BVCM017899 Memoria Agencia Antidroga. Año 2015 · La Agencia Antidroga, como Organismo Autónomo...

MEMORIA Agencia Antidroga

2015

Memoria 2015 Agencia Antidroga Comunidad de Madrid

Edita:

Dirección General de Salud Pública. Consejería de Sanidad. Comunidad de Madrid

Realiza:

Subdirección General de Actuación en Adicciones. Dirección General de Salud Pública

Edición Digital:

Marzo de 2016

Publicado en España- Published in Spain

http://www.madrid.org/publicamadrid

Dirección General de Salud Pública CONSEJERIA DE SANIDAD – COMUNIDAD DE MADRID

INDICE Pág. I. INTRODUCCIÓN 3 II. SITUACIÓN DEL CONSUMO DE DROGAS Y OTROS TRASTORNOS ADICTIVOS 4

II.1 Encuesta sobre uso de Drogas en Enseñanzas Secundarias (ESTUDES) 4

II.2 Perfil del Drogodependiente 12

II.3 Urgencias Hospitalarias por consumo de sustancias psicoactivas 17

II.4 Urgencias Extrahospitalarias por consumo de sustancias psicoactivas 20

II.5 Mortalidad por reacción aguda al consumo de sustancias psicoactivas 20

III. ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN 23

III.1 Prevención Universal 23

III.2 Prevención Selectiva 32

III.3 Colaboración con otras instituciones en materia de prevención 34

Apoyo a las Corporaciones Locales 34

Otras Colaboraciones 34

III.4 Información para la prevención 34

IV. ESTRATEGIAS DE ASISTENCIA Y REINSERCIÓN 35

IV.1 Tratamiento de Desintoxicación y Deshabituación 35

IV.1.1. En régimen Ambulatorio: Centros de Atención Integral a Drogodependientes (CAID) 35

IV.1.2. Recursos de Apoyo a los CAID 41

Dispositivos Móviles de apoyo al tratamiento 41

Oficinas de Farmacia 42

Recursos residenciales de apoyo al Tratamiento Ambulatorio 43

IV.1.3. Recursos de Tratamiento en Régimen de Ingreso 44

Centros Residenciales de Tratamiento Hospitalario 45

Unidad de Desintoxicación Hospitalaria 46

IV.2 Reinserción 46

IV.3 Cuidados sociosanitarios a la población consumidora de drogas 48


V. INSPECCIÓN E INSTRUCCIÓN 53

V.1 Actividades y resultados de inspección 54

V.2 Procedimiento sancionador 60

V.3 Ejecución de sanciones 61

V.4 Registro de Centros y Servicios 62

V.5 Registro de Sugerencias y Reclamaciones 62

VI. FORMACIÓN 63

VI.1 Actividad formativa 63

VI.2 Prácticas en los Centros de la Red Asistencial 64

VII. INFORMACIÓN A CIUDADANOS Y PROFESIONALES 65

VII.1 Centro de Información y Documentación 65

VII.2 Publicaciones 66

VIII. GESTIÓN PRESUPUESTARIA 67

VIII.1 Ingresos 67

• Plan Nacional sobre Drogas (PNSD) 67

• Fondo Social Europeo (FSE) 68

VIII.2 Gastos 68

• Gastos por capítulos presupuestarios 68

• Gastos por principales actuaciones 71

Memoria Agencia Antidroga 2015

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I. INTRODUCCIÓN La Agencia Antidroga, como Organismo Autónomo de la Consejería de Sanidad, ha tenido hasta su extinción plena responsabilidad y competencia en todas las acciones institucionales y sociales que sobre drogodependencias se desarrollan en la región. La Agencia, desde su creación mediante la Ley 11/1996, de 19 de diciembre, ha mostrado una firme determinación de abordar las drogodependencias y otras adicciones en la Comunidad de Madrid como un problema colectivo, que exige respuestas coordinadas, globales y efectivas. A ello se suma la aprobación de la Ley 5/2002 de 27 de junio sobre Drogodependencias y otros trastornos adictivos, que supone un paso determinante para la concreción de un marco legal de referencia para las actuaciones adicciones. En consecuencia, tanto la corresponsabilización social vehiculada a través de la coordinación de las distintas administraciones y con participación de las diferentes organizaciones sociales, como la continua adecuación de los esfuerzos a la realidad cambiante que constituye el fenómeno complejo de las adicciones son y serán elementos claves protagonistas del pasado, presente y futuro de las actuaciones que lleva a cabo la Consejería de Sanidad en la materia. Alineadas con la Ley 5/2002, las líneas estratégicas seguidas, contemplan actuaciones relacionadas con:

• Conocimiento periódico del consumo de drogas y otros trastornos adictivos • Prevención • Asistencia y reinserción • Inspección y registro • Formación • Información.

La memoria se ha realizado como Agencia Antidroga ya que el cambio de estructura se realizó en julio de 2015, por el Decreto 72/2015, de 7 de julio, del Consejo de Gobierno. Se modifica la estructura orgánica de las Consejerías de la Comunidad de Madrid (BOCM 160 de 8 de julio de 2015), concretamente el artículo 4.8 se refiere a la extinción de la Agencia Antidroga de la Comunidad de Madrid, siendo sus competencias asumidas por la Dirección General de Salud Pública. Finalmente, la Agencia Antidroga se extinguió a 31 de diciembre de 2015.


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II. SITUACIÓN DEL CONSUMO DE DROGAS Y OTROS TRASTORNOS ADICTIVOS Para llevar a cabo las actuaciones previstas, la Agencia Antidroga precisa disponer de información sobre los comportamientos y actitudes de la población ante las drogas y otras adicciones. Con este fin, se realizan encuestas periódicas y estudios específicos que permitan aproximarse al consumo así como la percepción de la población, especialmente a los comportamientos y actitudes de los adolescentes, jóvenes y adultos madrileños con respecto a las diferentes drogas. Además de las características de los drogodependientes que reciben atención, es de gran utilidad conocer las particularidades relacionadas con la asistencia en la urgencia hospitalaria y la mortalidad por reacción aguda a sustancias psicoactivas. II.1 Encuesta sobre el Uso de Drogas en Enseñanzas Secundarias (ESTUDES) Esta Encuesta se utiliza para conocer la situación y evolución del consumo de drogas entre los estudiantes de 14 a 18 años que cursan Enseñanzas Secundarias, promovida por la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas en colaboración con las Comunidades Autónomas. Tiene carácter bienal, fue iniciada en 1994 y cuenta en la actualidad con 11 series temporales, la última es la realizada en el año 2014, y sus resultados se analizaron en 2015. Su objetivo es obtener información útil para diseñar y evaluar las políticas dirigidas a la prevención del consumo y de los problemas relacionados con las drogas, enfocadas sobre todo al medio familiar y escolar. La encuesta se ha efectuado por muestreo polietápico, resultando un tamaño muestral de 4.404

alumnos en 98 centros educativos. Edad de inicio al consumo En general, la proporción de consumidores aumenta con la edad, entre los 14 y los 18 años, para la mayoría de las sustancias. Esto se observa más claramente en las sustancias de mayor prevalencia. El mayor incremento en la prevalencia de consumo entre los 14 y los 18 años se presenta en el cánnabis, que pasa de un 7,9% en los estudiantes de 14 años a un 42,8% en los de 18 años. La edad media de inicio al consumo presenta cifras similares a las encuestas previas (Tabla 1). El alcohol, el tabaco y el éxtasis son las sustancias con edad de inicio más precoz (13,9 años) y las anfetaminas y el cánnabis son las que presentan una edad de inicio más retrasada (14,9 años).


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Tabla 1. Edad media de inicio al consumo de sustancias. Comunidad de Madrid 2006-2014.

2006 2008 2010 2012 2014

Alcohol 13,7 13,7 13,5 13,9 13,9

Tabaco 13,2 13,2 13,8 13,7 13,9

Cánnabis 14,5 14,6 14,7 15,0 14,9

Hipnosedantes sin receta 14,1 13,9 13,8 14,5 14,3

Cocaína 15,3 15,1 14,1 15,2 14,7

Alucinógenos 15,1 15,1 15,0 15,4 14,1

Anfetaminas 15,6 15,2 14,0 15,4 14,9

GHB - - 13,8 14,9 14,3

Éxtasis 15,3 14,8 14,4 15,4 13,9

Inhalables volátiles 13,6 13,5 12,0 13,1 14,2

Heroína 14,1 14,0 12,0 14,8 14,1

Prevalencia de consumo Las principales drogas consumidas por los estudiantes de 14 a 18 años de la Comunidad de Madrid han sido el alcohol, el tabaco y el cánnabis (Tabla 2). Tabla 2. Prevalencias de consumo de sustancias. Comunidad de Madrid. ESTUDES 2014.

Alguna vez en la vida En los últimos 12 meses En los últimos 30 días

Alcohol 74,1 71,5 61,5

Tabaco 35,7 29,1 24,3

Cánnabis 27,9 23,9 17,5

Hipnosedantes sin receta 7,4 5,1 2,8

Cocaína 3,0 2,4 1,6

Alucinógenos 1,9 1,0 0,4

Anfetaminas 1,3 0,8 0,4

GHB 0,9 0,7 0,4

Éxtasis 0,9 0,6 0,4

Inhalables volátiles 0,8 0,6 0,3

Heroína 0,5 0,3 0,2

El consumo alguna vez en la vida (consumo experimental) disminuye respecto a años previos para todas las sustancias. Destaca la disminución del consumo de tabaco y cánnabis que presentan las cifras más bajas de los últimos años (Tabla 3).


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Tabla 3. Prevalencias de consumo alguna vez en la vida. Comunidad de Madrid 2006-2014.

2006 2008 2010 2012 2014

Alcohol 75,9 77,8 73,2 83,1 74,1

Tabaco 46,8 44,0 41,5 45,5 35,7

Cánnabis 34,1 35,8 35,3 36,0 27,9


Cocaína 4,7 5,1 3,2 3,8 3,0

Alucinógenos 3,5 4,7 4,2 3,7 1,9

Anfetaminas 3,4 3,5 1,9 2,0 1,3

GHB - - 1,2 1,4 0,9

Éxtasis 3,0 2,9 2,5 3,2 0,9


Heroína 0,8 1,0 1,1 1,2 0,5

El consumo de sustancias en el último año (consumo reciente) también disminuye para la mayoría de las sustancias respecto a años previos, con excepción de la cocaína en la que se mantiene la misma cifra que en la encuesta de 2012. Destaca la disminución del consumo de tabaco y cánnabis, que al igual que para el consumo experimental muestran las cifras más bajas de los últimos años (Tabla 4). Tabla 4. Prevalencias de consumo en los últimos 12 meses. Comunidad de Madrid 2006-2014.

2006 2008 2010 2012 2014

Alcohol 70,3 68,7 71,4 81,3 71,5

Tabaco 35,0 38,0 34,3 36,9 29,1

Cánnabis 28,8 31,7 28,0 28,6 23,9


Cocaína 3,6 3,6 2,0 2,4 2,4

Alucinógenos 2,6 2,9 2,3 2,5 1,0

Anfetaminas 2,7 2,1 1,2 1,4 0,8

GHB - - 0,9 0,9 0,7

Éxtasis 2,3 2,0 1,9 2,3 0,6


Heroína 0,5 1,0 0,8 0,9 0,3

El consumo de sustancias en los últimos treinta días (consumo actual) muestra también una reducción respecto a años previos para la mayoría de las sustancias, con excepción del cánnabis que aumenta ligeramente y la cocaína que mantiene una cifra igual a la del año 2012. Destaca la disminución del consumo de tabaco que muestra la menor cifra de los últimos años (Tabla 5).


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Tabla 5. Prevalencias de consumo en los últimos 30 días. Comunidad de Madrid 2006-2014.

2006 2008 2010 2012 2014

Alcohol 52,3 52,1 58,7 72,1 61,5

Tabaco 29,7 32,8 27,2 31,3 24,3

Cánnabis 20,4 21,7 17,5 16,9 17,5

Hipnosedantes SR 2,6 2,9 2,9 3,6 2,8

Cocaína 1,7 2,1 1,4 1,6 1,6

Alucinógenos 1,0 1,4 1,2 1,3 0,4

Anfetaminas 1,0 1,1 0,9 0,8 0,4

GHB - - 0,8 0,6 0,4

Éxtasis 1,4 1,2 1,1 1,0 0,4


Heroína 0,3 0,8 0,6 0,7 0,2

El análisis del consumo de las diferentes sustancias en función del sexo, teniendo en cuenta los tres indicadores (alguna vez en la vida, en los últimos 12 meses y en los últimos 30 días), revela diferencias significativas. Así, los chicos consumen en mayor medida sustancias ilegales, mientras que las chicas presentan mayores proporciones de consumo de tabaco, alcohol e hipnosedantes sin receta (Tabla 6). Tabla 6. Prevalencias de consumo de sustancias por sexo. Comunidad de Madrid. ESTUDES 2014.

Alguna vez Últimos 12 m Últimos 30 d

Hombre Mujer Hombre Mujer Hombre Mujer

Alcohol 72,1 76,1 69,1 73,9 60,2 62,8

Tabaco 31,8 39,8 25,5 32,8 21,8 26,8

Cánnabis 30,0 25,8 26,4 21,3 19,9 14,9

Hipnosedantes sin receta 5,1 9,9 3,2 7,0 1,7 3,8

Cocaína 3,5 2,5 3,1 1,7 2,3 0,9

Alucinógenos 2,6 1,2 1,3 0,6 0,6 0,3

Anfetaminas 1,8 0,9 1,2 0,5 0,7 0,2

GHB 1,1 0,8 0,9 0,4 0,6 0,1

Éxtasis 1,2 0,6 0,8 0,4 0,5 0,3

Inhalables volátiles 1,1 0,5 0,8 0,5 0,4 0,2

Heroína 0,8 0,3 0,4 0,2 0,3 0,1

Tabaco El 35,7% de los estudiantes madrileños han fumado tabaco alguna vez en la vida, el 29,1% lo ha hecho en el último año y el 24,3% en el último mes. El 8,9% de los estudiantes madrileños de 14 a 18 años fuma a diario (8,7% en hombres y 9,2% en mujeres). Estas cifras son inferiores a las registradas a nivel nacional para todos los indicadores excepto el consumo diario que es similar.


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En la evolución del consumo de tabaco en los últimos años en los estudiantes madrileños de 14 a 18 años observamos ciertas oscilaciones, con una tendencia descendente para todos los indicadores (Gráfico 1).

Gráfico 1. Evolución del consumo de tabaco. Comunidad de Madrid 2006-2014.

El consumo de tabaco es superior en las mujeres para todos los indicadores y se incrementa con la edad. La edad media de inicio al consumo de tabaco en 2016 ha sido de 13,9 años, ligeramente retrasada con respecto a años previos. La cantidad de tabaco que fuman los alumnos encuestados que han referido fumar a diario ha sido de 5,3 cigarrillos por término medio, siendo de 5,6 el promedio nacional. Alcohol El alcohol es la sustancia más consumida por los estudiantes madrileños de 14-18 años. El 74,1% ha consumido bebidas alcohólicas alguna vez en su vida, el 71,5% en el último año y el 61,5% en el último mes. El consumo de alcohol ha experimentado una disminución importante respecto a la encuesta previa, para todos los indicadores de frecuencia (Gráfico 2). En la Comunidad de Madrid la prevalencia de consumo de alcohol es ligeramente inferior a la registrada a nivel nacional. El consumo de alcohol es superior en las mujeres para los tres indicadores, y aumenta con la edad. La edad media de inicio en el consumo de alcohol es de 13,9 años.

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Gráfico 2. Evolución del consumo de alcohol. Comunidad de Madrid 2006-2014.

Comportamientos de riesgo para el consumo de alcohol Atendiendo a la intensidad en el consumo de alcohol, un 46,6% de los jóvenes madrileños reconocieron haberse emborrachado alguna vez en su vida, cifra inferior a la registrada en 2012 (59,4%). Se observan diferencias por sexo, con una mayor prevalencia en mujeres (49,1%) que en hombres (44,1%). La prevalencia de alcohol en atracón o “binge drinking” (5 ó más copas/vasos en un intervalo aproximado de 2 horas) en los últimos 30 días entre el alumnado de Madrid de entre 14 y 18 años fue de un 26,7%, cifra muy inferior a la registrada en 2012 (50,6%). Este tipo de consumo es mayor en hombres (28,0%) que en mujeres (25,4%) y aumenta con la edad (45,9% en los de 18 años). Atendiendo al tipo de bebida alcohólica consumida y el momento de la semana, destacan en fin de semana los combinados o cubatas (44,2%), seguidos de la cerveza (37,7%) y en días laborables la cerveza (15,6%). El 52,0% de los entrevistados confirma que ha hecho botellón en el último año, sin diferencias entre chicos y chicas. El lugar más frecuente donde los jóvenes consiguen alcohol son las tiendas, quioscos y bodegas (33,2%), seguidos de los supermercados (30,2%). El alcohol lo ha conseguido directamente el interesado en un 35,6% de los casos y a través de familiares u otras personas mayores de 18 años en un 36,4% de los casos. El 32,6% consume el alcohol en plazas, jardines o espacios públicos. Cánnabis El cánnabis es la droga ilegal más consumida entre los estudiantes de 14-18 años en Madrid. El 27,9% ha consumido esta sustancia en alguna ocasión, el 23,9% la ha consumido en el último año y el 17,5% en el último mes. La edad media de inicio del consumo ha sido de 14,9 años.

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La prevalencia de consumo de cánnabis en la Comunidad de Madrid es ligeramente menor a la registrada a nivel nacional. El consumo de cánnabis alguna vez en la vida y el consumo en el último año han disminuido respecto a años anteriores, incrementándose el consumo en el último mes (Gráfico 3). El consumo es mayor en hombres que en mujeres, y aumenta con la edad.

Gráfico 3. Evolución del consumo de cánnabis. Comunidad de Madrid 2006-2014.

