones hospitalarias y otras conexas impactadas con el Proyecto.



Secretaría de Coordinación General del Gobierno (SCGG): Institución

encargada de la coordinación general de la administración pública, para contribuir al

bienestar de la nación mediante la reforma y modernización del Estado, para hacerlo

más eficaz, eficiente, equitativo y transparente, por medio de la planificación

estratégica, la coordinación de la formulación de las políticas, el alineamiento de los

planes institucionales, la asignación de los recursos y el seguimiento de la gestión.

Entre sus miembros integrantes se incluye a INVEST-Honduras, razón por la cual

ejercerá un rol de alineamiento estratégico del proyecto, además de brindar

seguimiento a las acciones durante todo su ciclo. La interacción será eventual.

Autoridades de las municipalidades: en los dieciocho departamentos del país,

particularmente aquellas donde están ubicados las diecisiete (17) Oficinas Sanitarias

Internacionales (OSI) y los trece (13) Hospitales priorizados para atender la

enfermedad, según lo consigna el ‘Plan para la contención y respuesta a casos de

coronavirus (covid-19) en Honduras’ publicado por la SESAL en febrero del 2020.

Organización Panamericana de la Salud (OPS): es el organismo especializado

de salud del sistema interamericano, encabezado por la Organización de los Estados

Americanos, y también está afiliada a la Organización Mundial de la Salud, desde

1949, de manera que forma parte igualmente del sistema de las Naciones Unidas.

Organización Mundial de la Salud (OMS): es el organismo de la Organización

de las Naciones Unidas (ONU) especializado en gestionar políticas de prevención,

promoción e intervención a nivel mundial en la salud, definida en su Constitución

como un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente como

la ausencia de afecciones o enfermedades. Está vigente desde 1948 y cuenta

actualmente con 196 Estados Miembros.

La OPS/OMS son organismos especializados en salud, que en Honduras invierten en

la protección y capacitación del personal y fortalecimiento de los servicios de salud

ante la epidemia de COVID-19.

Otros cooperantes internacionales: Este grupo incluye Entidades como el BCIE,

BID, ONGs, fundaciones y otros que están diseñando y/o implementando programas

y/o proyectos similares, vinculados o complementarios al objetivo del Proyecto. El

Proyecto deberá coordinar sus acciones de intervención para asegurar el uso óptimo,

complementario e integral de los recursos disponibles para mejorar y desarrollar las

capacidades de atención y respuesta a la emergencia sanitaria.

2.4 Individuos o grupos menos favorecidos/vulnerables

Es particularmente importante determinar si los impactos del Proyecto pudiesen afectar de forma desproporcionada a grupos o individuos vulnerables/menos favorecidos, que por lo



general carecen de espacios para expresar sus preocupaciones o entendimiento de los impactos de un proyecto. La creación de conciencia y la participación de partes interesadas con grupos o individuos respecto a enfermedades infecciosas y tratamientos médicos deberán ser adaptadas para considerar las sensibilidades, preocupaciones y sensibilidades culturales, y asegurar que las actividades y beneficios del Proyecto han sido entendidos. Las vulnerabilidades de estos grupos o individuos pueden ser a causa del origen, género, edad, condición de salud, deficiencia económica e inseguridad financiera, posición de desventaja en la comunidad (minorías o grupos marginales), dependencia en otros individuos o recursos natural, etc. La participación y comunicación con grupos o individuos vulnerables/menos favorecidos requiere la aplicación de medidas específicas y asistencia enfocada a la facilitación de la participación o acceso a la información en los asuntos relevantes para el Proyecto, para que su conocimiento y opinión sobre el proceso sea conmensurable al de las demás partes interesadas. Según la Comisión Interamericana de Derechos Humando (CIDH)3, se debe “Considerar los enfoques diferenciados requeridos al momento de adoptar las medidas necesarias para garantizar los derechos de los grupos en situación de especial vulnerabilidad al momento de adoptar medidas de atención, tratamiento y contención de la pandemia del COVID-19; así como para mitigar los impactos diferenciados que dichas medidas puedan generar”. Además, la CIDH sugiere “promover desde las más altas autoridades la eliminación de estigmas y estereotipos negativos que puedan surgir sobre ciertos grupos de personas a partir del contexto de pandemia”. La realidad hondureña nos indica la estigmatización/ discriminación que para el caso se hace por personal de centros hospitalarios con personas privadas de libertad, pueblos indígenas, personas LGBTI, personas en condición de calle y en algunos casos en personas con discapacidad. En este caso, es trascendental la veeduría y auditoría social que de este aspecto se realice y que haya la anuencia, apoyo y respeto de las autoridades de salud del Estado de Honduras hacia el papel de promoción y defensa de los derechos humanos que defensoras y defensoras de derechos humanos realizan de forma independiente, con el propósito de promover el acceso universal a la salud de todo ser humano que la requiera. En el contexto de este proyecto, se han identificado los siguientes grupos vulnerables/menos favorecidos:

Adultos mayores: de acuerdo a la Ley Integral de Protección al Adulto Mayor y

Jubilados de Honduras; Capítulo I, Disposiciones Generales; Artículo 3: Glosario, define “Adulto Mayor y/o de la Tercera Edad: la persona que haya cumplido sesenta (60) años, nacional o extranjera con la debida acreditación de residencia”. Estas personas, deberán ser incluidas prioritariamente en los programas de respuesta a la

3 Ver información en: http://oas.org/es/cidh/decisiones/pdf/Resolucion-1-20-es.pdf



pandemia, especialmente en el acceso a las pruebas de COVID-19, al tratamiento oportuno, al acceso a medicamentos y a los cuidados paliativos necesarios; se deberá supervisar que los protocolos médicos, las decisiones sobre recursos médicos y tratamientos en relación al COVID-19 sean implementados sin discriminación en razón de la edad y prestando especial atención a las personas mayores con discapacidad o condiciones crónicas y enfermedades, pacientes con VIH o sida, que requieren medicación y atención regular como pacientes de diabetes, hipertensión, demencia senil, alzhéimer, entre otras. Según el Instituto de Estadísticas (INE), la población mayor de 60 años asciende a 770,905 en 2019 y, de ese conjunto solo 252,886 (el 33%) reciben una pensión por vejez de parte del Instituto Hondureño de Seguridad Social (IHSS).

Personas con discapacidad: al igual que a las personas adultas mayores, es un

segmento de población a la que se debe asegurar atención médica preferencial, sin discriminación, incluso en casos de razonamientos de recursos médicos. Según el Censo INE 2013, indica que cerca de 46 por ciento de las personas con discapacidad viven en áreas urbanas, y de ellas el 22 por ciento vive en asentamientos informales.

Personas viviendo en condiciones de pobreza: en el país hay grandes brechas

en el acceso a los sistemas de salud, situación que se acentúa mucho más en tres cuartas partes de la población que vive en condiciones de pobreza y/o extrema pobreza; las dificultades para acceder a los centros de salud son agudas en las zonas rurales y remotas, con la pandemia, el sistema nacional de salud ha estado bajo presión a causa de la epidemia de dengue, zika y chikungunya, con la pandemia de COVID-19 progresivamente se acentuará dicha presión y se prevé que posiblemente colapse la capacidad de respuesta/ atención del sistema, en este caso, la población no cubierta por seguros médicos privados o el régimen de seguridad social, serán los más afectados por la pandemia.

Según el Banco Mundial4, “el país enfrenta altos niveles de pobreza y desigualdad.

Un 48.3 por ciento de las personas viven en pobreza en el país (2018, con las líneas

oficiales de pobreza actualizadas) y el porcentaje de personas viviendo en pobreza

en zonas rurales (60.1 por ciento) es mayor que en zonas urbanas (38.4 por ciento).

La desigualdad (GINI 50.5 en 2017, entre los más altos de la región y del mundo)

también resultó en una de las clases medias más pequeñas en ALC (11 por ciento

en 2015, en comparación con el promedio regional de 35 por ciento)”.

Un informe independiente del Foro Social de la Deuda Externa de Honduras

(FOSDEH)5, con base a datos del INE, define que “para el 2018 la situación de

pobreza de los hondureños es más alarmante. Según el informe, la población en

condiciones de pobreza aumentó a 67%. Es decir, de los casi nueve millones de

habitantes, casi seis millones viven en pobreza. Más específicamente: 2.1 millones

están en pobreza relativa y 3.8 en pobreza extrema”.

4 https://www.bancomundial.org/es/country/honduras/overview 5 https://tiempo.hn/honduras-registra-600-mil-nuevos-pobres-segun-fosdeh/



Según el nuevo método adoptado por el Gobierno de la República a partir de enero

de 2020, permitió establecer una línea oficial actualizada para medir la pobreza en

Honduras de 2.697 lempiras (unos 108 dólares) de ingreso mensual por persona en

la zona urbana y de 1.424 lempiras (unos 57 dólares) por persona en el área rural.

Mujeres con vulnerabilidad económica y social: al no haber una intención clara

y definida de incorporar la perspectiva de género a partir de un enfoque intersectorial en todas las respuestas de parte del Estado para contener la pandemia, teniendo en cuenta los distintos contextos y condiciones que potencializan la vulnerabilidad a la que las mujeres están expuestas, como la precariedad económica, la edad, la condición de migrante o desplazada, la condición de discapacidad, la privación de libertad, el origen étnico-racial, la orientación sexual, identidad y/o expresión de género, entre otras. Los resultados de la Encuesta Permanente de Hogares de Propósitos Múltiples (EPHPM) de junio de 2019 del INE 6 , muestra que en Honduras las mujeres constituyen el 51.7% de la población total, lo que en términos absolutos representan 4, 735,920 personas, de las cuales, el 56.8% se concentran en el área urbana y el 43.2% en el área rural. Su vulnerabilidad social y económica de las mujeres está definido entre otras variables en que solamente el 44.0% son asalariadas, por su parte, el 43.0% trabajan como cuenta propia (con ingresos marginales de subsistencia), y el 13.0% como trabajadores familiares no remunerados.

Minorías étnicas (Pueblos Autóctonos de Honduras: Pueblos Indígenas y

Afro-hondureños): se convierte en potencialmente vulnerable de no proporcionarse en casos especiales con población Misquita y/o Garífuna información sobre la pandemia en su idioma tradicional, asimismo de no habilitarse facilitadores interculturales que les permita comprender de manera clara las medidas adoptadas por el Estado y los efectos de la pandemia y no tomar en consideración que estos colectivos tienen derecho a recibir una atención de salud con pertinencia cultural, que tome en cuenta los cuidados preventivos, las prácticas curativas y las medicinas tradicionales.

Según datos del Censo INE 2013, del total de población auto identificada indígena o afro-hondureña, 538,952 están localizados en asentamientos humanos en aldeas y caseríos de la zona rural, (82.09%) y 117,517 en áreas urbanas (17.91%). De esa población urbana, el grupo poblacional indígena Lenca es el más representativo con 44,901 habitantes localizados en ciudades intermedias del interior como Marcala, La Esperanza, Intibucá y Gracias. El Miskito con 27,244 en las localidades de Puerto Lempira, Brus Laguna y Ahuas, en la zona de la Mosquitia.

6 https://www.ine.gob.hn/V3/imag-doc/2020/01/Trifolio-Caracteristicas-de-la-Mujer-1.pdf



La población Garífuna urbana es de aproximadamente 22,144 distribuida en las ciudades de Trujillo, La Ceiba, Tela y Puerto Cortés principalmente; el Maya Chortí con 10,891 en la Copán Ruinas y, en un porcentaje menor el Santa Rosa de Copán y Ocotepeque.

3. Programa de Participación de las Partes Interesadas

3.1 Participación de las Partes Interesadas durante la Preparación del Proyecto.

Dado que este Proyecto está enmarcado por un programa de emergencia, el Gobierno de Honduras se ha limitado a transmitir información y establecer comunicaciones mediáticas para informar sobre el virus. Aun así, el Gobierno de Honduras ha implementado una estrategia de comunicación de emergencia para enfrentar el brote de COVID-19, la cual está sintetizada en el ‘Plan para la contención y respuesta a casos de coronavirus (covid-19) en Honduras’, publicado por la SESAL en febrero del 2020. Este documento incluye el esquema que rige para la Comunicación del Riesgo y un Anexo con distintas estrategias de comunicación visual (diagramas, lineamientos y recomendaciones). Adicionalmente, se han tomado medidas de carácter nacional, como la suspensión de las clases en los centros educativos, un toque de queda absoluto sobre el territorio, suspensiones parciales de actividades comerciales y el cese obligado de operaciones de empresas privadas e instituciones nacionales. Todas estas medidas tienen un carácter preventivo, considerando que el estado de Honduras es consciente que, al momento, no tiene la capacidad suficiente para enfrentar la severa crisis de saturación en la capacidad de atención del servicio de salud. El 10 de marzo de 2020 se confirmó oficialmente por la Secretaría de Estado en los Despachos de Salud los primeros casos de COVID en Honduras. En el propósito de dar respuesta pertinente a la rápida evolución del CODID-19 después de nueve (9) semanas con el virus en el País; el 17 de mayo de 2020, se publicó el “DECRETO EJECUTIVO NÚMERO PCM-045-2020”, este define que: “se percibe por la cantidad de contagios que se reportan cada semana en el Sistema Sanitario, que en dos (2) meses puede colapsar el mismo, tomando en cuenta que por cada contagiado confirmado hay de tres (3) a diez (10) personas más con el virus, en virtud que actualmente se reportan 2,565 casos positivos, de los cuales 138 perdieron la vida por la enfermedad, dejando una letalidad de 5.4% y una tasa de recuperación del 10%, lo cual implica un crecimiento exponencial de contagiados, a razón que el número de casos día a día se va incrementando, existiendo el inminente peligro de que la situación se pueda desbordar, razón por lo cual es apremiante continuar robusteciendo las medidas adoptadas para mitigar la situación”. En el Decreto antes citado en su “ARTÍCULO 9.- APLICACIÓN DE MEDIDAS DE RESTRICCIÓN DIFERENCIADAS EN DISTINTAS REGIONES DEL TERRITORIO NACIONAL”, se define que: El Sistema Nacional de Gestión de Riesgos (SINAGER), adoptará medidas diferenciadas de distanciamiento social y apertura inteligente de las actividades vitales de la sociedad hondureña como la económica, religiosa, educativa y otras en las diferentes

https://covid19honduras.org/?q=node/31

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regiones o departamentos del país de conformidad a las condiciones de afectación de la Pandemia,…” En efecto, desde el mes de abril, ante el avance significativo del contagio de COVID-19 localidades de la región metropolitana del Valle de Sula, con énfasis en Villanueva, San Pedro Sula, Choloma, La Lima y El Progreso, se han desarrollado acciones de restricción a la movilidad de la población, con acciones de toque de queda absoluto. Entre las medidas de contención y mitigación que se han venido implementando y contenidas en el “DECRETO EJECUTIVO NÚMERO PCM-045-2020” destacan: (i) establecer Mesas de Trabajo para analizar el impacto de todas las medidas aprobadas en el ámbito sanitario, para salvar vidas ante la Pandemia de Coronavirus, análisis de decisiones en el ámbito económico y las medidas de seguridad para resguardar a la población. (ii) conformar un equipo multidisciplinario con la oportunidad de incorporar a otras personas expertas para estructurar, una apertura de salida inteligente, de ciertas industrias importantes como la productora, transportadora, distribuidora y dispensadora de alimentos, la industria de la construcción entre otras, observado un protocolo estricto de bioseguridad, pero sin levantar la restricción de Garantías Constitucionales antes enunciadas, en el marco de la emergencia nacional por COVID-19. Recientemente, a partir del 08 de junio del presente año, como parte de las disposiciones emanadas de la Mesa de Apertura Inteligente de Gobierno, se ha dispuesto a autorizar la apertura de instituciones estatales. Definiéndose que se presentarán a trabajar de manera presencial el 20% del total de cada institución. En este 20% no se incluye el personal mayor de 60 años, personal que tiene alguna enfermedad crónica como diabetes, hipertensión, enfermedad cardíaca, o que ha recibido o está recibiendo tratamiento contra el cáncer, quienes deberán mantenerse realizando trabajo desde sus casas. Definiéndose asimismo que cada institución deberá contar con las medidas de bioseguridad y los equipos de protección personal necesarios7. Se autorizó asimismo por dicha Mesa al comercio y empresas en general para que a partir del lunes 08 de junio puedan reanudar sus actividades y negocios, de acuerdo con el porcentaje de fuerza laboral, conforme a la región autorizada, utilizando los protocolos de bioseguridad aprobados por la Secretaría del Trabajo y Seguridad Social que se encuentran en el portal www.trabajo.gob.hn Anterior al desarrollo de este Proyecto, las autoridades de Honduras han iniciado una serie de esfuerzos para informar a la población sobre los avances del virus a nivel nacional e internacional. La comunicación y consulta de temas relacionados al COVID-19 se ha implementado a través de distintos canales y medios. Los usuarios y el público en general pueden encontrar información sobre el coronavirus, sus síntomas, y posibles acciones a tomar en caso de infección a través de la línea 911 de asistencia y el sitio en línea https://covid19honduras.org/, donde se han concentrado múltiples fuentes de información, informes oficiales y materiales para descargar.

7 Ver detalles en: http://www.conatel.gob.hn/index.php/2020/06/05/sinager-oficializa-la-apertura-del-comercio-a-partir-de-lunes-8-de-junio-de-forma-gradual-y-bajo-estrictas-medidas-de-bioseguridad/

https://covid19honduras.org/

http://www.conatel.gob.hn/index.php/2020/06/05/sinager-oficializa-la-apertura-del-comercio-a-partir-de-lunes-8-de-junio-de-forma-gradual-y-bajo-estrictas-medidas-de-bioseguridad/





Adicionalmente, el gobierno ha impulsado una campaña de comunicación en medios de televisión, radio, Twitter, Facebook y YouTube, con recomendaciones de cómo prevenir la infección y qué medidas tomar en caso de mostrar síntomas. La página del SESAL (http://www.salud.gob.hn/) tiene actualizaciones constantes con información de los contagios a nivel nacional, y el gobierno ha realizado varias cadenas nacionales de televisión donde ha informado de las medidas de prevención y las consecuencias que estas tienen sobre la población. En este esfuerzo nacional y en el marco de las competencias del presente proyecto, INVEST-H, seguirá involucrando a las partes afectadas por el Componente 1 y otras partes interesadas, y les brindará información oportunamente, durante todo el ciclo de este, de una manera adecuada a la naturaleza de sus intereses y los posibles riesgos e impactos ambientales y sociales del Proyecto, de conformidad con lo propuesto en la sección 3.3. Estrategia propuesta para la divulgación de información. Además, continuará dirigiendo la participación de las partes interesadas según este PPPI, y fortalecerá los canales de comunicación y de participación ya establecidos con las partes interesadas, que se detallan en el Tabla 2 de la sección 3.3. En particular, buscará las opiniones de las partes interesadas sobre el desempeño social y ambiental del Proyecto, y la implementación de los instrumentos ambientales y sociales del Proyecto. Si hubiera cambios significativos en el Proyecto que generen riesgos e impactos adicionales, en especial cuando estos puedan recaer sobre las partes afectadas por el Proyecto, INVEST-H proveerá información sobre estos riesgos e impactos y consultará a las partes afectadas por el Proyecto, respecto de cómo se mitigarán estos riesgos e impactos. En este caso se actualizarán los instrumentos ambientales y sociales del Proyecto y se publicarán nuevamente para conocimiento de la población en general. La implementación del PPPI está a cargo de INVEST-H y para ello ha asignado recursos económicos en el presupuesto del Proyecto. Para más información, se recomienda contactar a INVEST-H al teléfono No. (504) 2232 3786 o al correo electrónico: [email protected]. Personalmente las oficinas de INVEST-H, ubicadas en la siguiente dirección: Edifico La Interamericana, Anexo I Nivel, Colonia Los Castaños Sur, Boulevard Morazán, Tegucigalpa, M.D.C. La información de contacto será divulgada en sitios de fácil acceso para las partes interesadas, mediante afiches y folletos impresos distribuidos en las reuniones.

3.2 Necesidades de las Partes Interesadas identificadas y técnicas para su participación durante la implementación del Proyecto.

La siguiente tabla describe los principales grupos interesados para este Proyecto. Aunque el Proyecto no incluye una estrategia de comunicación masiva, sus objetivos y resultados se

http://www.salud.gob.hn/

mailto:[email protected]



incorporarán dentro de la estrategia general de comunicación que ha establecido el Gobierno y el SESAL.

Grupo

interesado

Características

principales

Medio de notificación

utilizado actualmente

Necesidades

específicas

Pacientes

infectados de

Covid-19

Personas infectadas

de Covid-19

Medios de comunicación,

televisión, radio, redes

sociales, anuncios en sitios

web nacionales, cadenas

nacionales de radio y TV

diarias.

Lenguaje simple,

ilustraciones gráficas,

traducciones.

Familiares de

pacientes

infectados de

Covid-19

Familiares de una

persona infectada o

sus cuidadores



sociales, anuncios en sitios

web nacionales, cadenas


diarias.

Lenguaje simple,


traducciones.

Personas que

viven en Honduras

y utilizan sistemas

de salud pública

Usuarios o pacientes

de servicios de salud

pública, como centros

de atención primaria,

hospitales, etc.

Infografías, carteles,

paneles, videos en salas de

espera, etc.

Lenguaje simple,

mensajes claros,

señales de advertencia

en los pasillos

Personal médico,

personal

hospitalario

(SESAL)

Personas que trabajan

en los servicios de

salud pública, como

centros de atención

primaria, hospitales,

etc.

