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CALIDAD DE VIDA, TRABAJO Y SALUD EN LOS PROFESIONALES SANITARIOS:
un estudio en el Hospital General Universitario de Alicante
Cristina Peydró Navarro
TESI
S D
OC
TORA
LCALIDAD DE VIDA, TRABAJO Y SALUD
EN LOS PROFESIONALES SANITARIOS:un estudio en el Hospital General Universitario de Alicante.
Departamento Psicología de la SaludFacultad Ciencias de la Salud
Autora:CRISTINA PEYDRÓ NAVARRO
Directores:D. ABILIO REIG FERRER
Alicante - 2015
DEPARTAMENTO DE PSICOLOGIA DE LA SALUD
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CALIDAD DE VIDA, TRABAJO Y SALUD EN LOS
PROFESIONALES SANITARIOS: UN ESTUDIO EN
EL HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE
ALICANTE
Cristina Peydró Navarro
Tesis presentada para aspirar al grado de
DOCTORA POR LA UNIVERSIDAD DE ALICANTE
Dirigida por:
Prof. Abilio Reig Ferrer. Catedrático del Departamento de Psicología de la
Salud de la Universidad de Alicante.
A mi marido y a mis hijos
A mi madre y a mi hermana
AGRADECIMIENTOS
Quiero agradecer en primer lugar, a mis directores de tesis, el doctor
Abilio Reig su constante dedicación, su sabiduría y sus enseñanzas. Su
comprensión y paciencia, cuando por circunstancias de la vida, resultaba
complicado, el desarrollo de esta tesis. A la doctora Mª Dolores Fernández,
por su trato y su cariño, sin su ayuda y sugerencias todo hubiese resultado
más difícil.
A los becarios del departamento de Psicología de la Salud, Elena Reig
Sancho, Miriam Sánchez San Segundo y Dyango Bonsignore Fouque, por
su inestimable colaboración en la ardua labor del vaciado de datos.
A los doctores Rosario I. Ferrer y Agustín Caruana, por su apoyo
incondicional y sus palabras de aliento en aquellos momentos en que las
fuerzas flaqueaban, gracias.
A mi marido Sergio, por su infinito amor, eterna paciencia y
consideración y a mis hijos, Alejandra y Pablo a los que tantas horas de
mi tiempo les he restado. Sois lo que me empuja cada día, a seguir
creciendo un poquito más.
A mi madre, que siempre será mi fuente de superación ante las
adversidades y un verdadero ejemplo de vida a seguir. A mi hermana Silvia,
por estar siempre a mi lado, gracias.
A mis amigas y compañeras de trabajo, Ascensión Huescar, Inés
González, Charo Perales y Mª Carmen Amoedo, cada una en particular
desde vuestra parcela personal y profesional me habéis enseñado y me
habéis aportado grandes momentos. Gracias por escucharme y animarme
a seguir adelante.
A todos los médicos y enfermeras del Hospital General de Alicante,
sin cuya amabilidad y colaboración, este proyecto no se hubiese llevado
cabo, gracias.
“Los días más importantes de tu vida
es el día en que naces y el día en que
entiendes por qué estás aquí”
MARK TWAIN
Calidad de vida, trabajo y salud… IX Resumen
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
RESUMEN
TITULO: La Calidad de Vida, el trabajo y la salud de los profesionales
sanitarios.
MARCO REFERENCIAL: Los profesionales sanitarios en su labor diaria,
son con frecuencia expuestos a estresores que pueden afectar
negativamente tanto a su salud mental como a su estado físico. Las
consecuencias de la tensión ocupacional, no son restringidas
exclusivamente a la propia salud de los trabajadores, también disminuyen
su compromiso de trabajo, la calidad de asistencia prestada al paciente y
el bienestar organizativo en general. Es imperativo para las organizaciones
de asistencia sanitaria ser capaces de diagnosticar el estado de la calidad
de vida de sus trabajadores. Los hospitales, además de prestar cuidado
sanitario de calidad con la finalidad de diagnosticar, tratar y curar
problemas de salud así como para prevenir la aparición de enfermedades,
son, o deben de ser también, instituciones positivas que tienen un nuevo
reto que atender: ser un contexto de vida que promocione y facilite
comportamientos saludables y calidad de vida laboral entre sus
trabajadores. Se defiende la tesis de que difícilmente el hospital podrá
atender satisfactoriamente las demandas sociales y sanitarias que le
corresponden si no cuida a sus trabajadores, o si descuida su ambiente
físico y social. Y en la misma línea, el profesional sanitario tiene
necesariamente que cuidarse para poder proporcionar una atención de
Calidad de vida, trabajo y salud… X Resumen
calidad. Sin embargo se conoce muy poco acerca de la relación existente
entre la calidad de vida, el trabajo y la salud de los profesionales sanitarios.
OBJETIVOS: El objetivo general de esta tesis es estudiar la calidad de vida
general, la satisfacción laboral, el estado de salud y otros aspectos
relacionados en una muestra representativa de los médicos y enfermeras
del Hospital General de Alicante. Los objetivos específicos más destacados
son: describir el grado de bienestar de los profesionales sanitarios asociado
a sus principales actividades sanitarias; explorar diversos indicadores de
calidad de vida y satisfacción; analizar los comportamientos relacionados
con la salud de los profesionales sanitarios; y examinar la presencia de
bienestar espiritual, o sentido de la vida, entre los profesionales sanitarios
del HGUA.
DISEÑO: Se ha realizado un estudio observacional, transversal descriptivo
mediante la administración de forma personal a cada uno de los
participantes de un cuestionario autocumplimentado.
POBLACIÓN Y MUESTRA: Médicos y enfermeras del Hospital General
Universitario de Alicante. Se reciben 522 cuestionarios de los 891
entregados. La tasa de respuesta ha sido del 58,58%.
INSTRUMENTACIÓN: aplicación de un cuestionario creado y desarrollado
para la tesis doctoral de Jesús Herranz Bellido (2004), “La Calida de Vida,
el Trabajo y la Salud de los profesores universitarios”, modificado y
adaptado en esta investigación al ámbito de los profesionales sanitarios, en
el que se han utilizado, entre otras, las siguientes medidas: Escala de
Satisfacción con la vida de Diener, Escalas del Cuestionario de Calidad de
Calidad de vida, trabajo y salud… XI Resumen
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Vida de Ruiz y Baca, Escala de Balance Afectivo de Bradburn, Inventario de
Estrés Laboral de Maslach y Jackson (MBI), diversas preguntas procedentes
de la Encuesta Nacional de Salud y de la Encuesta de Salud de la
Comunidad Valenciana, preguntas de las Encuestas de Calidad de Vida en
el Trabajo (ECVT) realizadas por el Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales
y del Cuestionario sobre la Calidad de Vida y la Salud de los Estudiantes de
la Universidad de Alicante de Reig, Cabrero, Ferrer y Richart, adaptadas a
los profesionales sanitarios.
ANÁLISIS DE LOS DATOS: Teniendo en cuenta el género, la edad y la
categoría profesional de los profesionales sanitarios, se han calculado de
las variables a estudio, los estadísticos descriptivos. Se ha obtenido el
Índice de Calidad de Vida General, el Índice de Satisfacción Vital y otros
índices de Calidad de Vida Laboral. Se han hallado además otros índices
relacionados con la salud; el Índice de molestias somáticas, psicológicas y
psicosomáticas, el Índice de masa corporal y el Índice de consumo de
bebidas alcohólicas. Por último se han elaborado diversos modelos lineales
para intentar explicar la variabilidad de la satisfacción laboral y la calidad
de vida en el trabajo de los profesionales sanitarios.
RESULTADOS Y CONCLUSIONES: El 86,7% de los profesionales
sanitarios refieren tener una calidad buena o muy buena con una
puntuación de 8,04 en una escala de 0 a 10. Sin embargo sólo un 64,2%,
es decir un 23% menos, consideran que su Calidad de Vida durante las
últimas 2 semanas ha sido buena. Se encuentran bastante satisfechos con
la vida un 86% de los profesionales. Cerca del 81% de los profesionales se
Calidad de vida, trabajo y salud… XII Resumen
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
siente felices. El 83% considera que su vida es agitada. Un 99,2%
manifiestan un bienestar emocional entre bueno y regular.
En relación al trabajo, casi el 97% de los profesionales sanitarios
refieren tener una buena o muy buena calidad de vida en el trabajo. El 89%
manifiesta estar satisfecho con el trabajo. En cuanto a la satisfacción con
aspectos específicos del trabajo de un profesional sanitario, obtienen la
satisfacción más alta en su relación con los pacientes. La prevalencia del
síndrome de burnout entre el colectivo médico y de enfermería es del
3,63%, es decir sólo han aparecido 19 casos de los 522 analizados.
Llamativamente casi 1/3 de los profesionales sanitarios se han sentido
acosados laboralmente durante el último año (30,6%). Más de las ¾ partes
de los profesionales sanitarios (78,6%), realizan una buena o muy buena
valoración global del Hospital general Universitario de Alicante. La buena
calidad de vida laboral que refieren los profesionales sanitarios del Hospital
General Universitario de Alicante se debe al orgullo que manifiestan por su
propia actividad laboral y por trabajar en el hospital, el provecho de su
trabajo para la sociedad y la utilidad que los profesionales encuentran en
su trabajo para ayudar a los pacientes. Actividad que produce una alta
Realización personal, y un moderado Cansancio emocional. El grado de
satisfacción laboral experimentado depende sobre todo de su relación con
los pacientes, de su actividad asistencial y de su relación con los
compañeros.
En cuanto a la salud, el 77,5% de los profesionales sanitarios hacen
una valoración subjetiva de salud como bastante buena, obteniendo una
Calidad de vida, trabajo y salud… XIII Resumen
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
puntuación notable (M=7,84). El 88,5% presentan un bienestar físico y
psicológico valorado como “bueno o muy bueno”. Las afecciones que más
padecen los profesionales sanitarios son: dolores de espalda y/o columna,
dolores de cabeza, dolores en la nuca y/o hombros, nerviosismo y
dificultades de concentración. El 45,1% de los profesionales han recibido
atención sanitaria durante los últimos seis meses. El promedio de días de
enfermedad al año es de 10 días. Un 45,2% de los profesionales sanitarios
afirman haber tomado medicamentos durante las cuatro última semanas.
Algo más de la mitad de los profesionales consideran que tienen un peso
saludable. Sólo el 34,4% realizan ejercicio físico con la frecuencia e
intensidad que recomiendan los expertos. Los resultados obtenidos en el
consumo de alcohol y tabaco son muy similares a los de la población
valenciana. La media del número de horas que duermen entre semana es
de 6,76, mientras que los fines de semana duermen una media de 7,75
horas.
En relación a la espiritualidad, el 89,4% de los profesionales
consideran que su vida tiene bastante sentido. Un 64,8% consideran
importante una formación en espiritualidad. El 70,8% creen que disponen
de recursos para atender las necesidades espirituales de los pacientes.
Podemos concluir diciendo que los profesionales sanitarios del
Hospital General de Alicante gozan de buena salud, de buena calidad de
vida general y de una satisfactoria calidad de vida laboral.
Calidad de vida, trabajo y salud… XV
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
ÍNDICE DE CONTENIDOS
RESUMEN ..................................................................................... IX
ÍNDICE DE CONTENIDOS ............................................................... XV
ÍNDICE DE TABLAS .................................................................... XXIII
ÍNDICE DE GRÁFICOS .............................................................. XXXVII
I. INTRODUCCIÓN ........................................................... 1�
1. JUSTIFICACIÓN ...................................................................... 8�
2. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN ......................................... 11�
2.1. Objetivos principales ....................................................... 11�
2.2. Objetivos específicos ....................................................... 11�
II. MARCO REFERENCIAL ................................................. 15�
1. SITUACIÓN ACTUAL .............................................................. 17�
2. MARCO TEÓRICO .................................................................. 21�
2.1. Calidad de Vida .............................................................. 21�
2.1.1. Desarrollo histórico del Concepto de Calidad de Vida ...... 21�
2.1.2. Medición y Evaluación de la Calidad de Vida .................. 24�
2.1.3. Satisfacción Vital ....................................................... 25�
2.2. Trabajo ......................................................................... 26�
2.2.1. Calidad de Vida laboral (CVL) ...................................... 26�
2.2.2. Satisfacción laboral ................................................... 29�
Calidad de vida, trabajo y salud… XVI
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
2.2.3. Determinantes de la calidad de vida laboral y la
satisfacción laboral ................................................... 31�
2.2.3.1. Conflicto entre vida y trabajo ................................. 31�
2.2.3.2. La promoción laboral ............................................ 33�
2.2.3.3. La autonomía laboral ............................................ 34�
2.2.3.4. El Clima Laboral ................................................... 34�
2.2.3.5. El entorno laboral ................................................ 36�
2.2.3.6. La remuneración económica laboral ........................ 39�
2.2.3.7. La carga laboral ................................................... 41�
2.2.3.8. La Fatiga ............................................................ 41�
2.2.3.9. El estrés laboral ................................................... 43�
2.2.3.10. El estrés laboral asistencial o Síndrome de Burnout . 43�
2.2.3.11. El compromiso en el trabajo o Job Engagement ...... 44�
2.2.3.12. Acoso Laboral o Mobbing ..................................... 46�
2.3. Salud ............................................................................ 46�
2.4. Espiritualidad ................................................................. 48�
2.5. Los Profesionales Sanitarios ............................................. 49�
2.5.1. La personalidad de los profesionales sanitarios como
recurso de la atención sanitaria. .................................. 49�
2.5.2. Valores y normas éticas en los profesionales sanitarios ... 52�
2.5.3. Calidad de Vida de los profesionales sanitarios .............. 53�
2.5.4. Trabajo de los profesionales sanitarios ......................... 54�
2.5.4.1. Calidad de Vida Laboral (CVL) de los profesionales
sanitarios ........................................................... 54�
Calidad de vida, trabajo y salud… XVII
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
2.5.4.2. Satisfacción laboral de los profesionales sanitarios .... 55�
2.5.4.3. Determinantes de la CVL y la Satisfacción laboral de
los profesionales sanitarios. ................................... 57�
2.5.5. Salud de los profesionales sanitarios ............................ 68�
2.5.6. La Espiritualidad de los profesionales sanitarios ............. 69�
3. MARCO CONTEXTUAL ............................................................ 71�
III. MATERIAL Y MÉTODO ................................................ 77�
1. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN .............................................. 79�
2. INSTRUMENTO DE RECOGIDA DE DATOS ................................. 80�
2.1. Fuentes utilizadas en la elaboración del cuestionario ............ 81�
2.2. Instrumentación ............................................................. 81�
2.2.1. Introducción ............................................................. 82�
2.2.2. Calidad de Vida en General ......................................... 83�
2.2.3. Calidad de Vida Laboral .............................................. 87�
2.2.4. La Salud .................................................................. 99�
2.2.5. Variables Sociodemográficas. ..................................... 103�
2.2.6. La Espiritualidad ...................................................... 103�
3. POBLACION Y DISEÑO MUESTRAL .......................................... 104�
3.1. Criterios de inclusión y exclusión ..................................... 105�
3.2. Tamaño muestral .......................................................... 105�
4. PROCEDIMIENTO DE RECOGIDA DE DATOS ............................. 107�
5. ANÁLISIS DE LOS DATOS ...................................................... 109�
6. LIMITACIONES AL ESTUDIO................................................... 111�
Calidad de vida, trabajo y salud…XVIII
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
7. CONSIDERACIONES ÉTICAS .................................................. 112�
IV. RESULTADOS/DISCUSIÓN DE RESULTADOS ............... 113�
1. INTRODUCCIÓN ................................................................... 115�
2. TASA DE RESPUESTA AL CUESTIONARIO ................................. 117�
3. COMPARABILIDAD ENTRE LA MUESTRA Y LA POBLACIÓN ........... 119�
4. IDENTIFICACIÓN BIOSOCIODEMOGRÁFICA ............................. 125�
4.1. Edad, altura y peso ........................................................ 125�
4.2. Estado civil, nº de hijos y hábitat ..................................... 126�
4.3. Religión y grado de religiosidad ....................................... 129�
5. DATOS ACADÉMICOS Y LABORALES ........................................ 133�
5.1. Servicio o Unidad en la que trabaja en la actualidad ........... 133�
5.2. N º de años de experiencia como profesional sanitario ........ 133�
5.3. Categoría académica ...................................................... 134�
5.4. Desempeño de cargo profesional ..................................... 136�
6. LA CALIDAD DE VIDA DE LOS PROFESIONALES SANITARIOS ..... 141�
6.1. Calidad de Vida general .................................................. 141�
6.2. Calidad de Vida reciente ................................................. 143�
6.3. Índice de Calidad de Vida general (ICVG) .......................... 148�
6.4. Satisfacción Vital ........................................................... 152�
6.5. Vida “estresante” ........................................................... 156�
6.6. Felicidad personal .......................................................... 158�
6.7. Satisfacción con aspectos de la vida diaria. Índice de
satisfacción con aspectos de la vida diaria. ........................ 161�
Calidad de vida, trabajo y salud… XIX
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
6.8. Bienestar emocional. La escala de Balance afectivo de
Bradburn. ........................................................................... 170�
6.9. Correlaciones entre las variables más relevantes de la
Calidad de Vida General (CVG) ........................................ 173
7. LA CALIDAD DE VIDA LABORAL DE LOS PROFESIONALES
SANITARIOS ........................................................................ 175�
7.1. Satisfacción Laboral. El Índice de Satisfacción Laboral ......... 175�
7.2. El Índice de Calidad de Vida en el Trabajo ......................... 182�
7.3. Otros índices de Calidad de Vida Laboral ........................... 188�
7.4. Satisfacción con aspectos específicos del trabajo de un
profesional sanitario (SAETPS) ........................................ 201
7.5. Distribución del tiempo dedicado a tareas en el hospital ...... 214�
7.6. Satisfacción con las condiciones laborales ......................... 221�
7.7. Sobrecarga laboral y Tiempo libre .................................... 230�
7.8. Acoso Laboral en el trabajo (Mobbing) .............................. 241�
7.9. Satisfacción con supervisor o responsable inmediato ......... 245�
7.10. Estrés Laboral asistencial. Síndrome de Burnout y Job
Engagement o compromiso en el trabajo. ....................... 249�
7.11. Correlaciones entre las dimensiones más importantes de la
Calidad de Vida Laboral (CVL) ....................................... 256
7.12. Valoración global del Hospital General Universitario de
Alicante ...................................................................... 258
7.13. Uso y valoración de servicios y recursos hospitalarios ....... 261�
7.13.1. Servicios a los profesionales sanitarios ...................... 261�
Calidad de vida, trabajo y salud… XX
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
7.13.1.1. El Índice de uso de nuevas tecnologías de
información. ..................................................... 264�
7.13.2. Servicios Generales ................................................ 266�
7.13.3. Formación ............................................................. 268�
7.13.4. Restauración .......................................................... 271�
7.13.5. Otros servicios del Hospital ...................................... 274�
7.13.6. Ubicación, accesos y salidas del Hospital .................... 276�
8. LA SALUD DE LOS PROFESIONALES SANITARIOS ..................... 281�
8.1. Valoración Subjetiva del estado de salud ........................... 281�
8.2. Bienestar físico y psicológico ........................................... 284�
8.3. Molestias somáticas y psicológicas. El Índice global de
molestias somáticas. ..................................................... 296�
8.4. Problemas de salud: enfermedades autoinformadas ........... 310�
8.5. Días de enfermedad durante el último año ........................ 319�
8.6. El cuidado de la salud ..................................................... 321�
8.7. Atención sanitaria recibida .............................................. 323�
8.8. Consumo de medicamentos ............................................ 326�
8.9. Peso e imagen corporal. El Índice de masa corporal ............ 331�
8.10. Ejercicio físico y deporte ............................................... 337�
8.11. Consumo de bebidas alcohólicas. El índice de consumo
alcohólico ................................................................... 343�
8.12. Conducta de fumar ...................................................... 350�
8.13. Sueño ........................................................................ 353�
Calidad de vida, trabajo y salud… XXI
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
8.14. Correlaciones entre variables de salud y de calidad de vida
general ...................................................................... 358�
9. ANÁLISIS DE REGRESIÓN LINEAL MÚLTIPLE DE LAS VARIABLES
DE “SATISFACCIÓN LABORAL” Y “CALIDAD DE VIDA EN EL
TRABAJO” ............................................................................ 360�
9.1. La calidad de vida laboral de los profesionales sanitarios ..... 360�
9.1.1. Análisis de regresión lineal múltiple de la “satisfacción
laboral” ................................................................... 362�
9.1.2. Análisis de Regresión lineal múltiple de la “Calidad de
Vida en el Trabajo” ................................................... 368�
9.2. La Calidad de Vida en el Trabajo y la Satisfacción Laboral de
los profesionales sanitarios según la 10 dimensiones de P.
Warr (1999). ................................................................ 375�
9.2.1. Análisis de regresión lineal múltiple de la “Satisfacción
Laboral” .................................................................. 375�
9.2.2. Análisis de regresión lineal múltiple de la variable “Calidad
de Vida en el Trabajo” ............................................... 380�
10. ANÁLISIS DE REGRESIÓN POR BLOQUES DE LA
“SATISFACCIÓN LABORAL” Y “LA CALIDAD DE VIDA EN EL
TRABAJO” .......................................................................... 385�
10.1. Análisis de regresión por bloques de la variable “Satisfacción
Laboral” ..................................................................... 385�
10.2. Análisis de regresión por bloques de la variable “Calidad de
Vida en el Trabajo” ...................................................... 392
Calidad de vida, trabajo y salud… XXII
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
11. ESPIRITUALIDAD ................................................................400�
V. CONCLUSIONES ....................................................... 407�
VI. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ................................ 423�
VII. ANEXO 1 (Cuestionario) ............................................. 457
VIII. ANEXO 2 (Autorización de la Gerencia) .......................... 489
IX. ANEXO 3 (Informe del Comité de Ética) ............................ 493
X. ANEXO 4 (Consentimiento informado/Nota explicativa) ........... 497
Calidad de vida, trabajo y salud… XXIII
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
ÍNDICE DE TABLAS
TABLA 1. Tasa de respuesta al cuestionario. .................................. 118�
TABLA 2. Distribución muestral y poblacional (por profesión) ........... 119�
TABLA 3. Distribución muestral y poblacional (por género) .............. 120�
TABLA 4. Distribución muestral y poblacional (por profesión/género) 121�
TABLA 5. Edad, altura, peso (por género) ..................................... 125�
TABLA 6. Estado civil (por género) ............................................... 127�
TABLA 7. Número de hijos (por género) ........................................ 127�
TABLA 8. Índice de Hacinamiento (nº personas/n º habitaciones
vivienda) .................................................................... 128�
TABLA 9. Religión (por género) .................................................... 129�
TABLA 10. Religión (por edad)" ..................................................... 130�
TABLA 11. Religión (por profesión) ................................................ 130�
TABLA 12. Grado de religiosidad (por género) ................................. 131�
TABLA 13. Grado de religiosidad (por edad) ................................... 131�
TABLA 14. Grado de religiosidad (por profesión) ............................. 132�
TABLA 15. Nº de años como profesional sanitario en el HGUA ........... 134�
TABLA 16. Años como profesional sanitario en el HGUA (por género) . 134�
TABLA 17. Categoría Académica (por género) ................................. 135�
TABLA 18. Desempeño de cargo profesional (por género) ................. 136�
TABLA 19. Desempeño de cargo profesional (por edad) .................... 137�
TABLA 20. Desempeño de cargo profesional (por profesión) .............. 137�
Calidad de vida, trabajo y salud…XXIV
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 21. Calidad de Vida General (por género) ............................. 142�
TABLA 22. Calidad de Vida General (por edad) ................................ 142�
TABLA 23. Calidad de Vida General (por profesión) .......................... 143�
TABLA 24. Calidad de vida reciente (por género) ............................. 145�
TABLA 25. Calidad de vida reciente (por edad) ................................ 146�
TABLA 26. Calidad de Vida reciente (por profesión) ......................... 147�
TABLA 27. Índice de Calidad de Vida General (ICVG) ....................... 149�
TABLA 28. Índice de Calidad de Vida General (por género) ............... 149�
TABLA 29. Índice de Calidad de Vida General (por edad) .................. 150�
TABLA 30. Índice de Calidad de Vida General (por profesión) ............ 150�
TABLA 31. Satisfacción vital (por género) ....................................... 153�
TABLA 32. Satisfacción vital (por edad) ......................................... 154�
TABLA 33. Satisfacción vital (por profesión) ................................... 154�
TABLA 34. Vida "estresante" (por género) ...................................... 156�
TABLA 35. Vida "estresante (por edad) .......................................... 157�
TABLA 36. Vida estresante (por profesión) ..................................... 157�
TABLA 37. Felicidad personal (por género) ..................................... 159�
TABLA 38. Felicidad personal (por edad) ........................................ 160�
TABLA 39. Felicidad personal (por profesión) .................................. 160�
TABLA 40. Satisfacción con aspectos de la vida diaria (por género) .... 162�
TABLA 41. Satisfacción con aspectos de la vida diaria (por edad) ....... 163�
TABLA 42. Satisfacción con aspectos de la vida diaria (por profesión) . 164�
TABLA 43. Índice de satisfacción con aspectos de la vida diaria (por
género) ..................................................................... 165�
Calidad de vida, trabajo y salud… XXV
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 44. Índice de satisfacción con aspectos de la vida diaria (por
edad) ........................................................................ 166�
TABLA 45. Índice de satisfacción con aspectos de la vida diaria (por
profesión) .................................................................. 167�
TABLA 46. Bienestar Emocional .................................................... 170�
TABLA 47. Bienestar Emocional (por género) .................................. 171�
TABLA 48. Bienestar Emocional (por edad) .................................... 172�
TABLA 49. Bienestar Emocional (por profesión) ............................... 172�
TABLA 50. Correlaciones entre las variables más importantes
relacionadas con la CVG ............................................... 174�
TABLA 51. Profesionales sanitarios satisfechos en el trabajo ............. 175�
TABLA 52. Satisfacción Laboral (por género) .................................. 176�
TABLA 53. Satisfacción Laboral (por edad) ..................................... 176�
TABLA 54. Satisfacción Laboral (por profesión) ............................... 177�
TABLA 55. Índice de Satisfacción Laboral (por género) ..................... 178�
TABLA 56. Índice de Satisfacción Laboral (por edad) ........................ 179�
TABLA 57. Índice de Satisfacción Laboral (por profesión) .................. 179�
TABLA 58. Índice de Calidad de Vida en el Trabajo .......................... 183�
TABLA 59. Índice de Calidad de Vida en el Trabajo (por género) ........ 184�
TABLA 60. Índice de Calidad de Vida en el Trabajo (por edad) ........... 184�
TABLA 61. Índice de Calidad de Vida en el Trabajo (por profesión) ..... 185�
TABLA 62. Índices de Calidad de Vida Laboral (por género) .............. 189�
TABLA 63. Índices de Calidad de Vida Laboral (por edad) ................. 191�
TABLA 64. Índices de Calidad de Vida Laboral (por profesión) ........... 192�
Calidad de vida, trabajo y salud…XXVI
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 65. Puntuaciones medias del Grado de SAETPS ..................... 202�
TABLA 66. Grado de SAETPS (%) .................................................. 203�
TABLA 67. SAETPS (por género) ................................................... 205�
TABLA 68. SAETPS (por género) continuación... .............................. 206�
TABLA 69. SAETPS (por edad) ...................................................... 207�
TABLA 70. SAETPS (por edad) continuación... ................................. 208�
TABLA 71. SAETPS (por edad) continuación... ................................. 209�
TABLA 72. SAETPS (por profesión) ................................................ 210�
TABLA 73. SAETPS (por profesión) continuación... ........................... 211�
TABLA 74. Distribución del tiempo dedicado a las tareas en el hospital
(%) ........................................................................... 214�
TABLA 75. Tiempo dedicado a tareas en el hospital (por género) ....... 215�
TABLA 76. Dedicación semanal a la asistencial (por edad) ................ 216�
TABLA 77. Dedicación semanal a la investigación (por edad) ............. 217�
TABLA 78. Dedicación semanal a tareas burocráticas y administrativas
(por edad) .................................................................. 218�
TABLA 79. Dedicación a la asistencial (por profesión) ....................... 218�
TABLA 80. Dedicación semanal a la investigación (por profesión) ...... 219�
TABLA 81. Dedicación semanal a tarea burocrática/administrativa (por
profesión) .................................................................. 219�
TABLA 82. Satisfacción con las condiciones laborales (por género) ..... 222�
TABLA 83. Satisfacción con las condiciones laborales (por género)
continuación... ............................................................ 223�
TABLA 84. Valoración de la remuneración recibida (por edad) ........... 224�
Calidad de vida, trabajo y salud… XXVII
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 85. Satisfacción con las condiciones laborales (por edad)
continuación... ............................................................ 225�
TABLA 86. Satisfacción de las condiciones laborales (por profesión) . 226�
TABLA 87. Satisfacción con las condiciones laborales (por profesión)
continuación... ............................................................ 227�
TABLA 88. Valoración de la sobrecarga laboral/tiempo libre (por género)
................................................................................ 230�
TABLA 89. Valoración de la sobrecarga laboral/tiempo libre (por edad)
................................................................................ 231�
TABLA 90. Valoración de la sobrecarga laboral/tiempo libre (por
profesión) .................................................................. 232�
TABLA 91. Subescala Sobrecarga laboral/tiempo libre del CCV (por
género) ..................................................................... 233�
TABLA 92. Subescala Sobrecarga Laboral/Tiempo libre del CCV (por
género)continuación .................................................... 234�
TABLA 93. Subescala Sobrecarga Laboral/tiempo libre del CCV (por
edad) ........................................................................ 235�
TABLA 94. Subescala sobrecarga laboral/tiempo libre del CCV (por edad)
continuación… ............................................................. 236�
TABLA 95. Subescala Sobrecarga Laboral/Tiempo libre del CCV(por
edad)continuación... .................................................... 237�
TABLA 96. Subescala sobrecarga laboral/tiempo libre del CCV (por
profesión) .................................................................. 238�
Calidad de vida, trabajo y salud…XXVIII
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 97. Subescala sobrecarga laboral/tiempo libre...(por profesión)
continuación... ............................................................ 239�
TABLA 98. Acoco psicológico en el trabajo durante el último año (por
género) ..................................................................... 242�
TABLA 99. Acoco psicológico en el trabajo durante el último año (por
edad) ........................................................................ 243�
TABLA 100. Acoco psicológico en el trabajo durante el último año (por
profesión) ................................................................ 243�
TABLA 101. Satisfacción con supervisor o responsable inmediato (por
género) .................................................................... 245�
TABLA 102. Satisfacción con supervisor o responsable inmediato (por
edad) ...................................................................... 246�
TABLA 103. Satisfacción con supervisor o responsable inmediato (por
profesión) ................................................................ 247�
TABLA 104. Puntuaciones medias en las tres dimensiones del Burnout
.............................................................................. 249�
TABLA 105. Puntuaciones medias en las 3 dimensiones del Burnout (por
género) .................................................................... 250�
TABLA 106. Puntuaciones medias en las 3 dimensiones del Burnout (por
edad) ...................................................................... 251�
TABLA 107. Puntuaciones medias en las 3 dimensiones del Burnout (por
profesión) ................................................................ 252�
TABLA 108. Correlaciones entre las variables más representativas de la
CVL ......................................................................... 257�
Calidad de vida, trabajo y salud… XXIX
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 109. Valoración general del Hospital General Universitario de
Alicante (HGUA) ........................................................ 259�
TABLA 110. Valoración global del HGUA (por género) ...................... 259�
TABLA 111. Valoración global del HGUA (por edad) ......................... 260�
TABLA 112. Valoración global del HGUA (por profesión) ................... 261�
TABLA 113. Servicios a los profesionales sanitarios (por profesión) .... 262�
TABLA 114. Servicios a los profesionales sanitarios (por profesión)
continuación... .......................................................... 263�
TABLA 115. Índice de uso de nuevas tecnologías (por género) .......... 264�
TABLA 116. Índice de uso de nuevas tecnologías (por edad) ............. 265�
TABLA 117. Índice de uso de nuevas tecnologías (por profesión) ....... 266�
TABLA 118. Servicios Generales (por profesión) .............................. 267�
TABLA 119. Servicios Generales (por profesión) continuación... ........ 268�
TABLA 120. Formación (por profesión) .......................................... 269�
TABLA 121. Formación (por profesión) continuación... ..................... 270�
TABLA 122. Formación (por profesión) continuación… ...................... 271�
TABLA 123. Restauración (por profesión) continuación... .................. 272�
TABLA 124. Restauración (por profesión) continuación... .................. 273�
TABLA 125. Otros servicios del hospital (por profesión) .................... 274�
TABLA 126. Otros servicios del hospital (por profesión) continuación...
.............................................................................. 275�
TABLA 127. Valoración de la ubicación, accesos y salidas del hospital
(por profesión) .......................................................... 276�
Calidad de vida, trabajo y salud… XXX
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 128. Valoración de la ubicación, accesos y salidas...(por
profesión) continuación... ........................................... 277�
TABLA 129. Valoración de la ubicación, accesos y salidas...(por
profesión) continuación... ........................................... 278�
TABLA 130. Valoración subjetiva del estado de salud (por género) .... 281�
TABLA 131. Valoración subjetiva del estado de salud (por edad) ....... 282�
TABLA 132. Valoración subjetiva del estado de salud (por profesión) . 283�
TABLA 133. Índice de Bienestar físico y psicológico ......................... 285�
TABLA 134. Índice de Bienestar físico y psicológico (por género) ....... 285�
TABLA 135. Índice de Bienestar físico y psicológico (por edad) .......... 286�
TABLA 136. Índice de Bienestar físico y psicológico (por profesión) .... 286�
TABLA 137. Bienestar Físico y Psicológico (por género) .................... 287�
TABLA 138. Bienestar Físico y Psicológico (por género) continuación...
.............................................................................. 288�
TABLA 139. Bienestar Físico y Psicológico (por género) continuación...
.............................................................................. 289�
TABLA 140. Bienestar Físico y Psicológico (por edad) ....................... 290�
TABLA 141. Bienestar Físico y Psicológico (por edad) continuación... . 291�
TABLA 142. Bienestar Físico y Psicológico (por edad) continuación... . 292�
TABLA 143. Bienestar Físico y Psicológico (por profesión) ................. 293�
TABLA 144. Bienestar Físico y Psicológico (por profesión) continuación...
.............................................................................. 294�
TABLA 145. Bienestar Físico y Psicológico (por profesión) continuación...
.............................................................................. 295�
Calidad de vida, trabajo y salud… XXXI
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 146. Molestias psicosomáticas y somáticas (por género) ........ 297�
TABLA 147. Molestias somáticas y psicosomáticas (por género)
continuación... .......................................................... 298�
TABLA 148. Molestias somáticas y psicosomáticas (por género)
continuación... .......................................................... 299�
TABLA 149. Molestias somáticas y psicosomáticas (por género)
continuación... .......................................................... 300�
TABLA 150. Molestias somáticas y psicosomáticas (por género)
continuación... .......................................................... 301�
TABLA 151. Molestias somáticas y psicosomáticas (por género)
continuación... .......................................................... 302�
TABLA 152. Índices de molestias somáticas, psicológicas y
psicosomáticas (por género) ....................................... 303�
TABLA 153. Índice de molestias somáticas, psicológicas y psicosomáticas
(por edad) ................................................................ 304�
TABLA 154. Índices de molestias somáticas, psicológicas, psicosomáticas
(por profesión) .......................................................... 305�
TABLA 155. Estado de salud a partir del nº de molestias somáticas (por
género) .................................................................... 306�
TABLA 156. Estado de salud a partir del nº de molestias somáticas (por
edad) ...................................................................... 307�
TABLA 157. Estado de salud a partir del nº de molestias somáticas (por
profesión) ................................................................ 307�
TABLA 158. Media de enfermedades en el último año (por género) .... 311�
Calidad de vida, trabajo y salud…XXXII
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 159. Media de enfermedades en el último año (por edad) ....... 311�
TABLA 160. Media de enfermedades en el último año (por profesión) . 312�
TABLA 161. Enfermedades padecidas en los últimos 12 meses (por
género) .................................................................... 313�
TABLA 162. Enfermedades padecidas en los últimos 12 meses(por
género)continuación… ................................................ 314�
TABLA 163. Enfermedades padecidas en los últimos 12 meses(por
género)continuación... ............................................... 315�
TABLA 164. Enfermedades padecidas en los últimos 12 meses(por
género)continuación... ............................................... 316�
TABLA 165. Enfermedades padecidas en los últimos 12 meses(por
género)continuación... ............................................... 317�
TABLA 166. Enfermedades padecidas en los últimos 12 meses(por
género)continuación... ............................................... 318�
TABLA 167. Días de enfermedad en el último año (por género) ......... 319�
TABLA 168. Días de enfermedad en el último año (por edad) ............ 320�
TABLA 169. Días de enfermedad en el último año (por profesión) ...... 320�
TABLA 170. Cuidado de la propia salud (por género) ....................... 322�
TABLA 171. Cuidado de la propia salud (por edad) .......................... 322�
TABLA 172. Cuidado de la propia salud (por profesión) .................... 323�
TABLA 173. Asistencia sanitaria recibida en los últimos 6 meses (por
género) .................................................................... 324�
TABLA 174. Asistencia sanitaria recibida en los últimos 6 meses (por
edad) ...................................................................... 324�
Calidad de vida, trabajo y salud… XXXIII
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 175. Asistencia sanitaria recibida en los últimos 6 meses (por
profesión) ................................................................ 325�
TABLA 176. Consumo de medicamentos en las últimas 4 semanas .... 327�
TABLA 177. Consumo de medicamentos en las últimas 4 semanas (por
género) .................................................................... 328�
TABLA 178. Consumo de medicamentos en las últimas 4 semanas (por
edad) ...................................................................... 328�
TABLA 179. Consumo de medicamentos en las últimas 4 semanas (por
profesión) ................................................................ 329�
TABLA 180. Consumo de medicamentos (por tipo de medicamentos y
género) .................................................................... 330�
TABLA 181. Peso e imagen corporal (por género) ............................ 332�
TABLA 182. Peso e imagen corporal (por edad) ............................... 333�
TABLA 183. Peso e imagen corporal (por profesión) ........................ 333�
TABLA 184. Índice de masa corporal (IMC) (por género) .................. 334�
TABLA 185. Índice de masa corporal (IMC) (por edad) ..................... 335�
TABLA 186. Índice de masa corporal (IMC) (por profesión) ............... 336�
TABLA 187. Horas semanales dedicadas al deporte (por género) ....... 338�
TABLA 188. Horas semanales dedicadas al deporte (por edad) .......... 339�
TABLA 189. Horas semanales dedicadas al deporte (por profesión) .... 339�
TABLA 190. Intensidad de las horas semanales dedicadas al deporte (por
género) .................................................................... 341�
TABLA 191. Intensidad de las horas semanales dedicadas al deporte (por
edad) ...................................................................... 341�
Calidad de vida, trabajo y salud…XXXIV
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 192. Intensidad de las horas semanales dedicadas al deporte (por
profesión) ................................................................ 342�
TABLA 193. Consumo de alcohol en los últimos 3 meses (por género) 344�
TABLA 194. Consumo de alcohol en los últimos 3 meses (por edad) .. 345�
TABLA 195. Consumo de alcohol en los últimos 3 meses (por profesión)
.............................................................................. 346�
TABLA 196. Intensidad de consumo de alcohol (por género) ............. 347�
TABLA 197. Intensidad del consumo de alcohol (por edad) ............... 348�
TABLA 198. Intensidad del consumo de alcohol (por profesión) ......... 348�
TABLA 199. Conducta de fumar (por género) .................................. 350�
TABLA 200. Conducta de fumar (por edad) .................................... 351�
TABLA 201. Conducta de fumar (por profesión) .............................. 352�
TABLA 202. Nº de horas de sueño entre semana (por género) .......... 354�
TABLA 203. Nº horas de sueño durante los fines de semana (por género)
.............................................................................. 354�
TABLA 204. Nº de horas de sueño entre semana (por edad) ............. 355�
TABLA 205. Nº de horas de sueño durante los fines de semana (por
edad) ...................................................................... 356�
TABLA 206. Nº de horas de sueño entre semana (por profesión) ....... 356�
TABLA 207. Nº de horas de sueño durante los fines de semana (por
profesión) ................................................................ 357�
TABLA 208. Correlaciones entre variables de salud y variables de calidad
de vida general ......................................................... 359�
Calidad de vida, trabajo y salud… XXXV
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 209. Correlaciones entre el Índice de Satisfacción Laboral y las
variables más relevantes de Calidad de Vida Laboral ...... 365�
TABLA 210. Análisis de regresión lineal múltiple de la variable
"Satisfacción Laboral" ................................................ 366�
TABLA 211. Variables excluidas del modelo de regresión de la
"Satisfacción Laboral" ................................................ 367�
TABLA 212. Correlaciones entre el Índice de Calidad de Vida en el
Trabajo y las variables más relevantes de actividad laboral
.............................................................................. 371�
TABLA 213. Análisis de regresión lineal múltiple de "La Calidad de Vida
en el Trabajo" ........................................................... 372�
TABLA 214.Variables excluidas del modelo de regresión de "Calidad de
Vida Laboral" ............................................................ 373�
TABLA 215. Correlaciones entre las variables "Satisfacción Laboral" y
"Calidad de vida Laboral" y las 10 dimensiones de Warr .. 377�
TABLA 216. Análisis de regresión lineal múltiple de la "Satisfacción
Laboral" según Warr .................................................. 378�
TABLA 217. Variables excluidas del modelo de regresión de la
"Satisfacción Laboral" según Warr ............................... 379�
TABLA 218. Análisis de regresión lineal múltiple de "Calidad de Vida
Laboral" según Warr .................................................. 382�
TABLA 219. Variables excluidas del modelo de "Calidad de Vida Laboral"
según Warr .............................................................. 383�
Calidad de vida, trabajo y salud…XXXVI
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 220. 1er Modelo de regresión por bloques de la "satisfacción
Laboral" ................................................................... 388�
TABLA 221. 2º Modelo de regresión por bloques de la "Satisfacción
Laboral" ................................................................... 389�
TABLA 222. 3er Modelo de regresión por bloques de la "Satisfacción
Laboral" ................................................................... 390�
TABLA 223. Regresión lineal múltiple de la "Satisfacción Laboral" con las
18 variables.............................................................. 391�
TABLA 224. 1er Modelo de Regresión por bloque de la "Calidad de Vida
en el Trabajo" ........................................................... 395�
TABLA 225. 2º Modelo de Regresión por bloques de la "Calidad de Vida
en el Trabajo" ........................................................... 396�
TABLA 226. 3er Modelo de Regresión por bloques de la "Calidad de Vida
en el Trabajo" ........................................................... 397�
TABLA 227. 4º Modelo de Regresión por bloques de la "Calidad de Vida
en el Trabajo" ........................................................... 398�
TABLA 228. Regresión lineal múltiple de la "Calidad de Vida en el
Trabajo" (21 variables) .............................................. 399�
TABLA 229. Espiritualidad (por género) ......................................... 401�
TABLA 230. Espiritualidad (por género) continuación… ..................... 402�
TABLA 231. Espiritualidad (por edad) ............................................ 403�
TABLA 232. Espiritualidad (por profesión) ...................................... 404�
TABLA 233. Espiritualidad (por profesión) continuación… .................. 405
Calidad de vida, trabajo y salud… XXXVII
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
ÍNDICE DE GRÁFICOS
GRÁFICO 1. Tasa de respuesta por profesión .................................. 118�
GRÁFICO 2. Nº Enfermeras que han participado en el estudio (por
género) .................................................................... 121�
GRÁFICO 3. Nº Médicos que han participado en el estudio (por género)
.............................................................................. 122�
GRÁFICO 4. Rango de edades de los profesionales sanitarios. ........... 126�
GRÁFICO 5. Servicio en el que trabaja actualmente ......................... 133
Calidad de vida, trabajo y salud… 1 Introducción
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
I. INTRODUCCIÓN
Calidad de vida, trabajo y salud… 3 Introducción
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
La calidad de vida es un componente importante de la salud y engloba
tanto esferas físicas como mentales. Está estrechamente relacionada con
el estado y comportamientos de la salud. Puede ser definida como una
construcción jerárquica, multidimensional que incluye tanto el estado físico
como la salud mental. El estado físico es una esfera importante, pero el
funcionamiento cognoscitivo, emocional, social, y espiritual también son
esferas importantes, y todos contribuyen a una calidad de vida total (Ames
et al., 2011; Lapid et al., 2011).1-2 El estudio de la calidad de vida desde
una perspectiva social, mental, física, emocional, y espiritual es positivo e
importante para el individuo (Clark et al., 2013).3
La valoración del estado de salud declarado se puede hacer de
manera general o de forma específica. Una estimación general del estado
de salud se tiene a través de una respuesta general ante una pregunta del
tipo: ¿Cómo está de salud?, ¿Cómo se encuentra usted? ¿Cómo le va? El
estado de salud se puede medir también a través de las respuestas de una
serie de dominios que se piensan que subyacen al concepto genérico de
salud: Las dimensiones física, la mental y la social. Este análisis tiene su
base en el concepto de salud, propuesto por la OMS en 1948, según el cual
define la salud como el de bienestar físico, mental y social, y no sólo la
ausencia de enfermedad. Lo físico y lo mental, a pesar de su aparente
significación como dos tipos de propiedad o nivel distintos e irreductibles,
denotan y son una única realidad. De hecho el ítem más universal de
valoración general de salud declarada (“Diría usted que su estado de salud
Calidad de vida, trabajo y salud… 4 Introducción
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
es: muy bueno, bueno, regular malo, muy mal”) refleja prácticamente por
igual la salud física como la salud mental.4
La medición de la calidad de vida relacionada con la salud es un
fenómeno cada vez más consolidado en la literatura médica (Valderas et
al., 2005; Vetter, 2007; Rodríguez et al., 2013).5-7 Se define como el grado
en que la salud afecta una diversión la funcionalidad de un individuo y su
percepción de bienestar en los dominios físico, mental y social.
Las investigaciones han mostrado que existe una relación entre
ambiente de trabajo, salud y calidad de vida de los trabajadores. De hecho,
la investigación ha mostrado una relación significativa entre desafío de
ambientes de trabajo y salud de los empleados (Bourbonnais et al., 2005;
Gilbert-Ouimet et al., 2011).8-9 En particular el bienestar y la salud están
estrechamente vinculados a la tensión expuesta por los trabajadores de las
organizaciones de asistencia sanitaria (Siegrist et al., 2010; Lavigne et al.,
2012).10-11
Los profesionales sanitarios son uno de los colectivos profesionales
que soportan más tensión en su lugar de trabajo y con más peligro a
desarrollar burnout, y esto ha sido el objeto de numerosos estudios.
Los profesionales sanitarios en su labor diaria, son con frecuencia
expuestos a estresores, que pueden afectar negativamente tanto a su salud
mental como a su estado físico. Las consecuencias de la tensión
ocupacional y burnout no son restringidas a la propia salud de los
trabajadores, también disminuyen su compromiso de trabajo, la calidad de
asistencia prestada al paciente y el bienestar organizativo en general
Calidad de vida, trabajo y salud… 5 Introducción
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
(Fabiane et al., 2013).12 En particular, los efectos principales de la tensión
en el lugar de trabajo incluyen el ausentismo (Rugulies et al., 2007),13
reducción de la satisfacción y conformidad del paciente (Argentero et al.,
2008),14 errores en el diagnóstico y tratamiento, reducción de la seguridad
del paciente (Halbesleben et al., 2008).15
Las amplias variaciones en síntomas de burnout han sido relatadas
en categorías diferentes de trabajadores de la asistencia sanitaria, y parece
que es particularmente frecuente entre médicos y enfermeras (Poncet et
al., 2007; Embriaco et al., 2007; Kowalski et al., 2010; Loh et al., 2011;
Klein J et al., 2010;Chen et al., 2012;Quenot et al., 2012).16-22
Varios estudios han mostrado que son las enfermeras en particular,
las que tienen un riesgo más alto que otros profesionales de desarrollar la
angustia emocional relacionada con la tensión de trabajo, como burnout,
ansiedad y depresión (Escriba et al., 2006; Lindsay et al., 2008; Watson et
al., 2008; Lim et al., 2010; Laranjeira, 2011; Yau et al., 2012; Görgens-
Ekermans et al., 2012).23-29
La presencia de dolor y muerte, cantidad de trabajo excesiva, las
relaciones interpersonales, el conflicto con los compañeros de trabajo, se
han considerado estresores importantes que podrían desencadenar el
burnout en las enfermeras (Mealer et al., 2012).30 Por ejemplo, las
enfermeras de ICU son repetidamente expuestas a las tensiones
relacionadas del trabajo que implican a pacientes bajo su atención directa,
cuidados en fase terminal, realización de reanimación cardiopulmonar,
participación en el cuidado después de la muerte, y prolongación de la vida
Calidad de vida, trabajo y salud… 6 Introducción
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
de forma artificial (Mealer et al., 2007).31 Los desórdenes tales como, la
tensión post-traumática, la ansiedad, la depresión y el síndrome burnout
son comunes en enfermeras de ICU (Mealer et al., 2009).32
Los médicos atienden a sus pacientes, pero a menudo no hacen caso
de su propia salud. El desarrollo del burnout en los médicos tiene mucho
que ver con errores médicos, la calidad del cuidado (Linzer et al., 2009;
Shirom et al., 2006)33-34 y la satisfacción en su carrera profesional (Charles
et al.,2011; Oreskovich et al., 2012; Tait et al., 2012).35-37
Algunos estudios dicen que el burnout es más frecuente entre
varones, residentes y cirujanos (Prints et al., 2007;Balch et al.,2009).38-39
Otros estudios centraron la aparición del burnout en los errores médicos
(Shanafelt et al., 2010; Lauris et al., 2008).40-41 Según otro estudio
realizado a médicos en Taiwan, el burnout que estos desarrollaron fue
debido a largas horas de trabajo además de otros factores como: el sistema
de evaluación, cultura del hospital, relaciones del médico paciente y el
ambiente en el lugar de trabajo (Kuan-Yu et al, 2013).42
Se relata extensamente que los médicos residentes experimentan
una tensión relacionada con la fatiga y la gran cantidad de trabajo. Esto
tiene efectos perjudiciales tanto en el bienestar de los médicos residentes
como en la salud y el bienestar de los pacientes que tratan (Mc Cray et al.,
2008; Pounder, 2008).43-44 Los residentes en general tienen tanteos de
calidad de vida en todas las esferas, inferiores a los médicos adjuntos, a
pesar de su mejor condición física (Tong et al., 2012).45
Calidad de vida, trabajo y salud… 7 Introducción
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Durante los años de formación la angustia es común entre los
médicos residentes. Estos pueden experimentar poco alivio ante los altos
niveles de la tensión relacionada con el trabajo. Confiando en la creencia
que en el futuro próximo, sus esfuerzos darán resultado y la tensión
disminuirá una vez que su formación es completa, muchos perseveran.
Pero el burnout, los síntomas depresivos e ideas de suicidio son comunes
tanto durante la formación como residentes como durante los primeros
años de la práctica médica.46
Los niveles burnout pueden variar dentro del hospital de una unidad
de asistencia a otra, a consecuencia de la exposición a ambientes
específicos diferentes y propios de cada unidad (Görgens-Ekerman, et al.,
2012).29 Según el último informe del Ministerio de Salud y la Política social
del Gobierno de España (2010), aunque existan diferencias entre el servicio
de la salud público español y el de los Estados Unidos, ambos sufren de
problemas similares: sobresaturación, uso inadecuado, y muchos tiempos
de espera, los cuales pueden provocar tensión en el trabajo de los
profesionales sanitarios.47
Los profesionales sanitarios se enfrentan en su trabajo diario a
numerosos riesgos de diversa índole y graves consecuencias para su salud.
Por lo tanto, es importante identificar qué factores pueden dificultar o
mejorar el bienestar de los profesionales de la salud en el lugar de trabajo,
con el fin de prevenir enfermedades ocupacionales, así como, aumentar la
calidad de rendimiento, la eficacia de la práctica clínica y el espíritu
competitivo de las organizaciones (Fabiane et al., 2013).12
Calidad de vida, trabajo y salud… 8 Introducción
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
1. JUSTIFICACIÓN
Según la Ley General de Sanidad en el Art. 56.2.b refiere que, “En el
nivel de asistencia especializada, a realizar en los hospitales y centros de
especialidades dependientes funcionalmente de aquellos, se prestará la
atención de mayor complejidad a los problemas de salud y se desarrollarán
las demás funciones propias de los hospitales”. En el Art. 65.2 refiere que,
“El hospital es el establecimiento encargado tanto del internamiento clínico
como de la asistencia especializada y complementaria que requiera su zona
de influencia”48.
Los hospitales, además de prestar cuidado sanitario de calidad con la
finalidad de diagnosticar, tratar y curar problemas de salud así como para
prevenir la aparición de enfermedades, son, o deben de ser también,
instituciones positivas que tienen un nuevo reto que atender: ser un
contexto de vida que promocione y facilite comportamientos saludables y
calidad de vida laboral entre sus trabajadores. Basándose en el modelo de
promoción de la salud basado en los contextos (Reig et al., 2009; Lapid et
al., 2011; Clark et al., 2013),2-4 desde el hospital se pueden llevar a cabo
muchas iniciativas para promover y proteger la salud y la calidad de vida
de sus trabajadores, y para crear ambientes de vida y de trabajo
conducentes a la salud.
Es importante asegurar que la cantidad de trabajo esté de acuerdo
con los recursos de los trabajadores. Si la gente siente su trabajo como
algo importante y significativo, se encontrarán más satisfechos e
Calidad de vida, trabajo y salud… 9 Introducción
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
implicados, y de esta forma serán capaces de tolerar mejor la cantidad de
trabajo. Los factores personales pueden afectar el compromiso de trabajo
y la salud ocupacional. Por esta razón, intervenciones adaptadas con un
enfoque individualizado, como programas de reducción de la tensión de
trabajo, estrategias para reforzar recursos internos de adaptación de los
trabajadores y orientación personalizada, podría ser útil para promover un
ambiente sano y de satisfacción en el trabajo (Fabiane et al., 2013).12
Es imperativo para las organizaciones de asistencia sanitaria ser
capaces de diagnosticar el estado de la calidad de vida de sus trabajadores.
En los hospitales existe un ambiente de trabajo psicológica y físicamente
exigente, en el cual las cantidades de trabajo pesadas y la alta tensión son
inevitables (Siegrist et al., 2010; Cole et al., 2009).10,49
Durante estos últimos años España, al igual que el resto del mundo
occidental, se encuentra sumergida en una grave crisis económica. Este
escenario ha obligado, tanto al gobierno central como a los gobiernos
autonómicos, a realizar recortes en los diversos sectores del ámbito
público, entre los cuales se encuentra la Sanidad. La creciente preocupación
por los cambios acontecidos en torno a los profesionales sanitarios:
reducción de la retribución económica, disminución de los recursos
materiales y humanos en las instituciones sanitarias, que como
consecuencia ha generado un aumento de las cargas de trabajo y del estrés
en las vidas de los profesionales, ha llevado a prestar una mayor atención
a la calidad de vida en general, la satisfacción laboral y la salud de un grupo
Calidad de vida, trabajo y salud… 10 Introducción
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
de profesionales sanitarios de un hospital público de la provincia de
Alicante.
Se defiende la tesis de que difícilmente el hospital podrá atender
satisfactoriamente las demandas sociales y sanitarias que le corresponden
si no cuida a sus trabajadores, o si descuida su ambiente físico y social. Y
en la misma línea, el profesional sanitario tiene necesariamente que
cuidarse para poder proporcionar una atención de calidad. Los
profesionales sanitarios constituyen una población de relevancia e interés
para la realización de estudios de bienestar y salud dado su significativo
papel como educadores de la salud y modelos ejemplares así como también
por el prestigio social y la relevante posición que ocupan en la vida pública.
Calidad de vida, trabajo y salud… 11 Introducción
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
2. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
2.1. Objetivos principales
� Describir y evaluar las dimensiones que mejor caracterizan la
calidad de vida general, la calidad de vida laboral y el estado de salud en
una muestra representativa de los médicos y enfermeras del Hospital
General Universitario de Alicante (HGUA).
� Examinar las relaciones existentes entre las variables calidad de
vida general, calidad de vida laboral y salud.
� Explorar los mejores predictores de la calidad de vida laboral y de
la satisfacción laboral de los profesionales sanitarios del HGUA.
2.2. Objetivos específicos
� Disponer de un instrumento de medida de calidad de vida aplicada
a los profesionales sanitarios, con garantía de calidad métrica (fiabilidad,
validez, etc.) y de relevancia para la práctica asistencial.
� Valorar y evaluar la calidad de vida percibida, la calidad de vida
laboral y el estado de salud del personal médico y enfermero del HGUA,
analizando la existencia de diferencias en base a las variables: género,
edad y categoría profesional.
� Describir la calidad de vida general, la satisfacción con la vida, el
grado de estrés y de felicidad percibidos y el balance afectivo de los
profesionales sanitarios del HGUA.
Calidad de vida, trabajo y salud… 12 Introducción
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
� Cuantificar la calidad de vida laboral de los profesionales
sanitarios del HGUA, a través de la elaboración de una serie de índices
sobre: calidad de vida en el trabajo, condiciones de trabajo, el orgullo en
el trabajo realizado, independencia, autonomía y participación en el
trabajo, grado de identificación con el HGUA y el nivel de alineación que se
manifiesta en su puesto de trabajo.
� Determinar el grado de satisfacción asociado a una serie de
actividades y aspectos relacionados con el trabajo de un profesional
sanitario, como son: actividad asistencial, investigación, relación con los
pacientes, relación con los compañeros, y por último la satisfacción con la
situación y promoción profesional.
� Determinar la presencia de Síndrome de burnout entre el personal
médico y enfermero del HGUA.
� Conocer la prevalencia del acoso laboral o mobbing entre los
profesionales sanitarios del HGUA.
� Examinar el uso de nuevas tecnologías en el trabajo de los
profesionales sanitarios del HGUA, y si dicho uso está influido por el género,
la edad o la categoría profesional.
� Valorar el bienestar físico y psicológico de los profesionales
sanitarios del HGUA.
� Conocer el estado de salud del personal médico y enfermero del
HGUA teniendo en cuenta una serie de indicadores relevantes de salud,
como son: el estado de salud percibido, las molestias somática y
psicosomáticas referidas, el índice de masa corporal, el número de
Calidad de vida, trabajo y salud… 13 Introducción
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
enfermedades informadas, el cuidado de la salud, el número de días de
enfermedad, y el consumo de medicamentos.
� Explorar los comportamientos relacionados con la salud (tanto
los positivos, como los que conllevan un riesgo) tales como: ejercicio físico
y deporte, consumo de bebidas alcohólicas y de tabaco, hábitos de sueño.
� Examinar la presencia de bienestar espiritual, o sentido de la vida,
entre los profesionales sanitarios del HGUA.
� Examinar la importancia de una formación en espiritualidad como
parte de las competencias de los profesionales sanitarios del HGUA.
� Conocer la disponibilidad de recursos por parte de los
profesionales sanitarios del HGUA, para atender las necesidades
espirituales de los pacientes.
Calidad de vida, trabajo y salud… 15 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
II. MARCO REFERENCIAL
Calidad de vida, trabajo y salud… 17 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
1. SITUACIÓN ACTUAL
Los Hospitales son típicamente percibidos como organizaciones
burocráticas, con mucha actividad, complejas, y exigentes en cual un
diagnóstico incorrecto o mal interpretado puede dañar potencialmente la
vida de un paciente. El marco legal y las consecuencias de la salud, lo hacen
un lugar excepcional para estudiar la interferencia entre la vida privada y
el trabajo, identidad y concepciones del tiempo de sus empleados (Barret,
2014).50
Es importante identificar qué factores pueden dificultar o mejorar el
bienestar de los profesionales sanitarios en el lugar de trabajo, con el fin
prevenir enfermedades ocupacionales, así como aumentar la calidad de la
asistencia, la eficacia en la práctica clínica y el espíritu competitivo de las
organizaciones. Muchos autores han estudiado este tema dentro de las
profesiones de la asistencia sanitaria, pero todavía hay muchas
discordancias tanto en construcciones teóricas como en resultados de
investigación acerca de los factores que aumentan el riesgo y de aquellos
que son protectores entre los profesionales sanitarios de los hospitales, y
que investigaciones adicionales son necesarias.
En el campo de la salud, los profesionales sanitarios han sido a
menudo objeto de estudio para medir las repercusiones de su trabajo en
su propia salud. La angustia psicológica aumentada en trabajadores de la
asistencia sanitaria ha tenido que ver con sobrecarga de trabajo, carencia
de control de la tarea, ambigüedad de rol, falta de personal, conflicto entre
Calidad de vida, trabajo y salud… 18 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
trabajo/familia, baja satisfacción laboral, baja participación en la toma de
decisiones, falta de tiempo, carencia del apoyo social en el trabajo y
dificultad para relacionarse con los pacientes (Fabiane et al., 2013).12
La presencia de personal altamente motivado que está satisfecho con
su trabajo y su organización, aumenta la productividad y la calidad del
servicio. Los profesionales sanitarios en general trabajan bajo situaciones
de estrés. A veces trabajan en lugares ruidosos abarrotados de trabajo y
de pacientes. En otras ocasiones tienen que lidiar con situaciones críticas y
dolorosas como los diagnósticos de los pacientes e incluso la muerte.
Además los pacientes que admiten su diagnóstico también están bajo
estrés y buscan una solución de inmediato, lo que supone una carga de
estrés adicional para los profesionales de la salud, generando como
consecuencia una baja satisfacción laboral (Gokçen et al., 2013).51
Cuidar y ser expuestos a pacientes con lesiones devastadoras en este
entorno de trabajo desafiante puede desencadenar reacciones que van
desde el distanciamiento emocional con cierre total como resultado de
sentirse abrumado o sobre-identificación con la víctima. En cualquier
extremo o ser demasiado lejano o demasiado cercano puede interferir con
la capacidad del profesional para continuar ayudando (Gentry et al,
2010).52
Las enfermeras practican en contextos organizacionales, múltiples,
complejas y a veces contradictorias misiones. La atención al paciente de
alta calidad es el objetivo de las enfermeras y de las organizaciones
sanitarias. Sin embargo, muchos aspectos de la labor del hospital, tales
Calidad de vida, trabajo y salud… 19 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
como los procesos de trabajo, las cuestiones de personal y de carga de
trabajo y horas de trabajo irregulares crean tensiones para las enfermeras
(Sobhy Sorour et al., 2012).53
La práctica profesional de enfermería requiere de un entorno que se
caracterice por el liderazgo y la gestión de alta calidad, la autonomía, la
oportunidad de progreso, la participación en la toma de decisiones,
relaciones enfermera-médico positivas, la dotación de personal suficiente,
las cargas de trabajo razonables y condiciones de trabajo adecuadas para
garantizar y mantener la atención de los pacientes de alta calidad (Milisen
et al. 2006).54 Estas condiciones parecen reducir el desgaste de enfermería
y mejorar la satisfacción del trabajo de la enfermera y la intención de
permanecer en el hospital y en la práctica de la profesión de enfermería
(Stordeur et al., 2007; Van Bogaert et al., 2009). 55-56
En el caso de los médicos, demasiados horas de trabajo y grandes
cargas de trabajo están relacionados con la disminución de satisfacción en
el trabajo (Tyssen et al., 2013).57 Estos trabajadores llevan el peso de
importantes responsabilidades todos los días y son a menudo objeto de
largas horas y un ritmo rápido de trabajo. Tratar con pacientes que tienen
enfermedades potencialmente graves, así como la limitada eficacia del
tratamiento puede contribuir a un ambiente de alta presión, desgaste
emocional, agotamiento del personal, la despersonalización, el sentido de
la reducción de la satisfacción profesional y baja autoestima. Un estudio
reciente indicó la dificultad percibida para informar a los pacientes que
tienen poco tiempo para vivir, debido a que los médicos no están
Calidad de vida, trabajo y salud… 20 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
suficientemente capacitados, o tienen miedo de la posible reacción del
paciente o por la petición expresa de los familiares del paciente (Russo et
al., 2014).58
Cualquiera de las fuentes de estrés individual o conjetural, surgen de
muchos aspectos de sus actividades. Entre los más discutidos son
autocriticar actitudes, falta de comunicación, las deficiencias en el trabajo
en equipo y la falta de apoyo profesional, recompensas financieras
deficientes, la falta de tiempo personal y la falta de autoestima causada por
una jerarquía defectuosa (Popa et al., 2010).59
El agotamiento tiene un efecto perjudicial en la calidad de vida del
médico y se asocia con un mayor riesgo de suicidio. También se ha
relacionado con una peor calidad de la atención, produciendo graves
errores médicos y demandas, disminución de la empatía, la retirada del
trabajo y ausentismo (Blanchard et al., 2010).60
Por otro parte y dentro del estamento médico se encuentran los MIR
(Médicos Internos Residentes). La residencia es un período difícil en la
formación de los médicos a través de especialidades. La formación ligada
al grado constante de presión, la excesiva sobrecarga de trabajo, las
numerosas horas de guardia, la difícil e inexperta toma de decisiones, y la
falta de reconocimiento por parte de los médicos adjuntos, puede llevar a
sentimientos de desánimo y de insatisfacción, que puede en última
instancia provocar el deseo de abandonar la formación en la especialidad
(Salles et al., 2014).61
Calidad de vida, trabajo y salud… 21 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
2. MARCO TEÓRICO
2.1. Calidad de Vida
La calidad de vida es un concepto que ha sido definido en psicología
de modos tan distintos como bienestar subjetivo, felicidad, satisfacción y,
aunque éstos tienen distintos significados, en la mayoría de los estudios
son utilizados de manera indiferente.
Los conceptos de calidad de vida, bienestar subjetivo, satisfacción
vital y felicidad, son propios de la nombrada teoría “psicología positiva”
(Diener et al., 1999; Barrientos, 2005).62-63
El componente cognitivo del bienestar sería la satisfacción vital, ya
sea de manera global o por dominios específicos, y el componente afectivo
refiere a la presencia de sentimiento positivos, lo que algunos autores
denominan felicidad (Arita, 2005).64
2.1.1. Desarrollo histórico del Concepto de Calidad de Vida
En 1976, tres autores, Campbell, Converse & Rogers publicaron un
libro, titulado, The Quality of American Life65 que sirvió de referencia a
posteriores investigadores.
Diener (1984)66 define la calidad de vida como un juicio subjetivo del
grado en que se ha alcanzado la felicidad, unido a un sentimiento de
bienestar/malestar personal. Pero, además, este juicio subjetivo se
considera estrechamente conectado (cuando no causado por)
Calidad de vida, trabajo y salud… 22 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
determinados indicadores “objetivos”, biológicos, psicológicos,
conductuales y sociales.
Uno de los primeros autores que elaboraron un concepto de lo que es
o debe entenderse por calidad de vida fue Calman (1987)67. Para Calman
“la calidad de vida nos viene dada por la distancia entre aspiraciones y
logros”.
Según Torrance (1987),68 se trata de un concepto multidimensional
que incluye todos aquellos factores que impactan sobre la vida del
individuo.
Oleson (1990)69 refiere la calidad de vida como la percepción
subjetiva de felicidad o satisfacción con aquellos aspectos de la vida que
resultan relevantes para cada persona.
En 1991, Lawton70 reelabora su primera definición y entiende la
calidad de vida como la valoración multidimensional, tanto con criterios
intrapersonales o subjetivos como socio-normativos u objetivos del sistema
persona-ambiente de un individuo en relación al pasado, presente, futuro.
Walker & Rosser (1993)71 definen que la calidad de vida está
relacionada con un amplio número de características que describen la
capacidad de cada persona para funcionar y obtener satisfacción con lo que
hace.
Para Albrecht & Devlieger (1999)72 la calidad de vida es la propia
capacidad para construir y conseguir un equilibrio entre cuerpo, mente y
espíritu dirigido a la obtención de un estado de bienestar individual y al
establecimiento de una relación armoniosa con el entorno.
Calidad de vida, trabajo y salud… 23 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Veenhoven (2000)73 refiere que el término calidad de vida denota dos
significados: 1) La presencia de condiciones necesarias para una buena
vida, y 2) la práctica de vivir bien como tal. Cuando estos términos se usan
en el nivel “sociedad”, sólo se puede aplicar el primer significado, puesto
que no podemos decir que un país vive bien, un país no “vive” sólo lo hacen
sus habitantes. Sin embargo en el plano individual se pueden usar las dos
acepciones. Estas dos condiciones pueden coincidir, pero no concurren
necesariamente.
Cummins & Cahill (2000),74 defienden que "la calidad de vida es a la
vez objetiva y subjetiva, siendo cada componente la agregación de siete
ámbitos como son el bienestar material, la salud, la productividad, la
intimidad, la seguridad, la comunidad, y el bienestar emocional. Los
ámbitos objetivos comprenden medidas culturalmente relevantes de
bienestar objetivo. Los ámbitos subjetivos comprenden la satisfacción con
distintos ámbitos según su peso atribuido e importancia.
Para Reig et al., (2001)75 y Reig (2000, 2002, 2003)76-78 la calidad de
vida tiene su mayor relevancia en los aspectos comportamentales y el
bienestar subjetivo que produce la vida que viven las personas. Consideran
que lo que realmente determina la calidad de vida de una persona es lo que
hace o deja de hacer y cómo llega a experimentar eso que hace. Este es el
concepto que nos va a servir de referencia en nuestra investigación.
