C. Quintana, M. Villanueva, G. Castaño, K. El-Boutaibi, P. Martínez, A.F. Pantiga, C. Villalibre,...

17
C. Quintana, M. Villanueva, G. Castaño, K. El-Boutaibi, P. Martínez, A.F. Pantiga, C. Villalibre, F. Álvarez, J. Allende, J. Gullón, A.S. Antuña, M.M.Muñiz, J.M, García. UGC Neumología. Hospital San Agustín. Avilés. ALTERACIONES FUNCIONALES EN UN GRUPO DE MONTAÑA

Transcript of C. Quintana, M. Villanueva, G. Castaño, K. El-Boutaibi, P. Martínez, A.F. Pantiga, C. Villalibre,...

Page 1: C. Quintana, M. Villanueva, G. Castaño, K. El-Boutaibi, P. Martínez, A.F. Pantiga, C. Villalibre, F. Álvarez, J. Allende, J. Gullón, A.S. Antuña, M.M.Muñiz,

C. Quintana, M. Villanueva, G. Castaño, K. El-Boutaibi, P. Martínez, A.F. Pantiga, C. Villalibre, F. Álvarez, J. Allende, J. Gullón, A.S. Antuña,

M.M.Muñiz, J.M, García. UGC Neumología. Hospital San Agustín. Avilés.

ALTERACIONES FUNCIONALES EN UN GRUPO DE MONTAÑA

Page 2: C. Quintana, M. Villanueva, G. Castaño, K. El-Boutaibi, P. Martínez, A.F. Pantiga, C. Villalibre, F. Álvarez, J. Allende, J. Gullón, A.S. Antuña, M.M.Muñiz,

Objetivos Valorar las alteraciones funcionales

respiratorias (SpO2, FC, FEV6, FEV1) en la altitud.

Determinar su correlación con la aparición de Mal Agudo de Montaña (MAM).

Comprobar la influencia de la edad, IMC, sexo y raza.

Page 3: C. Quintana, M. Villanueva, G. Castaño, K. El-Boutaibi, P. Martínez, A.F. Pantiga, C. Villalibre, F. Álvarez, J. Allende, J. Gullón, A.S. Antuña, M.M.Muñiz,

Material y métodos Trekking de 16 días.

Participaron 8 montañeros:◦ 4 mujeres y 4

hombres. ◦ Edad media de 44.4

años 31-65. ◦ 6 españoles y 2

nepalís.◦ IMC medio de 21.6. ◦ No había fumadores

activos.

Page 4: C. Quintana, M. Villanueva, G. Castaño, K. El-Boutaibi, P. Martínez, A.F. Pantiga, C. Villalibre, F. Álvarez, J. Allende, J. Gullón, A.S. Antuña, M.M.Muñiz,

Material y métodos SpO2 y FC: pulsioxímetro portátil (Onyx NONIN). FEV6 y FEV1: espirómetro (Vitalograph copd-6).

Page 5: C. Quintana, M. Villanueva, G. Castaño, K. El-Boutaibi, P. Martínez, A.F. Pantiga, C. Villalibre, F. Álvarez, J. Allende, J. Gullón, A.S. Antuña, M.M.Muñiz,

Material y métodos

M.A.M. LEVE: DE 1 A 3 PUNTOS. M.A.M. MODERADO: DE 4 A 6 PUNTOS.

M.A.M. GRAVE: 7 PUNTOS O MÁS.

Escalas

Page 6: C. Quintana, M. Villanueva, G. Castaño, K. El-Boutaibi, P. Martínez, A.F. Pantiga, C. Villalibre, F. Álvarez, J. Allende, J. Gullón, A.S. Antuña, M.M.Muñiz,

Material y métodos

Las determinaciones se realizaban al alcanzar las distintas altitudes diarias.

A las 17-18 horas. En reposo. Tras al menos 1 horas de descanso.

Page 7: C. Quintana, M. Villanueva, G. Castaño, K. El-Boutaibi, P. Martínez, A.F. Pantiga, C. Villalibre, F. Álvarez, J. Allende, J. Gullón, A.S. Antuña, M.M.Muñiz,

Se dividió el expedición en 2 fases…..