Correo electrónico, video

conferencias, mensajes de

WhatsApp,

reuniones periódicas, redes

sociales institucionales,

llamada telefónica, etc.

Informes técnicos de

avance en la ejecución

del proyecto,

requerimientos de

información,

estadísticos asociados a

la pandemia.

Personas que

viven en

Honduras, en

general

Opinión publica Medios de comunicación,


sociales, ventanas

emergentes en sitios web

nacionales, cadenas


diarias.

Lenguaje simple,


traducciones.

Proveedores de

equipos y

suministros

médicos.

Empresas que

proporcionan equipos,

suministros.

Comunicaciones oficiales Términos de Referencia,

bases de concursos/ de

licitaciones.

Secretaría de

Salud (SESAL)

Institución principal

que maneja la crisis

de salud

Comunicaciones oficiales Informes de ejecución y

avance del proyecto.

Secretaría de

Finanzas (SEFIN)

Institución que

administra los fondos

para atender la

emergencia.


avance del proyecto.



Grupo

interesado

Características

principales



Necesidades

específicas

Secretaría de

Seguridad

Institución que

coordina las políticas y

regulaciones públicas.

Comunicaciones oficiales Necesidades de apoyo

en medidas de

contención de tensiones

sociales.

Inversión

Estratégica de

Honduras

(INVEST-H)

Gestor nacional de

proyectos estratégicos

de desarrollo

Comunicaciones oficiales Marco político y

normativo vigente sobre

la pandemia.

Autoridades

municipales a lo

largo del territorio

Gobiernos locales a

cargo de algunos

servicios públicos,

como el transporte, el

uso del espacio

público, etc.


avance del proyecto,

marco político y

normativo vigente sobre

la pandemia.

Hospitales y

clínicas privadas

Sistema privado de

salud

Comunicaciones oficiales Coordinación de

actividades y

necesidades.

Otras

organizaciones

multilaterales:

OPS, OMS

Organizaciones que

apoyan al país con

asistencia financiera y

técnica.

Comunicaciones oficiales Coordinación de

actividades técnicas a

ser financiadas.

Personas

mayores: (edad

igual o mayor a 60

años)

Grupo de edad

vulnerable y en mayor

peligro8



sociales, ventanas


nacionales, cadenas


diarias.

Mensaje claro, lenguaje

simple, gráficas de fácil

lectura, ilustraciones,

lenguaje en señas

Personas con

discapacidad

Grupo vulnerable Medios de comunicación,


sociales, ventanas


nacionales, cadenas


diarias.




lenguaje en señas

Personas que

viven en

condiciones de

pobreza;

Grupo vulnerable Medios de comunicación,


sociales, ventanas


nacionales, cadenas


diarias.




lenguaje en señas

8 De 3201 casos de COVID-19 confirmados al 21 mayo 2020, de ellos, 2,149 son de personas adultos mayores (67.14% del total de casos). Ver detalles en el sitio web: https://covid19honduras.org/



Grupo

interesado

Características

principales



Necesidades

específicas

Mujeres en

vulnerabilidad

económica y

social;

Personas vulnerables Medios de comunicación,


sociales, ventanas


nacionales, cadenas


diarias.




lenguaje en señas

Minorías étnicas

(pueblos

autóctonos)

Grupo vulnerable,

históricamente

discriminado.



sociales, ventanas


nacionales, cadenas


diarias.




lenguaje en señas

3.3 Estrategia propuesta para la divulgación de información y procesos de consulta

La comunicación sobre el proyecto es prioridad en este plan asegurando la difusión de la información clínica de forma oportuna, precisa y completa destinada a la eficaz atención de los pacientes; implementar las medidas de control que se determinen y minimizar el riesgo de exposición. Considerando que el proyecto se enfoca en la adquisición de productos, equipos y suministros médicos, la divulgación de la información se enfocará en la transparencia del proceso y en la supervisión adecuada del cumplimiento de los estándares sociales y ambientales incluidos en el Marco de Gestión Ambiental y Social del proyecto. Adicionalmente, el Proyecto incluirá entrenamiento, fortalecimiento de capacidades en la gestión de salud (dentro del marco del proyecto), y apoyo operativo. Por esto, el PPPI ha incluido al personal médico e institucional que pueda verse afectado por el Proyecto mediante el desarrollo de una estrategia de consulta específica para atender las necesidades de estos grupos. El principal reto para la comunicación y la interacción con las partes afectadas e interesadas son las limitaciones producto del estado de emergencia bajo el cual se encuentra el territorio hondureño. En tanto, se enfatizará en la divulgación de documentación a través de los sitios en línea designados por el Gobierno, incluyendo la página oficial de INVEST-H. Esta información deberá estar vinculada al portal nacional de información https://covid19honduras.org/, en línea con los otros proyectos de apoyo que ha publicado el Gobierno. Dado que esta es una situación de emergencia, existen dos etapas para el manejo de la

https://covid19honduras.org/



crisis: la primera, y actual, es la respuesta inicial de crisis, donde los esfuerzos se enfocan en impedir el avance de contagio del virus y prevenir nuevas infecciones. El Gobierno de Honduras ha implementado algunas medidas, con una campaña de comunicación, descrita en la sección anterior. La segunda etapa corresponde al programa de implementación de los componentes del Proyecto. La etapa de “Primera respuesta a la crisis”9: tiene su origen en la “Declaratoria de emergencia por Dengue y Coronavirus” del 10 de febrero 2020, y haberse iniciado la implementación de la Fase 1 del plan de emergencia, con las acciones: 1. Activación de Comité de Emergencia de Salud. 2. Capacitación al personal de salud para detectar y dar respuesta frente al virus COVID-

19, Coronavirus. 3. Adecuación de las instalaciones físicas especiales y aisladas para la atención de

pacientes sospechosos. 4. Abastecimiento de insumos necesarios para enfrentar el dengue y el Coronavirus. El 11 de marzo se hace oficial por la Secretaría de Estado en el Despacho de Salud Pública los dos primeros casos de COVID-19 en el territorio hondureño10. El 12 de marzo se suspenden oficialmente las labores en los Centros Educativos gubernamentales y no gubernamentales de los niveles de pre-básica, básica y media para el personal directivo, administrativo y docentes a nivel nacional durante catorce (14) días calendario; situación que persiste a mes de mayo y no se vislumbra por ahora la reapertura de las mismas en ningún nivel educativos formal (incluida universitaria) e informal; asimismo todo tipo de evento y espectáculo público y las restricciones al acceso aéreo y marítimo de personas al País11. Para el 15 de marzo, en el marco de la emergencia nacional ante la amenaza de propagación de covid-19, la presencia de 6 casos confirmados, el Sistema Nacional de Gestión de Riesgos (SINAGER), comunica especificaciones de las medidas de cierre de negocios y empresas y las excepciones del caso12: Prohibiciones: 1. Se suspenden labores en el sector público y privado. 2. Se prohíben eventos de todo tipo y número de personas. 3. Se cancela toda actividad deportiva, cultural y social. 4. Se prohíbe el funcionamiento del Transporte público. 5. Se suspenden las celebraciones religiosas presenciales. 6. Se cierran todos los negocios incluyendo centros comerciales. 7. Se cierran las fronteras aéreas, terrestres y marítimas en todo el territorio nacional. En la misma fecha, La Secretaría de Seguridad a través de la Policía Nacional de Honduras en cumplimiento al Decreto Ejecutivo número PCM-021-2020, se inicia en el País, la

9 Ver detalles en https://covid19honduras.org/?q=node/10 10 Ver detalles en https://covid19honduras.org/?q=primeros-casos-confirmados 11 Ver detalles en https://covid19honduras.org/?q=medidas-para-prevenir-contagio-de-covid19 12 Ver detalles en https://covid19honduras.org/?q=Se-suspenden-labores-en-el-sector-Publico-y-Privado



suspensión de garantías constitucionales, declarándose “TOQUE DE QUEDA” y absoluto para el Distrito Central; inicialmente por un plazo de siete (7) días. A partir del 20 de marzo se declaró “TOQUE DE QUEDA ABSOLUTO EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL”13 en el marco de la EMERGENCIA NACIONAL SANITARIA Y ALERTA ROJA POR CORONAVIRUS (COVID19), situación que al mes de mayo persiste; adicionalmente, desde el 20 de marzo la circulación segmentadas de la población conforme a la terminación de los dígitos de su tarjeta de identidad, pasaporte y/o carné de residentes, para que puedan abastecerse de alimentos, medicinas, combustibles y realizar sus trámites de manera ordenada durante los días asignados. Es de indicar que los primeros 100 casos de contagios se alcanzaron entre el 26 y 27 de marzo 2020. Es importante resaltar que ante el acelerado avance de los contagios por la pandemia en los municipios del Departamento de Cortés (principalmente en San Pedro Sula y Villanueva) y el municipio de El Progreso se aplicó desde el 06 de abril14 restricción de garantías de Toque de Queda Absoluto, situación inamovible al mes de mayo; se incorporó asimismo el Departamento de Colón y el Municipio de Las Vegas, Santa Bárbara a esta disposición desde el 22 de abril. Al 30 de abril el reporte oficial de casos por parte de la SESAL es de 804 casos. Al 21 de mayo 2020 en el COMUNICADO #7515, el Gobierno de la República de Honduras, a través del Sistema Nacional de Gestión de Riesgos (SINAGER), informó a la población que; se realizaron 505 nuevas pruebas para diagnosticar el virus, de las cuales 104 dieron resultado POSITIVO sumando así un total de 3,204 casos de COVID-19 a nivel nacional. Algunos de los hitos importantes desde la perspectiva comunicacional asociados a la misma son:

Etapa del

proyecto

Lista de

información a

revelar

Métodos propuestos Porcentaje

alcanzado Responsabilidades

Primera

respuesta a la

crisis (anterior

al Proyecto)

Campaña

Honduras

Quédate en

Casa.

Videos de televisión, spots

radiotelevisivos, redes

sociales institucionales,

infografías, otros.

En aplicación.

La campaña se

lanzó por el GdeH

desde marzo y

está vigente.

SESAL

Unidad de

Comunicación

Difusión de

información en

espacios

públicos.

Vallas publicitarias,

mensajes de líderes

sociales, artistas, mensajes

en redes sociales

institucionales; carteles,

afiches ubicados en

espacios públicos e

instalaciones del sistema

nacional de salud.

En aplicación.

Desde marzo de

2020 y está

vigente.

SESAL

Unidad de

Comunicación

13 Ver detalles en https://covid19honduras.org/?q=toque-de-queda-absoluto-para-todo-el-pais 14 Ver detalles en https://covid19honduras.org/?q=toque-de-queda-zona-norte 15 Ver detalle en https://covid19honduras.org/?q=comunicado-75



Etapa del

proyecto

Lista de

información a

revelar



Difusión de

información

pública de

interés

nacional.

Spot radiotelevisivos,

mensajes, comunicados e

información oficial sobre la

pandemia en redes sociales

institucionales y en páginas

web de instituciones del

estado, en cadenas

nacionales de radio y

televisión, información

oficial en prensa escrita.

En aplicación.

Desde el

momento de la

declaratoria de

emergencia del

10 de febrero de

2020.

Portavoces oficiales

Etapa de “Implementación de las actividades del Proyecto”.

INVEST-Honduras, tiene a su cargo por delegación de la Secretaría de Finanzas la

preparación y posterior ejecución del “Proyecto de Respuesta a la Emergencia de COVID-19

en Honduras”, con base a un Convenio de Préstamo con el Banco Mundial en gestión. En

este propósito, se vienen implementando acciones con el objetivo de ejecutar la estrategia

para la divulgación de información sobre el Proyecto y llevar realizar un proceso de consulta

con partes interesadas y afectadas con la ejecución del Proyecto, que ha posibilitado

progresivamente informarles sobre su alcance; asimismo, realizar acciones de consulta

mediante la aplicación una encuesta “en línea” para conocer su opinión, inquietudes,

valoraciones y recomendaciones sobre el Proyecto en preparación.

En correspondencia a lo antes definido, las acciones concretas desarrolladas, asimismo,

una prospectiva de acciones a realizar una vez se inicie la fase de inversiones del

Proyecto.

Etapa del

proyecto

Lista de

información a

revelar



Implementaci

ón de las

actividades

del Proyecto.

Información sobre

los alcances del

proyecto, sus

objetivos y su

cronograma de

cumplimiento.

Apoyar la difusión

de material.

Publicación de

información oficial del

Proyecto en

Página web de INVEST-

Honduras: Resumen del

Proyecto, PCAS y PPPI.

Viñeta del Proyecto

de Emergencia

COVID-19

habilitada desde el

4 abril 2020 en

adelante16.

INVEST-H

Habilitación de correo

electrónico del Proyecto

y proceso de consulta en

línea con partes

interesadas y afectadas

Proceso de

consulta en línea

habilitado mediante

boleta de encuesta

electrónica en una

INVEST-H con apoyo

de SESAL

16 Ver detalles en http://www.investhonduras.hn/covid-19/



con la ejecución del

Proyecto.

app entre el 02 al

22 mayo de 2020

Consulta en pública en

línea con partes

interesadas y afectadas

para preguntas y

respuestas sobre los

instrumentos de gestión

ambiental y social del

Proyecto: PCAS, PPPI,

MGAS (contiene en una

sección el PGMO).

Proceso de

consulta en línea a

ser habilitado

durante el mes de

junio 2020

INVEST-H

Información sobre

las medidas e

inversiones que

forman parte del

proyecto.

Comunicados oficiales,

comunicados de prensa.

Durante la

implementación y

monitoreo del

programa

INVEST-H

Licitaciones de

emergencia y

procedimientos de

licitación pública.

Comunicados oficiales,

comunicaciones oficiales

Documentos de licitación

pública

Durante los

procesos de

licitación y

adquisición.

INVEST-H

El EAS 10 del Banco Mundial requiere que el Prestatario (GdeH), divulgue información sobre el Proyecto, para permitir que las partes interesadas comprendan sus riesgos e impactos y las posibles oportunidades, poniendo a su disposición la siguiente información: a) Propósito, naturaleza y escala del Proyecto. b) Duración de las actividades del Proyecto. c) Riesgos e impactos potenciales del Proyecto, y las propuestas para mitigarlos. d) Proceso de participación de las partes interesadas propuesto. e) Horario y lugar de reuniones de consulta pública propuestas, y forma de notificación. f) Mecanismo de quejas y reclamos propuesto para implementar en el Proyecto. Para obtener retroalimentación de las partes interesadas respecto a los documentos divulgados, el Prestatario (GdeH), debe llevar a cabo un proceso de “consulta significativa”, brindándoles así la oportunidad de expresar sus opiniones sobre los riesgos e impactos ambientales y sociales del Proyecto, así como sobre las medidas de mitigación propuestas a lo largo de la vida del Proyecto. En su etapa de preparación, la información y comentarios hechos por las partes interesadas corresponden a un insumo básico para su diseño, mientras que en su etapa de implementación corresponden a herramientas para el seguimiento y evaluación del cumplimiento de los Instrumentos Ambientales y Sociales conjuntamente desarrollados. Con relación al proceso de “consulta significativa” que corresponde al Proyecto, en el marco de la declaración de la pandemia COVID 19 por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como y, a la luz de su avance en Honduras y de los ajustados tiempos de preparación del



Proyecto, INVEST-H ante la imposibilidad de realizar procesos de consulta directa con las partes afectadas e interesadas por las medidas gubernamentales de “confinamiento” y “distanciamiento social” y poder dar cumplimiento a este requerimiento de consulta; se definió una estrategia para utilizar plataformas tecnológicas para informar a las partes interesadas y afectadas y poder obtener su retroalimentación respecto del Proyecto, quedando la estrategia estructurada de la siguiente forma: Para la divulgación anticipada de la información, INVEST-H habilitó un espacio en su Sitio Web http://www.investhonduras.hn/covid-19/, donde a partir del 14 de abril de 2020 además de la Ficha Técnica del Proyecto, el primer borrador de los instrumentos de gestión ambiental y social del Proyecto siguientes:

Plan de Compromisos Ambientales y Sociales (PCAS)

Plan de Participación de las Partes Interesadas (PPPI) El instrumento originalmente publicado de PPPI ha estado en proceso de mejora; asimismo, se está preparando los instrumentos de:

Marco de Gestión Ambiental y Social (MGAS) y,

Procedimientos de Gestión de la Mano de Obra (PGMO) Una vez se tenga una versión aceptable por el Banco Mundial del instrumento de PPPI, el documento actualmente publicado en la página web será relevado y actualizado; asimismo, se subirán los instrumentos preparados de MGAS y PGMO. Estos Instrumentos (PPPI, MGAS, PGMO, más el PCAS), serán objeto de consulta pública mediante el mecanismo “en línea”, durante el mes de junio 2020, con el propósito de obtener de partes interesadas y afectadas con la ejecución del Proyecto sus comentarios, observaciones, propuesta de mejora, para de esta forma enriquecer sus contenidos. Por otra parte, cada una de las consultas/ preguntas formuladas y recibidas de las partes interesadas y afectadas será analizada y, se les dará respuesta oportuna, de conformidad y armonía al objetivo del instrumento respectivo en la semana del 25 al 31 de mayo de 2020. Una vez se concluya la fase de revisión, mejora de los instrumentos, con el acompañamiento del Banco Mundial, estos serán publicadas sus versiones finales en la página web de INVEST-Honduras, acción que será previa a la actividad de evaluación del Proyecto. Para la “consulta significativa”, INVEST-H diseñó una encuesta para su aplicación “en línea”, con la finalidad de obtener de partes afectadas e interesadas consideradas clave para el Proyecto, sus valoraciones sobre el Proyecto, sus objetivos y alcances, impactos y riesgos identificados, así como medidas de mitigación propuestas, mecanismo de quejas y reclamos propuesto, proceso de participación de las partes interesadas en el Proyecto, entre otros. La boleta titulada “Encuesta para potenciales beneficiarios del proyecto” (ver en Anexo No. 01 la Boleta de Encuesta), se preparó para obtener información de personal clave que labora en el Hospital Escuela Universitario, Hospital del Tórax, Hospital San Felipe, Hospital María, asimismo del Laboratorio Nacional de Virología, entre ellos:

http://www.investhonduras.hn/covid-19/



Personal médico.

Personal de enfermería.

Personal de enfermería auxiliar.

Personal de aseo.

Personal de mantenimiento.

Personal logístico.

Personal de Gerencia y/o Administración.

Personal de Laboratorio.

Personal de la oficina nacional de la SESAL

Personal de la Región Sanitaria. La boleta se diseñó en una aplicación de google, la que se habilitó a las partes interesadas y afectadas del proyecto objeto de consulta mediante el vínculo: https://forms.gle/6YGmNmq6WaWAtLKz7 La invitación a la consulta “en línea” (ver en anexo No. 02 la Nota de invitación) del proyecto con las partes interesadas y afectadas antes descritas, se realizó mediante un correo electrónico dirigido según entidad a:

Director(a) de Región Departamental

Director(a) Hospital

Gerente de Hospital

Jefe de Laboratorio

Se adjuntó a la nota de invitación un resumen sobre el proyecto (ver Anexo No. 03 descripción del proyecto), para ilustración y referencia a los consultados sobre el mismo y facilitar así la obtención de la información. Durante el proceso de consulta “en línea”, se han realizado a las partes interesadas y afectadas llamadas telefónicas personales, enviado recordatorios por whatsApp, correos electrónicos de seguimiento para confirmar la recepción de la invitación, despejar dudas, motivarlos a llenar la boleta y a compartir el link de la boleta de encuesta con personal clave de mandos intermedios de la entidad que rectoran. Al primer corte de la información recibida entre el 02 al 07 de mayo de 2020, se contó con 12 boletas de encuesta completas, con la que se generó un primer informe técnico del proceso de consulta significativa, que fueron plasmados sus resultados en el primer borrador de PPPI presentado al Banco Mundial el 11 de mayo 2020. Se dio continuidad al proceso, con los actores antes definidos, asimismo, el 14 de mayo se dio apertura en el proceso de “Consulta Significativa” con personal de la SESAL en otras localidades del País17, invitando

17 La boleta de encuesta describe claramente que: “El Proyecto se ejecutará, en cuatro (4) Hospitales del Municipio del Distrito Central y en el Laboratorio Nacional de Virología, e incluye actividades de capacitación y asistencia técnica y la adquisición de equipo médico, instrumentos y equipo de protección personal”. Por lo cual se ha evitado generar expectativas más allá del alcance del Proyecto de parte de los actores invitados a participar en el proceso de consulta. Quienes han contestado y son de otras regiones del país están al efecto plenamente conscientes.

https://forms.gle/6YGmNmq6WaWAtLKz7



a efecto de participar en el proceso a:

Director(a) de Región Sanitaria Departamental Director(a) Hospital Gerente de Hospital Director(a) Red Descentralizada Salud Director(a) Fundación Jefe de Laboratorio

Al practicarse de conformidad al cronograma de preparación del Proyecto el cierre de la “Consulta Significativa” el 22 de mayo de 2020, se cuenta con 123 boletas de encuesta completas; proceso considerado exitoso y altamente significativo, dado que de 63 invitaciones al proceso realizadas a actores claves identificados por INVEST-Honduras con la SESAL18, se logró efecto a que por lo menos una parte interesada o afectada más por estos identificado respondiera la boleta. La fase de “Consulta Significativa” practicada “en línea” con partes interesadas y afectadas se da por cerrada, considerándose la muestra obtenida altamente significativa; existe asimismo el atenuante que por ahora ante las medidas de distanciamiento social y aislamiento no se pueden hacer reuniones ante la potencial exposición a contagio de COVID-19. Resultados de la “Consulta Significativa”: Los resultados más importantes del proceso de “Consulta Significativa” con las partes interesadas y afectadas con base a los datos obtenidos al cierre de la misma el 22 de mayo de 2020 a manera de conclusiones son los siguientes: La muestra de 123 encuestados es altamente significativa, misma que está conformada

en un 100% por personas ligadas directamente o de forma indirecta a la SESAL en el cumplimiento de su misión institucional y en específico asociado al presente Proyecto.