Según Ames et al., (2011),1 “la calidad de vida es un componente
importante de la salud y engloba tanto esferas físicas como mentales”. Está
estrechamente relacionada con el estado y comportamientos de la salud.
Calidad de vida, trabajo y salud… 24 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Puede ser definida como una construcción jerárquica, multidimensional que
incluye tanto el estado físico como la salud mental.
Para Lapid et al., (2011),2 el estado físico es una esfera importante,
pero el funcionamiento cognoscitivo, emocional, social, y espiritual
también son esferas importantes, y todos contribuyen a una calidad de vida
total.
Según Clark et al., (2013),3 el estudio de la calidad de vida desde
una perspectiva social, mental, física, emocional, y espiritual es positivo e
importante para el individuo.
2.1.2. Medición y Evaluación de la Calidad de Vida
Reig (2003)78, refiere que una evaluación óptima de la calidad de vida
debe de incluir la valoración de dos dimensiones: los aspectos
conductuales, es decir aquellas actividades reforzantes o agradables que la
persona lleva a cabo, y el bienestar subjetivo experimentado cuando las
realiza. La salud y el dinero, sin duda se relacionan con la calidad de vida
de las personas, pero no son más que recursos que pueden contribuir,
aunque no son suficientes, a llevar una vida plena y feliz.
Wu (2008),79 sugiere que la satisfacción vital está asociada con la
brecha entre el deseo y la realidad, lo que implica que la gente evalúa de
manera implícita la distancia de esta brecha de su discrepancia al hacer
una evaluación de su satisfacción, factor por tanto trascendental al estudiar
los factores mediadores en la percepción subjetiva de la calidad de vida
realizada por los sujetos.
Calidad de vida, trabajo y salud… 25 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Urzúa et al., (2012),80 comentan que el resultado de la evaluación de
la calidad de vida estaría mediado por dos grandes procesos, el de la
asignación de la importancia que otorgaría cada persona a cada dominio a
evaluar, y por otra parte, por el tamaño de la brecha derivado del proceso
de comparación, la cual puede ser intrasujeto o extrasujeto. En la
comparación intrasujeto jugaría un rol importante las discrepancias (entre
lo que yo quiero y lo que tengo). En la comparación extrasujeto tendría un
rol clave la comparación social, y entre estas, la orientación a la
comparación social.
2.1.3. Satisfacción Vital
Diener (2000)81 refiere la satisfacción vital como la valoración actual
y retrospectiva que hace una persona acerca del grado en que ha
conseguido los objetivos que se ha propuesto en su vida.
Reig et al.,(2001)76, la satisfacción vital es el resultado de un proceso
cognoscitivo referido al transcurso de la vida por el que se lleva a cabo una
valoración relativamente desapasionada y reflexiva de lo bien o mal, que
van las cosas y de lo bien o mal que han ido hasta el momento actual. Esta
definición va a servir de apoyo o sustento en nuestra investigación.
Calidad de vida, trabajo y salud… 26 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
2.2. Trabajo
2.2.1. Calidad de Vida laboral (CVL)
La Calidad de Vida Laboral es el término usado para mencionar a la
forma en que se produce la experiencia laboral, tanto en sus aspectos
objetivos (seguridad, higiene, salario, etc.) como subjetivos (la forma en
que dicha experiencia es vivida por el trabajador. La calidad de vida laboral
está relacionada con la calidad de vida general, así lo demuestran en un
metanálisis Tait et al., (1989),82 quienes encontraron que la correlación
entre satisfacción laboral y satisfacción vital es de r=0,44.
Las dimensiones humanas del trabajo, concentrándose en la calidad
de la relación entre el empleado y las condiciones del ambiente de trabajo,
ganaron la atención sustancial a finales de los años 1960 y a principios de
los años 1970. Por consiguiente, la evolución de la calidad de vida laboral
(CVL) comenzó durante estos años y ha sido estudiada en una amplia
variedad de áreas, incluso sociología, psicología, educación, dirección,
asistencia médica y enfermería (Rose et al., 2006; Vagharseyyedin et al.,
2011).83-84
Walton (1973)85, habla de “un proceso para humanizar el lugar de
trabajo”.
Katzell et al., (1975),86 refiere una alta calidad de vida laboral,
cuando el trabajador tiene sentimientos positivos hacia su trabajo y su
futuro, está motivado y percibe que su vida laboral conecta con su vida
Calidad de vida, trabajo y salud… 27 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
privada, de modo que es capaz de sentir que existe un equilibrio entre las
dos.
Maccoby (1984),87 se refiere a la calidad de vida laboral como “un
proceso de pacto entre directivos y sindicatos para apoyar determinadas
actividades encaminadas a incrementar la participación de los
trabajadores”.
Grady (1984),88 indica que las características de una organización
que contribuyen a mejorar la calidad de vida laboral están relacionadas,
por una parte, con la seguridad en el trabajo, la paga y las primas, y por
otra con aspectos relacionados con los recursos humanos tales como:
oportunidades de formación y progreso, el valor que la organización otorga
a la creatividad, a la participación, y a la existencia de una buena
comunicación entre los trabajadores. Considera además que la calidad de
vida laboral se ve influida, por una serie de características del puesto de
trabajo tales como: seguridad, autonomía, variedad, responsabilidad o que
permita experiencias significativas, enriquecedoras y de cierto desafío
personal. Este es el concepto que usamos como referencia en nuestra
investigación. Por lo tanto, es necesario atender tanto a determinantes
objetivos como subjetivos. La calidad de vida laboral debe ser considerada
un proceso dinámico, que se adapta en todo momento a las características
de la organización, a las condiciones del entorno laboral, al contexto en que
se desarrolla la actividad laboral y al bienestar objetivo y subjetivo de los
trabajadores.
Calidad de vida, trabajo y salud… 28 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Sun (1988),89 refiere la calidad de vida laboral como “un proceso
dinámico y continuo para incrementar la libertad de los empleados en el
puesto de trabajo mejorando la eficacia organizacional y el bienestar de los
trabajadores, a través de intervenciones de cambio organizacional
planificadas, que incrementarán la productividad y la satisfacción”.
Según González et al., (1996),90 la calidad de vida engloba un gran
número de condiciones relacionadas con el trabajo, como los horarios, el
sueldo, la posibilidades de promoción o las relaciones humanas que pueden
ayudar a aumentar la satisfacción y la motivación laboral del trabajador.
Desde el punto de vista de Segurado et al., (2002),91 y desde un
aspecto más psicológico, para valorar la calidad de vida laboral se tiene en
cuenta una perspectiva más subjetiva del trabajador como es: la
satisfacción laboral, la perspectiva de futuro en la empresa, actitudes hacia
el trabajo y la calidad de vida laboral percibida.
Según Martínez et al., (2010),92 el concepto de calidad de vida laboral
es una metáfora para aludir directamente a los factores que determinan el
ambiente de relaciones interpersonales de una organización. En su calidad
de metáfora, el término se refiere a la atmósfera social de una determinada
empresa u organización y determina el grado de bienestar y satisfacción
que se puede encontrar en ella. El mérito del término es el de explicar
intuitivamente la importancia que tiene el contexto interpersonal en
nuestra conducta laboral, la calidad de vida laboral afecta a las conductas
dentro de la organización.
Calidad de vida, trabajo y salud… 29 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
2.2.2. Satisfacción laboral
Aunque realmente no existe una definición unánimemente aceptada
de satisfacción laboral. Existen numerosas definiciones y numerosos
factores que influyen en la satisfacción laboral. Nos encontramos con
aquellas definiciones que relacionan la satisfacción laboral con estados
emocionales, sentimientos o respuestas afectivas de los trabajadores ante
sus experiencias laborales. Tenemos como tales:
Smith et al., (1969),93 definen la satisfacción laboral como “los
sentimientos o respuestas afectivas, referidas a facetas específicas de la
situación laboral”.
Crites (1969),94 define la satisfacción laboral como “el estado afectivo
de gusto o disgusto general que la persona muestra hacia su trabajo”.
Locke (1976),95 se refiere a la satisfacción laboral como “el estado
emocional positivo o placentero resultante de la valoración subjetiva sobre
el propio trabajo o sobre las experiencias laborales”.
Newstron et al., (1993),96 la definen como “un conjunto de
sentimientos y emociones favorables o desfavorables de los trabajadores
hacia el trabajo que realizan”.
Wright et al., (2007),97 “la satisfacción laboral es probablemente la
más común y antigua forma de operacionalización de la felicidad en el lugar
de trabajo”
Según Tait et al., (2012),37 se podría definir como “la alegría o
satisfacción emocional que el trabajador obtiene como resultado de la
evaluación de su trabajo”.
Calidad de vida, trabajo y salud… 30 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Otro enfoque distinto de la satisfacción laboral es el presentado por
aquellos investigadores que consideran que la satisfacción laboral va más
allá de las emociones. Para estos autores la satisfacción laboral es el
resultado de una actitud general ante el trabajo. De tal forma que la
satisfacción laboral debe estudiarse a través del conocimiento de las
actitudes hacia el trabajo. Bien desde una aproximación unidimensional,
donde el estudio de la satisfacción laboral se centra en una actitud hacia el
trabajo en general, o bien desde una aproximación multidimensional donde
establece que la satisfacción laboral con aspectos específicos del trabajo
está causada por diferentes condiciones antecedentes y además cada
dimensión del trabajo puede ser medido de forma separada (Harpaz, 1983;
Bravo, 1992).98-99
Por último Lawler (1973),100 afirma que la satisfacción laboral está
determinada por la diferencia entre todas las cosas que la persona siente
que debe recibir de su trabajo y las cosas que realmente recibe.
Griffin et al., (1986),101 indican que la satisfacción laboral es un
constructo logrado a partir de facetas específicas de satisfacción como: el
trabajo en sí mismo, la remuneración, la supervisión, los beneficios, las
oportunidades de promoción, las condiciones de trabajo, las relaciones con
los compañeros y las prácticas de la organización.
Según Castle et al., (2007),102 la satisfacción tiene que ver con
aspectos internos como: las actividades actuales, independencia,
creatividad, variedad, oportunidad de utilizar la habilidades, importancia
del deber, logros y responsabilidades, estabilidad y seguridad, contribución
Calidad de vida, trabajo y salud… 31 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
a la sociedad y estatus, como así también ética y valores laborales;
mientras que los aspectos externos estarían vinculados con aquellas
cuestiones no relacionadas con el contenido del trabajo como la posibilidad
de promoción, recompensas y premios ganados, políticas organizacionales
y relaciones interpersonales. Este concepto nos sirve de referencia y de
apoyo en nuestra investigación.
2.2.3. Determinantes de la calidad de vida laboral y la satisfacción
laboral
En este apartado se describen aquellos aspectos relacionados con la
actividad laboral que según los resultados de investigación pueden ser
determinantes en la calidad de vida, satisfacción laboral, el bienestar o la
salud de los trabajadores.
2.2.3.1. Conflicto entre vida y trabajo
El conflicto entre vida privada y trabajo se genera cuando el plano
emocional y conductual no es compatible con los roles en el trabajo, de
modo que la participación en una función se hace más difícil en virtud de la
participación en la otra (Pisarski et al, 2007).103
El conflicto entre familia y trabajo implica que los problemas de casa
afectan al trabajo de alguien y viceversa, estresores comunes para muchas
mujeres que adoptan papeles duales para asegurar a la familia (Loh et al.,
2011; Milkie et al., 2010; Langballe et al., 2011;).19, 104-105
Calidad de vida, trabajo y salud… 32 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
La vida privada y el desempeño de la actividad laboral se influyen
mutuamente. En el ámbito familiar los problemas de tipo afectivo,
enfermedades, necesidades de atención extras a hijos pequeños o a
familiares con problemas, etc., es decir, tanto las circunstancias
potencialmente estresantes de carácter puntual como las crónicas, pueden
tener repercusiones en el desempeño de la actividad laboral. Por otro lado,
las exigencias del trabajo pueden suponer la falta de atención hacia las
responsabilidades familiares con graves repercusiones para la vida privada
del trabajador.
Funciones múltiples pueden dar lugar a aumento de la autoestima,
una mejor salud y una vida más estructurada. El conflicto entre estas
funciones, sin embargo, puede dar lugar a un aumento del estrés en el
hogar o en el trabajo, una desincronización entre el trabajo y el tiempo
socialmente valioso, impactos negativos sobre la salud, baja satisfacción
laboral y menos compromiso con la organización. (Pisarski et al., 2006;
Pisarki et al., 2014). 106-107
Los estudios más recientes sobre la interacción entre trabajo y vida
privada cambian lejos de la asunción de un impacto puramente negativo
de trabajo en la vida privada para examinar también el impacto positivo en
ambas direcciones. Este impacto mutuo positivo bidireccional casa-
trabajo/trabajo-casa ha sido documentado ya en varios estudios empíricos
(Van Steenbergen et al., 2007; Greenhaus et al., 2006).108-109
La investigación de burnout cada vez pone más énfasis en la
importancia de que funcione bien la interacción entre vida/trabajo. El
Calidad de vida, trabajo y salud… 33 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
conflicto entre vida personal y trabajo son reconocidos como un profeta
importante del burnout (Peeters et al., 2009).110
La interacción que funciona bien entre trabajo y vida privada debería
implicar pocos efectos negativos y tantos efectos positivos como sean
posibles. La experiencia subjetiva de la interacción buena o que funciona
bien entre las esferas de la vida diferentes de un empleado, puede ser
llamada el equilibrio de la vida del trabajo. Una cultura de equilibrio entre
la familia y el trabajo percibida tiene un efecto (negativo) en el agotamiento
emocional, tanto directa como indirectamente (Nitzsche et al., 2013).111
2.2.3.2. La promoción laboral
Las oportunidades que ofrece el puesto de trabajo en relación a la
utilización y desarrollo de conocimientos, destrezas y habilidades, así como
la posibilidad de poder llevar a cabo las propias aspiraciones, constituyen
un factor motivacional de gran relevancia ya que producen sentimientos de
logro y satisfacción con uno mismo.
En la actualidad, la importancia que tienen los trabajadores en
cualquier organización, es vital para el logro y la consecución de los
objetivos, ya que disponer de personas motivadas y satisfechas con su
trabajo y con la institución, hace que aumente su rendimiento y por tanto
la calidad del servicio.
Uno de los factores motivacionales, cuya ausencia produce más
insatisfacción entre los trabajadores es la falta de promoción laboral
(Garzón et al, 2010).112
Calidad de vida, trabajo y salud… 34 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
2.2.3.3. La autonomía laboral
La autonomía y la participación activa en la toma de decisiones son
factores altamente motivantes que contribuyen a la percepción de Calidad
de Vida Laboral y, por consiguiente, a la satisfacción con el puesto de
trabajo y al compromiso. La falta de autonomía, se considera como uno de
los factores desmotivadores y generadores de la insatisfacción laboral
(Ferrera, 2010).113
2.2.3.4. El Clima Laboral
Se define el Clima Laboral como la atmósfera o la dinámica que existe
dentro de un equipo y contiene elementos de confianza, cohesión, apoyo e
interacción social en el trabajo (Galanes et al., 2008).114
Según la literatura actual, los factores del ambiente de trabajo son
importantes para la pérdida de producción. Un ambiente de trabajo pobre
podría causar la pérdida de producción y posteriormente afectar a la salud
del empleado. Si una persona está insatisfecha en el trabajo debido a
preocupaciones en el ambiente laboral, esto podría afectar su rendimiento
en el trabajo, causando la pérdida de producción para el empleador. Son
varios los autores que han medido y calculado desde una perspectiva de
problemas de salud, los efectos producidos por una disminución del
rendimiento en el trabajo.(Merrill et al., 2012; Van den Berg et al., 2011;
Karlsson et al., 2013).115-117
Durante varios años, la investigación ha demostrado la existencia de
relaciones diferentes entre las percepciones de los empleados de su
Calidad de vida, trabajo y salud… 35 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
ambiente de trabajo psicológico y su ajuste físico y psicológico (Lavigne et
al., 2012)11.
Lavoie-Tremblay et al., (2008)118 mostraron que, la baja posibilidad
en la toma de decisiones, el apoyo social bajo, la demanda psicológica alta
y la proporción de baja recompensa y alto esfuerzo, tuvieron que ver con
la angustia psicológica. Otro estudio concluyó diciendo que la realización
de intervenciones apuntadas a la disminución de factores de trabajo
psicológicos adversos, ayuda a disminuir la angustia psicológica y
desórdenes musculo-esqueléticos entre trabajadores de la asistencia
sanitaria (Gilbert-Ouimet et al., 2011).9 Estos son sólo unos ejemplos de
cómo la calidad de un ambiente de trabajo puede influir en el bienestar
físico y psicológico de los empleados.
Los supervisores son recipientes de la autoridad necesaria para
proteger a empleados de recibir demasiadas demandas con relación a los
recursos disponibles. Si adoptan comportamientos de mando pasivos, no
pueden completar esta función importante.
Son varios los autores que en los últimos años se han interesado por
el efecto que producía la figura del supervisor pasivo en empleados y
organizaciones. El apoyo percibido por parte de la organización permitiría
a los empleados que son expuestos al supervisor pasivo el tener acceso a
recursos alternativos para poder solucionar las demandas. (Wallace et al.,
2009; Aasland et al., 2010; Martinko et al., 2011).119-121
Por otra parte, ya que la sobrecarga de rol se considera un estresor,
los empleados pueden aceptar ingenuamente ser sobrecargados porque
Calidad de vida, trabajo y salud… 36 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
toman esto como un signo de confianza de la organización y estas tareas
adicionales pueden ofrecer oportunidades de desarrollo y logro (Podsakoff
et al., 2007).122 Un supervisor que toma una postura pasiva ante las
cantidades de trabajo pesadas de los empleados no puede protegerlos de
las consecuencias negativas sutiles de la sobrecarga de rol (Chênevert et
al., 2013).123
2.2.3.5. El entorno laboral
Un entorno de trabajo saludable es aquel en el que los trabajadores
y jefes colaboran en un proceso de mejora continua para promover y
proteger la salud, seguridad y bienestar de los trabajadores y la
sustentabilidad del ambiente de trabajo en base a los siguientes
indicadores: la salud y la seguridad concernientes al espacio físico de
trabajo; la salud, la seguridad y el bienestar concernientes al medio
psicosocial del trabajo incluyendo la organización del mismo y la cultura del
ambiente de trabajo; los recursos de salud personales en el espacio de
trabajo, y las formas en que la comunidad busca mejorar la salud de los
trabajadores, sus familias y de otros miembros de la comunidad.106
Existen distintos factores que influyen en las relaciones entre el
entorno laboral y el bienestar de los trabajadores:
� Factores físicos
Los factores físicos del trabajo es la parte de los recursos del espacio
de trabajo que puede detectarse mediante controles humanos o
Calidad de vida, trabajo y salud… 37 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
electrónicos e incluyen la estructura, aire y ventilación, maquinaria,
equipo, productos químicos, materiales y procesos que se realizan o están
presentes en el espacio de trabajo, y que pueden afectar la seguridad física
o mental, la salud y el bienestar de los trabajadores. Pueden existir muchos
factores físicos en el trabajo: químicos, físicos, biológicos, ergonómicos,
mecánicos, energía, conducción, etc.
� Factores Psicosociales
Los factores psicosociales incluyen: la organización del trabajo y la
cultura organizacional; las actitudes, valores, creencias y prácticas que se
demuestran como cotidianas en la empresa/organización, y que afectan el
bienestar físico y mental de los empleados. Generalmente se refiere a ellos
como estresores del espacio de trabajo, los cuales pueden causar estrés
mental o emocional a los trabajadores. Ejemplos de riesgos psicosociales:
pobre organización del trabajo (p.ej. problemas con las demandas del
trabajo, presión de tiempo, toma de decisiones, esfuerzo y recompensa,
carga de trabajo, apoyo de los supervisores, claridad de la tarea, diseño de
la tarea, capacitación pobre comunicación); cultura organizacional (p. ej.
falta de reglamentos o practicas relacionadas con la dignidad o el respeto a
todos los trabajadores; acoso laboral; discriminación sobre la base de tener
VIH; intolerancia a la diversidad de sexo, etnicidad, orientación sexual,
religión; falta de apoyo a estilos de vida saludables); estilos de control y
mando (p. ej. falta de: consulta, negociación, comunicación en dos vías,
retroalimentación constructiva, estilo respetuoso de dirección); aplicación y
Calidad de vida, trabajo y salud… 38 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
protección inconsistente de los derechos básicos de los trabajadores
(legislación sobre estándares de empleo para los contratos, incapacidad por
maternidad, prácticas no discriminatorias de contratación, horarios de
trabajo, descansos, tiempo de vacaciones, etc.); problemas de rotación de
turnos; falta de apoyo para logra el balance trabajo-familia; falta de
conciencia y de competencia para afrontar los problemas referentes a la
salud/enfermedad mental; miedo de perder el trabajo debido a fusiones,
adquisiciones, reorganizaciones, o al mercado laboral/económico.
� Recursos Personales de Salud en el Espacio de Trabajo
Se entiende por Recursos Personales de salud en el espacio de
trabajo, un ambiente promotor de la salud, servicios de salud, información
, recursos, oportunidades y flexibilidad que una empresa proporciona a los
trabajadores para apoyar o mantener sus esfuerzos para mejorar o
mantener estilos de vida saludables, así como para monitorear y apoyar
constantemente su salud física y mental.
Ejemplos de problemas en los recursos personales de salud en el
espacio de trabajo: Las condiciones del espacio de trabajo, la falta de
información y conocimiento puede ocasionar que los trabajadores tengan
dificultad para adoptar estilos de vida saludables o para mantenerse sanos.
Por ejemplo: la inactividad física puede ser ocasionada por las horas de
trabajo, el costo del equipo o los servicios acondicionamiento físico, o la
falta de flexibilidad sobre “cuando y cuanto” tiempo se puede tomar para
esto; una dieta pobre puede ser ocasionada por la falta de acceso a
Calidad de vida, trabajo y salud… 39 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
alimentos o bocadillos sanos en el trabajo, falta de tiempo para descansar
y tomar alimentos, falta de refrigeración o de espacios para guardar
alimentos sanos, falta de conocimientos acerca del comer sano; el fumar
puede ser impedido o promovido por el entorno del espacio de trabajo; el
abuso en el consume de alcohol puede ser permitido, tolerado o facilitador
por las prácticas en el espacio de trabajo; una pobre calidad o cantidad de
sueño puede ser el resultado del estrés en el espacio de trabajo.124
2.2.3.6. La remuneración económica laboral
Nadie pone en duda, que el trabajo retribuido tiene un impacto
sustancial sobre el bienestar de la mayoría de los adultos (Warr, 1999).125
El salario es uno de los aspectos más valorados del trabajo, aunque
el potencial motivador del mismo está en función de muchas variables. Son
diferentes las teorías que relacionan la remuneración económica y la
satisfacción laboral:
La Teoría de la Equidad de Adams establece que las personas en
situaciones de trabajo distinguen entre contribuciones que ellos aportan y
compensaciones obtenidas a cambio, y establecen una razón entre las
contribuciones y las compensaciones recibidas y lo que reciben otras
personas. De este proceso resulta la equidad o falta de la misma. La
consecuencia de esta última situación es un estado de tensión que impulsa
a la persona a intentar reducir ese desequilibrio.126
Taylor et al., (1992)127 afirman que la comparación externa, como la
que hacen los trabajadores, de su salario con el de otros trabajadores
Calidad de vida, trabajo y salud… 40 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
puede hacer disminuir su satisfacción, mientras que cuando la comparación
es personal, es decir se lleva a cabo con familiares o miembros del propio
hogar, se tiende a incrementar la satisfacción con la remuneración.
La remuneración que un trabajador recibe de su empresa, es mucho
más que dinero. No sólo satisface necesidades económicas, sino que se ven
afectados otra serie de valores superiores como son: seguridad,
reconocimiento, status, indicador de éxito, autoestima.
Hay que separar claramente los conceptos de “satisfacción” y
“motivación”. Una persona puede estar muy contenta con su salario, pero
este sentimiento de satisfacción no se traduce necesariamente en un mayor
rendimiento si la percepción económica no se halla vinculada al esfuerzo y
a los resultados alcanzados.
Los factores de motivación varían mucho de una personal a otras. Por
ejemplo, un empleado puede conceder mucha importancia al salario y poca
a la flexibilidad de horario, y viceversa.
El sistema de remuneración debe ser entendido como una parte del
concepto más amplio del “sistema de reconocimiento”, que debe de incluir
tanto elementos económicos (retributivos), como no económicos.
La compensación es un elemento clave en la satisfacción y la
motivación de los empleados, pero puede perder gran parte de su
efectividad si no se halla integrada en una política global que incorpore los
tres motivadores esenciales: desarrollo, participación y reconocimiento. Por
ejemplo, el efecto motivador de una retribución atractiva puede verse en
Calidad de vida, trabajo y salud… 41 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
gran parte arruinado por la ausencia total de posibilidades de desarrollo y
promoción.128
2.2.3.7. La carga laboral
La carga de trabajo o carga laboral, se refiere al esfuerzo físico o
mental que debe llevar a cabo el trabajador como consecuencia de su
actividad laboral. Según Levi et al., (1986),129 en el estudio de la carga de
trabajo debe de establecerse una distinción entre sobrecarga cuantitativa,
que significa exceso de actividades a realizar en un determinado período
de tiempo o número excesivo de horas de trabajo y cualitativa que ocurre
cuando las tareas son demasiado repetitivas y carecen de variedad y
dificultad.
Por otra parte, es necesario considerar la otra cara de la moneda: la
falta de tareas durante la jornada laboral, así como la asignación de tareas
rutinarias y aburridas en relación a las habilidades del trabajador también
producen insatisfacción.
2.2.3.8. La Fatiga
Fatiga se define generalmente como una disminución en el
rendimiento físico y/o mental como resultado de los trastornos del sueño,
alteración del reloj biológico y el esfuerzo prolongado a menudo
relacionados con la carga de trabajo real , el trabajo complejo y monótono
(Williamson et al., 2011).130
Calidad de vida, trabajo y salud… 42 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Se ha observado que muchos desastres muy publicitados como
Chernobyl, Three Mile Island, Bhopal, Exxon Valdez y los desastres Estonia
Ferry se produjo en las primeras horas de la mañana.
Las investigaciones llegaron a la conclusión de que uno de los factores
que contribuye frecuentemente a estos desastres fue la fatiga humana
(Folkard et al., 2006).131
Diferentes estudios han encontrado que el trabajo por turnos y la
fatiga asociada tienen un efecto negativo en el rendimiento, el estado de
alerta y la seguridad (Williamson et al, 2011; Dorrian et al., 2011; Yuan et
al., 2011). 130,132-133
La fatiga es un problema industrial, cuestión de salud y seguridad en
el trabajo y, a veces, un problema ambiental. Los individuos y las
organizaciones que no logran controlar la fatiga humana con sensatez,
padecen el riesgo de crear lesiones y una amplia gama de consecuencias
perjudiciales y duraderas (Williamson et al., 2011).130
En el trabajo por turnos es frecuente la presencia de fatiga,
problemas de sueño y alteraciones en los ciclos circadianos. La salud y
seguridad de los trabajadores por turnos es de vital importancia debido al
alto costo para los individuos, las organizaciones y la sociedad cuando se
pasan por alto estas preocupaciones (Pisarski et al., 2007).103 La gestión
de los turnos requiere un conocimiento profundo de lo que el trabajo por
turnos supone, los riesgos asociados a ella, cómo estos riesgos pueden
minimizarse, y la monitorización de los mecanismos de control.
Calidad de vida, trabajo y salud… 43 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
2.2.3.9. El estrés laboral
El estrés que se produce en el lugar de una persona de trabajo se ve
como el estrés profesional o laboral.
El recurso más importante de cualquier organización es el empleado;
por lo tanto, mantener y apoyar su salud es vital para asegurar su
capacidad de trabajo, mantener los estándares y mejorar continuamente
los estándares de atención. Algunos ejemplos dentro de la literatura
considera el estrés como:
Un patrón de respuestas psicológicas, conductuales, emocionales y
cognitivos a los estímulos reales o imaginarios que se perciben como
peligrosos o amenazan el bienestar (Carlson et al, 2006).134
Es importante reconocer que el estrés es un estado y no una
enfermedad. El estrés puede ser experimentado como resultado de una
exposición a una amplia gama de demandas de trabajo y que puede
contribuir a una igualmente amplia gama de resultados, que pueden
referirse a la salud del empleado y ser una enfermedad o una lesión, o
cambios en su comportamiento y estilo de vida (Moustaka et al., 2010).135
2.2.3.10. El estrés laboral asistencial o Síndrome de Burnout
Síndrome de desgaste profesional, o también denominado estrés
laboral asistencial. Para que este síndrome aparezca es necesaria la
interacción entre las respuestas individuales al estrés junto a la presión
laboral en el ambiente de trabajo.
Calidad de vida, trabajo y salud… 44 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Burnout, un concepto que ha sido ampliamente estudiado por más de
25 años, ha sido descrito por Maslach et al., (2001)136 como un desajuste
entre la persona y el trabajo en seis componentes (o áreas) de la vida de
trabajo: carga de trabajo, la falta de control, falta de recompensas, la falta
de comunidad, la falta de equidad y conflicto de valores.
Esté síndrome, que se caracteriza por altos niveles de agotamiento
emocional, despersonalización y un sentimiento de baja realización
personal, no es causado por una única etiología sino por la convergencia
de diversos factores individuales y ambientales (Maslach et al., 2008; Grau
et al. 2009).137-138
Las tres dimensiones del burnout son evaluados por el Maslach
Burnout Inventory (MBI) (Maslach et al., 1981ª,1996),139-140 que se
considera la herramienta estándar para la investigación en este campo. El
MBI fue originalmente diseñado para el uso con las personas que trabajan
en los servicios sociales y la atención de salud. Es un cuestionario
compuesto por 22 ítems que evalúa la frecuencia con la que se
experimentan diversos sentimientos o emociones en una escala Likert de 7
puntos con opciones de respuesta que van desde "Nunca" a "Todos los
días."
2.2.3.11. El compromiso en el trabajo o Job Engagement
Según Salanova et al., (2009),141 es un estado afectivo-motivacional
y psicológico positivo relacionado con el trabajo que se caracteriza por
vigor, dedicación y absorción.
Calidad de vida, trabajo y salud… 45 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Salanova (2008)142, considera el desarrollo de organizaciones
saludables, a través del Modelo HERO, “El concepto de organización
saludable significa que la salud ocupacional es vista desde un enfoque que
se centra en la optimización de derechos humanos, sociales, y la
maximización de la estrategia de negocio”. Según Salanova et al.,
(2012)143, los componentes básicas del Modelo HERO son: empleados
sanos (creencias de eficacia, afecto positivo y participación) y los resultados
sanos (el desempeño del rol, compromiso con la organización, la calidad
percibida).
Al mismo tiempo los recursos personales, como el aprendizaje y el
desarrollo tanto individual como colectivo, tienen valor en sí mismos como
fuentes de motivación, (Xanthopoulou et al., 2007).144 De hecho, hay
evidencia de que los recursos personales hacen que sea más fácil para los
individuos y grupos enfrentar la vida con confianza, fuerza, determinación,
esperanza y visión, todas las cuales son características positivas para el
desarrollo del Engagement (Froman, 2010).145
Desde el punto de vista de la psicología positiva, los investigadores
del burnout han enfocado su atención al compromiso de trabajo, que
supone un objetivo a conseguir para cualquier iniciativa en el contexto de
prevención. Según estos autores (Maslach et al., 2008).137 el compromiso
es la parte de enfrente positiva de la quemadura, y es caracterizado por
energía, participación y eficacia, que son la parte de enfrente directa de las
tres dimensiones burnout.
Calidad de vida, trabajo y salud… 46 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
En un estudio realizado a enfermeras y a otros profesionales de la
asistencia sanitaria, el compromiso de trabajo se entiende como un estado
de participación e implicación de la persona con su trabajo, que produce un
sentimiento de eficacia profesional y de productividad en su desempeño
laboral (Fabiane et al., 2013)12.
2.2.3.12. Acoso Laboral o Mobbing
Cuando se habla de Mobbing se alude a un continuo y deliberado
maltrato verbal y modal que recibe el trabajador por parte de otro u otros,
quienes se comportan con él, cruelmente con vistas a lograr su aniquilación
psicológica y a conseguir su salida de la organización (Piñuel, 2001).146
Según su direccionalidad es posible considerar tres tipos de mobbing:
descendente (el que se manifiesta de superior a subordinado), horizontal
(entre trabajadores de similar categoría profesional) o ascendente (de
subordinado-s a superior jerárquico).147 Este mismo criterio temporal es el
utilizado en el estudio de Fidalgo et al., (2004).148 Diferentes
investigaciones muestran que el mobbing influye negativamente en la
salud, la calidad de vida y la satisfacción laboral de los trabajadores.
2.3. Salud
Una descripción general de salud puede incluir referencias a no estar
enfermo, al buen funcionamiento comportamental, a no padecer molestias
físicas o psicológicas, a los roles que se desempeñan, a la forma física que
se tiene, a la energía y vitalidad de las que se dispone, al bienestar
Calidad de vida, trabajo y salud… 47 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
emocional que se experimenta, o a las relaciones sociales que uno
establece Reig et al., (2003).149 Este es el concepto en que nos apoyamos
en esta investigación.
Aunque los términos estado de salud y calidad de vida pueden ser
utilizados de forma intercambiable (Bowling, 2001),150 la calidad de vida
referida a la salud debería ser denominada como calidad de vida
relacionada con la salud (CVRS). Por tanto es definida como la calidad de
vida que está afectada por la salud, y representa el impacto que la salud
de una persona tiene sobre su capacidad para llevar una vida normal o
plena. Los resultados de salud son definidos como el cambio en el estado
de salud que resulta de las intervenciones de salud, o de la decisión
voluntaria de no recibir intervención alguna. Los resultados de salud en la
CVRS, vienen a significar el grado en que el cambio en el funcionamiento
y bienestar de las personas se ajusta a sus expectativas y necesidades.
La salud es el resultado de una compleja y dinámica interrelación de
determinantes, entre ellos: las relaciones sociales, el ocio, la riqueza, los
factores de la personalidad, las creencias religiosas, el estrés. Las
relaciones sociales como, la amistad, el amor, el matrimonio y otras son
probablemente la mayor causa de felicidad y son factores importantes en
la salud física y mental. Los factores de la personalidad pueden llevar a una
mejor salud. Un ejemplo de ello es la resistencia. La resistencia es una
característica multidimensional que encarna las cualidades personales que
permiten prosperar ante la adversidad (Hoge et al., 2007).151
Calidad de vida, trabajo y salud… 48 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
El estrés es reconocido como una de las causas de la mala salud
física y psicológica (Örtqvist et al., 2008).152 El estrés hace que el cuerpo
responda de manera innata mediante el inicio de una compleja secuencia
de eventos. Los síntomas a corto plazo del estrés incluyen dolores de
cabeza, tensión muscular, dolores de pecho, indigestión, palpitaciones,
trastornos del sueño y aumento de la susceptibilidad a las infecciones
respiratorias (Blaug et al., 2007).153 Sin embargo, el estrés también puede
tener efectos beneficiosos, ya que puede crear una resistencia emocional
que conduce a una mayor tolerancia al estrés hace que la persona sea
menos temerosa y conduce a un retorno más rápido de los niveles
normales de la hormona del estrés (McEwan, 2009).154
El estrés juega un papel importante en más de la mitad de los
problemas médicos, que se conocen como trastornos psicofisiológicos.
Cuando las circunstancias de la vida producen un estrés crónico, con el
tiempo conduce al desgaste del cuerpo y finalmente conduce a la
enfermedad (McFarlane, 2010)155
2.4. Espiritualidad
“La espiritualidad es un cuestionamiento y búsqueda personal por
encontrar sentido a nuestra vida (el propósito y significado que damos a
nuestra propia existencia en un momento dado)”156.
Un problema con el que nos encontramos, es que no existe un
consenso acerca del significado del concepto espiritualidad y su relación,
por ejemplo, con la religiosidad. La religión puede ser una de las vías de
Calidad de vida, trabajo y salud… 49 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
espiritualidad personal, pero no necesariamente es la más importante, ni
necesariamente la única.
Algunos expertos sostiene que la espiritualidad se refiere
prioritariamente al intento de la persona por comprender el sentido y
propósito de su propia vida, pudiendo incorporar o no una práctica religiosa,
o la creencia o no de la existencia de un ser superior.157
2.5. Los Profesionales Sanitarios
El recurso más importante de cualquier organización es el empleado;
por lo tanto, mantener y apoyar su salud es vital para asegurar su
capacidad de trabajo, mantener y mejorar los estándares de atención,
sobre todo cuando en el caso de los profesionales sanitarios esa atención
repercute directamente sobre la salud de los pacientes.
2.5.1. La personalidad de los profesionales sanitarios como recurso
de la atención sanitaria.
Una variable que se descuida habitualmente al abordar la calidad de
vida y el estrés laboral asistencial tiene que ver con las características de
la personalidad del profesional sanitario. Lo que constituye nuestra vida no
es sólo lo que hacemos, sino, también lo que somos o vamos siendo
(nuestra forma de ser, de sentir, de pensar y de actuar). Se entiende la
personalidad preponderadamente como un recurso personal de adaptación
y resistencia a la vida. En otras palabras, como seres humanos disponemos
de una serie de recursos personales que nos sirven para adaptarnos y
Calidad de vida, trabajo y salud… 50 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
afrontar la tensión psicológica de la vida diaria. Entre los más
representativos se encuentran la adaptabilidad psico-biológica, el apoyo
social, el contexto cultural, y la personalidad.
La evidencia empírica actual avala la presencia de unas posibles
variables de personalidad protectoras e incluso potenciadoras, del bienestar
psicológico y de la satisfacción laboral, así como otra serie de potenciales
factores de riesgo laboral e individual. Entre las primeras características
positivas de personalidad, podemos mencionar la denominada personalidad
resistente, tenaz, resolutiva o fortaleza (hardiness), el sentido de
coherencia, el autoconocimiento (self-consciousness) como variable de la
identidad personal, el lugar de control interno, la resistencia, la afabilidad
y la responsabilidad, etc. Entre las segundas, la autoculpabilización o
autocrítica, la indefensión aprendida, el lugar de control externo, el
neuroticismo, o algunas características del tipo A, conformarían unos
modos habituales de comportamiento de riesgo importante para el
bienestar personal y laboral de los profesionales sanitarios.79
La resistencia puede ser aprendida y los psicólogos han identificado
factores que promueven la resistencia como temperamentos individuales,
obligaciones de la familia y sistemas de apoyo externos. Las cualidades
personales asociadas con la resistencia incluyen la capacidad de entablar
el apoyo de otros, optimismo, fe, la creencia que la tensión se puede
reforzar y esforzarse hacia objetivos personales. En un estudio realizado a
enfermeras americanas pertenecientes a la unidad de Cuidados Intensivos
(UCI), se confirmó que la resistencia está presente en un subconjunto de
Calidad de vida, trabajo y salud… 51 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
enfermeras de UCI y se encuentra asociado a un predominio
considerablemente disminuido del desorden de la tensión post-traumático,
síndrome de burnout, síntomas de ansiedad y depresión. Las enfermeras
muy resistentes tienen menos probabilidad de cambiar percepciones
relacionadas con su ambiente de trabajo y vida privada (Mealer et al.,
2012).30
Vagharseyyedin et al., (2011).84, encontró que las características
personales y rasgos de los participantes, tenían un impacto sobre su
experiencia en calidad de vida laboral
Otros investigadores (Van Dusseldorp et al., 2010)158 han abogado
por la inclusión del desarrollo de la IE y formación en planes de estudios de
enfermería para mejorar el nivel de IE en enfermeras. Los resultados de un
estudio realizado a enfermeras en Sudáfrica, proporcionan la evidencia
empírica preliminar, que un aumento de niveles de IE supone la capacidad
de manejar mejor emociones positivas y negativas y controlar con eficacia
emociones fuertes y puede beneficiar la salud ocupacional de enfermeras
que experimentan altos niveles de la tensión, ayudando a disminuir el
desarrollo de ciertos aspectos de burnout con el tiempo. Esto podría tener
resultados positivos a nivel individual, como mejores relaciones
interpersonales con pacientes y colegas, aumento de recursos de
adaptación emocionales y aumento de apoyo social en el trabajo y en casa
debido a buenas relaciones interpersonales. Además, los niveles de IE
aumentados, también pueden entregar resultados positivos a un nivel
Calidad de vida, trabajo y salud… 52 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
organizativo, como mejor prestación de servicios, menos ausentismo y más
satisfacción de trabajo y compromiso.29
2.5.2. Valores y normas éticas en los profesionales sanitarios
Los médicos y las enfermeras basan su profesión en una serie de
normas y valores éticos.
En medicina, los juramentos y declaraciones (por ejemplo, el
juramento hipocrático) han sido recitados durante siglos, por los ya
graduados en medicina. La gran mayoría de estos juramentos y
declaraciones enfatizan un tema común: la obligación de los médicos de
esforzarse para ayudar a los que necesitan su ayuda. Esta obligación y
valores de orientación ética predominante se denominan beneficencia.
Beneficencia, junto con otros valores éticos imperativos, como la no
maleficencia, justicia, autonomía y confidencialidad, se destacan como
principios rectores de toda la profesión médica.
El compromiso de Florence Nightingale es un juramento para las
enfermeras que se ha modificado desde el juramento hipocrático y
compuesto a finales del siglo XIX. En parte, dice, "me comprometo
solemnemente ante Dios y en presencia de esta asamblea, a pasar mi vida
en pureza y practicar mi profesión fielmente. Me abstendré de todo cuanto
sea nocivo o dañino, y no tomaré ni administraré ningún medicamento
dañino a sabiendas. ... "
La Asociación Americana de Terapia Ocupacional (AOTA) ha
desarrollado una declaración pública de principios para orientar la acción
Calidad de vida, trabajo y salud… 53 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
ética que se basa en 7 conceptos básicos. Estos principios éticos son: la
beneficencia, la no maleficencia, la autonomía y la confidencialidad, la
justicia social, la justicia procesal, veracidad y fidelidad. Sin embargo, en
numerosas ocasiones, durante la vida profesional de uno, existen varios
factores estresantes, en relación personal/paciente determinados por la
organización que puede hacer que sea difícil o imposible actuar
benéficamente y de manera comprometida y verdaderamente centrada en
el paciente. La insatisfacción y el agotamiento son entonces más probables
(Gabe, 2013).159
2.5.3. Calidad de Vida de los profesionales sanitarios
Las ocupaciones y comportamientos del profesional sanitario y como
experimenta estos comportamientos de seguro conforman una parte
sustantiva de su calidad de vida. Si uno hace eso que quiere hacer es mucho
más probable que experimente capacidad, éxito y bienestar psicológico. Si
la persona hace lo que no quiere hacer o no hace lo que quiere hacer es
probable también que experimente malestar psicológico y no valore
positivamente su quehacer.78
Las organizaciones de asistencia sanitaria deben ser capaces de
diagnosticar el estado de la calidad de vida de sus trabajadores. En los
hospitales existe un ambiente de trabajo exigente, en el cual las cantidades
de trabajo pesadas y la alta tensión son inevitables (Cole et al., 2009;
Siegrist et al., 2010)49,10 El bienestar y la salud están estrechamente
Calidad de vida, trabajo y salud… 54 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
vinculados a la tensión expuesta por los trabajadores de las organizaciones
de asistencia sanitaria (Siegrist et al., 2010).10
2.5.4. Trabajo de los profesionales sanitarios
Hoy día, los profesionales sanitarios están sometidos a una gran
sobrecarga asistencial por parte de unos pacientes cada vez más exigentes
y críticos. Todo ello en medio de una creciente burocracia que apenas deja
tiempo para desempeñar la labor asistencial y de la incomprensión de
gestores sanitarios y políticos. Es decir, existen múltiples factores sociales,
tecnológicos y económicos que obligan a que cada vez se exija mayor
rendimiento a los profesionales sanitarios sin que, nunca, o casi nunca, se
piense en su Calidad de vida profesional.
2.5.4.1. Calidad de Vida Laboral (CVL) de los profesionales sanitarios
El CVL ha sido estudiado en una amplia variedad de áreas, incluso
sociología, psicología, educación, dirección, asistencia médica y enfermería.
En décadas recientes, el CVL ha recibido una atención creciente en ajustes
de la asistencia sanitaria. De hecho, como una parte del movimiento de
calidad más amplio en la asistencia sanitaria, las preocupaciones por el
desarrollo de la CVL y el bienestar del personal han sido reconocidas como
facetas importantes del desempeño de las organizaciones de la asistencia
sanitaria (Vagharseyyedin et al., 2011; Moradi et al., 2014).84,160
Calidad de vida, trabajo y salud… 55 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Las enfermeras son el grupo de empleados más grande en hospitales.
Por lo tanto, no es sorprendente que cientos de estudios hayan sido
conducidos hacia la CVL de las enfermeras.
En cuanto a los instrumentos que han sido usados para medir el CVL,
está claro que, aunque algunos componentes comunes se puedan
considerar para medir CVL de las enfermeras, no existe un consenso alto
entre los diferentes investigadores.
En un estudio sobre CVL en enfermeras iraníes, se consideró CVL de
las enfermeras como un sentimiento del personal o percepción hacia su
trabajo, organización y empleador. Es obvio que las organizaciones de la
asistencia sanitaria no son iguales o similares en todo el mundo. Por lo
tanto, el CVL puede ser experimentado subjetivamente de forma diferente
entre las enfermeras de distintas partes del mundo. Para este grupo de
enfermeras iraníes, tener una CVL alta significaba tener condiciones
laborales deseables y poder conseguir objetivos y expectativas personales
(Vagharseyyedin et al., 2011).84
2.5.4.2. Satisfacción laboral de los profesionales sanitarios
Aunque cualquier trabajador es susceptible al desánimo y a la pérdida
de entusiasmo por su trabajo, los que más riesgo tienen son los
profesionales que mantienen un contacto directo con el público,
especialmente en los ámbitos social, educativo y sanitario.
En el caso del ámbito sanitario, la satisfacción laboral es uno de los
elementos fundamentales utilizados para evaluar la calidad de una
Calidad de vida, trabajo y salud… 56 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
institución sanitaria. La presencia de personal altamente motivado que está
satisfecho con su trabajo y su organización aumenta la productividad y la
calidad del servicio.
La satisfacción en el trabajo de los profesionales sanitarios se ha
estudiado ampliamente. Estos estudios frecuentemente, hacen hincapié en
la importancia de la investigación de la satisfacción laboral entre estos
profesionales ya que un mejor conocimiento de la satisfacción laboral de
los empleados puede contribuir directamente a la calidad de los servicios
prestados. En la mayoría de estos estudios, profesionales de la salud
muestran niveles de satisfacción en general entre el 60 y el 80%, aunque
algunos estudios han informado de niveles inferiores al 60% (Hernández et
al., 2012).161
La satisfacción en el trabajo de los médicos, que son una colectivo
con una carga laboral particular, ha ganado cada vez más atención en los
últimos años, ya que no sólo se asocia con el agotamiento de la salud
mental de los médicos, y la intención de facturación ejercida por la presión
de la organización, sino también con los resultados de salud de los
pacientes y la calidad de cuidado de la salud en general (Fu et al., 2013).162
La influencia de la edad es muy variable. Algunos estudios muestran
los aumentos de satisfacción en el trabajo con la edad (Carrillo, 2011)163
mientras que otros afirman que no existe una relación con la edad (López
et al., 2011; García et al., 2010; Moya, 2011)164-166 y sin embargo, otros
sugieren que la satisfacción laboral disminuye con la edad (Tapia et al.,
2009).167
Calidad de vida, trabajo y salud… 57 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Algunos estudios muestran una menor satisfacción entre las mujeres
que a los hombres (Hernández et al., 2010)168 .Por último, algunos estudios
afirman que el género no tiene ningún efecto sobre la satisfacción laboral.
Por consiguiente y debido a la contradicción existente no existe consenso
en la literatura en relación al género (Carrillo et al., 2013)169
En un estudio de enfermeras de Tehrán, se encontró una relación
positiva significativa entre el clima ético y el nivel de satisfacción de trabajo.
Las variables demográficas, el nivel de ingresos y el tipo de deberes
asignados tenían una relación significativa con la satisfacción de trabajo
(Joolaee et al., 2013).170
2.5.4.3. Determinantes de la CVL y la Satisfacción laboral de los
profesionales sanitarios.
Son varios los determinantes que entran en juego en la CVL y la
satisfacción de los profesionales sanitarios. Entre ellos se encuentran: el
conflicto entre vida privada/trabajo, la promoción laboral, la autonomía
laboral, el clima laboral, el entorno laboral, la remuneración económica
laboral, la carga laboral, la fatiga, el estrés laboral asistencial o síndrome
de burnout, el compromiso en el trabajo o job engagement.
� El Conflicto entre vida privada y trabajo.
Trabajo y la familia son dos esferas importantes de la vida adulta. Sin
embargo, las expectativas de rol de estas dos esferas son siempre
Calidad de vida, trabajo y salud… 58 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
incompatibles, la participación en una esfera hace difícil participar en la
otra.
Se ha encontrado que el conflicto entre trabajo/familia está
estrechamente relacionado con burnout (Landgalle et al., 2011).105 En un
estudio realizado a enfermeras chinas, se llegó a la conclusión que el
conflicto entre trabajo/familia está positivamente relacionado con
agotamiento emocional y cinismo (Wang et al., 2012).171
Las preocupaciones de trabajo pueden interferir con la capacidad de
cumplir obligaciones domésticas y son probablemente exacerbadas en
enfermeras emocionalmente agotadas. Esto podría interferir con la
recuperación eficaz y suficiente, de esta forma disminuyen los recursos
para tratar con pacientes, lo que supondría un sentimiento aumentado de
tratar a los pacientes como objetos impersonales (Görgens-Ekermans et
al., 2012).29
Un estudio encontró que, los cirujanos con conflictos en casa por el
trabajo tienen mayor probabilidad de desarrollar burnout, depresión y
menos probabilidad de recomendar la medicina como una opción de
carrera a sus hijos (Dyrbye et al., 2012).172
Los médicos tienen una labor exigente y situaciones imprevisibles
que, pueden traer desafíos enormes a su vida privada. Por término medio,
los médicos trabajan 53.3 h a la semana, el 38% de los médicos relatan
que trabajan> 60 h a la semana (Shanafelt et al., 2012).173 Los conflictos
en la vida privada son un desafío clave en el equilibrio de la vida laboral(es
decir, la necesidad de realizar su trabajo además de las tareas en la vida
Calidad de vida, trabajo y salud… 59 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
privada de forma simultánea causan el conflicto entre casa/trabajo. En
estudios recientes, más de la mitad de cirujanos e internistas relatan que
han tenido un conflicto casa/trabajo en las 3 semanas pasadas (Dyrbye et
al., 2011;2012).174-175 Otro estudio encontró que los médicos que
experimentaron conflictos de rol (ya que se esfuerzan por equilibrar
responsabilidades personales con una carrera médica exigente) estaban
más insatisfechos con su cónyuge y deberes paternales (Shanafelt et al.,
2013).176 Según un estudio reciente los médicos con conflictos entre vida
privada/trabajo tendrían un 47,1% de probabilidad de desarrollar burnout
frente a un 26,6% de aquellos que no tienen conflictos entre su casa y su
lugar de trabajo (Dyrbye et al., 2013).177
� La Promoción laboral.
Las oportunidades de promoción y ascenso a lo largo de la carrera
profesional, así como las facilidades para la formación por parte de la
organización sanitaria, constituyen importantes factores motivacionales
para los profesionales sanitarios, puesto que permiten un mayor desarrollo
de la persona, y la posibilidad de realizar tareas más interesantes y
significativas. Por esta razón en lo que se refiere a la formación, las
organizaciones deben estimular y facilitar las actividades formativas, tanto
en el seno de la propia institución como fuera de ella, poniendo a
disposición de los profesionales sanitarios los recursos necesarios para la
consecución de este fin. Uno de los factores motivacionales, cuya ausencia
Calidad de vida, trabajo y salud… 60 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
produce más insatisfacción entre los profesionales sanitarios es la falta de
promoción laboral (Garzón et al, 2010).112
� La Autonomía laboral.
Las direcciones dentro de las organizaciones sanitarias deben facilitar
al personal a participar en la toma de decisiones; con ello el personal se
siente más valorado y funcionan de forma autónoma. Los estudios también
muestran que el mejor indicador de la satisfacción de trabajo es la
percepción individual del nivel de respeto y la compensación que la
organización ofrece al reconocer el mérito y el valor individual (Rantanen
et al., 2011).178
� El Clima Laboral.
Los profesionales sanitarios deben de tener una visión de equipo
donde todos se beneficien y repercutan en los resultados de la calidad a los
pacientes. Necesitan la capacidad de trabajar como miembros de un equipo
en un clima de trabajo positivo (Cioffi et al., 2009).179
El clima ético en ajustes de la asistencia sanitaria es definido como
“condiciones específicas organizativas que facilitan la discusión sobre los
problemas de salud de los pacientes y sus soluciones, y proporcionan un
marco a la toma de decisiones éticas en el ambiente clínico”. Los
investigadores han sugerido que la promoción de un clima ético en el lugar
de trabajo permite a los empleados enfrentarse mejor con la tensión y
Calidad de vida, trabajo y salud… 61 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
otras causas de insatisfacción aumentando de esta forma su nivel de la
satisfacción de trabajo (Schluter et al., 2008).180
Los investigadores han mostrado que la organización puede afectar
el nivel satisfacción de trabajo de los empleados influyendo en el clima ético
(Desphande et al., 2006).181
El clima de trabajo afecta al comportamiento y las creencias de los
trabajadores; de ahí que el ambiente de trabajo debe estar diseñado para
reforzar relaciones entre enfermeras y médicos, y de esta forma aumentar
la satisfacción en el trabajo. En un estudio de enfermeras en Teherán,
aquellos que trabajaron en un equipo tenían un nivel más alto de
satisfacción de trabajo que aquellos que trabajaron individualmente. Esto
sugiere que hay una sinergia con el trabajo de equipo (Joolaee et al.,
2013).170
� El Entorno Laboral.
En el marco hospitalario, el medio ambiente físico juega un papel
importante, ya que debido a la gran variedad de profesionales y tareas que
se realizan, podemos encontrar todo tipo de riesgos: físicos (radiaciones,
ruidos, etc.), químicos (gases anestésicos, etc.), biológicos (infecciones
víricas y bacterianas), relacionados con la fatiga (riesgos posturales, cargas
excesivas, etc.), así como accidentes laborales. Todos estos factores, a los
que además podemos añadir la falta de espacio físico o la inadecuación del
mismo, el mobiliario, la iluminación, etc., inciden en la calidad de vida
laboral de los profesionales sanitarios.
Calidad de vida, trabajo y salud… 62 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
� La Remuneración económica laboral.
Cuando los trabajadores no consideran su salario relacionado con el
rendimiento pueden producir insatisfacción, absentismo, deseos de
abandonar, bajo rendimiento, falta de dedicación, conflicto de intereses,
etc. En el caso de los profesionales sanitarios esa falta de implicación
repercute en los beneficiarios de sus cuidados que son los pacientes.
En un estudio realizado a enfermeras encontraron que los ingresos
de las enfermeras estaban directamente relacionados con su satisfacción
de trabajo. Había una asociación considerablemente segura entre el nivel
de ingresos de las enfermeras y el nivel de satisfacción de trabajo. Respecto
de las razones por las que las enfermeras siguen ejerciendo su profesión
afirman que un 15% se debe a su salario (Moya, 2011).166
En otro estudio realizado a profesionales sanitarios de un hospital de
Murcia, afirman que uno de los determinantes principales que más
condicionan su satisfacción laboral es el salario percibido (Carrillo, 2011).163
� La carga laboral.
La carga laboral tanto asociada a la excesiva cantidad de actividades
a realizar en un determinado período de tiempo, así como la carga laboral
relacionada con el nivel de responsabilidad en la toma de decisiones
clínicas, es determinante del estrés laboral.
La falta de recursos humanos, la demanda atención que refiere la
dirección de las organizaciones sanitarias y los propios pacientes, hace que
Calidad de vida, trabajo y salud… 63 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
los profesionales sanitarios se vean obligados a soportar grandes cargas de
trabajo.
� La Fatiga.
El trabajo por turnos y el nocturno son frecuentes entre los
profesionales sanitarios. Supone una gran dificultad en el mantenimiento
de una vida familiar y social normal, siendo frecuente que estos
trabajadores se quejen de una escasa vida social. Además es frecuente la
presencia de fatiga, problemas de sueño y alteraciones en los ciclos
circadianos.
Según Geiger-Brown et al., (2012),182 en los centros asistenciales, el
25 % de los trabajadores por turnos se quejan de fatiga crónica. Las quejas
más comunes se centran en la falta de sueño y la mala calidad del sueño.
Las enfermeras que acumulan horas de sueño manifiestan importantes
lapsus de atención. En la investigación de Pisarki et al., (2014),103
encontraron que los turnos de mayor duración de horas y un aumento de
las horas trabajadas por semana se asoció con mayores niveles de fatiga
física y total. En otro estudio, Yuan et al., (2011),133 donde se comparaban
las enfermeras que trabajaban sólo en turno de día y los que trabajaban
turnos rotatorios que incluían turnos nocturnos, encontraron niveles
significativamente más altos de fatiga en los trabajadores del turno de
noche.
Calidad de vida, trabajo y salud… 64 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
� El Estrés laboral.
Es importante reconocer que el estrés es un estado y no una
enfermedad. Existen factores propios de la enfermería que conducen al
estrés, como son: un trabajo muy exigente con escaso apoyo, escasez de
recursos, frecuentes sustituciones del personal, y la continua cercanía a la
muerte. Estos factores se ven agravados por factores ambientales tales
como pacientes difíciles y la relación con sus familias, relaciones con los
médicos, bajo compromiso por parte de la organización y una mala calidad
en la atención sanitaria prestada. Además, las responsabilidades tales
como la necesidad de emprender un desarrollo profesional continuo
contribuyen al estrés y la tensión diaria en el trabajo de las enfermeras
(O’Donovan et al., 2013).183
� El Estrés laboral asistencial o Burnout.
Burnout es un síndrome típico de profesionales que trabajan en los
servicios sociales, y es caracterizado por el agotamiento emocional
(sentimiento emocionalmente sobrecargado con el trabajo), cinismo
(retirada activa del trabajo) e ineficacia (logro personal disminuido)
(Maslach et al., 2008).137
Las consecuencias de la tensión ocupacional y burnout no son
restringidas a la propia salud de los trabajadores, también afectan a la
calidad del cuidado proporcionado a pacientes y el bienestar organizativo
general.
Calidad de vida, trabajo y salud… 65 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Tradicionalmente, la mayor parte de estudios acerca del estrés
laboral asistencial de los profesionales sanitarios, se han concentrado en
una o dos categorías profesionales a la vez (concretamente, médicos y
enfermeras) (Fabiane et al., 2013).12
Según Kowalski et al., (2010).18 la cantidad de trabajo alta en
enfermeras tiene que ver con burnout, sobre todo con la dimensión de
agotamiento emocional. Lasalvia et al., (2009)184 encontró que una
cohesión de grupo de trabajo débil, la injusticia percibida y un reducido
control en el trabajo, eran los factores organizativos que mejor predijeron
burnout en el profesionales sanitarios de salud mental.
La presencia de dolor y muerte, cantidad de trabajo excesiva y
relaciones interpersonales, el conflicto con los compañeros, han sido
considerados estresores importantes para el desarrollo del burnout en los
profesionales de enfermería (Wu et al., 2010).185 Los resultados obtenidos
en un estudio realizado a enfermeras de urgencias en España, se confirman
las conclusiones de otros autores y subrayan la importancia de una cantidad
de trabajo excesiva, conflictos interpersonales y carencia del apoyo social
como fuentes de tensión asociada con burnout (García et al., 2012).47
Otro colectivo a tener en cuenta, es el colectivo médico. Hay una
cantidad creciente de literatura que acredita la creciente cantidad de estrés
y burnout y su impacto negativo sobre la vida y el desempeño de los
médicos. Ocurre con más frecuencia que lo admitido, por norma general es
ignorado o aceptado, y existe una resistencia a buscar o aceptar ayuda. Es
un tema complejo que involucra diferentes factores, incluyendo la genética,
Calidad de vida, trabajo y salud… 66 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
la educación, y otras experiencias de la vida más tarde acentuadas por las
dificultades de la formación médica y las realidades del entorno médico de
hoy.
Burnout tiene un efecto perjudicial en la calidad de vida del médico y
se asocia con un mayor riesgo de suicidio. También se ha relacionado con
una peor calidad de la atención, errores médicos y demandas, disminución
de la empatía, la retirada del trabajo y ausentismo. Algunas especialidades
médicas están en mayor riesgo de burnout. Dos estudios finlandeses
reportaron que existía más burnout entre los médicos que a menudo tratan
a pacientes con enfermedades crónicas e incurables. Oncología fue una de
estas especialidades (Blanchard et al., 2010).186
Por otro lado el burnout es altamente prevalente entre los médicos
residentes. La residencia es un período difícil en la formación de los médicos
a través de especialidades. Una encuesta reciente indicó que los residentes
califican la mayoría de sus días de trabajo entre 4 y 5, en un punto 5 en la
escala de Likert, con 5 representando '' extremadamente estresante. '' Este
grado constante de la presión puede llevar a sentimientos del desánimo y
la insatisfacción, que puede en última instancia resultar en el deseo de
abandonar un programa de entrenamiento. La creciente preocupación por
el estrés puede tener en las vidas profesionales y personales de los
residentes ha llevado a una mayor atención de su bienestar. Sin embargo,
los factores que contribuyen a la capacidad de los residentes para
mantenerse y mantener el bienestar a través de los momentos difíciles en
su formación todavía no se entienden (Salles et al., 2014).187
Calidad de vida, trabajo y salud… 67 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
� Job Engagement.
Según (Hernández et al., 2014),188 el compromiso está relacionado
con el grado de rendimiento en el trabajo. La forma en que los trabajadores
se comprometen con la organización, y el nivel de calidad con que realizan
su trabajo con los pacientes / colegas, supone una relación positiva con la
calidad del servicio.
En algunas investigaciones donde se estudia la relación existente
entre burnout y compromiso en el trabajo, se han identificado muchos
factores de riesgo organizativos que pueden influir en la falta de armonía,
entre los profesionales sanitarios y su lugar de trabajo, como son:
percepción de injusticia, cantidad excesiva de trabajo, cohesión débil del
grupo de trabajo, sobrecarga de rol, conflicto entre vida privada/trabajo
(Langballe et al., 2011; Lasalvia et al., 2009, Wu et al., 2010).105,184-185
En un estudio que se realizó a profesionales sanitarios, se encontró
que no sólo los factores organizativos sino que también los factores
personales tenían que ver con el compromiso de trabajo (Fabiane et al.,
2013).12
� El Acoso laboral o mobbing
Se conoce muy poco acerca del acoso laboral que sufren los
profesionales sanitarios. La Organización Médica Colegial189 española
advierte incluso de la carencia de medidas eficaces de prevención y control
del acoso laboral.
Calidad de vida, trabajo y salud… 68 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
El protocolo de actuación frente al acoso laboral en la Administración
lo define “exposición a conductas de Violencia Psicológica intensa, dirigidas
de forma reiterada y prolongada en el tiempo hacia una o más personas,
por parte de otra/s que actúan frente a aquélla/s desde una posición de
poder no necesariamente jerárquica sino en términos psicológicos, con el
propósito o el efecto de crear un entorno hostil o humillante que perturbe
la vida laboral de la víctima. Dicha violencia se da en el marco de una
relación de trabajo, pero no responde a las necesidades de organización del
mismo; suponiendo tanto un atentado a la dignidad de la persona, como
un riesgo para su salud”190.
Según el estudio de Domínguez et al., (2012),191 realizado a un grupo
de profesionales sanitarios de la ciudad de Ceuta (España), un 75,1%
refiere haber sufrido alguna estrategia de acoso laboral.
2.5.5. Salud de los profesionales sanitarios
Los profesionales sanitarios nos enfrentamos en nuestro trabajo
diario a numerosos riesgos de diversa índole y graves consecuencias para
nuestra salud. Difícilmente se consigue una atención de calidad si los
profesionales no cuidan su salud.
Se ha encontrado una fuerte relación negativa entre el estrés en el
trabajo de las enfermeras y su salud. Esta es una preocupación cada vez
mayor lo que hace que cada vez más las enfermeras abandonen la
profesión de enfermería (Langballe et al., 2011; Wu et al., 2010; Moustaka
et al, 2009).105,185,192
Calidad de vida, trabajo y salud… 69 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
En el caso de los médicos, cuidan y tratan a los pacientes, pero a
menudo pasan por alto su propia salud. El porcentaje medio determinado
para los médicos que tienen un nivel de tensión superior a lo normal ha
sido del 28%, en comparación con el 18% mostrado por la población en
general. Lo que ha mostrado un claro cambio en los últimos años es la
apertura de los médicos a admitir la existencia de estos problemas y
discutirlos con los colegas o tomar parte en las sesiones de grupo de terapia
(Popa et al., 2010).59
Según Gilbert-Ouimet et al., (2011)9, la realización de intervenciones
apuntadas a la disminución de factores de trabajo psicológicos adversos
ayuda a disminuir angustia psicológica y desórdenes musculo-esqueléticos
entre profesionales sanitarios, contribuyendo a una mejora de sus salud.
2.5.6. La Espiritualidad de los profesionales sanitarios
Según Reig et al., (2012),156 “La espiritualidad es un cuestionamiento
y búsqueda personal por encontrar sentido a nuestra vida (el propósito y
significado que damos a nuestra propia existencia en un momento dado)”.
Dickerson et al.,(2007),193 encontraron que algunos enfermeros
titulados querían desarrollar su profesión debido al valor intrínseco de sentir
cariño por otros. En otro estudio realizado a un grupo de enfermeras iraníes
(Vagharseyyedin et al., (2011),84 en vista a su sistema de valores, las
enfermeras que participaron en este estudio buscaron un nuevo sentido y
valor a su trabajo. Los resultados mostraron que, a pesar de las condiciones
Calidad de vida, trabajo y salud… 70 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
laborales difíciles, las creencias religiosas podrían motivar a las enfermeras
iraníes.
Joolaee et al., (2013)170, comentan que las enfermeras pueden
experimentar la frustración y la tensión moral cuando son incapaces de
encontrar las necesidades de sus pacientes y por tanto la suyas propias.
Calidad de vida, trabajo y salud… 71 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
3. MARCO CONTEXTUAL
El marco contextual donde se realiza el estudio es una parte muy
relevante, ya que las características o condiciones particulares de cada
contexto influyen en los resultados del mismo, y por tanto merece ser
descrito de manera pormenorizada. Nuestro contexto está configurado por
la ciudad de Alicante y el Hospital General Universitario de Alicante con sus
diferentes unidades. Se trata de un hospital público dependiente de la
Comunidad Autónoma de Valencia.
Alicante y su provincia
Alicante es la provincia más meridional y menos extensa de la
Comunidad Valenciana (25,01% de su territorio). No obstante, es la quinta
provincia más poblada del país, con 1.868 438 habitantes en el 2014, según
datos obtenidos del Instituto Nacional de Estadística (INE) y la segunda
más densamente poblada dentro de la Comunidad Valenciana. Limita al
oeste con las provincias de Murcia y Albacete, al norte con Valencia y al
este con el mar Mediterráneo. Tiene 141 municipios y su capital es la ciudad
de Alicante con una población de 332.067 habitantes.
En la provincia de Alicante predomina el clima mediterráneo, pero
dentro de éste encontramos tres subdivisiones: Clima mediterráneo típico,
Clima mediterráneo continentalizado y Clima mediterráneo seco,
convirtiéndola en una de las principales zonas turísticas tanto de España
como de todo el continente europeo, así como en un destino ideal para el
asentamiento de inmigrantes de diferentes nacionalidades, llegando a ser
Calidad de vida, trabajo y salud… 72 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
una de las provincias con mayor índice de inmigración, el 24,13% de la
población de la provincia de Alicante es de nacionalidad extranjera. Aunque
en la actualidad la inmigración ha disminuido debido a la crisis general que
sufre España, debemos indicar que durante muchos años esta población
procedente de Hispanoamérica y del Magreb contribuyó decisivamente, al
aumento de la natalidad, compensando así el envejecimiento demográfico
de nuestra zona.
En la provincia hay grandes zonas industriales como son: La zona de
Alcoy y Cocentaina, dedicada sobre todo al textil, el papel y la metalurgia,
en el Valle del Vinalopó existe una potente industria del calzado, la
marroquinería y las pieles, en el Medio Vinalopó, se encuentran una gran
cantidad de canteras de mármol y piedra natural, en las 3 poblaciones de
la Hoya de Castalla se ha desarrollado una gran industria juguetera. La
industria alimentaria también ofrece una importante posición en la
provincia. Industrias cárnicas, de especias e infusiones, chocolates,
helados, y los turrones de Jijona entre otros.
Por tanto, se trata de una provincia con mucha historia industrial, alto
índice de turismo, tanto nacional como extranjero, y con una población
menos envejecida que en otras zonas de España.
Departamento de salud 19. Hospital General
En la Comunidad Valenciana, la Ley 3/2003, de 6 de febrero, (DOGV
núm. 4440 de 14 de febrero), de Ordenación Sanitaria, establece su orden
Calidad de vida, trabajo y salud… 73 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
en Departamentos de Salud, que equivalen a las Áreas de salud previstas
en la ley General de Sanidad.