Cocaína El 3,0% de los encuestados refiere haber consumido cocaína en alguna ocasión, un 2,4% lo consumieron en el último año y un 1,6% en el último mes. El consumo experimental de cocaína ha presentado una ligera disminución, manteniéndose similar los otros dos indicadores de consumo respecto a los valores registrados en 2012. Heroína El 0,8% de los encuestados refiere haber consumido heroína en alguna ocasión, un 0,6% lo consumieron en el último año y un 0,3% en el último mes. El consumo de heroína ha disminuido para los tres indicadores respecto a los últimos años. Resto de drogas ilegales En este grupo los alucinógenos son las drogas más consumidas por los estudiantes de secundaria madrileños, con porcentajes de 1,9% para el consumo experimental, 1,0% para el consumo en los últimos 12 meses y 0,4% para el consumo en los últimos 30 días. Se observa una disminución en los consumos de la mayoría de estas sustancias, especialmente de los alucinógenos.

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Policonsumo El 37,4% de los estudiantes madrileños afirmó haber consumido 2 o más sustancias en el último año, siendo este porcentaje superior en mujeres (39,9%) que en hombres (35,0%), y aumentando con la edad (62,7% en los de 18 años). Percepción de riesgo y disponibilidad percibida La percepción de riesgo contempla en qué medida los estudiantes piensan que una determinada conducta puede ocasionar problemas. En este sentido, el riesgo asociado al consumo de drogas se comporta como un elemento protector frente al consumo. En la Comunidad de Madrid la percepción de riesgo está generalizada entre los alumnos de secundaria cuando se hace referencia al consumo habitual de sustancias como la heroína, los alucinógenos, las anfetaminas, la cocaína o el éxtasis. Así, prácticamente la totalidad de los estudiantes (más del 95%) creen que consumir estas drogas una vez por semana o más, tiene graves consecuencias. Sin embargo cuando se aborda el consumo esporádico (alguna vez), la percepción de riesgo disminuye. Los consumos que se consideran menos peligrosos son el consumo esporádico de cánnabis y el consumo de alcohol en fin de semana (5 ó 6 cañas o copas). La disponibilidad percibida hace referencia a la medida en que los estudiantes consideran que es difícil o fácil acceder a las diferentes sustancias psicoactivas. El alcohol y el tabaco son, con diferencia, las sustancias más accesibles para los estudiantes de 14 a 18 años. Así, el 92% de los encuestados no aprecia ninguna dificultad para conseguir bebidas alcohólicas o tabaco. Estas cifras ponen de manifiesto que las sustancias de comercio legal se encuentran al alcance de los estudiantes que quieran adquirirlas, cuando no deberían ser accesibles para los menores de 18 años. La información sobre drogas El 5,4% de los estudiantes encuestados consideran que no están informados respecto al tema de las drogas y más del 75% se consideran suficientemente informados. El 77% de los estudiantes indican que han recibido información o se ha tratado el tema del consumo de drogas y los efectos y problemas asociados con dicho consumo en su centro educativo. Los profesores constituyen la principal fuente por la que han recibido la información sobre drogas el alumnado de 14 a 18 años de la Comunidad de Madrid (68,5%), seguido de los padres/ madres u otros familiares (66,8%). El 57,4% de los jóvenes madrileños considera que podría recibir una información mejor y más objetiva por parte de profesionales sanitarios, y un 44,7% a través de profesores o de programas de prevención. La influencia del contexto en el consumo de drogas En cuanto a las normas sobre lo que los jóvenes pueden o no hacer, se observa que los padres son menos estrictos cuando se trata de fijar las normas sobre lo que los jóvenes pueden hacer fuera de casa que de lo que pueden hacer en casa.


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En ésta línea, se aprecia que el porcentaje que cuenta con normas claras sobre la conducta fuera de casa es inferior entre los que han consumido alcohol, tabaco o se han emborrachado en los últimos 30 días que entre los que no han realizado estas acciones. En relación con las salidas nocturnas, el 78,2% de los estudiantes encuestados refieren que sus padres saben con quién están cuando salen por las noches y el 76,7% que saben dónde se encuentran. El desconocimiento de los padres en estos ámbitos es mayor entre el alumnado que ha consumido alcohol, tabaco o se ha emborrachado en el último mes. En cuanto a la permisividad paterna, se observa una mayor proporción de estudiantes que han consumido tabaco, alcohol y se han emborrachado en los últimos 30 días entre los que perciben una cierta permisividad paterna frente al consumo de estas sustancias. También se observa que la proporción de estudiantes que fuman tabaco cada día es superior entre aquellos que conviven con algún fumador. En cuanto a la relación e influencia de los amigos, la prevalencia de consumo de alcohol y de tabaco es mayor en los alumnos cuyos amigos las consumen. II.2. Perfil del Drogodependiente El Registro Acumulado de Drogodependientes (RAD) recoge datos de pacientes atendidos en los Centros de Atención al Drogodependiente siguiendo las especificaciones del Indicador tratamiento del Sistema Estatal de Información en Toxicomanías (SEIT). Durante el año 2015 se han registrado 22.089 sujetos en tratamiento en los centros de atención a drogodependientes (gráfica 4), de los cuales 5.061 iniciaron tratamiento en dicho año.

Gráfica 4. Evolución del número de drogodependientes en tratamiento Comunidad de Madrid. Año 2000-2015

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El 87,7% de los sujetos eran españoles. La media de edad de los sujetos en tratamiento en 2015 ha sido de 39,8 años, con diferencias por sexo (hombres 39,6 años y mujeres 40,8 años). El grupo de edad más numeroso has sido el de 45 a 49 años, con un 17,0% de los atendidos (gráfica 5). El porcentaje de población de 50 años o más en tratamiento ha aumentado desde el 7% del año 2007 hasta el 20,6% en 2014. El porcentaje de menores de 18 años ha sido del 2,9%.

Gráfica 5. Distribución de los sujetos en tratamiento en 2015 por sexo y grupos de edad

Los sujetos son mayoritariamente hombres (79,6%) y solteros (57,5%) (gráfica 5). Entre las mujeres es menor el porcentaje de solteras (51,2% vs 59,1%) pero mayor el de separadas o divorciadas (20,9% vs 14,5%). El 57,4% de los atendidos no tiene hijos.

Gráfica 6. Características sociodemográficas de los sujetos en tratamiento en 2015

El 44,0% de los sujetos atendidos en el año 2015 había alcanzado un nivel de estudios primarios o inferior a éste, un 47,85 presentaban estudios secundarios y un 8,25% estudios universitarios. Las

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30-34 años

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40-44 años

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50-54 años

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Solteros

Estudios primarios sólo

Trabajando

Sin hijos

Sin incidencias legales

Vive en casa o piso

Alojamiento precario

Vive con familia de origen

Vive con pareja c/s hijos

39,8

87,7

79,6

57,5

44,0

35,5

57,4

59,4

89,1

3,1

39,2

29,5


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mujeres presentan un mayor nivel de estudios que los hombres, con un 11,5% de estudios universitarios (7,4% en hombres) y un 50,0% de estudios secundarios (47,2% en hombres). El 59,4% de los sujetos no ha tenido incidencias legales. Este porcentaje es mayor en las mujeres (71,8%) que en los hombres (56,3%). El 22,9% de los pacientes atendidos han estado en prisión (14,8% de las mujeres y 25,0% de los hombres). Un 35,5% de los pacientes está trabajando (el 10,7% de forma temporal, el 20,7% con contrato indefinido y el 4,1% de forma esporádica). En las mujeres este porcentaje es menor (31,5% vs 36,4%), siendo el porcentaje de contratos indefinidos también inferior al de los hombres (17,0% vs 21,6%). El 39,2% de los sujetos tratados en 2015 vive con la familia de origen (el 29,5% de las mujeres y el 41,6% de los hombres) y un 29,5% en pareja con o sin hijos (32,2% de las mujeres y el 28,8% de los hombres). El 89,1% de los sujetos vive en una casa o piso, siendo alrededor del 3% los que viven en precario o tienen un alojamiento inestable. El 54,0% de los sujetos tratados durante el año 2015 inició el consumo de sustancias en el barrio, el 29,2% en lugares de ocio y el 9,3% en el domicilio (gráfica 7). Se presentan diferencias por sexo, con una mayor proporción de mujeres que inician el consumo en el domicilio (17,7% vs 7,2%) y en los lugares de ocio (33,9% vs 28,0%).

Gráfica 7. Características del consumo de drogas en los sujetos en tratamiento en 2015

El 83,0% de los sujetos inició el consumo con amigos y el 4,2% con la pareja. Estos porcentajes son muy diferentes entre hombres y mujeres, siendo el inicio al consumo con amigos del 86,7% en los hombres y del 68,5% en las mujeres. La pareja es la persona que facilitó la sustancia por primera vez en el 16,5% de las mujeres y en el 1,0% de los hombres. La edad de inicio al consumo de la droga principal por la que los pacientes acudieron a tratamiento fue de 18,9 años (DT=6,6), con diferencias por sexo (18,6 años en hombres y 20,3 años en mujeres). También se presentan diferencias según la droga que motiva el acudir a tratamiento, presentando la

0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0

Tratamiento previo

Inicio consumo barrio

Incio lugares de ocio

Inicio con amigos

Inicio con pareja

Nunca se ha inyectado

Ha compartido jeringuillas/agujas

Ha compartido material de inyección

61,3

54,0

29,2

83,0

4,2

80,0

11,4

11,3


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edad media más precoz el cánnabis (15,4 años), seguido del alcohol (17,5 años). Los pacientes que acudieron a tratamiento debido al consumo de opiáceos presentaron una edad media de inicio al consumo de 20,6 años y los que acudieron por consumo de estimulantes de 20,8 años. El 80,0% de los sujetos de los que se dispone de información, nunca se ha inyectado una sustancia psicoactiva, siendo esta proporción ligeramente superior en las mujeres (81,7% vs 79,6%). La edad media de los pacientes cuando realizaron su primera inyección fue de 20,9 años (DT=7,7), sin grandes diferencias por sexo (20,7 años en hombres y 21,6 años en mujeres). Un 11,4% de los pacientes refiere haber compartido jeringuillas o agujas, sin diferencias por sexo. Un 11,3% refiere compartir material de inyección, sin observarse tampoco diferencias por sexo en dicha práctica de riesgo. El 61,3% de los pacientes había recibido algún tratamiento antes de entrar en la red de asistencia a drogodependientes, sin diferencias por sexo. El 27,6% de los pacientes refiere haber recibido tratamiento con sustitutivos opiáceos, con diferencias por sexo (29,1% en mujeres y 27,2% en hombres). La media de edad de los pacientes cuando realizaron su primer tratamiento con sustitutivos opiáceos fue de 32,9 años (DT=7,3), con pocas diferencias por sexo (33,2 en hombres y 32,0 en mujeres). La principal sustancia utilizada por estos pacientes fue la metadona (98,8%), sin diferencias por sexo. Respecto a la situación sanitaria de los sujetos en tratamiento en el año 2015, destaca lo siguiente: el 14,9% presentan enfermedades de transmisión sexual (ETS), siendo la sífilis, la más frecuente 12,5%. Un 2,9% presenta enfermedad tuberculosa (TB). El 14,7% de los que se dispone de información al respecto, presentan serología positiva frente al virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Presentan marcadores frente al virus de la Hepatitis C (VHC) un 35,3% de los pacientes y el 3,6% son portadores crónicos del virus de la Hepatitis B (VHB) (gráfica 8). Las mujeres presentan una mayor proporción de ETS que los hombres (17,1% vs 14,3%), así como una mayor prevalencia de anticuerpos frente al VIH (15,9% vs 14,3%).

Gráfica 8. Situación sanitaria de los sujetos en tratamiento en 2015

Respecto a las sustancias consumidas, el perfil más usual es el policonsumidor. Así, un 48,8% de los sujetos consumen más de una droga, el 20,9% más de dos, el 6,8% más de tres y el 2,4% más de cuatro drogas.

0,0 5,0

10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0 40,0

ETS Sífilis TB VIH VHC Portador VHB

14,9 12,5

2,9

14,7

35,3

3,6


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La distribución de la droga principal por la que los sujetos acuden a tratamiento se recoge en el gráfica 9. Los opiáceos son el principal grupo de sustancias por la que los sujetos acuden a tratamiento (28,0%), seguidos por los estimulantes (26,2%). La principal sustancia específica por la que los pacientes han acudido a tratamiento, ha sido el alcohol (26,1%) seguido de la cocaína (25,5%), la heroína (24,8%) y el cánnabis (18,8%).

Gráfica 9. Distribución según la droga principal por la que los sujetos acuden a tratamiento

Se presentan diferencias por sexo en las sustancias por las que los pacientes acudieron a tratamiento, con un mayor papel del alcohol, los opiáceos y los hipnosedantes en las mujeres, y de los estimulantes y el cánnabis en los hombres (gráfica 10).

Gráfica 10. Distribución por sexo según la droga principal

Durante el año 2015 se ha registrado el fallecimiento de 137 de los pacientes que habían realizado tratamiento en dicho año (0,7%). El 75,9% de los pacientes fallecidos han sido hombres y la media de edad ha sido de 50,1 años (DT=8,2).

0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0

Opiáceos

Estimulantes

Alcohol

Cannabis

Hipnosedantes

Alucinógenos

28,0

26,2

26,1

18,8

0,6

0,1

0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0

Opiáceos

Estimulantes

Alcohol

Cannabis

Hipnosedantes

Alucinógenos Mujeres

Hombres


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El 47,9% de los pacientes sobre los que se dispone de información presentan anticuerpos frente al VIH y el 72,3% frente al virus de la Hepatitis C. El 5,6% son portadores crónicos del virus de la Hepatitis B y en la misma proporción presentan enfermedad tuberculosa. El 59,8% de los pacientes se habían inyectado alguna vez. La principal sustancia por la que estos sujetos han iniciado el tratamiento ha sido la heroína (65,0%), seguida del alcohol (22,6%), la heroína más cocaína (5,8%) y la cocaína (3,6%). II.3. Urgencias Hospitalarias por consumo de sustancias psicoactivas Mediante este sistema de vigilancia se recogen datos de los episodios de urgencias por consumo de sustancias psicoactivas registrados en siete hospitales de la Comunidad de Madrid durante doce meses (una semana elegida al azar de cada mes del año 2015), siguiendo los criterios de inclusión y exclusión del protocolo del Sistema Estatal de Información de Toxicomanías (SEIT). El estudio se ha efectuado siguiendo los criterios implantados en 2010, año en que se produjeron tres importantes novedades en cuanto al sistema de información de las urgencias por consumo de sustancias psicoactivas en la Comunidad de Madrid: - Se rediseñó la muestra de hospitales atendiendo a los cambios en el mapa sanitario de la región

y sobre todo teniendo en cuenta el aumento progresivo del número de centros hospitalarios. En función del número de urgencias atendidas y siguiendo criterios geográficos, se seleccionaron siete hospitales que atienden a cerca del 40% de las urgencias de toda la Comunidad. Estos centros hospitalarios son: Hospital La Paz, Hospital Ramón y Cajal, Hospital Gregorio Marañón, Hospital de la Princesa, Hospital de Móstoles, Hospital Doce de Octubre y Hospital de Getafe.

- Se inició un estudio piloto con los servicios de Bioquímica de los hospitales Gregorio Marañón y Ramón y Cajal con el fin de disponer de información objetiva de las sustancias que se refieren en la historia clínica, a través de la determinación analítica de drogas. En 2012 se incorporó el Hospital Doce de Octubre a este grupo y en 2015 el resto de hospitales con excepción del Hospital de Getafe.

En el año 2015 se han registrado 1.358 episodios de urgencias hospitalarias en consumidores de sustancias psicoactivas. La distribución de episodios por hospital se recoge en el Gráfico 11.


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Gráfico 11. Urgencias hospitalarias en consumidores de sustancias psicoactivas. Comunidad de Madrid, año 2015. Distribución según hospital que atiende la urgencia

En 764 episodios se recoge la evidencia de que el consumo de drogas está relacionado directamente con la urgencia (56,3%). Al analizar específicamente estos episodios, las mujeres suponen el 31,2% y la media de edad fue de 35,7 años (36,3 años en hombres y 34,7 años en mujeres). Si analizamos la distribución por edad de los pacientes, observamos que se mantiene la tendencia registrada en los últimos años, de incremento de los casos de mayor edad, lo que apunta a un envejecimiento de esta población (Gráfico 12). Gráfico 12. Urgencias hospitalarias relacionadas con el consumo de sustancias psicoactivas. Comunidad de Madrid 2010-2015. Distribución por grupos de edad.

La edad media de los pacientes varía según la sustancia consumida que se relaciona con la urgencia. Los pacientes con consumo de heroína presentan la edad media más elevada (40,7 años), seguidos por los que consumen antipsicóticos (38,5 años), benzodiacepinas (37,0 años) y cocaína (36,8 años). Los pacientes que muestran una menor edad media son los que consumen sustancias volátiles (27,2 años) y alucinógenos (30,6 años) seguidos por los que consumen anfetaminas (31,4 años) y cánnabis (31,9 años). El alcohol (41,1%), las benzodiacepinas (36,3%) y la cocaína (34,9%) son las principales sustancias relacionadas con la urgencia, seguidas del cánnabis (24,9%) y la heroína (5,6%); aunque hay que

0 50

100 150 200 250 300 350

Hospital La Paz

Hospital Ramón y

Cajal

Hospital Gregorio Marañón

Hospital de la

Princesa

Hospital de

Móstoles

Hospital 12 de

Octubre

Hospital de Getafe

100

262 281

192

89

339

95

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2010 2011 2012 2013 2014 2015

45-54 años

35-44 años

25-34 años

15-24 años


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tener en cuenta que el alcohol sólo se recoge cuando se asocia al consumo de alguna de las otras sustancias (Tabla 7). Tabla 7. Urgencias relacionadas con el consumo de sustancias psicoactivas. Comunidad de Madrid, año 2015. Distribución según la sustancia que provoca la urgencia

SUSTANCIAS Número Porcentaje

OPIOIDES 59 7,7

Heroína 43 5,6

Metadona 6 0,8

Otros Opioides 13 1,7

ESTIMULANTES 274 35,9

Cocaína 267 34,9

Anfetaminas 14 1,8

MDMA y otras drogas de diseño 9 1,2

HIPNÓTICOS Y SEDANTES 293 38,4

Benzodiacepinas 277 36,3

Antipsicóticos 21 2,7

Otros hipnosedantes 5 0,7

ALUCINÓGENOS 5 0,7

SUSTANCIAS VOLÁTILES 6 0,8

CÁNNABIS 190 24,9

ANTIDEPRESIVOS 38 5,0

ALCOHOL 314 41,4

Nota.- Un sujeto puede haber consumido más de una droga. Los porcentajes no son excluyentes, se realizan sobre el total de los 764 episodios relacionados con la urgencia.