Se constata con el nivel de participación y calidad de información obtenida la alta necesidad e interés existente en que se ejecute el Proyecto; no obstante que las inversiones del mismo son básicamente para equipamiento y suministros de insumos para cuatro (4) hospitales y el Laboratorio Nacional de Virología con sede en Tegucigalpa, la respuesta del personal de la SESAL de otras regiones del País es más que ejemplar, es de valorar el compromiso institucional que tienen los informantes con iniciativas que promueve la SESAL, como ser entre otros el presente Proyecto.

18 Con el apoyo de la UPEG de la SESAL y otras fuentes, se obtuvieron los directorios (Nombre, cargo, entidad en que laboran, número de celular y correo electrónico) de personal clave en puestos de Dirección, Gerencia, Administración, otros relevantes en las entidades metas del Proyecto; como ser: Hospital Escuela, Hospital General San Felipe, Hospital del Tórax, Hospital Pediátrico María y del Laboratorio Nacional de Virología, asimismo de la Región Sanitaria de Francisco Morazán y la oficina Nacional de la SESAL, quienes desde el 02 al 22 de mayo estuvieron habilitados en la consulta. Se obtuvo asimismo el directorio de las Regiones de Salud, de la Red de Salud (Hospitales Centralizados y Descentralizados), a quienes se invitó y habilitó la consulta desde el 14 al 22 de mayo de 2020.



La muestra de encuestados obtenida la información obtenida es altamente confiable, dado que un alto porcentaje de ella ha sido tomada de “Personal Médico (33%); de “Gerencia y/o Administración” (25%); del área de “Enfermería” o “Enfermería Auxiliar” (17%); que están directamente vinculados a la operación y funcionamiento de los servicios de salud.

En tal medida, las priorizaciones obtenidas en cuanto a los insumos y equipamientos en que se van hacer inversiones con los recursos del Proyecto, puede ser una fuente para validar las decisiones que al efecto se tomen. En tal sentido, las prioridades de dotación de insumos y equipamiento definidas por los encuestados para Laboratorio Nacional de Virología se tiene que hay congruencia entre las solicitudes/ necesidades de apoyo que se escuchan con frecuencia en los medios de comunicación masiva de personal competente, con las que se presentan los encuestados; siendo estas:

- la dotación de “Equipo de PCR-RT” (pruebas para la detección del virus PCR-RT en tiempo real);

- de “Cabinas de bioseguridad certificadas”; y - “Termos para muestras”

Hay asimismo otras de segundo y tercer nivel de relevancia si consideramos la frecuencia obtenida, que no son menos importantes, sin embargo, de deberá dar prioridad a los insumos y equipos antes citados. En el caso de las prioridades definidas por los encuestados para la dotación de equipos e insumos a los hospitales meta del Proyecto; con base a los resultados obtenidos, se define por estos un primer de relevancia en la adquisición de:

- “Oxímetro de pulso” - “Monitor de signos vitales” - “Cilindros de oxígeno” - Equipo de “Rayos X portátil” y; - “Camilla de transporte”.

No obstante haber obtenido un nivel de demanda menor a los antes citados, son complementarios y de alta necesidad asimismo programar inversiones con los recursos del Proyecto en el equipamiento siguiente:

- “Electrocardiógrafo”; - “Camas de hospitalización”; - “Aspirador de secreciones”; - “Carro para ropa limpia/contaminada” - La “Bomba de infusión” - El “Regulador de presión” - “Desfibrilador” - El “Ultra sonógrafo portátil” y;



- “Atril porta sueros”.

Las oportunidades y/o beneficios que los encuestados visualizan con la ejecución del Proyecto validan eficientemente los subcomponentes planificados; donde son identificables de la diversidad de apreciaciones obtenidas áreas temáticas con relación a:

- Equipamiento e insumos. - Atención de pacientes e información. - Educación, prevención, detección, tratamiento - Normativas de bioseguridad. - Aspectos epidemiológicos. - Gerencia de recursos. Cada una de estas áreas temáticas están interrelacionadas y se visualiza por los encuestados una sinergia positiva entre el planteamiento del Proyecto con sus aspiraciones y demandas.

• Los resultados obtenidos en la identificación que han hecho los encuestados sobre los

potenciales impactos sociales los de mayor relevancia (frecuencia obtenida), definen la alta necesidad de invertir en equipos de bioseguridad (EPP), desinfección de lugares de trabajo, que posibilite evitar “Daño a la salud de los trabajadores de los establecimientos hospitalarios y de laboratorio por el aumento en la exposición del potencial contagio de COVID19”, muy acorde a la realidad actual, donde prevalece alto temor del personal al contagiarse por no contar con el equipamiento y cumplimiento de las medidas de bioseguridad que puedan mitigar el potencial contagio. Son igualmente los resultados, una muestra de falta de credibilidad y legitimidad en el cumplimiento de sus misión institucional que tiene ahora la SESAL de cara a la atención de la emergencia del COVID-19 que se define por un alto porcentaje de encuestados como temor el hecho de que se pueda presentar la “Desatención a pacientes contagiados por el tardío abastecimiento de equipamiento e insumos”; razón por la cual, se valida la alta trascendencia las inversiones del Proyecto en el Componente 1. Alarma igualmente la percepción de los encuestados sobre “El no aseguramiento del acceso a las pruebas de detección temprana”, definiendo también no confianza en que las autoridades que rigen el sistema nacional de salud se abastezcan y garanticen la adquisición de pruebas de detección de COVID-19 en la cantidad suficiente para mitigar los impactos de contagio de la población por falta de detección temprana.

Entre los potenciales impactos ambientales los resultados de la encuesta nos permiten

determinar que el principal temor es el “Daño a la salud de los trabajadores por falta de

equipo de protección personal (EPP)”, considerándose muy válida la percepción

existente, que es convergente al principal impacto social identificado; el resultado es

consecuente con la precariedad de los trabajadores de la salud, que precisan con

urgencia cantidad, calidad y continuidad en la dotación de EPP para la atención de la



emergencia sanitaria por su exposición frecuente al contagio por la naturaleza de su

labor.

Es asimismo visible la preocupación existente asociados directamente a “daños

potenciales a la salud de los trabajadores” por: (i) falta de capacitación sobre el uso del

equipo de protección personal; (ii) por la exposición a agentes bioinfecciosos durante el

manejo de muestras de pacientes contagiados y por; (iii) por contaminación de suelo y

agua por manejo inadecuado de productos químicos (reactivos para laboratorio,

medicamentos, desinfectantes, productos de limpieza.

Las medidas de mitigación que proponen los encuestados y en las cuales deberá hacerse

las previsiones de recursos necesarios para hacer efectivo dicha acción está la “Dotación de equipo de bioseguridad y de protección personal para los trabajadores expuestos al virus”; siendo esta una aspiración legítima, pertinente y a la vez urgente, considerando la responsabilidad ineludible de las autoridades de la SESAL de garantizar la integridad de la salud de los trabajadores. Es igualmente imprescindible la asignación de recursos que aseguren mitigar la insuficiencia/ carencia de ejercicios frecuentes de “Pruebas rutinarias para verificar el contagio del personal médico, de enfermería y apoyo en los establecimientos”; que contribuya a generar confianza entre el personal directamente expuesto al contagio.

Con relación a los medios mejor valorados por los encuestados en orden de importancia son: (i) la “Mensajería a través de WhatsApp”; (ii) la comunicación por “Correo electrónico” y; (iii) la comunicación a través de “Llamada telefónica”.

En el diseño e implementación del Mecanismo de Quejas, Reclamos y Sugerencias del Proyecto (MQRS), deberán considerarse fundamentales más allá de los mecanismos tradicionales de “Buzones de QRS”, los medios priorizados por los encuestados y que consideran al efecto efectivos como ser: (i) el “Correo electrónico”; (ii) la “Llamada telefónica” como segunda opción y; (iii) el “Buzón de quejas” como tercera opción.

Es importante mencionar que el porcentaje de encuetados que definen preferencia por el mecanismo de “Buzón de QRS”, es superior la aceptación manifestada por el Buzón de QRS de INVEST-Honduras en contraposición al “Buzón de quejas en el Centro Hospitalario/Laboratorio”, lo que debe ser una guía para que redefinan un entorno de mayor confiabilidad y transparencia en el manejo de sus mecanismo propios estas entidades.

Los detalles y resultados específicos de las preguntas formuladas a las partes interesadas y afectadas están descritos en el Anexo No. 04 del presente documento.



4. Recursos y responsabilidades vinculados a la implementación de

actividades de participación de las partes interesadas

4.1 Recursos

INVEST-H, a través de sus distintas unidades, supervisará el contenido de las actividades de participación de las partes interesadas, apoyándose en la SESAL y su Unidad de Comunicación y la Unidad de Vigilancia de la Salud. Todas estas actividades irán en consonancia con los lineamientos indicados por el Gobierno de Honduras y las instituciones del estado designadas para asistir en la gestión de esta emergencia. Los gastos de implementación del Plan de Participación de Partes Interesadas (PPPI), serán

financiados con recursos asignados al Componente 2: Gestión de Implementación y

Monitoreo y Evaluación del Proyecto, donde se dispone de un total de (US$1 millón).

Estos gastos están referidos principalmente al montaje de los eventos que se promoverán

con las partes interesadas y afectados de los Subcomponentes 1.1. y 1.2., así como a los

honorarios y gastos de viaje y viáticos correspondiente a los especialistas social y ambiental

del Proyecto.

El presupuesto estimado para implementar el PPPI asciende a cincuenta mil dólares

americanos exactos (US$50,000, equivalente al 5% del monto total asignado al Componente

2 del Proyecto. Se hará la provisión de recursos para la ejecución de las actividades del

PPPI, ya que estas promueven procesos participativos, inclusivos, informativos y

comunicacionales entre la organización del Proyecto y sus beneficiarios, fomentando con

ello su ejecución en condiciones de gobernabilidad que favorecen la obtención de mejores

resultados y su sostenibilidad en el tiempo.

Las actividades principales consideradas para la asignación de recursos y sus montos

estimados son los siguientes:

Descripción de actividad Monto de inversión

estimado en US$ Fecha de ejecución

Jornadas de socialización del proyecto con personal (partes interesadas y afectados) de los cuatro (4)

Hospitales y el Laboratorio Nacional de Virología.

5,000.00 I Trimestre (Año 1)

Socialización del MQRS con (partes interesadas y afectados) de los cuatro (4) Hospitales y el

Laboratorio Nacional de Virología.

5,000.00 I Trimestre (Año 1)

Implementación del MQRS y jornadas de MS&E de su

ejecución. 2,500.00

Al finalizar c/ trimestre; durante

Año 1 y 2.

Jornadas participativas de monitoreo y seguimiento de avances/ productos y efectos en la ejecución del

proyecto con partes interesadas y afectadas (usuarios de Hospitales metas, Laboratorio Nacional de

Virología y personal de la SESAL).

10,000.00

Al finalizar c/

semestre; durante Año 1 y 2.



Desarrollo de materiales de apoyo para procesos

sociales de comunicación con partes interesadas y

afectadas

7,500.00 I Semestre (año 1)

Implementación de estrategia de comunicación y plan de medios con partes interesadas, afectadas y

población en general.

10,000.00

A partir de II

Trimestre (Año 1) hasta II Trimestre

(Año 2)

Desarrollo de acciones de formación, información y educación del Proyecto en apoyo al cumplimiento de

medidas de mitigación de impactos sociales del

Proyecto.

10,000.00

A partir de II Trimestre (Año 1)

hasta II Trimestre

(Año 2)

Total

50,000.00

4.2 Funciones y responsabilidades de gestión

INVEST-H tendrá la responsabilidad general de implementación para el Proyecto, con insumos técnicos de SESAL. Ambas instituciones tendrán un memorándum de entendimiento para establecer claramente las responsabilidades y procesos requeridos para asegurar la implementación a tiempo del proyecto y cumplimiento con los requerimientos de estándares ambientales y sociales del Banco Mundial. Se anticipa que agencias de Naciones Unidas puedan ser contratadas para apoyar al Gobierno en la implementación del proyecto. Entre las responsabilidades de INVEST-H como coordinador del Proyecto están: (i) coordinar la implementación de las actividades del Proyecto; (ii) coordinar los procesos de licitación, gestión financiera, desembolsos, y consideraciones ambientales y sociales del Proyecto, de acuerdo a lo indicado en los acuerdos legales del Proyecto; (iii) asegurarse la entrega a tiempo y actualización del manual de operaciones y planes relevantes; (iv) coordinar con actores clave; (v) monitorear el progreso de los indicadores de resultados; y (vi) asistir a reuniones clave sobre el COVID-19.

a) Responsabilidades Fiduciarias. Todas las responsabilidades fiduciarias para el Proyecto propuesto serán asignadas a la UIP en INVEST-H, quien ha estado a cargo del proyecto del BM en Gestión de Riesgo de Desastres. La UIP está liderada por un Coordinador designado e incluye la gestión financiera y equipo de licitación que será responsable de realizar funciones fiduciarias bajo el Proyecto, con insumos técnicos provistos por SESAL.

b) Responsabilidades técnicas y de salvaguardas. La planificación técnica, implementación y la supervisión del proyecto serán responsabilidad de INVEST-H. La implementación de actividades, así como la supervisión de los estándares ambientales y sociales, serán responsabilidad de INVEST-H. Adicionalmente, expertos de la OPS apoyarán la gestión de salvaguardas, particularmente en temas correspondientes al manejo de desechos y equipos sanitarios. El especialista social asignado al Proyecto será el responsable de coordinar e implementar el PPPI, así como de coordinar el desarrollo del Mecanismo de Atención a Quejas. Los recursos para estas actividades se desprenderán del presupuesto incluido en el Componente 2 del proyecto. Los montos exactos para cada actividad serán detallados una vez se constituya la Unidad Ejecutora del Proyecto en INVEST-H



5. Mecanismo de atención de preguntas, quejas, reclamos y sugerencias

5.1. Presentación

Se ha elaborado un “Mecanismo de comunicación para atención de quejas, reclamos y

sugerencias en el Proyecto de Respuesta a la Emergencia de COVID-19 en Honduras”,

basado en experiencias de INVEST-Honduras en anteriores programas de desarrollo integral

y en proyectos de infraestructura vial. Este mecanismo de comunicación para atención de

quejas, reclamos y sugerencias será socializado con los actores clave internos y externos

del Proyecto.

En este documento se encuentra el proceso metodológico para la implementación de un mecanismo de comunicación para atención de quejas, reclamos y sugerencias de los actores clave internos y externos del Proyecto y población en general. La práctica de este mecanismo estará a cargo de los especialistas sociales de INVEST-H y personal designado por la Secretaria de Salud (SESAL) en área de influencia directa del Proyecto.

Este mecanismo fue elaborado conforme los principios y requerimientos del Estándar Ambiental y Social (EAS-10) del Banco Mundial. Las características del mecanismo, así como los detalles de su funcionamiento, monitoreo y reporte, se encuentran contenidos en este documento, para el seguimiento y atención de casos (preocupaciones, quejas, reclamos, comentarios o sugerencias) en el Proyecto, que forma parte del Plan del Participación de Partes Interesadas (PPPI) del Proyecto.

5.2. Descripción del MQRS Se espera que este mecanismo permita abordar las inquietudes de los actores clave con rapidez y eficacia, de una manera transparente, culturalmente adecuada y al alcance de todas las partes afectadas por el proyecto, sin costo ni retribución. El mecanismo no impide el acceso a recursos judiciales ni administrativos del GdH o al mecanismo centralizado del Banco Mundial (BM) e INVEST-H. El mecanismo está basado bajo el principio de dos vías, donde existen formas de comunicación equitativas tanto para el usuario como para el implementador. En caso de que sea pertinente, se socializará el mecanismo a través del equipo de especialistas sociales y ambientales, de una forma culturalmente adecuada, respetando la gobernanza de los Pueblos Indígenas (PIs). Para los procesos de comunicación con los PIs, INVEST-H se comunicará con las autoridades de las organizaciones indígenas a nivel local. Dicha comunicación podría ser de manera presencial mediante visitas a comunidades o centros de atención sanitaria ubicados en poblaciones indígenas o afrodescendientes, dependiendo del comportamiento de COVID-19 en el país, y en caso de seguir bajo la emergencia o cuarentena nacional el mecanismo se podrá socializar de manera virtual, considerando la existencia de canales alternativos estos territorios. La pertinencia del MQRS a los actores clave internos y externos y población en general, es

una labor que se logrará y se afianzará mediante acciones directas de capacitación sobre

dicho mecanismo en cada Centro Asistencial de Salud del área de influencia directa del

proyecto.



Concluida la fase de elaboración y aprobación del MGAS del Proyecto, se aprovechará en las

visitas de seguimiento, para la sensibilización y orientación sobre la importancia del MQRS

durante la fase de implementación.

Durante el primer trimestre de la efectividad del Proyecto (julio y Agosto 2020), se facilitarán

talleres participativos virtuales y durante la implementación talleres presenciales por

INVEST-H en cada Centro Asistencial de Salud beneficiario del Proyecto, con representación

de los trabajadores de la salud y usuarios de los servicios de salud como efecto multiplicador

(15 participantes en cada charla, con una duración de 15 minutos cada una), dirigido a tres

grupos: (i) personal administrativo; (ii) equipo médico, enfermería, técnico de laboratorio y

servicio; (iii) usuarios de servicios de salud; de cada centro y se abordarán sobre los

siguientes temas:

El MQRS y su funcionamiento Diferentes maneras en que los usuarios pueden presentar sus preocupaciones

quejas, reclamos, comentarios o sugerencias, que pueden incluir presentaciones en persona o de manera escrita, verbal, por teléfono o mensaje de texto

Tiempos en que los usuarios deberán esperar para que se acuse recibo de sus preocupaciones, quejas, reclamos, comentarios o sugerencias, se responda a ellos y se les dé solución

Sitios estratégicos de ubicación en la comunidad de MQRS Proceso de apelaciones (incluido el sistema judicial nacional) al que se pueda remitir

a quienes presenten preocupaciones, quejas, reclamos, comentarios o sugerencias y no estén satisfechos cuando no se haya logrado llegar a una solución.

La gestión del seguimiento y atención de casos se llevará a cabo de una manera

culturalmente adecuada y será discreta, objetiva, sensible y receptiva a las necesidades e

inquietudes de las partes afectadas por el Proyecto. El mecanismo también permitirá que se

planteen y aborden quejas y reclamos anónimos.

El abordaje de casos se hará mediante la colocación de buzones en lugares estratégicos de

cada Centro Asistencial de Salud y Laboratorio de Virología beneficiario del Proyecto y se

considerará también como un canal efectivo el uso del teléfono y correo electrónico para la

comunicación. Además, se hará uso de otras formas de divulgación tales como afiches,

folletos, trifolios informativos sobre el uso del MQRS.

Las quejas, reclamos, comentarios o sugerencias pueden recibirse por medio de los

siguientes canales:

En la oficina de cada Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de los 4 hospitales del Municipio del Distrito Central priorizados para el Proyecto y el Laboratorio Nacional de Virología; ubicados en la ciudad de Tegucigalpa, se colocarán buzones y libros de quejas, reclamos, comentarios o sugerencias en sitios estratégicos. Estos buzones y libros de quejas estarán disponibles físicamente y de manera permanente en dichos sitios durante toda la implementación del Proyecto.

Al teléfono No. (504) 2232 3786. Mensaje escrito al correo electrónico: [email protected]




Personalmente en reuniones de seguimiento, a través de los Especialistas Sociales y Ambientales del Proyecto; o en las oficinas de INVEST-H en la siguiente dirección: Edificio La Interamericana, Anexo I Nivel, Colonia Los Castaños Sur, Boulevard Morazán, Tegucigalpa, M.D.C.

En el caso de Participación de Partes Interesadas, el abordaje del MQRS, estará

cargo de la persona responsable de Trabajo Social de cada Centro de Atención

Sanitaria beneficiario de este Proyecto, quienes reportarán a la Unidad de

Planeamiento y Evaluación de la Gestión (UPEG) de la SESAL; esta Unidad enviará

repostes a INVEST-H sobre el seguimiento del mecanismo mensualmente.

Se diseñará un cartel con las instrucciones para el uso de estos recursos, donde se atienden

beneficiarios/as y población en general.

Se preparará y compartirá con la población en cada Centro Asistencia de Salud de la SESAL

folletos con la información básica del MQRS. Además, se colocarán carteles informativos en

el área del Laboratorio Nacional de Virología (LNV) y en cada Unidad de Cuidados Intensivos

(UCI) y en otros lugares que se considere pertinente, según consulta con los afectados.

Se ofrecerá apoyo a personas analfabetas o con cualquier impedimento para presentar sus quejas, reclamos y sugerencias. En cada Centro Asistencial priorizado se designará una persona de la SESAL para la implementación del mecanismo. El “Mecanismo de comunicación para atención de Quejas, Reclamos y Sugerencias” consiste en una serie de procesos que permiten la fluidez de información desde la recepción, registro, gestión y respuesta oportuna a las preocupaciones, quejas, reclamos, comentarios o sugerencias, recibidas de la ciudadanía en torno a actividades del proyecto, durante la ejecución del mismo, en el área de influencia.