Por Orden de 12 de mayo de 2005, (DOGV núm. 5009 de 19 de
mayo), se crean 22 Departamentos de Salud y por Resolución de 16 de
abril de 2009, (DOGV núm. 5996 de 20 de abril) se modifica el Mapa
Sanitario creándose el Departamento Manises. Por Resolución de 10 de
marzo de 2010, (DOGV núm. 6289, de 15 de junio) se aprueba la
modificación del Mapa Sanitario relativa al aumento a 24 Departamentos
de Salud con la creación del Departamento Elche-Crevillent.
De esos 24 departamentos de Salud de la Comunidad Valenciana, 6
pertenecen a la provincia de Alicante y 1 a la ciudad de Alicante,
concretamente el departamento 19, denominado Departamento de Salud
Alicante-Hospital General. La estructura denominada Departamento de
Salud, es la que se utiliza para agrupar las zonas básicas de salud.
La distribución de los recursos humanos presenta el siguiente mapa:
la división médica formada por 12 directivos y 911 facultativos, representan
un 24,35%, 2077 de personal sanitario lo que supone un 54,80% de
personal de enfermería, 406 de personal técnico y 384 de personal de
oficios, arrojando un total del 20,84%.
Los recursos materiales de que dispone el departamento están
divididos de la siguiente forma:
a. Recursos estructurales de Atención Primaria. Cuenta con 11
Centros de Salud, 5 Consultorios Auxiliares, 9 Unidades de Medicina
rehabilitadora, 4 unidades de Enfermería de gestión de casos comunitaria,
Calidad de vida, trabajo y salud… 74 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
11 Unidades de odonto-pediatría, 3 Unidades de Salud sexual y
reproductiva de referencia en el departamento, 3 Puntos de Atención
Continuada, 1 Punto de Atención Sanitaria, 3 Unidades de conductas
adictivas, 1 Centro de salud mental infantil de referencia, 6 Unidades de
salud mental y 1 Hospital de día de salud mental.
b. Recursos estructurales de Atención Especializada. Cuenta con 825
camas repartidas en:
� 1 Área Médica que engloba 21 unidades de hospitalización.
� 1 Área Quirúrgica con 24 quirófanos, 3 quirófanos de urgencias,
3 paritorios y 1 Litotricia.
� 1 Área Central que abarca 19 unidades con 156 Locales de
Consultas, 1 Unidad de urgencias con 12 Salas de reconocimiento
en Urgencias, 1 Sala de curas en Urgencias, 1 Sala de yesos en
Urgencias, 20 Camas de observación adultos, 10 Camas de
observación niños, 1 Unidad de Neonatos con 24 Incubadoras, 1
Unidad de Medicina Intensiva con 19 camas de adultos y 5 de
Medicina Intensiva pediátrica, 21 Puestos de hemodiálisis, 1
Unidad de radiología con 4 Salas de intervencionismo, 4 TAC, 2
Salas de Hemodinámica, 3 Salas de Angiografía digital y 12 Salas
de rayos Hospital.
� 1 Área de Servicios especiales y de Apoyo que engloba Biblioteca,
Docencia, Gabinete de comunicación, Prevención de Riesgos
laborales, Hospitales de día, Unidades de Enfermedades
Calidad de vida, trabajo y salud… 75 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Infecciosas, Unidad de Hospitalización a domicilio y Unidad de
Calidad.
c. Recursos estructurales del Centro de Especialidades de Babel.
Cuenta con 3 Salas de rayos, 17 Locales de consulta, 10 Locales de
reconocimiento y 1 Sala de yesos.
Como podemos observar el Departamento de Salud Alicante-Hospital
General es muy extenso por lo que nuestra investigación se desarrolla en
el HGUA, de la provincia de Alicante.
Hospital General Universitario de Alicante.
El HGUA forma parte de la red de hospitales públicos de la Comunidad
Valenciana, adscrito a la Agencia Valenciana de Salud (AVS), siendo el
centro hospitalario de referencia para el Departamento de Salud Alicante-
Hospital General. Se trata de un hospital de máxima categoría, siendo el
de mayor magnitud de la provincia de Alicante y segundo de la Comunidad
Valenciana.
Cuenta con ámbito de cobertura establecido por la Orden de 27 de
Diciembre de 1993 de la Consellería de Sanitat i Consum, por la que se
delimita el mapa sanitario de la Comunitat Valenciana (D.O.G: V nº 2.175,
de 30-12-95) y se establece como población de referencia al departamento.
Presta asistencia sanitaria a una población de 332.067 habitantes.
Las poblaciones a las que atiende son: Alicante, Agost, Monforte del Cid y
San Vicente del Raspeig; y las partidas del municipio de Alicante de:
Moralet, Verdegás, La Alcoraia, La Canyada, El Rebolledo y Villafranqueza.
Calidad de vida, trabajo y salud… 76 Marco Referencial
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Tiene como finalidad dar asistencia especializada de la mejor calidad
posible, a través de una práctica profesional y técnica sustentada en la
mejor evidencia disponible, minimizando los riesgos asociados a los
servicios prestados y utilizando de manera eficiente el dinero público,
contribuyendo así a la mejora continua de la calidad a través de una
atención asistencial eficiente.
Dentro del recinto hospitalario, el personal dispone de 2 cafeterías-
restaurantes de uso público y propio, estando separadas las zonas de las
cafeterías, en zonas destinadas al personal y zonas destinadas al público.
Además se dispone de un parking privado de uso público, siendo de
régimen de abonado para el personal sanitario. El edificio se encuentra
rodeado de zonas ajardinadas y sse encuentra situado a 2,7 Km. a pie de
la zona centro de Alicante. Se puede acceder a él, a través de cualquier
servicio público o bien privado.
Calidad de vida, trabajo y salud… 77 Material y Método
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
III. MATERIAL Y MÉTODO
Calidad de vida, trabajo y salud… 79 Material y Método
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
1. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
Se estudia la calidad de vida en general, la calidad de vida laboral y
la salud de los profesionales sanitarios del Hospital General Universitario
de Alicante. La recogida de datos se ha llevado a cabo mediante un
cuestionario auto-cumplimentado y administrado de forma individual a
cada uno de los participantes que tras haber sido informados del tipo y
objetivos del estudio desearon participar en el mismo. El diseño, es por
tanto, un estudio observacional del tipo transversal en cuanto al tiempo.
Se realiza una réplica metodológica del trabajo “Calidad de Vida
Trabajo y Salud de los profesores universitarios” (Tesis doctoral de Jesús
Herranz Bellido, 2004).194
Calidad de vida, trabajo y salud… 80 Material y Método
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
2. INSTRUMENTO DE RECOGIDA DE DATOS
El procedimiento de recogida de datos se ha llevado a cabo a través
de la aplicación de un cuestionario creado y desarrollado para la tesis
doctoral de Jesús Herranz Bellido (2004),194 “La Calida de Vida, el Trabajo
y la Salud de los profesores universitarios”, modificado y adaptado en esta
investigación al ámbito de los profesionales sanitarios.
Se incorporó una serie de estrategias y métodos empíricos en el
diseño cognitivo del instrumento, según Mullin et al. (2000),195 que mejoró
la calidad y cantidad de la información recibida y aportada por los
encuestados:
� Facilitando una mejor lectura y comprensión del texto.
� Reduciendo el esfuerzo y el tiempo de dedicación necesarios para
completar el cuestionario.
� Incrementando el tiempo dedicado a pensar en las respuestas a
las preguntas.
� Incrementando la implicación y confianza de los participantes.
� Disminuyendo la necesidad de aclaraciones o de ayuda
suplementaria para contestar al cuestionario.
� Reduciendo el tiempo y esfuerzo dedicado al “vaciado” de los
datos.
Calidad de vida, trabajo y salud… 81 Material y Método
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
2.1. Fuentes utilizadas en la elaboración del cuestionario
Las principales fuentes utilizadas que se utilizaron para la elaboración
de este cuestionario fueron las siguientes: la Encuesta Nacional de Salud
de España de los años 1997, 2001 y 2003 (Ministerio de Sanidad y
Consumo);196-198 la Encuesta de Salud de la Comunidad Valenciana (ESCV)
de 1990-1991 (Consellería de Sanitat i Consum, 1993);199 la Encuesta
sobre Calidad de Vida y Estado de salud de los Estudiantes de la Universidad
de Alicante realizada en el año 2001 (Reig et al., 2001)75 y adaptada a los
profesionales sanitarios; las Encuestas sobre Calidad de Vida en el trabajo
(ECVT) del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales de los años 1999, 2000,
2001 y 2002 (Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, 1999, 2000, 2001,
2002),200-203 así como diferentes instrumentos de evaluación de la calidad
de vida, la satisfacción vital, el balance afectivo, el síndrome de burnout,
el estado de salud y una serie de comportamientos relacionados con la
salud, como son: la Escala de Satisfacción con la Vida de Diener, las escalas
del Cuestionario de Calidad de Vida de Ruiz y Baca, la Escala de Balance
Afectivo de Bradburn, el Inventario de Estrés Laboral Asistencial de Maslach
y Jackson, Cuestionario de Calidad de Vida y Salud de Reig et al.,(2001)75
y otras preguntas sobre comportamientos saludables, datos
sociodemográficos y valoración de recursos en el propio hospital.
2.2. Instrumentación
El cuestionario presentado a los profesionales sanitarios consta de 74
preguntas. Se encuentra dividido en 5 grandes apartados: Introducción,
Calidad de vida, trabajo y salud… 82 Material y Método
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Calidad de Vida general, Calidad de Vida Laboral (Trabajo), Estado de
Salud, Datos Biodemográficos y Laborales y al final de todos ellos se
incorporan 3 preguntas relacionadas con la Espiritualidad.
Las variables que constituyen cada uno de los apartados de calidad
de vida en general, calidad de vida laboral y salud considerada para este
estudio han sido las siguientes:
2.2.1. Introducción
Este apartado consta de 5 cuestiones generales que valoran la calidad
de vida en general y satisfacción laboral:
� Pregunta (nº 1), se ha utilizado una medida de Calidad de Vida
general de único ítem (Por lo general, ¿diría que su calidad de vida es? con
cinco posibles alternativas de respuesta, desde muy buena a muy mala)
procedente de un estudio acerca de la calidad de vida y la salud de los
estudiantes universitarios (Reig et al., 2001)75 y adaptada en nuestro caso
a los profesionales sanitarios,
� Pregunta (nº 2), se examina el grado de estrés general, también
se trata de una variable de único ítem, con 4 posibles alternativas de
respuesta y procede de la Encuesta de Salud de la Comunidad Valenciana
de 1990-1991 (Consellería de Sanitat i Consum, 1993).199
Calidad de vida, trabajo y salud… 83 Material y Método
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
� Pregunta (nº 3), valora la felicidad percibida, procede de la
Encuesta sobre Calidad de vida en el Trabajo del año 2000 (Ministerio de
Trabajo y Asuntos Sociales, 2000).203
� Pregunta (nº 4), mide la satisfacción laboral, procede también de
la Encuesta sobre calidad de Vida en el Trabajo del año 2000.
� Pregunta (nº 5), se pide a los participantes que califiquen en un
escala del 1 al 10 al Hospital general Universitario de Alicante, esta última
pregunta procede del cuestionario sobre Calidad de vida y la Salud de los
Estudiantes Universitarios (Reig et al., 2001).75
2.2.2. Calidad de Vida en General
Este apartado consta de 8 sub-apartados en los cuales se mide:
a. EL índice de satisfacción con aspectos de la vida diaria. Es un
índice que mide el grado de satisfacción general con algunos componentes
importantes de la vida de los individuos como son: la situación económica,
el hogar, el tiempo libre del que disponen, la vida que actualmente tienen,
y lo que hacen a diario. Su consistencia interna, medida con el alfa de
Cronbach, es de 0,81. La satisfacción con aspectos concretos de la vida
diaria corresponde a la pregunta (nº 6) de nuestro estudio.
b. La calidad de vida relacionada con la Salud. Para ello se utilizó
uno de los ítems correspondientes a Calidad de Vida general extraído del
Calidad de vida, trabajo y salud… 84 Material y Método
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
cuestionario de COOP-WONCA en versión adaptada por Lizán et al.,
(1999).204 La causa de la no utilización del resto de los ítems fue los
resultados obtenidos en el estudio piloto que se realizó con una muestra de
conveniencia de 35 profesores de la Universidad de Alicante. Un porcentaje
significativo de profesores entrevistados en dicho estudio hizo comentarios
sobre la ingenuidad y la apariencia algo infantil de la versión gráfica del
COOP-WONCA. Por ello se decidió reducir la presentación de este
instrumento a una sola lámina, la número 9, con la que se valora la calidad
de vida general reciente y que constituye la pregunta (nº 7) de nuestro
cuestionario. Para eliminar los problemas de validez aparente observados
se sustituyó la versión gráfica de la pregunta por una versión sin
ilustraciones en la que se plantea a los encuestados la siguiente cuestión:
¿Qué tal le han ido las cosas durante las últimas dos semanas? y a la que
se puede contestar con una de las cinco alternativas de respuesta.
Estupendamente, no podían ir mejor (1); Bastante bien (2); A veces bien,
a veces mal; bien y mal a partes iguales (3); Bastante mal (4); Muy mal,
no podían haber ido peor (5).
c. Satisfacción Vital, para su evaluación se utiliza la Escala de
satisfacción con la Vida de 5 ítems de Diener (Diener et al., 1985; Diener
et al., 1999),205,65 en la adaptación al español de Arce (1994)206 compuesta
por cinco ítems que se puntúan de 1 a 5. La puntuación total del
cuestionario oscila entre 5 (satisfacción reducida) y 25 puntos (elevada
satisfacción). En el trabajo original de Diener cada ítem se puede puntuar
Calidad de vida, trabajo y salud… 85 Material y Método
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
de 1 a 7 puntos, por lo tanto las puntuaciones totales, en este caso, oscilan
entre 7 y 35 puntos. Este es un aspecto de suma importancia a tener en
cuenta ante la comparación de diferentes trabajos de investigación
realizados con versiones diferentes del mismo instrumento, ya que puede
resultar distorsionada.
d. La sub-escala de apoyo social del CCV de Ruiz y Baca (1993). El
cuestionario de Ruiz y Baca se desarrolló con el objetivo de disponer de un
cuestionario genérico, breve y fácil de utilizar para valorar la calidad de
vida percibida por la población española. La pregunta (nº 9) del
cuestionario utilizado con los profesionales sanitarios, denominada
Relaciones Interpersonales está formada por los 9 ítems correspondientes
a la sub-escala de Apoyo Social del CCV (Ruiz et al., 1993),207 más una
pregunta filtro, pregunta nº 10, que permite evaluar, en caso de
contestación afirmativa, la satisfacción con la pareja e hijos en aquellas
personas que en el momento de contestar el cuestionario mantienen una
relación de pareja estable (esta última cuestión se valora en la pregunta nº
11).
e. Un listado de actividades de tiempo libre. Tomando de referencia
a Argyle (1997)208 se recogieron una serie de actividades a las que las
personas dedicamos nuestro tiempo de esparcimiento. Un listado de
actividades constituye la pregunta nº 12 del cuestionario.
Calidad de vida, trabajo y salud… 86 Material y Método
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
f. Distribución del tiempo. Se trata de una dimensión de la calidad
de vida examinada en la pregunta nº 13 de nuestro cuestionario. Procede
de la Encuesta de Calidad de Vida en el Trabajo 2001 (MTAS, 2001).202 Está
compuesta de 7 ítems destinados a conocer la forma en que se distribuyen
su tiempo los participantes y si la modificarían dedicando más o menos
tiempo a determinadas actividades de lo ahora les dedican.
g. Bienestar afectivo. Finalmente, la Escala de balance afectivo de
Bradburn (1969),209 la Affect Balance Scale (ABS), fue creada para conocer
las reacciones psicológicas de las personas ante los diferentes
acontecimientos de su vida. En nuestro estudio se ha aplicado la adaptación
al español de Stock et al., (1994).210 Según George et al., (1980),211 la ABS
es la mejor medida de sentimientos (frecuencia de sentimientos
experimentados y tipo de sentimientos declarados).
h. El índice de calidad de vida general. Se trata de un índice
compuesto por la suma de tres medidas monoítem de calidad de vida
general: la pregunta nº 1 de nuestro cuestionario que valora la calidad de
vida percibida, la pregunta nº 3 que valora el grado de felicidad percibido
y la pregunta nº 7. El índice de calidad de vida general presenta un alfa de
Cronbach de 0,69.
Calidad de vida, trabajo y salud… 87 Material y Método
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
2.2.3. Calidad de Vida Laboral
Este apartado está compuesto por 24 variables que evalúan las 10
dimensiones ambientales representativas del bienestar laboral (Warr,
1999).125 Estas dimensiones son: oportunidad para el control personal;
oportunidad para la utilización de habilidades o destrezas personales;
metas generadas externamente; variedad de la tarea realizada; claridad
ambiental; disponibilidad de dinero; seguridad física; supervisión de apoyo;
oportunidad para las relaciones interpersonales; y posición social valorada
(de estas dimensiones se hablará con más profundidad, al final de este
apartado).
Por otra parte, se han permitido la elaboración de unos indicadores
de calidad de vida laboral, a través de la obtención de siete índices a partir
de la Encuesta sobre Calidad de Vida en el Trabajo (ECVT) (Ministerio de
Trabajo y Asuntos Sociales,1999, 2001, 2002).200-203 Estos índices evalúan
las siguientes dimensiones: calidad de vida en el trabajo; condiciones de
trabajo; orgullo en el trabajo; alineación en el puesto de trabajo;
participación en el puesto de trabajo; integración en el puesto de trabajo;
integración en el puesto de trabajo; y autonomía en el puesto de trabajo:
a. El índice de calidad de vida en el trabajo. Refleja una visión global
de la situación laboral de los profesionales sanitarios. Componen este índice
las siguientes dimensiones objetivas: independencia en el trabajo, no
trabajar los fines de semana, realizar las comidas en casa, un índice de
hacinamiento obtenido a partir del número de personas que viven en el
Calidad de vida, trabajo y salud… 88 Material y Método
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
hogar, el número de habitaciones disponibles en la vivienda; y por otra
serie de medidas subjetivas: la satisfacción en el trabajo, ambiente laboral,
cansancio físico o psíquico. Estos ítems han sido puntuados y
transformados según una escala de cero a diez puntos, donde el cero
significa un nivel de integración mínimo y el diez expresa el máximo nivel
de integración del profesional sanitario en su trabajo.
b. El índice de condiciones de trabajo. Mide los siguientes aspectos
laborales: trabajo subordinado o no a una máquina, si se trabaja en equipo,
realización de trabajo nocturno y/o por turnos, tiempo utilizado en el
desplazamiento de casa al lugar de trabajo, no aburrirse en el trabajo, no
terminar la jornada demasiado cansado o estresado, y no realizar esfuerzos
físicos en el trabajo. Estas dimensiones se puntúan entre cero a diez
puntos, donde el cero supone unas condiciones de trabajo pésimas, y el
diez significa las mejores condiciones laborales.
c. El índice de orgullo en el trabajo. En la elaboración de este índice
se han tenido en cuenta las siguientes dimensiones: utilidad que los
profesionales sanitarios encuentran en su trabajo para ayudar a los
pacientes, el provecho de su trabajo para la sociedad, el orgullo que sienten
por trabajar en el hospital, el orgullo que experimentan con su propia
actividad laboral y la identificación que tienen con los problemas o
dificultades que tiene la organización donde prestan su servicio. La
puntuación obtenida en estas variables es transformada según una escala
Calidad de vida, trabajo y salud… 89 Material y Método
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
de 0 a 10 puntos, en la que el cero indica la ausencia total de orgullo en el
trabajo y el diez es el máximo nivel de orgullo.
d. El índice de alineación en el puesto de trabajo. Los aspectos que
se han tenido en cuenta han sido: el interés de los profesionales sanitarios
en cambiar de trabajo, si su empleo les parece aburrido, si se distraen en
el trabajo, si su actividad laboral no les parece atractiva, ni interesante, si
no participan en las decisiones que se adoptan respecto de sus tareas
profesionales, si no se les permite opinar sobre su trabajo, si las
sugerencias que hacen no son valoradas por sus compañeros o
responsables de unidad y finalmente si desconocen el organigrama y
objetivos de la organización en la que trabajan.
e. El índice de participación en el puesto de trabajo. En este índice
se han tenido en cuenta: la capacidad para tomar decisiones respecto de
la forma de llevar a cabo el trabajo, si pueden dar opiniones sobre su
trabajo, la valoración que los responsables o compañeros hacen de sus
sugerencias, si el ambiente laboral es estimulante, si participan en los
cursos de formación que organiza el Hospital, y si participan de los
beneficios que ofrece la organización para la que trabajan. Dichos ítems se
puntúan y transforman con arreglo a una escala de 0 a 10 puntos, en la
que cero expresa un anula participación en el trabajo y diez refleja el
máximo nivel d participación de los profesionales sanitarios en su actividad
profesional.
Calidad de vida, trabajo y salud… 90 Material y Método
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
f. El índice de integración en el puesto de trabajo. Componen este
índice el conocimiento que tienen los profesionales sanitarios del
organigrama y de los objetivos del Hospital, su conocimiento de las ofertas
de formación, las buenas relaciones mantenidas entre los compañeros y
con los superiores, y la buena disposición a trabajar más, si fuera necesario,
para favorecer la consecución de los objetivos de la organización. Estos
ítems han sido puntuados y transformados según una escala de 0 a 10
puntos, donde el cero supone un nivel de integración mínimo y el diez un
nivel de integración máximo.
g. El índice de autonomía en el puesto de trabajo. En este índice se
valoran los siguientes aspectos: creatividad, si los profesionales sanitarios
consideran su trabajo interesante y si participan en la toma de decisiones
que afectan a sus tareas; participación, si pueden opinar sobre su trabajo
y sus puntos de vistas son valorados por sus compañeros o responsables;
integración, si los profesionales sanitarios conocen el organigrama y los
objetivos del Hospital; flexibilidad en el horario y jornada laboral, si pueden
decidir cuándo llegar y cuándo marcharse, si pueden disfrutar de pequeños
descansos durante su jornada laboral y si gozan de disfrutar de un día libre
no recuperable. Dichos aspectos se puntúan y transforman de acuerdo a
una escala que oscila entre 0 y 10 puntos, en la que cero indica autonomía
nula en el trabajo y diez supone una autonomía máxima.
Calidad de vida, trabajo y salud… 91 Material y Método
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
h. Otras dimensiones analizadas relacionadas con la calidad de vida
laboral de los profesionales sanitarios. Además, para una más completa
valoración de la dimensión laboral de los profesionales sanitarios, se ha
examinado otras dimensiones importantes de la calidad de vida laboral
como son: el síndrome de burnout o síndrome de quemarse en el trabajo,
la prevalencia del acoso psicológico en el trabajo o mobbing, el grado de
satisfacción experimentado con una serie de aspectos específicos del
trabajo de un profesional sanitario, o el uso y valoración de servicios y
recursos que el Hospital General Universitario de Alicante pone a
disposición de sus empleados y que resultan relevantes en el trabajo, y en
el ocio, y tiempo libre de los profesionales sanitarios.
Las cuestiones que aparecen en este apartado, mayoritariamente
provienen de la Encuesta sobre la Calidad de Vida en el Trabajo (MTAS,
2000).203 Otras fuentes utilizadas en la elaboración de preguntas de este
apartado son: el Cuestionario para la Evaluación de Satisfacción del
profesorado (CESP) de la Universidad de Granada (Sáenz et al., 1993).212
El Cuestionario sobre la Calidad de Vida y la Salud de los Estudiantes de la
Universidad de Alicante (Reig et al., 2001)75 y el Maslach Burnout Inventory
(MBI) (Maslach et al., 1997; Reig et al., 2003).213,77
El origen de cada una de las preguntas de este apartado es el
siguiente:
� Las preguntas que van desde la (nº 15) a la (nº 21), ambas
inclusive, provienen de la Encuesta de Calidad de Vida en el Trabajo 2000
(MTAS, 2001).202 Estas cuestiones que han sido elaboradas y presentadas
Calidad de vida, trabajo y salud… 92 Material y Método
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
a la población de trabajadores españoles en general, han sido
convenientemente adaptadas a la muestra de profesionales sanitarios
utilizada en nuestro estudio.
� La pregunta (nº 22) constituye una variable que valora el
equilibrio entre la sobrecarga laboral/tiempo libre de los encuestados.
Procede del CCV (Ruiz et al., 1993).207 La máxima puntuación que se puede
obtener en esta variable es de 30 puntos. Mayores puntuaciones en esta
dimensión de calidad de vida indican menor sobrecarga laboral y mayor
disponibilidad de tiempo libre.
Se elaboró un índice que se denominó “Índice de satisfacción
laboral”, compuesto por la suma de las puntuaciones obtenidas en 3
preguntas ya comentadas: satisfacción laboral general, que corresponde a
la pregunta nº 4 del cuestionario. Para que esta variable pueda formar un
índice al ser sumada con los otros 2 ítems referidos su puntuación ha sido
transformada en una escala de 5 puntos; la segunda de las preguntas es
la que corresponde al ítem 22 a) del cuestionario, que valora si los
trabajadores disfrutan o no con el trabajo que realizan; y la tercera
pregunta es el ítem 22 c), que valora si los profesionales sanitarios están
contentos o no con su ambiente de trabajo. Cada uno de los 3 ítems que
componen esta escala se puntúa sobre un máximo de 5 puntos, por lo que
la máxima puntuación posible en este índice es de 15 puntos. La escala
obtiene un alfa de Cronbach de 0,64.
Calidad de vida, trabajo y salud… 93 Material y Método
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
� Las preguntas nos 23, 24, 26, 27, 28, 31 y de la 32 a la 37
proceden de la Encuesta de Calidad de Vida en el Trabajo (MTAS, 2001).202
Los ítems que las componen permiten construir los diferentes índices de
calidad de vida laboral y además hacer posible la valoración de los
diferentes aspectos del bienestar laboral establecidos por Warr (1999).125
� La pregunta (nº 25) tiene como objetivo la valoración del grado
de satisfacción experimentado con una serie de aspectos muy específicos
del trabajo de un profesional sanitario como son: la actividad asistencial,
la actividad investigadora, la relación con los pacientes, la relación con los
compañeros y la situación/promoción académica. Ha sido adaptada al
instrumento utilizado en esta investigación a partir del Cuestionario para la
Evaluación de la Satisfacción del Profesorado, CESP (Sáenz et al., 1993).212
Con la suma de las puntuaciones dadas a los 5 ítems que componen esta
variable se ha creado el índice de satisfacción con aspectos específicos del
trabajo de un profesional sanitario (SAETPF). La puntuación de este índice
puede oscilar entre 5 y 25 puntos. Esta escala obtiene un alfa de Cronbach
de 0,67.
� La pregunta (nº 26) examina el porcentaje de tiempo de trabajo
que dedican los profesionales sanitarios a sus principales tareas como
profesional sanitario (asistencial, docente, investigadora); es una pregunta
elaborada a partir de datos provenientes del Cuestionario sobre Calidad de
Calidad de vida, trabajo y salud… 94 Material y Método
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
vida, trabajo y Salud de los profesores universitarios, (Herranz, 2004)194 y
aplicada a los profesionales sanitarios.
� La cuestión (nº 29), es la adaptación de una pregunta de la Job
Satisfaction Scale (JSS), elaborada por Mullarkey et al., (1999),214 que
mide la satisfacción con los superiores o supervisores, una de las diez
dimensiones esenciales, según Warr (1999),125 para evaluar el bienestar
laboral y que se refiere específicamente a la percepción del profesional
sanitario sobre si está satisfecho del apoyo recibido por parte de su
compañero o compañeros o responsable inmediato.
� La pregunta (nº 30), es de elaboración propia. Evalúa el grado de
acoso laboral psicológico o mobbing percibido por los profesionales
sanitarios durante el último año. El mobbing es un fenómeno del ámbito
laboral que merece la pena ser estudiado por su directa asociación con la
calidad de vida laboral de los trabajadores.
� La cuestión (nº 38) evalúa el síndrome de burnout o síndrome de
estrés laboral asistencial. Para medir la presencia y frecuencia del estrés
laboral asistencial o burnout se ha utilizado la adaptación española del MBI.
Cuestionario Maslach Burnout Inventory (MBI) o Inventario Burnout de
Maslach (1997)213 con las modificaciones realizadas por Reig et al.,
(2003).215 Este instrumento consta de 22 ítems con 7 opciones de
Calidad de vida, trabajo y salud… 95 Material y Método
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
respuesta cada uno (escala de frecuencia Likert de 0 a 6) agrupados en
tres sub-escalas:
� Cansancio emocional (CE): evalúa el sentimiento del sujeto en
relación con su grado de saturación emocional por el trabajo,
midiendo la capacidad de entrega a los demás tanto desde un
nivel personal como psicológico.
� Despersonalización (DP): mide la aparición de sentimientos y
actitudes negativas, frías, impersonales e incluso cínicas en
relación con los sujetos con quienes se trabaja.
� Realización personal (RP): determina la autoevaluación que
realiza el profesional de sí mismo y de su labor profesional
(competencia y eficacia en la realización de su trabajo).
La puntuación total para cada sub-escala se obtiene al sumar las
puntuaciones totales de cada uno de los ítems que la integran,
obteniéndose unos rangos de puntuación posibles de 0-54 para CE (9
ítems), 0-30 para DP (5 ítems) y 0-48 para RP (8 ítems). Los puntos de
corte considerados han sido los determinados para la muestra general
española en el estudio de adaptación del MBI:
Calidad de vida, trabajo y salud… 96 Material y Método
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
� CE: bajo < 15, medio 15-24 y alto > 24.
� DP: bajo < 4, medio 4-9 y alto > 9.
� RP: bajo < 33, medio 33-39 y alto > 39.
� La pregunta (nº 39), es la última cuestión de este apartado. En
ella se lleva a cabo, a través de una parrilla de respuestas a 29 ítems, un
estudio sobre el Uso y valoración de aspectos y recursos hospitalarios. Es
un conjunto de preguntas que provienen de la Encuesta sobre Calidad de
Vida y la Salud de los estudiantes de la Universidad de Alicante (Reig et al.,
2001) y que se han adaptado convenientemente a las actividades propias
de los profesionales sanitarios.
Se elaboró “el Índice de uso de nuevas tecnologías”, es un índice
compuesto por la suma de las puntuaciones obtenidas en los ítems de la
pregunta 39 correspondientes al sub-aparatado titulado Servicios a los
profesionales sanitarios: uso de la página Web del hospital; uso de
internet/correo electrónico; uso de las bases de datos. Las alternativas de
respuesta en estos ítems van de nunca o casi nunca hasta muchas veces.
La puntuación del índice puede oscilar entre 6 y 24 puntos. Esta escala
obtiene un alfa de Cronbach de 0,74, pese a estar compuesta sólo por 3
ítems.
Además de las variables y dimensiones anteriormente expuestas en
este apartado de trabajo, se ha considerado adecuado analizar una serie
de dimensiones laborales que influyen en el grado de bienestar laboral de
Calidad de vida, trabajo y salud… 97 Material y Método
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
los trabajadores Warr (1999),125 tal y como se habían mencionado al inicio
de este apartado. Estas dimensiones han sido utilizadas como variables
determinantes en los diferentes análisis de regresión múltiple que se han
realizado utilizando las variables “calidad de vida en el trabajo” y
“satisfacción laboral” como variables de respuesta. A continuación, se
muestran estas dimensiones y los ítems del cuestionario que las evalúan:
a. Oportunidad para el control personal: autonomía en la toma de
decisiones, ausencia de vigilancia o supervisión estricta, participación en
la toma de decisiones, libertad de elección. Evaluada por la suma de los
ítems: 19 b), 19 g), 23 e) y 23 f).
b. Oportunidad para la utilización de destrezas personales: uso de
habilidades requeridas en el trabajo, evaluada por el ítem nº 34 del
cuestionario.
c. Metas generadas externamente: demandas laborales, sobrecarga
cuantitativa y cualitativa, responsabilidad y conflicto de rol, conflicto
trabajo-familia. Evaluada por la suma de los ítems del cuestionario
números: 22 d), 22 e), 22 f), 22 g), 22 h) y 22 i).
d. Variedad: de tareas, de habilidades, de contenidos, de
localización. Evaluada por el ítem 24 c) del cuestionario.
Calidad de vida, trabajo y salud… 98 Material y Método
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
e. Claridad ambiental: grado de información sobre las repercusiones
del comportamiento profesional, retro-información sobre la tarea
realizada, información sobre el futuro, ausencia de ambigüedad sobre el
futuro profesional, ausencia de inseguridad en el trabajo, información de
lo que se espera del trabajador. Evaluada por medio de la suma de las
puntuaciones obtenidas de los ítems 19 e), 31 a), 31 b), 36 a) y 36 b).
f. Disponibilidad de dinero: nivel de ingresos, subidas de sueldo,
recursos económicos. Se evalúa a partir de la suma de las puntuaciones
obtenidas en los ítems 17 b) y 17 f).
g. Seguridad física: ausencia de peligro, buenas condiciones de
trabajo, equipamiento ergonómicamente adecuado, niveles aceptables de
temperatura y ruido. Esta dimensión es evaluada a partir de la suma de
las puntuaciones que los profesionales sanitarios han dado a los ítems 17
c) y 17 f).
h. Supervisión de apoyo: consideración por parte de la dirección,
grado de apoyo recibido por los responsables, liderazgo efectivo. Se
suman las puntuaciones obtenidas en el ítem nº 29.
i. Oportunidad para las relaciones interpersonales: cantidad y
calidad de las interacciones, densidad social, existencia de privacidad,
buena relación con los otros, apoyo social, buena comunicación. Se forma
a partir de la suma de puntuaciones obtenidas en los ítems 28a) y 28b).
Calidad de vida, trabajo y salud… 99 Material y Método
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
j. Posición social valorada: grado de valoración social del estatus
laboral, rango social de la profesión, prestigio ocupacional, estatus de la
organización, importancia del trabajo realizado, valoración personal de la
significación de la tarea realizada, contribuciones hechas a los demás,
trascendencia del trabajo realizado. Dimensión que se compone sumando
las puntuaciones obtenidas por los profesionales en los ítems: 17d), 19c),
19d), 37b) y 37c).
2.2.4. La Salud
En este apartado, que a su vez está subdividido en varios sub-
apartados, se evalúan diferentes dimensiones de la salud de los
profesionales sanitarios. Las preguntas fueron obtenidas de diferentes
encuestas generales sobre salud (ENS, 1997,2001,2003; ESCV, 1993)196-
199 y del Cuestionario sobre Calidad de Vida y la Salud del Estudiante
Universitario (Reig et al., 2001).75
a. Bienestar físico y psicológico. Corresponde a la pregunta nº 40 del
cuestionario. Está compuesta por 7 ítems del CCV (Ruiz et al., 1993),207
que conforman la dimensión Bienestar físico/psicológico del referido
cuestionario. La respuesta a los ítems va desde nada hasta mucho. La
puntuación total en esta sub-escala se sitúa entre 7 y 35 puntos.
b. Cuestiones generales sobre salud. Engloba una serie de
cuestiones sobre salud: estado de salud percibida, cuidado del aspecto
Calidad de vida, trabajo y salud… 100 Material y Método
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
físico, cuidado de la salud, peso corporal, días de enfermedad, asistencia a
consulta médica, uso o no de medicamentos, intensidad y frecuencia de la
práctica deportiva, y nº de enfermedades padecidas durante el último año
(preguntas desde la nº 41 a la 49 y la 51).
Con los datos auto-informados sobre peso y estatura de los
profesionales sanitarios hemos calculado, “El Índice de masa corporal”. Es
la definición más aceptada de peso ideal y permite clasificar las alteraciones
de peso en diferentes categorías: peso insuficiente, normopeso, sobrepeso
y obesidad: <18,5=peso insuficiente; entre 18,5-24,9= normo peso; entre
25-29,9=sobrepeso; mayor o igual que 30=obesidad. Este índice se calcula
a partir del peso y la altura (IMC= peso en Kg. / altura en metros al
cuadrado) (Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, 2015).216
c. Molestias somáticas y psicosomáticas. En la pregunta nº 50 del
cuestionario aparece un listado con 18 molestias “Molestias psicosomáticas
y somáticas”. La contestación a los ítems tiene 4 alternativas de respuesta
que van desde nunca a con frecuencia. Con los datos obtenidos en esta
pregunta se han elaborado los siguientes índices:
� Índices de molestias somáticas, psicológicas.
Los 18 ítems que componen la pregunta nº 50 han sido agrupados
en dos categorías diferentes y de esta forma conformar 2 índices: uno
compuesto por la suma de las puntuaciones obtenidas en los 7 ítems de
carácter psicológico: dificultades de concentración, nerviosismo e
Calidad de vida, trabajo y salud… 101 Material y Método
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
intranquilidad, trastornos del sueño, pesadillas, miedos/fobias, cambios de
humor (ánimo), humor y estado de ánimo depresivo. Y el otro formado por
la suma de los 11 ítems restantes, sobre molestias somáticas: dolor de
cabeza, molestias de garganta, dificultades respiratorias, temblor de
manos, palpitaciones/problemas, circulatorios/mareos, diarrea,
estreñimiento, molestias de estómago/acidez, dolores de espalda y/o
columna, dolores en la nuca y/o hombros y molestias en el bajo vientre.
Además se ha elaborado un tercer índice que resulta de la suma de
los dos anteriores y que se ha denominado “Índice Global de molestias
psicosomáticas”. Los 3 índices se han formado mediante la suma de las
respuestas a los ítems que componen el listado de enfermedades según la
siguiente regla: 0 = nunca, 1 = rara vez, 2 = algunas veces y 3 = con
frecuencia. La elaboración de estos índices no es una forma novedosa de
proceder (Blaxter, 1990; Reig et al., 2001)217,75 y la evidencia sobre la
validez de estas escalas es más que satisfactoria ya que la consistencia
interna (alfa de Cronbach) en la escala de malestar psicológico es de 0,82,
en la escala de malestar físico es de 0,76 y en el índice global de molestias
psicosomáticas es de 0,86. La correlación entre las dos escalas parciales es
de r=0,59.
� El Índice de salud a partir del número de molestias somáticas.
Siguiendo a Blaxter (1990),217 se ha elaborado otro índice que
permite establecer tres niveles o grados de salud a partir de las molestias
somáticas sufridas por los profesionales sanitarios durante los 12 últimos
Calidad de vida, trabajo y salud… 102 Material y Método
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
meses. Según Blaxter, se considera buena salud cuando no se tienen
molestias o se sufre un tipo de molestias del listado. Se considera salud
aceptable, cuando se sufren de 2 a 4 molestias y por último mala salud
cuando se soportan 5 o más molestias durante el último año.
d. Otros hábitos y comportamientos relacionados con la salud.
Desde la pregunta 52 a la 57, se solicita información acerca del consumo
de bebidas alcohólicas, hábito de tabaco y nº de horas de sueño. Con los
datos facilitados por los profesionales sanitarios hemos elaborado 2 índices:
� Índice de intensidad de consumo alcohólico.
Mide la cantidad de unidades de alcohol consumidas por los
profesionales sanitarios a la semana (Blaxter, 1990).217 Teniendo en cuenta
los criterios referidos por Lorenzo et al., (1998),218 se considera que cada
unidad corresponde a 8 gramos de alcohol puro, estableciéndose una serie
de categorías relacionadas con ese consumo semanal: no consumo; poco
consumo (consumo de 1 a 10 u./s. en varones y de 1 a 5 para mujeres);
consumo moderado (11 a 15 u./s. para varones y de 6 a 35 u./s. en
mujeres; y un consumo elevado (más de 50 u./s. para varones y más de
35 u./s. para mujeres).
� Índice de intensidad de consumo de tabaco.
Se ha creado un índice para conocer la intensidad del consumo de
tabaco según (Blaxter, 1990).217 Se han establecido 3 categorías: consumo
Calidad de vida, trabajo y salud… 103 Material y Método
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
moderado (entre 1 y 5 cigarrillos/día), consumo medio (de 5 a 19
cigarrillos/día) y consumo elevado (20 o más cigarrillos/día).
2.2.5. Variables Sociodemográficas.
Corresponde a las preguntas 58 hasta la 71. Son de interés este
trabajo: edad (en años), género (varón, mujer), altura, peso, estado civil,
nº de hijos, nº de personas que conviven en el hogar, nº de habitaciones
de la residencia habitual, religión, grado de religiosidad, nº de años como
profesional sanitario del HGUA, la categoría académica de los profesionales
sanitarios (Diplomado en Enfermería, Máster en Ciencias de la Enfermería,
Licenciado en Medicina, Doctor en Ciencias de la Salud, Doctor en
Medicina), desempeño o no de cargo en gestión hospitalaria.
2.2.6. La Espiritualidad
Se ha analizado esta variable a través de la elaboración de 3 ítems:
(¿Considera que en la actualidad su vida tiene sentido? con cinco posibles
alternativas de respuesta desde nada de sentido a mucho sentido); otro
ítem sería (¿Considera importante una formación en espiritualidad como
parte importante de la formación de un profesional sanitario? también con
cinco posibles alternativas de respuesta desde nada importante a muy
importante); y otro ítem (¿Cree que tiene recursos suficientes para atender
en su caso las necesidades espirituales del paciente? Con una opción de
respuesta que va desde no tengo a muchos.
Calidad de vida, trabajo y salud… 104 Material y Método
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
3. POBLACION Y DISEÑO MUESTRAL
La población estudiada la componen las enfermeras y los médicos del
Hospital General Universitario de Alicante.
La disponibilidad de información sobre el marco muestral, se obtiene
a través del Departamento de Personal del HGUA y la elección del
procedimiento de administración del cuestionario de forma personal a cada
uno de los participantes tras haber sido informados del tipo y objetivo del
estudio por el propio investigador principal.
El marco muestral queda constituido por el listado de médicos y
enfermeras/os del Hospital de Alicante a fecha de 22 de Julio de 2013,
compuesto por 1540 profesionales sanitarios de las dos categorías y
vinculaciones contractuales (fijos y contratados).
Se distribuyen de la siguiente manera: 927 enfermeras, de los cuales
745 son mujeres y 182 varones. La edad media de las mujeres y la de los
varones es la misma 43 años; 613 médicos, de los que 331 son varones y
274 mujeres. La edad media de los varones es de 42 años y las de las
mujeres es de 38 años.
De este listado que fue proporcionado por el departamento de
personal del HGUA, se obtuvo una muestra de 891 profesionales sanitarios,
repartidos entre las dos categorías. El proceso de obtención muestral fue
realizado de forma aleatoria por el investigador principal. Previamente, se
cursó la pertinente solicitud a la Gerencia del HGUA, indicándose la finalidad
del estudio, la necesidad de la información solicitada y el compromiso de
Calidad de vida, trabajo y salud… 105 Material y Método
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
confidencialidad y reserva de los datos obtenidos. De acuerdo con lo que
dispone la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre de datos de carácter
personal (BOE de 14/12/1999) desde el comité de ética de investigación
clínica del HGUA se accedió a lo solicitado.
3.1. Criterios de inclusión y exclusión
Se incluyó en el estudio a todos los médicos y enfermeras del HGUA
que tras haber sido informados del tipo y objetivos del estudio desearon
participar en el mismo. Además como requisito para participar en el estudio
debían de tener una antigüedad en el HGUA superior a 1 año ya fuese
personal estatutario fijo o con contratación interina.
3.2. Tamaño muestral
Para calcular el tamaño muestral hay que tener en cuenta los factores
que a continuación se detallan: ámbito, tamaño de la población, varianza
poblacional, error de muestreo tolerado, nivel de confianza, nivel escalar
de las variables, tipo de muestreo, y existencia o no afijación y
ponderación. De estos factores, unos son dispuestos por el investigador:
ámbito, tipo de muestreo, nivel de confianza, error de muestreo, afijación
y ponderación, en su caso. Y otros vienen impuestos: tamaño de la
población, escalación de variables (aunque puede alterarse, reducirse) y
varianza poblacional (muchas veces desconocida, si bien puede estimarse).
En nuestro estudio esos factores se concretan de la siguiente manera:
Ámbito: Hospital general Universitario de Alicante.
Calidad de vida, trabajo y salud… 106 Material y Método
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Universo: Enfermeras y Médicos del HGUA compuesto por 1540
profesionales. El tamaño del universo es cambiante, debido a las nuevas
incorporaciones o ceses de los profesionales sanitarios, por lo que la
población de profesionales sanitarios del HGUA ha de referirse a una fecha
determinada, en nuestro caso se refiere al 22 de Julio de 2013, y se
concreta en 1540 elementos.
Tipo de muestreo: Aleatorio estratificado por categorías. Las
categorías las componen enfermeras y médicos.
Nivel de confianza: 0,95 (dos sigmas).
Escalación de variables: variables cualitativas y cuantitativas.
Error de muestreo: 0,05
Varianza poblacional: p = q = 0,5;
El tamaño muestral resultante, fue de 308 elementos que distribuidos
por categorías serían: Enfermeras (185); Médicos (123).
Con el fin de conseguir una alta tasa de participación se entregó el
cuestionario a 891 profesionales de forma personal e individual, por lo que
el tamaño muestral de nuestro estudio quedó constituido por 891
elementos, distribuidos de la siguiente manera: Enfermeras: (630);
Médicos: (261).
Calidad de vida, trabajo y salud… 107 Material y Método
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
4. PROCEDIMIENTO DE RECOGIDA DE DATOS
En una hoja de cálculo de Excel se clasificó al personal que cumplía
los criterios de inclusión, se ordenaron por categoría y relación contractual
con la empresa.
Debido a la necesidad de llevar a cabo un buen procedimiento de
administración del cuestionario y así intentar reducir una baja tasa de
participación en un colectivo bastante castigado por la sobrecargas de
tareas, se realizó una reunión informativa con las supervisoras de
enfermería y jefes de servicio de cada unidad, para detallarles el proyecto
que se iba a realizar y de esta forma pedir su colaboración. Un problema
principal con el que nos encontramos en esta recogida de datos, es que el
colectivo médico es un colectivo difícil de localizar, debido a que
desempeñan sus funciones en distintas áreas del hospital, por lo tanto la
entrega de cuestionarios presentaba mayor dificultad en relación al
colectivo de enfermería.
Además para lograr una oportuna tasa de participación se ha de tener
en cuenta tanto la presentación formal del cuestionario, así como el
contenido del mismo, lo que describimos a continuación:
El cuestionario se presentó en formato de cuadernillo, con todas sus
hojas grapadas. Se utilizó un tamaño de letra adecuado al tamaño del
papel, que fue de color blanco, el color de la fuente utilizada fue negro, el
tipo de letra era Times New Roman. La portada del cuadernillo, fue
diseñada por el investigador principal. En la cubierta, en su mitad superior,
Calidad de vida, trabajo y salud… 108 Material y Método
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
aparecía el título del estudio, en letras blancas sobre un fondo azul oscuro.
En su mitad inferior y sobre el fondo de una fotografía en la que aparecía
el HGUA, se colocó el subtítulo del estudio con letras en blanco sobre fondo
azul oscuro. En el extremo superior derecho, aparecía el logotipo oficial de
la Universidad de Alicante la identificación de la misma en los dos lenguajes
oficiales de esta comunidad autónoma: valenciano y castellano y finalmente
en el extremo superior izquierdo el logotipo de la Agencia Valenciana de
Salud. En la parte posterior del cuadernillo aparece de nuevo una imagen
más amplia del HGUA.
En el interior del cuadernillo, concretamente en la primera página, en
el extremo superior izquierdo aparecen las casillas donde el investigador
principal reflejaba el código personal de participación en el estudio de cada
uno de los profesionales sanitarios y al que sólo el equipo de investigación
tiene acceso (ver ANEXO 1).
El cuestionario fue entregado personal y perfectamente codificado a
891 participantes, donde se les informó del tipo y objetivos del estudio, a
la vez que se hacía referencia que se trata de un documento protegido por
el secreto estadístico. El reparto de cuestionarios se inició en Junio de 2012,
los cuestionarios una vez cumplimentados se entregaban en mano al
investigador principal, eran depositados en una caja cerrada y
posteriormente se enviaban al departamento de psicología de la salud de
la Universidad de Alicante. La recogida de datos concluyó en Enero de 2013.
Calidad de vida, trabajo y salud… 109 Material y Método
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
5. ANÁLISIS DE LOS DATOS
En primer lugar se ha llevado a cabo un análisis descriptivo de las
variables continuas y categóricas del estudio. A continuación, para el
examen de relaciones bivariadas, hemos utilizado la prueba ji cuadrado
cuando las variables, ambas, eran categóricas; la prueba de t de Student
y el análisis de varianza en un sentido cuando una de las variables era de
agrupamiento (si dos submuestras “t de Student “y “ANOVA de un factor”
si más de dos)y la otra continua, y análisis no paramétrico si no se reunían
los supuestos de normalidad o varianzas desiguales (U de Mann- Whitney);
y estadísticos de correlación Sperman o Pearson cuando las dos variables
eran ordinales o continuas, respectivamente. Para examinar la viabilidad
de medidas compuestas se ha empleado el análisis factorial exploratorio o
análisis factorial común (según el nº de ítems) y el cálculo de alfa de
Cronbach.
Se ha examinado sistemáticamente las relaciones bivariadas entre
las variables edad, profesión y género y todas las variables relevantes de
los tres dominios del estudio: calidad de vida general, calidad de vida
laboral y salud:
� Género: para conocer si la calidad de vida, las condiciones y
circunstancias ligadas a la actividad laboral y la salud de los profesionales
sanitarios pueden estar influenciadas por esta importante variable
demográfica, tal y como ocurre en otros ámbitos profesionales y sociales
no sanitarios.
Calidad de vida, trabajo y salud… 110 Material y Método
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
� Profesión: porque conocemos que es una variable importante en
el ámbito de la sanidad, en la medida que está ligada al reconocimiento
social, estatus, incentivos económicos, diferencias en el tiempo dedicado a
las tareas asistenciales, etc.
� Edad: se trata de una variable que modifica la interpretación de
los acontecimientos personales y profesionales y puede estar relacionada
con diferencias en la percepción de la calidad de vida, la satisfacción laboral
y la salud.
Finalmente, se han realizado análisis de regresión múltiple. En primer
lugar para analizar la relación entre las variables de respuesta “calidad de
vida en el trabajo” y satisfacción laboral” y una serie de variables
independientes del ámbito laboral, seleccionadas por su relación bivariada
significativa con las variables de respuesta. Y el segundo lugar, sobre las
dos mismas variables de respuesta pero en este caso los predictores se
agruparon por bloques y los bloques fueron los diferentes dominios del
estudio: variables biosociodemográficas, de calidad de vida en general, de
salud y también de calidad de vida en general. El procedimiento de entrada
de los predictores fue “stepwise” en ambos casos, aunque también se usó
la selección forzada para contrastar un modelo teórico de satisfacción
laboral con predictores exclusivos de ámbito laboral.
Los datos se han analizado con el programa Stadistical Package for
Social Sciences (SPSS 22).
Calidad de vida, trabajo y salud… 111 Material y Método
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
6. LIMITACIONES AL ESTUDIO
De entre las limitaciones que se han encontrado a la hora de realizar
esta investigación hemos encontrado las siguientes:
� Falta de accesibilidad y dificultad en la entrega de cuestionarios
de forma particular con el colectivo médico ya que se trata de un estamento
que no disponen de una ubicación física en el hospital y su localización la
gran mayoría de los casos resultó bastante complicada. Fue de gran ayuda
la cooperación de algunos jefes de servicio que distribuyeron las encuestas
entre sus adjuntos y residentes. Lo mismo ocurrió con aquellos servicios
donde el acceso a los mismos resulta complicado ya que se trata en estos
casos de áreas restringidas al personal de la unidad: Quirófano, Unidad de
Cuidados Intensivos, Reanimación, Urgencias. En este caso se solicitó la
colaboración de las supervisoras de enfermería de la unidad que fueron las
encargadas de la distribución de los cuestionarios.
� De los 522 cuestionarios cumplimentados, en 20 de ellos no se
identifica si el cuestionario pertenece a médicos o enfermeras. Por lo tanto
cuando se habla de categoría profesional o profesión se hará referencia a
una muestra de 502, en lugar de 522.
� Otra limitación de nuestro estudio es propia de la naturaleza y
tipo de estudio realizado. Los resultados que se obtienen en nuestra
investigación son principalmente observacionales, orientativos e incluso
analíticos, pero no consideran las relaciones causales entre las variables
que han intervenido en el estudio.
Calidad de vida, trabajo y salud… 112 Material y Método
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
7. CONSIDERACIONES ÉTICAS
Para la realización de esta investigación se solicitó autorización a la
Gerencia del HGUA (ver ANEXO 2). Una vez recibida la pertinente
autorización, el proyecto fue visado y aprobado por el Comité de
Investigación Clínica del HGUA (ver ANEXO 3), por lo que se ajusta a las
normas deontológicas para tales casos. Se procedió a la entrega individual
de los cuestionarios a cada uno de los participantes, con el correspondiente
consentimiento informado y una pertinente nota explicativa del estudio (ver
ANEXO 4), haciendo mención acerca de la garantía de confidencialidad de
las respuestas que se han encontrado, protegidos por el secreto estadístico
según la normativa legal vigente.1 Por último, se pidió a los participantes,
por medio de una anotación escrita al pie de la 3ª página del cuestionario,
que al entregar el cuestionario no hicieran indicación alguna que pudiera
identificarles como remitentes. Cada cuadernillo se identificó con un código
personal, situado en el extremo superior izquierdo de la primera página y
del que sólo el investigador principal del estudio era conocedor de la
identificación, con el fin de poder dar conocer los resultados individuales de
cada participante, en el caso de ser solicitados por cada uno de ellos.
1 DOCUMENTO PROTEGIDO POR EL SECRETO ESTADÍSTICO según disposiciones recogidas en la Ley 12/89 de 9 de mayo de Función Pública Estadística y Ley Orgánica 15/99 de 13 de diciembre sobre Regulación del Tratamiento Informatizado de Datos de Carácter Personal. (Referenciado en la 3ª página del cuestionario)
Calidad de vida, trabajo y salud… 113 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
IV. RESULTADOS/DISCUSIÓN DE RESULTADOS
Calidad de vida, trabajo y salud… 115 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
1. INTRODUCCIÓN
La calidad de vida, la salud y el trabajo de los profesionales sanitarios
ha sido objeto de estudio de numerosos investigadores. Se conoce bastante
acerca del bienestar físico y psicológico, la satisfacción laboral, el burnout
y otra serie de dimensiones que afectan a la calidad de vida de los
profesionales sanitarios. Sin embargo no se han encontrado estudios en
este colectivo donde se establezca una relación entre las tres variables,
calidad de vida, trabajo y salud. Siguiendo nuestra concepción teórica, se
concibe la salud como un determinante de la calidad de vida general, siendo
la calidad de vida general, a su vez, un determinante de la satisfacción
laboral. El principal estudio que nos ha servido de guía para nuestra
investigación ha sido “La Calidad de Vida, el trabajo y la salud de los
profesores universitarios” (Tesis doctoral) realizado por Herranz (2004).194
Otras investigaciones que nos han servido de referencia, aunque valoren
de forma independiente aspectos o dimensiones de la calidad de vida, como
la satisfacción vital, bienestar subjetivo, calidad de vida en el trabajo,
satisfacción laboral, salud, son: la Encuesta de Calidad de Vida en el
Trabajo (ECVT) (2010),219 realizada por el Ministerio de Trabajo e
Inmigración; la Encuesta de Salud de la Comunidad Valenciana (2010),220
realizada por la Consellería de Sanidad de la Generalitat Valenciana; la
Encuesta Nacional de salud (2012),221 presentada por el Ministerio de
Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad; la Encuesta de Condiciones de Vida
(2014),222 realizada por el Instituto nacional de estadística; y por último el
Calidad de vida, trabajo y salud… 116 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Foro sobre Innovación, Economía y Calidad de Vida (2012),223 realizado por
el Instituto de Biomecánica de Valencia.
Para realizar nuestro estudio acerca de la Calidad de vida, el trabajo
y la salud de los profesionales sanitarios del Hospital General universitario
de Alicante, se ha realizado un estudio transversal de tipo observacional
descriptivo-analítico, en el que se ha utilizado como instrumento de
evaluación un cuestionario autocumplimentado. El hecho de haber utilizado
este tipo de estudio nos ha permitido conocer una serie de concluyentes de
la calidad de vida general, el trabajo y la salud de los profesionales
sanitarios.
Calidad de vida, trabajo y salud… 117 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
2. TASA DE RESPUESTA AL CUESTIONARIO
Conseguir una presumida tasa de respuesta por parte de los
profesionales sanitarios ha sido una labor complicada. Se trata de
colectivos con una elevada presión asistencial y poco tiempo libre. Además
hay que añadir, tal y como se comentó con anterioridad, que muchos de
los profesionales sobre todo los que pertenecen al colectivo médico, no
disponen de una ubicación física diaria en el hospital, por lo que resulta
difícil su accesibilidad.
Han contestado y remitido el cuestionario de Calidad de Vida, Trabajo
y Salud un total de 522 profesionales sanitarios del HGUA. Una incidencia
a reseñar ha sido que de los 522 cuestionarios cumplimentados, en 20 de
ellos no se identifica si el cuestionario pertenece al colectivo médico o al
colectivo de enfermería. Por lo tanto cuando se habla de categoría
profesional o profesión se hará referencia a 502 profesionales en lugar de
522.
Finalmente, hemos conseguido en nuestra investigación una tasa de
respuesta del 58,58%, es decir, de los 891 cuestionarios entregados, han
contestado 522 profesionales sanitarios. Atendiendo al género de los
profesionales sanitarios, la tasa de respuesta de las mujeres fue del
62,54% (374/598) y un 50,51% (148/293) entre los varones.
Gráficamente la Tasa de respuesta al cuestionario por género
quedaría representado de la siguiente manera (Gráfico 1).
Calidad de vida, trabajo y salud… 118 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
GRÁFICO 1. Tasa de respuesta por género
Por categoría profesional, tal como se observa en la Tabla 1, la mayor
tasa de respuesta se obtuvo entre las enfermeras con un 58,6% frente a
un 50,7% que obtuvieron los médicos. Hay que resaltar que en ningún caso
la tasa de respuesta fue inferior al 50%.
TABLA 1. Tasa de respuesta al cuestionario.
Cuestionarios
enviados
Cuestionarios
contestados
Índice de respuesta
en %
Enfermeras 633 371 58,6
Médicos 258 131 50,7
Total 891 502 56,3
Fuente principal: Elaboración propia
62,54%
50,51%
Mujeres
Varones
Calidad de vida, trabajo y salud… 119 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
3. COMPARABILIDAD ENTRE LA MUESTRA Y LA POBLACIÓN
En nuestro estudio la muestra, en general, es representativa de la
población de la que procede. Las enfermeras se encuentra sobre-
representados en la muestra2, lo contrario que ocurre con los médicos. En
todo caso, si tenemos en cuenta la profesión del profesional sanitario, la
muestra en nuestra investigación posee un aceptable grado de
representatividad de la población de la que procede (Tabla 2).
TABLA 2. Distribución muestral y poblacional (por profesión)
Muestra
(n=502)
Población
(N=1540)
Enfermeras 73,90 60,19
Médicos 26,09 39,80
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra N: Frecuencia población
Por género, se observa que, en general, la muestra y la población
tienen valores muy parecidos. El porcentaje de mujeres de la muestra es
2 Por efecto del diseño muestral, no por sesgo de participación
Calidad de vida, trabajo y salud… 120 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
algo superior al de la población, mientras que en los varones ocurre lo
contrario, se encuentran algo infra-representados muestralmente. No
obstante, las diferencias entre muestra y población no son importantes
(Tabla3).
TABLA 3. Distribución muestral y poblacional (por género)
Muestra Población
n % N %
Mujeres 374 71,68 1019 66,17
Varones 148 28,32 521 33,83
Totales 522 100 1540 100
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra N: Frecuencia población %: porcentaje
Cuando se tienen en cuenta conjuntamente la profesión y el género
de los profesionales sanitarios encontramos que la muestra y su población
también presentan valores muy próximos entre sí (Tabla 4). Por lo tanto,
podemos considerar que la muestra seleccionada en nuestra investigación,
es en general, suficientemente representativa de la población, de tal
manera que todo aquello que se afirme sobre dicha muestra se puede
generalizar a la población de profesionales sanitarios del HGUA.
Calidad de vida, trabajo y salud… 121 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 4. Distribución muestral y poblacional (por profesión/género)
Muestra
(n=502)
Población
(N=1540)
Varones Mujeres Varones Mujeres
Enfermeras 19,2 80,8 19,6 80,3
Médicos 55,7 44,3 55,3 44,6
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra N: Frecuencia población
La representación gráfica del número de enfermeras que han
participado en nuestro estudio según el género de cada uno de ellos sería;
299 enfermeras mujeres y 72 enfermeros varones, es decir un 81% y un
19% respectivamente. (Gráfico 2).
GRÁFICO 2.Nº Enfermeras que han participado en el estudio (por género)
72;�19%
299;�81%
Varones
Mujeres
Calidad de vida, trabajo y salud… 122 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Los médicos quedarían representados gráficamente de la siguiente
manera: 58 mujeres, es decir un 44% y 73 varones, correspondiente a un
56% (Gráfico 3).
GRÁFICO 3. Nº Médicos que han participado en el estudio (por género)
Con el fin de comprobar que la tasa de respuesta que hemos
conseguido en nuestro estudio es admisible o no, y que la muestra resulta
representativa de la población se ha cotejado con la obtenida en otras
investigaciones. En el estudio que presenta Herranz (2004)194 “Calidad de
Vida Trabajo y Salud de los profesores universitarios” donde se relacionan,
al igual que en nuestro estudio, las tres variables Calidad de vida general,
trabajo y Salud , se obtiene los siguientes resultados: (n=331 /
población=1782), y una tasa de respuesta del 56,1%. Se observa que
aunque la muestra de los profesores es representativa de la población, y la
tasa de respuesta supera al 50% , en nuestro estudio se obtiene una
73;�56%58;�44%
VaronesMujers
Calidad de vida, trabajo y salud… 123 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
muestra más representativa (n=522 / población=1540), y una tasa de
participación más alta (58,58%).
Otros estudios donde se han analizado de forma independiente la
satisfacción laboral, el estrés laboral o el burnout, el compromiso
organizativo, la salud de los profesionales sanitarios, han obtenido las
siguientes tasas de participación: En un estudio realizado a sanitarios en
un hospital general canadiense (Chênevert, et al., 2013),123 se obtuvo una
tasa de participación del 10,15% (185/1843); en otro estudio sobre
satisfacción laboral realizado a médicos chinos en la provincia de Liaoning
(Fu, et al.,2013),162 la tasa de respuesta fue de 75,7% (984/1300); la
investigación (Carrillo et al., 2013),169 llevado a cabo en el Hospital Morales
Meseguer (Murcia), obtuvo un índice de respuesta del 45,81% (546/1194);
en otro estudio llevado a cabo a enfermeras del Hospital Gregorio Marañón
la tasa de respuesta fue del 47,3% (1676/3543); (Fiabane et al., 2013),12
en un estudio a enfermeras de Instituciones italianas obtuvo una tasa de
participación del 55,5% (110/198); en un estudio realizado a médicos
estadounidenses pertenecientes a la Asociación Médica Americana de
Masterfile (Shanafelt et al., 2012),173 se obtuvo un índice de respuesta del
26,7%(7288/27276); en otra muestra de médicos estadounidenses
(Dyrbye et al.,2013),177 la tasa de participación fue del 54% (891/1644);
un estudio a cirujanos americanos (Dyrbye, et al., 2011),174 obtuvo un
índice de participación del 31,5% (7858/24922); otro estudio llevado a
cabo a enfermeras chinas de la provincia de Liaoning (China), (Wang, et
Calidad de vida, trabajo y salud… 124 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
al.,2012),171 obtiene un porcentaje de índice de respuesta del 78,35%
(1332/1700).
Por lo tanto, tras analizar los datos obtenidos en una serie de
estudios, se puede observar que la tasa de respuesta obtenida en nuestro
estudio es muy aceptable (58,58%) . La muestra seleccionada en nuestra
investigación es en general suficientemente representativa de la población.
Existe ligera sobre-representación de las enfermeras y una moderada infra-
representación del colectivo médico, debido no a una falta de participación
sino a problemas de accesibilidad.
Calidad de vida, trabajo y salud… 125 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
4. IDENTIFICACIÓN BIOSOCIODEMOGRÁFICA
4.1. Edad, altura y peso
La media de edad es de 45 años. El profesional sanitario promedio
tiene una altura de 165,98cm, existiendo, diferencias significativas entre
varones y mujeres. El peso medio del grupo es de 67,17 kg, siendo mayor
en los varones que en las mujeres. Las diferencias entre las dos variables
biofísicas analizadas, altura y peso son estadísticamente significativas
según el género de los profesionales sanitarios. No parece existir relación
entre la edad y el sexo de los profesionales sanitarios (Tabla 5).
TABLA 5. Edad, altura, peso (por género)
Total Varones Mujeres t p
Media � Media � Media �
Edad 44,91 11,02 45,91 11,14 44,59 10,97 1,180 0,238
Altura 165,98 9,41 174,82 6,27 162,46 8,05 16,688 0,000
Peso 67,17 12,37 78,74 10,79 62,59 9,68 16,442 0,000
Fuente principal: Elaboración propia �: Desviación típica o standard t: T de Student p: coeficiente de probabilidad
En el siguiente gráfico de barras se observa los rangos de edad entre
los cuales están comprendidas las edades de los profesionales sanitarios.
La muestra más representativa la cumplen los profesionales con edades
comprendidas entre 36-45 años y la menos representativa los >55años.
(Gráfico 4).
Calidad de vida, trabajo y salud… 126 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
GRÁFICO 4. Rango de edades de los profesionales sanitarios.
4.2. Estado civil, nº de hijos y hábitat
La mayoría de los profesionales sanitarios están casados, un 58,8%.
Se encuentra un porcentaje más elevado de mujeres solteras, un 31,1%
frente a un 20,4% de varones. El porcentaje de varones casados 68%,
también es superior al de las mujeres 55,1%. Por el contrario existe un
porcentaje mayor de viudas, un 1,9% frente a un 0,7% de viudos. No
existen diferencias entre el grupo de separados/divorciados (Tabla 6).
127143
135
117
<35AÑOS 36�45AÑOS 46�55AÑOS >55AÑOS
Nº Profesionales
Calidad de vida, trabajo y salud… 127 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 6. Estado civil (por género)
Total
(n=522)
Varones
(n=148)
Mujeres
(n=374) �2 p
Soltero 28,0 20,4 31,1 8,337 0,04
Casado 58,8 68,0 55,1
Separado/Divorciado 11,6 10,9 11,9
Viudo 1,5 0,7 1,9
Fuente principal: Elaboración propia n:frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad
En la Tabla 7, se muestra como el 67,4% de los profesionales
sanitarios tienen uno o más hijos, por lo tanto algo más de un 30% no tiene
descendencia. No existen diferencias significativas apreciables entre los
distintos géneros.
TABLA 7. Número de hijos (por género)
Total
(n=522)
Varones
(n=148)
Mujeres
(n=374) �2 p
Ninguno 32,7 27,2 34,9 13,149 0,069
Uno 18,0 15,0 19,2
Dos 34,4 40,1 34,9
Tres o más hijos 13,0 17,7 11,0
Fuente principal: Elaboración propia n:frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad
Calidad de vida, trabajo y salud… 128 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Para conocer las condiciones de habitabilidad (relacionadas con el
espacio físico) de las viviendas en las que habitan los profesionales
sanitarios se ha utilizado un Índice de hacinamiento (Ministerio de Trabajo
y Asuntos Sociales 2001),202 que es el resultado de dividir el nº de
miembros de la unidad familiar entre el nº de habitaciones de la vivienda
(sin contar cuartos de baño y cocina). Los resultados de este índice
muestran que el 87,4% de los profesionales sanitarios poseen unas
condiciones de habitabilidad buena. En torno al 10% dicen que la
habitabilidad es aceptable y un porcentaje muy bajo refiere que tienen un
espacio físico en su vivienda insuficiente. No existiendo diferencias
significativas entre el Índice de Hacinamiento y el género de los
profesionales sanitarios (Tabla 8).
TABLA 8. Índice de Hacinamiento (nº personas/n º habitaciones vivienda)
Total
(n=522)
Varones
(n=148)
Mujeres
(n=374) �2� p
Habitabilidad insuficiente 1,9 3,4 1,4 2,410 0,299
Habitabilidad aceptable 10,7 11,0 10,5
Habitabilidad buena 87,4 85,6 88,1
Fuente principal: Elaboración propia n:frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad
Calidad de vida, trabajo y salud… 129 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
4.3. Religión y grado de religiosidad
Se observa en la Tabla 9 que casi el 70% de los profesionales
sanitarios profesan la religión católica, frente a un 30% que no profesan
ninguna. Existen diferencias significativas entre los dos géneros, ya que las
mujeres son más católicas que los varones, y además el 40% de los
varones no profesa ninguna religión frente a un 27,4% en el caso de las
mujeres.