Respecto a las tendencias en los últimos años observamos que el cánnabis aumenta y los hipnosedantes disminuyen, mientras que la cocaína y la heroína tienden a estabilizarse (Gráfico 13). Gráfico 13. Urgencias relacionadas con el consumo de sustancias psicoactivas. Comunidad de Madrid 2010-2015. Evolución temporal según la sustancia que provoca la urgencia

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Heroína Cocaína Cannabis Hipnosedantes


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Vías de consumo La vía de consumo más utilizada para la sustancia que provoca la urgencia es la oral (72,0%), con porcentajes mucho menores se sitúan la pulmonar o fumada (20,4%), la intranasal o esnifada (5,8%) y la parenteral o inyectada (1,7%). En 2015 ha aumentado ligeramente el uso de la vía parenteral, aunque se observa una tendencia descendente. Para la heroína, la vía más utilizada es la pulmonar o fumada (63,0%), utilizándose la vía inyectada en un 33,3% de los casos y la intranasal o esnifada en el 3,7%. Para la cocaína, la vía intranasal o esnifada es la más frecuente (60,9%), seguida por la vía pulmonar o fumada (30,4%) y la vía parenteral o inyectada con un 8,7% de los episodios. Resolución de la urgencia La resolución de la urgencia fue el alta médica en la gran mayoría de los casos (70,4%), el 16,6% requirieron ingreso hospitalario y el 5,2% pidieron el alta voluntaria. Un 8% fueron trasladados a otro centro. II.4. Urgencias Extrahospitalarias por consumo de sustancias psicoactivas Desde 2010, se vienen recogiendo datos sobre las urgencias por consumo de drogas atendidas en el ámbito extrahospitalario, analizando la información suministrada por los servicios de emergencias sanitarias (SAMUR y SUMMA). Se han identificado 375 casos de urgencias atendidas por los servicios de emergencias: 215 por el SAMUR (57,3%) y 160 por el SUMMA (42,7%). En el 31,7% de los casos, la urgencia se resolvió en el lugar de la intervención. El 64,3% de los pacientes atendidos eran hombres y la media de edad fue de 35,4 años. El mayor número de casos se presenta en el grupo de edad de 35-44 años (33,1%) seguido del de 25-34 años (24,5%). En el 93,9% de los episodios se diagnosticó algún trastorno mental o del comportamiento. El alcohol fue la sustancia que se identificó con mayor frecuencia (43,6%), seguido de la cocaína (28,7%), las benzodiacepinas (26,4%) y el cánnabis (19,6%). Se presentan diferencias en las sustancias consumidas por sexo, edad y servicio de emergencias que atiende la urgencia. En la evolución temporal se observa un incremento del cánnabis y una disminución de los hipnosedantes.

II.5. Mortalidad por reacción aguda al consumo de sustancias psicoactivas Se recoge el número anual de fallecimientos provocados por reacción aguda al consumo de sustancias psicoactivas. Solamente se consideran los fallecidos en los que el consumo de estas sustancias ha sido la causa determinante de la muerte.


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La información de mortalidad se obtiene a partir de las notificaciones del Instituto Anatómico Forense de Madrid, mediante un convenio de colaboración científico-técnica. El número de fallecidos registrados durante el año 2015 por reacción aguda a sustancias psicoactivas es de 76, que representa una cifra algo inferior a la del año anterior (80 fallecidos) (Gráfico 14). Gráfico 14. Evolución de la mortalidad por reacción aguda a sustancias psicoactivas. Comunidad de Madrid 2007-2015.

Los hombres suponen el 80,3% del total de fallecidos. La edad media se sitúa en 42,6 años, siendo mayor en mujeres (47,7 años) que en hombres (41,3 años). El grupo de edad con mayor proporción de casos en hombres es el de 35-39 años (24,6%) y en mujeres los de 50-54 años y 55-59 años (26,7% respectivamente) (Gráfico 15). Gráfico 15. Mortalidad por reacción aguda a sustancias psicoactivas. Comunidad de Madrid, año 2015. Distribución por sexo y grupo de edad

0

20

40

60

80

100

120

140

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

132

120

79

114

99 95

107

80 76

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

10-24 años

25-29 años

30-34 años

35-39 años

40-44 años

45-49 años

50-54 años

55-59 años

60-64 años

Hombre Mujer


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Con respecto a las sustancias encontradas en los análisis toxicológicos realizados, hay que tener en cuenta que en la mayoría de los fallecidos se encuentra más de una droga (media de 3,4 sustancias). Las principales sustancias psicoactivas encontradas fueron los estimulantes, presentes en el 68,4% de los fallecidos, seguidos de los opioides (56,6%) y los hipnosedantes (53,9%). En un 17,1% de los fallecidos se detecta cánnabis. En casi la mitad de los fallecidos el consumo de sustancias se asocia al del alcohol (46,1%) (Tabla 8). Tabla 8. Mortalidad por reacción aguda a sustancias psicoactivas. Comunidad de Madrid, 2015. Distribución según sustancias detectadas

SUSTANCIAS Nº de fallecidos Porcentaje

OPIOIDES 43 56,6

Heroína 8 10,5

Metadona 17 22,4

Morfina 10 13,2

Otros opioides 22 28,9

ESTIMULANTES 52 68,4

Cocaína 45 67,1

Anfetaminas 2 2,6

MDMA y otras drogas de diseño 2 1,3

HIPNÓTICOS Y SEDANTES 41 53,9

Barbitúricos 1 1,3

Benzodiacepinas 36 47,4

Antipsicóticos 10 13,2

ANTIDEPRESIVOS 17 22,4

CÁNNABIS 13 17,1

ALCOHOL 35 46,1

Nota.-Un sujeto puede haber consumido más de una droga del mismo grupo. Los porcentajes se realizan sobre el total de sujetos (76).


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III. ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN Las políticas de reducción de la demanda a través de las medidas preventivas, entendidas como un conjunto de estrategias efectivas de cara a la protección de la salud de los ciudadanos, la experiencia acumulada en el campo de las adicciones y las recomendaciones técnicas de los organismos internacionales, en particular las de la Organización Mundial de la Salud (OMS), las del Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanías (OEDT), las del Nacional Institute on Drug Abuse (NIDA) y otras de ámbito nacional como las reflejadas en la Estrategia del Plan Nacional sobre Drogas, señalan a la información, a la educación y a la intervención temprana dirigidas a la población infanto-juvenil y a otros grupos de riesgo como los pilares esenciales de la prevención del consumo de drogas y otros trastornos adictivos. Son objetivos estratégicos de la Agencia Antidroga, respecto a la Prevención de Drogodependencias y otros Trastornos Adictivos en la Comunidad de Madrid:

a) Reducir el uso de drogas en su población. b) Aumentar la percepción del riesgo de los jóvenes ante el consumo de drogas. c) Retrasar la edad de inicio al consumo de drogas en los jóvenes madrileños. d) Prevenir la transición del uso al abuso de drogas o dependencias de sustancias u otros

trastornos adictivos de los menores de la Comunidad de Madrid. Estos objetivos enmarcan las iniciativas preventivas que se emprenden desde la Agencia Antidroga que a su vez se alinean con el conocimiento de los comportamientos y actitudes de la población adolescente, juvenil y adulta madrileña ante el alcohol y otras drogas que nos aportan las dos encuestas periódicas (EDADES y ESTUDES) que se realizan en la región. Además, la necesidad de optar por intervenciones de probada efectividad requiere, en primer lugar, de un trabajo progresivo orientado a la creación de un sistema de acreditación de calidad de programas y, en segundo lugar, promover el desarrollo de un cuerpo de conocimiento sobre los factores que estimulan o moderan el uso de drogas en nuestra sociedad y, en consecuencia, sobre las características de políticas eficientes para controlar el uso de drogas. Por esta razón, la Agencia Antidroga mantiene suscrito un Convenio de Colaboración con la Universidad Complutense de Madrid (Vicerrectorado de Investigación y Política Científica) cuyo objetivo es la evaluación de programas de prevención de las drogodependencias, a través del diseño de herramientas técnicas de análisis que permiten valorar cada programa y poder transferir los avances científicos del ámbito de la prevención a la práctica preventiva. Durante 2015, la Agencia Antidroga de la Comunidad de Madrid ha impulsado programas y servicios de prevención universal, selectiva e indicada en diferentes entornos. III.1. Prevención Universal En la Tabla 9 se refleja la actividad de los programas y servicios de prevención universal en los últimos cuatro años.


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Tabla 9. Datos globales de programas y servicios prevención universal años 2012 a 2015

PREVENCIÓN UNIVERSAL

AÑO 2012

AÑO 2013

AÑO 2014 AÑO 2015

Programas escolares

Nº Alumnos

16.938 *

57.392

32.607 33.629

Nº Profesores

370

2.004

931 930

Nº padres/madres

465

891

656 405

Nº centros educativos

126

312

254 261

Nº Municipios

48

78

65 67

Programas familiares

Nº padres/madres actividades formación

2.655

3.008

- 1.624

Nº Municipios

59

47

- 40

Prevención en ámbito

laboral

Nº participantes actividades formación

3.688

3.505

6.923 6.047

Nº participantes actividades alternativas al

consumo

2.950

3.561

4.500 4.825

Servicio y actividades de

ocio y tiempo libre

Nº participantes

47.875

47.324

43.069 37.164

Nº Municipios

111

78

47 65

Programas comunitarios

Nº Participantes 1.075 1258 684 961

* El concurso para adjudicar el contrato de gestión de servicio público del programa en el entorno educativo no pudo

realizarse por lo que se dio soporte a los centros que los solicitaron con recursos propios de la Agencia Antidroga.

Entorno Educativo

La escuela es el lugar donde transcurre una importante parte de los primeros años de la vida. Junto con la familia, es el ámbito en donde el individuo va creciendo, tanto a nivel individual como social, adquiriendo conocimientos y habilidades básicas para su desarrollo. Por lo tanto, la escuela es un escenario clave para realizar intervenciones de promoción de la salud (incluyendo la prevención de las drogodependencias). El objetivo es que los alumnos consigan el mayor grado posible de salud a partir de la adquisición de conocimientos y habilidades que favorezcan el desarrollo de estilos de vida saludables. La prevención debe recoger acciones dirigidas directamente a frenar el consumo de drogas, pero también debe actuar sobre las variables que están relacionadas con el inicio, progresión y mantenimiento en el consumo. Este es el objetivo de la prevención universal escolar que se ofrece a la totalidad de Centros Educativos de la Comunidad de Madrid y que abarca todas las etapas educativas. En la Comunidad de Madrid se desarrollan los siguientes programas: Programa de Prevención de Drogodependencias en Centros Educativos de la Comunidad de Madrid “Protegiéndote”: En el año 2009, la Comunidad de Madrid puso en marcha un programa de Prevención de Drogodependencias que trabajaba sobre aquellos factores de riesgo y protección, recomendados por organismos internacionales como el National Institute on Drug Abuse (NIDA). Esta puesta en marcha fue posible gracias a los conocimientos que actualmente existen sobre las causas y consecuencias del consumo de sustancias psicoactivas a edades tempranas; conocimientos que nos han permitido comprender el fenómeno en profundidad.


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En el curso 2011/12 se realizó una ampliación del programa “Protegiéndote”, tanto en edad, (actualmente el programa cubre todas las etapas de la educación básica obligatoria en nuestra Comunidad) como en cobertura: universal, selectiva e indicada. En este mismo curso, se realizó una mejora de los materiales que posibilitó hacer llegar a los adolescentes mensajes preventivos a través de los medios más efectivos. En el curso 2012/2013 se realizó una nueva edición que incorporó actualizaciones basadas en la revisión

y ampliación de los contenidos de Educación Secundaria Obligatoria: se incluyó información con base en los últimos avances científicos en el ámbito de la prevención y se ampliaron nuevos recursos didácticos. Durante el curso 2013/2014 el programa "Protegiéndote" ha contado con un diseño atractivo y dinámico presentado en soporte audiovisual. Protegiéndote se dirige actualmente a alumnos de segundo ciclo de Educación Infantil, Educación Primaria, Educación Secundaria Obligatoria y Formación Profesional Básica (hasta los 16 años). El programa pretende, mediante la educación y el aprendizaje propios del medio escolar la consecución de los siguientes objetivos generales:

1. Promover estilos de vida libres del uso de drogas a través del entrenamiento en habilidades generales para la vida.

2. Reducir la incidencia del uso de drogas. 3. Retrasar la edad de inicio del consumo experimental de drogas. 4. Evitar la transición del consumo experimental al habitual y de este al abuso y las formas más

graves de adicción.

La prevención de los trastornos por abuso de sustancias en la adolescencia implica, además, considerar al menos el objetivo de evitar la transición del consumo experimental al habitual y de este al abuso y las formas más graves de adicción. El programa es aplicado por el profesor o tutores en el aula e incluye también la intervención sobre las variables familiares que se relacionan con el consumo de drogas. Trabaja sobre los siguientes aspectos, a lo largo de todas las etapas educativas: desarrollo cognitivo (actitudes saludables e información sobre drogas), control emocional (entrenamiento en el control de la ansiedad y en el manejo de la ira), habilidades de interacción social (entrenamiento en habilidades de comunicación y específicas de rechazo del consumo de drogas), solución de problemas y toma de decisiones (habilidades para abordar los problemas que se presentan a lo largo de la vida, especialmente los de índole social), hábitos implicados en el aprendizaje escolar (aprendizaje y adquisición de los hábitos implicados en la competencia académica) y familiar (se ofrece información a las familias sobre drogas, evolución de las diferentes etapas escolares y se ofrecen pautas que mejoren sus habilidades educativas).


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Cuenta con unos materiales didácticos adaptados por curso escolar: guía del alumno, guía de aplicación del profesor y guía para padres y madres. Además consta de un documento marco explicativo del programa y dípticos para la divulgación del mismo. Dispone, también, de una página web específica www.madrid.org/protegiendote en la que se ofrece la información actual del programa. En el curso 2014/2015 la participación global ha sido de 24.974 de alumnos de todas las etapas alumnos, de 176 centros educativos con la implicación de 930 profesores. Se implantó en 51 municipios de la Comunidad de Madrid. Programa de Prevención de Riesgos Derivados del Uso Inadecuado de las Nuevas Tecnologías dirigido a adolescentes de la Comunidad de Madrid “Innov@mos”. “Innov@mos” trabaja sobre los factores de riesgo y protección recomendados por la comunidad científica para los programas de prevención de ámbito escolar. Es un programa que inició su

implementación efectiva en 2012. Emplea una estrategia de desarrollo de competencias basada en la intervención formativa a través de la impartición de cursos de formación dirigidos a los alumnos de 5º y 6º de Educación Primaria participantes y a sus padres. Tiene como objetivos: identificar las ventajas de las nuevas tecnologías y dar a conocer los riesgos que conlleva su uso inadecuado; adquirir pautas de conducta para evitar el uso inadecuado de internet, videojuegos y teléfonos móviles; distinguir entre afición y uso no adecuado; proporcionar a los padres la formación y herramientas de apoyo que les permita identificar las ventajas y riesgos que conlleva el uso de las nuevas tecnologías.

Las actividades se orientan hacia: informar sobre factores de riesgo y protección y cómo manejarlos; potenciar una autoestima positiva y aprender a mejorarla; entrenar en métodos y técnicas de solución de problemas; enseñar estrategias para llevar a cabo relaciones personales satisfactorias; potenciar una toma de decisiones responsable en cuanto a la utilización del tiempo libre a través de una metodología dinámica y participativa. En el curso 2014/2015 participaron 8.655 alumnos de 85 centros educativos con la implicación de 405 padres de 44 municipios de la Comunidad de Madrid. Entorno Familiar El ámbito familiar es un pilar crucial en la intervención preventiva. A través de un conjunto diverso de actuaciones que se apoyan en estrategias de sensibilización, información y formación dirigidas a familias residentes en los municipios de la Comunidad de Madrid, la Agencia Antidroga pretende dotar de habilidades a los padres de manera que se reduzcan los factores de riesgo y se incrementen los factores de protección frente al consumo de drogas en sus hijos. Los últimos avances en la investigación sobre la prevención de drogodependencias, orientan la prevención familiar hacia el abordaje de las variables familiares que se describen asociadas a la implicación en el inicio del consumo de drogas, ya sea positiva o negativamente.

http://www.madrid.org/protegiendote


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Las principales variables son: Consumo de drogas de los padres. Actitudes positivas de los padres hacia el consumo de drogas. Prácticas educativas de los padres. Conflicto familiar. Cohesión familiar. El trabajo realizado sobre las mencionadas variables con el programa de prevención universal “+

familia” iniciado en 2010, ha servido de referencia en el nuevo diseño del programa en 2014, que se desarrolla mediante un contrato de gestión de servicio público. En 2014, el programa amplió sus objetivos a otros de tipo selectivo, orientados hacia padres cuyos hijos ya experimentan con diferentes drogas. Por ello, incluyó entre sus actuaciones, enfoques de asesoramiento basados en el trabajo personalizado con padres en situación de un mayor riesgo y vulnerabilidad.