Page 8: C. Quintana, M. Villanueva, G. Castaño, K. El-Boutaibi, P. Martínez, A.F. Pantiga, C. Villalibre, F. Álvarez, J. Allende, J. Gullón, A.S. Antuña, M.M.Muñiz,

Trekking 1: 4150 m de altitud

Campamento base del Annapurna

Page 9: C. Quintana, M. Villanueva, G. Castaño, K. El-Boutaibi, P. Martínez, A.F. Pantiga, C. Villalibre, F. Álvarez, J. Allende, J. Gullón, A.S. Antuña, M.M.Muñiz,

Trekking 2: 4358 m de altitud

Diamboche

Page 10: C. Quintana, M. Villanueva, G. Castaño, K. El-Boutaibi, P. Martínez, A.F. Pantiga, C. Villalibre, F. Álvarez, J. Allende, J. Gullón, A.S. Antuña, M.M.Muñiz,

Trekking 3: 5560 m de altitud

Kalapatar

Page 11: C. Quintana, M. Villanueva, G. Castaño, K. El-Boutaibi, P. Martínez, A.F. Pantiga, C. Villalibre, F. Álvarez, J. Allende, J. Gullón, A.S. Antuña, M.M.Muñiz,

ResultadosTrekking

1SpO2 FC FEV6 FEV1 MAM

moderado

1565m 95% 87 3090 (91%) 2740 (90%)

2170m 93% 94 3190 (94%) 2740 (90%)

2920m 91% 95 2940 (87%) 2660 (87%)

3700m 88% 99 2380 (70%) 2180 (72%) 2

4150m 82% 104

2170m 94% 90 2950 (87%) 2700 (89%)

2630m 93% 89 2900 (85%) 2550 (84%)

2860m 92% 90 2890 (85%) 2530 (83%)

0

1000

2000

3000

4000

5000

Trekking 1

Page 12: C. Quintana, M. Villanueva, G. Castaño, K. El-Boutaibi, P. Martínez, A.F. Pantiga, C. Villalibre, F. Álvarez, J. Allende, J. Gullón, A.S. Antuña, M.M.Muñiz,

ResultadosTrekking2

SpO2 FC FEV6 FEV1 MAM moderado

2640m 92% 90 3110(92%)

2650(87%)

3440m 90% 93 3270(96%)

2700(89%)

3867m 88% 100 2920(86%)

2700(89%)

2

4358m 95% 104 2390(70%)

2100(69%)

3

3440m 92% 90 2730(80%)

2720(89%)

0

1000

2000

3000

4000

5000

Trekking 2

Page 13: C. Quintana, M. Villanueva, G. Castaño, K. El-Boutaibi, P. Martínez, A.F. Pantiga, C. Villalibre, F. Álvarez, J. Allende, J. Gullón, A.S. Antuña, M.M.Muñiz,

Resultados

La sensación de disnea, valorada por la escala Borg no mostró puntuaciones superiores a 1 (disnea muy leve), incluso en los casos de MAM.

Los montañeros nepalís presentaron las mismas alteraciones en la SpO2 y el FEV6-FEV1; sin embargo no presentaron datos de MAM.

Page 14: C. Quintana, M. Villanueva, G. Castaño, K. El-Boutaibi, P. Martínez, A.F. Pantiga, C. Villalibre, F. Álvarez, J. Allende, J. Gullón, A.S. Antuña, M.M.Muñiz,

Resultados

Los montañeros con MAM moderado tenían mayor edad (55.6 frente a 36.6 años).

87,2

85,2

84

84,5

85

85,5

86

86,5

87

87,5

Normal MAM

NormalMAM

Page 15: C. Quintana, M. Villanueva, G. Castaño, K. El-Boutaibi, P. Martínez, A.F. Pantiga, C. Villalibre, F. Álvarez, J. Allende, J. Gullón, A.S. Antuña, M.M.Muñiz,

Resultados

450

1080

370

840

0

200

400

600

800

1000

1200

FEV6 FEV1

Normal

MAM

Page 16: C. Quintana, M. Villanueva, G. Castaño, K. El-Boutaibi, P. Martínez, A.F. Pantiga, C. Villalibre, F. Álvarez, J. Allende, J. Gullón, A.S. Antuña, M.M.Muñiz,

CONCLUSIONES Se observa un claro descenso de la SpO2, FEV6 y

FEV1 en relación con la altitud, más importante en los casos que presentaron Mal Agudo de Montaña.

La posibilidad de tener MAM se relaciona con la edad.

Los montañeros nepalís, con similares pérdidas de SpO2 y de FEV6-FEV1, no presentaron MAM.

En el trekking 2 se observan casos de MAM antes de alcanzar cota máxima y sin presentar deterioro funcional ( FEV6 y FEV1); podría tener relación con la incorrecta adaptación debido a la adversidad climática.

Page 17: C. Quintana, M. Villanueva, G. Castaño, K. El-Boutaibi, P. Martínez, A.F. Pantiga, C. Villalibre, F. Álvarez, J. Allende, J. Gullón, A.S. Antuña, M.M.Muñiz,