¿CUANDO SON QUIRURGICAS LAS VARICES?

Las várices son un gran motivo de consulta y son más frecuentes de lo que uno cree, ya que 6 de cada 10 personas tienen algún grado de patología varicosa.

Sin embargo, es importante diferenciar las várices de pequeño tamaño, llamadas telangiectasias( ¨arañitas¨) de aquellas que sobresalen los límites de la piel. Si bien pueden representar diferentes estadios de la enfermedad venosa, el tratamiento de las primeras suele ser de orden estético- con inyecciones esclerosantes o láser- mientras que las segundas se tratan para evitar síntomas como pesadez, dolor y calambres; pero fundamentalmente para prevenir sus consecuencias: dermatitis, erisipelas, tromboflebitis, sangrados(fleborragias), y en algunos casos úlceras. Estas pueden ser tratadas con micro cirugía exclusivamente, o si están asociadas a insuficiencia safena o reflujo (incompetencia de la vena superficial más importante), en conjunto con la misma.

¿Qué tipos de tratamientos son posibles? Dependiendo de cada paciente, la clínica, el tipo de várices y los hallazgos en el eco doppler se pueden realizar tres procedimientos que son similares en eficacia: la cirugía convencional, la cirugía endovenosa o miniinvasiva –láser o radiofrecuencia- o la ECO esclerosis con espuma.

TELANGIECTASIAS VARICES

Cualquiera de los previamente citados resuelven el problema causal, sólo varían las molestias post operatorias, los hematomas y los costos. La ECO esclerosis es una gran opción para pacientes mayores, o con comorbilidades (que presentan otras enfermedades o están anticoagulados), ya que se evita la anestesia y el estrés quirúrgico, y además es fácilmente reproducible.

Es importante destacar que la enfermedad venosa no tiene una cura definitiva, sino tratamiento para evitar su rápida evolución y frenar los estadios de la enfermedad, que son: telangiectasias o arañitas, várices, edema, dermatitis ocre, úlcera cerrada y úlcera abierta. Por lo que debe realizarse un control anual con su flebólogo, evitar aumentos de peso, realizar actividad física regular (fundamentalmente sin impacto) y en algunos casos se indica medicación y medias elásticas. Es posible que algunos pacientes deban ser intervenidos más de una vez, independientemente el método elegido o indicado, o que deba operarse una extremidad y más adelante la contralateral.

Figura 1. Cirugía Láser.

Figura 2. Microcirugía.

Figura 3. Eco esclerosis.

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¿En qué consiste la cirugía? Básicamente la cirugía de várices consiste en anular la vena safena, ya sea en forma convencional con una pequeña incisión en la ingle y su ligadura, o ”quemarla” -termobliteración- y luego se realiza la microcirugía o resección de várices por microincisiones. El procedimiento suele ser menor a dos horas y de tipo ambulatorio, es decir que el paciente ingresa por la mañana y una vez recuperado, en el mismo día, se encuentra apto para ir a su hogar, caminando. No requiere ni debe realizar reposo en cama, sino que sólo se evitan esfuerzos durante unas semanas.

Para mayor información los esperamos en el servicio!

Julia Talarn y Claudia Pesce