A través de este mecanismo, se atenderán potenciales conflictos o descontentos que pudiesen presentarse en el proceso de ejecución de actividades del proyecto, contribuyendo a asegurar la respuesta oportuna a la situación presentada, así como identificar y sistematizar las buenas prácticas que se presenten, retroalimentando este proceso para su mejora continua y aplicación, como parte de la gestión institucional de INVEST-Honduras en el marco del Proyecto.

Este mecanismo será validado por el personal de la SESAL, el LNV y los cuatro (4) Hospitales del Municipio del Distrito Central (Hospital Escuela Universitario, Instituto Nacional Cardiopulmonar/Hospital del Tórax, Hospital San Felipe y Hospital María) beneficiarios directos de Proyecto y será presentado a los trabajadores y usuarios de los servicios de salud, por los canales establecidos en este protocolo.

El mecanismo presenta diferentes alternativas para que la población en general pueda canalizar sus consultas, solicitudes y reclamos, entre ellos buzones en el LNV y las UCI, y afiches con la información de direcciones de las oficinas de INVEST-Honduras y la SESAL como ser: correos electrónicos, número de teléfonos fijos y móviles con acceso al WhatsApp (medio alternativo); toda la información y medios alternativos de comunicación aparecen descritos en este documento.



5.3. Etapas y procedimientos del MQRS

El Mecanismo de comunicación para atención de quejas, reclamos y sugerencias, consta de cinco etapas:

ETAPA (i). Socialización del mecanismo

La socialización consiste en informar a los trabajadores y usuarios de los servicios de salud del LNV y los cuatro (4) Hospitales en los cuales se implementará el Proyecto y a los entes relacionados con el mismo, tanto a nivel de la SESAL como de cada Centro Asistencial de Salud, del proceso de acceso y uso del mecanismo de comunicación para atención de quejas, reclamos y sugerencias del Proyecto.

Las Direcciones de la SESAL y de la UCI de cada Centro Asistencial de Salud informarán al personal técnico sanitario, los beneficiarios del proyecto y otros actores involucrados, sobre la existencia de este mecanismo y su funcionamiento, en cada Centro Asistencial cuando se desarrollen las siguientes actividades:

Al presentar los hitos de la programación en reuniones de seguimiento mensual. Al dar inicio a cada evento de capacitación. Al dar inicio a la coordinación de ejecución de las diferentes actividades a nivel de la

SESAL y cada Centro Asistencial. De igual manera, se contempla el diseño e impresión de afiches y reproducción de los mismos, que serán colocados estratégicamente en las oficinas del Laboratorio Nacional de Virología y en las UCI beneficiarias del proyecto, para dar a conocer la existencia del mecanismo, así como su uso y las diferentes formas de acceso.

ETAPA (ii). Recepción de solicitudes y reclamos

Es el momento en que se reciben las solicitudes y reclamos de los trabajadores y usuarios del sistema sanitario de salud, anónimos o entes relacionados a la implementación del Proyecto de manera verbal, escrita (correos, notas impresas o manuscritas) o vía llamada telefónica.

Las solicitudes o reclamos pueden recibirse de varias fuentes: los infectados, las poblaciones en situación de riesgo, en particular los adultos mayores y las personas con afecciones crónicas, el personal médico y de emergencia, las instalaciones médicas y de análisis y los organismos de salud pública que participan en la respuesta de Honduras. Particularmente, el LNV y los cuatro (4) Hospitales del Municipio del Distrito Central. La responsabilidad directa de dar respuesta y seguimiento a las quejas, reclamos y sugerencias estará a cargo de la Dirección y Trabajador Social de cada Centro Asistencial con el acompañamiento de Especialista Social de INVEST-Honduras.

En el LNV y en las cuatro (4) UCI de los Hospitales beneficiados, se podrá disponer de este “mecanismo de comunicación” y además serán recolectadas (solicitudes o reclamos) en las reuniones de seguimiento y recopiladas por sus representantes quienes las harán llegar a



las oficinas de la INVEST-H o las depositarán en el buzón más cercano ubicado en cada Centro Asistencia del Proyecto.

Es importante señalar la participación de las organizaciones gremiales y organizaciones comunitarias como veedoras sociales, confirmando y facilitando la implementación del proceso de atención y respuesta a solicitudes o quejas presentadas por personas y/o beneficiarios relacionados al quehacer de Proyecto.

Los canales a establecer serán desde la vía oral, en papel (escrito), buzones, teléfono, correo electrónico y WhatsApp.

Las quejas y consultas que se presentan bajo la modalidad de anonimato se procesarán y dará el mismo tratamiento que una formal, registrándose en la matriz oficial y siguiendo todo el protocolo establecido.

Según el nivel del mecanismo de comunicación, se acordarán las acciones pertinentes para corregir y proporcionar respuestas, documentar acciones con registros y fotografías y firma de actas de asistencia a las reuniones de seguimiento del Proyecto según sea el caso.

Cuadro 1. Canales e instancias habilitadas para atender solicitudes y reclamos

N° Oficina de

recepción de solicitudes y quejas

Dirección Canales de Comunicación

habilitados Responsable

1 Secretaria de Salud

Tegucigalpa M.D.C. Teléfono: (504) 9967 2301 E-mail: direcció[email protected]

Dirección de Vigilancia de Marco Normativo

2 Laboratorio Nacional de

Virología Tegucigalpa M.D.C.

Teléfono: (504) 9806 3043

E-mail:

Dirección Laboratorio

Nacional de Virología y Trabajador Social

3 Hospital Escuela Universitario

Tegucigalpa M.D.C. Teléfono: (504) 9663 0338

E-mail: [email protected]

Dirección Hospital Escuela Universitario y Trabajador Social

4 Instituto Nacional Cardiopulmonar (Hospital del Tórax)



Dirección Hospital del Tórax y Trabajador Social

5

Hospital San Felipe



Dirección Hospital San Felipe y Trabajador Social

6

Hospital María


E-mail:

Dirección Hospital María y Trabajador Social

7 INVEST-Honduras

Edificio Interamericana Anexo a seguros CREFISA. Los Castaños, Tegucigalpa M.D.C.

Tel. (504) 2232-6539,(504)2236-8112 E-mail: [email protected] [email protected] http://www.investhonduras.hn/

Comunicaciones / Trasparencia Especialista Social

mailto:direcció[email protected]



http://www.investhonduras.hn/



Además, el personal técnico y especialistas sociales de INVEST-Honduras durante sus visitas de supervisión y monitoreo podrán recibir las solicitudes, quejas o reclamos de manera verbal, escrita y/o anónima de cualquier persona o beneficiario para posteriormente comunicarlo al personal designado para la responder las demandas planteadas. Como se mencionó anteriormente habrá una capacitación para el personal de las oficinas para asegurar que el manejo y administración del mecanismo sea ejecutado de la misma forma en todos los puntos.

ETAPA (iii). Registro

Implica la anotación de las preocupaciones, quejas, reclamos, comentarios o sugerencias en el formato correspondiente. Se establecerán para tal fin formatos estándar en donde se detallen los datos sobre la persona que presenta el caso, fecha y hora, descripción del reclamo, así como datos para mayor contacto y devolución de respuesta, como ser:

a) Formato para presentación de solicitudes y reclamos (Ficha 1). b) Formato para respuesta de solicitudes y reclamos (Ficha 2). c) Formato de respuesta del Comité de Apelación (Ficha 3). El personal técnico facilitará el llenado del “Formato para presentación de solicitudes y reclamos” para toda persona interesada, si así lo requiere y está de acuerdo. Los casos atendidos verbalmente, tanto por personal técnico como por la oficina en el Laboratorio Nacional de Virología y cada UCI, serán reportados al personal designado del Proyecto para la implementación del mecanismo de comunicación para su registro y seguimiento.

Todos los casos atendidos de forma verbal (llamadas) o escritos (correos, notas, formatos) deberán ser entregados al personal designado en el Proyecto, para su registro y custodia durante la ejecución de actividades del Proyecto.

Se resguardará copia de los formatos registrados de las situaciones reportadas y atendidas, por el personal designado del proyecto. El reporte o registro, junto con los formatos, será anexado a los informes mensuales enviados a INVEST-H.

ETAPA (iv). Seguimiento, respuesta y apelación

Esta etapa consiste en dar continuidad a los casos presentados de manera verbal o escrita por la persona interesada y termina o cierra, con la respuesta o resolución en nombre del Proyecto.

Al momento de la recepción, registro y categorización de los casos, el personal designado sostendrá conversación con quien reporta la situación, informando los pasos a seguir para dar respuesta, así como el tiempo de espera, en caso de que la misma dependa de otra instancia. La clasificación se hará de acuerdo a las siguientes categorías: No Admisibles: se considerarán no admisibles aquellas solicitudes, denuncias, quejas o reclamos conforme los siguientes criterios: (i) No está directamente relacionada con las actividades del Proyecto; (ii) Su naturaleza, sobrepasa el límite de intervención y aplicación del mecanismo de solicitudes y reclamos; (iii) No hay una causa real de la acción; (iv) Hay otros mecanismos formales e institucionales para presentar la solicitud de información,



denuncia, queja, reclamo y petición. No obstante, INVEST-H validará la clasificación de las quejas no admisibles que se reciban en las oficinas y estará siempre en la obligación de dar una respuesta al solicitante. Nivel de complejidad baja: (i) Solicitud o reclamo que no requieren de una solución, sino solo información que aclare la duda; (ii) Solicitudes o reclamos que ya fueron atendidas por el Proyecto y que recibieron una respuesta oportuna, efectiva y definitiva, por lo que se reenviará o dará respuesta nuevamente. Nivel de complejidad media: (i) Solicitudes o reclamo relacionados con la salud, exclusión social, el ambiente, la SESAL y el Centro Asistencial de Salud; la moral y ética del personal del Proyecto en relación con los usuarios de los servicios de salud. Nivel de complejidad alta: (i) Solicitudes o reclamos que se relacionen con la integridad física y emocional del personal a cargo del Proyecto o de los usuarios de los servicios de salud. La clasificación anterior se hará en base al conocimiento, criterio o categorías anteriormente descritas por el personal designado para la implementación del mecanismo de comunicación, a fin de determinar con buen fundamento el nivel de complejidad de la queja o reclamo, asegurando que se apliquen de forma homogénea y apropiada. Las quejas y reclamos recibidos por Centro Asistencial serán respondidos por ellos, bajo seguimiento y validados por INVEST-Honduras; las demás quejas que se canalicen a través de INVEST-H de igual forma serán trasladadas a la Centro Asistencial correspondiente para el respectivo registro, seguimiento y resolución de cada caso. En caso de que una situación sea reportada por correo electrónico se le dará acuse de recibido de manera inmediata y se le proporcionará ahí mismo el tiempo de respuesta o resolución, en función de los tiempos que se describen en la tabla abajo de esta misma sección. En el flujograma se representan todos los procesos del mecanismo de comunicación y las diferentes instancias de atención. Refiriéndose a que una vez recibido el caso, la persona designada lo enviará por correo electrónico a la coordinación del Proyecto que corresponda, incluyendo en copia a la coordinación de INVEST-Honduras. La coordinación del Proyecto será responsable de dar la respuesta o resolución a la persona designada en un período no mayor de 2 días hábiles, para que ésta comunique a la persona reclamante en un período no mayor de 3 días hábiles, sumando así un periodo de 5 días hábiles desde el momento de la recepción hasta la comunicación de la resolución.

El comité de apelaciones será una segunda instancia y tendrá como objetivo atender las demandas, solicitudes y reclamos de personas que se sienten afectadas y que sienten no haber tenido una respuesta satisfactoria a sus solicitudes en una primera instancia. El comité recopilará y documentará cada caso que se les presente a fin de tener elementos para dirimir conflictos, desacuerdos y dar resoluciones. Cuando se presente el caso, el comité de apelaciones se constituirá en la sede local del Proyecto y deberá estar constituido por tres miembros: presidido por la coordinación del Proyecto y dos secretarios, el especialista social



y el especialista de comunicaciones, que podrá ser sustituido por el especialista de monitoreo y evaluación como secretario suplente según amerite el caso. Este comité se activará según requerimientos de las solicitudes presentadas a ese nivel.

ETAPA (v). Monitoreo y evaluación La implementación de este mecanismo será monitoreada periódicamente e incorporada en los reportes mensuales, e informes trimestral, semestral y anual. El monitoreo se realizará por vía telefónica, por correo electrónico semanalmente y/o visitas de seguimiento de INVEST-H cada 15 días. La coordinación del Proyecto enviará la información en todos los informes presentados. Se realizarán reuniones de seguimiento con representación del equipo a cargo del Proyecto y el equipo de INVEST-H, para dar retroalimentación sobre la efectividad del mecanismo de comunicación. Esta retroalimentación se hará de manera mensual en el marco de las reuniones conjuntas (INVEST-H, La SESAL y cada Centro Asistencial de Salud beneficiario) de revisión, discusión y análisis de cada informe mensual.

El responsable del llenado de la matriz será por la persona designada cada Centro Asistencial de Salud beneficiario del Proyecto, asegurándose de incorporar todos los casos reportados dentro de su área de influencia para su análisis, seguimiento y respuesta (ver matriz de control de solicitudes y reclamos). El llenado de esta matriz, permitirá analizar las situaciones recurrentes en las distintas actividades del Proyecto, de manera que proporcione datos, alertas y recomendaciones, para la toma de decisiones gerenciales que permitan mejorar aspectos técnicos, de organización, abordaje con los trabajadores, usuarios de los servicios de salud y población en general para evitar la desinformación.

La información generada en la “matriz de control de solicitudes y reclamos “del Proyecto, alimentará la base de datos que será responsabilidad del componente de Monitoreo del Proyecto. Esta base de datos será procesada para ser reportada en los informes mensual/semestral/anual que se entregan a INVEST-H, los cuales a su vez son enviados por INVEST-Honduras al BM.

En el Anexo No. 06 y Anexo No.07 se presenta de manera gráfica el funcionamiento del Mecanismo y la matriz de control del MQRS.

De acuerdo a las etapas antes detalladas, se identifican los responsables en cada una de ellas:

Objetivos Acciones Responsable/s

1. Socialización del mecanismo a partir de la efectividad del Proyecto segundo semestre del 2020.

Informar sobre el mecanismo de comunicación (procedimientos, información de contacto del Proyecto, etc.)

Diseño e impresión de afiches, para dar a conocer la existencia, uso y acceso al mecanismo de comunicación.

SESAL e INVEST-Honduras

Reproducción de afiche para implementación de Mecanismo.





Circular información en vías digitales como WhatsApp y correo electrónico


Informar en las reuniones de programación y seguimiento mensual sobre el mecanismo e instrumentos al personal del Proyecto.

Coordinador del Proyecto SESAL

Socializar el mecanismo de comunicación para atención y respuesta de solicitudes y reclamos a nivel de cada Centro Asistencial de Salud.

Informar a personal del Proyecto y demás personas interesadas al inicio de cada evento de capacitación y/o ejecución de las diferentes actividades del Proyecto a nivel de cada Centro Asistencial de Salud

Coordinador del Proyecto y Personal designado SESAL

2. Recepción de solicitudes y reclamos (día 1)

Recibir las solicitudes, quejas y reclamos:

Instancias de atención: son las diferentes modalidades/canales e instancias establecidas y/o habilitadas para facilitar la comunicación y reclamos.

Recepción de solicitudes en el marco del Proyecto: - verbales - escritas (correos, notas manuscritas) Medios habilitados: (Nota: Remitirse ETAPA 2. Recepción de solicitudes y reclamos. Canales e instancias habilitadas para atender solicitudes y reclamos).

Especialistas sociales de INVEST-H con apoyo personal designado de la SESAL (Dirección y Trabajador Social de Recursos Humanos de cada Centro Asistencial)

3. Registro

Dejar asentado el registro de todas las solicitudes y reclamos

Proceso de Registro:

Facilitar el llenado del “Formato para presentación de solicitudes y reclamos” a toda persona interesada si así lo requiere y está de acuerdo.

Registro de todos los casos reportados verbalmente de manera personal o llamada para su atención y seguimiento.

Personal designado de la SESAL en el Proyecto INVEST-Honduras




Remitir situación reportada a la coordinación del Proyecto y especialista social. Personal designado por

la SESAL Completar matriz de control de solicitudes y reclamos.

Sistematizar las solicitudes y reclamos

Desarrollar una base de datos donde queden asentadas todas las solicitudes y reclamos recibidos y las respuestas. La base de datos será alimentada con la información actualizada de la matriz de control (Informes mensuales) de acuerdo a la categorización de las situaciones reportadas.

Especialista de monitoreo y Especialista social INVEST-H

4. Seguimiento, respuesta y apelación

Establecer los mecanismos y acciones para abordar las solicitudes/reclamos.

Proceso y tiempo de recepción y respuesta a las demandas, solicitudes y reclamos recibidos.

Recoger información adicional sobre los motivos de la solicitud/reclamo.

(De 1 a 3 días)

Coordinación de Proyecto, especialista social con apoyo personal designado por la SESAL Propuesta de acción concreta.

(De 1 a 2 días)

Consenso de acción propuesta concreta

(De 1 a 2 días)

Coordinación de Proyecto / especialista social

Comunicar la solución a la persona/ grupo/ comunidad que presentó la solicitud o reclamo

(De 1 a 3 días)

Especialista Social con apoyo personal designado por la SESAL

Informar sobre la posibilidad de apelación mediante aplicación del mecanismo


5. Monitoreo y Evaluación




Contar con un sistema de M&E para dar seguimiento a las solicitudes y reclamos del Proyecto.

Creación y alimentación de base de datos del mecanismo de comunicación Especialista de

monitoreo /especialista social

Procesamiento de la información de matriz de control para los informes mensuales/semestral/anual

Mantener al día matriz de control de solicitudes y reclamos


Monitorear matriz de control mecanismos de solicitudes y reclamos y respuestas en cada Centro Asistencial de Salud.

Especialista Social de INVEST-Honduras con apoyo del personal designado por la SESAL

Reuniones mensuales y trimestrales para retroalimentación del mecanismo

/Especialista Social de INVEST-Honduras con apoyo del personal designado por la SESAL



6. Seguimiento y presentación de informes

6.1 Participación de las partes interesadas en las actividades de seguimiento

Una estrategia permanente de comunicación ya ha sido establecida por parte de las autoridades, donde se han desarrollado distintas estrategias de prevención y conducta, liderada por personeros de la SESAL y el mismo Presidente de la República. Adicional a estas campañas permanentes de comunicación e información, las partes interesadas recibirán actualizaciones permanentes de las actividades que se estén realizando a partir de las actividades de este proyecto.

6.2 Presentación de informes a los grupos de partes interesadas

La SESAL está realizando comunicados constantes, en ocasiones más de una vez al día, a través del cual transmite información a la población en general sobre el avance del contagio a nivel nacional e internacional. Todas las actividades y resultados que se produzcan de este proyecto deberán ser documentados y consolidados en reportes, que serán divulgados oportunamente a los ciudadanos y autoridades respectivas, de acuerdo con la Ley de Transparencia y Acceso a la Información Pública. El PPPI será revisado y actualizado según sea necesario durante la implementación del Proyecto para asegurar que la información presentada sea consistente y la más reciente, y que los métodos identificados para la participación sean apropiados. Se realizará por la persona designada responsable por cada Hospital directamente beneficiado y el Laboratorio Nacional de Virología resúmenes mensuales y reportes internos sobre quejas, preguntas e incidentes relevantes, que serán resumidos por Personal igualmente designado por la SESAL; esta información resumen será entregada al Especialista Social de INVEST-Honduras y serán insumos para la presentación de reportes periódicos sobre el estado del MQRS al Banco Mundial. Estos informes periódicos igualmente contendrán información sobre el estatus de implementación de las acciones que ha tomado la UIP para responder o prevenir las mismas. El resumen mensual proveerá un mecanismo para evaluar tanto la cantidad y la naturaleza de las quejas, así como las medidas del Proyecto para darles respuesta y seguimiento. La información sobre las actividades de participación pública llevadas a cabo para el Proyecto podrá divulgarse a las partes interesadas de la siguiente forma:

Publicación de reportes anuales sobre la interacción del Proyecto con las partes

interesadas. Indicadores claves de desempeño (KPIs por sus siglas en inglés) que sirvan para

monitorear el Proyecto, incluyendo: número de consultas realizadas, porcentaje de resolución a quejas presentadas, tiempos promedio de respuesta y otros. Estos indicadores serán propuestos por INVEST-H en la versión final de este PPPI.



7. Anexos

Anexo 1. Encuesta para potenciales beneficiarios del proyecto.

Proyecto de Respuesta a la Emergencia de COVID-19 en Honduras

El proyecto de Respuesta a la Emergencia de COVID-19 en Honduras será financiado con

fondos del Banco Mundial y ejecutado por Inversión Estratégica de Honduras (INVEST-

Honduras) en apoyo a la Secretaria de Salud (SESAL) y tiene como objetivo apoyar al sector

salud en la respuesta ante la amenaza que representa el COVID-19 en la República de

Honduras.

El Proyecto se ejecutará, en cuatro (4) Hospitales del Municipio del Distrito Central y en el

Laboratorio Nacional de Virología, e incluye actividades de capacitación y asistencia técnica

y la adquisición de equipo médico, instrumentos y equipo de protección personal.