TABLA 9. Religión (por género)
Total
(n=522)
Varones
(n=148)
Mujeres
(n=374) �2 p
Católicos 66,9 59,3 69,9 11,582 0,003
Otras religiones 2,0 - 2,7
Ninguna religión 31,2 40,7 27,4
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad
En cuanto a la edad no existen asociación con la religión. Pese a que
se han encontrado diferencias entre los menores de 35 años que refieren
un porcentaje algo menor en cuanto a que no profesan ninguna religión
frente a los mayores de 55 años, no llegan a alcanzar la significación
estadística (Tabla 10).
Calidad de vida, trabajo y salud… 130 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 10. Religión (por edad)"
< 35 à
(n=127)
36-45 à
(n=143)
46-55 à
(n=135)
> 55 à
(n=117) �2 p
Católicos 59,5 63,5 69,5 75,7 10,126 0,119
Otras religiones 1,6 1,5 3,1 1,7
Ninguna religión 38,9 35,0 27,5 22,6
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2: ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad
En relación a la religión/profesión, los porcentajes entre enfermeras
y médicos son muy semejantes, por lo que no existen diferencias
significativas entre ambos (Tabla 11).
TABLA 11. Religión (por profesión)
Total
(n=502)
Enfermeras/os
(n=371)
Médicos
(n=131) �2 p
Católicos 66,9 68,3 63,1 1,679 0,432
Otras religiones 2,0 2,2 1,5
Ninguna religión 31,0 29,5 35,4
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad
Respecto al grado de religiosidad, se observa más de las ¾ partes de
los profesionales sanitarios son poco o nada religiosos. Las diferencias entre
ambos géneros no son estadísticamente significativas (Tabla 12).
Calidad de vida, trabajo y salud… 131 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 12. Grado de religiosidad (por género)
Total
(n=522)
Varones
(n=148)
Mujeres
(n=374) �2 p
Muy religioso 2,2 0,7 2,8 7,603 0,055
Bastante religioso 18,9 14,4 20,7
Poco religioso 43,9 42,5 44,5
Nada religioso 34,9 42,5 32,0
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad
En cuanto a la edad (x2=11,360; p=0,252), no se halla ninguna
relación con el grado de religiosidad. No existe diferencias estadísticamente
significativas entre ambas variables (Tabla 13).
TABLA 13. Grado de religiosidad (por edad)
< 35 à
(n=127)
36-45 à
(n=143)
46-55 à
(n=135)
> 55 à
(n=117) �2 p
Muy religioso 3,3 2,1 1,5 1,8 11,360 0,252
Bastante religioso 12,2 19,3 18,2 26,8
Poco religioso 42,3 43,6 45,5 43,8
Nada religioso 42,3 35 34,8 27,7
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad
Calidad de vida, trabajo y salud… 132 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
En relación a la categoría profesional (�2=1,867; p=0,601), se
advierte que tampoco existen diferencias significativas (Tabla 14).
TABLA 14. Grado de religiosidad (por profesión)
Total
(n=502)
Enfermeras
(n=371)
Médicos
(n=131) �2� p
Muy religioso 2,2 2,4 1,5 1,867 0,601
Bastante religioso 19,0 18,4 20,6
Poco religioso 43,9 45,4 39,7
Nada religioso 34,9 33,8 38,2
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad
Calidad de vida, trabajo y salud… 133 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
5. DATOS ACADÉMICOS Y LABORALES
5.1. Servicio o Unidad en la que trabaja en la actualidad
En el Gráfico 5, se observa que han participado en el estudio
profesionales sanitarios pertenecientes a 35 servicios o unidades distintas.
La máxima participación por servicio ha sido del 15,6% y la mínima de un
0,3%.
GRÁFICO 5. Servicio en el que trabaja actualmente
5.2. N º de años de experiencia como profesional sanitario
La media grupal como profesional sanitario en el HGUA es de 17,50
años. Más de las ¾ partes llevan más de 20 años. El 25,6% tiene una
experiencia en el hospital de 10 a 20 años y 35,6% una experiencia de
menos de 10 años (Tabla 15).
02468
1012141618
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35
Porc
enta
je
Servicio o Unidad
Calidad de vida, trabajo y salud… 134 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 15. Nº de años como profesional sanitario en el HGUA
n % Media Grupal �
De 0 a 5 años 95 18,8 17,50 11,82
De 5 a 10 años 85 16,8
De 10 a 15 años 81 16,1
De 15 a 20 años 48 9,5
Más de 20 años 193 38,1
Total 502 100
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra %: Porcentaje �: desviación típica o standard
La Tabla 16 nos muestra como no existen diferencias
estadísticamente significativas entre los profesionales sanitarios de distinto
género en cuanto a su experiencia en años completos.
TABLA 16. Años como profesional sanitario en el HGUA (por género)
n Media � t p
Varón 148 17,49 11,47 0,009 0,993
Mujer 374 17,52 11,99
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �: desviación típica o standard t: T de student p: coeficiente de probabilidad
5.3. Categoría académica
Se observa que el género puede influir en la categoría académica de
los profesionales sanitarios. Mientras que un 78,6% de las mujeres son
Calidad de vida, trabajo y salud… 135 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
diplomadas en enfermería, sólo un 43,8% de los varones lo son. El 28,8%
de los varones son licenciados en medicina, frente a un 14,9% de mujeres,
justo el doble. Existen más doctores en medicina varones, un 21,2% frente
a un 1,1% mujeres. En cuanto a los doctores en ciencias de la salud se ha
encontrado una pequeña muestra en la categoría femenina. Por lo tanto
existen diferencias estadísticamente significativas en cuanto a la categoría
académica y el género de los profesionales sanitarios (Tabla 17).
TABLA 17. Categoría Académica (por género)
Total
(n=522)
Varones
(n= 148)
Mujeres
(n=374) �2 p
DE� 68,6 43,8 78,6 91,123 0,000
MASTER CE� 3,9 4,8 3,6
LICMED� 18,9 28,8 14,9
DCS� 0,21 _ 0,3
DMED** 6,9 21,2 1,1
OTROS 1,6 1,4 1,7
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad
� DE: Diplomado en enfermería � MASTER CE: Master en Ciencias de la Enfermería � LICMED: Licenciado en Medicina � DCS: Doctor en Ciencias de la Salud ** DMED: Doctor en Medicina
Calidad de vida, trabajo y salud… 136 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
5.4. Desempeño de cargo profesional
La mayor parte de los profesionales sanitarios no desempeñan ningún
cargo dentro del hospital. Sí que se observan diferencias estadísticamente
significativas entre los varones y las mujeres, ya que si ostentan algún
cargo el porcentaje de los varones es mayor que el de las mujeres, un
24,1% frente a un 13,3% respectivamente (Tabla 18).
TABLA 18. Desempeño de cargo profesional (por género)
Total
(n=522)
Varones
(n=148)
Mujeres
(n=374) �2 p
SI 16,2 24,1 13,3 8,949 0,003
NO 83,8 75,9 86,7
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad
En la Tabla 19 se observa que las diferencias son estadísticamente
significativas y que a medida que la edad aumenta, también lo hace el
porcentaje de profesionales sanitarios que se dedican al desempeño de
algún tipo de cargo profesional. El 30% de los mayores de 55 años
desempeñan algún cargo frente a tan sólo un 7,1% de los profesionales
cuyas edades están comprendidas entre los 36-45 años.
Calidad de vida, trabajo y salud… 137 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 19. Desempeño de cargo profesional (por edad)
< 35 à
(n=127)
36-45 à
(n=143)
46-55 à
(n=135)
> 55 à
(n=117) �2 p
SI 13,8 7,1 16,7 30 24,574 0,000
NO 86,2 92,9 83,3 70
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad
En la Tabla 20, se observa que son los médicos los que refieren un
porcentaje más alto en relación al desempeño de algún cargo profesional.
Es decir casi un 30% del colectivo médico, frente a un 11,4% del colectivo
de enfermería. Por lo tanto sí que existen diferencias estadísticamente
significativas entre las enfermeras y los médicos.
TABLA 20. Desempeño de cargo profesional (por profesión)
Total
(n=502)
Enfermeras
(n=371)
Médicos
(n=131) �2 p
SI 16,2 11,4 29,8 24,218 0,000
NO 83,8 88,6 70,2
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad
Por tanto los profesionales sanitarios del HGUA obedecen de forma
orientativa al siguiente perfil biosocio-demográfico y laboral: el profesional
Calidad de vida, trabajo y salud… 138 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
promedio es mujer (28,32%), 1,66 metros de altura, y 67,17 Kg de peso;
no llegan a alcanzar los 45 años de edad (el 51,71% se encuentran entre
menores de 35 años y los 45 años de edad, el 25,86% se encuentra en
edades comprendidas entre 46-55 años y el 22,41% son mayores de 55
años); está casado y tiene 2 hijos (la media de hijos por profesional
sanitario es de 1,34, que si se compara con la media obtenida de la
población general cuya tasa de fecundidad es de 1,27 según el INE 2013,
por tanto es algo mayor). Vive en familia y lo hace en una vivienda con
habitabilidad buena. Se considera católico, pero es poco religioso. Es
enfermera (Diplomada en enfermería o Master en Ciencias de la
Enfermería), esta categoría representa al 73,90% de los profesionales
sanitarios. La media del número de años de experiencia laboral es de 17,52
años. No desempeña ningún cargo profesional dentro del hospital y dedica
la mayor parte de su tiempo a la actividad asistencial, seguido de una
dedicación menor a las tareas burocráticas y administrativas.
Al comparar los datos obtenidos en nuestro estudio con otras
investigaciones se observan algunas semejanzas en relación a las variables
analizadas, pero es de destacar, que el análisis del perfil biosocio-
demográfico y laboral realizado en nuestro estudio es más amplio y
exhaustivo que el encontrado en el resto de investigaciones.
En el estudio realizado a profesionales sanitarios de distintos ámbitos
en el Hospital Jose Mª Morales Meseguer (Murcia),(Carrillo, et al.,2013),169
el 73,4% son mujeres y el 26,6% varones. Un 66,7% tienen edades
comprendidas entre 31-50 años, un 15% entre 20-30 años y un 18% más
Calidad de vida, trabajo y salud… 139 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
de 50 años. Según la categoría profesional, el 38,5% representa al colectivo
de enfermería, un 23,7% al colectivo médico y el resto a otras categorías.
Un 9% desempeña algún cargo dentro del hospital. La antigüedad como
profesional sanitario en el hospital es de 8,3 años.
En otra investigación realizada a enfermeras en cuatro instituciones
de salud (Hernández, et al.,2012),161 la edad promedio fue de 38 años, el
61% corresponde a estado civil casado. En cuanto a la profesión el 24%
eran enfermeras generalistas y un 15% enfermeras especialistas, el
porcentaje restante otras categorías. La antigüedad laboral oscila entre
14,6 ± 9,6 años.
Shanafelt et al., (2012),173 selecciona una muestra de médicos
estadounidenses que cumplen las siguientes características: 71,9%
varones, 21,8% mujeres. La edad media 55 años. Un 41,2% refieren 30
años de experiencia laboral, un 27% entre 20-29 años, un 16,4% entre 10-
19 años, un 12,4% entre 1-9 años y un porcentaje muy bajo >60 años. El
26,4% se trata de médicos generalistas y el 73,6% médicos especialistas.
Van Dusseldorp et al.,(2010),158 realiza un estudio para observar la
inteligencia emocional de las enfermeras holandesas. La edad media de los
participantes en el estudio fue de 43 años. El 46,3% son enfermeras
generalistas y un 56,7% son enfermeras especialistas. El número medio de
años de experiencia laboral es de 17,3 años.
En el estudio de Quenot et al., (2012),22 realizado a profesionales
sanitarios de una Unidad de Cuidados Intensivos, y realizado durante 2
períodos de tiempo, la edad media de los participantes durante el primer
Calidad de vida, trabajo y salud… 140 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
período fue de 27 años; un 55% eran enfermeras, un 7% médicos y el
resto otras categorías; el 75% eran mujeres; un 55% eran casados, un
36% solteros y un 9% divorciados; el 51% no tenía niños, un 31% tenían
1 niño y el 18% de 2 a 3 niños; el 35% tenían 5 años de experiencia laboral,
el 43% de 5 a 10 años y el 22% más de 10 años. En el segundo período de
la investigación la muestra apenas sufrió modificaciones.
En otro estudio realizado al colectivo médico (Chen et al., 2012),21 el
76,4% eran varones y el 20,6% mujeres; la edad de los participantes
estaba comprendida entre 20-30 años (20%), un 37,9% tenían edades
comprendidas entre 31-40 años, entre 41-50 años (22,5%) y � 51 años
(19,5%); el 33% eran solteros, el 65,5% casados y un 1,5% otros.
Por tanto se observa en casi todos los estudios, incluido el nuestro,
que el porcentaje de mujeres casi siempre es mayor que el de varones, en
relación a la categoría profesional también existe un porcentaje mayor de
enfermeras que de médicos, el número de años de experiencia laboral es
muy similar al igual que la edad media de los participantes.
Calidad de vida, trabajo y salud… 141 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
6. LA CALIDAD DE VIDA DE LOS PROFESIONALES SANITARIOS
6.1. Calidad de Vida general
La calidad de vida es un componente importante de la salud y engloba
tanto esferas físicas como mentales. Todos los aspectos que tienen que ver
con el comportamiento y el bienestar subjetivo que produce la vida que
viven las personas, están estrechamente relacionados con la calidad de
vida. En nuestra investigación se han medido diferentes dimensiones de la
calidad de vida de los profesionales sanitarios.
Evaluando la calidad de vida general, medida a través de una medida
de único ítem, muestra que los profesionales sanitarios tiene una calidad
de vida bastante buena en general. La puntuación media obtenida ha sido
de 4,02 sobre una puntuación máxima de 5 puntos, puntuación que
corresponde a un 8,04 en una escala de 0 a 10 puntos. El 86,7% de los
profesionales sanitarios dicen que su calidad de vida es buena o muy buena,
un 12,4% la consideran regular y por último un 1% la consideran mala o
muy mala. No existen diferencias estadísticamente significativas entre
géneros de los profesionales sanitarios del HGUA (Tabla 21).
Calidad de vida, trabajo y salud… 142 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 21. Calidad de Vida General (por género)
Total
(n=522)
Varones
(n=148)
Mujeres
(n=374) �2 p
Muy buena 16,7 20,1 15,4 6,698 0,153
Buena 70,0 70,1 69,6
Regular* 12,4 8,3 14,1
Mala* 0,8 0,7 0,8
Muy mala* 0,2 0,7 _
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Tal y como se observa en la Tabla 22, la edad tampoco es un
determinante de la Calidad de Vida General
TABLA 22. Calidad de Vida General (por edad)
< 35 à
(n=127)
36-45 à
( n=143)
46-55 à
(n=135)
> 55 à
(n=117) �2 p
Muy buena 26,2 18,8 10,4 11,3 20,112 0,065
Buena 60,1 68,1 76,1 74,8
Regular* 11,9 11,6 12,7 13,4
Mala* 1,6 0,7 0,7 _
Muy mala* _ 0,7 _ _
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Calidad de vida, trabajo y salud… 143 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
En relación a la profesión, por el contrario sí que se observan
diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos de
profesionales sanitarios. Se advierte una mejor calidad de vida general en
relación al colectivo médico y con respecto al colectivo de enfermería (Tabla
23).
TABLA 23. Calidad de Vida General (por profesión)
Total
(n=502)
Enfermeras
(n=371)
Médicos
(n=131) �2 p
Muy buena 16,7 15,8 19,5 15,901 0,003
Buena 69,6 69,6 69,5
Regular* 12,7 14,4 7,8
Mala* 0,8 _ 3,1
Muy mala* 0,2 0,3 _
Fuente principal: Elaboración propia n:frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
6.2. Calidad de Vida reciente
Se utilizó una segunda medida de calidad de vida seleccionando una
de las láminas del COOP-WONCA, en concreto la que mide la calidad de
vida en las últimas 2 semanas. Esta es una dimensión de calidad de vida a
la que llamamos calidad de vida reciente. Sobre un máximo de 5 puntos
obtienen una puntuación media de 3,35 puntuación que corresponde a un
6,70 (en una escala de 10 puntos). Con lo que la calidad de vida reciente
Calidad de vida, trabajo y salud… 144 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
de los profesionales sanitarios buena. Tan sólo un 64,5% de los
profesionales sanitarios consideran que su calidad de vida durante las 2
últimas semanas previas a la encuesta ha sido buena o bastante buena,
frente a un sin embargo un porcentaje del 35,5% que consideran que no
ha sido tan buena. La estimación de la calidad de vida reciente está medida
por acontecimientos de la vida diaria de las personas y resulta influida por
las reacciones afectivas antes estos acontecimientos. Mientras que el 86,7
% están de acuerdo con que su calidad de vida en general es buena o muy
buena, sólo un 64,6%, es decir un 23% menos, consideran su calidad de
vida reciente como positiva. Las diferencias en la valoración de la calidad
de vida reciente entre los distintos profesionales sanitarios no ha sido
estadísticamente significativa (Tabla 24).
TABLA
24.
Cal
idad
de
vida
rec
ient
e (p
or g
éner
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Tota
l
(n=
522)
Var
ones
(n=
148)
Muj
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(n=
374)
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Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Calidad de vida, trabajo y salud… 145 Resultados / Discusión de resultados
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TABLA
25.
Cal
idad
de
vida
rec
ient
e (p
or e
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<35
à
(n=
127)
36-4
5 à
(n=
143)
46-5
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(n=
135)
>55
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(n=
117)
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%.
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Calidad de vida, trabajo y salud… 146 Resultados / Discusión de resultados
Tam
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TABLA
26.
Cal
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Vid
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(n=
502)
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con
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cate
goría
en e
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con
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l 5%
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Calidad de vida, trabajo y salud… 147 Resultados / Discusión de resultados
Calidad de vida, trabajo y salud… 148 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
6.3. Índice de Calidad de Vida general (ICVG)
Este índice se ha creado con el fin de que la valoración de la calidad
de vida general no se lleve a cabo a través de una medida de un único ítem.
El índice de calidad de vida general3 se halla sumando las puntuaciones
obtenidas en tres ítems de calidad de vida: calidad de vida general, felicidad
y calidad de vida reciente (Diener et al., 1999).62 Aunque se trata de una
escala formada sólo por 3 ítems tiene una consistencia interna aceptable
(alfa de Cronbach de 0,69 ). La máxima puntuación posible que se puede
obtener en esta escala es de 15 puntos y en ella los profesionales sanitarios
han obtenido una puntuación media de 11,47, que transformada en una
escala que oscila de 0 a 10 puntos corresponde a una puntuación media de
7,64 puntos.
Tal y como se advierte en la Tabla 27, el 90,7% de los profesionales
sanitarios refieren tener una calidad de vida en general buena o muy buena,
un 8,3% advierten que tienen una calidad de vida en general regular, y un
porcentaje muy bajo de los médicos y enfermeras del Hospital de Alicante
dicen tener mala calidad de vida en general, no llega al 1%.
3 Las puntuaciones obtenidas en este índice una vez transformadas en una escala de 10 puntos han sido categorizadas de la siguiente manera: 1 y 2 corresponden a una calidad de vida muy mala; 3 y 4 a mala; 5 y 6 regular; 7 y 8 a buena; y por último 9 y 10 a muy buena calidad de vida.
Calidad de vida, trabajo y salud… 149 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 27. Índice de Calidad de Vida General (ICVG)
n % % acumulado
Muy Mala 1 0,2 0,2
Mala 3 0,6 0,8
Regular 97 8,3 9,1
Buena 366 80,2 89,3
Muy Buena 55 10,5 100,0
Total 522 100,0
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra %: porcentaje
La variable género no es un determinante de la Calidad de Vida
General. Aunque la media de los varones resulta mayor (M=7,22) que la
de las mujeres (M=7,08), no se han encontrado diferencias
estadísticamente significativas entre el Índice de CVG y el género de los
profesionales sanitarios. (Tabla 28).
TABLA 28. Índice de Calidad de Vida General (por género)
n Media � F p
Varones 148 7,22 1,06 2,211 0,138
Mujeres 374 7,08 0,93
Total 522 7,12 0,97
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �: desviación típica o standard F: ANOVA de un Factor P:coeficiente de probabilidad
Calidad de vida, trabajo y salud… 150 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
La edad sí está asociada al Índice de Calidad de Vida General
.Aplicando el Test de Tukey, las comparaciones significativas dos a dos
son:<35 años vs 46-55 años (HSD Tukey=-0,44; p=0,002); <35 años vs
>55 años (HSD Tukey=-0,34; p=0,030). Donde se advierte que a medida
que aumenta la edad disminuye la calidad de vida general (Tabla 29).
TABLA 29. Índice de Calidad de Vida General (por edad)
n Media � F p
<35 años 127 7,38 1,04 4,895 0,002
36-45 años 143 7,12 1,05
46-55 años 135 6,94 0,88
>55 años 117 7,04 0,86
Total 522 7,12 0,97
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra; �: desviación típica o standard F: ANOVA de un Factor P:coeficiente de probabilidad
La categoría profesional, por el contrario no se encuentra asociada
significativamente con el Índice de Calidad de Vida General (Tabla 30).
TABLA 30. Índice de Calidad de Vida General (por profesión)
n Media � F p
Enfermeras 371 7,07 0,96 2,866 0,091
Médicos 131 7,25 1,01
Total 502 7,12 0,98
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra; �: desviación típica o standard F: ANOVA de un Factor P:coeficiente de probabilidad
Calidad de vida, trabajo y salud… 151 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Tras haber realizado un análisis de cada una de las medidas de la
Calidad de Vida General de los profesionales sanitarios se discuten los
siguientes resultados:
A través de una medida de un único ítem, el 86,7% de los
profesionales sanitarios perciben que tiene una buena o muy buena calidad
de vida en general. No se han encontrado diferencias en la calidad de vida
haciendo referencia al sexo y a la edad de los profesionales sanitarios. Por
el contrario sí que se advierten diferencias en relación a la categoría
profesional. El colectivo médico refiere una mejor calidad de vida general
que el colectivo de enfermería.
El 64,6% de los profesionales sanitarios consideran que su Calidad
de vida reciente es buena o muy buena. No se han encontrado diferencias
en la valoración de la calidad de vida reciente en relación con el sexo, la
edad y la categoría profesional. Mientras que casi el 87% de los
profesionales sanitarios consideraba que su calidad de vida general era
buena o muy buena, casi un 23% menos, consideran que su calidad de vida
reciente es buena o muy buena. Esta diferencia muestra que estamos ante
dos valoraciones de calidad de vida algo diferentes. La correlación entre la
calidad de vida general y la calidad de vida reciente es una correlación
negativa moderada (r=-0,38; p=0,000).
Si analizamos más detalladamente la Calidad de Vida General a
través del índice de Calidad de Vida General (escala formada por 3 ítems)
el 90,7% de los profesionales sanitarios refieren tener una buena o muy
buena Calidad de Vida General (M=7,64). Se han encontrado diferencias
Calidad de vida, trabajo y salud… 152 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
en relación a la edad, a medida que aumenta la edad disminuye la calidad
de vida general, por el contrario no existe relación con el género y la
categoría profesional de los profesionales sanitarios.
No se han encontrado estudios realizados a profesionales sanitarios
donde se realice una valoración de la Calidad de vida general de estos
colectivos, por lo que no se puede establecer una comparación con otros
profesionales sanitarios. Por el contrario sí que se aportan los resultados
obtenidos en el Foro del Instituto Biomecánica de Valencia (IBV, 2012),223
donde el 69% de la población general española dice que tiene una buena
Calidad de Vida, existiendo diferencias en relación al género, los hombres
constatan que tiene mejor calidad de vida (69,2%) que las mujeres
(68,5%). Según esta encuesta la edad también es un determinante de la
calidad de vida, donde es mayor para los jóvenes (71%) y se reduce en un
66,5% para los más mayores. Podemos entonces afirmar que los
profesionales sanitarios del HGUA gozan de mejor calidad de vida que la
población general.
6.4. Satisfacción Vital
Para evaluar la satisfacción con la vida de los profesionales sanitarios
del HGUA se ha utilizado la Escala de Satisfacción con la vida de Diener et
al., (1985),205 en la versión adaptada por Arce (1994)206 y por Reig et al.,
(2001).75 Como ya se indicó con anterioridad, esta escala permite realizar
una evaluación global sobre la vida y es una medida que permite observar
como los participantes consideran que han conseguido los objetivos
Calidad de vida, trabajo y salud… 153 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
propuestos en su vida. Casi el 86% del colectivo médico y de enfermería
consideran que tienen una buena satisfacción vital. La puntuación media
obtenida en esta escala ha sido de 17,66, sobre una máxima puntuación
posible de 25. Al transformar esta escala en otra que va desde 0 a 10
puntos, la puntuación alcanzada es de 7,06, lo que supone que los
profesionales sanitarios se encuentran notablemente satisfechos con la vida
que llevan. En la Tabla 31 se observa que los varones están algo más
satisfechos con sus vidas que las mujeres pero no se trata de diferencias
estadísticamente significativas.
TABLA 31. Satisfacción vital (por género)
n Media � F p
Varones 148 18,13 3,64 3,484 0,063
Mujeres 374 17,49 3,56
Total 522 17,66 3,59
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �: desviación típica o standard F: ANOVA de un factor p: coeficiente de probabilidad
Con respecto a la edad, las comparaciones dos a dos significativas
han sido: <35 años vs 46-55 años (HSD Tukey= -1,636; p=0,001). Los
menores de 35 años son los que se encuentran más satisfechos con la vida
(Tabla 32).
Calidad de vida, trabajo y salud… 154 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 32. Satisfacción vital (por edad)
n Media � F p
<35 años 127 18,40 3,34 4,725 0,003
36-45 años 143 17,70 3,65
46-55 años 135 16,77 3,60
>55 años 117 17,83 3,52
Total 522 17,66 3,59
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �: desviación típica o standard F: ANOVA de un factor p: coeficiente de probabilidad
Al observar la Tabla 33, se trata del colectivo médico los que
advierten tener una satisfacción vital mayor (M=18,70) que la del colectivo
de enfermería (M= 17,32). Existen en este caso asociación significativa
entre ambas variables.
TABLA 33. Satisfacción vital (por profesión)
n Media � F p
Enfermeras 371 17,32 3,53 14,551 0,000
Médicos 131 18,70 3,54
Total 502 17,66 3,58
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �: desviación típica o standard F: ANOVA de un factor p: coeficiente de probabilidad
Calidad de vida, trabajo y salud… 155 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Lamentablemente no se han encontrado artículos donde se referencie
la satisfacción vital de los profesionales sanitarios.
Sin embargo, teniendo la Encuesta de Condiciones de Vida (ECV,
2014),222 la satisfacción global con la vida de la población en general es
notable (M=6,9). Un 63,6% de la población valora su satisfacción global
con la vida ente 7 y 10 puntos. El género no determina la satisfacción
laboral. Por el contrario sí que se han encontrado diferencias con respecto
a la edad, a medida que aumenta la edad existe menos satisfacción vital.
Las edades comprendidas entre 16-24 años (M=7,4), mientras que los de
65 y más años (M=6,6). Por lo tanto si comparamos nuestros datos con los
obtenidos en la Encuesta de Condiciones de Vida (ECV,2014),222 la media
obtenida por los profesionales sanitarios en satisfacción vital es muy similar
a la obtenida por la población española en general.
Si tenemos en cuenta la Encuesta de Calidad de Vida en el Trabajo
(2010),219 realizada por el Ministerio de Trabajo e Inmigración, la
satisfacción vital de la población general de ocupados obtiene una
puntuación de 7,5 puntos, también semejante a la que obtiene los
profesionales sanitarios de nuestro estudio.
Por lo que en general podemos afirmar que la satisfacción vital de los
profesionales sanitarios del HGUA es similar a la del resto de la población
española.
Calidad de vida, trabajo y salud… 156 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
6.5. Vida “estresante”
Les hemos preguntado a los profesionales acerca del estrés que rodea
sus vidas, un porcentaje bastante alto 83%, consideran que su vida es muy
agitada o medianamente agitada, cerca del 17% consideran que lleva una
vida más bien tranquila o muy tranquila. Existen diferencias
estadísticamente significativas entre ambos géneros, un 85,6% de las
mujeres consideran que su vida es muy agitada frente a un 75,6 de los
hombres. Un 22,1% de las mujeres dicen que su vida es más bien tranquila,
porcentaje algo más elevado que el de los varones que es de un 16,4%
(Tabla 34).
TABLA 34. Vida "estresante" (por género)
Total
(n=522)
Varones
(n= 148)
Mujeres
(n=374) �2 p
Muy agitada 17,2 15,9 17,8 9,933 0,019
Medianamente agitada 66,0 60,7 67,8
Más bien tranquila* 16,4 16,4 22,1
Muy tranquila* 0,4 1,4 _
Fuente principal: Elaboración propia n:frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
La variable edad no parece estar relacionada con el nivel de estrés
percibido. Sin embargo se observa que son los más jóvenes, los que llevan
Calidad de vida, trabajo y salud… 157 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
una vida más tranquila, aunque no existen diferencias estadísticamente
significativas (Tabla 35). Las diferentes profesiones, no muestran
diferencias significativas en relación al estrés percibido en sus vidas (Tabla
36).
TABLA 35. Vida "estresante (por edad)
<35 à
(n=127)
36-45 à
(n=143)
46-55 à
(n=135)
>55 à
(n=117) �2� p
Muy agitada 11,9 18,6 24,6 13,2 16,337 0,060
Medianamente agitada 64,3 69,3 61,2 69,3
Más bien tranquila* 23,0 11,4 14,2 17,5
Muy tranquila* 0,8 0,7 _ _
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2: ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
TABLA 36. Vida estresante (por profesión)
Total
(n=502)
Enfermeras
(n=371)
Médicos
(n=131) �2 p
Muy agitada 17,3 18,4 14 2,913 0,405
Medianamente agitada 65,9 64,0 71,3
Más bien tranquila* 16,5 17,1 14,7
Muy tranquila* 0,4 0,5 _
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Calidad de vida, trabajo y salud… 158 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Según un estudio realizado por el Instituto de Biomecánica de
Valencia (IBV, 2012),223 el 70% de la población española en general refiere
un nivel de estrés muy alto. Existiendo diferencias entre géneros, 72,3%
en las mujeres y el 67,3% en los varones. Los que manifiestan mayores
niveles de estrés en relación con la edad son los de edades comprendidas
entre 30-45 años, con un nivel del 74,3%.
Si comparamos el nivel de estrés que se obtiene en nuestro estudio
con el de la población en general nos damos cuenta, que el tanto por ciento
de los profesionales sanitarios que viven una vida más agitada es mayor
que el de la población en general y al igual que en la población en general
el nivel de estrés es mayor en las mujeres que en los hombres.
Desafortunadamente no se han obtenido datos en otras
investigaciones en los que se estudie el nivel de estrés en la vida de los
profesionales sanitarios.
6.6. Felicidad personal
Tal y como se puede detectar en la Tabla 37, en general, los
profesionales sanitarios se sienten bastante felices. El grupo ha obtenido
una puntuación media de 3,10 puntos, sobre un máximo de 4 puntos, que
corresponde a un 7,75 es una escala de 0 a 10 puntos. El 80,06% de los
profesionales sanitarios se encuentran muy felices o bastantes felices, en
torno al 10% se encuentran poco felices y un porcentaje muy reducido nada
felices. No se encuentran diferencias estadísticamente significativas entre
los varones y las mujeres.
Calidad de vida, trabajo y salud… 159 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 37. Felicidad personal (por género)
Total
(n=522)
Varones
(n=148)
Mujeres
(n=374) �2 p
Muy feliz 20,0 25,5 17,9 6,830 0,078
Bastante feliz 70,6 64,1 73,9
Poco feliz* 9,1 9,7 8,9
Nada feliz* 0,2 0,7 _
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Según lo advertido en la Tabla 38, se observan diferencias
estadísticamente significativas entre la edad de los profesionales sanitarios
y la percepción de la felicidad personal. El 96,1% de los <35 años se
encuentran muy felices o bastante felices, seguidos del 91,5% de los
profesionales con edades comprendidas entre 36-45 años, un 89,6% de los
más mayores se encuentran muy felices o bastante felices y por último el
85,8% de los profesionales con edades entre 46-55 años. Por lo tanto a
medida que aumenta la edad, disminuye el nivel de felicidad a excepción
de los mayores de 55 años.
Calidad de vida, trabajo y salud… 160 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 38. Felicidad personal (por edad)
<35 à
(n=127)
36-45 à
(n= 143)
46-55 à
(n=135)
>55 à
(n=117) �2 p
Muy feliz 32,3 18,3 12,1 17,4 26,455 0,002
Bastante feliz 63,8 73,2 73,7 72,2
Poco feliz* 3,9 7,7 14,3 10,4
Nada feliz* _ 0,7 _ _
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Las diferencias en felicidad personal existentes entre profesionales
sanitarios de diferente categoría profesional no ha alcanzado la significación
estadística (Tabla 39).
TABLA 39. Felicidad personal (por profesión)
Total
(n=502)
Enfermeras
(n=371)
Médicos
(n=131) �2 p
Muy feliz 19,9 18,3 24,6 6,134 0,105
Bastante feliz 70,8 70,8 70,8
Poco feliz* 9,1 10,6 4,6
Nada feliz* 0,2 0,3 _
Fuente principal: Elaboración propia n:frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Calidad de vida, trabajo y salud… 161 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Van Dusseldorp et al.,(2010),158 realiza un estudio a un grupo de
enfermeras holandesas, donde se encuentran niveles altos de felicidad
entre sus participantes. Se obtiene puntuaciones de 103,63 entre los
varones y de 107,76 entre las mujeres, en una escala que oscila de 70 a
130. No se encuentran diferencias en cuanto al género y el nivel de felicidad
de los participantes. Por lo tanto podemos decir que las enfermeras/os del
Hospital general de Alicante se encuentran menos felices que las
enfermeras holandesas.
En el Informe Mundial sobre Felicidad (World Hapiness Report)
emitido por la ONU (2015),224 España obtiene una puntuación media de
6,32. Por tanto, podemos afirmar que los profesionales se encuentran más
felices que la población española en general.
No se han hallado más investigaciones donde se analice la felicidad
personal de los profesionales sanitarios.
6.7. Satisfacción con aspectos de la vida diaria. Índice de
satisfacción con aspectos de la vida diaria.
Existen algunos aspectos como: la situación económica familiar, el
tiempo libre del que se dispone, la vida que actualmente se lleva y lo que
se hace a diario, que parecen ser determinantes de la satisfacción vital de
las personas, según Diener et al., (1999).62
Se ha analizado el grado de satisfacción que los profesionales
sanitarios muestran en estos dominios específicos de la vida diaria y se
observa que en una escala de 10 puntos, la media más alta la obtienen con
Calidad de vida, trabajo y salud… 162 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
la vida que actualmente tienen, con una puntuación de 7,16. Con una
media muy próxima, concretamente un 6,98 con lo que hacen a diario,
una media de 6,61 con su economía doméstica y por último no están tan
satisfechos con el tiempo libre del que disponen (M=6,00). No se han
encontrado diferencias estadísticamente significativas por género de las
cuatro dimensiones evaluadas (Tabla 40).
TABLA 40. Satisfacción con aspectos de la vida diaria (por género)
Total
(n=522)
Varones
(n=148)
Mujeres
(n=374) t p
La situación económica del hogar 6,61 6,84 6,52 1,887 0,060
El tiempo libre del que dispone 6,00 6,19 5,92 1,451 0,148
La vida que actualmente tiene 7,16 7,29 7,11 1,253 0,211
Con lo que usted hace a diario 6,98 7,08 6,94 0,884 0,377
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra t: T de student p: coeficiente de probabilidad
Se advierten diferencias estadísticamente significativas con respecto
a la edad y a las cuatro dimensiones analizadas (Tabla 41). Son los menores
de 35 años los que están más satisfechos en general, seguidos de los
mayores de 55 años, excepto del tiempo libre del que disponen, ya que los
mayores de 55 años disponen de más tiempo (M=6,36), que los <35 años
(M=6,21). Por lo tanto los más satisfechos con los aspectos de su vida
diaria son lo más jóvenes y posteriormente los más mayores.
TABLA
41.
Sat
isfa
cció
n co
n as
pect
os d
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vid
a di
aria
(po
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ad)
<
35
à
(n=
127)
36-4
5 à
(n=
143)
46-5
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135)
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(n=
117)
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Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Calidad de vida, trabajo y salud… 163 Resultados / Discusión de resultados
Calidad de vida, trabajo y salud… 164 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
La profesión influye en dos de las dimensiones analizadas. Los
médicos están más satisfechos con la situación económica del hogar que el
colectivo enfermera/o, una media de 7,21 puntos por parte de los médicos,
frente a una media de 6,40 en el caso de las enfermeras/os. También
existen diferencias estadísticamente significativas en cuanto a la vida que
actualmente tienen. La media de los médicos (M=7,44), sigue siendo
superior a la de las enfermeras/os (M=7,06). Por el contrario no se han
encontrado diferencias significativas en relación a las otras dos
dimensiones y al colectivo al que pertenecen (Tabla 42).
TABLA 42. Satisfacción con aspectos de la vida diaria (por profesión)
Total
(n=502)
Enfermeras
(n=371)
Médicos
(n=131
)
t p
La situación económica del hogar 6,61 6,40 7,21 -4,546 0,000
El tiempo libre del que dispone 6,00 6,01 5,89 0,594 0,553
La vida que actualmente tiene 7,16 7,06 7,44 -2,480 0,013
Con lo que usted hace a diario 6,98 6,91 7,12 -1,341 0,180
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra t: T de student p: coeficiente de probabilidad
� Índice de satisfacción con aspectos de la vida diaria
Se ha elaborado un índice con las cuatro dimensiones consideradas
anteriormente, para lo cual se ha sumado las puntuaciones obtenidas en
cada una de estas cuatro variables: satisfacción con la situación económica
Calidad de vida, trabajo y salud… 165 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
del hogar, tiempo libre del que se dispone, vida que actualmente se tiene
y por último lo que cada persona hace a diario. Casi el 83% de los
profesionales sanitarios se encuentran satisfechos con los aspectos de su
vida diaria. En este índice se obtiene una consistencia interna aceptable
(Alfa de Cronbach de 0,81).
En la Tabla 43 no aparecen diferencias significativas en el índice de
satisfacción con aspectos de la vida diaria que puedan ser explicadas por
género.
TABLA 43. Índice de satisfacción con aspectos de la vida diaria (por género)
n Media � F p
Varón 148 27,39 5,58 2,995 0,084
Mujer 374 26,49 5,24
Total 522 26,74 5,35
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �: desviación típica o standard F: ANOVA de un factor p: coeficiente de probabilidad
La edad si se relaciona con el grado de satisfacción con los aspectos
de la vida diaria analizados en los profesionales sanitarios. Donde según
Tukey existen diferencias estadísticamente significativas entre los grupos
de: <35 años vs. 46-55 (HSD Tukey=2,202; p=0,005); 46-55 años vs >55
años (HSD Tukey=-1,866; p= 0,029). Los <35 años se encuentran más
satisfechos (M=27,70) que los de edades comprendidas entre 46-55 años
(M= 25,56), al igual que los mayores de >55 años también se encuentran
Calidad de vida, trabajo y salud… 166 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
más satisfechos que los de edades comprendidas entre 46-55. Por lo que
se podría decir que los más satisfechos con los aspectos de la vida diaria
son los <35 años, seguidos de los >55 años y posteriormente de los de
edades comprendidas entre 46-55 años (Tabla 44).
TABLA 44. Índice de satisfacción con aspectos de la vida diaria (por edad)
n Media � F p
<35 años 127 27,70 4,51 4,513 0,004
36-45 años 143 26,37 5,56
46-55 años 135 25,56 5,70
>55 años 117 27,45 5,24
Total 522 26,74 5,35
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �: desviación típica o standard t: T de student p: coeficiente de probabilidad
Cuando se analiza la categoría profesional, es el colectivo médico el
que obtiene mayor puntuación. Por tanto se puede afirmar que la profesión
es un buen determinante de la satisfacción con aspectos de la vida diaria
de los profesionales sanitarios. Existen por tanto, diferencias
estadísticamente significativas (Tabla 45).
Calidad de vida, trabajo y salud… 167 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 45. Índice de satisfacción con aspectos de la vida diaria (por profesión)
n Media � F p
Enfermeras 131 26,38 5,42 5,416 0,020
Médicos 371 27,65 5,12
Total 502 26,74 5,35
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �: desviación típica o standard F: ANOVA de un factor p: coeficiente de probabilidad
Si comparamos los datos obtenidos en nuestra investigación con la
Encuesta de Calidad de Vida en el Trabajo (2010),219 realizada por el
Ministerio de Trabajo e Inmigración, la población general de ocupados se
encuentra satisfecha con la situación de su economía doméstica (M=6,2).
En relación a la satisfacción con la vida que actualmente tiene la población
general de ocupados obtienen un nivel de satisfacción medio de 7,5 puntos.
Obteniendo valores bastante similares a los obtenidos en nuestra
investigación.
Según la Encuesta de Condiciones de Vida (2014),222 realizada por el
Instituto Nacional de Estadística, la población española en general obtiene
una puntuación baja en la satisfacción con la situación de la economía
doméstica (M=5,8) que resulta inferior a la obtenida por los profesionales
sanitarios de nuestro estudio. En relación al tiempo libre del que disponen,
la media que obtiene la población en general (M=6,6), muy similar a la
puntuación obtenida en nuestro estudio. Cuando se les pregunta por la vida
Calidad de vida, trabajo y salud… 168 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
que actualmente tienen se encuentran bastante satisfechos (M=6,9), pero
menos que los profesionales sanitarios de nuestro estudio.
Atendiendo a la variable género, en nuestra investigación, no ha sido
un determinante en el grado de satisfacción experimentada con ninguno de
las cuatro dimensiones evaluadas. En la encuesta de Condiciones de Vida
(2014),222 no se encuentran variaciones con respecto al género en relación
a la situación económica del hogar, pero sí en relación al tiempo libre del
que disponen, los hombres disponen de más tiempo libre (M=6,7), que las
mujeres (M=6,5).
Cuando se analizan los grupos de edad y categoría profesional de los
profesionales sanitarios del HGUA, se advierte que ambas variables son
determinantes de la satisfacción en los aspectos de la vida diaria. Los <35
años, seguidos de los >55 años son los que refieren puntuaciones más
altas. Por lo tanto los más satisfechos con los aspectos de su vida diaria
son lo más jóvenes y posteriormente los más mayores, excepto del tiempo
libre del que disponen, ya que los mayores de 55 años disponen de más
tiempo (M=6,36), que los <35 años (M=6,21). Si comparamos con la
encuesta de Condiciones de vida (2013), son los más mayores (65 años o
más),(M=7,5) los que disponen de mayor tiempo libre, tal y como ocurre
en nuestro estudio, pero con la salvedad de que la población española
goza de más tiempo libre que nuestros profesionales sanitarios, ya que
obtienen una puntuación mayor. En relación a la situación económica
doméstica no existen diferencias entre los más mayores y los más jóvenes
(M=6,0), siendo estos dos grupos los que se encuentran más satisfechos.
Calidad de vida, trabajo y salud… 169 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
En nuestro estudio la profesión influye en dos de las dimensiones
analizadas. Los médicos están más satisfechos con la situación económica
del hogar (M=7,21) que el colectivo enfermera/o, (M=6,40) y en cuanto a
la situación que actualmente tienen la media de los médicos también es
más alta (M=7,44) que la de las enfermeras (M=7,06).No se han obtenido
datos de otras investigaciones realizadas a profesionales sanitarios con los
que poder comparar los aspectos de la vida diaria obtenidos en nuestro
estudio.
En el estudio realizado por el Instituto Biomecánica Valencia
(2012),223 el 46,3% de la población general española está satisfecha con
su economía doméstica, mientras que el 48,4% no lo está, obteniendo una
puntuación también bastante baja (M=5,2). Respecto a la vida que
actualmente tiene la población española en general, el 66,9% se encuentra
satisfecho, frente a un 20,8% que no lo está, obteniendo una puntuación
bastante alta (M=8,3). Un 43,7% de la población española están satisfecho
con el disfrute de su tiempo libre, mientras que un 46,1% no lo está, con
una puntuación media (M=5,9). En relación a lo que la población española
general hace a diario se obtiene una puntuación bastante alta (M=8,0),
donde un 60,4% se encuentran satisfechos y un 29,4% no está satisfecho.
Por lo tanto, los profesionales sanitarios refieren mayor satisfacción con la
economía doméstica, y con el tiempo libre del que disponen, pero se
encuentran menos satisfechos la vida que actualmente tienen y con lo que
hacen a diario, respecto de la población general española.
Calidad de vida, trabajo y salud… 170 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
6.8. Bienestar emocional. La escala de Balance afectivo de
Bradburn.
La escala de Balance afectivo de Bradburn4 (1969),209 es considerada
una buena medida de bienestar emocional. Evalúa la respuesta emocional
de los individuos ante los acontecimientos de sus vidas. Los profesionales
sanitarios han obtenido una puntuación considerada entre regular y buena,
(M=5,71) (en una escala de 10 puntos). En la Tabla 46 se puede observar
que casi un 66% lo consideran regular y casi un 34% lo consideran bueno.
TABLA 46. Bienestar Emocional
n % %acumulado
Deficiente 4 0,8 0,8
Regular 347 65,6 66,4
Bueno 171 33,6 100,0
Muy Bueno - -
Total 522 100,0
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra %: porcentaje
4 Las puntuaciones obtenidas en esta escala han sido categorizadas de la siguiente forma: 1y 2 deficiente bienestar; 3,4 y 5 regular; 6,7 y 8 bueno; 9 y 10 muy bueno.
Calidad de vida, trabajo y salud… 171 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Se advierte que no existen diferencias estadísticamente significativas
entre las variables bienestar emocional y género, es decir el género no
influye en el bienestar emocional de los profesionales sanitarios (Tabla 47).
TABLA 47. Bienestar Emocional (por género)
n Media � F p
Varones 148 5,17 0,97 0,994 0,319
Mujeres 374 5,07 1,05
Total 522 5,10 1,03
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �: desviación típica o standard F: ANOVA de un factor p: coeficiente de probabilidad
En la Tabla 48, los profesionales con edades comprendidas entre 46
y 55 años son los que refieren un bienestar emocional más bajo pero no se
llega a alcanzar una significación estadística, no existiendo por tanto
relación entre la edad y el bienestar emocional de los profesionales
sanitarios del HGUA.
Calidad de vida, trabajo y salud… 172 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 48. Bienestar Emocional (por edad)
n Media � F p
<35 años 127 5,12 1,12 1,141 0,340
36-45 años 143 5,19 1,01
46-55 años 135 4,96 1,04
>55 años 117 5,13 0,93
Total 522 5,10 1,03
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �: desviación típica o standard F: ANOVA de un factor p: coeficiente de probabilidad
Se observa además que la profesión tampoco es un determinante del
bienestar emocional (Tabla 49).
TABLA 49. Bienestar Emocional (por profesión)
n Media � F p
Enfermeras 371 5,17 1,04 1,056 0,305
Médicos 171 5,07 1,05
Total 502 5,10 1,03
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �: desviación típica o standard F: ANOVA de un factor p: coeficiente de probabilidad
En el estudio realizado por Van Dusseldorp et al., (2010),158 se
observa que el nivel de bienestar emocional de las enfermeras de salud
mental es mayor en las mujeres (116,88) que en los varones (107,85), en
Calidad de vida, trabajo y salud… 173 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
una escala que oscila de 70 a 130 puntos, existiendo diferencias
significativas entre ambos sexos. Si transformamos estas puntuaciones en
una escala de 10 puntos, obtendríamos 8,32 y 8,29 puntos
respectivamente. Por lo tanto las enfermeras/os del HGUA refieren tener
una respuesta emocional ante los acontecimientos de sus vidas peor que
el obtenido por las enfermeras en este estudio.
No se han encontrado más datos donde se pueda comparar los
resultados obtenidos acerca del bienestar emocional de los profesionales
sanitarios de nuestro estudio con otras investigaciones.
6.9. Correlaciones entre las variables más relevantes de la
Calidad de Vida General (CVG)
En la Tabla 50, se analizan la correlaciones existentes entre algunas
variables y la calidad de vida general de los profesionales sanitarios. Se
observan asociaciones de cierta intensidad entre la Felicidad y las variables
Índice de Calidad de Vida (r=0,50), Satisfacción Vital (r=0,54) y el Índice
de Satisfacción con aspectos de la vida diaria (r=0,48). De la misma forma
ocurre esa moderada intensidad entre la Variable Calidad de Vida General
y las variables, Felicidad (r=0,51), Índice de Calidad de Vida (r=0,50) y
Satisfacción Vital (r=0,49). Es destacable además la ausencia de relación
entre Bienestar Emocional con determinadas variables como son: Calidad
de Vida General, con Calidad de Vida Reciente, Felicidad y Satisfacción
Vital.
TABLA
50.
Cor
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Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Calidad de vida, trabajo y salud… 174 Resultados / Discusión de resultados
Calidad de vida, trabajo y salud… 175 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
7. LA CALIDAD DE VIDA LABORAL DE LOS PROFESIONALES SANITARIOS
7.1. Satisfacción Laboral. El Índice de Satisfacción Laboral
Para medir la Satisfacción Laboral se han utilizado varias medidas.
Primero se ha utilizado una escala de un único ítem que corresponde a la
pregunta nº 4 del cuestionario (ver ANEXO 1). La puntuación media que
han obtenido los profesionales sanitarios en esta escala ha sido de 6, 85
puntos, en una escala que oscila entre 0 y 10 puntos. Se ha categorizado
la variable satisfacción laboral de la siguiente manera: 1,2,3 y 4 (poco
satisfechos); 5,6 y 7 (satisfechos); por último 8,9 y10 (muy
satisfechos).Por lo tanto según la media obtenida los profesionales
sanitarios se encuentran bastante satisfechos. En la Tabla 51, se observa
que casi 89% de los profesionales sanitarios refieren estar satisfechos o
muy satisfechos, tan sólo un 11% se encuentran poco satisfechos.
TABLA 51. Profesionales sanitarios satisfechos en el trabajo
n % % acumulado
Poco satisfechos 55 10,7 10,7
Satisfechos 255 48,2 58,2
Muy satisfechos 212 41,2 100,0
Total 522 100,0
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra %: porcentaje
Calidad de vida, trabajo y salud… 176 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Se advierte que el género no es un determinante de la satisfacción
laboral, no existe diferencias estadísticamente significativas a pesar de que
se perciba una media más elevada en el género femenino (Tabla 52).
TABLA 52. Satisfacción Laboral (por género)
n Media � U p
Varones 148 6,70 2,10 26907,0 0,925
Mujeres 374 6,91 1,60
Total 522 6,85 1,76
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �: desviación típica o standard U: U de Mann-Whitney p: coeficiente de probabilidad
En relación a los rangos de edad y la variable satisfacción laboral no
existen diferencias significativas (Tabla 53).
TABLA 53. Satisfacción Laboral (por edad)
n Media � F p
<35años 127 7,09 1,55 1,896 0,129
36-45años 143 6,64 2,01
46-55años 135 6,72 1,71
>55años 117 6,97 1,94
Total 522 6,85 1,83
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �: desviación típica o standard F: ANOVA de un factor p: coeficiente de probabilidad
Calidad de vida, trabajo y salud… 177 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Según la Tabla 54, no existe relación entre la categoría profesional
de los sanitarios y la satisfacción laboral. Aunque la media del colectivo
médicos sea más elevada no llega a alcanzar una diferencia significativa en
relación al colectivo de enfermería.
TABLA 54. Satisfacción Laboral (por profesión)
n Media � t p
Enfermeras 171 6,79 1,75 -1,183 0,238
Médicos 371 7,00 1,80
Total 502 6,84 1,77
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �: desviación típica o standard t: T de student p: coeficiente de probabilidad
� El Índice de Satisfacción Laboral
Con el fin de completar la medida de satisfacción laboral que se acaba
de analizar, se ha creado un índice de satisfacción laboral que resulta de
la suma de las puntuaciones obtenidas en 3 ítems del cuestionario
administrado a los profesionales sanitarios. Este índice tiene una
puntuación que varía de 0 a 15 puntos. Los ítems que lo componen son:
el ítem nº 4 del cuestionario (su puntuación ha sido transformada para que
oscile entre 0 y 5 puntos); el ítem 22 a); y el ítem 22 b). Este índice no
sólo valora los aspectos cognitivos de la experiencia laboral sino los
componentes afectivos referidos al trabajo realizado, a la forma en que se
lleva a cabo el trabajo realizado o a las condiciones de trabajo. Este índice
Calidad de vida, trabajo y salud… 178 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
tiene una consistencia interna (alfa de Cronbach=0,64 ), pese a ser una
medida compuesta por 3 ítems. En este índice los profesionales sanitarios
han obtenido una puntuación bastante notable (M=11,75), que
transformada en una escala de 0 a 10 (M=7,83). Casi el 90% de los
profesionales están satisfechos (48,5%) o muy satisfechos (41,3%).
El género no ha llegado a ser un determinante de la satisfacción
laboral, aunque se encuentre muy próximo, a la aparición de diferencias
estadísticamente significativas (Tabla 55).
TABLA 55. Índice de Satisfacción Laboral (por género)
n Media � F p
Varones 148 11,51 2,09 3,818 0,051
Mujeres 374 11,85 1,7
Total 522 11,75 1,83
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �: desviación típica o standard F: ANOVA de un factor p: coeficiente de probabilidad
Por el contrario la edad si ha sido un determinante en el Índice de la
satisfacción laboral de los profesionales sanitarios. Aplicando el Test de
Tukey, se observan diferencias estadísticamente significativas entre 2
grupos de edad: los <35 años vs 36-45 años (HSD Tukey=-0,755;
p=0,000), donde los menores de 35 años refieren tener mayor satisfacción
laboral (M=12,18),que los profesionales con edades comprendidas entre
36-45 años (M=11,80) (Tabla 56).
Calidad de vida, trabajo y salud… 179 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 56. Índice de Satisfacción Laboral (por edad)
n Media � F p
<35 años 127 12,18 1,55 3,969 0,008
36-45 años 143 11,42 2,01
46-55 años 135 11,65 1,71
>55 años 117 11,80 1,94
Total 522 11,75 1,83
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �: desviación típica o standard F: ANOVA de un factor; p: coeficiente de probabilidad
Un análisis de las puntuaciones medias del Índice de satisfacción
laboral teniendo en cuenta la categoría profesional de los profesionales
sanitarios evidencia que no existen diferencias estadísticamente
significativas entre las enfermeras y los médicos del hospital de Alicante
(Tabla 57).
TABLA 57. Índice de Satisfacción Laboral (por profesión)
n Media � F p
Enfermeras 371 11,69 1,89 1,761 0,185
Médicos 171 11,94 1,66
Total 502 11,76 1,83
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �: desviación típica o standard F: ANOVA de un factor p: coeficiente de probabilidad
Calidad de vida, trabajo y salud… 180 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Tras haber analizado exhaustivamente la satisfacción laboral como
medida subjetiva se llega a la conclusión, que los profesionales sanitarios
refieren en general una buena Satisfacción Laboral, que no se ve influida
ni por el género, ni por la edad ni por la categoría profesional y manifiestan
estar satisfechos en el trabajo. Sin embargo cuando se analizan no sólo los
aspectos cognitivos sino también los componentes afectivos del trabajo en
el Índice satisfacción laboral, la edad sí que se comporta como un
determinante de la satisfacción laboral.
Según Fu et al., (2013),162 el 65,86% de los médicos que participaron
en este estudio se encontraban satisfechos laboralmente. No se
encontraron diferencias entre géneros. La edad por el contrario sí que fue
un determinante de la satisfacción laboral encontrando mayor satisfacción
laboral en los más mayores, a la inversa que en nuestro estudio.
López et al., (2011),164 realiza un estudio en un grupo de enfermeras
de Toledo, donde se observa que el 74,59% de este colectivo se encuentran
satisfechos con su trabajo.
En el trabajo de Rantanen et al., (2011),178 un grupo de profesionales
sanitarios representados por médicos y enfermeras refirieron el 71,1% de
satisfacción en el trabajo, porcentaje inferior al resultante en nuestra
investigación.
Carrillo et al., (2013),169 realizan un estudio a un grupo de
profesionales sanitarios de un Hospital de Murcia, advirtiendo diferencias
significativas en relación al género de los profesionales sanitarios, donde
los varones obtienen puntuaciones inferiores en satisfacción laboral
Calidad de vida, trabajo y salud… 181 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
(M=5,1), que las mujeres (M=5,5). En este estudio la edad también influye
en la satisfacción laboral, siendo el grupo de mayor edad el que presentan
el mayor grado de satisfacción (M=5,9) a diferencia que en nuestro estudio.
Cuando comparamos los datos obtenidos en nuestro estudio con los
obtenidos en la Encuesta de Calidad de Vida en el Trabajo (ECVT), realizada
por el Ministerio de Trabajo e Inmigración (2010),219 el nivel medio de
satisfacción de la población española de ocupados resulta ser también
notable (M=7,4), pero algo menor que la obtenida en nuestro estudio. El
50,3% se encuentran satisfechos y un 24,1% muy satisfechos. No existen
diferencias en relación al género y a la edad de la población española en
general. De los trabajadores de la población general que se dedican a la
actividad sanitaria y de servicios sociales, un 27,5% se encuentran muy
satisfechos y un 52,9% satisfechos, datos inferiores a los obtenidos en
nuestra investigación.
Tal y como muestra la Encuesta de Condiciones de Vida (2014),222
realizada por el Instituto Nacional de Estadística, la población española en
general refiere una satisfacción con su trabajo actual casi notable (M=6,9),
algo inferior que la obtenida en nuestra investigación. El 63,6% de la
población general obtiene una puntuación que oscila entre 7 y 10 puntos,
el 26,4% una puntuación que va de 5 a 6 y por último un 10,1% una
puntuación que oscila de 0 a 4 puntos. En relación al género las mujeres
se encuentran más satisfechas (M=7,0), que los varones (M=6,8). La edad
también influye en la satisfacción laboral, por el contrario que en nuestro
Calidad de vida, trabajo y salud… 182 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
estudio las personas de 65 años o más están más satisfechas con su trabajo
actual (M=7,4) que los que son más jóvenes (M=6,9).
Por lo tanto los profesionales sanitarios de nuestra investigación se
encuentran en general algo más satisfechos laboralmente que los
profesionales sanitarios de otros estudios nacionales e internacionales y
que la población española en general.
Tal y como proponen Warr (1999)125 y Oshagbemi (2003),225 cuando
se analizan estudios en los que se utilizan medidas monoítem, suele
observarse que porcentajes muy altos de trabajadores se declaran
satisfechos o muy satisfechos, por lo que es necesario disponer de
instrumentos de medición con mayor sensibilidad que permitan llevar a
cabo análisis más diferenciados. Por tanto los datos obtenidos de estas
investigaciones deben ser tomados con cierta precaución, como es el caso
de la ECVT (2010)219 y de la ECV (2014).222
7.2. El Índice de Calidad de Vida en el Trabajo
Según el Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales (2001),202 el Índice
de Calidad de Vida en el trabajo es una de las medidas que mejor refleja la
visión global de los trabajadores. La escala de puntuación en este índice
varía de 0 a 10 puntos, donde cero hace referencia a baja calidad de vida
en el trabajo y por el contrario diez refleja una excelente calidad de vida
en el trabajo. A partir de las citadas puntuaciones se han establecido tres
grados de calidad de vida laboral: 1,2,3 y 4 (mala calidad de vida laboral);
Calidad de vida, trabajo y salud… 183 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
5, 6 y 7 (buena calidad de vida laboral) y 8,9 y 10 (muy buena calidad de
vida laboral.
Los profesionales sanitarios han obtenido una puntuación media en
el Índice de calidad de vida en el trabajo de 6,82 puntos, lo que denota y
hace referencia a una buena calidad de vida en el trabajo. Según se observa
en la Tabla 58, la gran mayoría de los profesionales sanitarios, es decir casi
un 97% refieren tener una calidad de vida en el trabajo buena o muy buena.
Tan sólo un porcentaje muy bajo, es decir un 3,1% manifiestan tener una
mala calidad de vida en el trabajo.
TABLA 58. Índice de Calidad de Vida en el Trabajo
n % % acumulado
Mala 15 3,1 3,1
Buena 384 71,3 74,4
Muy Buena 123 25,6 100,0
Total 522 100,0
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra %: porcentaje
Aunque se observa una media inferior en la calidad de vida en el
trabajo de los varones , las diferencias no alcanzan la significación
estadística (Tabla 59).
Calidad de vida, trabajo y salud… 184 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 59. Índice de Calidad de Vida en el Trabajo (por género)
n Media � F p
Varones 148 6,69 1,26 2,822 0,094
Mujeres 374 6,88 0,99
Total 522 6,82 1,08
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �: desviación típica o standard F: ANOVA de un factor p: coeficiente de probabilidad
En relación a la variable edad tampoco existen diferencias
estadísticamente significativas con respecto a la calidad de vida en el
trabajo (Tabla 60).
TABLA 60. Índice de Calidad de Vida en el Trabajo (por edad)
n Media � F p
<35 años 127 6,82 1,05 0,573 0,633
36-45 años 143 6,87 1,00
46-55 años 135 6,72 1,13
>55 años 117 6,88 1,14
Total 522 6,82 1,08
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �: desviación típica o standard F: ANOVA de un factor p: coeficiente de probabilidad
La categoría profesional tampoco es un determinante de la calidad de
vida en el trabajo. No existen diferencias significativas (Tabla 61).
Calidad de vida, trabajo y salud… 185 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 61. Índice de Calidad de Vida en el Trabajo (por profesión)
n Media � F p
Enfermeras 371 6,77 1,02 2,269 0,133
Médicos 171 6,94 1,21
Total 502 6,81 1,08
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �: desviación típica o standard F: ANOVA de un factor p: coeficiente de probabilidad
Cuando analizamos detalladamente el “Índice de Calidad de Vida en
el Trabajo” se analizan una serie de medidas que incorporan aspectos
objetivos de la calidad de vida laboral, como son: independencia en el
trabajo, no trabajar los fines de semana, realizar las comidas en casa, un
índice de hacinamiento obtenido a partir del número de personas que viven
en el hogar y el número de habitaciones disponibles en la vivienda; y por
otras subjetivas: satisfacción en el trabajo, ambiente laboral, cansancio
físico o psíquico. De forma global este índice refleja una visión de la
situación laboral de los trabajadores. Nuestro estudio evidencia que la gran
mayoría de los profesionales sanitarios, es decir casi un 97% refieren tener
una calidad de vida en el trabajo buena o muy buena, en todas y cada una
de estas dimensiones.
En un estudio comparativo realizado a profesionales sanitarios
ingleses y franceses (Lavigne et al., 2012),11 la calidad de vida en el trabajo
percibida por los franceses obtiene puntuaciones medias de 3,89 puntos
(en una escala de 5 puntos) y en el caso de los profesionales sanitarios
Calidad de vida, trabajo y salud… 186 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
ingleses de 4,01 puntos. Si transformamos ambas puntuaciones en una
escala de 10 puntos obtendríamos puntuaciones de 7,78 puntos y 8,02
puntos respectivamente). Por lo que podríamos afirmar que la Calidad de
Vida en el trabajo percibida por los profesionales sanitarios ingleses y
franceses es mayor que la percibida por los profesionales sanitarios de
nuestra investigación.
Cuando comparamos los resultados obtenidos en la Encuesta de
Calidad de Vida en el Trabajo (2010),219 realizada por el Ministerio de
Trabajo e Inmigración y se analizan algunos de las dimensiones que afectan
a la Calidad de Vida en el Trabajo, se observa que la población general de
ocupados, refiere una valoración de la satisfacción en el grado de
independencia en el trabajo notable (M=7,5), el 74,4% de la población
general de ocupados refieren estar satisfechos o muy satisfechos en el
trabajo, (M=7,4), en la valoración del nivel estrés en el trabajo obtienen
una puntuación de 5,9 puntos, el 58,8% se encuentran satisfechos o muy
satisfecho con sus superiores y el 70,1% con sus compañeros, obteniendo
puntuaciones altas que oscila de 7 a10 puntos, se encuentran bastante
satisfechos con la condición de su vivienda (M=7,8).
Si analizamos los datos que se obtienen en la Encuesta de
Condiciones de Vida (2014),222 realizada por el Instituto Nacional de
Estadística, en relación a determinadas dimensiones que influyen de la
Calidad de Vida en el Trabajo, encontramos que la valoración media
obtenida por la población española en general en la satisfacción de la
Calidad de vida, trabajo y salud… 187 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
vivienda resulta bastante satisfactoria (M=7,3), en relación a la
satisfacción con el trabajo, obtiene una puntuación de 6,9 puntos.
En el estudio del Instituto Biomecánica de Valencia (2012),223 se
analizan otra serie de dimensiones que incorporan aspectos objetivos de la
Calidad de vida en el Trabajo. El 71,1% de la población española se
encuentran satisfechos con el confort en su casa. El 85,4% se encuentran
satisfechos con la habitabilidad de su vivienda. El 68,9% se encuentran
satisfechos con su ambiente laboral.
Vagharseyyedin et al., (2011),84 realiza una investigación cualitativa
donde estudia la calidad de vida en el trabajo de un grupo de enfermeras.
En este estudio las enfermeras tasan como favorables sus condiciones
laborales, el nivel de realización de sus necesidades personales y el impacto
de sus condiciones laborales en su vida privada y su vida social. Por lo tanto
si realizamos un análisis comparativo, los profesionales sanitarios del HGUA
consideran que tienen una buena calidad de vida en el trabajo, muy
parecida a la percepción que refieren las enfermeras en este estudio.
Lamentablemente no se han encontrado más estudios recientes a
profesionales sanitarios, donde se realice una valoración de todas las
dimensiones objetivas que engloba la Calidad de Vida en el Trabajo.
La población española en general muestra cifras algo superiores en
todos los aspectos relacionados con la calidad de vida en el trabajo, que la
obtenida por los profesionales sanitarios de nuestro estudio, por lo que
podemos decir que nuestros profesionales sanitarios refieren tener peor
calidad de vida en el trabajo que la población española en general.
Calidad de vida, trabajo y salud… 188 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
7.3. Otros índices de Calidad de Vida Laboral
A continuación se analizan otra serie de medidas que incorporan
aspectos objetivos de la Calidad de Vida Laboral.
En la Tabla 62, se observa que los profesionales sanitarios del HGUA,
obtienen las puntuaciones más altas en el Índice de Orgullo en el trabajo
(M=8,54). Se advierte que existen dos índices donde existen diferencias
estadísticamente significativas relacionadas con el género de los
profesionales sanitarios. Los varones obtienen puntuaciones más altas en
el Índice de autonomía en el puesto de trabajo (M=7,05), que el sexo
femenino (M=6,66). De la misma forma ocurre con el índice de alineación
en el puesto de trabajo, es decir los varones tienen una media mayor
(M=7,08), que las mujeres (M=6,82).
TABLA
62.
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Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Calidad de vida, trabajo y salud… 189 Resultados / Discusión de resultados
Calidad de vida, trabajo y salud… 190 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
La edad es un determinante de algunos índices de calidad de vida
laboral. Aplicando el Test de Tukey y al analizar las comparaciones dos a
dos, aparecen diferencias estadísticamente significativas en los siguientes
índices respecto de la edad de los profesionales sanitarios: en el índice de
orgullo en el trabajo existe diferencias <35 años vs >55 años (Tukey=-
0,449; p=0,009), entre 36-45 años vs >55 años (Tukey=-0,477;
P=0,003), donde se observa que los que tienen mayor índice de orgullo en
el trabajo son los >55años (M=8,82); en el índice de integración en el
puesto de trabajo, existen diferencias significativas en los <35 años vs 46-
55 años (Tukey=-0,560; p=0,010), entre <35 años vs >55 años (Tukey=-
0,699; p=0,001), entre 36-45 años vs 46-55 años (Tukey=-0,535;
p=0,012), donde la mayor puntuación, (M=7,00) la vuelven a obtener los
> de 55 años, seguidos de los de edades comprendidas entre 46-55 años
(M=6,86); y por último en el índice de autonomía en el trabajo las
diferencias significativas se encuentran entre <35 años vs >55 años
(Tukey=-0,445; p=0,015), entre 36-45 años vs >55 años (Tukey=-0,509;
p=0,003), y como en los dos índices anteriores, las puntuaciones mayor
alcanzadas son la de los >55años (M=7,07), frente a (M=6,63) los <35
años y (M=6,56) los de edades comprendidas entre 36-45 años. En el resto
de índices en relación con la edad de los profesionales sanitarios no han
aparecido diferencias estadísticamente significativas (Tabla 63).
TABLA
63.
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Calidad de vida, trabajo y salud… 191 Resultados / Discusión de resultados
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Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Calidad de vida, trabajo y salud… 192Resultados / Discusión de resultados
Calidad de vida, trabajo y salud… 193 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Con el fin de realizar un análisis comparativo con otras
investigaciones se realiza una breve descripción de cada uno de estos
índices.