“+ familia” se dirige a padres residentes en la Comunidad de Madrid, con hijos en edades comprendidas entre los 3 y los 16 años y se apoya en estrategias metodológicas basadas en la combinación de la sensibilización, la información y la formación, mediante técnicas grupales de carácter activo y participativo (de discusión y debate, modelado, ensayos conductuales, retroalimentación, refuerzo de conductas aprendidas, entre otras). El programa es aplicado por profesionales especializados en prevención de drogodependencias y se estructura en cursos de 12 horas en el horario y lugar que mejor se adapte a las necesidades de los participantes. Para su correcta implementación, cuenta con un conjunto didáctico de guías, adaptadas en sus contenidos a los diferentes momentos evolutivos de los hijos (3 a 9 años infancia, 10 a 12 años -preadolescencia-, 13 a 16 años –adolescencia-) y una guía de aplicación dirigida al equipo profesional aplicador del programa. Estos materiales facilitan el seguimiento, posterior consulta, recuerdo y refuerzo de los conocimientos y habilidades adquiridas a lo largo de la participación en el programa. El programa requiere la ejecución de tres planes para su correcta gestión: difusión, implementación, seguimiento y evaluación. Durante el año 2014 se realizaron las guías didácticas del programa y se difundió a padres de alumnos de segundo ciclo de Educación Infantil, Educación Primaria y Educación Secundaria Obligatoria de 1.755 centros educativos de la Comunidad de Madrid. En 2015 se midió la satisfacción con el programa por parte de los padres destinatarios con el fin de seguir mejorándolo en los años sucesivos. Para ello se realizó la validación del cuestionario de satisfacción a principios del 2015. Respecto a la evaluación de resultados, que también contempla el programa, se dispone igualmente, de instrumentos validados y se aplica un modelo pre-post cuasi-experimental.


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Durante 2015 también se ha ampliado la difusión a otro tipo de recursos (socioeducativos, culturales y deportivos, entre otros). Se ha dado cobertura informativa del programa a 2.228 recursos en total. Se ha producido una ampliación en 473 recursos nuevos respecto a 2014. La actividad realizada en 2015 ha sido: 97 grupos de padres en 43 municipios, dando cobertura a 1.422 padres. Según los criterios por tipo de prevención, realizaron el programa 1.302 padres en prevención universal y 120 de tipo selectivo. Los grupos en su mayoría han sido mixtos, es decir, incluyen una demanda de padres con hijos en diferentes etapas evolutivas. Se formaron grupos homogéneos en la etapa adolescente (7 grupos) y en la etapa de infantil (7 grupos), concretamente de edades entre los 3 a 6 años. Los 73 grupos restantes fueron mixtos. Las variables mencionadas, además, se abordan desde el componente familiar de los programas escolares “Protegiéndote” e “Innov@mos” mediante las actuaciones informativas y formativas que se derivan de su implementación efectiva. Por ello les convierte en programas complementarios. También se da una implicación familiar en las actividades de sensibilización para la prevención de adicciones que se generan desde el Servicio Itinerante “Drogas o tú”. Entorno Laboral A través del Convenio de Colaboración con el Ministerio de Defensa (Sección de Coordinación Centro) se desarrolla el Programa de Prevención de Drogodependencias (PPD) dirigido al mayor número posible de unidades militares de la Comunidad de Madrid. Incluye actividades de sensibilización y divulgación, de formación y de promoción de alternativas saludables de ocio y tiempo libre dirigidas a Cuadros de Mando, Mandos y Tropa. El programa ofrece entre otras actuaciones cursos, de formación para mediadores, seminarios monográficos, seminario cívico-militar, jornadas, congresos y conferencias, edición periódica de boletines informativos y la carrera anual cívico militar. En 2015, los datos de actividad fueron: en actividades formativas participaron 6.047 personas que incluyeron cuadros de mando, personal de tropa, mandos y personal civil; en actividades de ocio alternativas al consumo participaron 4.825 personas entre personal civil y militar. Entorno de Ocio y Tiempo Libre Desde la Agencia Antidroga se impulsa, también, un servicio de prevención cuyo objetivo fundamental es dirigir una oferta de ocio saludable alternativa al consumo de drogas (alcohol, tabaco y cánnabis).

Servicio Itinerante de Prevención de las Adicciones “Drogas o Tú”: La Agencia Antidroga, consciente de la presencia e influencia cada vez mayor de las nuevas tecnologías entre la población adolescente y joven, diseñó en 2010 una nueva línea de actuaciones que además de ofrecer información, formación y promover actitudes contrarias al consumo de drogas, hace llegar los mensajes preventivos a través de los medios más efectivos. Por ello, puso en marcha el Servicio

Itinerante de Prevención de las Adicciones “Drogas o Tú”.


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Se trata de un Servicio que ofrece información sobre las drogas y las drogodependencias a los preadolescentes, adolescentes y jóvenes, promueve entre ellos la adopción de actitudes positivas frente al no consumo y proporciona recursos y herramientas didácticas para fortalecer su capacidad preventiva a educadores y familias. Los objetivos del servicio son:

Ofrecer información veraz en relación a las drogas en los espacios propios de ocio y tiempo libre de la población destinataria.

Reforzar el programa de prevención universal de drogodependencias en centros educativos, “Protegiéndote”, mediante formación complementaria.

Favorecer la adopción de actitudes contrarias al consumo de drogas incluidos el alcohol y el tabaco.

Dar respuesta a las necesidades y expectativas de adolescentes y jóvenes, abordando la prevención de drogodependencias con un enfoque y medios más receptivos para llegar a esta población.

Durante el año 2015 se ha ampliado la edad de cobertura del servicio incluyendo la preadolescencia de 9-11 años, correspondiente a los últimos años de Primaria (5º y 6º). Cuenta con tecnología novedosa, atractiva y dinámica con la que trabajar la prevención de las adicciones e incluye entre otras, instalaciones multimedia, sistemas interactivos, informática en red y conectividad. Dispone de ambientes acogedores y de un aula de trabajo en grupo que se convierte en “show room” para presentaciones audiovisuales o exposiciones guiadas. Además cuenta con un espacio en el que se sirven bebidas sin alcohol. En el año 2015 se han añadido y renovado los siguientes recursos, para adaptarse a la población destinaria y siguiendo las actualizaciones de las nuevas tecnologías:

- Encuesta ESTUDES (Encuesta sobre Uso de Drogas en Enseñanzas Secundarias).

- Drogas y cerebro adolescente: describe la vulnerabilidad del cerebro adolescente ante los

efectos de las drogas.

- Juego interactivo verdadero-falso: mitos sobre las drogas.

- Vídeo-juego “Aislados”: proyecto de prevención de drogodependencias y otros

comportamientos de riesgo dirigido a adolescentes (Subvencionado por la Delegación del

Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas).

- Presentación Protegiéndote y + Familia.

- Consultorio telefónico: simulación que trabaja la toma de decisiones y solución de problemas

ante la presión del consumo de drogas.

- Mosaico de consecuencias: los participantes dejan sus mensajes.

Las visitas a los municipios se ha ampliado en número y en accesibilidad a los mismos, incrementado en 15 nuevos municipios de menor tamaño de la Comunidad de Madrid. Además, “Drogas o Tú” cuenta con una Web propia www.drogasotu.com a la que han accedido 6.878 personas en 2015. “Drogas o Tú” cuenta con cuatro redes sociales a través de las que difunde

http://www.drogasotu.com/


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su mensaje preventivo: Facebook (905 seguidores), Twitter (1.851 seguidores), Tuenti (1.169 seguidores) e Instragram creada en mayo de 2015 (145 seguidores). Por medio de la web y las redes sociales se han publicado 2.222 noticias. Dispone de material audiovisual y de guías con información preventiva a las que también se puede acceder a través de la página Web. Además ofrece la posibilidad de que los propios estudiantes participen en concursos y en la creación de material preventivo.

El servicio está disponible durante todo el año con un horario flexible que le permite adaptarse a diversos tipos de demanda: jornadas de mañana, tarde o noche en función de las solicitudes de los municipios. Además, se atiende las peticiones de los centros educativos para realizar actividades en grupos, dirigidas a alumnos de Educación Secundaria. En 2015 participaron 15.159 alumnos en alguna de las actividades propuestas. En 2015, “Drogas o Tú” fue visitado por un total de 37.164 personas entre adolescentes, jóvenes, padres, educadores y población general. De ellos 16.008 (43%) participaron mediante visitas previamente concertadas y 21.156 (57%) en jornadas de puertas abiertas. El grupo de edad que más ha visitado el servicio tiene una edad comprendida entre los 14 y 15 años y representa al 24,21%, seguido del de 12 y 13 años, que representa el 22,79%. La población adulta de edad comprendida entre los 35-64 años constituyó el 10,88%. Dentro de la población diana adulta, son los padres el grupo mayoritario representando el 75,09%; seguido de los docentes, el 18,08%. En cuanto al sexo de los visitantes, el resultado es muy similar: 52% masculino y 48% femenino. Además el Servicio ha recibido 26 visitas VIP durante el año 2015. Entorno Comunitario La Agencia Antidroga establece como uno de los ámbitos de actuación prioritarios el comunitario, en el que desarrolla una serie de actuaciones, tanto informativas como formativas. La prevención

comunitaria que se promueve desde el Servicio de Prevención se orienta a la capacitación y el fortalecimiento de la comunidad a través de las personas que la integran, favoreciendo su implicación en la transformación de aquellos aspectos ambientales, que afectan a la salud individual y colectiva. En 2015 se continúa con la implementación del Plan de Formación en Prevención Comunitaria de las Drogodependencias “Actúa” iniciado mediante un contrato de servicio público en 2014. Se da


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continuidad al trabajo que se viene realizando desde 2010 sobre los factores de riesgo y de protección intervinientes en la prevención comunitaria de la Comunidad de Madrid y a la vez, actualiza contenidos y metodología mediante las estrategias más idóneas que permiten alcanzar las coberturas selectiva e indicada (además de la inicialmente universal). El Plan de Formación “Actúa” se orienta al objetivo general de dotar a los mediadores sociales de conocimientos y habilidades que les permitan potenciar los factores de protección y disminuir los de riesgo ante los problemas relacionados con las drogas a los que se exponen los grupos y personas que conforman la población destinataria final. Se dirige al personal sanitario, de servicios sociales, policías locales, profesionales y voluntarios que trabajan con menores en riesgo o vinculados a entidades de iniciativa social, alumnos universitarios que cursan especialidades con responsabilidad en la salud física, psíquica y social de las personas, entre otros. La formación tiene una duración de 12 horas distribuida en contenidos generales (8h) y específicos (4h) según los mediadores a los que se dirige. Es impartida por profesionales especializados en prevención de drogodependencias. Se prioriza el conocimiento activo sobre la mera transmisión de la información. Se combina la presentación o recopilación de información teórica basada en la evidencia con el análisis de la experiencia de las personas participantes: problemas relacionados con las drogas en su entorno inmediato y reflexión sobre cuál puede ser su función mediadora. El Plan de Formación requiere, para su implementación efectiva, de un conjunto didáctico sobre los que basar la actuación formativa: guía de contenidos generales, guía de contenidos específicos y guía del equipo profesional que desarrolla el plan de formación. La participación global en el Plan de Formación ha sido de 961 mediadores, en 51 cursos implementados en 16 municipios de la Comunidad de Madrid. La distribución de la formación por colectivos destinatarios en 2015 es la siguiente:

Con profesionales de la salud: Colegio Oficial de Psicólogos, Auxiliares de enfermería, Médicos y Profesorado con titulación sanitaria de la Universidad Europea de Madrid, Colegio Profesional de Educadores Sociales y Médicos y Enfermeras de los Centros de Salud. Se realizaron 6 cursos con un total de 110 mediadores formados.

Con profesionales de los Servicios Sociales: Colegio Oficial de Trabajo Social y Servicios Sociales de Madrid y Alumnos y profesorado de integración social del IES Julio Verne de Leganés. Se realizaron 2 cursos con un total de 33 mediadores formados.

Con profesionales de programas de ocio alternativo dirigido a menores: Escuela de Animación de la Comunidad de Madrid, Escuela de Ocio y Tiempo libre Don Bosco, Auxilia Madrid, Scouts de Madrid, Escuela de Animación de Alcobendas, Concejalía de Juventud de Coslada, Concejalía de Juventud de Nuevo Baztán, Concejalía de juventud de Pozuelo de Alarcón, Concejalía de Juventud de Boadilla del Monte y Asociación Garaje Magni. Se realizaron 18 cursos con un total de 336 mediadores formados.

Con profesionales y voluntarios de federaciones de asociaciones y asociaciones sin ánimo de lucro, que trabajan con menores: Fundación Valse, Centro Los Mesejo, Asociación Buen


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Samaritano. Punto de información al voluntariado de Universidad Rey Juan Carlos de Vicálvaro, Alcorcón y Móstoles y Agentes Sociales de Rascafría. Se han realizado 10 cursos con un total de 177 mediadores formados.

Con alumnos universitarios que cursan especialidades con responsabilidad en la salud física, psíquica y social de las personas: Universidad Complutense Madrid (Facultad de Trabajo Social) Universidad Francisco de Vitoria, y Alumnado del Programa Profesionales operaciones básicas de Restaurante y Bar de Torrejón de Ardoz. Se realizaron 6 cursos con un total de 124 mediadores formados.

Con profesionales de los Cuerpos y Fuerzas de Seguridad del Estado: Centro Integral de Formación de Seguridad y Emergencias (CIFSE), Policía Local y Guardia Civil de Arganda. Se realizaron 9 cursos con un total de 181 mediadores formados.

En octubre de 2015 se pilotó un curso en coordinación con la Unidad de Formación y Docencia de la Subdirección de Promoción, Prevención y Educación para la Salud dirigido a los profesionales de Atención Primaria y que permitió valorar las expectativas e intereses de los profesionales en el abordaje de la prevención de las adicciones. Dicho curso se celebró en el mes de noviembre con una participación de 20 profesionales. La evaluación realizada del curso mostró el interés de dicho colectivo por una formación específica en la prevención comunitaria de las drogodependencias y la necesidad de continuar formando a los profesionales de Atención Primaria.

III.2. Prevención Selectiva

La prevención selectiva de las adicciones se dirige a una población concreta, una población

aglutinadora de factores que les hacen sensiblemente más vulnerables que a otros a mantener

relaciones problemáticas con las drogas.

Las actuaciones de prevención selectiva son necesarias en la población joven en riesgo con una

problemática incipiente de consumo de drogas, a la que no puede hacer frente el centro

educativo, los servicios sociales o los programas de drogodependencias.

El objetivo principal es evitar la transición del uso al abuso de drogas fortaleciendo para ello los

factores de protección de los miembros de esos grupos de riesgo.

Entorno Educativo En el curso 2011/12 se realizó una ampliación del programa “Protegiéndote” en cobertura: ampliándose de universal a selectiva e indicada que continua hasta la fecha. Esta ampliación en la cobertura del programa pretende detectar aquellos alumnos de más riesgo para realizar una intervención temprana, como en aquellos que ya presentan consumos iniciales, evitar la transición de estos a


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consumos abusivos o las formas más graves de adicción.

Tabla 10. Datos globales de Prevención de las Adicciones año 2015

PREVENCIÓN SELECTIVA AÑO 2015

Centro San Cristóbal

Nº menores atendidos 690

Entorno Familiar

El programa “+familia” incorpora actuaciones dirigidas a grupos poblacionales de mayor vulnerabilidad. En 2015, participaron 120 padres en la cobertura selectiva del programa.

Entorno Comunitario El Centro San Cristóbal trabaja con adolescentes y jóvenes del barrio (distrito de Villaverde) y sus

familias mediante la combinación de estrategias de información, formación y orientación y el

trabajo en red con otros recursos

del barrio (centros educativos,

asociaciones, profesionales

sanitarios y no sanitarios entre

otros) dirigiendo sus actuaciones al

asesoramiento individual, la

intervención grupal y comunitaria.

En San Cristóbal se trabaja desde

hace años y de forma continuada desde diferentes áreas de intervención (menores y familias,

adolescentes, fracaso escolar y absentismo, educación de adultos, asociacionismo, inmigrantes,

educación de calle, animación sociocultural, ocio y tiempo libre, empleo, enfermos mentales,

etc.).

Se tratan aspectos relacionados con los problemas familiares, laborales, formativos, entre otros,

de cara a una prevención más efectiva. Los destinatarios son adolescentes, jóvenes, familias y

población en general.

De manera individual se atienden las demandas y consultas de las personas que van al centro, se hacen intervenciones específicas en diferentes recursos educativos y asociaciones del distrito con formación en prevención de drogodependencias. Se orienta a las familias sobre qué hacer y cómo actuar para prevenir el consumo y se forma a los mediadores que trabajan con el colectivo juvenil. En 2015, participaron 252 personas en intervenciones individuales, 286 en acciones formativas y 152 en actuaciones comunitarias, con un total de participación de 690 personas. (Tabla 10).


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III.3. Colaboración con otras instituciones en materia de prevención

Apoyo a las Corporaciones Locales A tal efecto, la Agencia Antidroga mantiene una línea de cooperación técnica e institucional: Convenios de Colaboración en materia de prevención de drogodependencias y otros trastornos adictivos en 14 ayuntamientos y 2 Mancomunidades:

Otras colaboraciones Convenio de Colaboración con el Ministerio de Defensa, Sección de Coordinación Centro.

Tiene por objeto la realización de un Programa de Prevención de Drogodependencias dirigido al mayor número posible de unidades militares de la Comunidad de Madrid que incluye actividades informativas, formativas y de promoción de alternativas saludables de ocio y tiempo libre (incluido en el apartado III.1. Entorno Laboral). En 2015 han participado un total de 10.872 personas entre cuadros de mandos, personal de tropa y personal civil.