Actualmente INVEST-Honduras con el apoyo de SESAL elaboran de manera rápida los

instrumentos técnicos para la ejecución del Proyecto y se requiere de su colaboración para

proporcionar información que nos ayude a elaborar el diagnóstico de la situación actual.

Entendemos su nivel de esfuerzo, entrega y dedicación en estos momentos críticos a nivel

nacional y además atender nuestra solicitud en el llenado de esta Boleta, no obstante, su

opinión es valiosa ya que son los que tienen contacto directo con la emergencia sanitaria y

serán parte de los beneficiarios directos de las actividades que se financiarán con por el

Proyecto.

Los detalles de información de contacto (en particular el número celular) son optativos, por

lo que puede colocar en el formato la información que se sienta cómodo en compartir.

1. Nombre y apellido del informante.

2. Dirección de correo electrónico (Opcional)

3. Sexo del informante.

Femenino

Masculino

4. Edad del informante.



5. Número de teléfono celular (Opcional)

6. Si es personal de la Secretaría de Salud, marque su categoría de empleo.

Personal permanente.

Personal por contrato.

Servicio Social.

Subcontratista.

Otro:

Especifique:

_____________________________________________________________________

7. Si es personal de la Secretaría de Salud, marque el área de empleo en que se desempeña.

Personal médico.

Personal de enfermería.

Personal de enfermería auxiliar.

Personal de aseo.

Personal de mantenimiento.

Personal logístico.


Personal de Laboratorio.

Otro:

Especifique:

_____________________________________________________________________



8. Como potencial afectado por el COVID-19, ¿En caso de ser diagnosticado positivo dónde

acudiría por atención médica u hospitalización de ser necesario?

Centro de Salud Integral (CSI).

Clínica Materno Infantil.

Clínica Periférica (CLIPER).

Hospital público.

Proveedor de servicios médico del IHSS.

Hospitales del IHSS.

Proveedor de servicios médicos privado.

Autoaislamiento domiciliario.

Otro:

9. Desde su posición o situación actual: ¿Cuál considera que es o puede ser su contribución

en este Proyecto?

10. El proyecto en preparación incluye la dotación de equipos e insumos para fortalecer la

capacidad de vigilancia y de laboratorio. Marque todas las opciones que a su juicio considera

de mayor relevancia.

Autoclave.

Cabinas de Bioseguridad certificadas.

Centrífuga Refrigerada.

Equipo de PCR-RT.

Freezer.

Incubadora Microbiológica.

Instrumentos para Laboratorio (Micropipetas).



Lavador de ELISA.

Refrigeradoras.

Termos para el transporte de muestras.

Vórtex.

Equipo de oficina (laptop, impresora, UPS, disco duro externo).

Aires acondicionados.

Otro:

Especifique:

_____________________________________________________________________

11. El proyecto en preparación incluye la dotación de equipos e insumos para fortalecer los

aspectos críticos de la prestación de servicios de salud para hacer frente al aumento de la

demanda de servicios por el COVID-19. Marque todas las opciones que a su juicio considera

de mayor relevancia

Atril porta sueros.

Aspirador de secreciones.

Bomba de infusión, volumétrica y peristáltica.

Camas de hospitalización, manual.

Camilla de transporte.

Carro de ropa limpia y sucia/contaminada.

Carro rojo (carro choque).

Cilindro de oxígeno.

Desfibrilador.

Electrocardiógrafo.

Flujómetro de tubo Thorpe.

Monitor de signos vitales.

Negatoscopio.

Oxímetro de pulso.

Regulador de presión.

Rayos X portátil.



Ultrasonógrafo portátil.

Video laringoscopio portátil.

Otro:

Especifique:

_____________________________________________________________________

12. Según su criterio, ¿cuáles son las oportunidades y/o beneficios que visualiza con el

desarrollo del proyecto?

13. De la siguiente lista de potenciales impactos sociales que se generarán con el proyecto.

(Seleccione las cuatro (4) más importantes según su criterio.)

Daño a la salud de los trabajadores de los establecimientos hospitalarios y de laboratorio por el aumento en la

exposición del potencial contagio de COVID19.

Insatisfacción de los usuarios a las medidas sanitarias tomadas por no cumplir sus expectativas de atención en

el contexto de la pandemia.

Desatención a pacientes contagiados por el tardío abastecimiento de equipamiento e insumos.

Aumento excesivo de la demanda de servicios de atención médica y hospitalización por otras patologías

(enfermedades de transmisión vectorial, infecciones respiratorias agudas, cáncer, otras).

El no aseguramiento del acceso a las pruebas de detección temprana.

Acentuarse la condición de vulnerabilidad sanitaria de personas con problemas de salud subyacentes.

Pérdida de confianza en la capacidad de respuesta del Sistema Nacional de Salud.

Deterioro de la calidad y calidez de la atención médica por el agotamiento, cansancio y limitado recurso humano

disponible.

La incorrecta especificación técnica y estándar de calidad del equipo de protección personal pueden generar la

propagación de la infección a los trabajadores de la salud y personal de apoyo en los hospitales y laboratorios.

Las superficies de los insumos importados pueden estar contaminadas y la manipulación durante el transporte

puede dar lugar a la propagación.

Pérdida de privacidad de los datos personales ante la publicación de infectados y defunciones.

No confianza de la población sobre los mecanismos de veeduría social, rendición de cuentas y acceso a la

información pública.

Otro:



Especifique:

_____________________________________________________________________

14. De la siguiente lista de potenciales impactos ambientales que se generarán con el

proyecto, seleccione las que a su criterio son las más importantes.

Daño a la salud de los trabajadores y propagación del virus por el inadecuado manejo de los residuos

comunes, peligrosos y especiales.

Daño a la salud de los trabajadores por la exposición a agentes bioinfecciosos durante el manejo

de muestras de pacientes contagiados.

Contaminación del suelo por el inadecuado manejo de los residuos sólidos comunes, peligrosos y

especiales que se generen durante la emergencia sanitaria.

Contaminación del agua por el inadecuado manejo de los residuos sólidos comunes, peligrosos y


Contaminación del aire por el inadecuado manejo de los residuos sólidos comunes, peligrosos y


Daño a la salud de los trabajadores por falta de capacitación sobre el uso del equipo de protección

personal

Daño a la salud de los trabajadores por falta de equipo de protección personal

Daño a la salud de los trabajadores y contaminación de suelo y agua por manejo inadecuado de

productos químicos (reactivos para laboratorio, medicamentos, desinfectantes, productos de

limpieza)

Otro

Especifique:

_____________________________________________________________________

15. A su consideración, ¿qué medidas de mitigación ambiental y social propone que se

implementen por el proyecto? (Seleccione las cuatro (4) más importantes según su criterio.)

Dotación de equipo de bioseguridad y de protección personal para los trabajadores expuestos al virus.

Asistencia técnica por parte de autoridades internacionales para la gestión y manejo de la emergencia

sanitaria.

Contratación de servicios externos para el manejo de residuos especiales.



Garantizar la disponibilidad de instalaciones adecuadas para el lavado de manos con jabón, agua y

toallas desechables de papel para el secado de las manos, además de basureros cerrados para el

depósito de las toallas de papel.

Proporcionar un desinfectante de manos a base de alcohol en los lugares donde no se pueda acceder

fácil y regularmente a los servicios de lavado de manos.

Realizar campañas de sensibilización acompañadas de rótulos informativos y normativos sobre la

importancia del lavado de manos con agua y jabón cuando se manipulen mercancías.

Pruebas rutinarias para verificar el contagio del personal médico, de enfermería y apoyo en los

establecimientos.

Mejora en el manejo de residuos sólidos peligrosos, especiales y comunes en el establecimiento de

salud.

Elaboración e implementación de protocolos de seguridad y respuesta ante la emergencia sanitaria.

Capacitación al personal médico, de enfermería y de apoyo en la aplicación de protocolos de seguridad

y respuesta ante la emergencia sanitaria.

Otro:

Especifique:

_____________________________________________________________________

16. ¿Qué medio considera efectivo para la comunicación del proyecto con usted? (Seleccione

las opciones que considere importantes.)

Llamada telefónica.

Mensajería a través de WhatsApp.

Correo electrónico.

Redes sociales institucionales.

Videoconferencias.

Reuniones periódicas.

Otro:

Especifique:

_____________________________________________________________________



17. Si usted tuviera una queja, reclamo o sugerencia respecto del proyecto, ¿a dónde se

dirigiría/cómo la presentaría? Seleccione una opción.

Buzón de quejas en el Centro Hospitalario/Laboratorio.

Buzón de quejas en INVEST-Honduras.



Otro:

Especifique:

_____________________________________________________________________

18. ¿Qué dudas, recomendaciones, y/o comentarios adicionales tiene sobre el proyecto?



Anexo 2. Nota de Invitación a Socialización e información en línea sobre

gestión del Proyecto

02 de mayo, 2020

REF: Socialización e información en línea sobre gestión del “Proyecto de Respuesta a la Emergencia del COVID-19 en Honduras”.

Señor(a): Director(a) de Región Departamental

Director(a) Hospital Gerente de Hospital

Jefe de Laboratorio

Su Oficina

Estimados Señores(as):

Inversión Estratégica de Honduras (INVEST-Honduras), unidad de gestión, ejecución y

administración de programas y proyectos estratégicos, adscrita a la Secretaría de Coordinación General de Gobierno de la República de Honduras; tiene a su cargo por delegación de la Secretaría

de Finanzas la preparación y posterior ejecución del “Proyecto de Respuesta a la Emergencia de COVID-19 en Honduras”, con base a un Convenio de Préstamos con el Banco Mundial en gestión.

Para poder informar e ilustrarle sobre los alcances del Proyecto y conocer su opinión y valoraciones del mismo, le presentamos en adjunto su descripción.

En este objetivo, le solicitamos respetuosamente llenar la encuesta contenida en el link

(https://forms.gle/6YGmNmq6WaWAtLKz7) con el propósito de que nos apoye a conocer sus

valoraciones, propuestas, inquietudes, recomendaciones en el marco de la preparación de este importante Proyecto. Solicitamos asimismo su colaboración para compartir este link con el personal

clave que se desempeña en los mandos intermedios del cuerpo médico, de enfermería, administrativo y de aseo de su establecimiento sanitario, con el fin de que estas personas contesten también la

encuesta.

La información obtenida nos ayudará a la preparación de secciones pendientes de los instrumentos

de gestión del Proyecto de Plan de Participación de Partes Interesadas (PPPI), Marco de Gestión Ambiental y Social (MGAS) que incluirá un Procedimiento de Gestión de Mano de Obra (PGMO) que

próximamente serán publicados y se les pedirá su retroalimentación a sus contenidos.

Solicitamos su colaboración en hacernos llegar la información de la encuesta como máximo el 22 de

mayo de 2020. Si utiliza el link electrónico, ésta automáticamente nos llegará a nuestra base de datos.

Si requiere más información favor consultar en los documentos del Proyecto el Sitio Web:

http://www.investhonduras.hn/covid-19/, o contactar a INVEST-Honduras al teléfono No. (504) 2232

3786 o al correo electrónico: [email protected].

Atentamente,

Marco Bográn

Director Ejecutivo

cc: Archivo

https://forms.gle/6YGmNmq6WaWAtLKz7

http://www.investhonduras.hn/covid-19/




Anexo 3. Descripción del proyecto

“Proyecto de Respuesta a la Emergencia del COVID-19 en Honduras”.

DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO

Objetivo de Desarrollo del Proyecto

Los Objetivos de Desarrollo del Proyecto (ODP) están alineados con la cadena de resultados del Programa Estratégico de Preparación y Respuesta (PEPR) al COVID-19. El Objetivo de Desarrollo consiste en detectar y responder ante la amenaza que representa el COVID-19 en la República de Honduras. Indicadores de Resultados a Nivel de ODP. A los ODP se les dará seguimiento a través de los

siguientes indicadores de resultados a nivel de ODP:

Porcentajes de camas UCI en unidades UCI priorizadas que están completamente equipadas y funcionales.

Número de laboratorios designados con equipamiento de diagnóstico de COVID, kits de pruebas y reactivos.

Componentes del Proyecto

Los componentes del Proyecto propuesto están alineados con los objetivos del PEPR de COVID-19. Comprenderán dos componentes para apoyar a la capacidad del Gobierno para detectar y responder ante la amenaza del COVID-19. Las actividades específicas financiadas por el Proyecto encajan en la estrategia general del Gobierno para apoyar la identificación, el aislamiento y la atención de pacientes con COVID-19 para minimizar la propagación, la morbilidad y la mortalidad. El Proyecto tratará de aplicar medidas de adaptación al cambio climático en la medida de lo posible, y de abordar los temas de género, cuando sea necesario. El Proyecto propuesto se centra en la adquisición de equipos e insumos, ya que se prevé que la financiación del Banco sea una de las fuentes más rápidas disponibles para responder a la crisis del COVID-19 en Honduras. La adquisición se consideró fundamental y el Gobierno la señaló como una prioridad, en vista de la escasez de este tipo de equipamiento en las cadenas mundiales de suministro, así como de la creciente incidencia de COVID-19 en Honduras. No se prevén restricciones geográficas en las actividades del Proyecto para que se mantenga la flexibilidad de la respuesta a medida que evolucione la situación epidemiológica. Esta flexibilidad también contribuirá a la redistribución de los recursos del Proyecto de manera oportuna y minimizarán las posibles desigualdades geográficas. Este Proyecto complementará otras actividades que forman parte del Plan nacional de respuesta al COVID-19 que ejecuta el Gobierno. El Proyecto reconoce la importancia de otros componentes para lograr una respuesta eficaz a la pandemia, tales como las campañas de comunicación masiva19, infraestructura y educación de pacientes, entre otros. El Gobierno activó los componentes CERC de la actual cartera del Banco y se prevé que el Préstamo de Políticas de Desarrollo para la Gestión del Riesgo de Desastres con Opción de Desembolso Diferido ante Catástrofes (CAT-DDO), que se presentará el Directorio el 10 de abril, proporcione

19 Entre otros, el Gobierno y el BID financiarían actividades de comunicación



recursos adicionales para las actividades de COVID-19 que no están por el presente Proyecto, entre ellas la contratación y capacitación de recursos humanos, infraestructura y equipamientos adicionales. Otros donantes y cooperantes, como el BID, aportan también recursos y apoyo para la ejecución de actividades adicionales. El Proyecto apoyará al Laboratorio Nacional para realizar pruebas, mientras que se anticipa que el Gobierno y otros cooperantes apoyarán laboratorios adicionales. El Gobierno, en coordinación con los cooperantes, coordina en estos momentos los distintos apoyos para maximizar la complementariedad y reducir al máximo las posibles redundancias de esfuerzos.

Componente 1: Respuesta de Emergencia ante el COVID-19 (US$19 millones de dólares).

Subcomponente 1.1: Fortalecer la capacidad de vigilancia y de laboratorio. El subcomponente apoyará la capacidad de vigilancia epidemiológica y de diagnóstico de la Secretaría de Salud (SESAL) de Honduras y se centrará en: i) el fortalecimiento de los sistemas de vigilancia de enfermedades, los laboratorios de salud pública20 y la capacidad epidemiológica para la detección temprana y la confirmación de casos a nivel central y subnacional mediante la prestación de asistencia técnica, capacitación21, bienes, insumos22, equipos y sistemas con eficiencia energética en la medida de lo posible; incluye el fortalecimiento de las Oficinas Sanitarias Internacionales en los puntos de ingreso, así como de las unidades de aislamiento masivo23; ii) apoyo operativo a los equipos de respuesta rápida de la SESAL para investigar los casos, rastrear los contactos e implementar intervenciones comunitarias para la contención rápida de los brotes locales; iii) sistemas de información que generen los datos necesarios para orientar la toma de decisiones; iv) actualización, difusión, operatividad y capacitación en relación con las normas, protocolos y directrices de la SESAL sobre el manejo de casos, la atención de pacientes, la prevención y el control de infecciones; y v) otras medidas de apoyo a la detección y contención de COVID-19 y de otros posibles patógenos infecciosos. Subcomponente 1.2: Fortalecer los aspectos críticos de la prestación de servicios de salud para hacer frente al aumento de la demanda de servicios que plantea el COVID-19. El subcomponente busca financiar el fortalecimiento de los servicios de salud pública, mediante el equipamiento de los servicios médicos esenciales, entre ellas las UCI, para prestar una atención médica óptima a los pacientes en situación de riesgo, así como para reducir los riesgos de contagio de los pacientes y del personal sanitario 24 . El subcomponente financiará, entre otras cosas: i) insumos médicos, medicamentos y equipamiento para las instalaciones de salud pública y equipos específicos para Unidades de Cuidados Intensivos25 que promueva el uso de tecnologías climáticamente inteligentes

20 El proyecto apoyará el Laboratorio Nacional, mientras que se espera que el Gobierno y otros socios apoyen al otro laboratorio que realizará las pruebas COVID-19. 21 Especialmente la formación de los trabajadores sanitarios en los laboratorios, establecimientos de salud, comunidades, direcciones departamentales de salud y unidades centrales. 22 Incluyen reactivos de laboratorio, equipos, insumos y medios de transporte. 23Al 1º de abril de 2020, hay 35 Oficinas Sanitarias Internacionales en los puntos de entrada establecidas en Honduras y 47 Unidades de Aislamiento Masivo para COVID-19. 24 Dado que COVID-19 supondría una carga sustancial contra los servicios de atención hospitalaria y ambulatoria, se prestaría apoyo para equipar determinados centros de salud para la prestación de servicios médicos esenciales y ayudarlos a afrontar el aumento de la demanda de servicios que probablemente surgirá debido a la pandemia, reforzando al mismo tiempo las medidas de control de las infecciones intrahospitalarias. Se adoptarían medidas para aumentar la disponibilidad de camas en los hospitales, incluido el aplazamiento de los procedimientos electivos, un triaje más riguroso para la admisión y dar de alta a pacientes antes de lo previsto, pero dándoles seguimiento. 25 Incluye apoyo para el aislamiento de los casos confirmados o sospechosos, según sea necesario.



cuando sea posible, así como la capacitación y la asistencia técnica (AT) conexas para los trabajadores de la salud en instituciones públicas de salud a fin de garantizar el uso adecuado de los equipos y una atención de calidad de conformidad con los protocolos de la OMS; ii) equipo de protección, materiales y equipos de bioseguridad 26 e higiene para el personal de salud de las instituciones públicas de salud, los laboratorios, las unidades de aislamiento y las oficinas sanitarias internacionales. Dado que el COVID-19 generaría una carga considerable para los servicios hospitalarios y ambulatorios, se brindaría apoyo para equipar instalaciones de salud seleccionadas para la prestación de servicios médicos críticos y para ayudarlos a hacer frente a la mayor demanda de servicios que probablemente surja debido a la pandemia, mientras se fortalezcan las medidas de control de infecciones intrahospitalarias. Se tomarán medidas para aumentar la disponibilidad de camas hospitalarias, incluido el aplazamiento de los procedimientos electivos, un triaje más estricto para el ingreso y el alta más temprana con seguimiento.

Componente 2: Administración, Monitoreo y Evaluación de la implementación del Proyecto (US$1.0 millones de dólares).

Este componente financiaría los costos de personal y de operaciones de la Unidad Ejecutora del Proyecto (UEP) de Inversiones Estratégicas de Honduras (INVEST-H)27 para realizar funciones de gestión financiera, adquisiciones, monitoreo y evaluación (M&E) y funciones ambientales y sociales y para llevar a cabo auditorías del Proyecto. Asimismo, el componente también apoyará las responsabilidades de coordinación técnica general de la SESAL y su liderazgo en las unidades de salud centrales y subnacionales (así como la presentación de informes de las actividades y resultados del Proyecto). Entre otras actividades, se incluye el apoyo para la provisión oportuna y adecuada de todos los insumos técnicos necesarios y la orientación a la UEP para garantizar la adquisición apropiada de equipos e insumos médicos y las actividades de control de calidad para la entrega de productos.

El componente también prestaría apoyo al monitoreo y evaluación de las acciones de prevención de la pandemia, preparación, fortalecimiento de capacidades de investigación clínica y de salud pública, así como aprendizajes a lo interno de Honduras y de otros países. El componente apoyaría la capacitación en materia de monitoreo y evaluación en todos los niveles administrativos, talleres de evaluación y elaboración de un plan de acción para M&E y replicación de modelos que hayan dado buenos resultados en cuanto a prevención y respuesta al COVID-19.

Beneficiarios del Proyecto

Los beneficiarios previstos del Proyecto serán la población hondureña en general (9. 3 millones de personas), dada la naturaleza de la enfermedad. Los beneficiarios serán los infectados, las poblaciones en situación de riesgo, en particular los adultos mayores y las personas con afecciones crónicas, el personal médico y de emergencia, las instalaciones médicas y de análisis y los organismos de salud pública que participan en la respuesta de Honduras. Al centrarse en la prevención, el control y la desaceleración de la propagación del brote y proporcionar los servicios de atención de salud críticos que necesitan las poblaciones infectadas, el Proyecto llena vacíos

26 Incluye materiales requeridos para el manejo adecuado de los decesos. 27 Inversión Estratégica de Honduras ha venido albergando varias Unidades Ejecutoras de Proyectos financiados por el Banco con un desempeño fiduciario satisfactorio, entre los que se pueden mencionar el Proyecto Competitividad Rural - COMRURAL (P101209) y el Programa Piloto para la Resiliencia Climática (P157795).



críticos en el sector de la salud y fortalece la red de atención de salud pública para futuras emergencias de salud y provisión de atención. Se espera que esto beneficie a las poblaciones pobres y vulnerables (incluidos los pueblos indígenas y los afrodescendientes) que dependen únicamente de los servicios de SESAL para sus necesidades de atención médica.