� Índice de Orgullo en el Trabajo: los profesionales sanitarios del
HGUA obtienen las puntuaciones más altas en el Índice de Orgullo en el
trabajo (M=8,54). Este índice hace referencia a la utilidad que los
profesionales sanitarios encuentran en su trabajo para ayudar a los
pacientes, el provecho de su trabajo para la sociedad, el orgullo que sienten
por trabajar en este hospital, el orgullo que sienten con su propia actividad
laboral y la identificación que tienen con los problemas o dificultades que
tiene la organización donde prestan servicio. No se han encontrado
diferencias en este índice en relación al sexo y la categoría profesional, pero
sí en referencia a la edad, siendo los mayores de 55 años son los que
obtienen mayores puntuaciones en el Índice de orgullo en el trabajo
(M=8,82). Las puntuaciones que se obtienen en nuestra investigación son
superiores a las obtenidas en la Encuesta de Calidad de Vida en el Trabajo
(2010) en relación a la satisfacción de su actividad profesional, donde la
población general de ocupados obtienen una puntuación de 7,8 puntos, no
existiendo diferencias entre géneros ni por edad. La población de ocupados
que realiza actividades sanitarias y de servicios sociales obtiene una
puntuación de 8,0 puntos, cifra que resulta más similar a la obtenida en
nuestra investigación.
Calidad de vida, trabajo y salud… 194 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
� Índice de Participación en el Trabajo: En este índice se ha tenido
en cuenta la capacidad de los profesionales sanitarios para tomar
decisiones respecto de la forma de realizar su trabajo, si pueden dar
opiniones sobre su trabajo, la valoración que los compañeros y
responsables hacen de sus sugerencias, si participan en los cursos de
formación que organiza el hospital y si participan de los beneficios que
ofrece la organización para la que trabajan. El nivel medio de satisfacción
de los profesionales sanitarios en este índice se considera notable
(M=7,00). No existen diferencias en relación a la edad, sexo y categoría
profesional.
Si comparamos los datos obtenidos en nuestro estudio con los datos
obtenidos en la Encuesta de Calidad de Vida en el Trabajo (ECVT) (2010),219
elaborada por el Ministerio de Trabajo e Inmigración, la población general
española de ocupados hace una valoración del nivel medio de satisfacción
en la participación de las decisiones de las tareas realizadas (M=6,9), el
grupo de ocupados que se dedican a actividades sanitarias y de servicios
sociales realizan una valoración algo mayor (M=7,0). No existen diferencias
en relación al género. Son el grupo de la población en general de mayor
edad los que refieren mayor nivel de satisfacción. En relación a la formación
que ofrece la organización, la población en general de ocupados se
encuentra satisfecha (M=6,0), la población de ocupados que se dedican a
actividades sanitarias y otros servicios sociales refieren una puntuación
algo mayor (M=6,6). No existen diferencias en relación al género, ni a la
Calidad de vida, trabajo y salud… 195 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
edad. Por lo tanto los datos obtenidos de la población general son muy
similares a los obtenidos en nuestra investigación.
Si comparamos nuestros resultados con los obtenidos en el estudio
de Carillo et al., (2013),169 los profesionales sanitarios de un hospital de
Murcia refieren una satisfacción notable (M=7,0) (puntuación ya
transformada en una escala de 10 puntos) en la capacidad para elegir su
propio método de trabajo, se encuentran satisfechos de la valoración que
sus compañeros o superiores realizan de sus sugerencias (M=6,0). La
satisfacción que presentan nuestros profesionales en relación a las
dimensiones del Índice de participación en el trabajo es muy similar a la
que se advierte en esta investigación
� Índice de alineación en el puesto de Trabajo: La puntuación
alcanzada en nuestra investigación en relación a este índice es de 6,9
puntos. Con respecto al género, los varones valoran mejor (M=7,08) el
grado de bienestar experimentado con el trabajo que realizan, su actividad
laboral les parece más atractiva, se sienten más valorados por sus
superiores, su trabajo les parece más atractivo, no se distraen en el
trabajo, que las mujeres (M=6,82). La edad y la categoría profesional no
influyen en este índice.
En el estudio de Carrillo et al, (2013),169 teniendo en cuenta la
satisfacción con su actividad laboral existen diferencias entre géneros
siendo las mujeres las más satisfechas (M=5,5), frente a los varones
(M=5,1) en una escala que oscila de 0 a 7 puntos. Si transformamos ambas
Calidad de vida, trabajo y salud… 196 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
puntuaciones en una escala que oscile de 0 a 10 puntos obtenemos 7,85
puntos para las mujeres y 7,28 puntos para los varones. En relación a si se
sienten valorados por sus supervisores, no existen diferencias significativas
entre géneros, (M=5,7) para los varones y (M=5,6) para las mujeres, que
transformadas en una escala de 10 puntos, se obtendrían respectivamente
(M=8,1) y (M=8,0). No se han encontrado diferencias en este aspecto en
relación a la edad.
Si tenemos en cuenta que la puntuación obtenida en el Índice de
alineación en el trabajo se transforma en una escala de 0 a 10 puntos ,
donde cero refleja la inexistencia de alineación laboral y diez indica el
máximo nivel de alineación en el trabajo, nuestra investigación refleja
niveles medio altos de alineación en el trabajo algo inferiores a los
obtenidos en el estudio de Carrillo et al, (2013).169
� Índice de Autonomía en el Trabajo: Con esta medida se tiene en
cuenta el interés por el trabajo, participación en la toma de decisiones,
integración laboral, creatividad y flexibilidad en el horario. Los profesionales
sanitarios han obtenido una puntuación de 6,78 puntos. Con respecto al
sexo los varones obtienen puntuaciones más altas (M=7,05), que las
mujeres (M=6,66). Son el grupo de mayor edad los que muestran mayor
nivel de satisfacción (M=7,07). En relación a la profesión, los médicos
obtienen una puntuación mayor (M=7,21) que las enfermeras/os
(M=6,61). Si comparamos nuestros datos con los resultados obtenidos en
la ECVT (2010),219 la población general de ocupados obtiene una
Calidad de vida, trabajo y salud… 197 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
puntuación mayor que la obtenida en nuestra investigación en el nivel
medio de satisfacción de la autonomía de que disponen (M=7,5). No existen
diferencias por sexos. Son los más mayores los que gozan de mayor
autonomía, tal y como ocurre en nuestro estudio. En esta misma encuesta,
teniendo en cuenta a la población que dedica su atención a actividades
sanitarias y de servicios sociales, la puntuación que obtienen estos
profesionales es mayor que la que refieren los profesionales de nuestro
estudio (M=7,9).
Hemos encontrado que los profesionales sanitarios un Hospital de
Murcia (Carillo et al., 2013),169 valoran de forma muy satisfactoria el
horario de trabajo (M=5,2) en una escala que oscila de 0 a 7 puntos, que
transformada en una escala de 10 puntos obtendría una puntuación notable
(M=7,42), encontrando diferencias significativas en relación a la edad y
siendo los más mayores los más satisfechos. En cuanto a su creatividad
obtienen una puntuación de 6,85 puntos (ya transformada en una escala
de 10 puntos). En relación a la posibilidad de participación obtienen una
puntuación ya transformada en una escala de 10 puntos bastante
satisfactoria (M=6,86). Por lo tanto los valores obtenidos en esta
investigación son muy similares a los obtenidos por los profesionales
sanitarios del HGUA, reflejando un índice de autonomía laboral bastante
satisfactorio.
� Índice de Integración en el puesto de trabajo: este índice hace
referencia al conocimiento que los profesionales tienen del organigrama y
Calidad de vida, trabajo y salud… 198 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
de los objetivos del hospital, su conocimiento de las ofertas de formación,
las buenas relaciones mantenidas con los compañeros y con sus superiores
y la buena disposición a trabajar más, si fuera necesario para favorecer los
objetivos de la organización. En nuestra investigación se obtiene un nivel
medio de satisfacción de integración en el puesto de trabajo de 6,61
puntos. El sexo y la categoría profesional no son determinantes de cambios,
la edad en cambio sí lo es. Son los mayores de 55 años los que obtienen
mayores puntuaciones (M=7,00).
En el año 2010 (ECVT),219 la valoración que la población general
española de ocupados hace sobre el nivel medio de satisfacción de los
superiores jerárquicos es de 7,2 puntos. No existen diferencias en relación
al género de la población, pero sí en relación a la edad siendo los más
mayores los que puntúan más alto el nivel de satisfacción (M=7,5),
puntuaciones superiores a las obtenidas en nuestro estudio. En relación a
la formación que ofrece la organización, la población en general de
ocupados se encuentra satisfecha (M=6,0), la población de ocupados que
se dedican a actividades sanitarias y otros servicios sociales refieren una
puntuación algo mayor (M=6,6). No existen diferencias en relación al
género. Son los más mayores los que están más satisfechos con la
formación proporcionada por la empresa. Teniendo en cuenta las relaciones
con los supervisores, el 58,8% de la población general de ocupados se
encuentran satisfechos o muy satisfechos y el 70,71% de la población
general de ocupados se encuentran satisfechos o muy satisfechos con sus
compañeros. El 73,9% de la población general de ocupados es consciente
Calidad de vida, trabajo y salud… 199 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
de la estructura organizativa de la empresa y el 72,3% conoce los objetivos
de su organización o empresa. Estos porcentajes obtienen puntuaciones
medias que oscila entre 7 y 10 puntos. Por lo tanto los datos obtenidos en
esta encuesta en general son algo superiores a los obtenidos de forma
global en nuestra investigación. Por lo que los profesionales sanitarios de
nuestro estudio presentan menos satisfacción en la integración en el puesto
de trabajo que la población española en general.
En el estudio de Carrillo et al., (2013),169 los profesionales sanitarios
de un hospital de Murcia, se encuentran satisfechos (M=6,57) (puntuación
ya transformada en una escala de 10 puntos) con las ofertas de formación
que les ofrece su organización. Valoran muy bien las relaciones con sus
compañeros (M=8,42) y las relaciones con sus superiores (M=8,14). Se
encuentran más satisfechos con la integración en su puesto de trabajo que
los médicos y enfermeras de nuestra investigación.
� Índice de Condiciones de Trabajo: en este índice se valora trabajo
subordinado o no al ritmo de una máquina, si se trabaja en equipo,
realización de trabajo nocturno y/o por turnos, tiempo utilizado en el
desplazamiento de casa al lugar de trabajo, no aburrirse en el trabajo, no
acabar la jornada demasiado cansado estresado. Aquí los profesionales
sanitarios de nuestro estudio han obtenido una puntuación de 6,28 puntos.
Ni el sexo, ni la edad ni la categoría profesional son determinantes del nivel
de satisfacción en este índice.
Calidad de vida, trabajo y salud… 200 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
El 38,4 % de la población general de ocupados, según la ECVT
(2010),219 consideran que tienen un nivel alto o muy alto de monotonía en
su actividad laboral, un 31,1% lo consideran medio y un 30,5% lo refieren
bajo o muy bajo, obteniendo una puntuación media de 5,1 puntos.
Continuando con la ECVT (2010),219 el 32,7% de la población que realizan
actividades sanitarias y servicios sociales tienen un nivel alto o muy alto de
monotonía en el trabajo, el 35,3% un nivel medio, y el 32,1% consideran
que su trabajo es poco o muy poco monótono, con una puntuación media
de 4,8 puntos, menos monótono que el trabajo de la población general de
ocupados. Casi la mitad de la población general de ocupados (49,9%)
refiere encontrarse estresado o muy estresado en el trabajo, con una
puntuación media (M=5,9). El porcentaje es mayor en mujeres (51,6%)
que en los varones (48,6%). La edad es determinante del nivel de estrés,
siendo la población con edades comprendidas 30-44 años los más
estresados (52,4%). El 55,2% de la población que destina su actividad a
servicios sanitarios o sociales dice estar estresada o muy estresada,
obteniendo una puntuación media de 6,3 puntos.
Por lo tanto los profesionales sanitarios de nuestro estudio refieren
mejor puntuación en el Índice de condiciones de trabajo que el resto de la
población general de ocupados y que algunos profesionales que dedican su
actividad a los servicios sanitarios y sociales.
Las condiciones de trabajo que refieren un grupo de profesionales
sanitarios de un hospital de Murcia (Carrillo et al., 2013),169 donde la
puntuación que obtienen es de 6,14 puntos, es muy semejante a la
Calidad de vida, trabajo y salud… 201 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
satisfacción referida por los profesionales sanitarios del Hospital General de
Alicante.
7.4. Satisfacción con aspectos específicos del trabajo de un
profesional sanitario (SAETPS)
Se ha pedido a los profesionales sanitarios que valoren el grado de
satisfacción que experimentan con una serie de aspectos fundamentales
con su vida sanitaria: la actividad asistencial, sus relaciones con los
pacientes, las relaciones con los compañeros, la investigación y su
situación/promoción académica. Todos estos aspectos evaluados, son
valorados de forma positiva sobre un máximo de 5 puntos, a excepción de
la investigación cuya media no llega a los 3 puntos. Si se observa
detalladamente el mayor grado de satisfacción se obtiene en las relaciones
con los pacientes, seguido de la actividad asistencial y posteriormente de
las relaciones con los compañeros, obteniendo todos puntuaciones por
encima de 4 puntos. Existe un menor grado de satisfacción con respecto a
la situación profesional y posibilidades de promoción y la investigación, que
a pesar de ser percibidas como menos satisfactorias no llegan a ser
valoradas negativamente (Tabla 65).
Calidad de vida, trabajo y salud… 202 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 65. Puntuaciones medias del Grado de SAETPS
Media � Mediana Moda Varianza
Asistencial 4,30 0,69 4,00 4 0,47
Relaciones con los pacientes 4,41 0,64 4,00 4 0,41
Relaciones con los compañeros 4,16 0,77 4,00 4 0,60
Investigación 2,98 1,01 3,00 3 1,01
Situación/Promoción profesional 3,47 1,06 4,00 4 1,13
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �: desviación típica o standard
En la Tabla 66, se advierte que algo más del 24% se encuentran
insatisfechos con la investigación, y algo más de un 17% insatisfechos con
la situación profesional y posibilidades de promoción. Tan sólo un 1% se
encuentra insatisfecho con su relación con los pacientes, un 2%
insatisfecho con la actividad asistencial y por último un 3,9% con las
relaciones con sus compañeros. El 93,1% se encuentran satisfechos con su
relación con los pacientes, un 92,3% con sus actividad asistencial y un 88%
con la relación con sus compañeros.
TABLA
66.
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Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Calidad de vida, trabajo y salud… 203 Resultados / Discusión de resultados
Calidad de vida, trabajo y salud… 204 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
En la Tabla 67 y tabla 68, se advierte que de los 5 ítems que
componen la Satisfacción con aspectos específicos del trabajo de los
profesionales sanitarios (SAETPS), se ha encontrado diferencias
estadísticamente significativas en relación a cuatro de ellos y su asociación
con la variable género. En el caso de la relación con los pacientes son las
mujeres las que refieren una satisfacción más alta 52,1%, que el grupo de
los varones 40,7%. Cuando se observa la relación con los compañeros
siguen siendo las mujeres las que refieren mayor satisfacción algo más de
un 91% frente a casi un 80% de los varones. Otro de los aspectos donde
existen diferencias significativas es en la actividad investigadora, siendo
mayor el porcentaje de satisfacción en este caso de los varones, casi un
32% frente a un 24,6% en las mujeres. El último ítem a reseñar es el grado
de satisfacción en la situación/promoción profesional, percibiendo una
insatisfacción más alta por parte del sexo masculino, un 21%, en relación
al sexo femenino con un 15,5%. Con respecto a la actividad asistencial, no
se han encontrado diferencias estadísticamente significativas.
Calidad de vida, trabajo y salud… 205 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 67. SAETPS (por género)
Total
(n=522)
Varones
(n=148)
Mujeres
(n=374) �2 p
En general, mi actividad asistencial me produce:
Insatisfacción alta* 0,6 1,4 0,3 4,164 0,384
Insatisfacción moderada* 1,4 2,0 1,1
Ni satisfacción/Ni
insatisfacción 5,7 6,1 5,5
Satisfacción moderada 52,5 55,1 51,5
Satisfacción alta 39,8 35,4 41,6
En general, mi relación con los pacientes me produce:
Insatisfacción alta* - - - 8,157 0,043
Insatisfacción moderada* 1,0 2,1 0,5
Ni satisfacción/Ni
insatisfacción 5,9 8,3 4,9
Satisfacción moderada 44,3 49,0 42,5
Satisfacción alta 48,8 40,7 52,1
En general, mi relación con los compañeros me produce:
Insatisfacción alta* 1,2 2,0 0,8 17,128 0,002
Insatisfacción moderada* 2,7 4,1 2,2
Ni satisfacción/Ni
insatisfacción 8,2 14,3 5,7
Satisfacción moderada 54,5 55,1 54,2
Satisfacción alta 33,5 24,5 37,1
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Calidad de vida, trabajo y salud… 206 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 68. SAETPS (por género) continuación...
Total
(n=522)
Varones
(n=148)
Mujeres
(n=374) �2 p
En general, mi actividad investigadora me produce:
Insatisfacción alta 10,8 13,9 9,5 14,897 0,005
Insatisfacción moderada 13,5 13,2 13,7
Ni satisfacción/Ni
insatisfacción 49,0 41,0 52,2
Satisfacción moderada* 20,5 20,1 20,7
Satisfacción alta* 6,2 11,8 3,9
En general, mi situación/promoción profesional me produce:
Insatisfacción alta* 6,8 12,2 4,6 10,156 0,038
Insatisfacción moderada* 10,3 8,8 10,9
Ni satisfacción/Ni
insatisfacción 26,2 26,4 26,1
Satisfacción moderada 43,2 41,2 44,0
Satisfacción alta 13,6 11,5 14,4
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
La edad sólo aparece como un determinante del grado de SAETPF,
en el ítem relacionado con la actividad investigadora. Son los >de 55 años
(37,3%) los que manifiestan tener un grado de satisfacción mayor En el
caso de la relación con los pacientes se encuentra muy próximos al nivel
de significación; p=0,052 (Tablas 69, 70 y 71).
TABLA
69.
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Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Calidad de vida, trabajo y salud… 207 Resultados / Discusión de resultados
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Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Calidad de vida, trabajo y salud… 208 Resultados / Discusión de resultados
TABLA
71.
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Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Calidad de vida, trabajo y salud… 209 Resultados / Discusión de resultados
Calidad de vida, trabajo y salud… 210 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
En la Tablas 72 y 73, se observa que se encuentran diferencias
significativas en dos de los aspectos de la SAETPS. La satisfacción con la
relación con los compañeros es mayor en las enfermeras (91%) que en los
médicos (79,2%). Por el contrario los médicos se encuentran más
satisfechos con la investigación (35,2%) con la investigación que las
enfermeras (22,4%).
TABLA 72. SAETPS (por profesión)
Total
(n=502)
Enfermeras
(n= 371)
Médicos
(n=171) �2 p
En general, mi actividad asistencial me produce:
Insatisfacción alta* 0,6 0,6 0,8 3,965 0,411
Insatisfacción moderada* 1,2 1,1 1,5
Ni satisfacción/Ni
insatisfacción 5,5 6,6 2,3
Satisfacción moderada 52,9 53,2 52,3
Satisfacción alta 39,8 38,6 43,1
En general, mi relación con los pacientes me produce:
Insatisfacción alta* - - - 1,384 0,709
Insatisfacción moderada* 1,0 1,1 0,8
Ni satisfacción/Ni
insatisfacción 5,9 5,2 7,8
Satisfacción moderada 44,0 43,6 45,0
Satisfacción alta 49,1 50,0 46,5
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Calidad de vida, trabajo y salud… 211 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 73. SAETPS (por profesión) continuación...
Total
(n=502)
Enfermeras
(n= 371)
Médicos
(n=171) �2 p
En general, mi relación con los compañeros me produce:
Insatisfacción alta* 1,2 1,1 1,5 19,052 0,001
Insatisfacción moderada* 2,8 2,5 3,8
Ni satisfacción/Ni
insatisfacción 8,1 5,5 15,4
Satisfacción moderada 54,5 53,7 56,9
Satisfacción alta 33,3 37,3 22,3
En general, mi actividad investigadora me produce:
Insatisfacción alta 10,7 11,2 9,4 16,227 0,003
Insatisfacción moderada 13,6 11,8 18,8
Ni satisfacción/Ni
insatisfacción 49,9 54,6 36,7
Satisfacción moderada* 19,8 17,6 25,8
Satisfacción alta* 6,0 4,8 9,4
En general, mi situación/promoción profesional me produce:
Insatisfacción alta 6,8 5,7 10 7,622 0,106
Insatisfacción moderada 10,5 11,4 7,7
Ni satisfacción/Ni
insatisfacción 26,2 28,3 20
Satisfacción moderada 43,1 41,1 48,9
Satisfacción alta 13,5 13,4 13,8
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Calidad de vida, trabajo y salud… 212 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Tras un análisis minucioso de la valoración de la satisfacción de los
aspectos específicos del trabajo de un profesional sanitario, los médicos y
enfermeras del HGUA, encuentran su máxima satisfacción: en su relación
con los pacientes, obteniendo una puntuación en una escala de 5 puntos,
bastante alta (M=4,41), que transformada en una escala de 0 a 10 se
obtendrían 8,82 puntos; en su actividad asistencial obtienen una
puntuación muy similar (M=4,30), en una escala de 10 puntos la
puntuación sería 8,60; y en su relación con los compañeros (M=4,16) que
transformada en la escala de 10 serían 8,32 puntos. Es el grupo femenino
el que refiere una satisfacción más alta en cualquiera de las actividades,
excepto en la actividad investigadora donde la satisfacción es mayor para
los varones. En relación a la actividad asistencial no existen diferencias
entre géneros. Si tenemos en cuenta la edad sólo existen diferencias
significativas en relación a la actividad investigadora siendo los mayores de
55 años los más satisfechos. Teniendo en cuenta la categoría profesional,
son los médicos los que refieren mayor satisfacción con la actividad
investigadora y las enfermeras las que encuentran mayor satisfacción con
su relación con los compañeros.
Si comparamos estos datos con el estudio de Carrillo et al.,(2013),169
la media que alcanzan los profesionales sanitarios en su relación con los
pacientes es de 5,9 puntos en una escala que oscila de 1 a 7 puntos. Si la
transformamos en una escala de 10 puntos la puntuación obtenida sería de
8,42 puntos. No se encuentran diferencias entre géneros, ni tampoco con
la edad. En relación a la edad son los más mayores los que se encuentran
Calidad de vida, trabajo y salud… 213 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
más satisfechos con la relación con sus compañeros (M=6,2), que en una
escala de 10 puntos se obtendría una puntuación muy satisfactoria
(M=8,86). Teniendo en cuenta la actividad asistencial que desempeñan
existen diferencias entre géneros siendo las mujeres las más satisfechas
(M=5,5), frente a los varones (M=5,1). Transformando ambas
puntuaciones en una escala que oscile de 0 a 10 puntos obtenemos 7,85
puntos para las mujeres y 7,28 puntos para los varones. No se han
encontrado diferencias en este aspecto en relación a la edad.
Por lo tanto podemos afirmar que el grado de satisfacción de los
profesionales sanitarios de nuestro estudio en su relación con los
compañeros es similar al obtenido en este estudio, pero por el contrario,
nuestros profesionales se encuentran más satisfechos con la actividad
asistencial que desempeñan.
En un estudio realizado a médicos chinos (Fu et al., 2013),162 el
65,7% se encuentran satisfechos de sus relaciones con los pacientes.
En el estudio de Chen et al., (2013),21 realizado a un grupo de
médicos de Taiwan, tan sólo un 11,3% se encuentran satisfechos de su
relación con los pacientes y 42,1% refiere una satisfacción moderada.
Por tanto los médicos del HGUA refieren mayor satisfacción en su
relación con los pacientes (91,5%), que otros médicos de otros países y
distintas instituciones.
Calidad de vida, trabajo y salud… 214 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
7.5. Distribución del tiempo dedicado a tareas en el hospital
Los profesionales sanitarios dedican su tiempo a lo largo de la semana
a desarrollar 3 tipos de actividades. Aproximadamente las 2/3 partes de su
tiempo en el hospital las dedican a su actividad asistencial, algo menos de
la tercera parte la destinan a tareas burocráticas y administrativas y una
parte muy pequeña a la investigación (Tabla 74).
TABLA 74. Distribución del tiempo dedicado a las tareas en el hospital (%)
Media �
Asistencial 65,51 23,82
Investigación 6,73 9,69
Tareas burocráticas y administrativas 27,73 23,01
Fuente principal: Elaboración propia �: desviación típica o standard
En la tabla 75, se muestra que la actividad a la que más dedican los
profesionales sanitarios su tiempo a lo largo de la semana es a la
asistencial, sin existir diferencias estadísticamente significativas en cuanto
al género al igual que ocurre con las tareas burocráticas y administrativas.
Sin embargo el género sí que es un determinante en el tiempo invertido en
la investigación, ya que son los varones los que dedican más tiempo que
las mujeres a esta labor, por tanto en este caso sí que existen diferencias
estadísticamente significativas.
TABLA
75.
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Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Calidad de vida, trabajo y salud… 215 Resultados / Discusión de resultados
Calidad de vida, trabajo y salud… 216 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
En relación a la edad, si influye en relación al tiempo que dedican
durante la semana a la asistencial. Las comparaciones dos a dos
estadísticamente significativas han sido: profesionales <35 años vs. 46-55
(HSD Tukey=-9,39; p=0,006); <35 años vs. >55 años (HSD Tukey=-
14,16; p=0,000); 36-45 años vs. 46-55 años (HSD Tukey=-11,68;
p=0,000); 36-45 años vs. >55 años (HSD Tukey=-16,45; p=0,000).
Obteniendo una media más alta los <35 años (M=70,23) y los de edades
comprendidas entre 36-45 años. (Tabla 76).
TABLA 76. Dedicación semanal a la asistencial (por edad)
n Media � F p
<35 años 127 70,23 15,07 13,683 0,000
36-45 años 143 72,52 18,25
46-55 años 135 60,83 26,78
>55 años 117 56,07 30,35
Total 522 65,51 23,82
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �: desviación típica o standard F: ANOVA de un factor p: coeficiente de probabilidad
Se advierte por el contrario, y según el Test de Tukey, que han
aparecido diferencias estadísticamente significativas entre los profesionales
sanitarios de: 36-45 años vs >46-55 años (HSD Tukey=-3,38; p=0,035).
Por lo que la edad sí que influye en la dedicación semanal a la investigación
(Tabla 77).
Calidad de vida, trabajo y salud… 217 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 77. Dedicación semanal a la investigación (por edad)
n Media � F p
<35 años 127 6,607 8,35 2,754 0,042
36-45 años 143 4,989 8,67
46-55 años 135 7,420 11,78
>55 años 117 8,379 9,31
Total 522 6,732 9,69
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �: desviación típica o standard F: ANOVA de un factor p: coeficiente de probabilidad
Según la Tabla 78, se observan que la edad influye en la dedicación
semanal a las tareas burocráticas y administrativas. Según el test de Tukey
han aparecido diferencias estadísticamente significativas entre los
profesionales de: <35 años vs. 46-55 (HSD Tukey=-8,85; p=0,009); <35
años vs. >55 años (HSD Tukey=-12,46; p=0,000); 36-45 años vs. 46-55
años (HSD Tukey=-9,37; p=0,004); 36-45 años vs. >55 años (HSD
Tukey=-12,98; p=0,000). Los >55 años (M=29,61) son los que dedican
más tiempo a la semana a tareas burocráticas y administrativas que los
más jóvenes.
Calidad de vida, trabajo y salud… 218 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 78. Dedicación semanal a tareas burocráticas y administrativas (por edad)
n Media � F p
<35 años 127 23,00 15,26 9,952 0,000
36-45 años 143 22,48 18,32
46-55 años 135 31,86 25,48
>55 años 117 35,47 29,61
Total 522 27,73 23,01
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �: desviación típica o standard F: ANOVA de un factor p: coeficiente de probabilidad
En relación a la categoría profesional, son los médicos los que dedican
más tiempo a la actividad asistencial (M=70,20) que las enfermeras
(M=64,06). Las diferencias que se advierten son significativas (Tabla 79).
TABLA 79. Dedicación a la asistencial (por profesión)
n Media � U p
Enfermeras 371 64,06 24,54 19655,0 0,018
Médicos 131 70,20 20,52
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �: desviación típica o standard U: U de Mann-Whitney p: coeficiente de probabilidad
Se observa en la Tabla 80, que la categoría profesional influye en el
tiempo que se dedica semanalmente a la investigación, siendo también el
colectivo médico el que invierte más tiempo en esta labor (M=9,65), que
Calidad de vida, trabajo y salud… 219 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
el colectivo de enfermería (M=5,68). Existen diferencias significativas entre
estas dos variables.
TABLA 80. Dedicación semanal a la investigación (por profesión)
n Media � U p
Enfermeras 371 5,68 8,84 17415,5 0,000
Médicos 131 9,65 11,45
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �: desviación típica o standard U: U de Mann-Whitney p: coeficiente de probabilidad
Por el contrario y según se observa en la Tabla 81, es el colectivo de
enfermería el que dedica más tiempo a la semana a las tareas burocráticas
y administrativas (M=30,33), frente a los médicos (M=19,92). Existen
diferencias estadísticamente significativas en cuanto a la categoría
profesional.
TABLA 81. Dedicación semanal a tarea burocrática/administrativa (por profesión)
n Media � U p
Enfermeras 371 30,33 23,45 15998,0 0,000
Médicos 131 19,92 19,18
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �: desviación típica o standard U: de Mann-Whitney p: coeficiente de probabilidad
Calidad de vida, trabajo y salud… 220 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Por lo tanto los profesionales sanitarios del HGUA dedican casi las 2/3
partes de su tiempo a la actividad asistencial, menos de la tercera parte
restante a las tareas burocráticas y administrativas y un tiempo mínimo lo
dedican a la investigación. Se han hallado diferencias significativas en
relación al género y a la actividad investigadora, siendo los varones los que
invierten más tiempo que las mujeres en esta tarea. La edad también es
un determinante del tiempo invertido en las tareas del hospital. Los más
jóvenes son los que dedican más tiempo a las tareas asistenciales, los
profesionales con edades entre 46-55 años son los que dedican más tiempo
a la investigación y los más mayores los que invierten más tiempo a la
semana en las tareas burocráticas y administrativas. Respecto de la
categoría profesional los médicos invierten más tiempo a la semana a las
tareas asistencial e investigadora y las enfermeras a las tareas burocráticas
y administrativas.
En un estudio realizado al colectivo médico (Chen et al., 2013)21 se
advierte que los médicos en Taiwan dedican una media de 46-85h/semana
a la investigación, se compara con otros países, donde en EEUU los médicos
invierten en la investigación 51h/semana, en Japón 70,6h/semana, en la
Unión Europea 40,3h/semana y en Nueva Zelanda de 50-70h/semana,
cifras todas ellas mucho más superiores que las obtenidas por los médicos
de nuestro estudio.
Desafortunadamente no se han encontrado más estudios donde
poder comparar el tiempo invertido por nuestros profesionales sanitarios
en sus tareas hospitalarias.
Calidad de vida, trabajo y salud… 221 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
7.6. Satisfacción con las condiciones laborales
Cuando se pregunta a los profesionales sanitarios acerca de su
remuneración, se observa que el 62%, es decir más de la mitad de los
profesionales sanitarios se sienten mal pagados. En una escala del 1 al 5
obtienen una puntuación de 2,35 puntos (que transformada en una escala
de 10 puntos se obtienen 4,7 puntos). En relación a la duración de su
jornada laboral algo más de la mitad de los profesionales (62,4%), la
considera como bastante bien o muy bien, obteniendo una puntuación en
una escala de 10 puntos de 7,35 puntos. Cuando se les pregunta por la
salud y seguridad en el trabajo el porcentaje más alto (40,3%) la
consideran ni bien ni mal, un 35,2% la valora como bastante bien o muy
bien, con una puntuación buena (6,26 en una escala de 10 puntos). Con la
cuestión satisfacción con la categoría académica actual, el 64,9% la
refieren como bastante bien o muy bien, obteniendo una puntuación
notable (7,3 en una escala de 10 puntos). Acerca de la satisfacción con sus
vacaciones y días libres, los profesionales sanitarios se encuentran
insatisfechos, el porcentaje más alto 38,6 lo valoran como mal o bastante
mal, la puntuación media obtenida ha sido de 5,82 puntos (en una escala
de 10 puntos).
Se advierte que el género nada más es un determinante de la
satisfacción con las vacaciones y días libres de los que se dispone,
valorándolas de forma más positiva los varones que las mujeres. En el resto
de cuestiones no se han encontrado diferencias significativas en relación al
género de los profesionales sanitarios del HGUA (Tabla 82 y Tabla 83).
Calidad de vida, trabajo y salud… 222 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 82. Satisfacción con las condiciones laborales (por género)
Total
(n=522)
Varones
(n=148)
Mujeres
(n=374) �2 p
Con el salario y complementos salariales
Muy bien* 1,4 2,0 1,1 5,904 0,206
Bastante bien* 11,7 15,6 10,2
Ni bien ni mal 24,9 23,1 25,5
Bastante mal 45,0 39,5 47,3
Muy mal 17,0 19,7 15,9
Con la duración de su jornada laboral
Muy bien 13,3 15,6 12,3 6,549 0,162
Bastante bien 49,1 46,3 50,3
Ni bien ni mal 29,0 26,5 30,1
Bastante mal* 7,0 8,2 6,6
Muy mal* 1,6 3,4 0,8
Con la salud y seguridad en el trabajo
Muy bien* 4,7 7,5 3,5 5,224 0,265
Bastante bien* 31,5 33,3 30,8
Ni bien ni mal 40,3 35,4 42,2
Bastante mal* 18,9 18,4 19,1
Muy mal* 4,7 5,4 4,4
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Calidad de vida, trabajo y salud… 223 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 83. Satisfacción con las condiciones laborales (por género) continuación...
Total
(n=522)
Varones
(n=148)
Mujeres
(n=374) �2 p
Con la categoría académica actual
Muy bien 11,3 16,9 9,0 7,079 0,132
Bastante bien 53,6 48,0 55,9
Ni bien ni mal 25,8 25,7 25,9
Bastante mal* 7,4 7,4 7,4
Muy mal* 1,9 2,0 1,9
Con las vacaciones y días libres
Muy bien* 4,5 9,5 2,5 14,339 0,006
Bastante bien* 27,2 29,1 26,5
Ni bien ni mal 29,7 29,1 32,8
Bastante mal 30,0 23,0 30,1
Muy mal 8,6 9,5 8,2
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
En las Tablas 84 y 85, se advierte que se han hallado diferencias
estadísticamente significativas en relación a la edad de los profesionales
sanitarios y su satisfacción con la remuneración recibida y con la duración
de su jornada laboral. Son los profesionales con edades comprendidas entre
46-55 años (77,5%),los que peor valoran su salario, pero se observa que
a medida que aumenta la edad la insatisfacción es mayor, excepto en el
Calidad de vida, trabajo y salud… 224 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
grupo de los mayores de 55 años, que se encuentran algo más conformados
que su grupo anterior en edad.
En relación a la duración de la jornada laboral son los >55 años los
que se encuentran más satisfechos con la duración de su jornada laboral.
TABLA 84. Valoración de la remuneración recibida (por edad)
<35 à
(n=127)
36-45 à
(n=143)
46-55 à
(n=135)
>55 à
(n=117) �2 p
Con el salario y complementos salariales
Muy bien* 2,4 2,9 - - 36,665 0,000
Bastante bien* 12,9 10,1 6,0 9,3
Ni bien ni mal 33,9 28,1 16,5 30,0
Bastante mal 38,7 45,3 51,9 43,9
Muy mal 12,1 13,7 25,6 16,7
Con la duración de la jornada laboral
Muy bien 12,8 8,5 15,2 17,4 22,566 0,032
Bastante bien 45,6 44,7 47,7 60,0
Ni bien ni mal 32,0 34,0 29,5 19,1
Bastante mal* 8,0 9,2 6,8 3,5
Muy mal* 1,6 3,5 0,8 -
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Calidad de vida, trabajo y salud… 225 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 85. Satisfacción con las condiciones laborales (por edad) continuación...
<35 à
(n=127)
36-45 à
(n=143)
46-55 à
(n=135)
>55 à
(n=117) �2 p
Con la salud y seguridad en el trabajo
Muy bien* 5,6 3,5 4,5 5,2 10,370 0,584
Bastante bien* 33,6 25,5 30,8 37,4
Ni bien ni mal 36,8 46,8 39,1 37,4
Bastante mal 19,2 17,0 22,6 16,5
Muy mal 4,8 7,1 3,0 3,5
Con la categoría académica actual
Muy bien 14,4 10,6 9,7 10,4 9,122 0,692
Bastante bien 56,0 48,9 50,7 60,0
Ni bien ni mal 20,8 31,2 29,9 20,0
Bastante mal* 7,2 7,1 8,2 7,0
Muy mal* 1,6 2,1 1,5 2,6
Con las vacaciones y días libres
Muy bien* 4,0 5,0 4,5 4,3 9,122 0,692
Bastante bien* 29,6 26,2 21,8 32,2
Ni bien ni mal 38,4 32,6 30,8 24,3
Bastante mal* 24,8 29,1 27,8 30,4
Muy mal* 3,2 7,1 15,0 8,7
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
La categoría profesional está relacionada con la valoración de la
remuneración recibida, con la salud y seguridad en el trabajo y con la
Calidad de vida, trabajo y salud… 226 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
categoría académica actual, existiendo diferencias significativas con las
distintas variables. Un 66,3% de las enfermeras consideran su
remuneración bastante mala frente a un 52% de los médicos. El 47,7%
valora bastante mejor su satisfacción con el trabajo que el colectivo de
enfermería. Un 20% de los médicos valoran su categoría académica muy
bien frente a tan sólo un 7% de las enfermeras, aunque la satisfacción es
muy satisfactoria por parte de los dos colectivos.(Tabla 86 y Tabla 87).
TABLA 86. Satisfacción de las condiciones laborales (por profesión)
Total
(n=502)
Enfermeras
(n=371)
Médicos
(n=131) �2 p
Con el salario y complementos salariales
Muy bien* 1,4 1,3 1,6 11,735 0,019
Bastante bien* 11,5 9,0 18,6
Ni bien ni mal 24,5 23,4 27,9
Bastante mal 45,3 47,8 38,0
Muy mal 17,3 18,5 14,0
Con la duración de la jornada laboral
Muy bien 13,3 11,7 17,7 5,559 0,235
Bastante bien 48,8 49,5 46,9
Ni bien ni mal 29,4 31,1 24,6
Bastante mal* 7,1 6,6 8,5
Muy mal* 1,4 1,1 2,3
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Calidad de vida, trabajo y salud… 227 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 87. Satisfacción con las condiciones laborales (por profesión) continuación...
Total
(n=502)
Enfermeras
(n=371)
Médicos
(n=131) �2 p
Con la salud y seguridad en el trabajo
Muy bien* 4,6 3,5 7,7 13,897 0,008
Bastante bien* 31,4 28,3 40,0
Ni bien ni mal 40,6 41,7 37,7
Bastante mal* 18,9 21,5 11,5
Muy mal* 4,4 4,9 3,1
Con la categoría académica actual
Muy bien 10,8 7,6 20,0 17,362 0,002
Bastante bien 53,6 55,4 48,5
Ni bien ni mal 26,3 28,3 20,8
Bastante mal* 7,4 6,8 9,2
Muy mal* 1,8 1,9 1,5
Con las vacaciones y días libres
Muy bien* 4,2 3,0 7,8 7,708 0,103
Bastante bien* 27,8 26,4 31,8
Ni bien ni mal 32,0 32,9 29,5
Bastante mal 27,8 29,1 24,0
Muy mal 8,2 8,7 7,0
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Si comparamos estos datos con los obtenidos en otras
investigaciones, podemos decir que casi las 2/3 partes de los profesionales
Calidad de vida, trabajo y salud… 228 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
sanitarios del HGUA se sienten mal pagados, obteniendo una puntuación
de 5,8 puntos. No se encuentran diferencias por género. Son los
profesionales sanitarios con edades comprendidas entre 46-55 años los que
se sienten peor remunerados y los más jóvenes los que se sienten mejor
pagados. En cuanto a la categoría profesional, el 66,3% del colectivo de
enfermería no están satisfechos con su salario, frente a un 52% del
colectivo médico. En el estudio de Moya (2011),166 un grupo de enfermeras
refieren que uno de los aspectos más negativos de la satisfacción laboral
es el salario. El 15% de las enfermeras de este estudio afirman que
continúan desempeñando esta profesión por su salario, el 24,13% se
encuentran satisfechas con su salario, mientras que un 53,44% se sienten
mal pagados, por lo que podemos afirmar que existe menos satisfacción
por parte de las enfermeras de nuestra investigación.
Según Carillo et al.,(2013),169 los profesionales sanitarios de un
hospital de Murcia (España), obtienen puntuaciones altas en relación a su
salario, los varones obtienen una puntuación de 4,9 puntos y las mujeres
de 4,6 puntos en una escala que oscila de 1 a 7 puntos (que transformada
en una escala de 10 puntos suponen 7, 0 puntos y 6,5 puntos
respectivamente). Puntuaciones más elevadas que las obtenidas en nuestra
investigación, que indican que el grado de satisfacción es mayor que el que
refieren los profesionales sanitarios del Hospital de Alicante. En relación a
la edad ocurre lo mismo que en nuestra investigación son los más jóvenes
los más satisfechos y los más mayores los que están menos contentos con
su salario. Cuando se valora la seguridad en el trabajo, los varones
Calidad de vida, trabajo y salud… 229 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
obtienen una puntuación de 6,14 puntos y las mujeres de 6 puntos (ya
transformadas en una escala de 10 puntos, puntuaciones muy similares a
las que se obtienen en nuestra investigación.
Si tenemos en cuenta los datos que obtuvo la Encuesta de Calidad de
Vida en el Trabajo (2010),219 realizada por el Ministerio de Trabajo e
Inmigración, la población general española de ocupados obtiene un nivel
medio de satisfacción con el trabajo de 5,8 puntos, y la población de
aquellos que se dedican a actividades de servicios sanitarios y sociales de
5,9 puntos. Por lo que la población general de ocupados se encuentran más
satisfechos con la remuneración recibida que los profesionales sanitarios
de nuestra investigación. En relación a la duración de la jornada laboral, la
población general de ocupados obtiene una puntuación de 7,1 puntos y 7,4
puntos aquellos profesionales que se dedican a actividades sanitarias y
sociales, resultados similares a los que obtienen los profesionales de
nuestro estudio. Por el contrario la población general de ocupados (7,4
puntos) y la población de ocupados que se dedican a actividades sanitarias
y sociales (7,6 puntos), se encuentran bastante más satisfechos con sus
vacaciones y días libres que los profesionales sanitarios del HGUA. Con
respecto a la salud y seguridad en el trabajo, la población general de
ocupados se encuentra bastante satisfechos (7,4 puntos ambos sexos), una
valoración en la satisfacción superior a la que obtienen los trabajadores de
nuestra investigación.
Calidad de vida, trabajo y salud… 230 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
7.7. Sobrecarga laboral y Tiempo libre
Para analizar esta dimensión se ha utilizado la subescala de
Sobrecarga laboral/Tiempo libre del Cuestionario de Calidad de Vida (CCV)
de Ruiz et al., (1993).207 Puntuaciones altas en esta medida indican menor
sobrecarga laboral y mayor tiempo libre. La máxima puntuación que se
puede obtener en esta medida es de 30 puntos. La media que han obtenido
los profesionales sanitarios ha sido de 16,22 puntos, que transformado en
una escala de 0 a 10 puntos se obtiene una puntuación de 5,40, indicando
que refieren una ligera sobrecarga laboral y disponen de poco tiempo libre.
En la Tabla 88, no se advierten diferencias estadísticamente
significativas, en cuanto al género y la valoración de la sobrecarga laboral
y el tiempo libre del que disponen los profesionales sanitarios.
TABLA 88. Valoración de la sobrecarga laboral/tiempo libre (por género)
n Media � F p
Varones 148 16,12 2,53 0,301 0,583
Mujeres 374 16,26 2,61
Total 522 16,22 2,59
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �: desviación típica o standard F: ANOVA de un factor p: coeficiente de probabilidad
Se advierte que la edad está relacionada con la valoración de la
sobrecarga laboral y el tiempo libre. Según Tukey las comparaciones dos a
dos estadísticamente significativas han sido: profesionales <35 años vs.
46-55 (HSD Tukey=-1,09; p=0,003); <35 años vs. >55 años (HSD
Calidad de vida, trabajo y salud… 231 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Tukey=-1,15; p=0,002); 36-45 años vs. 46-55 años (HSD Tukey=-1,14;
p=0,001); 36-45 años vs. >55 años (HSD Tukey=-1,20; p=0,001). Por lo
tanto son los de edades comprendidas entre 36-45 años los que dicen tener
mayor sobrecarga laboral y menos tiempo libre (M=15,61), frente a los
>55 años (M=16,84). Los <35 años (M=15,72) también refieren menor
sobrecarga y tiempo que los de edades entre 46-55 años M=16,77) y que
los mayores de 55 años . Por lo tanto, conforme aumenta la edad,
disminuye la sobrecarga laboral y aumenta el tiempo libre (Tabla 89).
TABLA 89. Valoración de la sobrecarga laboral/tiempo libre (por edad)
n Media � F p
<35 años 127 15,72 2,30 8,901 0,000
36-45 años 143 15,61 2,54
46-55 años 135 16,77 2,52
>55 años 117 16,84 2,74
Total 522 16,22 2,58
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �: desviación típica o standard F: ANOVA de un factor p: coeficiente de probabilidad
En relación a la categoría profesional y la valoración de la sobrecarga
laboral y el tiempo libre, no se observan diferencias estadísticamente
significativas entre los grupos de profesionales sanitarios (Tabla 90).
Calidad de vida, trabajo y salud… 232 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 90. Valoración de la sobrecarga laboral/tiempo libre (por profesión)
n Media � F p
Enfermeras 371 16,13 2,66 0,443 0,506
Médicos 131 16,31 2,45
Total 502 16,22 2,59
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �: desviación típica o standard F: ANOVA de un factor p: coeficiente de probabilidad
Cuando tenemos en cuenta cada uno de los ítems que componen la
subescala de sobrecarga laboral y tiempo libre en relación al género y los
analizamos, se advierte que existen diferencias estadísticamente
significativas respecto al ítem “termina su jornada de trabajo tan cansado
que sólo le apetece descansar”. El 39,5 % de los varones manifiestan que
poco cansados, frente a un 23,9% de las mujeres. A la vez que un 31,9%
de las mujeres manifiestan estar bastante cansadas frente a un 23,8% de
los varones. Por lo que las mujeres acaban su jornada laboral más cansadas
que los varones. En el resto de dimensiones de la sobrecarga
laboral/tiempo libre no se han encontrado diferencias estadísticamente
significativas (Tablas 91 y 92).
Calidad de vida, trabajo y salud… 233 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 91. Subescala Sobrecarga laboral/tiempo libre del CCV (por género)
Total
(n=522)
Varones
(n=148)
Mujeres
(n=374) �2 p
¿Le deja el trabajo suficiente tiempo libre para otras cosas que desea hacer?
Nada* 2,5 3,4 2,2 5,067 0,280
Poco* 17,1 13,6 18,5
Algo 37,6 34 39,4
Bastante 37,3 43,5 34,8
Mucho 5,2 5,4 5,2
¿Le impiden los problemas del trabajo disfrutar de su tiempo libre?
Nada 22,9 23,1 22,8 1,213 0,876
Poco 41,5 40,1 42,0
Algo 27,3 29,9 26,3
Bastante* 7,4 6,1 7,9
Mucho* 1,0 0,7 1,1
¿Termina su jornada de trabajo tan cansado que sólo le apetece descansar?
Nada * 4,7 6,8 3,8 13,408 0,009
Poco * 23,6 32,7 20,1
Algo 42,1 36,7 44,2
Bastante 22,7 17,0 24,9
Mucho 7,0 6,8 7,0
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Calidad de vida, trabajo y salud… 234 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 92. Subescala Sobrecarga Laboral/Tiempo libre del CCV (por género)continuación
Total
(n=522)
Varones
(n=148)
Mujeres
(n=374) �2 p
¿El trabajo que hace le provoca un permanente estado de tensión?
Nada 14,0 13,6 14,1 1,182 0,881
Poco 34,3 37,4 33,1
Algo 37,9 35,4 38,2
Bastante* 13,0 11,9 13,5
Mucho* 3,0 3,1 2,8
¿Le desborda en la actualidad su trabajo?
Nada 25,2 27,9 24,1 5,828 0,212
Poco 43,0 46,9 41,5
Algo 24,0 19,7 25,7
Bastante* 6,2 3,4 7,3
Mucho* 1,6 2,0 1,4
¿Tiene tiempo suficiente para relajarse y distraerse cada día?
Nada* 3,0 1,4 3,5 8,152 0,086
Poco* 33,5 30,2 34,5
Algo 38,4 36,7 39,0
Bastante* 22,3 26,3 21,0
Mucho* 2,6 5,4 1,9
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Al examinar la subescala por edad, se encuentran diferencias
estadísticamente significativas en dos de los ítems, “ le desborda en la
Calidad de vida, trabajo y salud… 235 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
actualidad su trabajo, donde se advierte que los más jóvenes, es decir los
menores de 35 años consideran que el trabajo les desborda bastante menos
que los de edades comprendidas entre 46 y 55 años y >55años, se trata
de casi un 2% en los más jóvenes frente a casi un 19% en los más
mayores. Lo mismo ocurre con el otro ítem a destacar ,“ Tiene tiempo para
relajarse y distraerse cada día” , donde disponen de menos tiempo los de
más avanzada edad que los más jóvenes (Tablas 93,94 y 95).
TABLA 93. Subescala Sobrecarga Laboral/tiempo libre del CCV (por edad)
<35 à
(n=127)
36-45 à
( n=143)
46-55 à
(n=135)
>55 à
(n=117) �2 p
¿Le deja el trabajo suficiente tiempo libre para otras cosas que desea hacer?
Nada* 2,4 2,2 4,5 0,9 7,643 0,812
Poco* 18,4 15,8 17,2 17,2
Algo 34,4 44,6 35,1 36,2
Bastante* 38,4 33,1 38,1 40,5
Mucho* 6,4 4,3 5,2 5,2
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Calidad de vida, trabajo y salud… 236 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 94. Subescala sobrecarga laboral/tiempo libre del CCV (por edad) continuación…
<35 à
(n=127)
36-45 à
( n=143)
46-55 à
(n=135)
>55 à
(n=117) �2 p
¿Le impiden los problemas del trabajo disfrutar de su tiempo libre?
Nada 26,4 22,1 20,1 23,3 18,114 0,112
Poco 42,4 49,3 38,1 35,3
Algo 25,6 23,6 29,1 31
Bastante* 4,0 3,6 11,9 10,3
Mucho* 1,6 1,4 0,7
¿Termina su jornada de trabajo tan cansado que sólo le apetece descansar?
Nada* 4,8 5,7 3,7 4,3 10,862 0,541
Poco* 30,4 22,1 19,4 22,4
Algo 39,2 47,1 39,6 42,2
Bastante 19,2 19,3 29,9 22,4
Mucho 6,4 5,7 7,5 8,6
¿El trabajo que hace le provoca un permanente estado de
tensión?
Nada 16,0 16,4 9,7 12,9 13,150 0,358
Poco 39,2 35,0 32,1 31,0
Algo 33,6 37,9 37,3 41,4
Bastante* 9,6 8,6 18,7 11,2
Mucho* 1,6 2,1 2,2 3,4
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Calidad de vida, trabajo y salud… 237 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 95. Subescala Sobrecarga Laboral/Tiempo libre del CCV(por edad)continuación...
<35 à
(n=127)
36-45 à
( n=143)
46-55 à
(n=135)
>55 à
(n=117) �2 p
¿Le desborda en la actualidad su trabajo?
Nada 34,3 27,9 18,7 19,0 44,561 0,000
Poco 48,8 49,3 38,8 34,5
Algo 14,4 17,1 28,4 37,9
Bastante* 1,6 4,3 11,9 6,9
Mucho* 0,8 1,4 2,2 1,7
¿Tiene tiempo suficiente para relajarse y distraerse cada
día?
Nada * 2,4 5,7 2,2 0,9 24,558 0,017
Poco * 24,0 30,7 32,1 25,0
Algo 36,8 42,1 41,0 32,8
Bastante* 32,0 18,6 22,4 39,7
Mucho* 4,8 2,9 2,2 1,7
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
En relación a la categoría profesional y la subescala de sobrecarga
laboral y tiempo libre, se advierten diferencias estadísticamente
significativas en cuanto al ítem “le impiden los problemas del trabajo
disfrutar de su tiempo libre”. Es el colectivo médico el que manifiesta que
algo, un 39,2%, frente a un 22,7% del colectivo de enfermería. Un 27,3%
de las enfermeras manifiestan que nada, frente a un 11,5% de los médicos.
Calidad de vida, trabajo y salud… 238 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Por lo tanto es colectivo médico el que los problemas del trabajo le impiden
disfrutar menos de su tiempo libre. En el resto de dimensiones no se han
encontrado diferencias estadísticamente significativas (Tablas 96 y 97).
TABLA 96. Subescala sobrecarga laboral/tiempo libre del CCV (por profesión)
enfermeras
(n=371)
Médicos
(n=131) �2 p
¿Le deja el trabajo suficiente tiempo libre para otras cosas que desea hacer?
Nada* 2,2 3,1 1,425 0,840
Poco* 18,2 16,2
Algo 36,9 41,5
Bastante* 37,4 34,6
Mucho* 5,4 4,6
¿Le impiden los problemas del trabajo disfrutar de su tiempo libre?
Nada 27,3 11,5 21,351 0,000
Poco 41,6 40,8
Algo 22,7 39,2
Bastante* 7,8 6,9
Mucho* 0,5 1,5
¿Termina su jornada de trabajo tan cansado que sólo le apetece descansar?
Nada* 4,1 6,2 6,719 0,152
Poco* 21,6 30,0
Algo 43,0 37,7
Bastante* 23,5 22,3
Mucho* 7,8 3,8
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%
Calidad de vida, trabajo y salud… 239 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 97. Subescala sobrecarga laboral/tiempo libre...(por profesión) continuación...
enfermeras
(n=371)
Médicos
(n=131) �2 p
¿El trabajo que hace le provoca un permanente estado de tensión?
Nada 15,4 10,0 5,254 0,262
Poco 31,9 41,5
Algo 37,6 36,2
Bastante* 12,7 10,0
Mucho* 2,4 2,3
¿Le desborda en la actualidad su
trabajo?
Nada 26,5 21,5 2,751 0,600
Poco 41,1 49,2
Algo 24,3 21,5
Bastante* 6,5 6,2
Mucho* 1,6 1,5
¿Tiene tiempo suficiente para relajarse y distraerse cada día?
Nada* 3,2 2,3 4,794 0,309
Poco* 30,5 23,8
Algo 36,5 43,8
Bastante* 27,3 25,4
Mucho* 2,4 4,6
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Calidad de vida, trabajo y salud… 240 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Tras analizar detalladamente cada uno de los ítems se observa que
los profesionales sanitarios del HGUA, refieren sobrecarga laboral en
algunos aspectos, el 71,8% dicen que terminan su jornada tan cansados
que sólo les apetece descansar, el 54% refieren que el trabajo les provoca
un permanente estado de tensión, un 36,5% dicen que tienen poco o nada
de tiempo para relajarse cada día, un 38,4% algo de tiempo, tan sólo un
24,9% refieren tener tiempo suficiente. Casi el 70% de los profesionales
ha obtenido una puntuación global de sobrecarga laboral de 5,40 puntos,
como ya se ha mencionado anteriormente, puntuaciones altas en esta
medida indican menor sobrecarga laboral y mayor tiempo libre, por lo tanto
indica que nuestros profesionales sanitarios refieren una cierta sobrecarga
laboral.
En un estudio realizado a enfermeras (Moya, 2011),166 se obtiene una
valoración media de satisfacción en la tensión en el trabajo de 2,66 puntos
y de presión en el trabajo de 2,99 puntos donde 1 supone “muy
insatisfecho” y 5 “muy satisfecho” (puntuaciones que transformadas en una
escala de 10 puntos, suponen 5,32 puntos y 5,86 puntos respectivamente),
muy similares a la obtenida en nuestra investigación.
Según un estudio realizado a profesionales sanitarios de los colectivos
médicos y enfermeras (Rantanen, 2011),178 el 65% de los profesionales
sanitarios refieren sobrecarga laboral, por lo tanto un porcentaje algo
mayor que el de nuestros profesionales sanitarios (69,1%) refieren
sobrecarga laboral.
Calidad de vida, trabajo y salud… 241 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
En otro estudio comparativo donde se analizan varios aspectos de la
satisfacción laboral en dos grupos de profesionales sanitarios
(ingleses/franceses), se obtienen puntuaciones de 3,31 puntos por parte
de los franceses (en una escala de 5 puntos) en relación a tensión en el
trabajo percibida y de 3,20 puntos por parte de los ingleses, 6,62 puntos y
6,4 puntos (en una escala de 10 puntos); en relación a la cantidad de
trabajo obtienen puntuaciones de 6,32 puntos los ingleses y 6,1 puntos los
franceses (en una escala de 10 puntos), puntuaciones algo superiores que
las obtenidas en nuestro estudio y que refieren por tanto menor sobrecarga
laboral.
7.8. Acoso Laboral en el trabajo (Mobbing)
El mobbing es una importante dimensión relacionada con la calidad
de vida laboral y para medirla se ha utilizado un indicador de elaboración
propia. Se trata de una medida de un único ítem que valora la frecuencia
de acoso laboral psicológico durante el último año, que corresponde a la
pregunta nº 30 del cuestionario (Ver ANEXO 1). Según esta valoración,
cerca del 14% de los profesionales sanitarios se han sentido maltratado,
perseguido o arrinconado laboralmente, con frecuencia (3,1%) o a veces
(10,8%). Si a esta cifra se le suma el 16,6% de profesionales sanitarios
que “casi nunca” han sentido acoso, se percibe que el 30,6% de los
profesionales sanitarios, es decir casi 1/3, han sido objeto de mobbing
durante el último año. La puntuación media obtenida ha sido de 1,47
puntos.
Calidad de vida, trabajo y salud… 242 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Cuando se analiza si el género es un determinante del mobbing entre
los profesionales sanitarios se encuentran diferencias estadísticamente
significativas entre el sexo masculino y el femenino (Tabla 98). El 14,6%
de las mujeres se han sentido alguna vez o frecuentemente acosadas frente
a un 12,2% por parte de los varones.
TABLA 98. Acoco psicológico en el trabajo durante el último año (por género)
Total
(n=522)
Varones
(n=148)
Mujeres
(n=374) �2 p
Nunca 69,5 70,3 69,2 10,428 0,015
Casi nunca 16,6 17,6 16,2
A veces* 10,8 6,1 12,7
Frecuentemente* 3,1 6,1 1,9
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Aunque se observa que son los mayores de 55 años los que refieren
ser más acosados de forma frecuente realmente no se llega a alcanzar una
significación estadística (p=0,051), entre la edad y el acoso psicológico o
mobbing, sufrido por los profesionales sanitarios durante este último año
(Tabla 99).
Calidad de vida, trabajo y salud… 243 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 99. Acoco psicológico en el trabajo durante el último año (por edad)
Total
(n=522)
<35 à
(n=127)
36-45 à
(n=143)
46-55 à
(n=135)
>55 à
(n=117) �2 p
Nunca 69,5 80,2 69,7 63,2 65,0
16,88
3 0,051
Casi nunca 16,6 15,1 16,9 18,8 15,4
A veces* 10,8 3,2 10,6 15,0 14,5
Frecuentemente
* 3,1 1,6 2,8 3,0 5,1
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Al analizar la relación entre el mobbing y la categoría profesional no
se advierten diferencias significativas (Tabla 100).
TABLA 100. Acoco psicológico en el trabajo durante el último año (por profesión)
Total
(n=502)
Enfermeras
(n=371)
Médicos
(n=131) �2 p
Nunca 69,4 69,2 70,0 4,219 0,239
Casi nunca 16,4 15,7 18,5
A veces* 11,0 12,4 6,9
Frecuentemente* 3,2 2,4 4,6
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Calidad de vida, trabajo y salud… 244 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Al realizar una correlación entre las variables mobbing y satisfacción
con el supervisor o responsable inmediato se advierte que se encuentran
estrechamente relacionadas (r=-0,239; p=0,000). Esto se interpreta de la
siguiente manera: un mayor grado de insatisfacción con el apoyo del
responsable inmediato o supervisor se relaciona con un sentimiento más
intenso de acoso laboral o mobbing.
Si comparamos nuestros resultados con los obtenidos en la Encuesta
de Calidad de Vida en el Trabajo (2010),219 el nivel medio de acoso laboral
que sufre la población general de ocupados es muy bajo (0,6 puntos). Si
tenemos en cuenta a la población general de ocupados que se dedican a
los servicios sanitarios y sociales el nivel medio de acoso laboral asciende
a 0,9 puntos, frente a los 1,47 puntos que obtienen los profesionales
sanitarios del HGUA, con lo cual se advierte que los profesionales de
nuestra investigación se sienten más acosados laboralmente que la
población general de ocupados.
Según el estudio de Domínguez et al., (2012),191 realizado a un grupo
de profesionales sanitarios de la ciudad de Ceuta (España), un 75,1%
refiere haber sufrido alguna estrategia de acoso laboral, porcentaje
superior al que dicen haber sufrido acoso laboral entre los profesionales
sanitarios de nuestra investigación. Los médicos refieren un índice medio
de acoso psicológico de 1,60 puntos y las enfermeras una puntuación algo
inferior 1,47 puntos. El Instrumento utilizado para medir en este caso el
acoso laboral fue el Leymann Inventory Psychological Terrorization (LIPT).
No se relatan diferencias marcadas por el género de los profesionales.
Calidad de vida, trabajo y salud… 245 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
7.9. Satisfacción con supervisor o responsable inmediato
Cuando se les pregunta a los profesionales sanitarios acerca de su
satisfacción con su responsable inmediato, un 75% se encuentran
satisfechos o muy satisfechos con su superior o responsable inmediato, casi
un 17% ni satisfecho ni insatisfecho, y tan sólo un 8,1% se encuentran
insatisfechos o muy insatisfechos. La puntuación media en una escala de 0
a 5 puntos es notable (M=3,87), 7,74 puntos en una escala que oscila de
0 a 10.
El género, no está asociado a la satisfacción con el supervisor
inmediato (Tabla 101).
TABLA 101. Satisfacción con supervisor o responsable inmediato (por género)
Total
(n=522)
Varones
(n=148)
Mujeres
(n=374) �2 p
Muy insatisfecho* 2,1 3,4 1,6 4,118 0,390
Insatisfecho* 6,2 6,1 6,2
Ni satisfecho/Ni insatisfecho 16,7 15,0 17,3
Satisfecho 52,7 49,0 54,2
Muy Satisfecho 22,3 26,5 20,6
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
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<35
à
(n=
127)
36-4
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(n=
143)
46-5
5 à
(n=
135)
>55
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Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Calidad de vida, trabajo y salud… 246 Resultados / Discusión de resultados
Calidad de vida, trabajo y salud… 247 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Parece que la categoría profesional tampoco está relacionada con la
satisfacción por parte del apoyo recibido por el responsable inmediato
(Tabla 103).
TABLA 103. Satisfacción con supervisor o responsable inmediato (por profesión)
Total
(n=502)
Enfermeras
(n=371)
Médicos
(n=171) �2 p
Muy insatisfecho* 2,0 1,9 3,1 8,020 0,091
Insatisfecho* 6,1 4,6 10,2
Ni satisfecho/Ni insatisfecho 16.8 18,6 12,5
Satisfecho 52,7 51,9 53,9
Muy Satisfecho 22,3 23,0 20,3
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Si comparamos con los resultados que se obtienen en la investigación
de Lavigne et al.,(2012),11 donde se establece un análisis comparativo
entre dos grupos de profesionales sanitarios (ingleses/franceses) la media
obtenida por los ingleses es de 3,80 puntos y por los franceses de 3,81
puntos (en una escala de 5 puntos). Podemos afirmar que el nivel medio
de satisfacción con el supervisor o responsable inmediato, es muy similar
entre estos dos grupos de profesionales sanitarios y los profesionales de
nuestra investigación.
Calidad de vida, trabajo y salud… 248 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
En el estudio de Carrillo et al., (2013),169 realizado a un grupo de
profesionales sanitarios de un Hospital Universitario de Murcia, la
puntuación obtenida en relación a la satisfacción con el responsable
inmediato es de 5,7 puntos en los varones y de 5,6 puntos en las mujeres,
(en una escala de 7 puntos), no existiendo diferencias significativas entre
ambos sexos. Si transformamos estas puntuaciones en una escala de 5
puntos, se obtendrían puntuaciones de 4,07 puntos y de 4,0 puntos
respectivamente. Con relación a la edad tampoco se encuentran diferencias
significativas. Podemos entonces decir que los profesionales del HGUA se
encuentran menos satisfechos con su supervisor o responsable inmediato.
En la Encuesta de Calidad de Vida en el Trabajo (2010),219 realizada
por el Ministerio de Trabajo e Inmigración, la población general española
de ocupados refiere un nivel medio de satisfacción de 7,2 puntos, (en una
escala de 5 puntos la puntuación sería de 3,6 puntos).No existen
diferencias en relación al género y a la edad. El nivel medio de satisfacción
que obtiene la población general de ocupados que se dedican a actividades
de servicios sanitarios y sociales es de 3,5 puntos (en una escala de 5
puntos). Por lo que los profesionales sanitarios de nuestra investigación
refieren un nivel medio de satisfacción semejante al que obtiene la
población general de ocupados en relación a su responsable o superior
inmediato.
Calidad de vida, trabajo y salud… 249 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
7.10. Estrés Laboral asistencial. Síndrome de Burnout y Job
Engagement o compromiso en el trabajo
El burnout es un síndrome psicológico típico de profesionales que
trabajan en los servicios sociales, que se caracteriza por altos niveles de
agotamiento emocional, despersonalización y un sentimiento de baja
realización personal (Maslach et al., 2008).137 Es una medida que puede
ser utilizada como un buen marcador de calidad de vida laboral. El Maslach
Burnout Inventory (MBI) (Maslach, 1997),213 es la única medida que evalúa
estas tres dimensiones. En la Tabla 101, Se observa que la prevalencia del
estrés laboral asistencial entre el colectivo médico y de enfermería del
Hospital General de Alicante es muy escasa5, ya que se han obtenido
puntuaciones positivas en las tres dimensiones del burnout (Tabla 104).
TABLA 104. Puntuaciones medias en las tres dimensiones del burnout
Media � Recorrido
Cansancio Emocional (CE) 17,66 9,93 0-49
Despersonalización (DP) 4,26 4,47 0-23
Realización personal (RP) 38,08 7,61 8-48
Fuente principal: Elaboración propia �: desviación típica o standard
5 Los puntos de corte en cada una de las dimensiones del síndrome de burnout son las que establecen Maslach & Jackson (1997), referidos a la muestra total de la población general española (N=1138). CE<15 bajo, medio entre 15-24, alto>24; DP<4 baja, media entre 4-9, alta>9; RP>39 alta, media entre 33-39, <33 baja.
Calidad de vida, trabajo y salud… 250 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
En la Tabla 105, se analizan cada una de las dimensiones del burnout
y su relación con el género de los profesionales sanitarios. En ninguna de
ellas existen diferencias significativas en relación al sexo masculino y el
femenino.
TABLA 105. Puntuaciones medias en las 3 dimensiones del burnout (por género)
Total
(n=522)
Varones
(n=148)
Mujeres
(n=374) �2 p
Cansancio Emocional (CE)
Bajo 44,8 46,2 44,2 2,090 0,352
Medio 31,5 34,3 30,3
Alto 23,8 19,6 25,5
Despersonalización (DP)
Bajo 62,6 58,9 64,0 1,646 0,439
Medio 24,5 25,5 24,2
Alto 12,9 15,6 11,8
Realización personal (RP)
Bajo 23,4 25,7 22,5 0,574 0,750
Medio 27,3 26,4 27,6
Alto 49,3 47,9 49,9
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad
Cuando se analizan estas tres dimensiones en relación con la edad,
se observa que la edad es un determinante de la Realización Personal, no
sin embargo del cansancio emocional, ni de la despersonalización. Los que
Calidad de vida, trabajo y salud… 251 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
dicen tener un nivel más alto de Realización personal son los mayores de
55 años con un 62,3%, los profesionales con edades comprendidas entre
los 36-45 años son los que dicen tenerla más baja, un 30,2% (Tabla 106).
TABLA 106. Puntuaciones medias en las 3 dimensiones del burnout (por edad)
Total
(n=522)
<35 à
(n=127)
36-45 à
(n=143)
46-55 à
(n=135)
>55 à
(n=117) �2 p
Cansancio Emocional (CE)
Bajo 44,8 53,7 41,4 37,9 46,8 8,285 0,218
Medio 31,5 29,3 31,4 34,7 30,3
Alto 23,8 17,1 27,1 27,4 22,9
Despersonalización (DP)
Bajo 62,6 59,7 57,6 69,0 64,8 8,724 0,190
Medio 24,5 29,0 23,7 22,2 23,1
Alto 12,9 11,3 18,7 8,7 12
Realización personal (RP)
Bajo 23,4 23,0 30,2 19,4 19,8 14,391 0,026
Medio 27,3 30,3 28,8 30,6 17,9
Alto 49,3 46,7 41,0 50,0 62,3
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad
La categoría profesional sí que es un determinante de la
despersonalización de los profesionales sanitarios. El colectivo médico
obtiene puntuaciones más altas en esta dimensión un 19%, frente a un
Calidad de vida, trabajo y salud… 252 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
10,5% del colectivo de enfermería. En las otras dos dimensiones no se han
encontrado diferencias estadísticamente significativas (Tabla 107).