Convenio de Cooperación Científico Técnica con la Universidad Complutense de Madrid para la

Evaluación de Programas de Prevención de las Drogodependencias cuyo objeto es generar una línea de investigación continua que permita transferir los avances científicos del ámbito de la prevención a la práctica preventiva.

Convenio entre la Consejería de Sanidad y la Asociación Ciudad Joven para el desarrollo de un

Servicio de Prevención Selectiva de las Drogodependencias a través del Centro Juvenil San Cristóbal dirigido a adolescentes en situación de alto riesgo ya referido en el apartado III.2.

III.4. Información para la prevención En 2015 se ha continuado con la línea de trabajo emprendida desde años anteriores consistente en adaptar a las nuevas tecnologías la información preventiva disponible que se divulga a la población general. Se ha ido sustituyendo progresivamente el formato escrito por formato digital, más inmediato y adaptado a las poblaciones destinatarias en cuanto al mensaje preventivo. En este sentido, se ha continuado con el trabajo de diseño, elaboración, mantenimiento y actualización de contenidos, a través de diferentes soportes, en algunos programas y servicios de prevención.

Alcalá de Henares Alcorcón Aranjuez Arganda del Rey Collado Villalba Colmenar Viejo Coslada Fuenlabrada

Getafe Leganés Mancomunidad los Pinares Mancomunidad Mejorada-Velilla Parla San Fernando de Henares San Sebastián de los Reyes Torrejón de Ardoz


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IV. ESTRATEGIAS DE ASISTENCIA Y REINSERCIÓN La Agencia Antidroga, de acuerdo a sus competencias, pone a disposición de la población de la Comunidad de Madrid una red asistencial amplia, integrada, versátil y de acceso directo con objeto de atender a los ciudadanos que presentan un trastorno por consumo de drogas y a sus familias.

Para garantizar que las necesidades de los drogodependientes se aborden de forma adecuada,

existen tres bloques importantes de recursos para su atención:

los destinados a realizar un tratamiento de desintoxicación y deshabituación

los destinados a reinserción y

los que están relacionados con fomentar cuidados socio-sanitarios a la población consumidora de drogas.

IV.1. Tratamiento de Desintoxicación y Deshabituación IV.1.1. En régimen ambulatorio: Centros de Atención Integral a Drogodependientes (CAID)

Constituyen la base de los tratamientos a los drogodependientes en el primer nivel y de la atención a sus familias. En la actualidad, la Comunidad de Madrid dispone de 34 Centros de Tratamiento ambulatorio a Drogodependientes, cuyo objetivo fundamental, es proporcionar un tratamiento de calidad, con un abordaje integral e individualizado, personalizado y adaptado a las necesidades y especificidades de cada paciente. Uno de ellos, el Centro Ambulatorio para la Prevención y Tratamiento Los Mesejo, es específico para menores y jóvenes de 12 a 25 años de la Comunidad de Madrid. Los Mesejo que inició su actividad en marzo de 2015 y cuyos objetivos principales son prevenir el consumo y mejorar la adherencia a los tratamientos que reciben los jóvenes con abuso o dependencia y a ello se adapta su cartera de servicios. La Agencia Antidroga mantiene 18 Convenios de colaboración con Entidades Locales y 5 Contratos de Gestión de Servicio Público con distintas entidades, en modalidad de concesión y concierto. El CAID de Vallecas es gestionado con los recursos propios de la Consejería de Sanidad. El Instituto de Adicciones del Ayuntamiento de Madrid cuenta con 10 centros. (Tabla 11).


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Tabla 11. Relación de CAID en la Comunidad de Madrid

(1) Convenio de Colaboración con Entidad Local (2) Contrato de Gestión de Servicio Público (3) Recursos propios de la Consejería de Sanidad (4) Instituto de Adicciones

Actividad Global de los Centros de la Red Asistencial de la Comunidad de Madrid En 2015, se han atendido 22.089 pacientes en los Centros de la Red Asistencial, de los cuales 4.910 han recibido tratamiento con sustitutivos opiáceos (metadona). En el gráfico 16 se puede ver la evolución de pacientes atendidos en la Comunidad de Madrid desde el año 2000. Gráfico 16. Evolución de pacientes en tratamiento 2000-2015

16.051 16.505 16.69617.779 17.575

19.248 18.901 19.180

20.915 21.50222.384 22.022 21.867 21.664 22.237 22.089

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

EVOLUCIÓN DEL Nº DE PACIENTES EN TRATAMIENTO EN CAID DE LA COMUNIDAD DE MADRID

CENTROS DE ATENCIÓN INTEGRAL A DROGODEPENDIENTES: 33

Ciudad de Madrid: 15 Municipios: 19

CAID Norte (2) CAID Alcalá de Henares (1) CAID Mejorada del Campo (1)

CAID Sur (2) CAID Alcobendas (1) CAID Parla (1)

CAID Este (2) CAID Alcorcón (1) CAID San Fernando de Henares (1)

CAID Vallecas (3) CAID Aranjuez (1) CAID S. Sebastián de los Reyes (1)

CAD Arganzuela (4) CAID Arganda del Rey (1) CAID Móstoles (2)

CAD Hortaleza (4) CAID Collado Villalba (1)

CAD Latina (4) CAID Colmenar Viejo (1)

CAD San Blas (4) CAID Coslada (1)

CAD Tetuán (4) CAID Torrejón de Ardoz (1)

CAD Vallecas (4) CAID Fuenlabrada (1)

CAD Villaverde (4) CAID Getafe (1)

CCAD Santa Hortensia (4) CAID Leganés (1)

CCAD Casa de Campo (4) CAID Majadahonda(1)

CCAD Fúcar (4) CAID Mancomunidad Los Pinares (1)


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A continuación, podemos observar que el 40% de los pacientes en tratamiento tienen más de 20 años de evolución de la enfermedad y un 73% de los pacientes presentan una evolución de trastorno superior a los 10 años (Tabla 12 y Gráfico 17). Tabla 12. Años de Evolución de la Enfermedad

Años de evolución de la enfermedad

G1 (0-10 años) 27%

G2 (11-20 años) 33%

G3(> de 20) 40%

Gráfico 17. Años de Evolución en la Enfermedad

El número de pacientes en tratamiento con metadona a lo largo de los últimos años queda reflejado en el gráfico 18. Gráfico 18. Evolución de pacientes con prescripción de metadona 2000-2015

El total de pacientes atendidos y su distribución en la ciudad de Madrid u otros Municipios, así como las incorporaciones a tratamiento, los reingresos y los menores en tratamiento, las salidas por alta y las defunciones, quedan reflejados en la tabla 13.

G127%

G2+G373%

Años de evolución de la enfermedad

8.1528.679 8.773 9.121 9.212 9.048 8.980 9.077 9.344 9.606

8.163

7.050 6.989

5.7265.285

4.910

0

2.000

4.000

6.000

8.000

10.000

12.000


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Tabla 13. Pacientes atendidos en la Red Asistencial en 2015

TOTAL

MUNICIPIO DE MADRID % sobre Total

RESTO DE MUNICIPIOS % sobre Total

Pacientes Atendidos 22.089 60% 40%

Pacientes Nuevos 5.061 59% 41%

Reingresos 3.719 61% 39%

Pacientes menores de 18 años

572 46% 54%

Pacientes con alta terapéutica

2.128 53% 47%

Defunciones 145 66% 34%

Los pacientes drogodependientes con otras patologías mentales atendidos en la Red Asistencial de la Comunidad de Madrid supone el 10% del total. Un 15% de los pacientes presenta trastornos mentales inducidos por el consumo de sustancias. Recursos de la Red Asistencial de la Agencia Antidroga en 2015 Los recursos de la Red Asistencial de la Agencia Antidroga se resumen en el gráfico 19.

Gráfico 19. Recursos Asistenciales de la Agencia Antidroga

APOYO AL TRATAMIENTO AMBULATORIO

REINSERCIÓN

TRATAMIENTO

TRATAMIENTOEN RÉGIMEN DE

INGRESO HOSPITALARIO

TRATAMIENTO AMBULATORIO

REINSERCION

REDUCCIÓN DE DAÑOS

Servicio Móvil de Atención Sanitaria

CENTROS ATENCIÓN INTEGRALA DROGODEPENDIENTES (CAID)

CENTROS HOSPITALARIOS

PARA DESINTOXICACIÓN

Y DESHABITUACIÓN

CRTD CAIC

UDHApoyo residencial

Metabús Farmacias

TalleresCapacitaciónProfesional

CentroOrientaciónSociolaboral

(COS)


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Actividad de los Centros de Atención Integral a Drogodependientes (CAID) dependientes de la Agencia Antidroga Estos Centros (24), han atendido a 12.979 pacientes (Tabla 14 y Gráfico 20), de los cuales 2.906 (22,3%) han recibido tratamiento con sustitutivos opiáceos. Tabla 14. Actividad de los CAID de la Agencia Antidroga 2009 – 2015

Gráfico 20. Evolución del número de pacientes en tratamiento en los CAID de la Agencia Antidroga

En 2015, se realizaron 150.316 determinaciones para la detección de drogas de abuso en 76.426 muestras de orina, con objeto de poder valorar la remisión del trastorno de los pacientes en tratamiento. La actividad desglosada por CAID se refleja en la Tabla 15, y las zonas de influencia de cada uno de ellos se específica en el gráfico 21.

7.6878.332 8.353

8.8539.462

10.81110.187 10.428

11.53612.228

12.907 12.68513.085 13.010

13.36412.979

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Nº Total de pacientes en Tratamiento

12.228 12.907 12.685 13.085 13.010 13.364 12.979

Nº Total de Pacientes Nuevos 3.510 (28,7%) 3.706 (28,71%) 3.345 (26,4%) 2.184 (17%) 2.447 (18,8%) 2.987 (22%) 2858 (22%) Nº de Pacientes que reingresan 1.960 (16,0%) 2.043 (15,83%) 1.688 (13,3%) 1.868 (14%) 1.858 (14,3%) 2.261 (17%) 2.212 (17%) Nº Total de Pacientes en tto. Metadona

4.581 (37,5%) 4.700 (36,41%) 4.306 (33,9%) 4.367 (33%) 3.338 (25,7%) 3.048 (23%) 2.906 (22,4%)


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Tabla 15. Actividad en cada uno de los CAID de la Agencia Antidroga

AGENCIA ANTIDROGA CAID 2015

Nº PACIENTES

MEDIA MENSUAL

% MENORES

% PACIENTES EN TTO. CON METADONA

CAID Alcalá de Henares 754 443 3,8% 26,8%

CAID Alcobendas 505 326 1,8% 17,8%

CAID Alcorcón 512 317 0,2% 14,8%

CAID Aranjuez 453 191 4,6% 13,5%

CAID Arganda 311 178 2,6% 21,9%

CAID Collado-Villalba 594 331 1,9% 11,6%

CAID Colmenar 228 76 7,9% 10,5%

CAID Coslada 322 173 6,5% 14,6&

CAID Este 1022 636 1,0% 39,9%

CAID Fuenlabrada 770 390 4,4% 10,3%

CAID Getafe 944 752 4,3% 13,2%

CAID Leganés 601 375 2,3% 17,5%

CAID Majadahonda 468 232 5,3% 12,6%

CAID Mancomunidad Pinares 121 82 0% 25,6%

CAID Mejorada 133 73 5,3% 18%

CAID Móstoles 669 308 3,4% 18,1%

CAID Norte 783 516 2% 25,9%

CAID Parla 454 239 0% 20,9%

CAID S. Fernando de Henares 153 69 3,9% 26,8%

CAID S. Sebastián de los Reyes 369 190 6,2% 13,6%

CAID Sur 1056 721 1,3% 39,2%

CAID Torrejón de Ardoz 380 224 5,3% 30,8%

CAID Vallecas 1267 900 2% 31,3%

CENTRO Los Mesejo1 110 11 64,5% 0%

TOTALES 12.979

1 Inicio de contrato del Centro para la prevención y tratamiento sanitario de las adicciones en adolescentes y jóvenes Los Mesejo: 4 de marzo de 2015.


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Gráfico 21: Zonas de Influencia

IV.1.2. Recursos de Apoyo a los CAID

Dispositivos móviles de apoyo al tratamiento

La Agencia Antidroga pone a disposición de los CAID un servicio de enfermería de carácter móvil cuya principal misión es la dispensación de metadona a los drogodependientes en tratamiento en cualquiera de los centros de la Red Asistencial de la Agencia, facilitando el acceso a aquellos lugares lejanos de los centros dispensadores o con carencia de dispositivos específicos para, de esta manera, facilitar la adherencia al tratamiento. La actividad desarrollada en 2015 se refleja en la tabla 16.

Majadahonda

Pozuelo de

Alarcon Boadilla

del

Monte

Villanueva

de la

Cañada Brunete

Daganzo

Valdeavero

Meco Camarma

de Esteruelas

Alcalá de Henares

Santos de

la Humosa Anchuelo

Santorcaz

Villalbilla

Corpa Pezuela de

las Torres Torres de

la Alameda

Valverde

de Alcalá

San Martín

de la Vega Valdemoro

Cienpozuelos

Chinchón

Titulcia

Villaconejos

Colmenar de Oreja

Valdelagun

a

Aranjuez

Colmenar Viejo

Tres Cantos

Soto del Real

Manzanares

el Real

El Boalo

Miraflores

de la Sierra

Fuenlabrada

Humanes Moraleja de

Enmedio

San Sebastián

de los Reyes Alcobendas

Leganés

Getafe

Villa del

Prado

Aldea del

Fresno

Chapineri

a

Colmenar

del Arroyo Navas

del

Rey

Pelayos

de

la Presa

San Martin

de

Valdeiglesias Cadalso de

Los Vidrios

Rozas de

Puerto Real

Cenicientos

Alcorcón

Móstoles

Villaviciosa

de Odón

Sevilla

la Nueva

Villanueva

de Perales

Navalcarnero

El Alamo Batres Griñón

Serranillos

del Valle

Casarrubuelos

Cubas

Torrejón de

la Calzada

Torrejón

de Velasco

Parla

Pinto

Villamanta

Villamantilla

Villalbilla

Cercedill

a Navacerrad

a Becerril de

la Sierra

Los

Molinos

Collado

Mediano

Guadarram

a Moralzarzal

Collado Villalba

Alpedrete

San Lorenzo

del Escorial El Escorial

Hoyo de

Manzanares Galapagar

Torrelodones

Colmenarej

o

Valdemorillo

Santa Maria de

la Alameda Zarzalejo

Fresnedillas

Valdemaqueda

Robledo

De Chavela Navalagamella

Quijorna

Perales

de Tajuña

Morata

de Tajuña

Tielmes

Carabaña Brea

del Tajo Valdecaracete

Estremera

Villarejo

de Salvanés

Belmonte

del Tajo

Fuentidueña

del Tajo

Villamanrique

del Tajo

Campo Real

Arganda del Rey

Valdilech

a

Villar

del Olmo

Pozuelo

del Rey

Olmeda de

las Fuentes

Ambite

Orusco

Nuevo

Batzán

Somosierra

Robregordo

Horcajuelo

de la Sierra

Montejo

de la Sierra

La Hiruela Horcajo

de la Sierra

La Arabeda

Madarcos Villavieja de Lozoya

Braojos

Gascones La Serna Prádena

del Rincón

Piñuecar Puebla de la Sierra Navarredonda

y San Mamés

Buitrago

del Lozoya

Puentes Viejas

Gargantila

del Lozoya

Berzosa

del Lozoya

Lozoya Robledillo

de la Jara

El Atazar Cervera

de Buitrago

Garganta

de los Montes

Pinilla del Valle

Alameda

del Valle

Canencia

Rascafría Bustarviejo

Valdemanco

La Cabrera El Berrueco

Patones

Lozoyuela-Navas

Sieteiglesias

Cabanillas

de la Sierra

Torremocha Torrelaguna

Venturada

Redueña Navalafuente

Guadalix

de la Sierra

El Vellón Valdepiélagos

Pedrezuela Talamanca

del Jarama

El Molar

San Agustín

de Guadalix

Valdetorres

del Jarama Fuente el Saz

del Jarama

Ribatejada

Valdeolmos-

Alalpardo Algete

Fresno

de Torote Cobeña

Villanueva

del

Pardillo

Ajalvir

Paracuello

del Jarama

Mejorada

del Campo

Velilla de

San Antonio

Loeches

Rivas-

Vaciamadrid

Torrejón

de Ardoz San Fernando

de Henares

Arroyomolinos

Madrid

Coslada

Las Rozas de

Madrid


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Tabla 16. Actividad de los dispositivos móviles de apoyo al tratamiento 2009-2015

Este servicio móvil de enfermería está constituido por dos vehículos que, a través de unas rutas trazadas y modificables a lo largo del tiempo y, en función de las necesidades detectadas, completa la red de dispensación de metadona en la Comunidad de Madrid.

Oficinas de Farmacia

Los facultativos del centro prescriptor, en el que se monitoriza el tratamiento, son los responsables de la incorporación de pacientes para que reciban la metadona en las oficinas de farmacia. Este servicio se mantiene mediante un Convenio de colaboración con el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid. En la actualidad, son 219 oficinas las que están colaborando en la dispensación de metadona y han atendido a 1.051 pacientes en el 2015. En los gráficos 22 y 23 se refleja la evolución desde el año 2000 hasta la actualidad. Gráfico 22. Número de farmacias que dispensan Metadona en la Comunidad de Madrid

134144

166 167180

211 210221 220 216

204 201 199 206 198219

20

00

20

01

20

02

20

03

20

04

20

05

20

06

20

07

20

08

20

09

20

10

20

11

20

12

20

13

20

14

20

15

Pacienates atendidos 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Metabús (1 Y 2) 1.848 1.668 1.378 1.111 1.017 941 863


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Gráfico 23. Evolución del número de pacientes que reciben metadona en oficinas de farmacia de la Comunidad de Madrid

Recursos residenciales de apoyo al Tratamiento Ambulatorio

Algunos pacientes requieren transitoriamente apoyo residencial para el tratamiento ambulatorio. La Agencia Antidroga dispone de un total de 185 plazas en recursos de esta naturaleza (Tabla 17). Tabla 17. Plazas de apoyo residencial al Tratamiento Ambulatorio

Apoyo residencial al tratamiento ambulatorio

Agencia Antidroga

Nº de Plazas

Dispositivos Plazas por Dispositivo

Atendidos en 2015

185 Apoyo a la Autonomía 75 140

Servicios residenciales de cuidados 110 224

Las 75 plazas de apoyo a la autonomía incluyen 5 de autogestión y 20 para pacientes con otras patologías psiquiátricas. En 2015, se atendió a un total de 364 pacientes en los distintos recursos residenciales de cuidados y apoyo a la autonomía. En el Gráfico 24 se puede ver la evolución en las plazas y el número de residentes atendidos en los últimos años.