Anexo 4. Descripción de los resultados de la encuesta de la “Consulta

Significativa".

PROCESO DE CONSULTA SIGNIFICATIVA CON PARTES INTERESADAS Y AFECTADAS

“PROYECTO RESPUESTA HONDURAS A EMERGENCIA COVID-19”

Resultados de consulta e línea.

Perfil de los informantes: De 123 encuestados, 22 de ellos (18%) se determinan como partes afectadas por el Proyecto, ya que laboran directamente en los centros hospitalarios meta (Hospital Escuela Universitario, Hospital general San Felipe, Hospital de Tórax y Hospital María), personal ya sea de la SESAL en sus oficinas nacionales o la Región Sanitaria con sede en Tegucigalpa que igualmente recibirán beneficios netos en su labor diaria con las inversiones del Proyecto; del Laboratorio Nacional de Virología no se logró tener encuestados, no obstante los esfuerzos realizados. Por otra parte, 96 de los encuestados (78%), se caracteriza como partes interesadas, dado que son siempre personal de la SESAL, en otras regiones sanitarias y/o que laboran con prestadores de servicios del Sistema Nacional de Salud en otras regiones del País. Hay asimismo 5 encuestados (4%) que no se puedo caracterizar si eran afectados o interesados. Al hacer el análisis por “sexo” de los encuestados, se tiene que 79 son mujeres (64%) y; 44 son hombres (36%). En la variable edad, hay 47 con edades comprendidas entre los 23 a 31 años (38%), personas consideradas de edad joven; hay 72 con edades entre los 32 a los 59 años (59%) consideradas de edad adulta y; solamente 3 con edad de 60 años o más (2%), denominadas personas adultos mayores.

Establecimiento donde laboran los encuestados Tal como se describió en la sección anterior, 22 de los encuestados (18%) labora en centros hospitalarios metas con sede en la ciudad de Tegucigalpa o en su defecto en la Región Sanitaria u oficinas centrales de la Secretaría de Salud. Por su parte, de las partes interesadas, los resultados más significativos según el establecimiento del Sistema Nacional de Salud donde labran los encuestados se tiene que: - hay 31 encuestados (25%) que laboran en centros de atención pertenecientes a la Red Descentralizada de salud. - 28 en “otros establecimientos del Sistema Nacional de Salud (resto del País)” representativo del 23%; y



- otros 25 encuestados (20%) que son parte de las Regiones Sanitarias que operan en el resto del País. En el cuadro siguiente se presenta detalle de los datos antes citados.

Tabla No. 01

Establecimiento donde labora el Encuestado: Cantidad Porcentaje

No definido 5 4%

Oficina Nacional Secretaría de Salud 9 7%

Región Sanitaria Fco. Morazán 5 4%

Hospital Escuela Universitario 1 1%

Hospital del Tórax 1 1%

Hospital General San Felipe 2 2%

Hospital María Especialidades Pediátricas 4 3%

Laboratorio Nacional de Virología* 0 0%

Otras Regiones Sanitarias (Resto del País) 25 20%

Otros Hospitales del Sistema Nacional de Salud (resto del País) 10 8%

Otros establecimientos del Sistema Nacional de Salud (resto del País)

28 23%

Red Descentralizada de Salud 31 25%

Otros Laboratorios (Resto del País) 2 2%

Total 123 100% *Al cierre de la “Consulta Significativa” el 22 de mayo no se logró obtener encuestas de Personal del Laboratorio Nacional de Virología no obstante los esfuerzos de comunicación realizados vía correo electrónico, llamadas telefónicas y mensajes de whatsapp.

Categoría de Empleo:

De las opciones presentadas en la boleta y, que obedecen a las modalidades que la SESAL tiene definidas normalmente para sus colaboradores se tiene que entre las personas encuestados: - El (59%) es “personal por contrato”, representativo de 72 informantes. - El (29%) es personal con carácter “personal permanente”, representativo de 36

informantes. - Hay en menor representatividad 3 informantes (2%) que son personas que están

prestando su “servicio social”. - 4 que definieron ser “empleados de Fundación Amigos del Hospital María” (3%). - Hay 7 que no se pudo determinar la categoría de empleado a que pertenecen, pero son

un porcentaje menor del (6%), los que citaron la fuente de pago que tiene como ser: Alcaldía Municipal Red de Salud de Gracias Código Verde Asimismo, otros citaron su cargo: Director Promotor de Salud y hubo otros que citó su situación laboral de interinato.



Área en que se desempeña el Encuestado: De los 123 encuestados, 40 de ellos (33%) es personal médico; 31 es personal del área de “Gerencia y/o Administración” (25%) y; 21 en conjunto son del área de “Enfermería” o “Enfermería Auxiliar” (17%); es igualmente significativo los 13 encuestados que laboran como “Promotor de salud” (11); siendo estos los más relevantes y que definen un nivel de confiabilidad en los resultados de la encuesta por su conocimiento de la temática de la consulta. Los resultados se presentan en la tabla siguiente:

Tabla No. 02

Área en que se desempeña en encuestado Cantidad Porcentaje

Personal médico. 40 33%

Personal de enfermería. 15 12%

Personal de enfermería auxiliar. 6 5%

Personal de aseo. 1 1%

Promotor de salud 13 11%

Personal de Gerencia y/o Administración. 31 25%

Personal de Laboratorio. 5 4%

Odontología 3 2%

Saneamiento ambiental 4 3%

No contestó 5 4%

Total 123 100%

Dónde preferiría recibir atención médica en caso de contagio con COVID-

19: Con el objetivo de establecer una medida empírica de la confiablidad que de parte de los encuestados hay en los servicios médicos que proporciona a los usuarios el Sistema Nacional de Salud, ante la pregunta formulada ¿En caso de ser diagnosticado positivo dónde acudiría por atención médica u hospitalización de ser necesario? Los resultados obtenidos nos indican que entre los encuestados hay un acumulado del (59%), indicativo del 72 de 123 encuetados que identifican su preferencia en caso ser necesaria atención médica u hospitalización en proveedores de la SESAL: CIS, Materno Infantil y, Hospital Público principalmente. El (15%) indicativo de 19 encuestados define su preferencia por la atención médica directa o a través de sus proveedores descentralizados que tiene el Instituto Hondureño de Seguridad Social (IHSS). La preferencia por atención privada es definida por solamente 6 encuestados (5%), entre los servicios de un proveedor privado y/o el Hospital María. Hay uno (1%) que no contestó. Para 25 de los encuestados (20%) definen el “Autoaislamiento domiciliario” como opción ante la eventualidad de contagiarse con la pandemia de COVID-19.



Los resultados antes descritos se presentan a continuación:

Tabla No. 03

¿En caso de ser diagnosticado positivo dónde acudiría por atención médica u hospitalización de ser necesario?

Cantidad Porcentaje

Centro de Salud Integral (CSI). 10 8%

Clínica Materno Infantil. 1 1%

Clínica Periférica (CLIPER). 0 0%

Hospital público. 61 50%

Proveedor de servicios médico del IHSS. 4 3%

Hospitales del IHSS. 15 12%

Proveedor de servicios médicos privado. 5 4%

Autoaislamiento domiciliario. 25 20%

Hospital María 1 1%

No contestó 1 1%

Total 123 100%

Contribución visualizada por los encuestados en este Proyecto:

Ante la consulta hecha a los encuestados sobre: ¿Cuál considera que es o puede ser su contribución en este Proyecto? Desde la posición que actualmente ocupan en el sistema de salud, se obtuvieron las respuestas siguientes de los encuestados:

Personal Médico.

Atención al paciente e información. - Manejo oportuno de pacientes y trabajar en prioridad 1 en el nivel primario

fortaleciendo los ERR, con sus respectivos EPP, ya que en la fase 1 de la enfermedad el 80% se podría tratar en ese nivel, evitando que pasen a la fase 2 que en este caso se evitaría que colapse los hospitales y de esa manera evitar llegar a la fase 3 o sea a UCI.

- Atención a la población, a pacientes sospechosos y confirmados con COVID-19 y otras patologías/ Cuidando y tratando a mí población con enfermedades crónicas/ Apoyo médico/ Brindando una buena atención diferencial de patologías con tratamiento correcto medidas de bioseguridad/ Provisión de servicios médicos de atención primaria de salud.

- Trabajar en la promoción de la prevención ante el COVID-19/ En alerta para

diagnosticar paciente sospechoso de COVID- 19/ Dar tratamiento a las personas

afectadas.

- Seguimiento y evaluación a pacientes.

- Gestión de la información sobre el COVID-19/ Bridar la información correcta.

40



Equipamiento e insumos. - Incidir en la dotación de equipo al Laboratorio de Biología Molecular que está en

Tegucigalpa y seguir fortaleciendo el instalado en Cortés. Educación, prevención, detección, tratamiento y aspectos epidemiológicos.

- Capacitación de personal/ La educación a la población. - Trabajar en prevención, detección, atención y vigilancia de pacientes. - En vigilancia de la comunidad y de los nexos epidemiológicos que puedan tener/

Vigilancia epidemiológica. - Educando a las personas para hacer frente a esta pandemia. - Haciendo las actividades de prevención del COVID-19 en el trabajo y hogar. - Reforzar la prevención, detección temprana de casos, orientación e implementación

de aislamientos en casos sospechosos/ Dándole seguimiento a los pacientes e informando a la población.

- Dar respuesta rápida y colaborar con los cercos epidemiológicos. - Educación, atención y seguimiento a la población según los lineamientos del

Proyecto. Normativas de bioseguridad.

- Vigilancia de la norma de COVID 19 en establecimientos públicos y no públicos de la red. Otras.

- No contestó. - Técnica.


Gerencia de recursos. - Coordinar su estructuración técnica desde la SESAL/ Coordinar redes de trabajo/ El

conocimiento del funcionamiento del Sistema Nacional de Salud. - Formulación de documento en guía metodológica para prestarlo a SEFIN. - Crear redes de trabajo para el desarrollo de este proyecto/ coordinación técnica/

Apoyo técnico en Planificación y Monitoreo/ Definir estrategias claras en conjunto para ser un solo grupo.

- Coordinar la atención en salud/ Disponibilidad de todos los servicios médicos y de apoyo en el momento requerido/ Ofrecer las instalaciones del hospital para la atención de pacientes no COVID y con ello liberar espacios en otros hospitales para atención directa de pacientes positivos/ Ayudar a que el hospital esté en condiciones de dar la mejor respuesta ante la pandemia.

- Dotar al personal de equipo de bioseguridad al personal. - Facilitar compras seguras y transparentes/ Apoyo en el desarrollo y administración

de los recursos. - Preparando centros de aislamiento. - Dar a conocer las necesidades para fortalecer la atención para los pacientes

pediátricos y adultos que estamos atendiendo. Atención al paciente e información.

- Brindando información de mí área de competencia/ Manejo y gerencia clínica/

31



- Aumentar capacidad de camas para pacientes de COVID-19. - Manejo información y distribución de datos exactos en puntos claves donde están

los casos de COVID-19 para manejo por el personal médico. - Alertar al equipo operativo donde hay sospechosos y confirmados. - Seguimiento de casos y coordinación/

Educación, prevención, detección, tratamiento y aspectos epidemiológicos.

- Promoción para evitar contagios/ Mejorar la parte educativa. - Coordinación de Equipos de Respuesta Rápida para intervenciones a nivel

comunitario. - Manejo de los puntos de control contra COVID-19/ Fortalecer la vigilancia

epidemiológica del municipio/ Dotando logística para todos los puntos de control. - Coordinar y monitorear la ejecución de las actividades de vigilancia epidemiológica

para mitigar el impacto de la pandemia. Normativas de bioseguridad.

- Dotar de insumos de seguridad al personal. Otros.

- Mejora Continua. - No contestó.

Personal de Enfermería.

Atención al paciente e información.

- Atención directa a paciente/ - Capacitación, investigación, apoyo en la parte del análisis de datos. - Capacitación al personal a mi cargo. - Contribuir a que las acciones a tomar sean dirigidas donde se necesitan.

Educación, prevención, detección, tratamiento.

- Mediante la promoción y prevención sobre la situación a personal operativo y asistencial mediante capacitación.

- Orientar a la población general, vecinos amigos y compañeros como prevenir la enfermedad COVID-19.

- Con mis conocimientos adquiridos como profesional de la salud/ Con mis conocimientos científicos y técnicos

Aspectos epidemiológicos.

- Apoyo en la parte de Epidemiologia de Campo, visitas domiciliarias a casos

confirmados, cercos epidemiológicos.

- Apoyo en todo el proceso de investigación para generar evidencia y guie las

acciones de prevención y control/ Investigación.

- Manteniendo el control estricto de individuos que ingresan a los municipios y

realizando los respectivos cercos epidemiológicos.

21



Normativas de bioseguridad. - Desempeñarme en mi trabajo y fuera de él usando las medidas de bioseguridad.

Otros.

- No contestó. - Permanencia de trabajo. - Dar todo lo que se pueda. - Material y equipo.

Personal de aseo.

- Hacer la limpieza con todas las medidas de seguridad usar equipos de insumos.

1

Personal de promoción de salud.

Educación, prevención, detección, tratamiento y aspectos epidemiológicos. - Charlas sobre COVID-19 a pacientes y apoyo al equipo de salud/ Concienciar a la

población sobre las medidas de prevención del COVID-19. - Apoyo en salvaguardar la población y cumplir las medidas especificadas. - Seguir vigilando posibles casos/ Educar a las personas y controlar en retenes la

entrada de personas/ Apoyar puntos de control para la prevención/ Consejería en prevención/ Apoyar el control de ingreso y salida a los municipios en los retenes asignados/ Estar en los retenes dando charlas, orientación sobre las medidas de bioseguridad (uso de mascarillas, lavado de manos con agua y jabón, uso de gel y la mejor medida “no salir de casa si no es necesario”), llenando ficha para personas que vienen de localidades donde hay casos para que entren a cuarentena/ Facilitar información sobre protocolo sobre aislamiento en casos que lo amerite.

- Promoción de la salud y prevención de la enfermedad. Otras. No contestó

16

Personal de laboratorio.

Educación, prevención, detección, tratamiento y aspectos epidemiológicos.

- Captación de posibles sospechosos de COVID-19. - Tomar muestras de COVID-19, otras/ Manejo de programas/ - Manejo de base de datos de COVID-19, manejo de malaria, manejo de chagas,

manejo de leishmaniosis, manejo de VIH, manejo TB. - En la toma de muestras de forma correcta y distinguir a los posibles contagiados/

Realizar exámenes moleculares de ser requerido. Otros.

- No contestó. - Cumplir estrictamente con mi horario de trabajo y apoyar en el área donde tenga

alcance.

5



Personal de odontología.

- Notificación de casos/ Ayuda en prevención ante COVID-19/ triage de casos. - Concientización sobre las formas de prevención y manejo adecuado de pacientes

con COVID-19 o posibles positivos a nivel odontológico atendiendo las emergencias que demande el paciente.

- Informar sobre las medidas de bioseguridad en el área dental para la prevención del COVID-19.

3

El Proyecto en su Componente 1: Respuesta de emergencia COVID-19 (US$19 millón) define un Subcomponente 1.1: Detección de casos, Confirmación, Rastreo de Contacto, Registro y Reporte; asimismo un Subcomponente 1.2: Fortalecer aspectos críticos en la provisión de salud para sobrellevar el aumento de la demanda de servicios a consecuencia del COVID-19.

Prioridades de dotación de insumos y equipamiento definidas por los encuestados para Laboratorio Nacional de Virología:

Al consultar a los encuestados sobre ¿Cuáles a su consideración son las prioridades en la dotación de equipos e insumos para fortalecer la capacidad de vigilancia y de laboratorio?, las de mayor relevancia de entre las opciones múltiples de selección están. En un primer nivel de relevancia están las prioridades específicas siguientes:

- la primera convergente a la demanda persistente del personal que presta servicios

en laboratorios de virología, en los centros asistenciales del sistema nacional de salud y de la población en general con algún nivel de conciencia y conocimiento sobre prevención, detección y tratamiento del COVID-19; esta consistente en que 89 de 123 consultados (72.36%) de los encuestados priorizan entre todas las opciones habilitadas la dotación de “Equipo de PCR-RT” (pruebas para la detección del virus PCR-RT en tiempo real).

- Especial relevancia tienen igualmente las prioridades definidas por los encuestados como ser: “Cabinas de bioseguridad certificadas”, definidas por 82 encuestados (66.76%) y “Termos para muestras” priorizadas por 80 encuestados (65.04%).

En segundo nivel de relevancia pueden caracterizarse las siguientes demandas:

- 66 se pronuncian por “Equipos para oficina” (equipo de computación e impresoras),

indicativo del (53.65%), lo que evidencia el descuido logístico en que operan -en tiempos de emergencia como la actual, debería ser irrelevante esta demanda-, sin embargo, es una necesidad sentida y manifiesta por los encuestados; en igual medida se considera la demanda de “Refrigeradoras”, donde 65 encuestados, representativo del (53.23%) las priorizan.

- Por otra parte “Instrumentos para laboratorio” -los que desde nuestro punto de vista

son esenciales- son priorizados por 63 encuestados (51.22%) y complementan



eficientemente la prioridad Termos para muestras, cabinas de bioseguridad certificada y equipo de PCR-RT.

- Son igualmente significativas las demandas hechas por los encuestados: Autoclave por 57 encuestados, indicativo del 46.34% y 52 priorizan la “Incubadora Microbiológica” (42.28%) y; 52 las unidades de “Aire Acondicionado” (40.65%), indicativa esta última demanda que no se está dando al personal (de laboratorio, otras áreas) un adecuado entorno de trabajo.

Como tercer nivel de relevancia, se tiene que, de las opciones presentadas a los

encuestados, pueden caracterizarse:

- Centrífuga refrigerada es definida por 46 encuestados (37.4%)

- Freezer por 41 encuestados (33.33%)

- Lavador ELISA por 40 encuestados (32.52%)

- Vórtex es priorizado por solamente 22 de los encuestados, representativo del

(17.895%) y;

- Equipo de Protección Personal que es priorizado por 19 encuestados (15.45%).

Hay por otra parte 11 encuestados, representativo del (8.94%) que prioriza la opción de “Otro equipo”, sin embargo, en el especio designado para descripción de los mismos no hizo explícito su requerimiento. Los datos antes descritos se presentan en el gráfico siguiente:

11

19

22

40

41

46

50

52

57

63

65

66

80

82

89

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Otro equipo

Equipo de Protección Personal

Vórtex

Lavador ELISA

Freezer

Centrífuga Refrigerada

Aire acondicionado

Incubadora Microbiológica

Autoclave

Instrumentos para laboratorio

Refrigeradores

Equipo para oficina

Termos para muestras

Cabina de Bioseguridad certificada

Equipo de PCR-RT.

Prioridades definidas por los encuestados para dotación de equipos e insumos para fortalecer los aspectos críticos de la prestación de servicios de salud para

hacer frente al aumento de la demanda de servicios por el COVID-19:



En la “Consulta Significativa” realizada se obtuvo la participación de cinco (5) empleados de Laboratorio (ninguno del Laboratorio Nacional de Virología), habiendo coincidencia en priorizar por los laboratoristas, al igual que el universo de encuestados en la necesaria dotación de: “Cabinas de Bioseguridad”; “Refrigeradoras” e “Instrumentos para Laboratorio” por el 100% de encuestados.

Prioridades para la dotación de equipos e insumos a los hospitales meta del Proyecto:

Ante la consulta a los encuestados sobre ¿Cuáles son a su consideración las prioridades para la dotación de equipos e insumos para fortalecer los aspectos críticos de la prestación de servicios de salud para hacer frente al aumento de la demanda de servicios por el COVID-19?, las de mayor relevancia de entre las opciones múltiples de selección son las siguientes:

En un primer nivel de relevancia los encuestados definen.

- Hay 90 de 123 encuestados (73.17%), que definieron como prioridades la dotación

de: “Oxímetro de pulso” y “Monitor de signos vitales”. - 89 encuestados (73.36%), ha priorizado la dotación de “Cilindros de oxígeno” y; - Equipo de “Rayos X portátil” y “Camilla de transporte” han sido priorizados por 80

encuestados (65.04%).

En segundo nivel de relevancia los encuestados definen.

- “Electrocardiógrafo” es priorizado por 76 encuestados (61.79%) - “Camas de hospitalización” por 75 encuestados (60.98%) - “Aspirador de secreciones” por 73 (59.35%)

“Carro para ropa limpia/contaminada” son priorizadas por 71 encuestados (57.72%)

- La “Bomba de infusión” por 66 encuestados (53.66%). - El “Regulador de presión” y el “Desfibrilador” son priorizados por igual por 64

encuestados (52.03%) y; - El “Ultra sonógrafo portátil” y el “Atril porta sueros” ha sido priorizado por 62

encuestados (50.41%).

En tercer nivel de relevancia los encuestados definen.

- Hay 51 encuestados (41.46%) que han definido como prioridad que se les dote de “Negatoscopio”.

- 43 encuestados (34.96%) priorizan el “Flujómetro de tubo Thorpe”

- Hay 7 encuestados (5.69%) que indicaron “Otro equipo”; y - 4 encuestados (3.25%) que definieron Equipo de Protección personal”.