TABLA 107. Puntuaciones medias en las 3 dimensiones del burnout (por profesión)
Total
(n=502)
Enfermeras
(n=371)
Médicos
(n=131) �2 p
Cansancio Emocional (CE)
Bajo 45,1 46,7 40,6 2,233 0,327
Medio 30,9 29,1 35,9
Alto 24,0 24,2 23,4
Despersonalización (DP)
Bajo 62,7 64,7 57,1 6,288 0,043
Medio 24,6 24,9 23,8
Alto 12,7 10,5 19,0
Realización personal (RP)
Bajo 23,2 23,0 23,8 3,181 0,204
Medio 27,8 25,9 33,3
Alto 48,9 51,1 42,9
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad
Por lo tanto tras un análisis exhaustivo del burnout, han aparecido 19
casos en la muestra que cumplen con el siguiente criterio: puntuaciones
altas en cansancio emocional y despersonalización y bajas en realización
personal. Estos 19 casos, suponen el 3,63% de los profesionales sanitarios
del HGUA.
Calidad de vida, trabajo y salud… 253 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Por otro lado, cuando se analizan por separado cada una de las
dimensiones que componen el burnout, se advierte que nuestros
profesionales sanitarios obtienen puntuaciones bajas en Cansancio
Emocional y Despersonalización y altas en Realización personal. Tan sólo el
23,8% de los profesionales sanitarios presentan un elevado cansancio
emocional, un 12,9% experimenta una elevada despersonalización y un
23,4% está afectado por una baja realización personal en el trabajo.
En el estudio de García et al., (2012),47 realizado a distintos grupos
de enfermeras de urgencias de la provincia de Murcia (España), la
Despersonalización es la variable explicada con el porcentaje más alto y es
debida a conflictos interpersonales, carencia de apoyo social, el tipo de
contrato temporal y cantidades de trabajo excesiva; la dimensión del
agotamiento emocional sólo fue explicada por la cantidad de trabajo
excesivo y carencia de apoyo social con un 19,4%; finalmente la falta de
realización personal fue explicada por la existencia de conflictos con
compañeros, la falta de apoyo social, y el cambio de trabajo con un 10,4%.
Por lo tanto existe mayores porcentajes en Cinismo, pero menores
porcentajes en Cansancio emocional y Falta de realización personal.
En la investigación de Timbó et al., (2012),226 realizada a un grupo
de médicos brasileños, se advierte que el 17,91% de los trabajadores se
ven afectados por las tres dimensiones del Burnout. Las frecuencias de
resultado en cada una de las dimensiones fue de 41,79% en agotamiento
emocional, 37,31% en Despersonalización y 58,20% en realización
Calidad de vida, trabajo y salud… 254 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
personal. Porcentajes bastante más elevados que los que manifiestan el
colectivo médico del HGUA.
En el estudio que realiza Quenot et al.,(2012),22 a un grupo de
profesionales sanitarios de la Unidad de Cuidados Intensivos en dos
períodos de tiempo, se advierte un burnout severo durante el primer
período en el 28% de los profesionales sanitarios (9 enfermeras, 1 médico
y 5 otros profesionales), durante el segundo período y tras la aplicación de
unas estrategias de comunicación, refieren burnout el 14% de los
profesionales sanitarios (4 enfermeras, 1 médico y 3 otros profesionales).
En la investigación que realiza Mealer et al., (2012),30 a un grupo de
enfermeras de Unidades de Cuidados Intensivos, se observa un precio alto
del síndrome burnout en el 80% de enfermeras que tienen síntomas
positivos en al menos una de las tres dimensiones individuales: el 61% era
positivo para el agotamiento emocional, el 44% era positivo para
despersonalización, y el 50% era positivo por falta del logro personal.
Görgens-Ekermans et al., (2012),29 estudia el burnout en un grupo
de enfermeras de diferentes servicios en cuatro hospitales distintos. Las
puntuaciones medias que obtiene en Cansancio emocional es 13,55 puntos,
en Despersonalización 6,58 puntos y en Falta de Realización personal 34,12
puntos. Obteniendo por tanto puntuaciones más bajas en Cansancio
emocional y Realización profesional, pero más altas en Despersonalización
que los profesionales sanitarios de nuestro estudio
Por lo tanto se puede decir, que en general, los profesionales
sanitarios del HGUA presentan porcentajes menos elevados en cualquiera
Calidad de vida, trabajo y salud… 255 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
de las tres dimensiones del burnout y el porcentaje de haber desarrollado
burnout es inferior a cualquiera de los estudios con los que ha sido
comparado.
� El Job Engagement o implicación en el trabajo
El Inventario del MBI (Maslach et al., 1997)213 permite además,
conocer la incidencia del Job Engagement o implicación laboral. Se trata
de un constructo opuesto al burnout, donde se obtienen puntuaciones bajas
en Cansancio Emocional y Despersonalización y por el contrario elevadas
puntuaciones en Realización personal. Se observa que la prevalencia en el
estudio de los profesionales sanitarios ha sido del 23,79%. Esto quiere
decir, que casi el 24% de los profesionales sanitarios se sienten implicados
en su trabajo, no refieren ni cansancio emocional, ni despersonalización
hacia los pacientes y sienten que su trabajo es competente y eficaz.
En un estudio realizado a profesionales sanitarios en dos instituciones
sanitarias italianas (Fabiane et al., 2012),12 predice que los trabajadores
con niveles bajos de satisfacción en el trabajo tiene más posibilidad de
experimentar agotamiento emocional, los trabajadores satisfechos en el
trabajo están más implicados y motivados en el trabajo, una buena salud
mental es un buen protector del agotamiento emocional y de los problemas
de tensión en el trabajo. Los médicos obtuvieron puntuaciones más altas
en salud mental (M=4,08), participación (M=4,86) y eficacia profesional
(M=4,73), que las enfermeras (M=3,54), (M=4,09) y (M=4,30)
respectivamente, siendo los médicos los más comprometidos en el trabajo.
Calidad de vida, trabajo y salud… 256 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
7.11. Correlaciones entre las dimensiones más importantes de la
Calidad de Vida Laboral (CVL)
La existencia de las asociaciones más relevantes entre las dos
variables que miden satisfacción laboral (una de un único ítem y la otra en
forma de índice), y una serie de variables que representan la calidad de
vida laboral y que ya han sido descritas anteriormente, se reflejan en la
Tabla 108. Se advierte que la Satisfacción Laboral de un único ítem
(monoítem), presenta una correlación positiva con el Índice de Calidad de
Vida en el Trabajo (r=0,79), con el índice de satisfacción de aspectos
específicos del trabajo de un profesional sanitario (r=0,59) y con el índice
de participación en el puesto de trabajo (r=0,50). Otras variables que están
asociadas positivamente con la satisfacción laboral pero de menor
intensidad, son el índice de orgullo en el trabajo (r=0,46), el índice de
autonomía en el trabajo (r=0,45), el Índice de integración en el trabajo
(r=0,42), el índice de alineación en el puesto de trabajo (r=0,36) y por
último con la Realización personal (r=0,30). Existe asociación negativa con
el Cansancio emocional (r=-0,42), con la Despersonalización (r=-0,27), el
índice de condiciones de trabajo (r=-0,24) y con la sobrecarga
laboral/tiempo libre (r=-0,21). En relación a la variable de satisfacción
laboral en forma de índice, las correlaciones reflejan la misma corriente
obtenida por la satisfacción de un solo ítem aunque algunas de ellas
mantienen una mayor intensidad, como son el índice de satisfacción de
aspectos específicos del trabajo de un profesional sanitario (r=0,67) y el
índice de orgullo en el trabajo (r=0,53).
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Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Calidad de vida, trabajo y salud… 257 Resultados / Discusión de resultados
Calidad de vida, trabajo y salud… 258 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
En una revisión de la literatura Lavigne et al., (2012),11 donde se
realizó un estudio a profesionales sanitarios de dos países distintos, se
observa que en una de las muestras, la satisfacción laboral está
intensamente relacionada con la autonomía laboral (r=0,49), la confianza
en la organización (r=0,54), el ambiente laboral (r=0,45), la cantidad de
trabajo (r=0,49), la comunicación en el área de trabajo (r=0,48), la
supervisión de apoyo (r=0,45). En la otra muestra la correlación existente
entre las variables es muy similar.
7.12. Valoración global del Hospital General Universitario de
Alicante
Se preguntó a los profesionales sanitarios acerca de la valoración que
tienen del Hospital donde prestan sus servicios y la puntuación media que
se obtuvo fue de 7,11 puntos (en una escala que oscila entre 0 y 10
puntos). La valoración queda establecida en las siguientes categorías: 1 y
2 (valoración muy mala), 3 y 4 (valoración mala), 5 y 6 (valoración
regular), 7 y 8 (valoración buena) y por último 9 y 10 (valoración muy
buena). Por tanto se puede afirmar que existe una buena valoración global
del HGUA. Tan sólo un 1% la ha valorado como mala, el 16,5% como
regular y un 78,6% como buena o muy buena (Tabla 109).
Calidad de vida, trabajo y salud… 259 Resultados /Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 109. Valoración general del HGUA
n % % acumulado
Muy Mala 0 - -
Mala 1 1,0 1,0
Regular 87 16,5 17,5
Buena 320 61,2 100,0
Muy Buena 114 21,4
Total 522 100,0
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra %: porcentaje
En la Tabla 110, se observa la valoración media obtenida por los
profesionales sanitarios desde la perspectiva de género. La puntuación
media obtenida por las mujeres es de 7,23 puntos, mayor que la de los
hombres que es de 6,98 puntos, aun así no existen diferencias
estadísticamente significativas con respecto al género.
TABLA 110. Valoración global del HGUA (por género)
n Media � U p
Varones 148 7,23 11,48 25766,5 0,428
Mujeres 374 6,98 12,14
Total 522 7,11 11,85
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �: desviación típica o standard U: U de Mann-Whitney P:coeficiente de probabilidad
Calidad de vida, trabajo y salud… 260 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Se advierte que tampoco existe una asociación entre los rangos de
edad de los profesionales sanitarios y las puntuaciones que se obtienen en
la valoración global del HGUA. No se encuentran diferencias significativas
(Tabla 111).
TABLA 111. Valoración global del HGUA (por edad)
n Media � F p
<35 años 127 7,28 11,15 0,863 0,463
36-45 años 143 6,88 11,87
46-55 años 135 7,12 11,57
>55 años 117 7,32 13,91
Total 522 7,11 11,85
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �: desviación típica o standard F: ANOVA de un factor P:coeficiente de probabilidad
De la misma forma y al igual que con la variable género y la variable
edad, no se encuentran diferencias estadísticamente significativas relativas
a la categoría profesional de los sanitarios y su valoración global del hospital
(Tabla 112).
Calidad de vida, trabajo y salud… 261 Resultados /Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 112. Valoración global del HGUA (por profesión)
n Media � t p
Enfermeras 371 7,12 11,60 1,260 0,210
Médicos 131 6,91 12,23
Total 502 7,10 11,94
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �: desviación típica o standard t: T de student P:coeficiente de probabilidad
7.13. Uso y valoración de servicios y recursos hospitalarios
En la pregunta 39 del cuadernillo administrado a los profesionales
sanitarios (ver ANEXO 1), se hace referencia al uso y valoración (en algunos
casos sólo se referencia valoración) de una serie de aspectos y recursos
prestados por el HGUA.
7.13.1. Servicios a los profesionales sanitarios
En cuanto a los servicios que el Hospital General de Alicante ofrece
a sus profesionales, se advierte que un 45% de los profesionales han hecho
uso de la Web bastantes veces y un 45,9% alguna vez, pero es el colectivo
médico el que incide con mayor frecuencia que el colectivo de enfermería,
existiendo diferencias significativas. En relación a la valoración de la Web,
no existen diferencias significativas. Referente al uso de Internet o correo
electrónico también es el colectivo médico el que hace mayor uso que las
enfermeras. Se advierte que un 36,9 % de los médicos ha usado internet
o el correo electrónico bastantes veces frente a un 13,5% del colectivo de
Calidad de vida, trabajo y salud… 262 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
enfermería. Se observan en este caso diferencias significativas. No es el
caso de la valoración de internet en la que no se advierten diferencias
estadísticamente significativas. El último ítem a tener en cuenta es el uso
de las bases de datos en el que la categoría profesional es un determinante
de ese uso. Existe un 47% de los médicos que usan muchas o bastantes
veces las bases de datos frente a un 27% de las enfermeras. No se
encuentran por el contrario diferencias significativas en la valoración del
uso de las bases de datos (Tablas 113 y 114).
TABLA 113. Servicios a los profesionales sanitarios (por profesión)
Total
(n=502)
enfermeras
(n=371)
Médicos
(n=131) �2 p
Uso de la página WEB del hospital
Nunca o casi nunca 11,1 12,9 6,2 17,650 0,001
Alguna vez 45,9 49,0 36,9
Bastantes veces 33,9 31,2 41,5
Muchas veces 9,1 6,8 5,4
Valoración de la página WEB del hospital
Muy mal 2,2 2,2 2,3 5,676 0,225
Mal 5,2 4,4 7,0
Regular 31,7 29,4 37,2
Bien* 57,5 59,8 51,9
Muy Bien* 3,4 4,1 1,6
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Calidad de vida, trabajo y salud… 263 Resultados /Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 114. Servicios a los profesionales sanitarios (por profesión) continuación...
Total
(n=502)
enfermeras
(n=371)
Médicos
(n=131) �2 p
Uso de Internet/correo electrónico
Nunca o casi nunca 38,3 48,1 11,5 86,499 0,000
Alguna vez 24,9 27,1 19,2
Bastantes veces 17,3 11,7 32,3
Muchas veces 19,5 13,1 36,9
Valoración de Internet/correo electrónico
Muy mal 9,5 11,6 5,6 5,971 0,201
Mal 10,9 9,4 13,5
Regular 24,5 22,3 28,6
Bien 46,5 47,6 44,4
Muy Bien 8,6 9,0 7,9
Uso de las Bases de datos
Nunca o casi nunca 41,1 48,3 22,3 30,152 0,000
Alguna vez 27,2 25,9 30,8
Bastantes veces 18,8 16,0 26,2
Muchas veces 12,9 9,9 20,8
Valoración de las bases de datos
Muy mal* 5,0 4,0 7,0 5,502 0,240
Mal* 7,4 6,2 9,6
Regular 30,9 28,9 34,8
Bien 51,5 55,6 43,5
Muy Bien 5,3 5,3 5,2
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Calidad de vida, trabajo y salud… 264 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
7.13.1.1. El Índice de uso de nuevas tecnologías de información.
Para medir el uso de las nuevas tecnologías por parte de los
profesionales sanitarios, se ha creado un índice que está compuesto por la
suma de las puntuaciones que se han obtenido en los 3 ítems que están
incluidos en el apartado de servicios al profesional sanitario. La consistencia
interna (alfa de Cronbach) que se obtiene en este índice es de 0,74. La
puntuación total que se puede obtener varía entre 3 y 12 puntos, siendo la
alternativa de respuesta de “nunca o casi nunca” hasta “muchas veces”.
Cuando se analiza si existe alguna relación entre el género de los
profesionales sanitarios y el uso de las nuevas tecnologías, se encuentran
diferencias estadísticamente significativas entre los varones y las mujeres,
obteniendo una puntuación mayor por parte del sexo masculino (M=7,16),
en relación al femenino (M=6,36) (Tabla 115).
TABLA 115. Índice de uso de nuevas tecnologías (por género)
n Media � F p
Varones 148 7,16 2,55 11,035 0,001
Mujeres 374 6,36 2,37
Total 522 6,60 2,45
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �: desviación típica o standard F: ANOVA de un factor p:coeficiente de probabilidad
Calidad de vida, trabajo y salud… 265 Resultados /Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Por el contrario, no se han encontrado diferencias estadísticamente
significativas entre la edad de los profesionales sanitarios y el índice de uso
de nuevas tecnologías (Tabla 116).
TABLA 116. Índice de uso de nuevas tecnologías (por edad)
n Media � F p
<35 años 127 6,41 2,41 2,058 0,105
36-45 años 143 6,29 2,22
46-55 años 135 6,79 2,51
>55 años 117 6,98 2,67
Total 522 6,60 2,45
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �: desviación típica o standard F: ANOVA de un factor p:coeficiente de probabilidad
En la Tabla 117, se advierte que la categoría profesional sí que es
responsable de la existencia de diferencias estadísticamente significativas
entre el uso de nuevas tecnologías por parte del colectivo médico y por
parte del colectivo de enfermería. Son los médicos los que obtienen una
puntuación mayor (M=8,06), que las enfermeras (M=6,07).
Calidad de vida, trabajo y salud… 266 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 117. Índice de uso de nuevas tecnologías (por profesión)
n Media � F p
Enfermeras 371 6,07 2,34 70,456 0,000
Médicos 131 8,06 2,15
Total 502 6,62 2,45
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �: desviación típica o standard F: ANOVA de un factor p:coeficiente de probabilidad
7.13.2. Servicios Generales
Una tercera parte de los sanitarios hacen uso de la Biblioteca General
y de las Bibliotecas de unidades o servicios. El uso del préstamo
interbibliotecario es minoritario, un 83,2% no lo usa nunca o casi nunca,
un 12,5% alguna vez y un 4,3% bastantes veces. Es el colectivo médico
hace un mayor uso de estos servicios generales en relación con el colectivo
de enfermería con diferencias significativas. Concretamente un 95% de las
enfermeras/os nunca o casi nunca hace uso del préstamo interbibliotecario
frente a un 53% de los médicos. En el caso de la Biblioteca General es casi
un 79% del colectivo de enfermería en contra de un 21% de los médicos,
ocurriendo lo mismo en el uso de las bibliotecas de servicios o unidades,
donde las enfermeras no hace nunca o casi nunca uso en un 79% y el
colectivo médico un 36%. Al observar la valoración de estos tres servicios,
sólo se encuentran diferencias significativas en la valoración del servicio de
préstamo interbibliotecario, donde existe una puntuación más positiva por
Calidad de vida, trabajo y salud… 267 Resultados /Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
parte del colectivo médico que de las enfermeras/os, casi un 71% por parte
de los médicos, frente a un 50,6% de las enfermeras (Tablas 118 y 119).
TABLA 118. Servicios Generales (por profesión)
Total
(n=502)
Enfermeras
(n=371)
Médicos
(n=131) �2 p
Uso de la Biblioteca General
Nunca o casi nunca 62,7 78,8 20,9 141,834 0,000
Alguna vez 25,2 16,7 47,3
Bastantes veces* 8,6 3,3 22,5
Muchas veces* 3,4 1,2 9,3
Valoración de la Biblioteca General
Muy mal* 2,1 3,1 0,9 8,550 0,073
Mal* 3,3 3,9 2,7
Regular 17,8 23,4 11,5
Bien* 50,6 46,9 54,4
Muy Bien* 26,1 22,7 30,1
Uso de las bibliotecas de servicios o unidades
Nunca o casi nunca 67,0 79,1 36,4 89,522 0,000
Alguna vez 21,1 15,6 34,9
Bastantes veces* 9,9 5,2 21,7
Muchas veces* 2,0 - 7,0
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Calidad de vida, trabajo y salud… 268 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 119. Servicios Generales (por profesión) continuación...
Total
(n=502)
Enfermeras
(n=371)
Médicos
(n=131) �2 p
Valoración de las bibliotecas de servicios o unidades
Muy mal* 4,6 6,6 2,1 5,416 0,247
Mal* 8,2 7,4 9,3
Regular 30,6 34,4 25,8
Bien 50,2 45,1 56,7
Muy Bien 6,4 6,6 6,2
Uso del servicio de préstamo interbibliotecario
Nunca o casi nunca 83,2 95,0 53,9 112,123 0,000
Alguna vez 12,5 4,1 33,6
Bastantes veces* 2,7 0,9 7,0
Muchas veces* 1,6 0,0 5,5
Valoración del servicio de préstamo interbibliotecario
Muy mal* 2,9 5,9 0,0 13,213 0,010
Mal* 5,2 8,2 2,2
Regular 31,0 35,3 27,0
Bien 44,8 40,0 49,4
Muy Bien 16,1 10,6 21,3
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
7.13.3. Formación
La mitad de los profesionales sanitarios hacen uso de los cursos
postgrado, un 21% bastantes o muchas veces y un 36,1% alguna vez.
Calidad de vida, trabajo y salud… 269 Resultados /Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
En cuanto a los cursos de valenciano 1/3 parte hacen uso de ellos,
un 3,7% bastantes veces y un 29,8% alguna vez. En relación a los cursos
de informática ocurre lo mismo que con los cursos de valenciano, la tercera
parte de los profesionales hacen uso de ellos, un 6,4% bastantes veces y
un 30,5% alguna vez. La categoría profesional está asociada a la formación
que reciben los profesionales sanitarios. Existe un porcentaje mayor de
enfermeras que reciben formación en cursos postgrado, valenciano e
informática que el colectivo médico. La profesión también es un
determinante de la valoración en los cursos postgrado. El colectivo médico
hace una valoración mala o muy mala de casi un 13%, mientras que las
enfermeras tan sólo de un 3,5%. Lo mismo ocurre con la valoración de los
cursos de informática donde los médicos puntúan más negativamente que
las enfermeras (Tablas 120, 121 y 122).
TABLA 120. Formación (por profesión)
Total
(n=502)
Enfermeras
(n=371)
Médicos
(n=131) �2 p
Uso de los cursos postgrado
Nunca o casi nunca 43,0 42,7 43,7 8,991 0,029
Alguna vez 36,1 35,2 43,7
Bastantes veces* 18,1 20,5 11,9
Muchas veces* 2,8 3,6 0,8
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Calidad de vida, trabajo y salud… 270 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 121. Formación (por profesión) continuación...
Total
(n=502)
Enfermeras
(n=371)
Médicos
(n=131) �2 p
Valoración de los cursos postgrado
Muy mal* 2,1 1,5 3,5 9,957 0,041
Mal* 4,1 2,0 9,4
Regular 26,2 26,8 24,7
Bien 60,7 62,4 56,5
Muy Bien 6,9 7,3 5,9
Uso de los cursos de valenciano
Nunca o casi nunca 66,6 6,9 81,8 18,064 0,000
Alguna vez 29,8 34,5 17,4
Bastantes veces* 3,2 40,0 0,8
Muchas veces* 0,5 0,6 0,0
Valoración de los cursos de valenciano
Muy mal* 5,8 4,5 9,4 8,348 0,080
Mal* 6,7 5,2 11,3
Regular 35,1 32,9 41,5
Bien* 46,6 50,3 35,8
Muy Bien* 5,8 7,1 1,9
Uso de los cursos de informática
Nunca o casi nunca 63,1 55,9 82,8 28,175 0,000
Alguna vez 30,5 36,8 14,8
Bastantes veces* 5,3 6,6 1,6
Muchas veces* 1,1 1,2 0,8
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Calidad de vida, trabajo y salud… 271 Resultados /Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 122. Formación (por profesión) continuación…
Total
(n=502)
Enfermeras
(n=371)
Médicos
(n=131) �2 p
Valoración de los cursos de informática
Muy mal* 3,5 2,3 7,0 9,582 0,048
Mal* 6,1 5,8 7,0
Regular 32,2 28,3 43,9
Bien* 54,8 59,5 40,4
Muy Bien* 3,5 4,0 1,8
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
7.13.4. Restauración
En la Tablas 123 y 124, se advierte como casi la mitad de los
profesionales sanitarios no hacen uso de ninguno de los servicios de
restauración. Un 40,5% nunca o casi nunca usa los bares y cafeterías, un
56% nunca o casi nunca usa los restaurantes, un 52,% no usan las ofertas
de menús y un 50% no usa las máquinas de cafés y aperitivos. Además se
observa que la categoría profesional es un determinante del uso que los
profesionales hacen en la restauración. Existe un porcentaje más alto del
colectivo médico que hace uso de los servicios de restauración que el
colectivo de enfermería. Sin embargo, en cuanto a la valoración que se
hace de estos servicios, es más positiva por parte de las enfermeras que
de los médicos.
Calidad de vida, trabajo y salud… 272 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 123. Restauración (por profesión) continuación...
Total
(n=502)
Enfermeras
(n=371)
Médicos
(n=131) �2 p
Uso de bares y cafeterías
Nunca o casi nunca 40,5 45,9 17,8 90,678 0,000
Alguna vez 38,7 40,1 34,9
Bastantes veces* 11,9 4,5 31,8
Muchas veces* 8,9 6,5 15,5
Valoración de bares y cafeterías
Muy mal* 7,9 6,0 12,0 10,457 0,015
Mal* 22,6 19,6 29,1
Regular 46,9 48,8 42,7
Bien 22,6 25,6 16,7
Muy Bien - - -
Uso de restaurantes
Nunca o casi nunca 55,7 65,6 30,1 92,477 0,000
Alguna vez 31,1 30,3 33,3
Bastantes veces* 8,9 2,2 26,0
Muchas veces* 4,3 1,9 10,6
Valoración de los restaurantes
Muy mal* 9,5 6,1 15,5 9,843 0,043
Mal* 28,5 26,5 32,0
Regular 45,4 48,6 39,8
Bien* 16,2 18,2 12,6
Muy Bien* 0,6 - 0,4
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Calidad de vida, trabajo y salud… 273 Resultados /Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 124. Restauración (por profesión) continuación...
Total
(n=502)
Enfermeras
(n=371)
Médicos
(n=131) �2 p
Uso de ofertas de comidas (menús)
Nunca o casi nunca 52,5 62,5 24,4 85,858 0,000
Alguna vez 30,9 29,7 34,1
Bastantes veces* 11,4 5,1 28,5
Muchas veces* 5,5 2,7 13,0
Valoración de ofertas de comidas (menús)
Muy mal* 15,5 11,8 22,2 9,664 0,046
Mal* 26,4 24,6 29,6
Regular 44,9 49,2 37,0
Bien* 12,2 12,8 11,1
Muy Bien* 1,5 - 1,0
Uso de máquinas de café, aperitivos…
Nunca o casi nunca 50,0 54,6 38,0 34,085 0,000
Alguna vez 35,4 36,5 32,6
Bastantes veces* 9,7 6,8 17,8
Muchas veces* 4,9 2,4 11,6
Valoración de máquinas de cafés, aperitivos…
Muy mal* 4,1 3,7 5,0 4,796 0,309
Mal* 12,9 10,6 17,8
Regular 42,9 43,1 42,6
Bien* 39,4 41,7 34,7
Muy Bien* 0,9 - 0,6
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Calidad de vida, trabajo y salud… 274 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
7.13.5. Otros servicios del Hospital
En esta apartado los 3 servicios resultan bastante bien valorados,
las zonas peatonales con casi un 64% y los aparcamientos con un 70,3%
y por último los cajeros automáticos con un 64,2%. La categoría profesional
se encuentra asociada al uso de los aparcamientos y de las zonas
peatonales, siendo más usados por el colectivo de enfermería, que por el
colectivo médico (Tablas 125 y 126).
TABLA 125. Otros servicios del hospital (por profesión)
Total
(n=502)
Enfermeras
(n=371)
Médicos
(n=131) �2 p
Uso de las zonas peatonales
Nunca o casi nunca 30,8 33,6 23,2 9,945 0,019
Alguna vez 23,3 20,3 31,2
Bastantes veces 28,6 27,3 32,0
Muchas veces 17,4 18,8 13,6
Valoración de las zonas peatonales
Muy mal* 2,9 2,5 3,7 10,437 0,034
Mal* 5,7 6,7 3,7
Regular 27,9 25,4 33,3
Bien* 57,2 56,7 58,3
Muy Bien* 6,3 8,8 0,9
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Calidad de vida, trabajo y salud… 275 Resultados /Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 126. Otros servicios del hospital (por profesión) continuación...
Total
(n=502)
Enfermeras
(n=371)
Médicos
(n=131) �2 p
Uso de los aparcamientos
Nunca o casi nunca 22,6 21,0 27,2 19,101 0,000
Alguna vez 17,3 13,8 27,2
Bastantes veces 15,0 14,9 15,2
Muchas veces 45,0 50,3 30,4
Valoración de los aparcamientos
Muy mal 8,8 9,2 7,5 5,520 0,238
Mal 8,0 6,7 11,3
Regular 12,9 11,7 16,0
Bien 48,7 48,6 49,1
Muy Bien 21,6 23,8 16,0
Uso de los cajeros automáticos
Nunca o casi nunca 30,8 32,6 26,8 4,022 0,259
Alguna vez 36,4 35,0 40,2
Bastantes veces* 22,4 21,1 26,0
Muchas veces* 10,3 11,3 7,9
Valoración de los cajeros automáticos
Muy mal* 7,7 9,0 4,8 6,007 0,199
Mal* 9,2 8,2 11,4
Regular 18,9 18,9 19,0
Bien 54,2 52,0 59,0
Muy Bien 10,0 11,9 5,7
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Calidad de vida, trabajo y salud… 276 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
7.13.6. Ubicación, accesos y salidas del Hospital
En este apartado donde se valoran la ubicación, accesos y salidas del
hospital, lo que peor han valorado los profesionales sanitarios ha sido las
zonas verdes con una valoración mala o muy mala de un 48,2%. Se han
encontrado diferencias estadísticamente significativas entre la categoría
profesional y la ubicación del hospital, el diseño arquitectónico del edificio
y su diseño funcional, siendo mejor valoradas por el colectivo médico los
diseños funcional y arquitectónico y la ubicación o enclave por las
enfermeras (Tablas 127, 128 y 129).
TABLA 127. Valoración de la ubicación, accesos y salidas del hospital (por profesión)
Total
(n=502)
Enfermeras
(n=371)
Médicos
(n=131) �2 p
Ubicación o enclave del Hospital
Muy Mal* 1,0 0,8 1,6 12,823 0,012
Mal* 4,1 3,8 4,7
Regular 12,6 10,7 18,0
Bien 69,0 68,5 70,3
Muy Bien 13,4 16,2 5,5
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Calidad de vida, trabajo y salud… 277 Resultados /Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 128. Valoración de la ubicación, accesos y salidas...(por profesión) continuación...
Total
(n=502)
Enfermeras
(n=371)
Médicos
(n=131) �2 p
Diseño arquitectónico del hospital
Muy mal* 2,4 2,2 3,1 11,026 0,026
Mal* 10,8 8,6 17,2
Regular 41,2 43,9 33,6
Bien* 42,2 41,4 44,5
Muy Bien* 3,3 3,9 1,6
Diseño funcional del edificio
Muy Mal* 3,3 2,5 5,5 10,830 0,029
Mal* 14,3 13,8 15,6
Regular 43,1 45,9 35,2
Bien* 36,1 33,7 48,0
Muy Bien* 3,3 4,1 0,8
Zonas verdes
Muy mal 13,2 14,3 10,2 4,795 0,309
Mal 35,2 34,1 38,3
Regular 35,6 34,3 39,1
Bien* 15,0 15,9 12,5
Muy Bien* 1,0 1,4 -
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%
Calidad de vida, trabajo y salud… 278 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 129. Valoración de la ubicación, accesos y salidas...(por profesión)continuación...
Total
(n=502)
Enfermeras
(n=371)
Médicos
(n=131) �2 p
T
(n=
Accesos viales al hospital
Muy Mal* 2,2 2,2 2,3 3,489 0,480
Mal* 7,9 7,7 8,6
Regular 35,5 35,6 35,2
Bien* 51,1 50,4 53,1
Muy Bien* 3,2 4,1 0,8
Salidas del hospital
Muy mal* 2,8 3,0 2,3 4,328 0,363
Mal* 8,1 8,2 7,8
Regular 29,8 30,4 28,1
Bien* 56,0 54,2 60,9
Muy Bien* 3,2 4,1 0,8
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%
Tras un análisis detallado de la valoración que los profesionales
sanitarios hacen del HGUA, se resumen los siguientes resultados: el 82,6%
de los trabajadores hacen una valoración global buena o muy buena del
hospital donde trabajan, obteniendo una puntuación notable (M=7,11). No
existen diferencias en relación al género, edad y categoría profesional de
los trabajadores.
Calidad de vida, trabajo y salud… 279 Resultados /Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
En relación a los servicios que ofrece el hospital a sus trabajadores,
uso de la web, uso del correo electrónico y uso de las bases de datos, es el
colectivo médico el que hace un mayor uso de ellas. De la misma ocurre
con otros servicios generales como el servicio de préstamo
interbibliotecario, la biblioteca general y la biblioteca de servicios o
unidades. La valoración que se obtiene por parte de los dos colectivos es
muy buena pero obtiene mejores valoraciones por parte del colectivo
médico.
La mitad de los profesionales sanitarios hacen uso de los cursos
postgrado, un 21% bastantes o muchas veces y un 36,1% alguna vez. Una
tercera parte realizan cursos de valenciano e informática. Es el colectivo de
enfermería el que hace mayor uso de ellos y existe una peor valoración de
los cursos por parte del colectivo médico.
Más de la mitad de los trabajadores no hacen uso de los servicios de
restauración: bares, cafeterías, ofertas de menús, máquinas de aperitivos.
En relación a la categoría profesional son los médicos los que hacen mayor
uso, sin embargo es el colectivo de enfermería el que hace una mejor
valoración de todos ellos.
Se contemplan bastante bien valorados, las zonas peatonales con casi
un 64% y los aparcamientos con un 70,3% y por último los cajeros
automáticos con un 64,2%. Existe un uso mayor de estos tres servicios por
parte de las enfermeras/os.
Al valorar la ubicación, accesos y salidas del hospital, lo que peor han
valorado los profesionales sanitarios ha sido las zonas verdes con una
Calidad de vida, trabajo y salud… 280 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
valoración mala o muy mala de un 48,2%. Los médicos valoran más
positivamente el diseño arquitectónico del edificio y las enfermeras la
ubicación o enclave del hospital.
No se han encontrado estudios realizados a profesionales sanitarios
donde se realice una valoración global de su lugar de trabajo.
Calidad de vida, trabajo y salud… 281 Resultados /Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
8. LA SALUD DE LOS PROFESIONALES SANITARIOS
8.1. Valoración Subjetiva del estado de salud
La puntuación media que han obtenido nuestros profesionales es de
3,92 puntos (en una escala de 5 puntos), que transformada en una escala
de 10 puntos, sería de 7,84 puntos, por tanto los profesionales sanitarios
valoran su estado de salud como bastante bueno. El 77,5% consideran
haber tenido un estado de salud bueno o muy bueno durante los últimos
12 meses. Tan sólo un 3,2% refiere que ha sido malo o muy malo. No se
encuentra asociación entre la valoración subjetiva del estado de salud y el
género de los profesionales sanitarios (Tabla 130).
TABLA 130. Valoración subjetiva del estado de salud (por género)
Total
(n=522)
Varones
(n=148)
Mujeres
(n=374) �2 p
Muy bueno 18,2 22,3 16,6 2,954 0,566
Bueno 59,3 55,4 60,9
Regular 19,2 19,6 19,0
Malo* 3,1 2,7 3,3
Muy malo* 0,2 - 0,3
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Calidad de vida, trabajo y salud… 282 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
En la Tabla 131, se observa que la edad sí que es un determinante
de la valoración que los profesionales sanitarios hacen de su salud. Son los
profesionales entre 46-55 años los que refieren haber tenido un peor estado
de salud durante el último año.
TABLA 131. Valoración subjetiva del estado de salud (por edad)
<35 à
(n=127)
36-45 à
(n=143)
46-55 à
(n=135)
>55 à
(n=117) �2 p
Muy bueno 28.8 21,3 11,3 11,1 27,444 0,007
Bueno 54,4 61,0 58,6 63,2
Regular 14,4 15,6 25,6 21,4
Malo* 1,6 2,1 4,5 4,3
Muy malo* 0,8 - - -
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
No se advierte que exista asociación entre el estado de salud de los
médicos y enfermeras del HGUA durante los últimos doce meses y su
categoría profesional (Tabla 132).
Calidad de vida, trabajo y salud… 283 Resultados /Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 132. Valoración subjetiva del estado de salud (por profesión)
Total
(n=502)
Enfermeras
(n=371)
Médicos
(n=131) �2 p
Muy bueno 18,2 24,4 16,0 9,098 0,059
Bueno 59,1 52,7 61,4
Regular 19,2 17,6 19,8
Malo* 3,2 4,6 2,7
Muy malo* 0,2 0,8 -
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra; �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Si comparamos estos resultados con los obtenidos en la Encuesta de
Salud de la Comunidad Valenciana, realizada por la Consellería de Sanidad
(2010),220 se advierte que el 76% de los valencianos (prácticamente 8 de
cada 10) de 16 y más años valoran su salud como buena o muy buena.
Esta valoración por sexos, es mayor en varones (80,8%), que en mujeres
(71,2%).
Según la Encuesta Nacional de Salud (2012),221 presentada por el
Ministerio de Sanidad, Servicios sociales e Igualdad, el 75,3% de los
españoles valoran positivamente su salud, existiendo una diferencia entre
géneros, donde los varones refieren mejor estado de salud (79,3%), que
las mujeres (71,3%).
Calidad de vida, trabajo y salud… 284 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Lavigne et al., (2012),11 refiere que los profesionales sanitarios de su
estudio perciben su salud (en una escala de 5 puntos) con una puntuación
de 2,34 puntos, inferior a la obtenida en nuestro estudio.
En un estudio realizado a profesionales sanitarios de un centro de
salud (Clark et al., 2013),3 manifiestan su salud (en un escala de 10 puntos)
como notable (M=7,2), puntuación inferior a la obtenida por los
profesionales sanitarios de nuestra investigación
Por tanto la salud percibida por los profesionales sanitarios del HGUA
es muy similar al de la población valenciana y al de la población española
en general, pero gozan de mejor salud que otros profesionales sanitarios.
8.2. Bienestar físico y psicológico
Para analizar el bienestar físico y psicológico de los médicos y
enfermeras del HGUA, se ha utilizado la subescala de bienestar físico y
psicológico del Cuestionario de Calidad de Vida (CCV) de Ruiz et al.,
(1993).207 La puntuación media que han obtenido los profesionales
sanitarios ha sido de 22,44 puntos, en una escala que oscila de 0 a 35
puntos, con una desviación típica de 2,58. Si se transforma esta puntuación
en una escala que oscile entre 0 y 10 puntos, se obtiene una media de 6,26
puntos. Las categorías establecidas son: 1 y 2 malo; 3,4 y 5 Regular; 6,7
y 8 Bueno; 9 y 10 Muy Bueno. Por lo que se puede afirmar que los
profesionales sanitarios presentan un bienestar físico y psicológico bueno.
En la Tabla 133, se advierte que los profesionales sanitarios refieren un
bienestar bueno o muy bueno de un 88,5%.
Calidad de vida, trabajo y salud… 285 Resultados /Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 133. Índice de Bienestar físico y psicológico
n % %acumulado
Muy Bueno 1 0,2 100,0
Bueno 461 88,3 99,8
Regular 60 11,5 11,5
Malo - - -
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra %: Porcentaje
No se han encontrado diferencias estadísticamente significativas
entre el Bienestar físico y psicológico de los profesionales sanitarios y el
género de los mismos (Tabla 134).
TABLA 134. Índice de Bienestar físico y psicológico (por género)
n Media � F p
Varones 148 20,17 2,70 2,272 0,132
Mujeres 374 20,55 2,52
Total 522 20,44 2,58
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �: desviación típica o standard F: ANOVA de un factor P:coeficiente de probabilidad
La edad tampoco es un determinante en el bienestar físico y
psicológico de los médicos y enfermeras (Tabla 135).
Calidad de vida, trabajo y salud… 286 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 135. Índice de Bienestar físico y psicológico (por edad)
n Media � F p
<35 años 127 20,22 2,58 0,717 0,542
36-45 años 143 20,55 2,44
46-55 años 135 20,65 2,74
>55 años 117 20,34 2,55
Total 522 20,44 2,58
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �: desviación típica o standard F: ANOVA de un factor P:coeficiente de probabilidad
De la misma forma tampoco existe asociación entre la categoría
profesional y la variable bienestar físico y psicológico (Tabla 136).
TABLA 136. Índice de Bienestar físico y psicológico (por profesión)
n Media � F p
Enfermeras 148 20,48 2,60 0,069 0,793
Médicos 374 20,41 2,55
Total 522 20,46 2,59
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �: desviación típica o standard F: ANOVA de un factor P:coeficiente de probabilidad
Al realizar un análisis individualizado de todos los ítems que
componen esta escala, se observa que el género está asociado a alguno de
estos ítems. Por ejemplo las mujeres refieren “estar más cansadas” y
Calidad de vida, trabajo y salud… 287 Resultados /Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
también refieren “tener menos energía” que los varones la mayor parte del
día. Los varones dicen tener bastantes preocupaciones que le impiden o
dificultan descansar respecto de las mujeres. En general el 85% de los
profesionales se sienten con buena salud, un 88,4% se siente con suficiente
energía para hacer su vida diaria, casi el 70% no se siente nada o poco
angustiados, el 62,3% nada o pocas preocupaciones que le impiden
descansar o dormir, el 75,4% refieren tener nada o poco insomnio, el
73,8% no se siente nada o poco cansado la mayor parte del día, el 78% se
siente bastante o muy satisfecho con su actual estado de salud (Tablas
137, 138 y 139).
TABLA 137. Bienestar Físico y Psicológico (por género)
Total
(n=522)
Varones
(n=148)
Mujeres
(n=374) �2 p
¿Se siente con buena salud?
Nada* 0,6 - 0,8 2,323 0,677
Poco* 1,2 0,7 1,4
Algo* 16,3 14,4 17,0
Bastante 64,1 65,8 63,5
Mucho 17,8 19,2 17,3
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Calidad de vida, trabajo y salud… 288 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 138. Bienestar Físico y Psicológico (por género) continuación...
Total
(n=522)
Varones
(n=148)
Mujeres
(n=374) �2 p
¿Se siente con suficiente energía para hacer su vida diaria?
Nada - - - 10,369 0,016
Poco* 3,7 0,7 4,8
Algo* 15,6 11,0 17,5
Bastante 61,4 64,4 60,2
Mucho 19,3 24,0 17,5
¿Se siente inquieto o angustiado?
Nada 23,3 29,7 20,8 12,442 0,014
Poco 42,3 40,0 43,2
Algo 30,1 24,8 32,2
Bastante* 3,3 2,8 3,5
Mucho* 1,0 2,8 0,3
¿Tiene preocupaciones que le impiden o dificultan descansar o dormir?
Nada 25,7 30,8 23,7 10,961 0,027
Poco 39,3 31,5 42,3
Algo 26,7 26,7 26,7
Bastante* 7,9 9,6 7,3
Mucho* 0,4 1,4 -
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Calidad de vida, trabajo y salud… 289 Resultados /Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 139. Bienestar Físico y Psicológico (por género) continuación...
Total
(n=522)
Varones
(n=148)
Mujeres
(n=374) �2 p
¿Tiene insomnio o dificultades para conciliar el sueño?
Nada 38,4 45,9 35,5 7,509 0,111
Poco 29,9 29,5 30,1
Algo 19,9 16,4 21,2
Bastante* 8,1 6,8 8,6
Mucho* 3,7 1,4 4,6
¿Se siente cansado la mayor parte del día?
Nada 21,9 32,4 17,7 17,452 0,002
Poco 41,2 41,4 41,1
Algo 28,8 21,4 31,7
Bastante* 7,4 4,8 8,3
Mucho* 0,8 - 1,1
¿Está satisfecho de su actual estado de salud?
Nada* 1,4 0,7 1,6 1,234 0,872
Poco* 7,4 6,9 7,5
Algo 15,1 14,5 15,3
Bastante 56,3 55,9 56,5
Mucho 19,9 22,1 19,1
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
En la Tablas 140, 141 y 142, se observa como la edad está asociada
con algunos ítems del Bienestar Físico y Psicológico. Un 88% de aquellos
Calidad de vida, trabajo y salud… 290 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
cuyas edades están comprendidas entre los 36 y 45 años, dicen sentir
mejor salud incluso que los <35 años con un 78,9%. Un 78,9% de los
menores de 35 años tienen menos dificultad para conciliar el sueño que los
de edades comprendidas entre 46-55 años (57,6%), y los >55años con un
62,4%. Un 85% de los <35 años está bastante o muy satisfecho de su
estado de salud, a medida que avanza la edad se encuentran menos
satisfechos. En el resto de ítems no se encuentran diferencias
estadísticamente significativas.
TABLA 140. Bienestar Físico y Psicológico (por edad)
<35 à
(n=127)
36-45 à
( n=143)
46-55 à
(n=135)
>55 à
(n=117) �2 p
¿Se siente con buena salud?
Nada* - - 1,5 0,9 36,227 0,000
Poco* - 1,4 1,5 1,7
Algo* 11,0 10,6 21,5 23,1
Bastante 59,1 68,3 66,9 61,5
Mucho 29,9 19,7 8,5 12,8
¿Se siente con suficiente energía para hacer su vida diaria?
Nada - - - - 12,518 0,186
Poco* 1,6 3,5 4,5 5,1
Algo* 11,8 16,9 18,9 14,5
Bastante 58,3 62,0 61,4 64,1
Mucho 28,3 17,6 15,2 16,2
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%
Calidad de vida, trabajo y salud… 291 Resultados /Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 141. Bienestar Físico y Psicológico (por edad) continuación...
<35 à
(n=127)
36-45 à
( n=143)
46-55 à
(n=135)
>55 à
(n=117) �2 p
¿Se siente inquieto o angustiado?
Nada 30,4 21,8 16,8 24,8 19,758 0,072
Poco 46,4 43,7 39,7 39,3
Algo 21,6 28,9 37,4 32,5
Bastante* - 4,9 5,3 2,6
Mucho* 1,6 0,7 0,8 0,9
¿Tiene preocupaciones que le impiden o dificultan descansar o
dormir?
Nada 32,3 24,1 21,2 25,6 7,744 0,805
Poco 37,0 41,1 38,6 40,2
Algo 22,8 27,0 31,1 25,6
Bastante* 7,9 7,1 9,1 7,7
Mucho* - 0,7 - 0,9
¿Tiene insomnio o dificultades para conciliar el sueño?
Nada 51,2 38,7 30,3 33,3 32,679 0,001
Poco 32,3 31,0 27,3 29,1
Algo 9,4 21,8 24,2 23,9
Bastante* 3,9 4,2 15,2 9,4
Mucho* 3,1 4,2 3,0 4,3
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Calidad de vida, trabajo y salud… 292 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 142. Bienestar Físico y Psicológico (por edad) continuación...
<35 à
(n=127)
36-45 à
( n=143)
46-55 à
(n=135)
>55 à
(n=117) �2 p
¿Se siente cansado la mayor parte del día?
Nada 29,9 22,7 13,6 21,4 17,833 0,121
Poco 42,5 37,6 43,2 41,9
Algo 22,0 32,6 33,3 26,5
Bastante* 3,9 7,1 9,1 9,4
Mucho* 1,6 - 0,8 0,9
¿Está satisfecho de su actual estado de salud?
Nada* 1,6 - 2,3 1,7 3,443 0,000
Poco* 4,7 5,7 11,4 7,7
Algo 8,7 14,9 18,9 17,9
Bastante 49,6 61,7 56,1 57,3
Mucho 35,4 17,7 11,4 15,4
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Al analizar detalladamente cada uno de los ítems que aparecen en la
Tablas 143, 144 y 145, se observa que la categoría profesional parece no
influir en el Bienestar Físico y Psicológico de los profesionales sanitarios.
Por lo tanto, no se han encontrado diferencias estadísticamente
significativas entre estas dos variables
Calidad de vida, trabajo y salud… 293 Resultados /Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 143. Bienestar Físico y Psicológico (por profesión)
enfermeras
(n=371)
Médicos
(n=131) �2 p
¿Se siente con buena salud?
Nada 0,5 0,8 3,398 0,414
Poco 1,4 0,8
Algo 17,6 11,6
Bastante* 64,0 65,1
Mucho* 16,5 21,7
¿Se siente con suficiente energía para hacer su vida diaria?
Nada - - 3,051 0,384
Poco* 3,8 3,1
Algo* 17,0 12,4
Bastante 61,7 61,2
Mucho 17,5 23,3
¿Se siente inquieto o angustiado?
Nada 23,1 24,0 9,069 0,059
Poco 41,8 43,4
Algo 29,9 30,2
Bastante* 4,6 -
Mucho* 0,5 2,3
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%
Calidad de vida, trabajo y salud… 294 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 144. Bienestar Físico y Psicológico (por profesión) continuación...
enfermeras
(n=371)
Médicos
(n=131) �2 p
¿Tiene preocupaciones que le impiden o dificultan descansar o
dormir?
Nada 26,8 24,0 2,212 0,697
Poco 37,6 41,9
Algo 26,5 27,1
Bastante* 8,9 6,2
Mucho* 0,3 0,8
¿Tiene insomnio o dificultades para conciliar el
sueño?
Nada 36,1 45,0 5,681 0,224
Poco 29,0 30,2
Algo 21,0 16,3
Bastante* 8,6 7,0
Mucho* 4,6 1,6
¿Se siente cansado la mayor parte del día?
Nada 20,3 25,6 6,107 0,191
Poco 39,5 45,0
Algo 32,2 20,9
Bastante* 7,3 7,8
Mucho* 0,8 0,8
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Calidad de vida, trabajo y salud… 295 Resultados /Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 145. Bienestar Físico y Psicológico (por profesión) continuación...
enfermeras
(n=371)
Médicos
(n=131) �2 p
¿Está satisfecho de su actual estado de salud?
Nada* 1,6 0,8 2,429 0,657
Poco* 8,1 5,4
Algo 15,4 13,2
Bastante 55,9 58,1
Mucho 18,9 22,5
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Por lo tanto tras un análisis detallado se puede afirmar que el 88,5%
de los profesionales sanitarios del HGUA tiene un Bienestar físico y
psicológico bueno (M=6,26). No se encuentran diferencias en relación al
género, la edad y categoría profesional.
Según Lavigne et al., (2012),11 los profesionales sanitarios de su
estudio perciben un bienestar físico (en una escala de 5 puntos) de 2,25
puntos y un bienestar psicológico de 2,04 puntos. Si transformamos estas
puntuaciones en una escala de 10 puntos, obtendríamos respectivamente
4,5 puntos y 4,08 puntos. Puntuaciones inferiores a las obtenidas en
nuestro estudio.
En el estudio de Clark et al., (2013),3 un grupo de profesionales
sanitarios perciben su bienestar psicológico como bastante bueno (M=7,8)
Calidad de vida, trabajo y salud… 296 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
y su bienestar físico también bastante bueno (M=7,2), puntuaciones
superiores a las alcanzadas por los profesionales sanitarios en nuestra
investigación.
Port tanto podemos afirmar que el bienestar físico y psicológico que
refieren los trabajadores de nuestro estudio es bueno, encontrando
estudios en profesionales sanitarios donde se hallan puntuaciones peores o
mejores que las plasmadas en nuestra investigación.
8.3. Molestias somáticas y psicológicas. El Índice global de
molestias somáticas
Con el fin de conocer de forma más concreta el estado de salud de
los profesionales sanitarios se ha analizado la prevalencia de 18 molestias,
11 de origen somático y las 7 restantes de origen psicológico (dificultades
de concentración, nerviosismo/intranquilidad, trastornos de sueño,
pesadillas, miedos/fobias, cambios de humor, humor o estado de ánimo
depresivo). Se advierte como el género es un determinante de algunas de
las molestias somáticas y psicosomáticas que aparecen en las Tablas 146,
147, 148, 149, 150 y 151. Las mujeres padecen alguna vez o con mayor
frecuencia: dolores de cabeza, nerviosismo e intranquilidad, molestias de
garganta, palpitaciones/mareos, estreñimiento, trastornos del sueño,
dolores de espalda y/o columna, dolores en la nuca y/o de hombros,
molestias en el bajo vientre y cambios de humor, que el sexo masculino.
El porcentaje de hombres que nunca o rara vez padecen pesadillas es
mayor que el de las mujeres. En el resto de ítems no existen diferencias
Calidad de vida, trabajo y salud… 297 Resultados /Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
estadísticamente significativas. Las afecciones que los profesionales
sanitarios refieren padecer alguna vez o con frecuencia son: dolores de
cabeza, más de la mitad de los profesionales con un 58,4%; dificultades de
concentración con un 43,9%,; nerviosismo/intranquilidad más de la mitad,
un 54,8%; un 62,7% dolores de espalda y/o de columna; dolores en la
nuca y/o de hombros un 56,2%.
TABLA 146. Molestias psicosomáticas y somáticas (por género)
Total
(n=522)
Varones
(n=148)
Mujeres
(n=374) �2 p
Dolor de cabeza
Nunca 12,5 20,3 9,3 17,974 0,000
Rara vez 29,0 32,4 27,6
Algunas veces 43,2 38,5 45,1
Con frecuencia 15,4 8,8 18,0
Dificultades de concentración
Nunca 18,5 26,1 15,4 7,669 0,053
Rara vez 37,6 32,8 39,5
Algunas veces 38,4 35,1 39,8
Con frecuencia 5,5 6,0 5,3
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Calidad de vida, trabajo y salud… 298 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 147. Molestias somáticas y psicosomáticas (por género) continuación...
Total
(n=522)
Varones
(n=148)
Mujeres
(n=374) �2 p
Nerviosismo/Intranquilidad
Nunca 10,2 18,4 6,9 16,879 0,001
Rara vez 35,0 36,1 34,6
Algunas veces 46,4 38,8 49,5
Con frecuencia 8,4 6,8 9,1
Molestias de garganta
Nunca 24,7 32,0 21,8 12,779 0,005
Rara vez 41,5 44,2 40,6
Algunas veces* 30,2 23,1 33,0
Con frecuencia* 3,5 0,7 4,6
Dificultades respiratorias
Nunca 67,6 69,9 66,8 0,705 0,872
Rara vez 23,1 21,9 23,6
Algunas veces* 8,0 6,8 8,5
Con frecuencia* 1,2 1,4 1,1
Temblor de manos
Nunca 81,0 79,6 81,6 3,651 0,302
Rara vez 13,3 16,3 12,1
Algunas veces* 4,7 4,1 4,9
Con frecuencia* 1,0 - 1,4
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Calidad de vida, trabajo y salud… 299 Resultados /Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 148. Molestias somáticas y psicosomáticas (por género) continuación...
Total
(n=522)
Varones
(n=148)
Mujeres
(n=374) �2 p
Palpitaciones/Problemas circulatorios/Mareos
Nunca 53,0 69,4 46,4 22,242 0,000
Rara vez 27,7 18,4 31,4
Algunas veces* 15,6 10,2 17,8
Con frecuencia* 3,7 2,0 4,4
Diarrea
Nunca 50,4 47,6 51,5 4,075 0,254
Rara vez 33,5 39,58 31,1
Algunas veces* 12,7 10,9 13,5
Con frecuencia* 3,3 2,0 3,9
Estreñimiento
Nunca 50,2 66,4 43,7 36,580 0,000
Rara vez 26,8 27,4 26,5
Algunas veces* 16,2 5,5 20,5
Con frecuencia* 6,8 0,7 9,3
Molestias de estómago/Acidez
Nunca 38,6 41,1 37,5 6,026 0,110
Rara vez 26,2 25,3 26,6
Algunas veces* 27,4 30,1 26,3
Con frecuencia* 7,8 3,4 9,6
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Calidad de vida, trabajo y salud… 300 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 149. Molestias somáticas y psicosomáticas (por género) continuación...
Total
(n=522)
Varones
(n=148)
Mujeres
(n=374) �2 p
Trastornos del sueño
Nunca 31,5 42,6 27,0 13,662 0,003
Rara vez 28,7 27,7 29,2
Algunas veces 28,0 21,6 30,5
Con frecuencia 11,8 8,1 13,4
Pesadillas
Nunca 53,7 64,9 49,2 12,738 0,005
Rara vez 30,0 19,6 34,3
Algunas veces* 14,3 14,2 14,4
Con frecuencia* 2,0 1,4 2,2
Dolores de espalda y/o de columna
Nunca 14,6 18,2 13,1 14,768 0,002
Rara vez 22,7 31,8 19,1
Algunas veces 34,4 27,7 37,1
Con frecuencia 28,3 22,3 30,8
Dolores en la nuca y/o de hombros
Nunca 25,8 39,9 20,2 27,567 0,000
Rara vez 18,1 20,9 16,9
Algunas veces 31,5 23,0 34,9
Con frecuencia 24,7 16,2 28,1
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Calidad de vida, trabajo y salud… 301 Resultados /Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 150. Molestias somáticas y psicosomáticas (por género) continuación...
Total
(n=522)
Varones
(n=148)
Mujeres
(n=374) �2 p
Molestias en el bajo vientre
Nunca 49,5 69,9 41,4 37,936 0,000
Rara vez 28,8 29,1 31,5
Algunas veces* 18,0 7,5 22,2
Con frecuencia* 3,7 0,7 4,9
Miedos/Fobias
Nunca 75,7 81,1 73,5 4,756 0,191
Rara vez 17,3 12,2 19,3
Algunas veces* 6,7 6,8 6,6
Con frecuencia* 0,4 - 0,6
Cambios de humor (ánimo)
Nunca 19,9 25,9 17,5 8,165 0,043
Rara vez 38,5 41,5 37,3
Algunas veces* 37,7 29,9 40,8
Con frecuencia* 3,9 2,7 4,4
Humor o estado de ánimo depresivo
Nunca 43,4 51,0 40,4 7,115 0,068
Rara vez 33,5 32,7 33,8
Algunas veces* 21,5 15,6 23,9
Con frecuencia* 1,6 0,7 1,9
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Calidad de vida, trabajo y salud… 302 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 151. Molestias somáticas y psicosomáticas (por género) continuación...
Total
(n=522)
Varones
(n=148)
Mujeres
(n=374) �2 p
Otra/s molestias
SI 7,2 4,1 8,4 3,028 0,082
NO 92,8 95,9 91,6
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Como ya se ha comentado anteriormente esta escala la componen 18
ítems, agrupándose los 7 ítems de carácter psicológico, se obtiene el Índice
de molestias psicológicas. Si se agrupa los 11 ítems restantes de carácter
somático se obtiene el Índice de molestias somáticas. Si además se suman
los dos índices anteriores se crea un tercer índice que es el Índice de
molestias psicosomáticas. Para formar los Índices se han sumado las
respuestas de cada uno de los ítems que forman los compuestos, siguiendo
la siguiente escala: 1=nunca; 2=rara vez; 3=algunas veces y 4=con
frecuencia.
La elaboración de estos índices no resulta novedosa (Blaxter, 1990;
Reig et al., 2001).217,75 La fiabilidad de estas escalas es más que
satisfactoria ya que la consistencia interna (alfa de Cronbach) para la escala
de molestias somáticas es de 0,76, para la escala de molestias psicológicas
es de 0,82, y para la escala de molestias psicosomáticas es 0,86.
Calidad de vida, trabajo y salud… 303 Resultados /Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Cuando se analizan los 3 índices, se observa que las mujeres poseen
puntuaciones medias más elevadas. Las diferencias que se han encontrado
entre el género de los profesionales sanitarios y los índices de molestias
son estadísticamente significativas (Tablas 152).
TABLA 152. Índices de molestias somáticas, psicológicas y psicosomáticas (por género)
n Media
Media
sobre 10
puntos
F p
Índice de molestias somáticas
Varones 148 19,46 5,06 31,973 0,000
Mujeres 374 22,59 5,59
Total 522 21,68 5,39
Índice de molestias psicológicas
Varones 148 12,93 5,06 12,710 0,000
Mujeres 374 14,41 5,58
Total 522 13,98 5,43
Índice de molestias psicosomáticas
Varones 148 32,32 5,13 13,938 0,000
Mujeres 374 37,00 5,59
Total 522 35,64 5,46
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra F: ANOVA de un factor p: coeficiente de probabilidad
En la Tabla 153, se advierte que la edad sólo se encuentra asociada
al índice de molestias psicológicas. Tras realizar el Test de TUKEY , las
Calidad de vida, trabajo y salud… 304 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
comparaciones dos a dos estadísticamente significativas han sido entre:
<35 años vs 46-55 años (HSD Tukey=-1,520; p=0,018). Son los <35 años
los que refieren menos molestias psicológicas.
TABLA 153. Índice de molestias somáticas, psicológicas y psicosomáticas (por edad)
n Media
Media
sobre 10
puntos
F p
Índice de molestias somáticas
<35 años 127 20,94 5,23 1,250 0,291
36-45 años 143 21,68 5,42
46-55 años 135 22,37 5,53
>55 años 117 21,71 5,36
Total 522 21,68 5,39
Índice de molestias psicológicas
<35 años 127 13,04 5,09 3,518 0,015
36-45 años 143 14,42 5,61
46-55 años 135 14,56 5,62
>55 años 117 13,80 5,35
Total 522 13,98 5,43
Índice de molestias psicosomáticas
<35 años 127 34,08 5,25 2,181 0,090
36-45 años 143 36,19 5,51
46-55 años 135 36,83 5,63
>55 años 117 35,33 5,9
Total 522 35,64 5,45
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra F: ANOVA de un factor; p: coeficiente de probabilidad
Calidad de vida, trabajo y salud… 305 Resultados /Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
En relación a la categoría profesional y su asociación con los índices
de molestias somáticas, psicológicas y psicosomáticas, se han encontrado
diferencias estadísticamente significativas en 2 de ellos. Las enfermeras
padecen más molestias somáticas y psicosomáticas que el colectivo
médico. No existen diferencias significativas entre la profesión y el índice
de molestias psicológicas. (Tabla 154).
TABLA 154. Índices de molestias somáticas, psicológicas, psicosomáticas (por profesión)
n Media
Media
sobre 10
puntos
F p
Índice de molestias somáticas
Enfermeras 371 22,36 5,53 16,587 0,000
Médicos 131 19,84 5,28
Total 502 21,69 5,39
Índice de molestias psicológicas
Enfermeras 371 14,28 5,52 3,005 0,084
Médicos 131 13,33 5,25
Total 502 14,02 5,44
Índice de molestias psicosomáticas
Enfermeras 371 36,70 5,59 13,938 0,000
Médicos 131 33,21 5,13
Total 502 35,75 5,46
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra F: ANOVA de un factor p: coeficiente de probabilidad
Calidad de vida, trabajo y salud… 306 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
� Índice general de salud a partir de las molestias somáticas
Siguiendo a Blaxter7 (1990),217 se ha elaborado un índice general de
salud que permite establecer 3 categorías o grados de salud, a partir del
número de molestias somáticas autoinformadas: muy buena salud, buena
salud y mala salud. Según este índice, en el estudio se ha encontrado que
el 24,6% de los profesionales sanitarios padecen de mala salud, casi un
80% gozan de buena salud y un 4,4% de muy buena salud.
Existen diferencias significativas con respecto al género. Un 75,3%
de los varones gozan de buena salud, sólo un 60,1% de las mujeres gozan
de ella. El 37,8% del sexo femenino dice tener una mala salud, tan sólo un
13,3% de los varones opina lo mismo (Tabla 155).
TABLA 155. Estado de salud a partir del nº de molestias somáticas (por género)
Total
(n=522)
Varones
(n=148)
Mujeres
(n=374) �2 p
Salud muy buena* 4,4 5,4 2,1 19,816 0,000
Salud buena* 70,9 75,3 60,1
Salud mala 24,6 13,3 37,8
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado; p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
7 Según Blaxter (1990): no tener molestias somáticas o sufrir un solo tipo de molestias corresponde a tener un muy buen estado de salud, un estado de salud bueno supone presentar de 2 a 4 molestias y una mala salud corresponde a tener 5 o más molestias, durante los últimos 12 meses.
Calidad de vida, trabajo y salud… 307 Resultados /Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
No se ha encontrado asociación significativa entre la edad y el estado
general de salud de los profesionales sanitarios (Tabla 156). Pero por el
contrario, si existe relación significativa con la categoría profesional. Las
enfermeras tienen un peor estado de salud (32,0%), que el colectivo
médico (20,9%). El 79,1% de los médicos dice tener muy buena o buena
salud frente a un 68% de las enfermeras (Tabla 157).
TABLA 156. Estado de salud a partir del nº de molestias somáticas (por edad)
< 35 à
(n=127)
36-45 à
( n=143)
46-55 à
(n=135)
> 55 à
(n=117) �2 p
Salud muy buena* 2,5 3,0 7,0 5,5 7,126 0,309
Salud buena* 67,2 74,8 71,9 69,1
Salud mala 30,3 22,2 21,1 25,5
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
TABLA 157. Estado de salud a partir del nº de molestias somáticas (por profesión)
Total
(n=502)
Enfermeras
(n=371)
Médicos
(n=131) �2 p
Salud muy buena* 4,2 1,6 5,1 8,529 0,014
Salud buena* 72,0 66,4 74,0
Salud mala 23,8 32,0 20,9
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado; p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Calidad de vida, trabajo y salud… 308 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Si realizamos un breve repaso de los resultados obtenidos, las
afecciones que los profesionales sanitarios refieren padecer alguna vez o
con frecuencia son: dolores de cabeza (58,4%), dificultades de
concentración (43,9%), nerviosismo/intranquilidad (54,8%), dolores de
espalda y/o de columna (62,7%), dolores en la nuca y/o de hombros un
(56,2%). En relación al género, las mujeres padecen alguna vez o con
mayor frecuencia: dolores de cabeza, nerviosismo e intranquilidad,
molestias de garganta, palpitaciones/mareos, estreñimiento, trastornos del
sueño, dolores de espalda y/o columna, dolores en la nuca y/o de hombros,
molestias en el bajo vientre y cambios de humor, que el sexo masculino.
El género femenino obtienen una puntuación más alta en los tres índices
descritos (molestias somáticas, psicológicas y psicosomáticas), que el
género masculino. Los más jóvenes son los que dicen tener menos
molestias psicológicas, en relación a los otros dos índices no se han
encontrado diferencias con la edad. En cuanto a la categoría profesional las
enfermeras muestran más molestias somáticas y psicosomáticas que los
médicos.
El 75,3% de los profesionales sanitarios varones gozan de buena
salud frente a un porcentaje inferior (60,1%), por parte de las mujeres. No
existen diferencias en relación a la edad. Los médicos manifiestan tener un
mejor estado de salud (74,0%), que las enfermeras (66,4%).
El nivel de salud autoinformado (77,5%) es algo superior que el
obtenido a partir del número de molestias somáticas declaradas (70,9%).
Calidad de vida, trabajo y salud… 309 Resultados /Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Si comparamos con el estudio de, los resultados (Bourbonnais et al.,
2005)8 realizado a enfermeras de 13 instituciones sanitarias distintas en
Quebec, refiere que las afecciones que más sufren las enfermeras en este
caso son los trastornos musculoesqueléticos, y los problemas de salud
mental. Trastornos que también refieren como más acusados nuestros
profesionales sanitarios.
En el estudio de Timbó et al., (2012),226 realizado al colectivo médico
de seis instituciones sanitarias, los desórdenes que sufrían con mayor
frecuencia los médicos eran: desórdenes del sueño en el 53.73%, cefaleas
(51,72%), seguido de dolores musculoesqueléticos (37.31%), desórdenes
gastrointestinales (34.33%) y fatiga (28.36%). Sólo el 13.43% relató no
tener desordenes. Se advierte que el tipo de afecciones que se manifiestan
en este estudio son similares a las referidas en nuestra investigación
Lamentablemente no se han encontrado más estudios donde se
realice una valoración de los trastornos somáticos y psicológicos que
afectan a la salud de los profesionales sanitarios.
Según la Encuesta de Salud de la Comunidad Valenciana (2010),220
las afecciones que la población de la Comunidad Valenciana padece con
mayor frecuencia son: dolores de espalda y/o columna, dolores de nuca,
dolores de cabeza o migraña, trastornos del sueño, ansiedad y depresión,
siendo las mujeres las más afectadas en todas ellas. Estos resultados son
muy semejantes a los que se obtienen en nuestro estudio.
Según la VI Encuesta de Condiciones de Trabajo en España (2011),227
elaborada por el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo,
Calidad de vida, trabajo y salud… 310 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
el 22,5% de los trabajadores encuestados consideran que el trabajo está
afectando a su salud. Las dolencias que con más frecuencia atribuyen los
encuestados al trabajo son: el dolor de espalda (57,6%), el dolor de cuello
(28,1%), y el estrés (27,9%). En relación con la presencia de otros
síntomas, el cansancio, las alteraciones del sueño y las cefaleas inciden de
forma importante sobre la población trabajadora, afectando al 12,3%, 12%
y 10,4%, respectivamente. Se observa por tanto que las afecciones que
dicen padecer la población española en general son prácticamente las
mismas que refieren los profesionales sanitarios de nuestra investigación.
8.4. Problemas de salud: enfermedades autoinformadas
El 18% de los profesionales sanitarios no han tenido ninguna
enfermedad durante este último año. Casi la mitad, el 48,2% ha tenido
entre 1 y 4 enfermedades y el 29,1% entre 5 y 10 enfermedades.
En las Tablas 158 y 159, se advierte que el género y la edad no han
sido determinantes del nº de enfermedades que los profesionales han
sufrido durante este último año.
Calidad de vida, trabajo y salud… 311 Resultados /Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 158. Media de enfermedades en el último año (por género)
n Media F p
Varones 148 4,35 1,965 0,612
Mujeres 374 4,43
Total 522 4,41
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra F: ANOVA de un factor p: coeficiente de probabilidad
TABLA 159. Media de enfermedades en el último año (por edad)
n Media F p
<35 años 127 4,30 2,530 0,057
36-45 años 143 4,44
46-55 años 135 4,50
>55 años 117 4,39
Total 522 4,41
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra F: ANOVA de un factor p: coeficiente de probabilidad
En relación a la categoría profesional y su asociación con la media de
enfermedades padecidas por los profesionales sanitarios, tampoco se han
encontrado diferencias estadísticamente significativas (Tabla 160).