515596

776

968901

1.1341.1621.1501.089

929 945

10811.033

950904

1.051

20

00

20

01

20

02

20

03

20

04

20

05

20

06

20

07

20

08

20

09

20

10

20

11

20

12

20

13

20

14

20

15


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Gráfico 24. Evolución de las plazas y el número residentes atendidos en los Recursos residenciales de apoyo

En el gráfico 25, se muestra la relación entre las plazas de los distintos tipos de recursos residenciales de apoyo y los residentes que se han atendido en 2015. Gráfico 25. Pacientes atendidos y plazas en los recursos residenciales de apoyo

IV.1.3. Recursos de Tratamiento en Régimen de Ingreso La red asistencial de la Comunidad de Madrid dispone de Centros Residenciales de Tratamiento, con un total de 87 plazas. De éstas, 85 están destinadas a proporcionar un tratamiento más intensivo de deshabituación y 2 plazas para la desintoxicación en medio hospitalario para aquellos pacientes que no puede realizarla de forma ambulatoria (Tabla 18). Con objeto de optimizar los recursos, la Agencia Antidroga dispone de plazas en el Centro Residencial de tratamiento para drogodependientes, que

159 155181 181 175 185 184

208 201169 169 169 185

334

429

503

557

494

603

515

673

480

330

400 413364

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

nº plazas nº residentes

Cuidados

Apoyo a la autonomía

224

140

110

75

pacientes atendidos nº plazas


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pueden ser utilizadas indistintamente tanto para desintoxicación como para deshabituación, según demanda. Tabla 18. Plazas para Tratamiento en Régimen de Ingreso Hospitalario

*Posibilidad de ampliar según demanda

En 2015, se han atendido 480 pacientes en estos recursos. A continuación, se expone la actividad de los Recursos de Tratamiento en Régimen de Ingreso Hospitalario (Tabla 19). Tabla 19. Pacientes en Tratamiento en Régimen de Ingreso Hospitalario

Además, existen un total de 60 plazas concertadas en centros de día de las que 20 están asociadas al Centro Residencial de Tratamiento para Pacientes Cocainómanos (CAIC) y 40 al Centro Residencial de Tratamiento (CRTD). En 2015 un total de 146 pacientes fueron atendidos en estos Centros de Día.

Centros Residenciales de Tratamiento Hospitalario En 2015 estos centros han estado compuestos por los Centros Residenciales de Tratamiento a Drogodependientes (CRTD) y el Centro Residencial de Tratamiento para Pacientes Cocainómanos (CAIC). El cambio de perfil de paciente drogodependiente ha originado una ordenación de los recursos asistenciales para adaptarse a las nuevas necesidades de los pacientes y sus familias. En esta línea de cambios, hace años se puso en funcionamiento el primer centro especializado en España para pacientes cocainómanos, demostrando buenos resultados (CAIC). Esta experiencia ha sido una referencia para la puesta en marcha de los Centros Residenciales de Tratamiento a Drogodependientes (CRTD). El primer CRTD entró en funcionamiento en marzo de 2012 y el segundo en febrero de 2013, manteniendo todos ellos su actividad a lo largo de 2015. El primer CRTD dispone de 40 plazas para internamiento, 5 de ellas susceptibles de ser usadas por menor de edad y 20 plazas en régimen de centro de día.

Plazas para Tratamiento Hospitalario

Nº de Plazas Dispositivo Plazas por dispositivo

Agencia Antidroga 87

Unidad de desintoxicación hospitalaria (UDH-HU

Ramón y Cajal) 2*

Centro residencial de tratamiento Adultos 55

Menores 5

Centro residencial de tratamiento para pacientes

cocainómanos 25

Pacientes en tratamiento hospitalario

Centro Residencial de Tratamiento (2)

Centro Residencial de Tratamiento para

Pacientes Cocainómanos

Unidad de desintoxicación hospitalaria (UDH-HU Ramón

y Cajal)

Atendidos 302 137 41


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El segundo CRTD dispone de 20 plazas de internamiento 5 para mujeres embarazadas o con hijos menores de 3 años y 20 plazas para centro de día. Estos centros tienen por objeto la desintoxicación y deshabituación de pacientes graves que no pueden ser abordados de forma ambulatoria. Los Centros de Día cuentan con las siguientes prestaciones: Atención médica y de enfermería, Terapia individual y grupal, educación social y realización de talleres, entre otras, todo ello en régimen ambulatorio con media pensión. En el año 2015 han sido atendidos un total de 439 pacientes en estas plazas (Tabla 20). De ellos, 91 en Centro de Día Cocaína y 55 en el Centro de Día del Centro Residencial de Tratamiento. Tabla 20. Número de Plazas y de Atendidos por Centros Residenciales de Tratamiento 2012-2015

CENTROS RESIDENCIALES DE TRATAMIENTO

Nº de Plazas Nº de Atendidos

2012 2013 2014 2015 2012 2013 2014 2015

CAIC 25 25 25 25 124 134 151 137

CRTD (2) 40 60 60 60 129 267 310 302

TOTAL 65 85 85 85 355 401 461 439

Unidad de Desintoxicación Hospitalaria La desintoxicación que no puede realizarse de forma ambulatoria, se lleva a cabo en plazas residenciales hospitalarias o en la Unidad de Desintoxicación Hospitalaria (UDH) del Hospital Universitario Ramón y Cajal. En el año 2015, 41 pacientes han precisado ingreso en dicha Unidad. IV.2. Reinserción La Red Asistencial de la Consejería de Sanidad dispone de un Centro de Orientación Sociolaboral y cuenta con 10 Talleres de capacitación profesional. Estos recursos contribuyen a mejorar la cualificación profesional de los pacientes y facilitan la búsqueda de empleo y, por consiguiente, su reinserción laboral. En la tabla 21 se muestran los datos de inserción sociolaboral de los CAID de la Agencia Antidroga:


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Tabla 21. Inserción sociolaboral de los CAID

2013 2014 2015 2013 2014 2015

Gestión prestaciones Nº pacientes* 1.310 1.463 1406

Mejorada cualificación profesional

1.030 928 923 Talleres Agencia Antidroga 445 240 312

Recurso normalizado 585 688 611

Inserciones laborales 734 871 770

Itinerario COS/TALLERES Agencia Antidroga

**

303 266 275

Recurso normalizado 431 605 495

Teniendo en cuenta que el 11,53% de los pacientes activos no tienen ningún tipo de ingreso económico y que el 2,5% están en situación de calle, se entiende el aumento de pacientes a los que se les han gestionado prestaciones, es el 11% más que en el año anterior. El número de los que han mejorado su cualificación profesional se mantiene en los recursos normalizados y disminuye en los Talleres de Agencia Antidroga al pasar de 16 Talleres a 13 y de éstos, 8 han iniciado su actividad a finales de octubre. En cuanto a las inserciones laborales ha mejorado el dato del pasado año, pasando de 734 a 871, resultado altamente satisfactorio en la situación de desempleo actual. La tabla 22 recoge los resultados de los recursos específicos de rehabilitación e inserción de la Agencia Antidroga. En 2014, ha disminuido considerablemente el número de alumnos de los Talleres de Capacitación Profesional de la Agencia Antidroga por las circunstancias que se indican en el párrafo anterior. El total de participantes en los Talleres ha sido de 315.

Tabla 22. Rehabilitación e inserción social en recursos específicos 2012 – 2015

Total de Atendidos 2012




Talleres de Capacitación Profesional *

640 610 315 446

Centro de Orientación Sociolaboral *

818 836 813 786

* Actuación cofinanciada por el Fondo Social Europeo (FSE) en el Programa Operativo Competitividad Regional y Empleo 2007-2013 hasta el 31/10/2015

El Centro de Orientación Sociolaboral (COS) ha atendido 786 drogodependientes. De las personas atendidas, 275 han conseguido empleo. Teniendo en cuenta el escenario actual del mercado laboral y que el 78,24% de los que drogodependientes derivados al COS son desempleados de larga duración, circunstancias ambas que dificultan sobremanera el acceso al mundo laboral, el que un

35% hayan accedido a un puesto de trabajo es un dato que indica la efectividad de este Centro. En 2015 el porcentaje de pacientes que consiguieron empleo fue del 32,7%. Asimismo, 227 pacientes (28,9%) han mejorado la empleabilidad, aunque no hayan conseguido encontrar empleo. El resto continúan en búsqueda de empleo a 31 de diciembre.

* Pacientes a los que se les ha tramitado prestaciones ** Actuación cofinanciada por el Fondo Social Europeo (FSE) en el Programa Operativo Competitividad Regional y Empleo 2007-2013 hasta el 31/10/2015


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IV.3. Cuidados sociosanitarios a la población consumidora de drogas Los programas de reducción de daños abarcan el conjunto de acciones, individuales o colectivas, que se desarrollan en el ámbito sanitario y social, dirigidas a minimizar los efectos negativos relacionados con el consumo de drogas. Las acciones de los recursos de Reducción de Daños mejoran la salud de los consumidores y contribuyen a la Salud Pública de nuestra Comunidad (Tabla 23), a través de: Tabla 23. Recursos de reducción de daño en la Red Asistencial de la Comunidad de Madrid.

Nº Total Dispositivo

Servicio móvil de atención sanitaria y derivación a tratamiento

1 Agencia Antidroga Vehículos

Centros de contacto y emergencia sociosanitaria

1 Instituto de Adicciones CESS Fúcar

Servicio móvil de atención en proximidad integral

1 Instituto de Adicciones MADROÑO

Durante 2015, el conjunto de los recursos de reducción de daños distribuyó 450.607 jeringuillas. La tasa de retorno de jeringuillas se sitúa en el 59%.

Por otra parte, se entregaron un total de 356.636 preservativos.

En los recursos de reducción del daño también se entregan otros materiales: papel de aluminio (se contabilizan el número de trozos de papel aluminio entregados), bolsitas de ácido, cazuelitas para realizar la mezcla, y contenedores para residuos biosanitarios.

El “Servicio móvil de atención sanitaria a drogodependientes y derivación a tratamiento” proporciona atención sanitaria para minimizar los efectos negativos relacionados con el consumo de drogas, en los espacios marginales de venta al menudeo, mejorando la salud de dichos consumidores y contribuyendo a la salud pública, así como el fomento de las derivaciones de esta población a los recursos de la red asistencial de drogodependencias de la Comunidad de Madrid para realizar un tratamiento de deshabituación.

El conjunto de derivaciones realizadas por este servicio fue de 264 En el gráfico 27 se muestra la distribución porcentual de los recursos a los que se ha derivado usuarios, desde este dispositivo, Se puede observar, que el 52% de las mismas, se realiza a recursos ajenos a la red de drogodependencias (Centros Sanitarios, Servicios Sociales, Albergues, entre otros).


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Gráfico 27. Derivaciones realizadas desde el Servicio Móvil de atención sanitaria y derivación a

tratamiento

El Servicio de Prescripción y dispensación de sustitutivos opiáceos atendió a lo largo del año a 2015 201 pacientes diferentes. La mayor parte de ellos solicitan tratamiento más de una vez en este periodo de tiempo. Son pacientes crónicos con más de 20 años de evolución en el Trastorno de Dependencia y muy deteriorados físicamente, con un estado de salud El 98% de ellos son consumidores de heroína y cocaína. (Gráficos 28, 29, 30 y 31).

Gráfico 28. Distribución de pacientes por años de evolución del Trastorno de Dependencia.

Centros de Tratamiento

37%

Recursos residenciales

11%

Centro de Acogida7%

Centro Sanitario

Traslado urgente hospital

3%

Servicios Sociales Generales

8%

ONGs y Trámites26%

Otros52%

0 - 5 años10%

6 a 10 años18%

11 a 20 años38%

> de 20 años34%

Años evolución de la enfermedad


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Gráfico 29. Sustancias que consumen los usuarios del Servicio Móvil

Gráfico 30. Distribución según género de los pacientes atendidos en el Servicio de Prescripción y dispensación de metadona.

Gráfico 31. Distribución por edades

OP+CC74%

OP+CC+BZ19%

OP2%

OTRAS5%

mujeres 25%

hombres

75%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

0,5%7,5% 34,3% 37,3% 20,4%

<18 años 19-25 años 26-30 años 31-40 años 41-50 años >50 años


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Además del intercambio de jeringuillas, en los recursos de reducción de daño, se hacen otro tipo de intervenciones:

Asesoramiento, información y orientación

Acompañamientos

Intervenciones sanitarias

Intervenciones educativas

Intervenciones sociales.

La medía mensual de personas diferentes que pasan por los distintos servicios del” Servicio Móvil de atención sanitaría a drogodependientes y derivación a tratamiento” es aproximadamente de 2.500.

- Intervenciones sanitarias:

El dispositivo móvil de reducción de daños realizó un total de 10.681 intervenciones sanitarias, no incluyéndose en esta cifra los talleres de educación para la salud, puesto que se consignan aparte.

En relación con las intervenciones sanitarias, se atendió un total de 48 reacciones agudas a drogas, se realizaron un total de 1.059 curas, 746 analíticas, 223 test rápidos para detectar VIH, se administraron 133 vacunas y se realizó seguimiento a 1 mujer embarazada.

Gráfico 32. Distribución de intervenciones sanitarias

En la atención sanitaria, aunque no se refleja en el gráfico anterior, se incluye la distribución de raciones de alimentación equilibrada diariamente repartidas en, desayuno, comida y merienda.

En 2015 se distribuyeron:

Desayunos: 23.822

Comida: 23.986

Meriendas: 21.560

Reacciones agudas a drogas ; 48

Curas; 1059Consultas de enfermería; 4182

Tratamientos directamente

supervisados; 346

Urgencias médicas; 129

Consultas médicas; 3708

Vacunas; 133

Test VIH; 223

Analíticas; 746

Mantoux; 107

Otros; 1209

DISTRIBUCIÓN de las INTERVENCIONES SANITARIAS.


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- Intervenciones sociales:

Se realizan actividades de acompañamiento, asesoramiento, información u orientación, y educativas.

Entre las intervenciones sociales, en la tabla 24, se puede ver el número total de tramitaciones realizadas de distintos documentos. Por tramitación, se entiende la gestión con una persona, encaminada a que la institución responsable de ello, le genere el DNI, tarjeta sanitaria o un empleo.

Tabla 24. Tramitación de documentación

Uno de los objetivos del “Servicio móvil de atención sanitaria a drogodependientes y derivación a tratamiento” es contactar, para derivar, a la población llamada “fuera de alcance”, a las redes asistenciales generales y en especial a los Centros de Tratamiento a Drogodependientes. Durante el año 2015 se realizan 264 derivaciones a centros de tratamiento, bien para continuar el tratamiento comenzado en este Servicio o bien para iniciarlo. considerándose el 85 % de estas derivaciones efectivas. Las derivaciones efectivas se miden según asistencia o no a la cita solicitada para continuar tratamiento en otro recurso que no sea el Servicio Móvil, generalmente en un CAID. Estas derivaciones efectivas no se consiguen solicitando una única cita si no que, con frecuencia son varios los intentos que se realizan para conseguir que las personas lleguen al recurso de destino.