Los datos de frecuencia antes citados se representan en la gráfica siguiente:

Hay personal de la SESAL que está en contacto permanente y directo con los pacientes como ser el “Personal Médico” y el “Personal de Enfermería”, que tienen de primera mano conocimiento sobre las necesidades de equipamiento e insumos que tienen en sus centros de atención para tener una prestación eficiente y con calidad del servicios a los usuarios; asimismo, el “Personal de Gerencia y Administración” es clave en ese objetivo. En el marco de la “Consulta Significativa" del Proyecto, el estadístico obtenido nos permite hacer valoraciones parciales de datos con relación a las necesidades específicas definidas por uno u otro actor; en este caso, al hacer el análisis de las prioridades definidas de insumos y equipamiento para los centros hospitalarios metas se obtiene los siguiente. Prioridades de equipamiento e insumos definidas por el Personal Médico: En el proceso de consulta realizado con 123 personas, 40 de ellos son “Personal Médico” (32.52%) del total. Contrastando las prioridades definidas por estos con relación al total de encuetados se tiene que entre el equipamiento e insumos priorizado por los médicos son coincidentes con las prioridades globales identificadas con las demás partes interesadas y afectadas del Proyecto. Entre las demandas sobresalen como prioridad: el “Oxímetro de pulso” con 33 encuestados (83%) y el “Monitor de signos vitales”, priorizado por 31 encuestados (78%); “Cilindro de oxígeno” por 26 encuestados (65%), “Rayos X portátil” por 24 encuestados (60%);

4

7

43

51

62

62

64

64

66

71

73

75

76

80

80

89

90

90

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Equipo de Protección Personal

Otro equipo

Flujómetro de tubo Thorpe

Negatoscopio

Atril porta sueros

Ultrasonógrafo portátil

Desfribilador

Regulador de presión

Bomba de infusión

Carro para ropa limpia/contaminada

Aspirador de secreciones

Camas de hospitalización

Electrocardiógrafo

Camilla de transporte

Rayos X

Cilindro de oxígeno

Monitor de signos vitales

Oxímetro de pulso

Prioridades definidas por los encuestados para dotación de equipos e insumos para fortalecer los aspectos críticos de la prestación de servicios de salud para

hacer frente al aumento de la demanda de servicios por el COVID-19:



“Electrocardiógrafo” por 21 encuestados (53%) y; “Camas de hospitalización manual” priorizadas por 20 de 40 Médicos consultados (50%). Prioridades de equipamiento e insumos definidas por el Personal de Gerencia y Administración: Las prioridades más relevantes que han definido son igualmente coincidentes con las definidas por el universo de encuestados; que los son a su vez, con las del Personal Médico. En tal sentido, los resultados obtenidos indican que: el “Electrocardiógrafo” es priorizado por 25 de 31 personas catalogadas como personal de gerencia y/o administración (80.65%) de los encuestados; en igual magnitud los “Rayos X portátil”. Se caracterizan igualmente relevantes el “Oxímetro de pulso” con 24 encuestados (77.24%); el “Monitor de signos vitales” y el “Cilindro de oxígeno” priorizados por 23 encuestados cada uno (74.19%); asimismo, las “Camas de hospitalización manual”, la “Bomba de infusión volumétrica y peristáltica” y el “Ultrasonógrafo portátil” han sido priorizados por 22 encuestados (70.79%). Prioridades de equipamiento e insumos definidas por el Personal de Enfermería:

Las prioridades definidas difieren un tanto con relación a las del “Personal Médico” y el de “Gerencia y Administración”, habiendo coincidencia en la priorización que hacen de la necesidad de ser dotados de “Cilindro de oxígeno” y “Oxímetro de pulso” por 16 de 21 Enfermeras consultadas (76.19%) en ambos casos. Las otras prioridades calificadas por las frecuencias obtenidas entre las Enfermeras consultadas como relevantes son: “Atril porta sueros por 17 encuestadas (80.95%); “Aspirador de secreciones” por 15 encuestadas (71.43%); “Camilla de transporte” por 14 en encuestadas (66.67%) y; “Carro de ropa limpia y sucia/contaminada” que fue priorizada por 14 encuestadas representativa del 66.67%.

Oportunidades y/o beneficios que visualiza las partes interesadas y afectadas con el desarrollo del proyecto:

A la consulta realizada sobre: ¿cuáles son las oportunidades y/o beneficios que visualiza con el desarrollo del proyecto?, al ser una pregunta abierta se tienen desde la perspectiva del Área en que se desempeña en encuestado una diversidad de opiniones, las que se organizan de la manera siguiente:

Personal Médico.

Equipamiento e insumos. - Incidir en la dotación de equipo al Laboratorio de Biología Molecular que

está en Tegucigalpa y seguir fortaleciendo el instalado en Cortés. - Si se provee del material y equipo que necesita el Personal de salud en los

diferentes niveles de atención, pues estaremos mejor preparados para dar respuesta a la epidemia/ Poder dotar de equipo necesario para contrarrestar el COVID-19/ Garantizar los medicamentos que se emplean en los diferentes protocolos de atención/

40



Normativas de bioseguridad. - Vigilancia de la norma de COVID 19 en establecimientos públicos y no

públicos de la red/ Apoyo técnico, aseguramiento de equipamiento de bioseguridad al Personal.

- En el nivel comunitario vigilar que la gente cumpla con las medidas de bioseguridad. Educación, prevención, detección, tratamiento.

- Apoyo a la promoción, prevención, detección, evaluación, vigilancia del COVID-19 en los centros de trabajo, el hogar y la comunidad/ Educación y supervisión de las medidas de prevención/ Capacitación de personal/ Educar a las personas, población/ educación, atención y seguimiento a la población según los lineamientos del Proyecto. Atención de pacientes e información.

- Apoyo, atención médica integral de pacientes sospechosos y confirmados, en evaluación y seguimiento a paciente con COVID-19.

- Brindar información correcta, gestión de la información sobre el COVID-19 a la población/ Atención más rápida al paciente/ Respuesta oportuna y adecuada/ respuesta rápida ante la demanda urgente de material para atención de pacientes.

- Brindando una buena atención diferencial de patologías crónicas, con tratamiento correcto y medidas de bioseguridad.

- Oportunidad a las personas para adquirir los servicios de salud en la emergencia de COVID-19.

- Mayor información y control de la enfermedad. Aspectos epidemiológicos.

- Apoyar el trabajo de control epidemiológico, orientación e implementación de aislamientos en casos sospechosos.

- Manejo oportuno de pacientes y trabajar en prioridad 1/ Atención primaria en el nivel primario fortaleciendo los ERR, con sus respectivos EPP, ya que en la fase 1 de la enfermedad el 80% se podría tratar en ese nivel, evitando que pasen a la fase 2 que en este caso se evitaría que colapse los hospitales y de esa manera evitar llegar a la fase 3 o sea a UCI. Otras.

- Muy importante/ Excelente si eso fuera cierto para atender a la población/ Extremadamente beneficioso/ Esperanza para salir adelante/ El Proyecto está bien elaborado/ De ser realidad sería un gran avance/ Únicamente aprendizaje de una nueva enfermedad/ Tener mejor capacidad para enfrentar la pandemia en el país/ No contestó.

-


Gerencia de recursos. - Apoyo en la administración de los recursos/ propiciar compras seguras y

transparentes para la Red de Salud. - Facilitar procesos de mejora continua/ Redes de contactos y trabajo.

31



- Apoyo técnico en planificación y monitoreo/ Definir estrategias conjuntas/ Oportunidad laboral/ Fortalecimiento del sistema de salud.

- Desarrollar un plan para atención completa para pacientes y trabajadores

de la salud.

- Saber con exactitud la cantidad de personas en primera línea y el

equipamiento que hace falta para tener un sistema de salud robusto en

cada ES.

- El Proyecto dejará un equipo capacitado para la contención de

enfermedades/ Desarrollo de personal, de todos los compañeros de trabajo.

Equipamiento e insumos. - Aumentar capacidad de camas para COVID-19/ tener condiciones para dar

respuesta ante la pandemia/ Preparar centros de aislamiento/ Liberar espacios para la atención de pacientes.

- Fortalecimiento de los servicios de apoyo de laboratorio como de imágenes y poder dar atención oportuna a aquellos pacientes sintomáticos y no sintomáticos de COVID-19.

- Con los servicio de apoyo de Laboratorio Clínico y Radiología nosotros podemos detectar en forma temprana los hallazgos de severidad y gravedad de la evolución de la enfermedad.

- Mayor capacidad de atención con equipos para alta calidad (AIR-VO). - Aportará la mejora de los servicios de laboratorio, cuyo equipo sirve para

múltiples usos no exclusivamente CODID-19. - Avance en tecnología al CIS. - Suministrar a los Centros de equipos necesarios para esta Pandemia.

Normativas de bioseguridad.

- Dotar personal con equipo de bioseguridad/ Dotar logística en puntos de control.

- Se contribuye a tomar las medidas de bioseguridad en los empleados de salud.

- Se han tomado medidas de prevención y seguridad. Educación, prevención, detección, tratamiento.

- Trabajar en las medidas de prevención del COVID-19/ Mejorar la parte educativa. Atención de pacientes e información.

- Dar a conocer las necesidades para fortalecer la atención a pacientes pediátricos y adultos que se atienden.

- Manejo y distribución de información, datos exactos/ Brindar información desde mi ámbito de competencia/ Generar alertas al equipo operativo donde hay pacientes sospechosos y confirmados.

- Atención directa y oportuna de pacientes sospechosos y positivos de COVID-19/ Disponibilidad de atención médica oportuna a los usuarios/

- Mayor cobertura y capacidad de respuesta de las unidades de salud destinadas a atención de pacientes, de la población con COVID-19

- Tener un sistema de información confiable.




- Fortalecer la coordinación y monitoreo de la vigilancia epidemiológica y la atención clínica a las personas afectadas por COVID/ Coordinar Equipos de Respuesta Rápida para intervenciones a nivel comunitario, en puntos de control/ Coordinación técnica/ Coordinación de la estructura técnica desde la SESAL/ Promover el autoaislamiento y seguimiento de estos pacientes.

- Formulación de documento en guía metodológica para prestarlo a SEFIN. - Disminución de mortalidad y morbilidad por COVID-19 por asistencia

oportuna/ mejor diagnóstico y manejo adecuado/ Disminución de tasa de mortalidad.

- Teniendo claro la logística de la formación del cerco epidemiológico que es útil para diferentes enfermedades de trasmisión. Otras.

- Beneficio a nuestra población. - Es la oportunidad como país de dejar una capacidad instalada real en el

sistema de salud del país. - Disminución del impacto ambiental. - El impacto sería inmenso y de mucha bendición. - No contestó.

Personal de Enfermería.


- Personal capacitado, con capacidad de respuesta. - Involucramiento de personal para orientaciones preventivas oportunas. - Mejorar el desempeño.

Atención de pacientes e información.

- Mejora de la atención primaria en salud/ Atención directa a pacientes con continuidad/ Brindar atención de calidad a los pacientes con sospecha o confirmación de COVID-19/ Dar una respuesta rápida y eficaz/ Dar una respuesta rápida y eficaz/ Mejora en la calidad y calidez de atención a la población demandante.

- Apoyo en análisis de datos. - Se desarrollará un sistema de salud más eficiente y fortalecido.

Equipamiento e insumos.

- Poder contar con equipos, insumos y materiales necesarios para una atención de calidad y calidez, óptima a los usuarios/

- Dotación de equipos y materiales necesarios/ Que se pueda equipar los establecimientos de salud.

- Tener centros integrales de salud equipados y listos para atender una emergencia ya sea para la población general o por sospechosos o positivos de COVID-19.

21



Aspectos epidemiológicos. - Apoyo en la parte de Epidemiologia de Campo, visitas domiciliarias a casos

confirmados/ generar según necesidad cercos epidemiológicos/ Control de individuos que ingresan a las localidades/

- Apoyo en todo el proceso de investigación para generar evidencia que guíe las acciones de prevención y control.

- Capacitación, orientación de personal operativo, asistencial y población en general en prevención/

Normativas de bioseguridad.

- Usar las medidas de bioseguridad/ Mitigar el riesgo de transmisión. Otras.

- No contestó. - Tener acuerdos de empleo, contrato.

Personal de aseo.

- Una mejor atención que viene a mejorar a todas las personas

1

Personal de promoción de salud.

Equipamiento e insumos.

- Poder dotar de equipo necesario para contrarrestar el COVID-19 Atención de pacientes e información.

- Atender oportunamente a pacientes de COVID-19 - Atención oportuna y de calidad a pacientes, personas contagiadas, con

mayor control/ Mejor atención al paciente. - Mayor información y control de la enfermedad


- Evitar la propagación de casos. - La mejora para el personal de salud.


- Siempre apoyar y estar presente en los retenes. Normativas de bioseguridad.

- Mayor aseguramiento de la salud y bienestar de los que trabajamos en la prevención de la pandemia. Otras.

- No contestó. - Muchas. - Permanencia en mi trabajo.

16



Personal de laboratorio.


- Manejo de programas, manejo de base de datos de Covid-19 - Manejo de datos de Malaria, Mal de Chagas, Leishmaniosis, VIH, otras

enfermedades de contagio. Equipamiento e insumos.

- En la toma de muestras de forma correcta y distinguir a los posibles contagiados/ Toma de muestras de hematología, química, serología, pruebas especiales, uro-análisis, parasitología, otras.

- Realizar los exámenes moleculares requeridos/ Aportará la mejora de los servicios de laboratorio para detección de COVID-19 y otras enfermedades.

- Mejorar diagnóstico en el sector público/ Detección, captación de posibles sospechosos de Covid-19/.

- Suministrar a los Centros de equipos necesarios para esta Pandemia. Aspectos epidemiológicos.

- Teniendo claro la logística de la formación del cerco epidemiológico que es útil para diferentes enfermedades de trasmisión Otros.

- Cumplir estrictamente horarios de trabajo/ Apoyar en la área donde tenga Alcance.

- Que puedan integrar a muchos más compañeros y puedan obtener su plaza para levantar el sistema de salud del país.

- No contestó.

5

Personal de odontología.

- Conocimiento sobre el COVID-19. - Concientización sobre las formas de prevención y manejo adecuado de

pacientes con COVID-19 o posibles positivos a nivel odontológico atendiendo las emergencias que demande el paciente.

- Notificación de casos. - Ayuda en prevención ante COVID-19/ Triage en el Centro de Salud. - Sobre las medidas de Bioseguridad en el área dental para la prevención del

COVID-19. - Mayor control de la Pandemia.

3

Al momento del corte de información no se logró obtener información de: Personal de mantenimiento; Personal logístico. Sin embargo, se considera la muestra obtenida con los demás actores es altamente significativa y satisface los fines de la “Consulta Significativa”; no habiendo necesidad de nuevos procesos de levantamiento de información, considerándose óptima la información obtenida para apoyar a los responsables de tomar decisiones gerenciales y técnicas sobre la gestión del Proyecto.



Potenciales impactos sociales:

Ante la presentación de una lista de potenciales impactos sociales a los encuestados, se les

solicitó (Seleccione las cuatro (4) más importantes según su criterio).

Las respuestas obtenidas que son más representativos de las opciones múltiples

seleccionadas por son las siguientes:

- “Daño a la salud de los trabajadores de los establecimientos hospitalarios y de

laboratorio por el aumento en la exposición del potencial contagio de COVID19”, es identificado por 75 de los 123 encuestados (60.98%); siendo este el de mayor frecuencia, muy acorde a la realidad actual, donde el personal de salud teme contagiarse por no contar en sus centros de trabajo con los equipos de bioseguridad para el desempeño de sus funciones y responsabilidades en sus locales de trabajo, ni la sanitización adecuada de los mismos.

- La “Desatención a pacientes contagiados por el tardío abastecimiento de equipamiento e insumos”, donde 64 encuestados (52.03%); misma que es igualmente una preocupación y manifestación recurrente de la población, esto al no tener certeza, confianza de que hayan avances significativos en este aspecto, que le generen confianza en que será atendido oportunamente ya sea en un centro hospitalario o en aislamiento domiciliario una vez que sea diagnosticado positivo de COVID-19.

- Es asimismo alarmante la alta frecuencia obtenida en la percepción de los encuestados sobre “El no aseguramiento del acceso a las pruebas de detección temprana”, donde 63 personas (51.22%); definen su no confianza en que las autoridades que rigen el sistema nacional de salud se abastezcan y garanticen la adquisición de pruebas de detección de COVID-19 en la cantidad suficiente para mitigar los impactos de contagio de la población por falta de detección temprana.

En segundo nivel de prioridad según el nivel de frecuencia, los encuestados han definido como potenciales impactos sociales los siguientes:

- 51 de 123 encuestados (41.46%) definen como potenciales impactos sociales el “Aumento excesivo de la demanda de servicios de atención médica y hospitalización por otras patologías (enfermedades de transmisión vectorial, infecciones respiratorias agudas, cáncer, otras)”; es definido por igual número de encuestados el potencial “Deterioro de la calidad y calidez de la atención médica por el agotamiento, cansancio y limitado recurso humano disponible”.

- Hay 38 encuestados que representan el (30.89%) que indican que “La incorrecta especificación técnica y estándar de calidad del equipo de protección personal pueden generar la propagación de la infección a los trabajadores de la salud y personal de apoyo en los hospitales y laboratorios”.

Puede caracterizarse un tercer nivel de representatividad según el nivel de frecuencia obtenido, donde los encuestados han definido como potenciales impactos sociales los siguientes:



- 34 de 123 encuestados, (27.64%) definen la “Insatisfacción de los usuarios a las medidas sanitarias tomadas por no cumplir sus expectativas de atención en el contexto de la pandemia”.

- Hay 33 encuestados que representan el (26.83%), que definen como impactos social potencial la “No confianza de la población sobre los mecanismos de veeduría social, rendición de cuentas y acceso a la información pública”; situación que refleja desconfianza en los sistemas de auditoría, veeduría social que actualmente se están practicando.

- “Pérdida de confianza en la capacidad de respuesta del Sistema Nacional de Salud”; definida por 32 encuestados (26.02%).

Con base al número menor de frecuencia de respuesta obtenida de los encuestados, podemos caracterizar con un nivel cuatro de relevancia los siguientes potenciales impactos sociales:

- “Acentuarse la condición de vulnerabilidad sanitaria de personas con problemas de salud subyacentes”; definido por 19 de 123 encuestados (15.45%).

- Hay 15 que definen la “Pérdida de privacidad de los datos personales ante la publicación de infectados y defunciones”, representativo del (12.20%); y

- Otros 9 encuestados (7.32%) que definen como potencial impacto social asociado a

la ejecución del Proyecto que “Las superficies de los insumos importados pueden

estar contaminadas y la manipulación durante el transporte puede dar lugar a la

propagación”.

La información anterior se presenta de forma gráfica a continuación:



Potenciales impactos ambientales:

Ante la presentación a los encuestados de una lista de potenciales impactos ambientales,

se les solicitó (Seleccione las cuatro (4) más importantes según su criterio), obteniéndose

lo siguiente:

Los datos obtenidos en la “Consulta significativa” realizada nos indican que el impacto

ambiental más representativo es valorado por 79 de 123 encuestados de forma agregada

(64.23%), identifican como el potencial “Daño a la salud de los trabajadores por falta de

equipo de protección personal (EPP)”. Situación consecuente con la realidad que viven los

trabajadores de la salud que sirven en el Sistema Nacional de Salud, que precisan se les

dote en tiempo, forma de manera constante y con la calidad requerida para la atención de

la emergencia sanitaria de EPP, ya que están directamente expuestos al contagio por el

contacto directo que tienen con los pacientes y en entorno hospitalario y de laboratorio.

En segundo orden de importancia se caracterizan tres (3) impactos potenciales, asociados

directamente a “daños potenciales a la salud de los trabajadores” por causas diversas, todas

75

34

64

51

63

19

32

51

38

9

15

33

0 10 20 30 40 50 60 70 80

Daño a la salud de los trabajadores de los establecimientoshospitalarios y de laboratorio por el aumento en la exposición…

Insatisfacción de los usuarios a las medidas sanitarias tomadaspor no cumplir sus expectativas de atención en el contexto de…

Desatención a pacientes contagiados por el tardíoabastecimiento de equipamiento e insumos.

Aumento excesivo de la demanda de servicios de atenciónmédica y hospitalización por otras patologías (enfermedades…

El no aseguramiento del acceso a las pruebas de deteccióntemprana.

Acentuarse la condición de vulnerabilidad sanitaria de personascon problemas de salud subyacentes.

Pérdida de confianza en la capacidad de respuesta del SistemaNacional de Salud.

Deterioro de la calidad y calidez de la atención médica por elagotamiento, cansancio y limitado recurso humano disponible.

La incorrecta especificación técnica y estándar de calidad delequipo de protección personal pueden generar la propagación…

Las superficies de los insumos importados pueden estarcontaminadas y la manipulación durante el transporte puede…

Pérdida de privacidad de los datos personales ante la publicaciónde infectados y defunciones.

No confianza de la población sobre los mecanismos de veeduríasocial, rendición de cuentas y acceso a la información pública.

Potenciales impactos sociales que podrían generarse con el proyecto según los encuestados.



prevenibles de haber voluntad institucional para hacer las inversiones necesarias para

mitigarlos y/o eliminarlos, siendo ellos:

- “Daño a la salud de los trabajadores por falta de capacitación sobre el uso del

equipo de protección personal”; que es definido por 65 de los 123 encuestados,

representativo del (52.85%).