Calidad de vida, trabajo y salud… 312 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 160. Media de enfermedades en el último año (por profesión)
n Media F p
Enfermeras 371 4,40 0,075 0,784
Médicos 131 4,42
Total 502 4,41
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra F: ANOVA de un factor p: coeficiente de probabilidad
De las 20 enfermedades que han aparecido en el cuestionario (ver
ANEXO 1) y que han padecido los profesionales sanitarios durante los
últimos 12 meses, la más frecuente ha sido el lumbago, ciática o dolores
persistentes de espalda en una sola categoría, con casi un 42%. Le siguen
las jaquecas/migrañas con un 34,2% y la Faringitis con un 32,2%. Existen
alguna otras enfermedades de prevalencia alta como: enfermedades del
aparato locomotor (columna, reuma, extremidades… con un 27,2%, el
colesterol o ácido úrico alto con un 21,6% y las enfermedades de la piel
(eczema, psoriasis o acné) con un 20,5%.
Al analizar si el género es un determinante de la prevalencia de las
enfermedades que padecen los profesionales sanitarios, se advierten
diferencias estadísticamente significativas en tres de ellas. El sexo
femenino es más propenso a padecer enfermedades del aparato locomotor
(columna, reuma ,extremidades…) que el sexo masculino. De la misma
forma las mujeres presentan una mayor prevalencia de lumbago, ciática o
dolores persistentes de espalda. Por el contrario son los varones los que
Calidad de vida, trabajo y salud… 313 Resultados /Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
padecen con mayor frecuencia de sinusitis que las mujeres. En el resto de
afecciones no se han encontrado diferencias estadísticamente significativas
(Tablas 161, 162, 163, 164, 165 y 166).
TABLA 161. Enfermedades padecidas en los últimos 12 meses (por género)
Total
(n=522)
Varones
(n=148)
Mujeres
(n=374) �2 p
Enfermedades de la piel (eczema, soriasis o acné)
No he tenido 80,2 79,5 80,4 1,476 0,478
Si he tenido, pero no he
consultado a ningún médico 9,7 8,2 10,3
Sí, y fui al médico 10,1 12,3 9,2
Neurodermatitis
No he tenido 98,2 97,9 98,4 0,465 0,792
Si he tenido, pero no he
consultado a ningún médico* 0,4 0,7 0,3
Sí, y fui al médico* 1,4 1,4 1,4
Herpes (zona de boca o nariz)
No he tenido 83,8 89,0 81,7 4,432 0,109
Si he tenido, pero no he
consultado a ningún médico* 1,8 0,7 0,2
Sí, y fui al médico* 14,4 10,3 16,1
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Calidad de vida, trabajo y salud… 314 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 162. Enfermedades padecidas en los últimos 12 meses(por género)continuación…
Total
(n=522)
Varones
(n=148)
Mujeres
(n=374) �2 p
Jaqueca/Migraña
No he tenido 58,7 65,8 55,9 4,291 0,117
Si he tenido, pero no he
consultado a ningún médico* 5,5 4,1 6,0
Sí, y fui al médico* 35,9 30,1 38,1
Sinusitis
No he tenido 88,8 83,6 90,9 14,357 0,000
Si he tenido, pero no he
consultado a ningún médico* 4,1 2,7 4,7
Sí, y fui al médico* 7,1 13,7 4,4
Enfermedad del tiroides
No he tenido 93,2 97,3 91,5 5,859 0,053
Si he tenido, pero no he
consultado a ningún médico* 6,0 2,0 7,7
Sí, y fui al médico* 0,8 0,7 0,8
Bronquitis crónica (tos con secreción durante mínimo 3 meses al año)
No he tenido 95,3 98,0 94,2 3,723 0,155
Si he tenido, pero no he
consultado a ningún médico* 2,7 0,7 3,6
Sí, y fui al médico* 2,0 1,4 2,2
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Calidad de vida, trabajo y salud… 315 Resultados /Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 163. Enfermedades padecidas en los últimos 12 meses(por género)continuación...
Total
(n=522)
Varones
(n=148)
Mujeres
(n=374) �2 p
Asma
No he tenido 94,0 94,6 93,7 0,226 0,893
Si he tenido, pero no he
consultado a ningún médico* 2,7 2,7 2,7
Sí, y fui al médico* 3,3 2,7 3,6
Faringitis
No he tenido 63,1 67,3 61,4 3,942 0,139
Si he tenido, pero no he
consultado a ningún médico 10,2 6,1 11,8
Sí, y fui al médico 26,7 26,5 26,7
Alergias (como p. ej: al polen, ácaros, sol, animales, productos químicos, etc)
No he tenido 78,4 82,2 76,8 3,861 0,145
Si he tenido, pero no he
consultado a ningún médico* 6,8 3,4 8,2
Sí, y fui al médico* 14,8 14,4 15,0
Tensión alta
No he tenido 87,0 86,4 87,2 1,497 0,473
Si he tenido, pero no he
consultado a ningún médico* 9,1 8,2 9,5
Sí, y fui al médico* 3,9 5,4 3,3
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Calidad de vida, trabajo y salud… 316 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 164. Enfermedades padecidas en los últimos 12 meses(por género)continuación...
Total
(n=522)
Varones
(n=148)
Mujeres
(n=374) �2 p
Gastritis/Úlcera de estómago o duodeno
No he tenido 85,4 88,4 84,2 3,043 0,218
Si he tenido, pero no he
consultado a ningún médico* 4,5 2,0 6,5
Sí, y fui al médico* 10,1 9,5 10,4
Enfermedad del riñón o vejiga
No he tenido 95,5 97,3 94,8 1,588 0,452
Si he tenido, pero no he
consultado a ningún médico* 3,1 2,0 3,6
Sí, y fui al médico* 1,4 0,7 1,6
Enfermedades del aparato locomotor (columna, reuma, extremidades…)
No he tenido 64,4 72,8 61,1 6,905 0,032
Si he tenido, pero no he
consultado a ningún médico 17,5 15,0 18,5
Sí, y fui al médico 18,1 12,2 20,4
Exceso de peso, obesidad
No he tenido 78,9 81,8 77,8 1,927 0,381
Si he tenido, pero no he
consultado a ningún médico* 5,5 3,4 6,3
Sí, y fui al médico* 15,6 14,9 15,9
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Calidad de vida, trabajo y salud… 317 Resultados /Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 165. Enfermedades padecidas en los últimos 12 meses(por género)continuación...
Total
(n=522)
Varones
(n=148)
Mujeres
(n=374) �2 p
Diabetes
No he tenido 97,3 96,6 97,5 2,724 0,254
Si he tenido, pero no he
consultado a ningún médico* 2,1 3,4 1,6
Sí, y fui al médico* 0,6 0,1 0,8
Anorexia/Bulimia
No he tenido 99,4 99,3 99,5 0,032 0,859
Si he tenido, pero no he
consultado a ningún médico* - - -
Sí, y fui al médico* 0,6 0,7 0,5
Accidentes (tráfico, caídas, etc.)
No he tenido 90,1 92,6 89,1 3,224 0,200
Si he tenido, pero no he
consultado a ningún médico* 6,2 6,1 6,3
Sí, y fui al médico* 3,7 1,4 4,6
Lumbago, ciática o dolores persistentes de espalda
No he tenido 48,2 58,1 44,1 8,422 0,015
Si he tenido, pero no he
consultado a ningún médico 14,6 10,8 16,1
Sí, y fui al médico 37,3 31,1 39,8
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Calidad de vida, trabajo y salud… 318 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 166. Enfermedades padecidas en los últimos 12 meses(por género)continuación...
Total
(n=522)
Varones
(n=148)
Mujeres
(n=374) �2 p
Colesterol o ácido úrico alto
No he tenido 77,7 78,4 77,5 2,603 0,272
Si he tenido, pero no he
consultado a ningún médico 13,1 10,1 14,3
Sí, y fui al médico 9,2 11,5 8,2
Otra/s enfermedad/es
No he tenido 10,7 13,5 9,5 1,776 0,183
Si he tenido, 89,3 86,5 90,5
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Si realizamos un resumen de los resultados obtenidos, se advierte
que, el 18% de los profesionales no han padecido ninguna enfermedad en
los últimos 12 meses. El 48,2% ha tenido entre 1 y 4 enfermedades y el
29,1% entre 5 y 10 enfermedades. Las enfermedades que más han
padecido los profesionales sanitarios durante estos 12 últimos meses han
sido el lumbago, ciática o dolores persistentes de espalda, como la más
frecuente, le siguen las jaquecas/migrañas y la Faringitis. Algunas otras
enfermedades de prevalencia alta son: enfermedades del aparato
locomotor, el colesterol o ácido úrico alto y las enfermedades de la piel
(eczema, psoriasis o acné).
Calidad de vida, trabajo y salud… 319 Resultados /Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Según la Encuesta de Salud de la Comunidad Valenciana (2010),220
algunas de las enfermedades que más padecieron la población de la
Comunidad Valenciana en los últimos 12 meses en el año 2010 fueron:
dolores de espalda y/o columna, dolores de cabeza o migraña.,
hipertensión arterial, colesterol alto, trastornos del sueño. Algunos de estos
resultados semejantes a los encontrados en los profesionales sanitarios de
nuestro estudio.
Desafortunadamente no se han encontrado estudios realizados a
profesionales sanitarios que hagan relación a las enfermedades que
padecen.
8.5. Días de enfermedad durante el último año
La media de días que los profesionales sanitarios han estado
enfermos estos últimos 12 meses ha sido de casi 10 días (M=9,92). Al
analizar si existe diferencias significativas en relación al género, no se han
encontrado (Tabla 167).
TABLA 167. Días de enfermedad en el último año (por género)
n Media t p
Varones 148 9,77 -0,078 0,938
Mujeres 374 9,98
Total 522 9,92
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra t: T de Student P:coeficiente de probabilidad
Calidad de vida, trabajo y salud… 320 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Se advierte que la edad y la profesión de los médicos y
enfermeras/os, no son determinantes de los días de enfermedad padecidos
en el último año. No existen diferencias significativas (Tablas 168 y 169).
TABLA 168. Días de enfermedad en el último año (por edad)
n Media F p
<35 años 127 8,85 0,255 0,858
36-45 años 143 8,99
46-55 años 135 11,10
>55 años 117 10,93
Total 522 9,92
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra F: ANOVA de un factor P:coeficiente de probabilidad
TABLA 169. Días de enfermedad en el último año (por profesión)
n Media U p
Enfermeras 148 8,18 22775,5 0,746
Médicos 374 12,12
Total 522 9,94
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra U: U de Mann-Whitney P:coeficiente de probabilidad
Calidad de vida, trabajo y salud… 321 Resultados /Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Según otro estudio realizado a enfermeras, Bourbonnais et al.,
(2005),8 la duración media en días de enfermedad mayores la tiene las
afecciones de salud mental (M=69,6 días), seguida de los trastornos
musculoesqueléticos (M=40,1 días), alergias (M=40,6) y trastornos
cardiovasculares (M=34,2) y otras series de enfermedades con medias
inferiores a 20 días.
Realmente los resultados obtenidos en la investigación solo son
indicativos de la media de días por enfermedad que afectan a determinadas
patologías en las enfermeras de este estudio, no pudiéndose comparar con
los resultados obtenidos en nuestra investigación.
Desafortunadamente no se han hallado datos más recientes acerca
de los días de enfermedad padecidos por los profesionales sanitarios.
8.6. El cuidado de la salud
Casi las ¾ partes de los profesionales sanitarios (72,1%), dicen que
cuidan su salud mucho o bastante.
No se han encontrado diferencias estadísticamente significativas
referidas al cuidado de la propia salud que hayan sido debidas al género o
a la edad de los profesionales sanitarios (Tabla 170 y 171).
Calidad de vida, trabajo y salud… 322 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 170. Cuidado de la propia salud (por género)
Total
(n=522)
Varones
(n=148)
Mujeres
(n=374) �2 p
Nada* 0,6 0,7 0,5 3,009 0,390
Poco* 27,3 24,7 28,4
Bastante 59,5 58,2 60,0
Mucho 12,6 16,4 11,1
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
TABLA 171. Cuidado de la propia salud (por edad)
Total
(n=522)
<35 à
(n=127)
36-45 à
(n=143)
46-55 à
(n=135)
>55 à
(n=117) �2 p
Nada* 0,6 - - 1,5 0,9 16,184 0,063
Poco* 27,3 18,1 28,2 29,2 34,2
Bastante 59,5 66,9 59,9 60,8 49,6
Mucho 12,6 15,0 12,0 8,5 15,4
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Tampoco se advierte que la profesión de los profesionales sanitarios
influya de forma significativa en el cuidado de la propia salud (Tabla 172).
Calidad de vida, trabajo y salud… 323 Resultados /Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 172. Cuidado de la propia salud (por profesión)
Total
(n=502)
Enfermeras
(n=371)
Médicos
(n=131) �2 p
Nada* 0,6 0,3 1,6 3,417 0,332
Poco* 27,1 26,3 29,5
Bastante 59,6 61,0 65,8
Mucho 12,7 12,5 13,2
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
No se han hallado investigaciones que nos proporcionen datos acerca
del cuidado de la salud de los profesionales sanitarios con el fin de poder
realizar un estudio comparativo.
8.7. Atención sanitaria recibida
En la Tabla 173, se observa que un 45,1% de los profesionales
sanitarios han recibido atención sanitaria durante los últimos seis meses,
mientras que un 54,9% no ha precisado de consulta médica.
Aunque se observa que el porcentaje de las mujeres es algo mayor
que el de los hombres en cuanto a la asistencia sanitaria recibida, las
diferencias no son significativas.
Calidad de vida, trabajo y salud… 324 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 173. Asistencia sanitaria recibida en los últimos 6 meses (por género)
Total
(n=522)
Varones
(n=148)
Mujeres
(n=374) �2 p
SI 45,1 42,9 46,0 0,425 0,514
NO 54,9 57,1 54,0
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad
En cuanto a la edad sí que se han encontrado diferencias
significativas. Son los sanitarios con edades comprendidas entre 46-55
años, es decir un (59,1%), los que más han acudido a la consulta médica
en los 6 meses últimos, los que menos han recibido asistencia sanitaria han
sido los más jóvenes, es decir los <35 años (33,1%) (Tabla 174).
TABLA 174. Asistencia sanitaria recibida en los últimos 6 meses (por edad)
Total
(n=522)
<35 à
(n=127)
36-45 à
(n=143)
46-55 à
(n=135)
>55 à
(n=117) �2 p
SI 45,1 33,1 38,6 59,1 50,0 21,223 0,000
No 54,9 66,9 61,4 40,9 50,0
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad
Por categoría profesional también se observa asociación significativa
con la asistencia recibida durante los últimos 6 meses. Como era razonable
Calidad de vida, trabajo y salud… 325 Resultados /Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
son las enfermeras las que han acudido más a la consulta médica que los
médicos. Un 48,4% del colectivo de enfermería frente a un 34,1% del
colectivo médico (Tabla 175).
TABLA 175. Asistencia sanitaria recibida en los últimos 6 meses (por profesión)
Total
(n=522)
Enfermeras
(n=371)
Médicos
(n=131) �2 p
SI 44,6 48,4 34,1 7,840 0,005
NO 55,4 51,6 65,9
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad
Según la Encuesta de Salud de la Comunidad Valenciana (2010),220
el 75,3% de la población valenciana recibió asistencia sanitaria en los
últimos 12 meses, existiendo diferencias por géneros, donde las mujeres
obtuvieron un porcentaje mayor (81,4%), que el de los varones (60,9%).
Según la Encuesta Nacional de Salud (2012),221 realizada por el
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, el 82,3% de la
población española recibió asistencia sanitaria durante los últimos 12
meses. Se encontraron diferencias entre géneros, el 86,5% de las mujeres
frente a un 78% de los varones.
Los datos obtenidos en los estudios anteriores hacen referencia a los
últimos 12 meses, mientras que los obtenidos en nuestra investigación son
en base a los últimos 6 meses, que si se duplican en meses, los
Calidad de vida, trabajo y salud… 326 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
profesionales sanitarios de nuestra investigación obtendrían resultados
muy similares a los obtenidos por la población valenciana y la población
española en general.
No se han hallado otros estudios nacionales ni internacionales, donde
se nos informe de la asistencia sanitaria recibida a los profesionales
sanitarios.
8.8. Consumo de medicamentos
Menos de la mitad de los profesionales sanitarios (45,2%) afirma
haber tomado medicamentos durante las últimas cuatro semanas. Los
medicamentos más consumidos han sido, los analgésicos (56,9%), le
siguen pero de lejos los fármacos para el estómago/intestino (18,6%),
somníferos con un 8,2%, antibióticos (7,4%), un 6,8% antialérgicos. Existe
un 26,8%, más de ¼ de los profesionales que toman otro tipo de
medicamentos que no han sido reflejados en el listado y que ha sido
registrado en la pregunta abierta (ver ANEXO 1) (Tabla 176).
Calidad de vida, trabajo y salud… 327 Resultados /Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 176. Consumo de medicamentos en las últimas 4 semanas
Medicamentos %
consumidores
Analgésicos 45,1
Antigripales 54,9
Antialérgicos 45,1
Fármacos para el estómago/intestino 54,9
Laxantes 45,1
Fármacos para el tiroides 54,9
Psicofármacos 45,1
Somníferos 54,9
Antibióticos 45,1
Medicamentos homeopáticos 54,9
Otros medicamentos 45,1
Fuente principal: Elaboración propia
Cuando se analiza si el género tiene algo que ver con el consumo de
medicamentos durante las 4 últimas semanas, se advierten que existe una
asociación significativa. Son las mujeres las que hacen un consumo mayor
de medicamentos (48,4%), que el sexo masculino (37,4%) (Tabla 177).
Calidad de vida, trabajo y salud… 328 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 177. Consumo de medicamentos en las últimas 4 semanas (por género)
Total
(n=522)
Varones
(n=148)
Mujeres
(n=374) �2 p
SI 45,2 37,4 48,4 5,088 0,024
NO 54,8 62,6 51,6
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad
La edad y la categoría profesional no son determinantes del consumo
de medicamentos durante las últimas 4 semanas. No se han encontrado
diferencias estadísticamente significativas (Tablas 178 y 179).
TABLA 178. Consumo de medicamentos en las últimas 4 semanas (por edad)
Total
(n=522)
<35 à
(n=127)
36-45 à
(n=143)
46-55 à
(n=135)
>55 à
(n=117) �2 p
SI 45,2 46,4 45,4 37,1 53,0 6,419 0,093
No 54,8 53,6 54,6 62,9 47,0
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad
Calidad de vida, trabajo y salud… 329 Resultados /Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 179. Consumo de medicamentos en las últimas 4 semanas (por profesión)
Total
(n=522)
Enfermeras
(n=371)
Médicos
(n=131) �2 p
SI 44,8 44,7 44,6 0,210 0,865
NO 55,2 55,3 55,4
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad
En la Tabla 180, se observa que el género influye de forma
significativa, tan sólo en 2 de los 10 medicamentos consultados. El uso de
analgésicos es más frecuente en las mujeres (60,1%), que en los hombres
(51,0%). Lo mismo ocurre con los laxantes, el sexo femenino los consume
más frecuentemente aunque el porcentaje es muy bajo (7,6%), que el sexo
masculino (2,0%). En el resto de la lista de medicamentos no se han
encontrado diferencias estadísticamente significativas con respecto al
género de los profesionales sanitarios del HGUA.
Calidad de vida, trabajo y salud… 330 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 180. Consumo de medicamentos (por tipo de medicamentos y género)
Varones Mujeres �2 p
SI NO SI NO
Analgésicos 51,0 49,0 60,1 39,9 5,253 0,022
Antigripales 7,5 92,5 4,6 95,4 1,675 0,196
Antialérgicos 8,2 91,8 6,3 98,8 0,607 0,436
Fármacos para estómago/intestino 20,4 79,6 17,9 82,1 0,424 0,515
Laxantes 2,0 98,0 7,6 92,4 5,756 0,016
Fármacos para el tiroides 2,0 98,0 6,0 94,0 3,526 0,060
Psicofármacos 2,0 98,0 4,1 95,9 1,290 0,256
Somníferos 6,8 93,2 8,7 91,3 0,502 0,478
Antibióticos 8,8 91,2 6,8 93,2 0,646 0,422
Medicamentos homeopáticos 2,0 98,0 4,6 95,4 1,871 0,171
Otros medicamentos 26,5 73,5 26,9 73,1 0,007 0,931
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad
En resumen, casi la mitad de los profesionales sanitarios del HGUA,
afirma haber tomado medicamentos durante las últimas cuatro semanas
(45,2%). Los medicamentos más consumidos han sido: los analgésicos
(56,9%), los fármacos para el estómago/intestino (18,6%), somníferos
(8,2%), antibióticos (7,4%) y antialérgicos (6,8%). Son las mujeres las
que refieren hacer mayor uso de ellos y los más utilizados por este género
son los analgésicos y los laxantes. No se encuentran diferencias ni por
edad, ni por categoría profesional.
Calidad de vida, trabajo y salud… 331 Resultados /Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Según los resultados obtenidos en la Encuesta de Salud de la
Comunidad Valenciana (2010),220 el 71% de la población valenciana hizo
un consumo de medicamentos durante las 2 últimas semanas. Las mujeres
hicieron un mayor uso de ellos (77,9%), que los varones (63,7%). Los
medicamentos de los que más uso hicieron fueron: el 58,1% de los
analgésicos, un 15,7% de los antigripales, un 13,1% fármacos para el
estómago/intestino, un 18% antihipertensivos, somníferos 9,2%
En la Encuesta Nacional de Salud (2012),221 casi el 50% de la
población española consumió analgésicos durante las últimas dos semanas,
el 20% antigripales, un 30% fármacos para la tensión arterial y algo menos
de un 20% fármacos para estómago/intestino.
Por tanto los medicamentos de uso más frecuente entre los
profesionales sanitarios de nuestra investigación son de los más comunes
utilizados por la población de la comunidad valenciana y la población
española en general, siendo también las mujeres las que hacen mayor uso
de ellos.
8.9. Peso e imagen corporal. El Índice de masa corporal
Casi la mitad de los profesionales sanitarios (49,9%), opinan que
tienen el peso adecuado, el 43,7% opinan que tiene sobrepeso y un
porcentaje muy bajo de ellos (6,4%), se consideran que están un poco o
demasiado delgados. Con respecto al género y la valoración del peso y de
la imagen corporal no se han encontrado diferencias estadísticamente
significativas (Tabla 181).
Calidad de vida, trabajo y salud… 332 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 181. Peso e imagen corporal (por género)
Total
(n=522)
Varones
(n=148)
Mujeres
(n=374) �2 p
Demasiado delgado/a* 0,4 - 0,5 1,284 0,864
Un poco delgado/a* 6,0 6,8 5,7
Peso adecuado 49,9 49,7 50,0
Un poco gordo/a* 39,6 38,8 39,9
Demasiado gordo/a* 4,1 4,8 3,8
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado; p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Por el contrario, la edad sí que se encuentra asociada
significativamente al peso corporal de los profesionales sanitarios. Son los
más jóvenes, es decir los <35 años, los que más refieren tener un peso
adecuado (63,2%) y los más mayores, es decir >55años los que dicen
estar más gordos (55,5%) (Tabla 182).
Calidad de vida, trabajo y salud… 333 Resultados /Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 182. Peso e imagen corporal (por edad)
<35 à
(n=127)
36-45 à
(n=143)
46-55 à
(n=135)
>55 à
(n=117) �2 p
Demasiado delgado/a* 0,8 0,7 - - 38,265 0,000
Un poco delgado/a* 8,0 9,4 3,0 3,4
Peso adecuado 63,2 50,4 44,8 41,0
Un poco gordo/a* 28,0 38,1 45,5 47,0
Demasiado gordo/a* - 1,4 6,7 8,5
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
No existe significación estadística entre la categoría profesional y el
peso e imagen personal de los médicos y enfermeras (Tabla 183).
TABLA 183. Peso e imagen corporal (por profesión)
Total
(n=502)
Enfermeras
(n=371)
Médicos
(n=131) �2 p
Demasiado delgado/a* 0,4 0,3 0,8 5,350 0,253
Un podo delgado/a* 6,2 5,4 8,4
Peso adecuado 49,8 48,0 55,0
Un poco gordo/a* 39,4 42,0 32,1
Demasiado gordo/a* 4,2 4,4 3,8
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Calidad de vida, trabajo y salud… 334 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
� El Índice de masa corporal
El Índice de masa corporal o IMC, es la medida más simple y aceptada
de peso ideal. La fórmula que se aplica para calcular el IMC es la siguiente:
peso en Kg./altura2 en m. El IMC se agrupa en cuatro
categorías:<18,5=peso insuficiente; entre 18,5-24,9=normopeso; entre
25-30=sobrepeso; más o igual de 30=obesidad (Ministerio de Sanidad,
Servicios Sociales e Igualdad, 2015)
Tal y como se observa en la Tabla 184, el 10,2% de los profesionales
refieren que tienen bajo peso, un 28,1% sobrepeso, el 8% se consideran
obesos y más de la mitad tienen un peso saludable (53,6%). El género
influye de forma significativa en el IMC, siendo los varones los que salen
peor parados con un 45,4% de sobrepeso y un 10,6% de obesidad.
TABLA 184. Índice de masa corporal (por género)
Total
(n=522)
Varones
(n=148)
Mujeres
(n=374) �2 p
Bajo peso* 10,2 1,4 13,7 41,897 0,000
Peso saludable* 53,6 42,6 58,0
Sobrepeso 28,1 45,4 21,3
Obesidad 8,0 10,6 7,0
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Calidad de vida, trabajo y salud… 335 Resultados /Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Es importante el averiguar si existe una correlación entre la variable
IMC, ya que se trata de un indicador sólido y válido del peso de los
individuos, con la variable valoración de la imagen corporal relativa al peso,
ya que se trata de un indicador más subjetivo. La relación observada
(calculada a través del coeficiente de correlación de Spearman) es de 0,85.
Cuando se analizan las variaciones del IMC teniendo en cuenta la
edad de los profesionales sanitarios, se observa que conforme va
aumentando la edad son mayores los porcentajes de sobrepeso y obesidad
y menores los porcentajes de bajo peso y peso saludable (excepto en el
tramo de 46-55 años, que tienen porcentajes menores que los >55 años)
(Tabla 185).
TABLA 185. Índice de masa corporal (por edad)
<35 à
(n=127)
36-45 à
(n=143)
46-55 à
(n=135)
>55 à
(n=117) �2 p
Bajo peso* 21,3 12,3 1,6 5,5 67,908 0,000
Peso saludable* 62,3 55,1 55,5 40,0
Sobrepeso* 13,1 30,4 29,7 40,0
Obesidad* 3,3 2,2 13,3 14,5
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
La categoría profesional no es un determinante que influya
significativamente el IMC de los profesionales sanitarios (Tabla 186).
Calidad de vida, trabajo y salud… 336 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 186. Índice de masa corporal (por profesión)
Total
(n=502)
Enfermeras
(n=148)
Médicos
(n=374) �2 p
Bajo peso* 10,4 9,6 12,9 7,093 0,069
Peso saludable* 53,5 56,2 46,0
Sobrepeso 28,1 25,6 33,5
Obesidad 7,9 8,7 5,6
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Los datos subjetivos de la propia imagen corporal contrastan con los
que proporciona el IMC. Cuando se utiliza la medida objetiva IMC un 13,7%
de las mujeres se colocan en la categoría de bajo peso, sin embargo tan
sólo un 6,2% (medida subjetiva) se consideran un podo delgadas o
demasiado delgadas. Un 39,9% se ven un poco gordas, mientras que un
21,3% se colocan en la categoría de sobrepeso y un 7% en la categoría de
obesidad. Con respecto a los varones, mientras que un 38,8% se ven un
poco gordo, el 45,4% se colocan en la categoría de sobrepeso y un 10,6%
en la categoría de obesidad. Según el IMC el 53,6% de los profesionales
sanitarios reconocer estar en la categoría de peso saludable.
Si comparamos nuestros resultados con los obtenidos en la Encuesta
de Salud de la Comunidad Valenciana (2010),220 el 6,3% de la población
valenciana se coloca en la categoría de bajo peso, el 39,9% en la categoría
Calidad de vida, trabajo y salud… 337 Resultados /Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
de peso saludable, un 37,0% en la categoría de sobrepeso y un 13,5% en
la categoría de obesidad. Existiendo diferencias en relación al género donde
las mujeres obtienen porcentajes más altos en las categorías de bajo peso
y peso saludable y porcentajes más bajos en las categorías de sobrepeso y
obesidad que los varones. Por lo tanto los profesionales sanitarios del HGUA
refieren tener un peso más saludable que la población valenciana en
general.
Según la Encuesta Nacional de salud (2012),221 el 52,4% de las
mujeres de la población española se encontraba en la categoría de peso
saludable frente a un 35,9% de los varones. El sobrepeso en los varones
era de un 45,1% y el de las mujeres 28,1%. El 18% de los varones
manifestaron tener obesidad un porcentaje muy parecido al de las
mujeres, 17%. El 3,4% de las mujeres tenían bajo peso frente a tan sólo
un 0,9% de los varones. Estos resultados son muy similares a los obtenidos
en nuestra investigación en relación a los varones, pero las mujeres de
nuestro estudio refieren estar más bajo peso que la población española en
general.
8.10. Ejercicio físico y deporte
Para analizar las cuestiones relacionadas con el ejercicio físico y el
deporte de los profesionales sanitarios se han tenido en cuenta dos
cuestiones: el tiempo dedicado a la semana a realizar actividades
deportivas (andar, correr, juegos de pelota, natación, tenis, bicicleta, etc);
y la intensidad de la actividad deportiva realizada (actividades que duran
Calidad de vida, trabajo y salud… 338 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
al menos 20 minutos, que le hacen respirar más fuerte y aumentan
considerablemente sus pulsaciones). Referente a la primera cuestión, el
59,1% de los profesionales llegan a realizar hasta 5 horas semanales de
deporte, un 25,5% entre 5 y 10 horas, un porcentaje muy pequeño, el
5,3% más de 10 horas y un 10% no realiza ningún deporte.
En cuanto al género se encuentran diferencias significativas. Son los
varones los que dedican más horas semanales a realizar deporte. Un 9,8%
realizan más de 10 horas frente a un 3,8% de las mujeres. Tan sólo un
5,1% de los varones, no realizan ningún deporte frente a un 12,3% de las
mujeres (Tabla 187).
TABLA 187. Horas semanales dedicadas al deporte (por género)
Total
(n=522)
Varones
(n=148)
Mujeres
(n=374) t p
Ninguna 10,1 5,1 12,3 3,100 0,002
Hasta 5 horas 59,1 58,2 59,3
De 5 a10 horas* 25,5 26,9 24,6
Más de 10 horas* 5,3 9,8 3,8
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra t: T de student. El cálculo de la prueba t se ha hecho sobre los datos sin agrupar. p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
No se ha encontrado asociación significativa entre la edad de los
profesionales sanitarios y el nº de horas semanales que dedican a la
práctica de algún deporte (Tabla 188). La categoría profesional tampoco es
Calidad de vida, trabajo y salud… 339 Resultados /Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
un determinante del nº de horas semanales practicadas por los
profesionales sanitarios (Tabla 189).
TABLA 188. Horas semanales dedicadas al deporte (por edad)
<35 à
(n=127)
36-45 à
(n=143)
46-55 à
(n=135)
>55 à
(n=117) F p
Ninguna 4,8 11,4 12,7 11,3 0,563 0,640
Hasta 5 horas 65,3 59,3 55,2 56,5
De 5 a 10 horas* 25,8 22,9 30,6 22,6
Más de 10 horas* 4,0 6,4 1,5 9,6
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra F: ANOVA de un factor. El cálculo del Anova de un Factor se ha hecho sobre los datos sin agrupar. p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
TABLA 189. Horas semanales dedicadas al deporte (por profesión)
Total
(n=502)
Enfermeras
(n=148)
Médicos
(n=374) t p
Ninguna 10,5 11,2 8,5 0,174 0,862
Hasta 5 horas 58,7 58,0 60,5
De 5 a 10 horas 25,6 25,3 26,4
Más de 10 horas 5,2 5,4 4,7
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra t: T de student. El cálculo de la prueba t se ha hecho sobre los datos sin agrupar. p: coeficiente de probabilidad
Calidad de vida, trabajo y salud… 340 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Con la segunda cuestión referente a la intensidad de la actividad
corporal que los profesionales sanitarios realizan a la semana, lo que se
pretende es averiguar si los médicos y enfermeras realizan su ejercicio
físico siguiendo las recomendaciones que los expertos consideran
apropiadas y que aproximadamente engloban la categoría de respuesta de
“al menos 3 veces por semana” (Serra et al., 1994).228 Como ya hemos
indicado con anterioridad se trata de realizar actividades corporales
(deporte, trabajo corporal, etc.) que duren al menos 20 minutos, que hagan
respirar más fuerte y que aumenten las pulsaciones de forma considerable.
Se trata por tanto de un ejercicio físico de tipo aeróbico que produce efectos
cardiosaludables. Al analizar la Tabla 190 y siguiendo estos criterios el
34,4% de los profesionales sanitarios realizan un ejercicio físico con la
frecuencia que recomiendan los expertos. Un 38,9% 1 o 2 veces, por
debajo de la frecuencia que se recomienda y más de ¼ parte (26,7%) no
realiza ejercicio aeróbico.
En relación al género y su asociación significativa con la intensidad
de la actividad realizada, los varones realizan un ejercicio físico que sigue
con mayor frecuencia las recomendaciones de los expertos (49,3%) que
las mujeres (28,4%).
Calidad de vida, trabajo y salud… 341 Resultados /Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 190. Intensidad de las horas semanales dedicadas al deporte (por género)
Total
(n=522)
Varones
(n=148)
Mujeres
(n=374) �2 p
Ninguna vez 26,7 12,8 32,2 28,326 0,000
1 o 2 veces 38,9 37,8 39,3
Al menos 3 veces 34,4 49,3 28,4
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad
Con respecto a la edad y la intensidad de la actividad física realizada
también se han encontrado diferencias significativas. Son los profesionales
con edades comprendidas entre 36-45 años los que siguen con mayor
frecuencia las recomendaciones adecuadas (36,9%). Los que menos
ejercicio cardiosaludable realizan son los que abarcan el rango de edad de
46-55 años (34,1%), (Tabla 191).
TABLA 191. Intensidad de las horas semanales dedicadas al deporte (por edad)
<35 à
(n=127)
36-45 à
(n=143)
46-55 à
(n=135)
>55 à
(n=117) �2 p
Ninguna vez 17,7 24,1 34,1 30,8 14,309 0,026
1 o 2 veces 47,6 39,0 29,5 40,2
Al menos 3 veces 34,7 36,9 36,4 29,1
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad
Calidad de vida, trabajo y salud… 342 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Se advierte que la categoría profesional es un determinante de la
intensidad de la actividad deportiva que los profesionales sanitarios realizan
a la semana. El colectivo médico es el grupo que más se acerca a las
recomendaciones antes citadas (40,8%). El 30,2% de las enfermeras no
realiza una actividad física con la intensidad adecuada (Tabla 192).
TABLA 192. Intensidad de las horas semanales dedicadas al deporte (por profesión)
Total
(n=502)
Enfermeras
(n=148)
Médicos
(n=374) �2 p
Ninguna vez 27,2 30,2 18,5 7,447 0,024
1 o 2 veces 38,8 38,1 40,8
Al menos 3 veces 34,0 31,6 40,8
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad
En resumen, más de la mitad de los profesionales sanitarios del
Hospital de Alicante (59,1%), realizan hasta 5 horas de deporte a la
semana, pero tan sólo un 34,4% siguen los criterios recomendados por los
expertos, un 10% no realiza ningún ejercicio. Son los varones los que
realizan más ejercicio físico y los que más se guían por las recomendaciones
de los expertos. Por rango de edad los de edades comprendidas entre 36-
45 años son los que realizan un ejercicio físico más cardiosaludable. En
cuanto a la categoría profesional, el colectivo médico es el que realiza de
forma más correcta su actividad corporal.
Calidad de vida, trabajo y salud… 343 Resultados /Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Según la Encuesta de Salud de la Comunidad Valenciana (2010),220
el 31,1% de los valencianos no realiza ningún ejercicio, el 21% realiza
ejercicio varias veces a la semana. El porcentaje de varones que realiza
ejercicio varias veces a la semana es mayor (25,9%), que el porcentaje de
las mujeres (15,9%). Son los más jóvenes los más horas a la semana
dedican al deporte con diferencia.
En la Encuesta Nacional de Salud (2012),221 el 50,6% de las mujeres
realizan una actividad física ligera frente a un 36,3% de los varones, pero
por el contrario es el sexo masculino el que practica una actividad física
más intensa (29,5%), mientras que las mujeres reducen el porcentaje a un
12,5% de intensidad. Un 14,4% de los varones no realiza ningún ejercicio
y con un porcentaje muy próximo, 17% las mujeres tampoco realizan
ninguna actividad física.
Por lo tanto los profesionales sanitarios del HGUA realizan una
actividad física durante su tiempo libre, más intensa que la población
valenciana y la población española en general. Coinciden que son los
varones los que más ejercicio realizan durante la semana.
8.11. Consumo de bebidas alcohólicas. El índice de consumo
alcohólico
Más de la mitad de los profesionales sanitarios (54,6%), refieren
haber consumido alcohol durante los últimos tres meses (desde una vez a
la semana a varias veces al día), aunque un porcentaje bastante alto
(48,4%), casi la mitad aseguran no haber consumido o casi nunca alcohol.
Calidad de vida, trabajo y salud… 344 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
En relación al género se han encontrado diferencias significativas El alcohol
es consumido por un poco más de la mitad de las mujeres (50,1%) y por
más de las ¾ de los varones (76,6%). Casi el 50% del sexo femenino no
consume alcohol (49,9%), cuando tan sólo ocurre eso con 23,4% del sexo
masculino (Tabla 193).
TABLA 193. Consumo de alcohol en los últimos 3 meses (por género)
Total
(n=522)
Varones
(n=148)
Mujeres
(n=374) �2 p
Varias veces al día* 0,4 0,7 0,3 34,687 0,000
Todos los días* 4,5 9,0 2,7
Varias veces a la semana* 16,2 22,1 13,9
Una vez a la semana 32,5 44,8 33,2
Casi nunca o nunca 48,4 23,4 49,9
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
La edad es un determinante de la frecuencia de consumo de alcohol.
Son los de edades comprendidas entre 36-45 años los que menos consumo
de alcohol hacen (48,2%), en relación a los más mayores con un 37,9%. A
medida que aumenta la edad aumenta el consumo de alcohol (excepto en
los de edades comprendidas entre 36-45 años). Los que refieren un
consumo mayor de alcohol son los >55 años (62,1%), seguidos de los de
Calidad de vida, trabajo y salud… 345 Resultados /Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
edades entre 46-55 años (58,8%) y por último los más jóvenes, es decir
los <35 años (58,7%) (Tabla 194).
TABLA 194. Consumo de alcohol en los últimos 3 meses (por edad)
<35 à
(n=127)
36-45 à
(n=143)
46-55 à
(n=135)
>55 à
(n=117) �2 p
Varias veces al día* - 1,4 - -
33,63
6 0,001
Todos los días* 0,8 2,9 4,6 10,3
Varias veces a la semana* 11,9 10,8 21,4 21,6
Una vez a la semana 46,0 36,7 32,8 30,2
Casi nunca o nunca 41,3 48,2 41,2 37,9
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
En la Tabla 195, se advierte que la categoría profesional también se
encuentra asociada con la frecuencia de consumo de alcohol. Un 45,7% de
las enfermeras no consumen nunca o casi nunca alcohol, mientras que se
trata de sólo 1/3 parte de los médicos los que no consumen
frecuentemente. El 68,7% de los médicos consume de forma más frecuente
que el 54,3% de las enfermeras. Se han encontrado por consiguiente
diferencias significativas entre ambas variables.
Calidad de vida, trabajo y salud… 346 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 195. Consumo de alcohol en los últimos 3 meses (por profesión)
Total
(n=502)
Enfermeras
(n=148)
Médicos
(n=374) �2 p
Varias veces al día* 0,4 0,6 - 14,567 0,006
Todos los días* 4,5 3,3 7,6
Varias veces a la semana* 16,2 13,8 22,9
Una vez a la semana 33,0 36,6 38,2
Casi nunca o nunca 45,9 45,7 31,3
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Se ha elaborado un índice con el fin de conocer la intensidad del
consumo a partir del número de unidades de alcohol consumidas a la
semana (Blaxter, 1990),217 por los profesionales sanitarios que han
participado en el estudio. Según Lorenzo et al., (1999),218 se ha
considerado que cada unidad de alcohol corresponde a un consumo de 8
gramos de alcohol puro, de esta forma se han creado una serie de
categorías relacionadas con el consumo semanal: no consumo (0 unidades
de alcohol puro a la semana); poco consumo (de 1 a 10 unidades
semanales de alcohol puro para varones y de 1 a 5 para mujeres); consumo
moderado (11-50 unidades para varones y de 6-35 unidades de consumo
de alcohol puro para mujeres); consumo elevado (más de 50 unidades a
la semana para varones y más de 35 unidades para las mujeres).
Calidad de vida, trabajo y salud… 347 Resultados /Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
En relación al género se han encontrado diferencias estadísticamente
significativas. En general los varones presentan consumo más intensos de
alcohol (31,3%), que las mujeres (14,9%). Un 35,4% de las mujeres dicen
consumir 0 grados de alcohol puro, frente a un 17% de los varones (Tabla
196).
TABLA 196. Intensidad de consumo de alcohol (por género)
Total
(n=522)
Varones
(n=148)
Mujeres
(n=374) �2 p
No consumo 30,2 17,0 35,4 29,870 0,000
Poco consumo 50,3 51,7 49,7
Consumo moderado* 19,3 30,6 14,9
Consumo elevado* 0,2 0,7 -
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Con respecto a la edad, se observa que es un determinante de la
intensidad del consumo de alcohol. A medida que aumenta la edad,
aumenta el consumo intenso de alcohol (excepto en los de edades
comprendidas entre 36-45 años, ya que esta categoría refiere menor
intensidad de consumo que los más jóvenes) (Tabla 197).
Calidad de vida, trabajo y salud… 348 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 197. Intensidad del consumo de alcohol (por edad)
<35 à
(n=127)
36-45 à
(n=143)
46-55 à
(n=135)
>55 à
(n=117) �2 p
No consumo 31,7 42,1 26,1 18,8 31,979 0,001
Poco consumo 51,6 46,4 48,5 55,6
Consumo moderado* 16,7 11,5 25,4 24,7
Consumo elevado* - - - 0,9
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
No se advierten diferencias significativas en relación a la categoría
profesional de los sanitarios y la intensidad del consumo de alcohol (Tabla
198).
TABLA 198. Intensidad del consumo de alcohol (por profesión)
Total
(n=502)
Enfermeras
(n=371)
Médicos
(n=131) �2 p
No consumo 29,9 32,3 22,9 5,295 0,258
Poco consumo 50,5 49,5 53,4
Consumo moderado* 19,4 18,3 23,4
Consumo elevado* 0,2 - 0,3
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Calidad de vida, trabajo y salud… 349 Resultados /Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Por lo tanto, más de la mitad de los profesionales sanitarios (54,6%),
refieren haber consumido alcohol durante los últimos tres meses (desde
una vez a la semana a varias veces al día), aunque un porcentaje bastante
alto (48,4%), casi la mitad refieren un consumo de alcohol ocasional o se
declaran abstemio durante ese período de tiempo. Son los varones, los de
mayor edad y el colectivo médico los que indica mayor consumo de alcohol.
En relación a los gramos de alcohol puro que se consumen a la semana,
también son los varones y los de mayor edad los que presentan consumos
más intensos.
Si comparamos nuestros resultados con la Encuesta de Salud de la
Comunidad Valenciana (2010),220 el 44,7% de los valencianos tienen un
consumo de alcohol esporádico o no consumen alcohol, y el 55,2% refieren
haber consumido alcohol (desde una vez al mes a diario). Son los varones
los que más inciden en el consumo. Obteniéndose por consiguiente,
resultados muy similares al que obtienen los profesionales sanitarios de
nuestra investigación.
En el estudio de Chen et al., (2013),21 realizado al colectivo médico,
se observa que un porcentaje muy bajo de los médicos (13,6%) consumen
alcohol, mientras que el 86,4% refieren no consumir alcohol. Los resultados
son opuestos a los obtenidos en nuestra investigación, existe un consumo
bastante mayor de alcohol por parte de los médicos del HGUA.
En un estudio realizado a médicos intensivistas (Timbó et al.,
2012),226 afirmaron que el 53,37% eran consumidores de alcohol,
Calidad de vida, trabajo y salud… 350 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
porcentaje inferior al que obtiene el colectivo médico de nuestra
investigación.
Desafortunadamente no se han encontrado más estudios donde se
analice el consumo de alcohol en los profesionales sanitarios.
8.12. Conducta de fumar
Algo más del 40% de los profesionales sanitarios nunca ha fumado.
Casi un 36% reconoce haber fumado, pero no actualmente. Algo más del
23% fuma actualmente. El porcentaje de mujeres que fuma en la
actualidad es de un 24,6%, algo mayor que el de los hombres que es de
un 19,7%, aunque estas diferencias no son estadísticamente significativas
(Tabla 199).
TABLA 199. Conducta de fumar (por género)
Total
(n=522)
Varones
(n=148)
Mujeres
(n=374) �2 p
Sí, en la actualidad fumo 23,2 19,7 24,6 1,422 0,491
Actualmente no fumo, pero he fumado 35,6 36,7 35,1
Nunca he fumado 41,2 43,5 40,3
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Por rangos de edad, los que más tabaco consumen son los
profesionales sanitarios con edades comprendidas entre 46-55 años
Calidad de vida, trabajo y salud… 351 Resultados /Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
(33,8%), seguidos de los >55 años (30,8%). Los menores consumidores
de tabaco son los más jóvenes (62,7%), seguidos de los de edades entre
36-45 años (53,9%). Existen diferencias significativas entre la edad y el
consumo de tabaco (Tabla 200).
TABLA 200. Conducta de fumar (por edad)
<35 à
(n=127)
36-45 à
(n=143)
46-55 à
(n=135)
>55 à
(n=117) �2 p
Sí, en la actualidad fumo 15,1 14,2 33,8 30,8 70,436 0,000
Actualmente no fumo,
pero he fumado 22,2 31,9 41,4 47,9
Nunca he fumado 62,7 53,9 24,8 21,4
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
En relación a la categoría profesional y la conducta de fumar se han
encontrado diferencias significativas. Los médicos consumen menos tabaco
(57,3%), que las enfermeras (36,1%). En la actualidad fuman el 26,4% de
las enfermeras y el 13,7% de los médicos (Tabla 201).
Calidad de vida, trabajo y salud… 352 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 201. Conducta de fumar (por profesión)
Total
(n=502)
Enfermeras
(n=371)
Médicos
(n=131) �2 p
Sí, en la actualidad fumo 23,0 26,4 13,7 18,979 0,000
Actualmente no fumo,
pero he fumado 35,3 37,5 29,0
Nunca he fumado 41,7 36,1 57,3
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Se ha creado un índice para conocer la intensidad del consumo de
tabaco según (Blaxter, 1990).217 Se han establecido 3 categorías: consumo
moderado (entre 1 y 5 cigarrillos/día), consumo medio (de 5 a 19
cigarrillos/día) y consumo elevado (20 o más cigarrillos/día).
En este estudio, el índice de intensidad de consumo de tabaco no se
ha podido aplicar ya que tan sólo han respondido al ítem 55 del cuestionario
(¿cuántos cigarrillos, puros o pipas fuma diariamente?) un 21,3% de los
profesionales sanitarios.
Cuando comparamos nuestros resultados con los obtenidos en la
Encuesta de Salud de la Comunidad Valenciana (2010),220 el 29,1% de la
población valenciana fuma, el 51,7% nunca ha fumado, y un 19,1%
reconoce haber fumado pero no actualmente. Por lo tanto la cifra de
profesionales sanitarios que no fuma es muy similar a la obtenida por los
Calidad de vida, trabajo y salud… 353 Resultados /Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
valencianos, pero son más los profesionales sanitarios que han fumado y
que actualmente no fuman, y menos los que nunca han fumado que los
referidos por la población valenciana.
En la Encuesta Nacional de Salud (2012),221 el 64,5% de las mujeres
afirma no haber fumado nunca, frente a un 41,9% de los varones. El 22,8%
de las mujeres fuman actualmente y un porcentaje algo mayor de varones,
31,4%. Son exfumadores el 26,8% de los varones y el 12,7% de las
mujeres. Al comparar restos resultados con los de nuestro estudio, el
porcentaje de mujeres que no han fumado nunca es superior al de las
mujeres del HGUA, mientras que el de los varones es semejante. Los
profesionales sanitarios varones fuman menos que los varones de la
población española en general y las mujeres fuman por igual que las de la
población española.
En un estudio realizado a médicos intensivistas (Timbó et al.,
2012),226 afirmaron que el 97,01% no eran fumadores, porcentaje algo
superior al obtenido por el colectivo médico del HGUA.
8.13. Sueño
Casi el 44% de los profesionales sanitarios duermen 7 horas entre
semana, 6 horas (29,2%), 8 horas (17,5%), 5 horas o menos (7,7%) y un
porcentaje muy bajo (2,2%), duerme 9 horas o más.
Pese a que la media de los varones es de 6,87 y la de las mujeres
6,76, no existe asociación significativa entre las horas de sueño entre
semana y el género de los profesionales sanitarios (Tabla 202).
Calidad de vida, trabajo y salud… 354 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 202. Nº de horas de sueño entre semana (por género)
n Media � t p
Varones 148 6,87 0,85 0,071 0,943
Mujeres 374 6,76 0,97
Total 522 6,76 0,94
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �: desviación típica o standard t: T de student P:coeficiente de probabilidad
Durante los fines de semana los profesionales sanitarios aumentan
las horas de sueño. El 35,4% duermen 8 horas, el 27,9% 7 horas y un
22,9% duermen 9 horas o más. Tan sólo un porcentaje de un 11,3%
duermen 6 horas.
En relación al género tampoco se han encontrado diferencias
significativas con respecto a las horas que duermen los profesionales
sanitarios durante los fines de semana. (Tabla 203).
TABLA 203. Nº horas de sueño durante los fines de semana (por género)
n Media � t p
Varones 148 7,69 0,85 -0,653 0,514
Mujeres 374 7,77 0,97
Total 522 7,75 1,26
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �: desviación típica o standard t: T de student P:coeficiente de probabilidad
Calidad de vida, trabajo y salud… 355 Resultados /Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
La edad es un determinante del nº de horas de sueño entre semana.
Tras aplicar el Test de Tukey las comparaciones dos a dos significativas han
sido:<35 años vs entre 46-55 años (HSD Tukey=-0,327; p=0,029). Los
menores de <35 años refieren una media mayor (M=6,91), que los de
edades entre 46-55 años (M=6,58). En el resto de categorías no se han
encontrado diferencias significativas (Tabla 204).
TABLA 204. Nº de horas de sueño entre semana (por edad)
n Media � F p
<35 años 127 6,91 1,00 2,669 0,047
36-45 años 143 6,80 0,89
46-55 años 135 6,58 0,96
>55 años 117 6,75 0,89
Total 522 6,76 0,94
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �: desviación típica o standard F: ANOVA de un factor P:coeficiente de probabilidad
Los rangos de edad también influyen en el nº de horas de sueño que
invierten los profesionales sanitarios durante los fines de semana.
Aplicando el Test de Tukey, las comparaciones significativas dos a dos han
sido:<35 años vs entre 36-45 años (HSD Tukey=-0,42; P=0,032); <35
años vs entre 46-55 años (HSD Tukey=-0,62; P=0,001). A medida que
aumenta la edad se reducen las horas de sueño durante los fines de
semana. Los <35 años tienen una media de 8,11 y los de edades entre 46-
Calidad de vida, trabajo y salud… 356 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
55 años (M=7,49). En el resto de categorías no se han encontrado
diferencias estadísticamente significativas (Tabla 205).
TABLA 205. Nº de horas de sueño durante los fines de semana (por edad)
n Media � F p
<35 años 127 8,11 1,30 5,430 0,001
36-45 años 143 7,69 1,01
46-55 años 135 7,49 1,24
>55 años 117 7,73 1,44
Total 522 7,75 1,26
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �: desviación típica o standard F: ANOVA de un factor P:coeficiente de probabilidad
Se advierte que las enfermeras duermen más entre semana y los
médicos durante los fines de semana, pero a pesar de ello, las diferencias
encontradas no son significativas (Tablas 206 y 207).
TABLA 206. Nº de horas de sueño entre semana (por profesión)
n Media � U p
Enfermeras 371 6,80 0,98 21568,5 0,157
Médicos 131 6,64 0,79
Total 502 6,76 1,26
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �: desviación típica o standard U: de Mann-Whitney P:coeficiente de probabilidad
Calidad de vida, trabajo y salud… 357 Resultados /Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 207. Nº de horas de sueño durante los fines de semana (por profesión)
n Media � U p
Enfermeras 371 7,73 1,32 21508,5 0,324
Médicos 131 7,84 1,12
Total 502 7,75 1,26
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �: desviación típica o standard U: U de Mann-Whitney P:coeficiente de probabilidad
Tras un análisis detallado del número de horas que invierten los
profesionales sanitarios en dormir, se resumen los siguientes resultados:
la mayor parte de los profesionales sanitarios duermen 7 horas entre
semana, aumentando las horas de sueño durante el fin de semana a 8.
Según el género no se han encontrado diferencias significativas. Los más
jóvenes son los que más duermen tanto entre semana como los fines de
semana. En relación a la categoría profesional no existen diferencias.
El número medio de horas al día de sueño, según la Encuesta de
Salud de la Comunidad Valenciana (2010),220 es de 7,5 horas. Por
consiguiente los profesionales sanitarios de nuestro estudio duermen lo
mismo a diario que la población valenciana.
Lamentablemente no se han hallado más estudios con el fin de
realizar un análisis comparativo más exhaustivo.
Calidad de vida, trabajo y salud… 358 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
8.14. Correlaciones entre variables de salud y de calidad de vida
general
Tras analizar las relaciones que existen entre una serie de variables
de salud y otras de calidad de vida general, se observa que existe una
correlación de intensidad moderada y positiva entre la valoración de la
salud percibida y el bienestar físico y psicológico (r=0,32). Esta correlación
entre la percepción subjetiva de la salud y la calidad de vida general y la
satisfacción vital también es positiva (r=0,34) y (r=0,26) respectivamente.
Por el contrario la relación es negativa y también moderada, entre la
medida de salud percibida y el nº de enfermedades autoinformadas (r=-
0,34), el índice de molestias psicosomáticas (r=-0,36), el índice de
molestias somáticas (r=-0,31) y el índice de molestias psicológicas (r=-
0,31) (Tabla 208).
TABLA
208
. Cor
rela
cion
es e
ntre
var
iabl
es d
e sa
lud
y va
riab
les
de c
alid
ad d
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ener
al
1
23
45
67
89
10
1
1
1.
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2.
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Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Calidad de vida, trabajo y salud… 359 Resultados / Discusión de resultados
Calidad de vida, trabajo y salud… 360 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
9. ANÁLISIS DE REGRESIÓN LINEAL MÚLTIPLE DE LAS VARIABLES DE “SATISFACCIÓN LABORAL” Y “CALIDAD DE VIDA EN EL TRABAJO”
El análisis de regresión lineal múltiple se realiza con el fin de explicar
los determinantes de la calidad de vida en el trabajo y de la satisfacción
laboral de los profesionales sanitarios del Hospital General de Alicante. Es
decir poder explicar los cambios que se producen en la variable respuesta
en base a los cambios que se han producido en las variables determinantes
que mejor se correlacionan con la variables de respuesta elegidas.
Determinadas variables pueden contribuir a explicar la variabilidad de otras
variables, e incluso variar de forma conjunta con una u otras variables,
pero en ningún momento se pueden originar relaciones de causa entre
dichas variables, es decir conocer la variabilidad de una variable, no implica
conocer las causas que la producen o modifican.
9.1. La calidad de vida laboral de los profesionales sanitarios
Las variables que van a ser utilizadas como variables dependientes o
(de respuesta) en las ecuaciones de regresión son las siguientes:
� Variable de satisfacción laboral. La satisfacción laboral es una
variable relevante de la calidad de vida laboral. Para medir la satisfacción
laboral se ha utilizado una medida compleja en formato de índice,
compuesto por la suma de las puntuaciones obtenidas en 3 preguntas ya
comentadas: satisfacción laboral general, que corresponde a la pregunta
Calidad de vida, trabajo y salud… 361 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
nº 4 del cuestionario. Para que esta variable pueda formar un índice al ser
sumada con los otros 2 ítems referidos su puntuación ha sido transformada
en una escala de 5 puntos; la segunda de las preguntas es la que
corresponde al ítem 22 a) del cuestionario, que valora si los trabajadores
disfrutan o no con el trabajo que realizan; y la tercera pregunta es el ítem
22 c), que valora si los profesionales sanitarios están contentos o no con
su ambiente de trabajo. Este índice no sólo valora los aspectos cognitivos
de la experiencia laboral sino los componentes afectivos referidos al trabajo
realizado, a la forma en que se lleva a cabo el trabajo realizado o a las
condiciones de trabajo. Cada uno de los 3 ítems que componen esta escala
se puntúa sobre un máximo de 5 puntos, por lo que la máxima puntuación
posible en este índice es de 15 puntos.
� Índice de Calidad de Vida en el trabajo. Este es un índice que se
obtiene a partir del índice análogo utilizado en la 1ª, 2ª y 3ª Encuesta sobre
Calidad de Vida en el trabajo (ECVT) (Ministerio de Trabajo y Asuntos
Sociales 1999, 2000, 2001).200-203 Componen este índice las siguientes
dimensiones objetivas: la independencia en el trabajo, no trabajar los fines
de semana, realizar las comidas en casa, un índice de hacinamiento
obtenido a partir del número de personas que viven en el hogar, el número
de habitaciones disponibles en la vivienda; y otras subjetivas: el ambiente
laboral, el cansancio físico o psíquico. Estos ítems han sido puntuados y
transformados según una escala de cero a diez puntos, donde el cero
Calidad de vida, trabajo y salud… 362 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
significa un nivel de integración mínimo y el diez expresa el máximo nivel
de integración del profesional sanitario en su trabajo.
9.1.1. Análisis de regresión lineal múltiple de la “satisfacción
laboral”
El análisis de regresión lineal múltiple de la satisfacción laboral se
compone de las siguientes variables:
� Variable respuesta: un índice de satisfacción laboral compuesto
por la suma de las puntuaciones obtenidas en 3 ítems que corresponden a
las preguntas nos 4), 22a) y 22c), del cuestionario administrado a los
profesionales sanitarios.
� Variables explicativas:
1) Índice de Calidad de Vida en el Trabajo (eliminando el ítem
de satisfacción laboral)
2) Índice de condiciones de trabajo
3) Índice de orgullo en el trabajo
4) Índice de alineación en el trabajo
5) Índice de participación en el trabajo
6) Índice de integración en el trabajo
7) Índice de autonomía en el trabajo
8) Índice de satisfacción con aspectos específicos del trabajo de
un profesional sanitario (ISAETPS)
Calidad de vida, trabajo y salud… 363 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
9) Cansancio Emocional (CE) del MBI de Maslach
10) Realización personal (RP) del MBI de Maslach
11) Despersonalización (DP) del MBI de Maslach
12) Subescala de Sobrecarga laboral/Tiempo libre del CCV de
Ruiz y Baca
13) Medida monoítem de acoso laboral o mobbing
Las variables explicativas propuestas en este modelo de regresión
lineal, han sido seleccionadas teniendo en cuenta su asociación con la
variable de respuesta y su intensidad, eligiendo aquellas cuya correlación
es más intensa. Se ha intentado que las variables determinantes sean
independientes entre sí, y se ha suprimido aquellas que se repiten o son
combinaciones lineales de las mismas.
La descripción y composición de cada una de las variables explicativas se
puede ver en el apartado de material y métodos.
� Método de inclusión de las variables: La inclusión de las variables
en la ecuación se realiza por etapas o stepwise.
Calidad de vida, trabajo y salud… 364 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
A continuación en la Tabla 209, se presentan las correlaciones
existentes entre la variable respuesta, Índice de Satisfacción laboral y las
variables explicativas que son consideradas de relevancia. Se advierte que
existe una correlación elevada y directa entre el Índice de satisfacción
Laboral y las siguientes variables: el Índice de Calidad de Vida en el trabajo
(sin el ítem de satisfacción laboral) (r=0,70); el Índice de satisfacción con
aspectos específicos del trabajo de un profesional sanitario (ISAETPS)
(r=0,65); el Índice de orgullo en el trabajo (r=0,53); el Índice de
participación en el trabajo (r=0,53); y por último se encuentra una
correlación intensa aunque negativa entre el Índice de Satisfacción laboral
y la dimensión Cansancio Emocional
(r=-0,50).
TABLA
209
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Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Calidad de vida, trabajo y salud… 365 Resultados / Discusión de resultados
Calidad de vida, trabajo y salud… 366 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
� Variables incluidas en el modelo de regresión lineal múltiple de la
satisfacción laboral: Tal y como se puede advertir en la Tabla 210, las
variables que mejor explican la variabilidad de la satisfacción laboral y que
por tanto han sido incluidas en el análisis de regresión lineal múltiple, han
sido las siguientes:
TABLA 210. Análisis de regresión lineal múltiple de la variable "Satisfacción Laboral"
Variables explicativas Beta
estandarizada t p
ISAETPS 0,445 12,504 0,000
Índice de Participación de Trabajo 0,249 6,336 0,000
Cansancio Emocional -0,234 -7,356 0,000
Índice de Orgullo en el Trabajo 0,117 3,310 0,000
R=0,813; R2=0,661; R2ajustada=0,658; F=203,619; p<0,000
Fuente principal: Elaboración propia t: T de Student R:Coeficiente de determinación F: ANOVA de un Factor P:coeficiente de probabilidad
� Variables excluidas en el modelo de regresión lineal múltiple de la
satisfacción laboral: Las variables que han quedado excluidas en la
ecuación aparecen en la Tabla 211.
Calidad de vida, trabajo y salud… 367 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 211. Variables excluidas del modelo de regresión de la "Satisfacción Laboral"
Variables excluidas Beta
dentro t p
Correlación
Parcial
Estadísticos
de
colinealidad
Índice de Calidad de Vida en el Trabajo
(sin el ítem satisfacción laboral) 0,018 0,610 0,542
0,030 0,982
Índice de Alineación de Trabajo -0,033 -1,025 0,306 -0,050 0,760
Índice de condiciones de Trabajo -0,012 -0,315 0,753 -0,015 0,540
Índice de Integración en el Trabajo -0,020 -0,556 0,579 -0,027 0,624
Índice de Autonomía en el Trabajo -0,025 -0,673 0,501 -0,033 0,604
Despersonalización -0,020 -0,610 0,542 -0,030 0,754
Realización personal 0,051 1,604 0,109 0,078 0,795
Sobrecarga Laboral/Tiempo libre -0,029 -0,379 0,380 -0,043 0,724
Acoso laboral o mobbing 0,022 -0,698 0,486 -0,034 0,822
Fuente principal: Elaboración propia t: T de Student P:coeficiente de probabilidad
En resumen podemos decir, que de las 13 variables predictoras que
fueron incluidas en el análisis de regresión múltiple lineal de la variable
“Satisfacción Laboral”, solamente 4 de ellas han presentado coeficientes de
regresión estandarizados significativos. Las variables por orden de
relevancia, han sido las siguientes: el índice de calidad de vida en el trabajo
(sin el ítem satisfacción laboral), el índice de satisfacción con aspectos
específicos del trabajo de un profesional sanitario, el cansancio emocional
y el índice de orgullo en el trabajo. Estas 4 variables, explican algo más del
65% de los cambios de la satisfacción laboral de los profesionales
sanitarios. Por consiguiente, la independencia en el trabajo, no trabajar los
Calidad de vida, trabajo y salud… 368 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
fines de semana, realizar las comidas en casa, el número de habitaciones
disponibles en la vivienda, el ambiente laboral, el cansancio físico o
psíquico; la satisfacción que experimentan con las tareas propias de un
profesional sanitario, con las relaciones con los compañeros y con los
pacientes; la utilidad que los profesionales sanitarios encuentran en su
trabajo para ayudar a los pacientes, el provecho de su trabajo para la
sociedad, el orgullo que sienten por trabajar en el hospital, el orgullo que
experimentan con su propia actividad laboral y la identificación que tienen
con los problemas o dificultades que tiene la organización donde prestan
su servicio; no experimentar cansancio emocional, son los aspectos que
más se involucran en la explicación de la variación de la satisfacción laboral.
9.1.2. Análisis de Regresión lineal múltiple de la “Calidad de Vida
en el Trabajo”
Las variables que componen el modelo de regresión lineal múltiple
para la variable Calidad de Vida en el Trabajo, son las siguientes:
� Variable respuesta: El Índice de Calidad de Vida en el Trabajo
(completo, incluyendo la variable de satisfacción laboral)
Calidad de vida, trabajo y salud… 369 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
� Variables explicativas8:
1) Índice de condiciones de trabajo
2) Índice de orgullo en el trabajo
3) Índice de alineación en el trabajo
4) Índice de participación en el trabajo
5) Índice de integración en el trabajo
6) Índice de autonomía en el trabajo
7) Índice de satisfacción con aspectos específicos del trabajo de
un profesional sanitario (ISAETPS)
8) Cansancio Emocional (CE) del MBI de Maslach
9) Realización personal (RP) del MBI de Maslach
10) Despersonalización (DP) del MBI de Maslach
11) Subescala de Sobrecarga laboral/Tiempo libre del CCV de
Ruiz y Baca
12) Medida monoítem de acoso laboral o mobbing
� Método de inclusión de las variables: La inclusión de las variables
en la ecuación se realiza por etapas o stepwise.
8 En este modelo no se ha incluido como variable explicativa el índice de satisfacción laboral, porque la variable respuesta, es decir, el Índice de Calidad de Vida en el Trabajo incluye la variable Satisfacción Laboral.
Calidad de vida, trabajo y salud… 370 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
En la Tabla 212, se observa que las correlaciones más intensas y
positivas existentes entre la variable respuesta Índice de Calidad de Vida
en el Trabajo y las variables explicativas se producen con: el Índice de
Participación en el trabajo (r=0,54), el ISAETPS (r=0,54) y el índice de
alineación en el trabajo (r=0,50). Otras asociaciones moderadas se
producen con: el índice de autonomía en el trabajo (r=0,45), el índice de
orgullo en el trabajo (r=0,43). Y por último una relación moderada y
negativa con el Cansancio Emocional (r=-0,36).
TABLA
212
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Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Calidad de vida, trabajo y salud… 371 Resultados / Discusión de resultados
Calidad de vida, trabajo y salud… 372 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
� Variables incluidas en el modelo de regresión lineal múltiple de la
variable “Calidad de Vida en el Trabajo”: Las variables que han sido
incluidas en el análisis de regresión lineal múltiple ordenadamente y que
mejor explican la variabilidad de la Calidad de Vida en el Trabajo aparecen
en la Tabla 213.
TABLA 213. Análisis de regresión lineal múltiple de "La Calidad de Vida en el Trabajo"
Variables explicativas Beta
estandarizada t p
ISAETPS 0,257 4,858 0,000
Índice de Participación en el Trabajo 0,140 2,163 0,031
Índice de Alineación en el Trabajo 0,171 3,175 0,002
Índice de Orgullo en el Trabajo 0,126 2,722 0,007
Cansancio Emocional -0,107 -2,501 0,013
R=0,645; R2=0,416; R2ajustada=0,412; F=49,772; p<0,000
Fuente principal: Elaboración propia t: T de Student R:Coeficiente de determinación F: ANOVA de un Factor P:coeficiente de probabilidad
� Variables excluidas en el modelo de regresión lineal múltiple de la
variable “Calidad de Vida Laboral”: Las siete restantes variables han sido
excluidas del modelo de regresión, ya que no referían cambios en la Calidad
de Vida de los profesionales sanitarios (Tabla 214).