Tramitación de documentación Número

Tramitación de empadronamientos 22

Tramitación de DNI / pasaporte 47

Tramitación de RMI 11

Tramitación de tarjeta sanitaria 28

SAJIAD 23


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V. INSPECCIÓN E INSTRUCCIÓN El plan estratégico de la Agencia Antidroga gira entorno a la Ley 5/2002, de 27 de junio, sobre Drogodependencias y otros Trastornos Adictivos, que atribuye a la Agencia Antidroga de la Comunidad de Madrid competencias específicas en el control de aplicación de dicho ámbito material, incluyendo tanto a los centros y servicios de asistencia e integración de drogodependientes, como a las prohibiciones y limitaciones a la publicidad, venta y consumo de bebidas alcohólicas y tabaco. Durante el año 2015 la actividad del Servicio de Inspección, Registro y Autorizaciones de la Agencia Antidroga cambia su denominación pasando a llamarse desde julio de 2015 Servicio de Inspección e Instrucción. La actividad de Inspección se ha desarrollado, como es habitual, a través de dos vías complementarias, dentro de su función no sólo específicamente inspectora, sino también en cuanto al ejercicio de la potestad sancionadora y la competencia atribuida en el campo de las autorizaciones los distintos centros y servicios de atención a drogodependientes. La primera vía, considerada estrictamente inspectora se desarrolla a través de la realización de actividades programadas, en virtud de lo previsto en la Orden 922/2009, de 17 de diciembre, por la que se fijan los criterios de elaboración y seguimiento del Plan Integral de Inspección de Sanidad y Consumo de la Comunidad de Madrid se elabora el Plan Integral de Inspección de Sanidad de la Comunidad de Madrid 2013-2015, Orden 317/2013, de 6 de mayo, desarrollada a través de la Resolución de 16 de enero de 2015, de la Dirección General de Ordenación e Inspección, por la que se actualiza el Plan de Inspección de Sanidad para el año 2015 (BOCM nº 37, de 13 de febrero de 2015), y en el que se recoge la planificación de las actuaciones de inspección de la Agencia Antidroga, con el objetivo general de desarrollar todas las acciones dentro del marco competencial de la Agencia Antidroga en el ámbito territorial de la Comunidad de Madrid para favorecer la plena aplicación de la Ley 5/2002, de 27 de junio, sobre Drogodependencias y otros Trastornos Adictivos, tanto en las actividades desarrolladas a través de centros y servicios de prevención, asistencia e integración de drogodependientes, como en lo referente a la publicidad, venta, distribución y consumo de bebidas alcohólicas y tabaco. La segunda de las vías, en virtud del ejercicio de la potestad sancionadora, se desarrolla a través de la tramitación de los distintos procedimientos, sobre tramitación de autorizaciones de apertura y cierre de centros asistenciales de atención a drogodependientes, y ejecución de sanciones, en su doble vertiente de realización de medidas de prestación en beneficio de la comunidad y recaudación de sanciones pecuniarias. A efectos de alcanzar el pleno cumplimiento de la referida Ley 5/2002 y el resto de normas en materia de asistencia e integración de drogodependientes, las actuaciones de la Agencia Antidroga, realizadas a través del Servicio de Inspección e Instrucción, se han centrado en los puntos críticos de los sectores comercial y publicitario de bebidas alcohólicas y tabaco, centros educativos en los que se incluyen los de enseñanza infantil, primaria, secundaria, universitaria y sus entornos y los centros sanitarios. Igualmente se han inspeccionado los centros y servicios con mayor repercusión en el campo asistencial de las drogodependencias, de acuerdo a las prioridades establecidas en el antes indicado Plan de Inspección. Las inspecciones efectuadas han dado como resultado una diferente casuística, en razón del propio ámbito sectorial inspeccionado, acreditándose con carácter general el cada vez más deseado cumplimiento de las distintas prohibiciones establecidas en la Ley 5/2002, en cuanto a la información


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y disposición de autorizaciones administrativas para la venta de bebidas alcohólicas y tabaco. De este modo, la intervención inspectora se convierte en fuente subsidiaria para el cumplimiento de la normativa vigente, en aquellos supuestos en que se acredite la actuación negligente de quienes pudieran resultar obligados. Por otra parte, las inspecciones realizadas clarifican la labor de coordinación entre Administraciones Públicas, dado que las competencias en las actuaciones de inspección, se distribuyen entre diferentes Administraciones, de acuerdo al reparto competencial establecido en función de la tipología sectorial de los establecimientos. V.1. Actividades y resultados de inspección Las actuaciones del Servicio de Inspección e Instrucción durante 2015, se han llevado a cabo de conformidad con los programas de inspección establecidos en el Plan Parcial de la Agencia Antidroga que se inserta en el Plan Integral de Inspección de Sanidad y Consumo de la Comunidad de Madrid 2015, cuyas actuaciones básicas se resumen a través de los siguientes indicadores resumidos en la tabla 25 y comparados con el año 2014. Tabla 25. Actuaciones de inspección

Programa de Inspección y Control de Centros y Servicios de Asistencia e integración de drogodependientes

El presente programa de inspección y control se ha desarrollado con el objetivo de verificar el cumplimiento de las obligaciones previstas en la normativa vigente respecto de los requisitos materiales y funcionales exigibles a los centros y servicios socio-sanitarios de atención a drogodependientes, así como medio de disponer de información actualizada de los recursos autorizados dentro de este ámbito en la Comunidad de Madrid. Además durante el último semestre del 2015 se ha realizado un control periódico mensual de los 23 centros y 86 servicios de atención a drogodependientes, que tienen suscrito Convenio o Contrato con la Agencia Antidroga ascendiendo el número de visitas realizadas a 109. Los Centros y servicios inspeccionados durante el año 2015 pertenecen a 9 entidades con las que existe convenio o contrato.

Programa de Inspección 2014 2015

Programa de Inspección y control de centro y servicios de Asistencia e Integración de Drogodependientes

117 109

Inspecciones realizadas en Centro Sanitarios 304 771

Inspecciones realizadas en Centros Docentes 494 249

Inspecciones realizadas en Establecimientos y Centros Comerciales 1.436 2.080

Inspecciones en Hostelería 871 503

Inspecciones realizadas en Administraciones Públicas 161 63

Inspecciones en establecimientos de ocio y áreas recreativas 220 119

Inspecciones de Denuncias 120 116


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El porcentaje de centros y servicios inspeccionados en el ámbito de las drogodependencias a lo largo del 2015 ha sido del 100% de los programados. Se destacan a continuación los datos cuantitativos de dichas inspecciones (Tabla 26). Tabla 26. Datos cuantitativos de las Visitas de Inspección

Programa de Inspección y Control en Centros Sanitarios

Con objeto de garantizar el cumplimiento de la Ley 5/2002, de 27 de junio sobre drogodependencias y otros trastornos adictivos, en los centros sanitarios se han realizado inspecciones para verificar la existencia de la pertinente información sobre la prohibición de fumar y el grado de cumplimiento de la misma. También se comprueba que en ningún caso haya publicidad referente a bebidas alcohólicas y productos del tabaco. El número total de inspecciones en la Comunidad de Madrid asciende 771. Las inspecciones se han llevado a cabo en 32 localidades de la Comunidad de Madrid. Corresponden a la ciudad de Madrid el 64,20% de las actuaciones inspectoras. De las actas levantadas, el resultado es el siguiente (Tabla 27).

N.º DE ENTIDADES 9

N.º DE CENTROS 23

N.º DE SERVICIOS 86

N.º DE VISITAS DE INSPECCIÓN 109

RESULTADOS

ARCHIVO 0

PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO 0

PROCEDIMIENTO SANCIONADOR 0

INFORME 109

PENDIENTE DE DOCUMENTACIÓN 0


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Tabla 27. Valoración del programa de inspección y control de centros sanitarios

Programa de Inspección en Centros Docentes, cafeterías y comedores de los mismos, y establecimientos en el entorno de los centros docentes

En virtud de la Campaña de Control General de Inspección, en aplicación de la Ley 5/2002 sobre drogodependencias y otros trastornos adictivos, y normativa concordante se procedió a la realización de la Campaña de Inspección en Centros Docentes durante 2015. El planteamiento de esta campaña tuvo como objetivo, la inspección en Centros Educativos de Enseñanza Infantil, Primaria y Secundaria, así como, sus cafeterías y comedores, en caso de disponer de ellos. También se realizaron visitas de inspección a los establecimientos próximos a los centros educativos, donde los menores de edad pueden tener acceso a productos del tabaco y bebidas

MUNICIPIOS Nº DE ACTAS

RESULTADO

PROPUESTA DE

ARCHIVO

PROPUESTO PROCEDIMIENTO SANCIONADOR

INFORME

ALCOBENDAS 6 6

ALCORCÓN 20 20

ARANJUEZ 7 7

BOADOLLA DEL MONTE 3 3

CIEMPOZUELOS 5 5

CERCEDILLA 1 1

COLLADO-VILLALBA 9 9

COLMENAR DE OREJA 2 2

COLMENAR VIEJO 5 5

FUENLABRADA 19 19

GALAPAGAR 1 1

GETAFE 39 37 2

GUADARRAMA 1 1

HUMANES 2 2

LEGANES 27 27

MADRID 495 484 9 2

MAJADAHONDA 1 1

MÓSTOLES 46 46

PARLA 7 7

PERALES DE TAJUÑA 1 1

PINTO 8 8

POZUELO DE ALARCÓN 6 6

RIVAS VACIAMADRID 10 10

SAN FERNANDO DE HENARES 4 4

SAN MARTÍN DE LA VEGA 5 5

SAN SEBASTIÁN DE LOS REYES 9 9

TITULCIA 2 2

TORRELODONES 3 3

TRES CANTOS 8 8

TORREJÓN DE ARDOZ 2

TOTAL 771 758 9 4


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alcohólicas. El objeto de la campaña se centró en la verificación del no consumo de tabaco en los citados establecimientos, así como en la tenencia de los carteles informativos con la prohibición de fumar y su concreta ubicación, tanto en los centros educativos como en los establecimientos de restauración pertenecientes a los mismos. En los establecimientos sitos en el entorno a los centros educativos se inspeccionó, además el acceso a bebidas alcohólicas por parte de menores de edad, cartelería, etc. El número total de inspecciones en la Comunidad de Madrid asciende a 249 Centros Educativos, 119 cafeterías y Comedores de Centros Educativos, y 38 establecimientos de entornos a centros educativos. En total 406 actuaciones inspectoras, de las que 198 se realizaron en la ciudad de Madrid, correspondiendo al 48,5% de las visitas de inspección. (Tabla 28). Tabla 28. Resultados de los centros docentes inspeccionados

Programa de Inspección y Control de Centros y Establecimientos Comerciales

El presente programa de inspección y control se ha desarrollado con el objetivo de verificar el cumplimiento de la normativa vigente, en relación a centros y establecimientos comerciales a lo largo del año 2015. El número total de inspecciones en la Comunidad de Madrid asciende a 2.080 establecimientos comerciales. Se ha practicado inspección en 36 municipios de nuestra Comunidad de Madrid. Corresponde el 64,37% las actuaciones inspectoras realizadas en Madrid capital.

TOTALIZACION DE LAS INSPECCIONES REALIZADAS EN CENTROS EDUCATIVOS

N.º DE ACTAS

Archivo 242

Procedimiento Sancionador 7

Informe 0

TOTAL 249

INSPECCIONES REALIZADAS EN CAFETERIAS Y COMEDORES DE CENTROS EDUCATIVOS

N.º DE ACTAS

Archivo 117


Informe 0

TOTAL 119

TOTALIZACION DE LAS INSPECCIONES REALIZADAS EN ENTORNOS DE CENTROS EDUCATIVOS

N.º DE ACTAS

Archivo 35


Inhibición total o parcial 2

TOTAL 38


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En la Tabla 29 se muestran los resultados de las actuaciones en centros y establecimientos comerciales inspeccionados. Tabla 29. Resultados de las actuaciones en los centros y establecimientos comerciales inspeccionados

Programa de Inspección y Control de Administraciones Públicas

En virtud de la Campaña de Control General de Inspección, en aplicación de la Ley 5/2002, sobre drogodependencias y otros Trastornos Adictivos, y normativa concordante, se procedió a la realización de la campaña de inspección de Administraciones Públicas durante 2015. El número total de inspecciones en la Comunidad de Madrid asciende a 63, el 57,1%, son relativas al municipio de Madrid, y las otras 27 relativas al resto de los municipios de la CCAA de Madrid. El resultado de las inspecciones es el que se desglosa a continuación (Tabla 30). Tabla 30. Actas levantadas

Programa de Inspección y Control de Establecimientos de Hostelería

En virtud de la Campaña de Control General de Inspección, en aplicación de la Ley 5/2002, sobre drogodependencias y otros Trastornos Adictivos, y normativa concordante, se procedió a la realización de la campaña de inspección de establecimientos de hostelería durante 2015. El número total de inspecciones en la Comunidad de Madrid asciende a 503, realizándose el mismo número de actas, 415 son propuestas de archivo, 30 propuestos para procedimiento sancionador, 58 de inhibición (16 de inhibición parcial y 42 de inhibición total). Tabla 31.

RESULTADO DE LAS ACTUACIONES Nº DE ACTAS Archivo 2.011 Propuesta de Procedimiento Sancionador Informe

53 1

Inhibición Total 9 Inhibición Parcial 3 TOTAL 2.080

ARCHIVO INFORME

PROPUESTA DE PROCEDIMINETO SANCIONADOR

Número Total 57 1 5


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Tabla 31. Inspecciones realizadas en establecimientos de hostelería Del total de actuaciones inspectoras, 355 se desarrollaron en el municipio de Madrid (algo más del 70,5 % de las actuaciones inspectoras) y 148 en los municipios del resto de la Comunidad

Programa de Inspección y Control de establecimientos de Ocio y Áreas Recreativas

En virtud de la Campaña de Control General de Inspección, en aplicación de la Ley 5/2002, sobre drogodependencias y otros Trastornos Adictivos, y normativa concordante, se procedió a la realización de la campaña de inspección de Establecimientos de Ocio y Áreas Recreativas durante 2015. El número total de inspecciones en la Comunidad de Madrid asciende a 125, todas ellas han concluido en levantamiento de acta, no registrándose ningún informe. Se destacan a continuación los datos cuantitativos de dichas inspecciones resultado el que se refleja en la tabla 32. Tabla 32. Inspecciones efectuadas en establecimientos de Ocio y Áreas recreativas Del total de actuaciones inspectoras, realizadas en 22 localidades, 81 se desarrollaron en el municipio de Madrid (el 64,8% de la visitas) y 44 en los municipios del resto de la Comunidad.

Programa de Inspección y Control de Reclamaciones

En virtud de la Campaña de Control General de Inspección, en aplicación de la Ley 5/2002, sobre drogodependencias y otros Trastornos Adictivos, y normativa concordante, se procedió a la realización de la campaña de inspección de denuncias y publicidad de bebidas alcohólicas en la vía pública durante el año 2015. El número total de inspecciones en la Comunidad de Madrid asciende a 116, obteniéndose los resultados que se reflejan en la tabla 33.

INSPECCIONES REALIZADAS N.º DE ACTAS

Archivo 415

Propuesta de Procedimiento Sancionador 30


Informes 0

TOTAL 503

INSPECCIONES REALIZADAS N.º DE ACTAS

Archivo 118



Informe 0

TOTAL 125


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Tabla 33. Inspecciones efectuadas en Centros y Establecimientos con Reclamaciones V.2. Procedimiento sancionador

Expedientes incoados y resueltos según materia, sector e infracción

Si el análisis lo efectuamos con respecto a los expedientes incoados en función de la infracción de la que devienen, comprobamos que el mayor número corresponde al consumo de productos del tabaco en lugares donde la Ley 28/2005 lo prohíbe. A continuación, destacamos los expedientes por venta manual no autorizada de bebidas alcohólicas y de productos del tabaco (Tabla 34). Tabla 34. Expedientes incoados

INSPECCIONES N.º DE ACTAS

Archivo 41



Informe 36

TOTAL 116

Sector Infracción Cantidad

Expedientes relacionados con el alcohol Consumo 1

Otras 6

Total expedientes alcohol 7

Expedientes relacionados con el tabaco

Hostelería (Bares, restaurantes y hoteles)

Consumo 252

Otras 220

Señalización/Carteles 52

Venta Manual Venta Maquina

6 5

Establecimientos de alimentación

Venta Manual Señalización/Carteles

V Venta Máquina

141 11

1

Establecimientos compartidos Consumo 1


Lugares de ocio

Consumo 15

Otras 9


Lugares de trabajo Consumo Señalización /Carteles

24 1

Centros Sanitarios Señalización/Carteles 1

Centros docentes Consumo 9


Menores de edad Venta manual 1

Medios de transporte y estaciones Consumo 3

Otros

Consumo 4

Señalización /Carteles 32

Venta Manual 2

Otras 1

Total expedientes tabaco 801

SUMA TOTAL 808


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Expedientes resueltos según materia, sector y actuación

Los expedientes resueltos en 2015 según la tipología de las infracciones sancionadas se agrupan en las categorías que se muestran en la tabla 35. Tabla 35. Expedientes resueltos

Sector Infracción Cantidad

Expedientes relacionados con el alcohol Consumo 1

Publicidad 2

Total expedientes alcohol 3

Expedientes relacionados con el tabaco

Hostelería (Bares, restaurantes y hoteles)

Consumo 181

Otras 132


Venta Manual 4

Establecimientos de alimentación Establecimientos Compartidos

Venta Manual 74

Señalización/Carteles Consumo

6

1

Lugares de ocio

Consumo 12


Otras 3

Lugares de trabajo Consumo Señalización/ Carteles

15 1

Centros Sanitarios Señalización/ Carteles 1

Centros Docentes Consumo 8


Menores de edad Venta Manual 1

Medios de transporte y estaciones Consumo 1

Otros

Consumo 4

Señalización/ Carteles 22

Venta Manual 2

Otras 1

Total expedientes tabaco 507

SUMA TOTAL 510

V.3. Ejecución de sanciones

Recaudación de ingresos correspondientes a sanciones pecuniarias en materia de drogodependencias

Por imposición de multas por infracciones a la legislación vigente en materia de drogodependencias, en el año 2015 se han reconocido derechos a favor de la Comunidad de Madrid por importe de 433.216,91€. La recaudación anual comprende dos aspectos, las facturas de aplicación mensuales que reflejan los pagos voluntarios con un total de 183.431,63 €, y los reconocimientos de derechos, que en caso de no ser abonados mediante pago voluntario son recaudados mediante la vía de apremio, que durante el presenta año han sido de 249.785,28 €.


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V.4. Registro de Centros y Servicios La autorización administrativa de los centros y servicios cuya actividad se desarrolle en el ámbito de las drogodependencias es competencia de la Agencia Antidroga de la Comunidad de Madrid. Sin embargo, como ya es conocido, el pasado 27 de diciembre de 2009 entró en vigor la Ley 25/2009, de 22 de diciembre, de modificación de diversas leyes para su adaptación a la Ley sobre el libre acceso a las actividades de servicios y su ejercicio, que modifica la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y el Procedimiento Administrativo Común, la cual a su vez modifica la ley 5/2002, de 27 de junio, sobre drogodependencias y otros trastornos adictivos y normativa concordante, de manera que sólo es necesario para su puesta en funcionamiento una comunicación de apertura y un certificado del responsable de la Entidad de cumplimiento de la normativa vigente dirigida a la Agencia Antidroga, quien si lo considera oportuno puede realizar una inspección del centro y/o servicio objeto de la comunicación. Así mismo todas las modificaciones tanto estructurales como de funcionamiento han de ser comunicadas oficialmente por el responsable de la Entidad. Con objeto de mantener actualizado el Registro de Centros y Servicios de la Agencia Antidroga, que cuenta con 118 Entidades activas durante 2015, el Servicio de Inspección realiza a principios de año, la recogida de datos de las Entidades y de sus Centros y/o Servicios para el mantenimiento de la información. En lo referido a comunicaciones, tanto de apertura como de cambios estructurales, durante el año 2015 se han realizado 18 comunicaciones de 20 Entidades, desglosadas en la Tabla 36. Tabla 36. Comunicaciones de Centros y Servicios Las comunicaciones se realizan a través del correo electrónico institucional:

inspecció[email protected] V.5. Registro de Sugerencias y Reclamaciones Durante el año 2015, se han tramitado un total de 8 Sugerencias/Reclamaciones derivadas desde el Servicio General de Atención al Ciudadano, sobre materia competencia de la Agencia Antidroga.

