Brucelosis zapata cardenas
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BRUCELOSIS
CIE10: A23Zapata Cárdenas Christian Fabiola
MIP MF
Hospital Regional “Pascacio Gamboa”
Bibliografía
BRUCELLOSIS: A PRATICAL REVIEWUSA 2012. CNC
Acta Bioquím Clínica de Latinoamérica 2005
Última actualización
Castro HA, González SR, Prat MI. Brucelosis: Una revisión práctica. Acta Bioquím Clín Latinoam2005; 39(2): 203-16
1)Características Morfológicas
Bacilo (-)
• No encapsulado, inmóvil, no formador de esporas
• Crecimiento lento• Aerobios estrictos• Intracelulares facultativos• Oxidasa/ catalasa/ureasa
positivos• Requieren medios
enriquecidos.
Período de incubación • 1-6 semanas
Factores de virulenciaGénero BRUCELLAE
Subunidad 16S del RNA
1)Características Morfológicas
1) Brucelosis. Una infección vigenteCésar Augusto Vega López,* Raúl Ariza Andraca,‡ Federico Leopoldo Rodríguez Weber. Medigraphic
2) Mantur BG, Amarnath SK, Shinde RS. Review of clinical andlaboratory features of human brucellosis. Indian Journal of Medical Microbiology2007; 25(3): 188-202
(1)Membrana externa: Rica en fosfatidilcolina y
LPS
3 regiones:Lípido ANúcleo
Cadena O
Utilidad: Dx serológico
Y fabricación de vacunas
PMEEn 3 grupos:
-Del grupo 1: (94 kd)
-Del grupo 2: (34- 40 kd)
-Del grupo 3: ( 30 Kd)
Con base al tipo de unión
Configuraciones A y M
Estructura interna:• Glicoproteína A2
termo-resistente.• Proteína periplasmática
BP26
Forman el Ag CP
Acta Bioquím Clín Latinoam 2005; 39 (2): 203-16
2) Historia de la enfermedad
• Cuadro descrito por primera vez.
Marston
1859
• Origen bacteriano de la fiebre de
Malta. David Bruce
1887
• Se restringe la ingesta de leche de
cabra sin pausterizar
1906
1920Alice Evans, los
agrupa
Brucelosis. Una infección vigenteCésar Augusto Vega López,* Raúl Ariza Andraca,‡ Federico Leopoldo Rodríguez
Weber. Medigraphic
2) Historia de la enfermedad
Brucelosis. Una infección vigenteCésar Augusto Vega López,* Raúl Ariza Andraca,‡ Federico Leopoldo Rodríguez
Weber. Medigraphic
• Buddle y Boyce• Identifican B. Ovis en carneros
1956
2) Historia de la Brucelosis en México
1905
Primera descripción de la Enfermedad
• Dr. Manuel Vergara:Casos de brucelosis en Puebla
1921Anti Infect Ther2008; 6(1): 109-20.
16. Serra J, Viñas M. Laboratory diagnosis of brucellosis in a rural endemic area in northeastern Spain. Int microbiol2004; 7: 53-58
4)Epidemiología
Anti Infect Ther2008; 6(1): 109-20.16. Serra J, Viñas M. Laboratory diagnosis of brucellosis in a rural endemic area in northeastern Spain. Int microbiol2004; 7:
53-58
La incidencia y prevalencia de la brucelosis tienen importantes variaciones geográficas.
Sujeto a vigilancia epidemiológica, de notificación obligatoria y semanal, según lo establecido en los artículos 3o. fracción XV, 133 fracción I y II,
134 fracción V, 135, 136 fracción II, 137 y 138de la Ley General de
Salud
Anualmente >500 mil casos nuevos
Endemico: Portugal, España, Francia,
Italia, Grecia, 200/
100,000
Mongolia, Irán, Arabia
Saúdita, Kazajistán
INEGI. 2007. Brucelosis.
2007: 2,057 casos Nuevo León
JaliscoGuanajuato
90% B. melitensis
Siria1603/
1,000,000
4)Epidemiología
SUAVE: 1990-2000 se registraron en México 37,807 casos de brucelosis humana con un promedio anual de 3,437 casos, con tendencia DESCENDENTE.
80% por CONSUMO
Anti Infect Ther2008; 6(1): 109-20.16. Serra J, Viñas M. Laboratory diagnosis of brucellosis in a rural endemic area in northeastern Spain. Int microbiol2004; 7:
53-58
4)Epidemiología
Brucelosis. Una infección vigenteCésar Augusto Vega López,* Raúl Ariza Andraca,‡ Federico Leopoldo Rodríguez
Weber. Medigraphic
Género BrucellaMelitensis* (Cabras)
Abortus* (vacas)
Suis* ( cerdos,)Canis* (perros)
Ovis (Ovejas)Neotomae (roedores)
MicrotiInopinata
B. Pinnipediae B. Cetaceae
2)Clasificación
1) Skalsky K, Yahav D, Bishara J, Pitlik S et al. Treatment of human brucellosis: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. BMJ2008; 25(1): 1-8.