- “Daño a la salud de los trabajadores por la exposición a agentes bioinfecciosos

durante el manejo de muestras de pacientes contagiados”, que los identifican

61 encuestados (49.59%); y

- 50 encuestados (40.65%) determinan como potencial impacto ambiental el “Daño

a la salud de los trabajadores y contaminación de suelo y agua por manejo

inadecuado de productos químicos (reactivos para laboratorio, medicamentos,

desinfectantes, productos de limpieza)”.

En tercer orden de importancia, los impactos ambientales aquí categorizados están

relacionados a la potencial contaminación del suelo, aire y agua y de los trabajadores por

prácticas malas/ inadecuadas en el manejo de residuos sólidos de diversa índole; en razón

al nivel de frecuencia de las respuestas obtenidas son estos:

- La “Contaminación del suelo por el inadecuado manejo de los residuos sólidos

comunes, peligrosos y especiales que se generen durante la emergencia sanitaria”;

definida por 42 de 123 encuestados (34.15%).

- “Contaminación del aire por el inadecuado manejo de los residuos sólidos comunes,

peligrosos y especiales que se generen durante la emergencia sanitaria”; que es

identificado por 26 encuestados (21.14%).

- 21 encuestados (17.07%) definen la “Contaminación del agua por el inadecuado

manejo de los residuos sólidos comunes, peligrosos y especiales que se generen

durante la emergencia sanitaria”.

- “Daño a la salud de los trabajadores y propagación del virus por el inadecuado

manejo de los residuos comunes, peligrosos y especiales” es definido por 10encustad

(8.13%) y;

- 1 encuestado (0.81%) define “Otros impactos ambientales asociados”.




Medidas de mitigación ambiental y social identificadas por los encuestados.

Al consultar a los encuestados ¿qué medidas de mitigación ambiental y social propone que se implementen por el proyecto? (Seleccione las cuatro (4) más importantes según su criterio.), se obtuvieron los resultados siguientes. Entre las medidas de mitigación propuestas por los 123 encuestados sobresale la propuesta por 115 de 123 encuestados (93.50%); que definen como prioridad principal que se realice por las autoridades competentes la “Dotación de equipo de bioseguridad y de protección personal para los trabajadores expuestos al virus”; acción que se considera altamente

10

61

42

21

26

65

79

50

1

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Daño a la salud de los trabajadores y propagación del virus por elinadecuado manejo de los residuos comunes, peligrosos y

especiales.

Daño a la salud de los trabajadores por la exposición a agentesbioinfecciosos durante el manejo de muestras de pacientes

contagiados.

Contaminación del suelo por el inadecuado manejo de losresiduos sólidos comunes, peligrosos y especiales que se generen

durante la emergencia sanitaria.

Contaminación del agua por el inadecuado manejo de losresiduos sólidos comunes, peligrosos y especiales que se generen

durante la emergencia sanitaria.

Contaminación del aire por el inadecuado manejo de los residuossólidos comunes, peligrosos y especiales que se generen durante

la emergencia sanitaria.

Daño a la salud de los trabajadores por falta de capacitaciónsobre el uso del equipo de protección personal

Daño a la salud de los trabajadores por falta de equipo deprotección personal (EPP)

Daño a la salud de los trabajadores y contaminación de suelo yagua por manejo inadecuado de productos químicos (reactivospara laboratorio, medicamentos, desinfectantes, productos de

limpieza)

Otros impactos ambientales asociados

Potenciales impactos ambientales que podrían generarse con el proyecto según los encuestados.



pertinente y urgente ante el reclamo casi generalizado existente por parte del personal vinculado directamente y expuesto al contagio por la atención de pacientes con COVID-19 en las instalaciones relacionadas. En segundo orden de importancia por el nivel de frecuencia obtenida, se tienen como propuestas de medidas de mitigación las siguientes:

- Realizar “Pruebas rutinarias para verificar el contagio del personal médico, de enfermería y apoyo en los establecimientos”; acción muy importante y trascendental para generar confianza entre el personal directamente expuesto al contagio en sus lugares de trabajo, que es definida por 80 encuestados que representan el (65.04%).

- “Garantizar la disponibilidad de instalaciones adecuadas para el lavado de manos con jabón, agua y toallas desechables de papel para el secado de las manos, además de basureros cerrados para el depósito de las toallas de papel”; una actividad sencilla, de bajo costo y que es parte de las medidas más recomendadas por la SESAL a la población en general, y que debe implementar hacia adentro con alto compromiso, en este caso es definida por 77 encuestados que representan el (62.60%).

- Complementaria a la prioridad anterior, esta es otra medida de bajo costo y alto beneficio en prevención de COVID-19, consistente en “Proporcionar un desinfectante de manos a base de alcohol en los lugares donde no se pueda acceder fácil y regularmente a los servicios de lavado de manos”, priorizada por 50 encuestados representativa del (40.65%).

En tercer orden de importancia hay una diversidad de opciones que fueron seleccionadas por los encuestados, que igualmente contribuyen en la mitigación de impactos asociados a la ejecución del Proyecto, entre ellas:

- “Asistencia técnica por parte de autoridades internacionales para la gestión y manejo de la emergencia sanitaria”; definida por 32 encuestados (26.02%).

- “Realizar campañas de sensibilización acompañadas de rótulos informativos y

normativos sobre la importancia del lavado de manos con agua y jabón cuando se manipulen mercancías”; priorizada por 31 encuestados, representativa del (25.20%).

- La “Contratación de servicios externos para el manejo de residuos especiales”; que es

definida por 26 de los 123 encuestados, representativa del (21.14%).

- La “Elaboración e implementación de protocolos de seguridad y respuesta ante la emergencia sanitaria”; es definida por 22 encuestados (17.89%), acción sobre la cual hay avances significativos en diversas actividades para práctica hospitalaria, de laboratorios, otras, sin embargo, la puesta en marcha de estas debe ir aparejada con la asignación de recursos para su implementación, acción que no se hace con la rigurosidad del caso, exponiéndose siempre los trabajadores a peligros de contagio.

No menos importantes, en un cuarto nivel de relevancia por así caracterizarlo, por observar

más baja frecuencia, se tienen las medidas de mitigación siguientes:



- La “Capacitación al personal médico, de enfermería y de apoyo en la aplicación de

protocolos de seguridad y respuesta ante la emergencia sanitaria”; que es priorizado

por solo 4 encuestados, representativos del (3.25%); y

- La “Mejora en el manejo de residuos sólidos peligrosos, especiales y comunes en el

establecimiento de salud”, priorizada por 3 encuestados (2.44%). En ambos casos,

podría asumirse por su bajo nivel de frecuencia que hay avances significativos, sin

embargo, no debe descuidarse la importancia de las mismas.


En el caso específico de la consulta realizada a los encuestados sobre: ¿Qué medio considera efectivo para la comunicación del proyecto con usted? (Seleccione las opciones que considere importantes); la retroalimentación obtenida al presentarles la opción de seleccionar entre uno o más medios se obtiene resultados diversos:

Los medios mejor valorados son: - La “Mensajería a través de WhatsApp” en priorizada de forma agregadas por 74

de 123 encuestados, representativa del (60.16%); y

115

32

26

77

50

31

80

3

22

4

0 20 40 60 80 100 120 140

Dotación de equipo de bioseguridad y de protección personalpara los trabajadores expuestos al virus.

Asistencia técnica por parte de autoridades internacionales parala gestión y manejo de la emergencia sanitaria.

Contratación de servicios externos para el manejo de residuosespeciales.

Garantizar la disponibilidad de instalaciones adecuadas para ellavado de manos con jabón, agua y toallas desechables de…

Proporcionar un desinfectante de manos a base de alcohol enlos lugares donde no se pueda acceder fácil y regularmente a…

Realizar campañas de sensibilización acompañadas de rótulosinformativos y normativos sobre la importancia del lavado de…

Pruebas rutinarias para verificar el contagio del personalmédico, de enfermería y apoyo en los establecimientos.

Mejora en el manejo de residuos sólidos peligrosos, especiales ycomunes en el establecimiento de salud.

Elaboración e implementación de protocolos de seguridad yrespuesta ante la emergencia sanitaria.

Capacitación al personal médico, de enfermería y de apoyo en laaplicación de protocolos de seguridad y respuesta ante la…

¿Qué medidas de mitigación de impactos sociales y ambientales propone se implementen con el proyecto?



- Mediante una comunicación por “Correo electrónico”, que es definido por 61 de

los encuestados (49.59%).

- La comunicación a través de “Llamada telefónica” es priorizado por 56 encuestados (45.53%).

Se consideran la mensajería por WhatsApp y el correo electrónico medios valiosos y

a la vez prácticos, en el presente proceso de “Consulta Significativa” en la Modalidad

de “en línea”, estos fueron los medios utilizados para invitar a las partes interesadas

y afectadas del Proyecto a participar en la consulta, comprobándose su utilidad. En

el caso de la llamada telefónica se usó principalmente en el proceso de seguimiento

a las partes interesadas, comprobándose que hubo mayor efectividad en esta

actividad al hacer uso de los recordatorios por WhatsApp.

En un segundo nivel de relevancia, podemos caracterizar con base a la respuesta de

los encuestados los siguientes:

- Las “Videoconferencias”, que son una moda recientemente popularizada con el

uso de los teléfonos inteligentes y ante las medidas de distanciamiento social que

ha provocado la emergencia sanitaria del COVID-19; hay 38 encuestados que la

han priorizado (30.89%).

- El desarrollo de “Reuniones periódicas”, -modalidad muy común y estratégica

previa a la era de los medios electrónicos- es todavía considerada como una

alternativa para la comunicación por las partes interesadas y afectadas

participantes en la encuesta. En efecto, 30 encuestados las han priorizado,

indicativo del (24.39%).

- De las opciones digitales que ahora se cuenta, en menor medida ha sido priorizada

el uso de “Redes sociales institucionales”, donde 26 encuestados la definen como

medio para tener comunicación con el Proyecto (21.14%).

Solamente un (1) encuestado (0.81%) definió como medo alternativo para las

comunicaciones con el Proyecto mensajes a través de “Facebook” o a través de la

“Televisión”; indicativo en ambos casos de inviabilidad en el uso de éstos medios

como alternativas para establecer procesos sociales de comunicación entre partes

interesadas, afectadas con el Proyecto.

La información antes descrita se representa en la gráfica siguiente:



En la retroalimentación de las partes afectadas e interesadas consultadas, con relación a la

pregunta: Si usted tuviera una queja, reclamo o sugerencia (QRS) respecto del

proyecto, ¿a dónde se dirigiría/cómo la presentaría? Seleccione una opción.

Ante la opción de selección única para los consultados, se obtiene que de 123 encuestados

hay 49 que representan el (39.84%), que definen que la presentación de sus QRS sería a

través de “Correo electrónico”, infiriéndose ser este un medio idóneo, confiable y viable a

efecto de presentar una QRS.

Como segunda opción plantean hacerlo de una forma un tanto más directa, como lo es a

través de una “Llamada telefónica”, donde 29 encuestados (23.58%) priorizan dicha forma.

Como una tercera opción se visualizan los mecanismos tradicionales de “Buzón de quejas”;

donde es priorizado por los empleados de la SESAL consultados el “Buzón de quejas en

INVEST-Honduras” por 23 encuestados (18.70%); porcentaje superior a la aceptación y

confiabilidad que dichos empleados tienen en su propio “Buzón de quejas en el Centro

Hospitalario/Laboratorio”, que es definido por 18 encuestados (14.63%).

Adicionalmente, hay dos (2) que no contestaron al respecto (1.63%) y; en la opción de

“Otro medio”, hay uno (1) encuestado que define su preferencia por el “Correo de

transparencia de la Institución” y uno (1) más, que define que puede hacer la presentación

de una QRS mediante una “Nota por escrito al Jefe inmediato”; en ambos casos, cada uno

representa el (0.81%)

A la consulta abierta sobre: ¿Qué dudas, recomendaciones, y/o comentarios

adicionales tiene sobre el proyecto? se obtuvieron las respuestas siguientes:

De los 123 encuestados, hay 57 que representan un (46.34%), manifestaron tener

“Ninguna” duda, recomendación, y/o comentario adicionales tiene sobre el Proyecto.

56

74

61

26

38

30

1

1

0 10 20 30 40 50 60 70 80


Mensajería a través de WhatsApp.


Redes sociales institucionales.

Videoconferencias.

Reuniones periódicas.

Facebook

Televisión

¿Qué medio considera efectivo para la comunicación del Proyecto con usted?



Esto es indicativo que hubo una adecuada comprensión sobre las interrogantes

planteadas en la encuesta.

Por su parte, hay 66 encuestados, representativos del (53.66%), que contestaron la

consulta formulada, donde de las respuestas pertinentes obtenidas y relacionadas

directamente al Proyecto, se han caracterizado unas como comentarios/ dudas, otras

como consultas, recomendaciones y/o sugerencias. A continuación se describen las

respuestas.

Comentarios.

Sobre la ejecución del Proyecto.

- A medida el proyecto de respuesta en tiempo y forma esto no creará dudas ya que el

beneficiario/ paciente y el personal de salud se verán beneficiados ante sus solicitudes.

- Que se empiece a accionar verdaderamente.

- Que se den respuestas positivas.

De apoyo al Proyecto.

- Gracias por el apoyo y con la ayuda de todos y todas saldremos adelante.

- Excelente.

- Importante el Proyecto, de beneficio para trabajadores de la salud y población afectada por

la pandemia.

- Esperando que pueda ser posible la realización del mismo pronto, para que todos estemos

más protegidos.

- Esperando que todo sea por el bien de la población, me parece muy bien.

- Es un bien proyecto siempre y cuando se trabaje de la mejor manera para el bien del pueblo.

- El Proyecto es excelente ya que viene contribuir a una mejor atención al paciente y

garantizar atención a las personas contagiadas con el virus.

- Hay que seguir trabajando como hasta ahora, son una excelente ayuda.

- Me parece muy interesante y a seguir todos juntos como equipo para prevenir el virus.

- Muy bueno el Proyecto.

- Creo que es muy buena experiencia y esperaremos resultados.

Incertidumbre sobre el Proyecto.

- Conocer más a fondo la propuesta.

- Estamos muy lentos hay que actuar más rápido.

- Lamento mucho que se esté realizando ésta encuesta tan tarde, en mayo, y hemos tenido

que buscar recursos por otros lados. Antes de hacer cualquier compra, favor validar si aún

es necesario.

- Esperamos una respuesta rápida.



Consultas.

Sobre la ejecución del Proyecto.

- Cuánto es el tiempo de duración del Proyecto y cómo será su sostenibilidad.

- ¿Cuándo inician? ¿Cuándo se comenzará a ejecutar el proyecto? ¿Cuándo se desarrollará el

Proyecto?

- ¿Cuál es el tiempo de ejecución y fecha de activación del Proyecto?

- ¿Los beneficios o entregas de equipos e insumos en qué periodo llegarían a los

establecimientos de salud?

Sobre su alcance.

- ¿Cuál es el apoyo? ¿Definir el tipo de apoyo?

- ¿El criterio técnico se llevará a cabo con la mejor asesoría de expertos o conocedores en el

tema, para evitar suceda lo que pasó con la compra de pruebas? ¿Cómo será el mecanismo?

- ¿Cuál es la finalidad?

- ¿El Proyecto abarca todas las regiones de salud a nivel nacional o solo se aplicaría en San

Pedro Sula y Tegucigalpa?

- ¿Cómo se ha previsto la sostenibilidad del proyecto?

Aspectos ambientales.

- ¿Qué medidas de mitigación se emplearán para disminuir en el aumento del número de

casos?

Sobre la consulta Significativa.

- ¿Es para mejorar la situación o solo por tener un dato estadístico?

Recomendaciones.

Sobre transparencia y rendición de cuentas en la ejecución del Proyecto.

- Que se realice con la mayor transparencia para que al final de toda esta pandemia sea todo

un éxito y no hallan muchos infectados.

- Que sean transparentes con los fondos.

- Supervisar las compras de los insumos requeridos por los centros asistenciales.

- Garantizar transparencia en la ejecución presupuestaria mediante la difusión de la

información de manera clara y precisa en línea para que sea de fácil acceso público.

- Que hagan con total transparencia todas las acciones.

- Que se realice con transparencia/ Velar por la transparencia en todo momento/

Transparencia total.

Apoyo a las medidas de bioseguridad.

- Que se cumpla con todos los estándares de equipo y bioseguridad.

- Capacitación de todo el personal médico sanitario y dotación de los implementos de

bioseguridad.



Monitoreo, seguimiento de procesos impulsados.

- Realizar reuniones periódicas con el personal es necesario para que todos estemos al tanto

de las mismas indicaciones y para despejar las dudas que van saliendo en el camino.

Sobre las compras de insumos y equipamiento.

- Que se realice un inventario con la SESAL de las necesidades en nuestros hospitales para

realizar la inversión adecuada y, confirmar si aún hace sentido.

- Es necesario acelerar la adquisición de los insumos programados.

- Es necesario fortalecer el laboratorio nacional de virología para mejorar la respuesta

diagnóstica para mejorar nuestras estrategias para abordar la emergencia de COVID-19

porque actualmente tenemos un sub-diagnóstico por la poca cantidad de pruebas

realizadas.

Sobre el Proyecto en general.

- Que se cumpla y que sea sostenible.

- Por favor cumplir con el Proyecto lo más pronto posible y priorizar en todas las regiones

sanitarias aunque un hospital de referencia.

- Informar a la población de los servicios disponibles del Proyecto.

- Que se haga lo más pronto posible el Proyecto para evitarnos la propagación del virus.

Para la SESAL.

- Que a los médicos de código verde se les tome más en cuenta para la permanencia.

- Darle acuerdo permanente a todos los involucrados en la pandemia de COVID-19 para su

seguridad Laboral, ya que muchos solo tenemos un contrato.

- Que se deje a todo el personal que está por contrato en trabajo permanente ya que al

terminar esta emergencia uno quedaría con trabajo fijo.

- Se tiene que tener el personal permanente en las instituciones tanto en el área preventiva

como redes de salud, hospitales para ser efectiva la inversión en capacitaciones y

preparación del personal y puedan practicar lo aprendido.

- Fortalecer el primer nivel de atención, para realizar mejores intervenciones a nivel local,

captación de casos y seguimiento de casos confirmados.

- Conozcan e investiguen acerca de cómo otros países y entidades como está manejando lo

relacionado con la pandemia.

- Que lo cumplan y que sea para todos los niveles.

- Que el equipo esté conformado con profesionales multidisciplinarios, para poder integrar los

conocimientos y que el Proyecto pueda tener éxito.

- Educar a la población a través de cadenas nacionales acerca de todo lo relacionado a la

prevención de COVID-19.

- Continuar apoyando los hospitales con recursos humanos e insumos necesarios para

atención de pacientes que acuden en busca de atención por la pandemia de COVID-19.

- Que se le dé cumplimiento y seguimiento al mismo, asegurándose que llegue a los diferentes

niveles de atención.

- Tomar en cuenta APS, las Redes Descentralizadas de Salud para evitar el exceso de

referencias.



Anexo No. 05 Formatos de Fichas del MQRS

Ficha 1: Formato para presentación de solicitudes y reclamos

Formato para presentación de solicitudes y reclamo

Fecha: Hora: Centro Asistencial:

Dirección: Municipio:

Departamento: Pertenece a un

pueblo indígena o

afrodescendiente:

Si

( )

NO

( )

Nombre (Persona, grupo, anónimo):

Teléfono /Correo:

No. Identidad:

Escriba aquí su solicitud o reclamo:

Firma:



Ficha 2: Formato para respuesta de solicitudes y reclamos

Formato para respuesta de solicitudes y reclamos

Lugar: Fecha: Centro Asistencial:

Nombre de la persona que presentó la solicitud o reclamo:

Dirección (comunidad, municipio, departamento):

Teléfono/Correo:

No. de identidad:

Solicitud ( ) Reclamo ( )

RESPUESTA:

En respuesta a la solicitud o reclamo presentada en fecha ______________________

sobre (describir naturaleza de solicitud / reclamo)

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________

se informa que, luego de haber evaluado la solicitud/reclamo, se ha decidido

_______________________________________________________________________

_____

En caso de apelación por favor, comunicarse con:

Canal de respuesta: Escrito ( ) Oral ( ) Telefónica ( )

Nombre de la persona que informa

Firma persona que informa:



Ficha 3: Formato de respuesta Comité de Apelación

Formato para respuesta del Comité de Apelación

Lugar: Fecha: Centro Asistencial:

Nombre de la persona que presentó la solicitud o reclamo:

Dirección (comunidad, municipio, departamento):

Teléfono/Correo:

No. de identidad:

Solicitud ( ) Reclamo ( )

Respuesta Comité Apelación:

En respuesta a la solicitud o reclamo presentada en fecha

:___________________________

sobre (Describir )

_______________________________________________________________________

_____

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

__________

se informa que, luego de revalorar las evidencias del caso, este Comité de Apelación a

determinado lo siguiente:

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________

Nombre Coordinador del Proyecto:

Firma del Coordinador:

Nombre y Firma Secretario 1: (Especialista

Social)

Nombre y Firma Secretario 2:

(Especialista Comunicaciones o

Especialista Monitoreo)

Canal de respuesta: Escrito ( ) / Oral ( )

Nombre de la persona que informa: Firma persona que informa:

Anexo No. 06: Funcionamiento del mecanismo de comunicación.

1. Socialización del mecanismo

2. Recepción de casos

3. Registro4.Seguimiento, Respuesta

5.Monitoreo y Evaluación

Anexo No. 07: Matriz de control de solicitudes y reclamos Gráfico.

Plan de Participación de Partes Interesadas Proyecto “Respuesta de Emergencia de Honduras ante el COVID-19”

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