COMUNICACIONES DE CENTROS / SERVICIOS

Cambio de Junta Directiva 4

Cese de actividad 7

Presentación de Memoria 3

Cambio de domicilio 1

Disolución de Entidad 1

Apertura de Centro 3

Autorización Sanitaria 1

TOTAL 20


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VI. FORMACIÓN La Agencia Antidroga de la Comunidad de Madrid gestiona y coordina cursos de formación continuada sobre drogodependencias dirigidos, entre otros, a profesionales de las siguientes disciplinas: medicina, enfermería, farmacia, psicología clínica y trabajo social. Estos cursos se realizan en colaboración con colegios profesionales. Por otro lado, se ocupa de la formación continuada de los profesionales de los centros asistenciales especializados en las drogodependencias, en colaboración con Dirección General de Investigación, Formación e Infraestructuras Sanitarias y la Comisión Técnica de Acciones en Salud frente a la Violencia de Género. La formación continuada que se gestiona desde la Agencia Antidroga, es acreditada por la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias de la Comunidad de Madrid. VI.1 Actividad formativa Durante el año 2015 se han realizado 18 cursos de formación continuada a los que han asistido 504 alumnos con una duración global de 198 horas lectivas:

Seis cursos fueron dirigidos a profesionales de la Red Asistencial de la Agencia Antidroga. En total fueron 100 horas lectivas y asistieron 123 alumnos (Tabla 37).

Además se han organizado actividades formativas en colaboración con Colegios Profesionales de Madrid. Han sido 11 cursos, 95 horas lectivas y han asistido 311 alumnos (Tabla 38).

En la tabla 39 se refleja la colaboración con la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias y el Hospital Universitario La Princesa de Madrid, con la realización de la primera Jornada sobre Urgencias por consumo de sustancias psicoactivas a la que han asistido 70 profesionales de los servicios de urgencias hospitalarias y médicos residentes.

Tabla 37. Cursos para trabajadores de la Red Asistencial de la Agencia Antidroga

TÍTULO DEL CURSO EN COLABORACIÓN

CON Nº DE

EDICIONES Nº DE

HORAS Nº DE

ALUMNOS

Gestión administrativa de la atención al paciente en los CAID de la Agencia Antidroga a través de AP Madrid

Organizado desde la propia Agencia Antidroga

1 10 7

Gestión de la asistencia del paciente en los Centros de Atención Integral al Drogodependiente a través de AP

Dirección General de Investigación, Formación e Infraestructuras Sanitarias

3 60 66

Herramientas de Gestión y trabajo en equipo para mandos intermedios

1 20 20

Violencia de Pareja hacia las mujeres

Comisión Técnica de Acciones en Salud frente a la Violencia de Género

1 10 30

TOTAL 6 100 123


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Tabla 38. Cursos organizados por la Agencia Antidroga en colaboración con los Colegios Profesionales

Tabla 39. Jornada organizada por la Agencia Antidroga en colaboración con la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias y el Hospital Universitario La Princesa de Madrid.

VI.2. Prácticas en los centros de la Red asistencial La Agencia Antidroga mantiene convenios con Universidades de la Comunidad de Madrid para la realización de prácticas de sus alumnos. Durante el año 2015 han realizado prácticas, en los centros de la Agencia Antidroga 29 alumnos de 3 Universidades de la Comunidad de Madrid. Durante el año 2015 han rotado por los Centros de la Red Asistencial de la Agencia Antidroga 10 Residentes de Psicología Clínica (PIR) y 2 Residentes de Psiquiatría (MIR).

TÍTULO DEL CURSO ENTIDAD

COLABORADORA Nº DE

EDICIONES Nº DE

HORAS Nº DE

ALUMNOS

Sustancias adictivas más consumidas en la actualidad. Programas de mantenimiento con metadona

Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid

1 10 15

Nuevas sustancias psicoactivas 1 5 64

Nuevas sustancias psicoactivas Colegio Oficial de Diplomados en Enfermería de Madrid

1 5 33

Violencia de pareja hacia las mujeres 1 10 19

Nuevas sustancias psicoactivas

Colegio Oficial de de Médicos de Madrid

1 5 44

Violencia de pareja hacia las mujeres

1

10

31

Psicología clínica de las drogodependencias

Colegio Oficial de Psicólogos de Madrid

1 20 22

Nuevas sustancias psicoactivas 1 5 18

Nuevas sustancias psicoactivas Colegio oficial de Trabajadores Sociales de Madrid

1 5 12

Iniciación a la entrevista motivacional 1 10 26

Violencia de pareja hacia las mujeres 1 10 27

TOTAL 11 95 311

TÍTULO DE LA JORNADA ENTIDAD

COLABORADORA Nº DE

EDICIONES Nº DE

HORAS Nº DE

ALUMNOS

I Jornada sobre Urgencias por consumo de sustancias psicoactivas

Sociedad Española de Medicina de de Urgencias y Emergencias y el Hospital Universitario de la Princesa de Madrid

1 3 70

TOTAL 1 3 70


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VII. INFORMACIÓN A CIUDADANOS Y PROFESIONALES VII.1. Centro de Información y Documentación La Agencia Antidroga cuenta con un Centro de Información y Documentación que da servicio a cualquier ciudadano que lo requiera, así como a los profesionales de la Red Asistencial de Drogodependencias de la Agencia Antidroga, otros profesionales relacionados con drogas y otros trastornos adictivos, asociaciones y ONG que trabajan en este tema, investigadores y estudiantes. Respecto a la labor de Documentación cuenta con un amplio fondo documental constituido por libros, revistas científicas y documentos relacionados con las drogodependencias. Dispone de documentalistas expertos en el tema, que atienden a los usuarios de este servicio directamente o a través del correo postal, teléfono, fax y correo electrónico. En el año 2015 se han atendido 289 usuarios. De la revisión de los principales periódicos nacionales se han extraído un total de 462 noticias, sobre drogodependencias y relacionadas con el consumo y tráfico de estupefacientes. La Información Telefónica de la Agencia Antidroga (teléfono 901 350 350) se refiere a todas las llamadas atendidas, tanto las relacionadas con problemas de drogodependencias como cualquier otra consulta a la Agencia Antidroga. Durante 2015, este servicio atendió 1.756 llamadas telefónicas. En más de una ocasión, en dichas llamadas, se solicitaba información sobre más de un aspecto. De las 1.756 llamadas, 1.211 (69%) se referían a consultas sobre recursos asistenciales, 140 (8%) a orientación sobre dinámica familiar, sospecha de consumo, inicio – continuidad de tratamiento y recaídas y 122 (7%) sobre aspectos legales. Las 283 (16%) llamadas restantes a información sobre sustancias, documentación y otros aspectos. Durante 2015, las llamadas son efectuadas en un 58,14% por mujeres y en un 41,86% por hombres. El 99% son efectuadas por mayores de 18 años. Cuando las llamadas están relacionadas con consumo de drogas, el propio interesado consumidor realizó la llamada en un 46,24% de los casos. Un 10,54% fueron realizadas por su madre y un 26% por profesionales sanitarios. Durante 2015, las drogas sobre las que más se solicitó información fueron la cocaína (31,25% - durante 2014 se solicito información sobre esta sustancia en un 9%) y el cánnabis (22%). La información solicitada sobre la alcohol, metadona y otras sustancias fue similar (9% cada una). Este Centro de Información y Documentación de la Agencia Antidroga distribuye el material promocional destinado fundamentalmente a jóvenes escolares que participan en actividades divulgativas y deportivas. Durante 2015 se han entregado 6.082 objetos relacionados con la difusión del servicio para 12 eventos.


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VII.2. Publicaciones Dentro del plan anual de publicaciones de la Consejería de Sanidad, la Agencia Antidroga realiza diferentes publicaciones relacionadas con drogas y otros trastornos adictivos. Durante 2015, se han realizado 11 nuevas publicaciones. Se continúa sustituyendo progresivamente el formato escrito por formatos digitales que son publicados periódicamente en la página Web de la Agencia Antidroga. De las 11 publicaciones, 7 han sido en formato digital y 4 en formato papel. Las publicaciones que realiza la Agencia Antidroga se distribuyen, de forma gratuita, a diferentes instituciones públicas y privadas así como a ciudadanos que las solicitan. Durante 2015, se han distribuido un total de 1.232 (durante 2014 se distribuyeron un total de 596) (Tabla 40). Tabla 40. Distribución de Publicaciones 2015

Temática Instituciones

Públicas Instituciones

Privadas Jornadas y Cursos

Red Asistencial

Otros Total

Aspectos generales de las drogodependencias

72 51 101 12 6 242

Aspectos médicos 0 381 193 4 5 583

Prevención 50 109 74 33 25 291

Tratamiento y Reinserción 4 13 6 3 48 74

Epidemiología 0 0 5 11 1 17

Legislación 0 0 0 0 1 1

Investigación 0 3 0 2 1 6

Memorias 0 2 0 10 4 16

Otros 1 1 0 0 0 2

TOTAL 127 560 379 75 91 1232


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VIII. GESTIÓN PRESUPUESTARIA El presupuesto empleado en el desarrollo de la actividad descrita a lo largo de este documento, establecido por Ley 3/2014, de 22 de diciembre, de Presupuestos Generales de la Comunidad de Madrid para el año 2015, señala en su artículo 2.4 que el estado de gastos de la Agencia Antidroga para 2015 es de 36.115.325 euros. Para la gestión de este presupuesto se realiza un análisis continuado de las dotaciones distribuidas por partidas y las modificaciones presupuestarias imprescindibles para dar cobertura a un Programa tan específico como es el de la Agencia Antidroga. En el gráfico 33 se representa el porcentaje que supone respecto del crédito inicial total de 36.115.325 euros cada capítulo del programa 710 “Actuaciones en Drogodependencias”. Gráfico 33. Distribución porcentual por capítulos presupuestarios

VIII.1. Ingresos

Plan Nacional sobre Drogas (PNSD)

La financiación ajena recibida por la Comunidad de Madrid procedente del Plan Nacional Sobre Drogas para la ejecución de sus actuaciones en materia de drogodependencias supone el 6,79 % del presupuesto de gastos de la Agencia Antidroga. Los ingresos procedentes del PNSD se resumen en la Tabla 41.

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

14,53 84,91 0,52 0,04

CAPITULO I CAPITULO II CAPITULO VI CAPITULO VIII

Porcentaje


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Tabla 41. Ingresos del Plan Nacional sobre Drogas

INGRESOS PLAN NACIONAL

SOBRE DROGAS 2014 2015 2015-2014

1.- Subvención Corriente 1.468.296.72 € 1461698,15 € 99,89

2.- Convenio 990.000,00 € 995.000,00 € 100,51

TOTAL 2.453.296,72 € 2.456.298,15 € 100,14

Fondo Social Europeo (FSE)

Los ingresos correspondientes a FSE son gestionados centralizadamente desde la Dirección General de Cooperación con el Estado y Asuntos Europeos y se corresponden con el porcentaje de cofinanciación de las actuaciones realizadas en este plan por la Agencia.

VIII.2. Gastos

Gastos por capítulos presupuestarios. Tabla 42. Presupuesto y ejecución de la Agencia Antidroga. 2015

CREDITO INICIAL MODIFICACION CREDITO ACTUAL EJECUTADO

TOTAL CAPÍTULO I 5.248.652,00 -1.108.418,71 4.140.233,29 4.139.701,52

TOTAL CAPÍTULO II 30.664.822,00 -656.694,34 30.008.127,66 22.848.174,00

TOTAL CAPÍTULO VI 188.900,00 0 188.900,00 18.531,25

TOTAL CAPÍTULO VIII 12.951,00 0 12.951,00 6.305,00

36.115.325,00 -1.765.113,05 34.350,211,95 27.012.511,77

Se detallan a continuación los aspectos más relevantes del mismo: Capítulo I “Gastos de personal” La gestión de este capítulo se realiza en coordinación con la Subdirección General de Recursos Humanos de la Secretaría General Técnica de la Consejería de Sanidad. Este apartado engloba todas las actuaciones y tramitaciones relacionadas con los 104 trabajadores en plantilla, integrada por el personal del Centro de Atención Integral de Drogodependientes de Vallecas y de los Servicios Centrales de la Agencia Antidroga. Capítulo II “Gastos corrientes de Bienes y Servicios” El Capítulo II de Gastos Corrientes recoge el mayor importe de dotación inicial, 30.664.822,00 €, que representan el 84,91 % del presupuesto total de la Agencia Antidroga. El mayor volumen de gasto del ejercicio se efectuó en este capítulo y ascendió al 86,27 % del total de obligaciones reconocidas. Dentro de este capítulo es significativo el gasto efectuado en las partidas presupuestarias de Gestión de Centros (Partida 22740 con 5.688.354,88 €), Asistencia Sanitaria con Medios Ajenos, ya sea con Corporaciones Locales (Partida 25000 con 6.961.489,12 €) o con Entidades


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Privadas (Partida 25010 con 7.060.714,65 €). Estas tres partidas presupuestarias representan el 84,58 % del gasto del capítulo II. Los instrumentos de ejecución presupuestaria utilizados han sido fundamentalmente contratos y convenios. Se detallan en los siguientes gráficos el peso relativo de cada uno de los instrumentos de gestión empleados así como el peso relativo en términos económicos de las diferentes estrategias de actuación (Gráfico 34). Gráfico 34. Ejecución presupuestaria por instrumentos de gestión y por estrategias de actuación

Conviene destacar el ámbito de colaboración que la Agencia Antidroga mantiene con otras administraciones e instituciones mediante convenios:

Convenios con Ayuntamientos

La Red de la Agencia Antidroga se estructura a través de distintos municipios de la Comunidad, con cuyos Ayuntamientos y Mancomunidades de Municipios se han suscrito convenios en materia de drogodependencias por un importe total de 7.305.114,52 euros, representando el 27,04 % del gasto total de la Agencia Antidroga. En concreto, se han prorrogado y suscrito un total de 18 Convenios con 18 Entidades Locales o Mancomunidades, distribuidos de la siguiente manera: 16 convenios con 16 Ayuntamientos. 2 convenios con Mancomunidades.

58%

34%

8%

Contratos

Convenios

Gestión Directa

84%

12%

1% 3%

Asistencia

Prevención

Evaluación, Investigación

Inspección


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Convenios con Instituciones sin ánimo de lucro Para el funcionamiento de recursos convivenciales, programas de metadona, prisiones y otros, se han prorrogado convenios con varias instituciones sin ánimo de lucro. Con Instituciones sin fin de lucro, se han gestionado los siguientes convenios:

Asociación Ciudad Joven: Desarrollo de un programa de prevención selectiva e indicada de

drogodependencias dirigido a adolescentes y jóvenes en situaciones de alto riesgo. Asociación Punto Omega de Promoción Socio Cultural: Atención a drogodependientes en

instituciones penitenciarias.

Otros Convenios de Cooperación / Colaboración En este apartado se han prorrogado los convenios que se relacionan a continuación: 1. Ministerio de Defensa (1ª Subinspección General del Ejército), en materia de prevención de

drogodependencias.

2. Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid.

3. Instituto Anatómico Forense, para llevar a cabo los análisis pertinentes de los fallecidos por “muerte RAPSI” en la Comunidad de Madrid y la cumplimentación de las hojas de registro individual de muerte por reacción adversa aguda tras el consumo de sustancias psicoactivas.

4. Convenio con la Universidad Complutense, consistente en la colaboración para la evaluación de

programas preventivos en la Comunidad de Madrid.

Capítulo VI “Inversiones” La dotación inicial de este Capítulo asciende a 188.900,00 €. Con cargo a este Capítulo se ha procedido a la realización de reparaciones de mejora y mantenimiento de los dispositivos de la Agencia. Capítulo VIII “Activos financieros” El crédito de este Capítulo se ha destinado a los préstamos solicitados por el personal de la Agencia Antidroga de acuerdo a la normativa vigente. La representación de este capítulo en el presupuesto total de la Agencia es testimonial, ya que asciende a un crédito inicial de 12.951 euros, reconociéndose obligaciones por un importe total de 6.305,00 euros.


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Gastos por principales actuaciones

Las principales actuaciones de la Agencia Antidroga se orientan a la prevención y asistencia de drogodependencias. En el gráfico 35 se refleja por bloques el peso relativo de cada una de estas políticas. En cuanto a la prevención, se han actualizado las categorías para la imputación de los importes destinados a cada ámbito de actuación, dando lugar a unos porcentajes más ajustados a la realidad de la actuación. Se han excluido del cómputo para la determinación del peso porcentual de cada ámbito aquellos importes destinados a prevención pero de los que nos se podía conocer con precisión el ámbito al que finalmente fue destinado. Gráfico 35. Gasto de Asistencia y Prevención

8%

55% 11%

20%

6%

ASISTENCIA

REDUCCION DE DAÑOS TRATAMIENTO EN REGIMEN AMBULATORIO RECURSOS RESIDENCIALES DE APOYO TRATAMIENTO EN REGIMEN DE INGRESO RECURSOS REINSERCIÓN

16%

37%

4%

43%

PREVENCION

COMUNITARIO

ESCOLAR

FAMILIAR

OCIO Y TIEMPO LIBRE

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