2) World Health Organization. Brucellosis in humans and animals. WHO/CDS/EPR/2006.7
Anti Infect Ther2008; 6(1): 109-20.16. Serra J, Viñas M. Laboratory diagnosis of brucellosis in a rural endemic area in northeastern Spain. Int microbiol2004; 7:
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3) Mecanismo de
Transmisión
1) Por Contacto directo2) Contacto indirecto3) Leche y sus derivados
Torres JC, López A, García RM, Gutiérrez JN. Seroprevalenciade anticuerpos anti-Brucellaen disponentes de sangre con fines
terapéuticos en tres bancos de sangre del Instituto Mexicano del Seguro Social. Gac Méd Méx2004; 140(4): 391-98
3) Rutas de transmisión
menos frecuentes
Transfusiones sanguíneasVía sexual
Leche materna
2) Rodríguez M, Solera J, Sánchez L, Álvarez M. Brucelosis. Aspectos patogénicos. Clínica, diagnóstico y tratamiento. Formas específicas de la enfermedad. Medicine1998; 7(79): 3651-3658
En estudios de seroprevalencia efectuados en bancos de sangre de la Ciudad de México del
Instituto Mexicano del Seguro Social y del Hospital General de México se encontró una
seroprevalencia del 3.6 y 2.8%
1)Hernández A, García P, Cruz A, Rojo J. Seroprevalencia de brucelosis en disponentes de sangre del Hospital General de México. Rev Med Hosp Gen Mex1999; 62(2): 107-12.
3) Mecanismo de Transmisión
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4) PatogeniaRespuesta predominantemente
HUMORAL
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5) Factores de riesgo
Anti Infect Ther2008; 6(1): 109-20.16. Serra J, Viñas M. Laboratory diagnosis of brucellosis in a rural endemic area in northeastern Spain. Int microbiol2004; 7:
53-58
ACTAMÉDICAGRUPOÁNGELES. Volumen 6, No. 4, octubre-diciembre 2008
6) Manifestacion
es clínicas
1) AGUDA 50% de los casos
Fiebre Sudoración Algias Síntomas
focales.
Periodo de incubación de 2-3 semanas
Síntomas inespecíficos 90% de los casos
Sígnos clínicos
Insidioso
2) CRÓNICA50% de los
casos
fiebre, cefalea, diaforesis, astenia,
mialgias y artralgias
Adenopatías en 12 - 20%(cervical e inguinal)
Hepatoesplenomegalia en 30 - 50%
ACTAMÉDICAGRUPOÁNGELES. Volumen 6, No. 4, octubre-diciembre 2008
6) Manifestacion
es clínicas localizadas
30%
7) DiagnósticoSospecha
clínica•Fiebre de origen desconocidoParaclínic
os
Imagenología
Factores de riesgo
Biometría hemática
• Normal• Leucopenia
Pruebas de Funcionami
ento hepático
• Transaminasemia
ACTAMÉDICAGRUPOÁNGELES. Volumen 6, No. 4, octubre-diciembre 2008
Dx definitivo: hemocultivo/ mielocultivo
7) Diagnóstico
ACTAMÉDICAGRUPOÁNGELES. Volumen 6, No. 4, octubre-diciembre 2008
7) Medios de cultivo de
aislamiento rápido
Bactec plus
Identificación entre 60 y 160 horas.
ACTAMÉDICAGRUPOÁNGELES. Volumen 6, No. 4, octubre-diciembre 2008
7) Dx serológico
Aglutinación en placa
Prueba de Widal
Reacción cruzada
con proteus OX-19
No se recomienda su uso
Rosa de bengala
SAT
PCR
Fijación del complemento
Coombs anti- Brucella
ELISA
EconómicaSensibilidad del 99%
Especificidad del 40%
Detecta Ag IgM e IgG1: 1601: 320
Áreas endémicas y recidivas
ACTAMÉDICAGRUPOÁNGELES. Volumen 6, No. 4, octubre-diciembre 2008
Inmunología Actualización Brucelosis: una revisión práctica* Hugo Abel Castro, , Sofía Raquel González, , María Inés Prat
7) Tratamiento
8) Pronóstico • Mortalidad del 3%Bueno
Factores de riesgo para RECIDIVA
Masculino
Plaquetas <150,000
Hemocultivo +
Duración de los síntomas menor a 10 días antes de iniciar el tratamiento
> 38.3° C
Antibióticos no recomendados
Ozbay K, Inanmis RA. Successful treatment of brucellosis in atwin pregnancy. Clin Exp Obstet Gynecol2006; 33(1): 61-2.
33. Khan MY, Mah MW, Memish ZA. Brucellosis in a pregnant women. Clin Infect Dis2001; 32(8): 1172-77.
Gracias por
poner atenció
n!