Calidad de vida, trabajo y salud… 373 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 214.Variables excluidas del modelo de regresión de "Calidad de Vida Laboral"
Variables excluidas Beta
dentro t p
Correlación
Parcial
Estadísticos de
colinealidad
Índice de Condiciones de Trabajo 0,007 0,181 0,856 0,009 0,980
Índice de integración de Trabajo -0,024 0,446 0,656 -0,022 0,492
Índice de Autonomía en el Trabajo 0,070 1,062 0,289 0,052 0,321
Despersonalización 0,014 0,317 0,751 0,016 0,740
Realización personal -0,078 -1,848 0,065 -0,090 0,784
Sobrecarga Laboral/Tiempo libre -0,018 -0,385 0,700 -0,019 0,675
Acoso laboral o mobbing -0,051 -1,732 0,066 -0,073 0,822
Fuente principal: Elaboración propia t: T de Student P:coeficiente de probabilidad
Por consiguiente, la contribución en la explicación de la variabilidad
de la “Calidad de Vida en el Trabajo” ha venido determinada por cinco
variables con coeficientes beta estandarizados significativos. Las variables
han sido: el índice de satisfacción con aspectos específicos del trabajo de
un profesional sanitario, es decir, la satisfacción que experimentan con las
tareas propias de un profesional sanitario, con las relaciones con los
compañeros y con los pacientes; el índice de participación en el trabajo, es
decir, las opiniones que pueden dar los profesionales sobre su trabajo, si lo
que sugieren es valorado por sus compañeros o superiores, y si participan
en los cursos de formación que ofrece la organización; el índice de
alineación en el puesto de trabajo, que significa, no sentir su actividad
laboral atractiva e interesante, opinar que su trabajo es aburrido, sentir la
Calidad de vida, trabajo y salud… 374 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
necesidad de cambiar de trabajo, no participar en los objetivos de la
organización; la dimensión cansancio emocional, del síndrome de burnout,
que describe los sentimientos de una persona emocionalmente exhausta
por el trabajo, es decir a menor cansancio emocional mayor satisfacción
laboral; y por último el índice de orgullo en el trabajo, que se refiere a la
utilidad que los profesionales sanitarios encuentran en su trabajo para
ayudar a los pacientes, el provecho de su trabajo para la sociedad, el
orgullo que sienten por trabajar en el hospital, el orgullo que experimentan
con su propia actividad laboral y la identificación que tienen con los
problemas o dificultades que tiene la organización donde prestan su
servicio.
Estas 5 variables revelan un coeficiente de determinación al cuadrado
ajustado de 0,41, lo que indica que estas variables son capaces de explicar
el 41% de la variabilidad de la Calidad de Vida laboral de los profesionales
sanitarios.
Cuando comparamos las dos variables sobre las que hemos realizado
los análisis de regresión lineal múltiple, es decir “Satisfacción Laboral” y
“Calidad de Vida en el Trabajo”, observamos que la correlación existente
entre ambas es de r=0,72. Además se observa que el índice de satisfacción
con aspectos específicos del trabajo de un profesional sanitario, el índice
de participación en el trabajo, el índice de orgullo en el trabajo y el
cansancio emocional son variables predictoras significativas en ambas
variables de respuesta.
Calidad de vida, trabajo y salud… 375 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
9.2. La Calidad de Vida en el Trabajo y la Satisfacción Laboral de
los profesionales sanitarios según la 10 dimensiones de P.
Warr (1999).
Se ha considerado adecuado analizar una serie de dimensiones
laborales que influyen en el grado de bienestar laboral de los trabajadores.
Warr (1999)125 ha reunido en 10 dimensiones todas aquellas peculiaridades
que se pueden utilizar para señalar distintos tipos de trabajo. Según estén
representadas estas 10 dimensiones, se puede diferenciar el tipo de trabajo
y esto dará lugar a diferencias en el bienestar laboral percibido por los
trabajadores.
Teniendo en cuenta a Warr, se han realizado dos análisis de regresión
lineal múltiple utilizando como variables respuesta, en el 1er análisis al
Índice de Satisfacción Laboral y en el 2º análisis el Índice de Calidad de
Vida en el Trabajo. En ambos análisis las variables explicativas las
conformarán las 10 dimensiones de Warr.
9.2.1. Análisis de regresión lineal múltiple de la “Satisfacción
Laboral”
Está constituido por las siguientes variables:
� Variable respuesta: un índice de satisfacción laboral compuesto
por la suma de las puntuaciones obtenidas en 3 ítems que corresponden a
las preguntas nos 4), 22a) y 22c), del cuestionario administrado a los
profesionales sanitarios.
Calidad de vida, trabajo y salud… 376 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
� Variables explicativas:
1) Oportunidad para el control personal
2) Oportunidad para la utilización de aptitudes
3) Metas generadas externamente
4) Variedad de la tarea
5) Claridad ambiental
6) Disponibilidad de dinero
7) Seguridad física
8) Supervisión de apoyo
9) Oportunidad para las relaciones interpersonales
10) Posición social valorada
� Método de inclusión de las variables en la ecuación: Las variables
han sido incluidas por etapas o método de stepwise.
En la Tabla 215, se observa que las asociaciones más intensas con la
Calidad de Vida en el Trabajo se produce con las siguientes variables: la
oportunidad para el control personal (r=0,52), la posición social valorada
(r=0,50), la oportunidad de relaciones interpersonales (r=0,45) y la
supervisión de apoyo (r=0,44). En relación a la satisfacción laboral las
asociaciones más intensas aparecen con las siguientes variables: la
posición social valorada (r=0,60), la seguridad física (r=0,40), la
oportunidad de relaciones interpersonales (r=0,39), la oportunidad para el
control personal (r=0,39).
TABLA
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Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Calidad de vida, trabajo y salud… 377 Resultados / Discusión de resultados
Calidad de vida, trabajo y salud… 378 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
� Variables incluidas en el modelo de regresión lineal múltiple de la
variable “Satisfacción Laboral”: En la siguiente tabla aparecen de forma
ordenada, los mejores predictores de la satisfacción laboral conforme han
sido seleccionados (Tabla 216).
TABLA 216. Análisis de regresión lineal múltiple de la "Satisfacción Laboral" según Warr
Variables explicativas Beta
estandarizadat p
Posición social valorada 0,706 9,800 0,000
Metas generadas externamente -0,145 -4,200 0,000
Supervisión de apoyo 0,126 3,284 0,001
Oportunidad para las relaciones interpersonales 0,126 2,865 0,004
Disponibilidad de dinero 0,118 3,140 0,002
R=0,696; R2=0,485; R2ajustada=0,473; F=43,335; p<0,000
Fuente principal: Elaboración propia t: T de Student R:Coeficiente de determinación F: ANOVA de un Factor P:coeficiente de probabilidad
� Variables excluidas en el modelo de regresión lineal múltiple de la
variable “Satisfacción Laboral”: A continuación aparecen todas aquellas
variables que han quedado fuera de la ecuación, ya que no suponen
cambios en la variable respuesta satisfacción laboral (Tabla 217).
TABLA
217
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Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Calidad de vida, trabajo y salud… 379 Resultados / Discusión de resultados
Calidad de vida, trabajo y salud… 380 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Tras realizar el análisis de regresión lineal de la variable “Satisfacción
laboral” considerando las dimensiones de Warr, se registra un coeficiente
de determinación al cuadrado ajustado de 0,47 con 5 de estas variables, lo
que indica que son capaces de explicar casi el 50% de la variabilidad de la
satisfacción laboral. Por lo tanto tener una posición social valorada, el
prestigio ocupacional, el estatus en la organización, la importancia y
trascendencia del trabajo realizado; que exista un equilibrio en las
demandas laborales, no exista conflicto de rol entre familia y trabajo; el
sentirse apoyado por el supervisor o responsable inmediato; la buena
relación con los demás, la comunicación, la existencia de privacidad, la
calidad y cantidad de interacciones; y por último el nivel de ingresos, la
subida de salario, los recursos económicos, satisfacen el grupo de
determinantes que son más capaces de explicar la variación de la
Satisfacción Laboral de los profesionales sanitarios del Hospital de Alicante
9.2.2. Análisis de regresión lineal múltiple de la variable “Calidad
de Vida en el Trabajo”
Las variables que componen el modelo de regresión lineal múltiple
para la variable Calidad de Vida en el Trabajo, son las siguientes:
� Variable respuesta: El Índice de Calidad de Vida en el Trabajo
(completo, incluyendo la variable de satisfacción laboral)
Calidad de vida, trabajo y salud… 381 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
� Variables explicativas:
1) Oportunidad para el control personal
2) Oportunidad para la utilización de aptitudes
3) Metas generadas externamente
4) Variedad de la tarea
5) Claridad ambiental
6) Disponibilidad de dinero
7) Seguridad física
8) Supervisión de apoyo
9) Oportunidad para las relaciones interpersonales
10) Posición social valorada
� Método de inclusión de las variables en la ecuación: Las variables
han sido incluidas por etapas o método de stepwise
� Variables incluidas en el modelo de regresión lineal múltiple de la
variable “Calidad de Vida Laboral”: A continuación se presentan las mejores
variables que explican la variabilidad de la Calidad de Vida Laboral (Tabla
218).
Calidad de vida, trabajo y salud… 382 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 218. Análisis de regresión lineal múltiple de "Calidad de Vida Laboral" según Warr
Variables explicativas Beta
estandarizadat p
Posición social valorada 0,279 7,140 0,000
Oportunidad para el control personal 0,255 5,890 0,000
Supervisión de apoyo 0,254 5,764 0,001
Disponibilidad de dinero 0,112 3,039 0,003
Oportunidad para las relaciones interpersonales 0,110 2,489 0,013
R=0,677; R2=0,495; R2ajustada=0,483; F=76,765; p<0,000
Fuente principal: Elaboración propia t: T de Student R:Coeficiente de determinación F: ANOVA de un Factor P:coeficiente de probabilidad
� Variables excluidas en el modelo de regresión lineal múltiple de la
variable “Calidad de Vida Laboral”: En la Tabla 219, aparecen el resto de
variables que han sido excluidas del modelo.
TABLA
219
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Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Calidad de vida, trabajo y salud… 383 Resultados / Discusión de resultados
Calidad de vida, trabajo y salud… 384 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Por lo tanto de las 10 variables incluidas en el modelo de regresión
lineal múltiple de la variable “Calidad de Vida Laboral” (según Warr),
aparecen 5 variables con coeficientes betas significativos, que representan
un coeficiente de determinación al cuadrado ajustado de 0,48, por lo que
se puede afirmar que estas variables predicen casi el 50% de los cambios
de la Calidad de Vida Laboral de los profesionales sanitarios del HGUA.
Entre estas variables predictoras de la Calidad de Vida Laboral se
encuentran: el prestigio ocupacional, el estatus en la organización, la
importancia y trascendencia del trabajo realizado, es decir tener una
posición social valorada; la participación y autonomía en la toma de
decisiones, ausencia de vigilancia o supervisión estricta, la libertad de
elección, es decir la oportunidad para el control personal; el sentirse
apoyado por el supervisor o responsable inmediato; el nivel de ingresos, la
subida de salario, en resumen la disponibilidad de dinero; y por último la
buena relación con los demás, la comunicación, la existencia de privacidad,
la calidad y cantidad de interacciones, en definitiva la oportunidad para las
relaciones interpersonales entre los profesionales sanitarios del HGUA.
Calidad de vida, trabajo y salud… 385 Resultados/Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
10. ANÁLISIS DE REGRESIÓN POR BLOQUES DE LA “SATISFACCIÓN LABORAL” Y “LA CALIDAD DE VIDA EN EL TRABAJO”
En este apartado se va a realizar una serie de análisis de regresión
jerárquicos por bloques utilizando como variables respuestas el Índice de
Satisfacción en el Trabajo y el Índice de Calidad de Vida en el Trabajo. De
esta forma lo que se pretende es conocer las relaciones entre la Calidad de
Vida Laboral y las variables Estado de salud, Calidad de Vida General y
algunas características biodemográficas de los profesionales sanitarios.
10.1. Análisis de regresión por bloques de la variable
“Satisfacción Laboral”
En este apartado en primer lugar se realizó un análisis correlacional
de la variable respuesta Satisfacción Laboral, con las variables explicativas:
biodemográficas y sociolaborales, variables de salud, variables de Calidad
de Vida general y variables de Trabajo. Tras este análisis se incluyó en el
modelo de regresión jerárquico por bloques a todas aquellas variables
explicativas que presentaron una correlación significativa con la variable
respuesta Satisfacción Laboral. Por tanto queda conformado por las
siguientes variables:
� Variable respuesta: un índice de satisfacción laboral compuesto
por la suma de las puntuaciones obtenidas en 3 ítems que corresponden a
Calidad de vida, trabajo y salud… 386 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
las preguntas nos 4), 22a) y 22c), del cuestionario administrado a los
profesionales sanitarios.
� Variables explicativas: introducidas en el modelo de regresión por
bloques según orden de inclusión:
1) 1er Bloque. Variables Biodemográficas:
� Edad
� Grado de religiosidad
� Desempeño de cargo hospitalario
2) 2º Bloque. Variables de salud:
� Bienestar físico y psicológico (CCV de Ruiz y Baca)
� Índice de molestias somáticas
� Índice de molestias psicológicas
� Índice general de molestias psicosomáticas
� Nº de enfermedades padecidas el último año
� Horas semanales dedicadas a la actividad deportiva
3) 3er Bloque. Variables de Calidad de Vida General:
� Escala de satisfacción con la vida de Diener
� Escala de bienestar emocional de Bradburn
� Índice de satisfacción con aspectos de la vida diaria
� Índice de Calidad de Vida General (3 ítems)
� Calidad de vida reciente
Calidad de vida, trabajo y salud… 387 Resultados/Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
4) 4º Bloque. Variables de Trabajo:
� Índice de satisfacción con aspectos específicos del trabajo
de un profesional sanitario (ISAETPS).
� Índice de autonomía en el trabajo
� Índice de orgullo en el trabajo
� Índice de participación en el trabajo
� Índice de integración en el trabajo
� Índice de alineación en el trabajo
� Cansancio Emocional (burnout)
� Realización personal (burnout)
� Acoso Laboral o mobbing
A continuación en la Tabla 220, la ecuación de regresión resultante
muestra las consiguientes variables explicativas y resultados. Se observa
que las variables biodemográficas explican casi un 2% de la variabilidad de
la satisfacción laboral. Las variables de salud explicarían casi el 10%, el
bloque de Calidad de vida general sería responsable de casi un 13% y por
último las variables de trabajo ayudarían a explicar algo más del 31%. Por
lo tanto la mayor cantidad de cambios que se produce en la variable
Satisfacción Laboral se definen a partir de las variables de trabajo. El
modelo de regresión recientemente presentado, en su conjunto llegaría a
explicar casi un 56% de la variabilidad de la variable Satisfacción Laboral.
Calidad de vida, trabajo y salud… 388 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 220. 1er Modelo de regresión por bloques de la "satisfacción Laboral"
Variables explicativas:
(por bloques y orden de entrada)R R2 R2
1er Bloque: Biodemográficas 0,165 0,027 0,018
2º Bloque: Salud 0,374 0,140 0,116
3er Bloque: Calidad de Vida General 0,525 0,275 0,244
4º Bloque: Trabajo 0,766 0,587 0,556
Fuente principal: Elaboración propia R: Coeficiente de determinación
Si se cambia el orden de entrada de los bloques en la ecuación, y el
bloque de Calidad de Vida general entra antes que las variables de salud,
se advierte en este caso que, las variables de Calidad de vida general
explicarían casi el 21% de la satisfacción laboral y el bloque de la salud no
alcanzaría a ser responsable del 2%. En conclusión, en este modelo de
regresión las salud es considerada como una consecuencia, no como un
recurso de la calidad de vida general, tiene un poder explicativo muy
reducido sobre la satisfacción laboral, y no es el que más se ajusta a
nuestra concepción teórica sobre la Calidad de Vida y sus relaciones con la
Salud y el Trabajo (Tabla 221).
Calidad de vida, trabajo y salud… 389 Resultados/Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 221. 2º Modelo de regresión por bloques de la "Satisfacción Laboral"
Variables explicativas:
(por bloques y orden de entrada)R R2 R2
1er Bloque: Biodemográficas 0,165 0,027 0,018
2º Bloque: : Calidad de Vida General 0,494 0,244 0,225
3er Bloque: Salud 0,525 0,275 0,244
4º Bloque: Trabajo 0,766 0,587 0,556
Fuente principal: Elaboración propia R: Coeficiente de determinación
A continuación, se vuelve a invertir el orden de los bloques. Se
mantiene en primer lugar las variables biodemográficas, en 2º lugar la
salud, y se cambia el bloque de trabajo al tercer lugar y por último las
variables de Calidad de vida general. De esta forma las variables
biodemográficas continúan manteniendo casi el 2% de la variabilidad de la
satisfacción laboral, la salud sería responsable de casi el 10%, el bloque del
trabajo en este caso ayudaría a explicar el 41% y las variables de calidad
de vida general explicarían algo más del 2% de la varianza de la satisfacción
laboral. Por consiguiente en este modelo sería la calidad de vida general la
que actuaría como una consecuencia y no como un determinante del
trabajo (Tabla 222).
Calidad de vida, trabajo y salud… 390 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 222. 3er Modelo de regresión por bloques de la "Satisfacción Laboral"
Variables explicativas:
(por bloques y orden de entrada)R R2 R2
1er Bloque: Biodemográficas 0,165 0,027 0,018
2º Bloque: : Salud 0,374 0,140 0,116
3er Bloque: Trabajo 0,748 0,559 0,534
4º Bloque: Calidad de Vida General 0,766 0,587 0,556
Fuente principal: Elaboración propia R: Coeficiente de determinación
Por último, se ha llevado cabo un análisis de regresión lineal múltiple
en el que se han introducido las 18 variables que componen los cuatro
bloques, es decir las variables biodemográficas, de salud, de calidad de vida
general y por último de trabajo. Se ha realizado por medio del método de
stepwise. Como resultado se ha obtenido que de las 18 variables
introducidas, el modelo sólo ha seleccionado a 5: en primer lugar aparece
la variable Cansancio emocional que explica casi el 41% de los cambios en
la variable satisfacción laboral, en segundo lugar el índice de orgullo en el
trabajo que refiere una capacidad explicativa del 6%, la variable
satisfacción con aspectos de la vida diaria explica casi el 5% de la varianza
de la satisfacción laboral, el nº de hijos algo más de un 1% y por último la
Realización personal no llega a alcanzar el 1% de la variabilidad.
Conjuntamente estas 5 variables explicarían casi el 54% de la variabilidad
de la satisfacción laboral, algo menos que los modelos anteriores, que
Calidad de vida, trabajo y salud… 391 Resultados/Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
explican casi un 56% y por tanto predicen un mayor porcentaje de varianza
de la satisfacción laboral (Tabla 223).
TABLA 223. Regresión lineal múltiple de la "Satisfacción Laboral" con las 18 variables
Variables explicativas:
(stepwise) R R2 R2
Cansancio Emocional 0,639 0,408 0,407
Índice de orgullo en el trabajo 0,686 0,470 0,467
Índice de satisfacción con aspectos de la vida diaria 0,720 0,519 0,515
Nº Hijos 0,731 0,534 0,529
Realización personal 0,737 0,543 0,536
Fuente principal: Elaboración propia R: Coeficiente de determinación
Han quedado fuera de este modelo, ya que no aportan un incremento
en la explicación de la variable satisfacción laboral: el grado de religiosidad,
el nº de enfermedades durante el último año, el bienestar físico y
psicológico (CCV) , el índice de molestias somáticas y el índice de molestias
psicológicas, el nº de enfermedades padecidas este último año, la escala
de satisfacción con la vida de Diener, la Escala de bienestar emocinal de
Bradburn, el Índice de Calidad de Vida General (3 ítems), el ISAETPS, el
índice de alineación en el trabajo, el índice de participación en el trabajo y
el índice de condiciones de trabajo.
Calidad de vida, trabajo y salud… 392 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Según nuestra opinión, se entiende la salud como un determinante
de la calidad de vida general, siendo a su vez la calidad de vida general, un
determinante de la satisfacción laboral. Por lo tanto el 1er modelo planteado,
donde los bloques de variables se han introducido siguiendo el orden que
mejor se ajusta a nuestra concepción teórica, es el que mejor explica las
relaciones entre la salud, la calidad de vida general y el trabajo de los
profesionales sanitarios. Este modelo llega a explicar el 56% de la
variabilidad de la satisfacción laboral.
Una revisión de los determinantes de la satisfacción laboral presentes
en la literatura (Fu et al., 2013),162 muestra que los factores demográficos
explicaron el 1,8% de la satisfacción en el trabajo, las condiciones de
trabajo explican el 11,2%, el apoyo percibido por la organización explicó el
12,5% y el bienestar psicológico explicó el 15,6% de la satisfacción laboral.
Todas estas variables tienen una capacidad explicativa del 41,1% sobre la
Satisfacción Laboral, variabilidad explicativa inferior a la que se consigue
en nuestra investigación.
10.2. Análisis de regresión por bloques de la variable “Calidad de
Vida en el Trabajo”
En este apartado en primer lugar se realizó un análisis correlacional
entre la variable respuesta Calidad de Vida en el Trabajo y las siguientes
variables explicativas: biodemográficas y sociolaborales, la variables de
salud, las variables de Calidad de Vida General y las variables de Trabajo.
Se incluyó en el análisis de regresión jerárquico por bloque a aquellas
Calidad de vida, trabajo y salud… 393 Resultados/Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
variables explicativas que tenían una correlación significativa con la
variable respuesta Satisfacción Laboral. Se observó que existía una
correlación significativa con la variable categórica nominal, categoría
profesional. Para realizar los diferentes análisis de regresión jerárquica por
bloques que se van a presentar posteriormente, se han transformado la
variable biodemográfica categórica nominal (categoría profesional) en
variable “dummy”, y se han incluido en la ecuación de regresión en bloques
independientes del resto de las variables biodemográficas y laborales
(grado de religiosidad y desempeño de cargo hospitalario).
El modelo está compuesto entonces por las siguientes variables:
� Variable respuesta: el Índice de Calidad de Vida en el Trabajo.
Componen este índice las siguientes dimensiones: el conocimiento que
tienen los profesionales sanitarios del organigrama y de los objetivos del
hospital, su conocimiento del convenio colectivo y de las ofertas de
formación, las buenas relaciones mantenidas entre los compañeros y con
los superiores, y la buena disposición a trabajar más, si fuera necesario,
para favorecer la consecución de los objetivos de la organización.
� Variables explicativas: introducidas en el modelo de regresión por
bloques según orden de inclusión:
1) 1er Bloque. Variable dummy categoría profesional
2) 2º Bloque. Resto de variables demográficas
Calidad de vida, trabajo y salud… 394 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
� Grado de religiosidad
� Desempeño de cargo hospitalario
3) 3er Bloque. Variables de salud
� Índice de molestias somáticas
� Índice de molestias psicológicas
� Índice de molestias psicosomáticas
� Nº de enfermedades padecidas el último año
4) 4º Bloque. Variables de Calidad de Vida General:
� Escala de satisfacción con la vida de Diener
� Escala de bienestar emocional de Bradburn
� Índice de satisfacción con aspectos de la vida diaria
� Índice de Calidad de Vida General (3 ítems)
� Calidad de vida reciente
5) 5º Bloque. Variables de Trabajo:
� Índice de autonomía en el trabajo
� Índice de orgullo en el trabajo
� Índice de participación en el trabajo
� Índice de integración en el trabajo
� Índice de alineación en el trabajo
� Cansancio Emocional (burnout)
� Realización personal (burnout)
Calidad de vida, trabajo y salud… 395 Resultados/Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
� Sobrecarga Laboral/Tiempo libre
� Acoso Laboral o mobbing
En la Tabla 224, aparecen los primeros resultados del modelo de
regresión jerárquico por bloques que se ha presentado. Se advierte que las
variables biodemográficas y sociolaborales en su conjunto explican el 3%
de los cambios en la calidad de vida en el trabajo. El bloque salud sería
responsable de casi el 4% de la varianza de la Calidad de Vida en el Trabajo,
las variables de la Calidad de Vida General explicarían algo más del 7% de
la variabilidad y el bloque de trabajo casi el 32 % de capacidad explicativa.
Llegando a explicar el 45% de la variabilidad de la Calidad de Vida en el
Trabajo.
TABLA 224. 1er Modelo de Regresión por bloque de la "Calidad de Vida en el Trabajo"
Variables explicativas:
(por bloques y orden de entrada) R R2 R2
1er Bloque: Categoría profesional 0,102 0,010 0,007
2º Bloque: Grado de religiosidad, desempeño
de cargo hospitalario 0,179 0,032 0,023
3er Bloque: Salud 0,393 0,155 0,134
4º Bloque: Calidad de Vida General 0,406 0,165 0,134
5º Bloque: Trabajo 0,698 0,487 0,451
Fuente principal: Elaboración propia R: Coeficiente de determinación
Calidad de vida, trabajo y salud… 396 Resultados / Discusión de resultados
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Si se cambia el orden de entrada de las variables en la ecuación de
regresión y se altera la jerarquía de los bloques 3º y 4º del modelo anterior,
se observa que las variables de la calidad de vida general entran en el
modelo de regresión antes que las variables de la salud, por lo que se
entiende que la salud actúa como un consecuente, no como un
determinante de la calidad de vida general , y se advierte que la salud no
tiene ninguna capacidad explicativa sobre la variable Calidad de Vida en el
Trabajo. Las variables biodemográficas y sociolaborales no han sufrido
modificación del modelo anterior ya que no ha sido alterado su orden
jerárquico de inclusión. (Tabla 225).
TABLA 225. 2º Modelo de Regresión por bloques de la "Calidad de Vida en el Trabajo"
Variables explicativas:
(por bloques y orden de entrada) R R2 R2
1er Bloque: Categoría profesional 0,102 0,010 0,007
2º Bloque: Grado de religiosidad, desempeño
de cargo hospitalario 0,179 0,032 0,023
3er Bloque: Calidad de Vida General 0,281 0,079 0,059
4º Bloque: Salud 0,406 0,165 0,134
5º Bloque: Trabajo 0,698 0,487 0,451
Fuente principal: Elaboración propia R: Coeficiente de determinación
A continuación, se planteó un modelo en el que se introducen un
menor número de variables, ya que se parte de la idea que los modelos con
Calidad de vida, trabajo y salud… 397 Resultados/Discusión de resultados
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un menor número de variables, pueden ser la mejor alternativa para
explicar la variabilidad de la variable respuesta. En este modelo sólo se
incluyen variables sociolaborales y biodemográficas y las variables de
trabajo. En este caso se observa que las variables correspondientes al
bloque trabajo explican casi el 41% de la variabilidad de la Calidad de Vida
en el Trabajo, por tanto, la capacidad explicativa del bloque trabajo
aumenta con respecto a los modelo anteriores, pero el modelo en su
conjunto muestra el 43,4% de la varianza de la variable respuesta, algo
más bajo que los modelo anteriores (Tabla 226).
TABLA 226. 3er Modelo de Regresión por bloques de la "Calidad de Vida en el Trabajo"
Variables explicativas:
(por bloques y orden de entrada) R R2 R2
1er Bloque: Categoría profesional 0,081 0,007 0,004
2º Bloque: Grado de religiosidad, desempeño
de cargo hospitalario 0,188 0,035 0,028
3er Bloque: Trabajo 0,672 0,451 0,434
Fuente principal: Elaboración propia R: Coeficiente de determinación
En la Tabla 227, se advierte que si se introduce en la ecuación de
regresión las variables de trabajo, la capacidad explicativa del modelo (casi
un 38%) empeora con respecto a los modelos anteriores.
Calidad de vida, trabajo y salud… 398 Resultados / Discusión de resultados
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TABLA 227. 4º Modelo de Regresión por bloques de la "Calidad de Vida en el Trabajo"
Variables explicativas: R R2 R2
1er Bloque: Trabajo 0,622 0,387 0,377
Fuente principal: Elaboración propia R: Coeficiente de determinación
Por último, se ha llevado cabo un análisis de regresión lineal múltiple
en el que se han introducido las 21 variables que componen los cinco
bloques, es decir las variables biodemográficas, de salud, de calidad de vida
general y por último de trabajo. Se ha realizado por medio del método de
stepwise. Como resultado se ha obtenido que de las 21 variables
introducidas, el modelo sólo ha seleccionado a 5, que llegan a explicar en
su conjunto algo más del 37%, por tanto este modelo, tiene un porcentaje
menor de capacidad explicativa que los modelos anteriores. tal y como se
observa en la Tabla 227. De las 5 variables seleccionadas, una pertenece
al bloque de calidad de vida general y las otras 4 al bloque de trabajo, de
estas últimas, tres son de naturaleza intrínseca (participación, orgullo y
autonomía), y 1 extrínseca (sobrecarga laboral/tiempo libre). Hay que
resaltar de este modelo , que el Índice de participación en el trabajo tiene
una capacidad explicativa del 30% , el índice de satisfacción con aspectos
de la vida diaria explicaría algo más del 3%, el índice de orgullo en el
trabajo casi un 2%, la sobrecarga laboral/tiempo libre sería responsable de
Calidad de vida, trabajo y salud… 399 Resultados/Discusión de resultados
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algo más del 1% y por último el índice de autonomía en el trabajo no
alcanzaría una capacidad explicativa del 1% (Tabla 228).
TABLA 228. Regresión lineal múltiple de la "Calidad de Vida en el Trabajo" (21 variables)
Variables explicativas:
(stepwise) R R2 R2
Índice de Participación en el Trabajo 0,551 0,303 0,301
Índice de satisfacción con aspectos de la vida diaria 0,582 0,338 0,334
Índice de Orgullo en el Trabajo 0,597 0,356 0,350
Sobrecarga Laboral/Tiempo Libre 0,611 0,373 0,365
Índice de Autonomía en el Trabajo 0,618 0,382 0,373
Fuente principal: Elaboración propia R: Coeficiente de determinación
El resto de variables han quedado fuera del modelo ya que no
aportaban ningún incremento en la explicación de la variable de respuesta
Calidad de Vida en el Trabajo.
Por lo tanto, en su conjunto el 1er modelo que hemos aplicado es el
que más se adapta a nuestra concepción teórica sobre la calidad de vida, y
es capaz de explicar el 45% de la variabilidad de la Calidad de Vida en el
trabajo de los profesionales sanitarios.
Calidad de vida, trabajo y salud… 400 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
11. ESPIRITUALIDAD
La espiritualidad es un cuestionamiento y búsqueda personal por
encontrar sentido a nuestra vida (el propósito y significado que damos a
nuestra propia existencia en un momento dado). Para analizar esta variable
se le ha realizado a los profesionales sanitarios del HGUA 3 cuestiones con
5 posibilidades de respuesta cada una (Nada de sentido, Muy Poco sentido,
Algo de Sentido, Bastante Sentido, Mucho Sentido).
Si analizamos estas tres cuestiones, el 89,4% de los profesionales
sanitarios “consideran que en la actualidad sus vidas tienen bastante o
mucho sentido”, un 9,0% “algo de sentido” y un 1,6% “muy poco o nada
de sentido”. La puntuación media obtenida es bastante alta (M=4,28), en
una escala de 5 puntos. Si la trasformamos en una escala de 10 puntos,
obtendríamos 8,56 puntos, una valoración bastante notable. Cuando se les
pregunta “si consideran importante una formación en espiritualidad como
parte de las competencias de un profesional sanitario” un 34,9%
consideran que algo importante, un 29,9% bastante importante, un 15%
muy poco importante, el 11% nada importante y un porcentaje del 9,5%
muy importante. La puntuación media obtenida es de 6,22 puntos (en una
escala de 10 puntos). En relación a la pregunta “si cree que tiene recursos
suficientes para atender en su caso las necesidades espirituales del
paciente”, el 43,4% de los profesionales sanitarios consideran que tienen
algunos recursos, un 27,4% dicen tener bastantes recursos, un 22,0% muy
pocos, no tienen recursos un 5,7% y tienen muchos un 4,9%. En esta
Calidad de vida, trabajo y salud… 401 Resultados/Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
cuestión obtienen una puntuación media de 6,12 puntos, en un escala de
10 puntos, considerando como bueno la cantidad de recursos de que
disponen.
Se advierte que el género no está asociado a ninguna de las tres
cuestiones que se plantean acerca de la espiritualidad (Tablas 229 y 230)
TABLA 229. Espiritualidad (por género)
Total
(n=522)
Varones
(n=148)
Mujeres
(n=374) �2 p
¿Considera que, en la actualidad, su vida tiene sentido?
Nada de sentido* 0,4 0,7 0,3 3,783 0,436
Muy poco sentido* 1,2 2,0 0,8
Algo de sentido 9,0 11,6 8,0
Bastante sentido 49,3 45,6 50,8
Mucho sentido 40,1 40,1 40,1
¿Considera importante una formación en espiritualidad como parte de las
competencias de un profesional sanitario?
Nada importante 11,0 11,6 10,8 3,318 0,506
Muy poco importante 15,0 17,8 13,9
Algo importante 34,9 34,9 34,9
Bastante importante 29,6 24,7 31,6
Muy importante 9,5 11,0 8,9
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Calidad de vida, trabajo y salud… 402 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 230. Espiritualidad (por género) continuación…
Total
(n=522)
Varones
(n=148)
Mujeres
(n=374) �2 p
¿Cree que tiene recursos suficientes para atender en su caso las necesidades
espirituales de los pacientes?
No tengo 5,1 9,0 3,6 6,357 0,174
Muy pocos 19,6 19,3 19,7
Algo importante 43,4 42,1 43,9
Bastante
importante* 27,5 26,2 28,1
Muy importante* 4,4 3,4 4,7
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Tampoco se encuentran diferencias estadísticamente significativas en
relación a la edad de los profesionales sanitarios y las tres cuestiones
planteadas acerca de la valoración de la espiritualidad de los profesionales
sanitarios, de la importancia de la formación en espiritualidad y de la
disponibilidad de recursos para atender las necesidades espirituales de los
pacientes (Tabla 231).
Calidad de vida, trabajo y salud… 403 Resultados/Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 231. Espiritualidad (por edad)
<35 à
(n=127)
36-45 à
(n=143)
46-55 à
(n=135)
>55 à
(n=117) �2� p
¿Considera que, en la actualidad, su vida tiene sentido?
Nada de sentido* 0,8 - - 0,9 9,745 0,638
Muy poco sentido* - 0,7 2,3 1,8
Algo de sentido 6,5 9,2 12,2 8,0
Bastante sentido 47,6 51,4 48,9 49,1
Mucho sentido 45,2 38,7 36,6 40,2
¿Considera importante una formación en espiritualidad como parte de las
competencias de un profesional sanitario?
Nada importante 12,2 8,5 11,5 12,5 15,831 0,199
Muy poco importante 19,5 14,1 13,8 12,5
Algo importante 34,1 40,8 38,5 24,1
Bastante importante 26,0 29,6 26,9 36,6
Muy importante 8,1 7,0 9,2 14,3
¿Cree que tiene recursos suficientes para atender en su caso las
necesidades espirituales de los pacientes?
No tengo 5,7 4,2 7,8 2,7 16,212 0,182
Muy pocos 22,0 24,6 18,0 12,5
Algunos 43,1 44,4 44,5 41,1
Bastantes 24,4 22,5 26,6 38,4
Muchos 4,9 4,2 3,1 5,4
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2: ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Calidad de vida, trabajo y salud… 404 Resultados / Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
En las Tabla 232 y 233, se advierte que la categoría profesional
tampoco se encuentra asociada a ninguna de las tres cuestiones planteadas
en relación a la espiritualidad.
TABLA 232. Espiritualidad (por profesión)
Total
(n=502)
Enfermeras
(n=371)
Médicos
(n=131) �2 p
¿Considera que, en la actualidad, su vida tiene sentido?
Nada de sentido* 0,4 0,5 - 0,946 0,918
Muy poco sentido* 1,2 1,1 1,5
Algo de sentido 9,0 8,9 9,2
Bastante sentido 49,5 49,2 50,4
Mucho sentido 39,9 40,3 38,9
¿Considera importante una formación en espiritualidad como parte de las
competencias del profesional sanitario?
Nada importante 11,2 12,5 7,7 4,941 0,293
Muy poco importante 14,8 14,9 14,6
Algo importante 35,1 33,3 40,0
Bastante importante 29,9 29,3 31,5
Muy importante 9,0 10,0 6,2
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Calidad de vida, trabajo y salud… 405 Resultados/Discusión de resultados
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
TABLA 233. Espiritualidad (por profesión) continuación…
Total
(n=502)
Enfermeras
(n=371)
Médicos
(n=131) �2 p
¿Cree que tiene recursos suficientes para atender en su caso las necesidades
espirituales de los pacientes?
No tengo 5,2 5,2 5,4 0,765 0,943
Muy pocos 19,5 19,3 20,0
Algunos 43,5 44,4 40,8
Bastantes 27,4 27,0 28,5
Muchos 4,4 4,1 5,4
Fuente principal: Elaboración propia n: frecuencia muestra �2:�ji cuadrado p: coeficiente de probabilidad (*): las categorías con asterisco forman una sola categoría en el análisis inferencial para evitar categorías con frecuencias esperadas inferiores al 5%.
Por lo tanto casi la totalidad de los profesionales del HGUA consideran
que en la actualidad su vida tiene bastante sentido. Algo más de la mitad
de los profesionales, consideran que la necesidad de recibir formación en
espiritualidad es bastante o por menos algo importante y consideran que
tienen algunos o bastantes recursos para atender las necesidades
espirituales de sus pacientes
En un estudio realizado a profesionales sanitarios de un centro de
salud (Clark et al., 2013),3 los trabajadores referían manifestar una
puntuación bastante alta en bienestar espiritual (M=7,6). Por lo tanto los
profesionales sanitarios del HGUA consideran que su vida tiene más sentido
y gozan de un mayor bienestar espiritual.
Calidad de vida, trabajo y salud… 407 Conclusiones
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
V. CONCLUSIONES
Calidad de vida, trabajo y salud… 409 Conclusiones
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
1. La gran mayoría de los profesionales sanitarios del HGUA declaran
tener una notable calidad de vida, aunque la puntuación que obtienen en
su calidad de vida reciente no es tan buena. Sin embargo cuando se hace
una valoración en conjunto de su calidad de vida reciente, de su calidad de
vida general y de su felicidad, la opinión es muy positiva. La edad influye
en la calidad de vida general de los profesionales, a medida que aumenta
la edad disminuye la calidad de vida. El género y la categoría profesional
no están asociados con la calidad de vida de los profesionales sanitarios.
2. Más de las ¾ partes de os profesionales sanitarios se consideran
notablemente satisfechos con la vida. La satisfacción vital se ve
determinada por la edad, son los más jóvenes los que se encuentran más
satisfechos. También se ve influida por la categoría profesional, siendo el
colectivo médico el que refiere una mayor satisfacción vital.
3. En relación a la vida que llevan los profesionales sanitarios, la
gran mayoría consideran que llevan una vida agitada. Son las mujeres de
nuestra investigación, las que dicen estar más estresadas. Pese al estrés
que existe en sus vidas un porcentaje muy alto de los profesionales se
sienten bastante felices. En cuanto al grado de satisfacción con una serie
de aspectos de su vida diaria, hay que decir que los profesionales sanitarios
se encuentran satisfechos de forma notable con la vida que actualmente
tienen y con lo que hacen a diario, pero medianamente satisfechos con su
economía doméstica y con el tiempo libre del que disponen. Con respecto
Calidad de vida, trabajo y salud… 410 Conclusiones
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
a su economía doméstica y a la vida que actualmente se encuentran por lo
general más satisfechos que la población española en general. Refieren
disponer de tiempo libre. El grado de satisfacción percibido en estos
aspectos no se ve afectado por el género. En general los más jóvenes son
los que se encuentran más satisfechos con todos los aspectos. Los médicos
refieren mayor satisfacción en su economía doméstica y con la vida que
actualmente tienen que las enfermeras.
4. Exactamente 2/3 partes de los profesionales sanitarios del HGUA
refieren un bienestar emocional regular, la otra tercera parte lo consideran
bueno. Aunque la puntuación que los profesionales sanitarios obtuvieron
respecto de su felicidad personal era muy positiva, hay que destacar que
se trata de 2 variables distintas y que se refieren a períodos temporales
distintos. El bienestar emocional de los profesionales sanitarios no viene
determinado ni por el género, ni por la edad, ni por la categoría profesional.
5. Los profesionales sanitarios del HGUA detallan una calidad de vida
laboral elevada. Casi la totalidad de los trabajadores dicen tener una calidad
de vida buena o muy buena. Ni el género, ni la edad, ni la categoría
profesional parecen marcar diferencias en la calidad de vida laboral. La
población general española y algunos profesionales sanitarios de otras
instituciones internacionales tiene mejor calidad de vida laboral que los
profesionales sanitarios de nuestra investigación.
Calidad de vida, trabajo y salud… 411 Conclusiones
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
La Calidad de Vida Laboral de los profesionales sanitarios del HGUA
se fundamenta en la satisfacción que experimentan con las tareas propias
de un profesional sanitario, con las relaciones con los compañeros y con los
pacientes, las opiniones que pueden dar los profesionales sobre su trabajo,
si lo que sugieren es valorado por sus compañeros o superiores, si
participan en los cursos de formación que ofrece la organización, el sentir
su actividad laboral atractiva e interesante, no opinar que su trabajo es
aburrido, no sentir la necesidad de cambiar de trabajo, participar en los
objetivos de la organización, el no sentirse exhaustos por el trabajo, es
decir a menor cansancio emocional mayor satisfacción laboral, la utilidad
que los profesionales sanitarios encuentran en su trabajo para ayudar a los
pacientes, el provecho de su trabajo para la sociedad, el orgullo que sienten
por trabajar en el hospital, el orgullo que experimentan con su propia
actividad laboral y la identificación que tienen con los problemas o
dificultades que tiene la organización donde prestan su servicio. Todas
estas características tienen una capacidad explicativa sobre la Calidad de
Vida Laboral de los profesionales sanitarios elevada.
6. Cuando se analizan no sólo los aspectos cognitivos sino también
los componentes afectivos del trabajo, los médicos y enfermeras del
Hospital General refieren una satisfacción laboral notable. Casi la totalidad
de los profesionales sanitarios se encuentran satisfechos o muy satisfechos
con su trabajo. La edad se comporta como un determinante de la
Calidad de vida, trabajo y salud… 412 Conclusiones
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
satisfacción laboral, son los más jóvenes los que refieren mayor satisfacción
en el trabajo.
La satisfacción Laboral de los profesionales sanitarios del HGUA se
apoya en la independencia en el trabajo, no trabajar los fines de semana,
realizar las comidas en casa, el ambiente laboral, el cansancio físico o
psíquico, la satisfacción que experimentan con las tareas propias de un
profesional sanitario, con las relaciones con los compañeros y con los
pacientes; la utilidad que los profesionales sanitarios encuentran en su
trabajo para ayudar a los pacientes, el provecho de su trabajo para la
sociedad, el orgullo que sienten por trabajar en el hospital, el orgullo que
experimentan con su propia actividad laboral y la identificación que tienen
con los problemas o dificultades que tiene la organización donde prestan
su servicio; no experimentar cansancio emocional, son los aspectos que
más se involucran en la explicación de la variación de la satisfacción laboral.
Todas estas características tienen una capacidad explicativa bastante
elevada en relación los cambios que se producen en la satisfacción laboral
de los profesionales sanitarios del HGUA.
7. El análisis de la Calidad de Vida Laboral de los profesionales
sanitarios del HGUA es el elemento primordial de este estudio. Para
profundizar en este análisis se han utilizado una serie de índices obtenidos
de la Encuesta de Calidad de Vida en el Trabajo de los años 1999, 2000,
2001. Los profesionales sanitarios obtienen las puntuaciones más altas en
el índice de orgullo en el trabajo. Las características que definen este índice
Calidad de vida, trabajo y salud… 413 Conclusiones
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
son las que posiblemente más influyan sobre la satisfacción laboral y
calidad de vida laboral de los profesionales sanitarios de nuestra
investigación. La puntuación obtenida en este índice es muy similar a la
que obtiene la población general de ocupados que realizan actividades
sanitarias y de servicios sociales. Nuestros profesionales sanitarios se
sienten menos integrados y tienen menos autonomía que la población
general de ocupados que se dedica a actividades sanitarias y sociales, pero
muy similares a las de la población general de ocupados. En relación a sus
condiciones de trabajo, los profesionales sanitarios se encuentran
medianamente satisfechos, pero más satisfechos que la población general
de ocupados y que aquellos ocupados que se dedican a actividades
sanitarias y sociales. Obtienen puntuaciones semejantes a las de la
población general de ocupados, con respecto al índice de participación en
el trabajo. En relación a todos estos índices, es en el índice de autonomía
en el trabajo, el único índice donde se han encontrado diferencias entre las
categorías profesionales, siendo el colectivo médico el que se siente más
autonomía en su puesto de trabajo.
8. Cuando se analiza la satisfacción con aspectos específicos del
trabajo de un profesional sanitario, nuestros trabajadores refieren que las
actividades que más satisfacción les producen son su relación con los
pacientes, con su actividad asistencial y con su relación con los
compañeros. Consideran una satisfacción alta su relación con los pacientes,
una satisfacción moderada su relación con los compañeros, su actividad
Calidad de vida, trabajo y salud… 414 Conclusiones
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
asistencial y su situación/promoción profesional y una baja satisfacción la
investigación. En relación a la categoría profesional se encuentran
diferencias con la actividad investigadora y con la relación con los
compañeros. El género también influye en cualquiera de las actividades
propias de los profesionales sanitarios excepto en la actividad asistencial.
Con respecto a la edad sólo se encuentra asociada a la actividad
investigadora.
9. Nuestros profesionales sanitarios dedican casi todo su tiempo
laboral a la actividad asistencial y algo menos a las tareas burocráticas y
administrativas y el resto a la investigación. El tiempo dedicado a la
investigación está influido por el género, la edad y la categoría profesional.
La actividad asistencial y la dedicación a tareas burocráticas y
administrativas sólo se ve influida por la categoría profesional y por la edad.
10.Se han examinado las condiciones laborales de los profesionales
sanitarios y son valoradas positivamente todas a excepción del salario y de
las vacaciones y días libres de los que se dispone. Nuestros profesionales
se encuentran menos satisfechos en relación a su salario, las vacaciones y
días libres, y las condiciones de salud y seguridad en el trabajo que la
población general de ocupados y sobre todo de aquellos que se dedican a
actividades sanitarias y sociales. Por el contrario existe semejanza en
relación a la duración de la jornada laboral.
Calidad de vida, trabajo y salud… 415 Conclusiones
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
11.Al analizar la sobrecarga laboral de los profesionales sanitarios,
una gran mayoría refieren que terminan su jornada laboral muy cansados,
que su trabajo les provoca un permanente estado de tensión y disponen de
poco tiempo libre para relajarse cada día. Por lo tanto nuestros
profesionales sanitarios se sienten sobrecargados, sobrecarga mayor, que
la que obtienen otros profesionales sanitarios que nos han servido de
referencia a nuestra investigación.
12.Las ¾ se encuentran notablemente satisfechos con su supervisor
o responsable inmediato, muy similar a la satisfacción que refieren otros
profesionales sanitarios de otras instituciones sanitarias. Ni el género, ni la
edad, ni la categoría profesional son determinantes del grado de
satisfacción.
13.La prevalencia del síndrome de burnout o estrés laboral
asistencial es baja, sólo se han encontrado 19 casos. Nuestros
profesionales sanitarios han obtenido puntuaciones bajas en Cansancio
Emocional y en Despersonalización y altas en Realización personal. Estos
resultados son más positivos a los se han hallado en diferentes estudios
nacionales e internacionales realizados a profesionales sanitarios, donde se
observaba mayor cansancio emocional y despersonalización y menor
realización personal. El género no es un determinante de ninguna de las
tres dimensiones, pero por el contrario la edad está asociada a la
Calidad de vida, trabajo y salud… 416 Conclusiones
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
Realización personal y la categoría profesional influye en la
Despersonalización de los profesionales sanitarios del HGUA.
Con respecto al compromiso en el trabajo o job engagement casi ¼
parte de nuestros profesionales sanitarios se sienten implicados en su
trabajo, no refieren ni cansancio emocional, ni despersonalización hacia los
pacientes y sienten que su trabajo es competente y eficaz.
La presencia de un considerable compromiso en el trabajo y la
reducida existencia de burnout entre nuestros trabajadores, confirma la
buena Calidad de Vida Laboral de los profesionales sanitarios del HGUA.
14.Valorar si los profesionales sanitarios han sufrido acoso laboral o
mobbing durante el año anterior al estudio es importante. Algo más de una
décima parte de los trabajadores de nuestra investigación se han sentido
maltratado, perseguido o acorralado laboralmente. El género es un
determinante del acoso sufrido por los profesionales sanitarios. Los datos
obtenidos en otros estudios realizados a profesionales sanitarios son muy
similares. Pero por el contrario nuestros profesionales sanitarios se sienten
más acosados laboralmente que la población general de ocupados.
15.Desde una percepción subjetiva del estado de salud, un
porcentaje bastante alto de los profesionales sanitarios gozan de una buena
o muy buena salud, siendo la edad un determinante de ese estado de salud.
Por otro lado desde una análisis más detallado del estado de salud, a partir
Calidad de vida, trabajo y salud… 417 Conclusiones
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
del número de molestias somáticas, psicológicas y psicosomáticas, parece
que el género femenino es el que se ve más afectado en cualquiera de ellas.
16.Los profesionales sanitarios del HGUA tiene un Bienestar Físico y
Psicológico bueno. La mayoría de los profesionales sanitarios consideran
que cuidan bastante su salud, sin verse influido ni por el género, la edad o
la categoría profesional. Muy pocos profesionales sanitarios han recibido
asistencia sanitaria y esta se ha visto influida por la edad y como es natural
por la categoría profesional.
17.Algo menos de la mitad de los profesionales sanitarios afirma
haber tomado medicamentos durante las últimas cuatro semanas anterior
al estudio. Los medicamentos más consumidos han sido, los analgésicos
los fármacos para el estómago/intestino, somníferos, antibióticos,
antialérgicos, y se trata del género femenino el que hace un mayor
consumo de ellos.
18.Los resultados obtenidos en el IMC reflejan que algo más de la
mitad de los profesionales sanitarios del HGUA se encuentra en un peso
saludable. En relación al género, son los varones los que refieren mayor
sobrepeso y obesidad. A medida que aumenta la edad, existen más
profesionales sanitarios con sobrepeso y obesidad. La categoría profesional
no influye en el IMC.
Calidad de vida, trabajo y salud… 418 Conclusiones
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
19.Respecto a los hábitos saludables de los profesionales sanitarios,
más de la mitad de nuestros trabajadores realizan deporte pero no con la
frecuencia e intensidad que recomiendan los expertos. Son los varones los
que realizan un ejercicio más cardiosaludable, lo mismo que ocurre con uno
de los grupos de profesionales más jóvenes y con el colectivo médico. La
media de horas que duermen entre semana es de 7 horas y 8 horas entre
semana. A medida que aumenta la edad nuestros profesionales duermen
menos horas. Ni el género, ni la categoría profesional influyen en el sueño.
Con respecto al consumo de alcohol, más de la mitad de los profesionales
han consumido alcohol durante los tres últimos meses anteriores al estudio.
Son nuestros profesionales varones, los de mayor edad y el colectivo
médico los que indica mayor consumo de alcohol. En relación al consumo
de tabaco, la gran mayoría de los profesionales no fuman. El consumo de
tabaco es mayor en las mujeres que en los varones y mayor en el colectivo
de enfermería que en el colectivo médico.
20.En relación a la espiritualidad de los profesionales sanitarios, la
gran mayoría consideran que su vida tiene bastante o mucho sentido,
obteniendo una puntuación notable. Algo más de la mitad de los
profesionales, consideran que la necesidad de recibir formación en
espiritualidad es bastante o por menos algo importante. Más de la mitad
de los médicos y enfermeras/os consideran que tienen algunos o bastantes
recursos para atender las necesidades espirituales de los pacientes del
HGUA.
Calidad de vida, trabajo y salud… 419 Conclusiones
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
21.La valoración global que los profesionales sanitarios hacen del
HGUA es muy positiva. La gran mayoría de los profesionales la han valorado
como buena o muy buena obteniendo una puntuación notable. En relación
a los distintos servicios que el hospital pone a disposición de sus
trabajadores, concretamente el colectivo médico hace mayor uso de las
nuevas tecnologías, de los servicios de biblioteca y realiza una mejor
valoración de todos ellos. Por el contrario es el colectivo de enfermería el
que hace mayor uso de los cursos de formación, con una mejor valoración
de ellos. Más de la mitad de los profesionales no hacen uso de los servicios
de restauración, y es el colectivo médico el que más uso hace de ellos y el
que peor lo valora. Se contemplan bastante bien los cajeros automáticos,
los aparcamientos, las zonas peatonales, la ubicación, accesos y salidas del
hospital, el diseño arquitectónico del edificio pero bastante mal las zonas
verdes.
22.Los profesionales sanitarios del HGUA obedecen de al siguiente
perfil biosocio-demográfico y laboral: el profesional promedio es mujer,
1,66 metros de altura, y 67,17 Kg de peso; no llegan a alcanzar los 45 años
de edad. Está casado y tiene 2 hijos. Vive en familia y lo hace en una
vivienda con habitabilidad buena. Se considera católico, pero es poco
religioso. Es enfermera (Diplomada en enfermería o Master en Ciencias de
la Enfermería), esta categoría representa al 73,90% de los profesionales
sanitarios. La media del número de años de experiencia laboral es de 17,52
años. No desempeña ningún cargo profesional dentro del hospital y dedica
Calidad de vida, trabajo y salud… 420 Conclusiones
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
la mayor parte de su tiempo a la actividad asistencial, seguido de una
dedicación menor a las tareas burocráticas y administrativas.
23.Para la evaluación de la Calidad de Vida, Trabajo y Salud de los
profesionales sanitarios, se ha utilizado un instrumento que fue utilizado en
la evaluación de la Calidad de Vida, Trabajo y Salud de los profesores
universitarios de la Universidad de Alicante (2004) y adaptado a los
profesionales sanitarios del HGUA. Además se han examinado las relaciones
entre la salud, la calidad de vida general y la calidad de vida laboral y por
último se han estudiado cuales son aquellos determinantes que mejor
explican la variabilidad de la calidad de vida laboral y de la satisfacción
laboral de los profesionales sanitarios del HGUA.
24.Se ha trabajado con una muestra en general representativa de la
población de la que procede. Estamos hablando de 522 profesionales
sanitarios (374 mujeres, 148 varones). Existe ligera sobre-representación
de las enfermeras y una moderada infra-representación del colectivo
médico, debido no a una falta de participación sino a problemas de
accesibilidad.
25.La cumplimentación del cuestionario fue bien acogido por parte
de los profesionales sanitarios del HGUA, ya que muchos de los
profesionales refirieron en algún momento del proceso de recogida de datos
la necesidad de este tipo de investigaciones. Además se incorporó una serie
Calidad de vida, trabajo y salud… 421 Conclusiones
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
de estrategias y métodos empíricos en el diseño cognitivo del instrumento,
según Mullin et al. (2000), que mejoró la calidad y cantidad de la
información recibida y aportada por los encuestados. La tasa de respuesta
obtenida en nuestra investigación, mediante cuestionario
autocumplimentado y entregado de forma individual a cada uno de los
participantes, ha sido bastante aceptable, 58,58%.
26.Al haber conseguido una presumible tasa de respuesta, junto con
una muestra representativa de la población, nos permite asentir que los
resultados derivados de nuestro estudio se pueden extrapolar al conjunto
de los profesionales sanitarios del HGUA.
27. Hay que hacer constar alguna limitaciones en nuestra
investigación, en primer lugar, pese a la aceptable tasa de respuesta, existe
una existe una ligera sobre-representación de las enfermeras y una
moderada infra-representación del colectivo médico, debido no a una falta
de participación sino a problemas de accesibilidad, como ya se ha indicado
con anterioridad. Otra limitación a destacar es que de los 522 cuestionarios
cumplimentados, en 20 de ellos no se identifica si el cuestionario pertenece
al colectivo médico o al colectivo de enfermería, por lo tanto en relación a
la categoría profesional se hace referencia a 502 cuestionarios. Otra
limitación de nuestro estudio es propia de la naturaleza y tipo de estudio
realizado. Los resultados que se obtienen en nuestra investigación son
principalmente observacionales, orientativos e incluso analíticos, pero no
Calidad de vida, trabajo y salud… 422 Conclusiones
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
consideran las relaciones causales entre las variables que han intervenido
en el estudio.
28.Es imprescindible para las organizaciones sanitarias ser capaces
de diagnosticar la salud, calidad de vida y satisfacción laboral de sus
profesionales sanitarios. Los resultados obtenidos en nuestra investigación
son interesantes y valiosos y deberían ser considerados por las direcciones
y gerencias de las organizaciones sanitarias, ya que difícilmente las
instituciones sanitarias podrán atender satisfactoriamente las demandas
sociales y sanitarias que les corresponden, si no cuida a sus trabajadores,
o si descuidan su ambiente físico y social.
Calidad de vida, trabajo y salud… 423 Referencias Bibliográficas
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
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Calidad de vida, trabajo y salud… 457 Anexos
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
VII. ANEXO 1
Calidad de Vida,Trabajo y Salud
Un estudio
sobre la
calidad de
vida, el
trabajo y la
salud de los
profesionales
sanitarios del
Hospital
General
Universitario
de Alicante
1
CODIGO: ☐☐☐☐
CALIDAD DE VIDA, TRABAJO
Y SALUD Un estudio sobre la calidad de vida, el trabajo y la salud de los profesionales sanitarios del Hospital General Universitario de Alicante
GRACIAS POR CONTESTAR EL CUESTIONARIO
2
El Hospital General Universitario de Alicante (HGUA) tiene como reto,
además de satisfacer las necesidades de sus pacientes y proporcionar cuidados de calidad, ser un contexto de vida que propicie comportamientos saludables y que redunde en la calidad de vida y en el estado de salud, no sólo de los usuarios o pacientes sino de todo el colectivo sanitario. Difícilmente el HGUA podrá atender y responder satisfactoriamente a estas demandas si no cuida a sus médicos, enfermeras/os, auxiliares de enfermería y demás personal o descuida su ambiente físico y social.
El objetivo básico de esta investigación, que se realiza bajo la dirección y
en colaboración con el Departamento de Psicología de la Salud de la Universidad de Alicante (Prof. Dr. Abilio Reig Ferrer, [email protected]), consiste en realizar un estudio acerca de la calidad de vida, el trabajo y el estado de salud en una muestra representativa de los médicos y enfermeras del HGUA.
Este estudio cuenta con la aprobación del Comité Ético de Investigación Clínica del HGUA, por lo que se ajusta a las normas deontológicas establecidas para tales casos.
PRESENTACIÓN DEL ESTUDIO
3
A lo largo del cuestionario encontrará distintas opciones de respuesta. En aquellas que tengan casillas de verificación, bastará con que marque con un aspa lo que proceda. Por ejemplo: También se le puede pedir que rodee con un círculo la alternativa elegida, que escriba un número dentro de un recuadro o incluso que exprese su opinión en una pregunta abierta.
Las respuestas tienen garantizada la confidencialidad y además están protegidas por el secreto estadístico. Por favor no identifique el cuestionario, y cuando lo remita no indique el remitente. POR FAVOR, una vez concluido este cuestionario, deposítelo en el buzón que se
encuentra ubicado en la unidad o servicio donde se realiza el estudio. Para cualquier consulta dirigirse a:
Cristina Peydró Navarro
Supervisora del Servicio de Neumología HGUA
DOCUMENTO PROTEGIDO POR EL SECRETO ESTADÍSTICO según disposiciones recogidas en a Ley 12/89 de 9 de mayo de Función Pública Estadística y Ley Orgánica 5/92 de 29 de octubre sobre Regulación del Tratamiento Informatizado de Datos de Carácter Personal.
INSTRUCCIONES PARA CUMPLIMENTAR EL CUESTIONARIO
4
1. Por lo general, ¿diría que su calidad de vida es?: (Marque con un aspa lo que proceda) Muy buena Buena Regular Mala Muy mala
2. ¿Diría que en conjunto su vida es: “estresante, agitada o ajetreada? Muy agitada Medianamente agitada Más bien tranquila Muy tranquila
3. En líneas generales, diría que Vd. es... Muy feliz Bastante feliz No muy feliz Nada feliz
4. Considerando el grado de satisfacción laboral en general, por favor, ¿podría indicar en la siguiente escala, donde el 1 es muy insatisfecho y el 10 es muy satisfecho, como se encuentra de satisfecho con su trabajo como profesional sanitario del HGUA? (Rodee con un círculo el número que represente su grado de satisfacción).
Muy
insatis-fecho
Muy satis-fecho
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
5. ¿Cómo calificaría, en una escala de 1 a 10, a nuestro hospital? (Anote un número del 1 al 10 en el siguiente recuadro: 1= mínima puntuación.; 10=máxima puntuación)
INTRODUCCIÓN
5
6. ¿Podría situar en esta escala, donde el 1 es muy insatisfecho y el 10 es muy satisfecho, cómo se encuentra de satisfecho con cada una de las situaciones que aparecen a continuación? (Rodee con un círculo el número que represente su grado de satisfacción)
A) Con la situación económica de su hogar
Muy insatis-fecho
Muy satis- fecho
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
B) Del tiempo libre del que dispone
Muy insatis-fecho
Muy satis- fecho
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 C) Con la vida que actualmente tiene
Muy insatis-fecho
Muy satis- fecho
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 D) Con lo que usted hace a diario
Muy insatis-fecho
Muy satis- fecho
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
7. ¿Qué tal le han ido las cosas durante las últimas 2 semanas? Estupendamente, no podían ir mejor Bastante bien A veces bien, a veces mal. Bien y mal a partes iguales Bastante mal Muy mal, no podían haber ido peor
CALIDAD DE VIDA
6
8. Satisfacción vital
A continuación encontrará cinco frases referidas a su vida. Marque con un aspa el recuadro correspondiente a su grado de acuerdo o desacuerdo con cada una de ellas.
1. El tipo de vida que llevo se parece al tipo de vida que siempre soñé llevar
Muy de acuerdo De acuerdo Indiferente En desacuerdo Muy en desacuerdo
2. Las condiciones de mi vida son excelentes
Muy de acuerdo De acuerdo Indiferente En desacuerdo Muy en desacuerdo
3. Estoy satisfecho con mi vida
Muy de acuerdo De acuerdo Indiferente En desacuerdo Muy en desacuerdo
4. Hasta ahora he obtenido las cosas importantes que quiero en la vida
Muy de acuerdo De acuerdo Indiferente En desacuerdo Muy en desacuerdo
5. Si pudiera vivir mi vida de nuevo, me gustaría que todo volviese a ser igual
Muy de acuerdo De acuerdo Indiferente En desacuerdo Muy en desacuerdo
7
9. Relaciones interpersonales A continuación se presentan una serie de preguntas que hacen referencia a diversos aspectos relacionados con las relaciones que usted mantiene con otras personas. Por favor, marque con un aspa aquella alternativa de respuesta que mejor refleje su situación.
NADA POCO ALGO BASTANTE MUCHO
a) ¿Mantiene usted relaciones satisfactorias con las personas con las que convive?............................... 1 .......................... 2........................... 3........................... 4..................... 5
b) ¿Siente que le quieren las personas que le importan?........................... 1 .......................... 2........................... 3........................... 4...................... 5
c) ¿Tiene buenas relaciones con su familia?........................................... 1 .......................... 2............................ 3........................... 4..................... 5
d) ¿Tiene amigos con los que contar en caso necesario?............................ 1 .......................... 2............................ 3........................... 4...................... 5
e) ¿Cree que tiene a quién recurrir cuando necesita la compañía o el apoyo de alguien?............................................ 1 .......................... 2............................ 3........................... 4..................... 5
f) ¿Desea tener relaciones sexuales más satisfactorias o, si no las tiene, le gustaría tenerlas?......................................... 1 .......................... 2............................ 3........................... 4..................... 5
g) ¿Tiene con quién compartir su tiempo libre y aficiones?................................ 1 .......................... 2........................... 3............................ 4.................... 5
h) ¿Está satisfecho de los amigos que tiene?........................................................... 1 ........................... 2........................... 3.......................... 4..................... 5
.
i) ¿Le satisface la vida social que tiene?......................................................... .. 1 ........................... 2........................... 3........................... 4..................... 5
10. ¿Mantiene usted en la actualidad una relación estable de pareja? Sí No ( Si ha señalado NO, por favor pase a la pregunta número 12)
8
11. ¿Qué grado de satisfacción tiene usted en su relación de pareja? (Solo para aquellas personas que contestaron afirmativamente la pregunta anterior)
NADA POCO ALGO BASTANTE MUCHO
a) ¿Está satisfecho con su pareja?.................................................... 1 ........................... 2....................... 3............................ 4...................... 5
b) ¿Le atrae físicamente su pareja?.................................................... 1 ............................ 2....................... 3............................ 4..................... 5
c) ¿Satisface su pareja sus deseos y necesidades sexuales?............................. 1 ............................. 2....................... 3............................ 4..................... 5
d) ¿Está satisfecho con la familia que tiene (pareja y/o hijos)?....................... 1 ............................. 2....................... 3............................. 4.................... 5
12. En su tiempo libre, indique con qué frecuencia realiza usted las siguientes actividades:
Nunca Rara vez Algunas Con
veces frecuencia
a) Ver televisión ......................... ................ ................ ................ . b) Oír música o radio ................. ................ ................ ................ . c) Lectura y estudio.................... ................ ................ ................ . d) Vida social ............................. ................ ................ ................ . e) Deporte y ejercicio ................. ................ ................ ................ . f) Ver deporte ............................. ................ ................ ................ . g) Iglesia/Religión ..................... ................ ................ ................ . h) Aficiones ................................ ................ ................ ................ . i) Trabajo como voluntario ........ ................ ................ ................ . j) Viajes y vacaciones...... .......... ................ ................ ................ .
9
13. Suponga que pudiese cambiar a su gusto la forma como distribuye su tiempo, dedicando más tiempo a unas actividades y menos a otras de lo que ahora dedica. De la lista de actividades que aparecen a continuación, ¿a cuáles desearía dedicar más tiempo, a cuáles menos tiempo, y a cuáles el mismo tiempo que ahora les dedica?
Mucho más Algo más Igual que Algo menos Mucho menos tiempo de tiempo ahora de tiempo tiempo
a) A trabajar en actividades que le reporten beneficio económico .......... 5 ............. 4 .............. 3 ........... 2 ........... 1
b) A las actividades del hogar .............. 5 ............. 4 .............. 3 ........... 2 ........... 1
c) A estar con su familia ....................... 5 ............. 4 .............. 3 ........... 2 ........... 1
d) A hacer deporte ................................. 5 ............. 4 .............. 3 ........... 2 ........... 1
e) A estar con sus amigos ...................... 5 ............. 4 .............. 3 ........... 2 ........... 1 f) A actividades de ocio y aficiones ...... 5 ............. 4 .............. 3 ........... 2 ........... 1
g) A descansar ....................................... 5 ............. 4 .............. 3 ........... 2 ........... 1
14. Durante las últimas semanas, ¿se ha sentido alguna vez…
SÍ NO
1. Contento de haber conseguido algo? ..................................................................... ..
2. Satisfecho porque las cosas resultaron como usted quería? .................................. ..
3. Orgulloso de usted mismo, porque alguien le felicitó por algo que había hecho? ..
4. Especialmente motivado o interesado en algo? ..................................................... ..
5. En la cima del mundo? ........................................................................................... ..
6. Tan nervioso que no podía ni aguantar sentado en una silla? ................................ ..
7. Aburrido? ............................................................................................................... ..
8. Deprimido o muy infeliz? ...................................................................................... ..
9. Muy solo o lejos de los demás? ............................................................................. ..
10. Contrariado porque alguien le criticó? .................................................................. ..
10
15. ¿Cuánto tiempo tarda, por término medio, en llegar desde su casa a su trabajo en el hospital? (Marque con un aspa lo que proceda.)
Menos de un cuarto de hora Entre 16 y 30 minutos Entre 31 y 45 minutos Entre 46 minutos y 1 hora Entre 1 hora y 1 hora y media Más de 1 hora y media
16. ¿Qué tipo de transporte utiliza principalmente para desplazarse diariamente al hospital?
Coche particular (solo) Coche particular (compartido) Moto Autobús urbano Autobús interurbano Tren Andando Otro/s ¿cuál/es?...............................................................................................................
17. ¿Cómo valora los siguientes aspectos de su trabajo como profesional sanitario?
Muy bien Bastante Ni bien Bastante Muy mal bien ni mal mal
a) Duración de su jornada laboral……... 5 .............. 4 .............. 3 ................. 2 ................ 1 b) Salario y complementos salariales….. 5 .............. 4 .............. 3 ................. 2 ................ 1 c) Salud y seguridad en el trabajo ....... 5 .............. 4 .............. 3 ................. 2 ................ 1
d) Categoría académica actual ............ 5 .............. 4 .............. 3 ................. 2 ................ 1 e) Vacaciones y días libres .................. ... 5 .............. 4 .............. 3 ................. 2 ................ 1
TRABAJO
11
18. La mayoría de los días laborables... come en casa come en alguna de las cafeterías/restaurantes del hospital come en un restaurante cercano al hospital se lleva la comida de casa
19. Por favor, ¿podría indicar en qué medida está de acuerdo o en desacuerdo con cada una de las afirmaciones siguientes que se refieren a su trabajo como profesional sanitario?
Muy de Algo de Ni acuerdo Algo en Muy en acuerdo acuerdo ni desacuerdo desacuerdo desacuerdo a) Mi trabajo me resulta atractivo
e interesante .................................... 5 ............................. 4............................ 3.......................... 2..................... 1
b) Puedo trabajar con independencia y poner en práctica mis ideas…….. 5 ............................ 4............................ 3........................... 2..................... 1
c) En mi trabajo puedo ayudar a
la gente…………………………….. 5 ............................ 4............................ 3........................... 2..................... 1
d) Mi trabajo es útil a la sociedad……. 5 ............................. 4............................ 3.......................... 2..................... 1 e) Mi empleo es estable........................ 5 ............................ 4............................ 3........................... 2..................... 1 f) El entorno físico en el que realizo
mi trabajo es agradable.................... 5 .............................. 4........................... 3............................ 2..................... 1
g) Siempre participo en las decisiones respecto a las tareas a realizar en mi
trabajo como profesional sanitario… 5 ............................. 4........................... 3.......................... 2...................... 1
20. En su trabajo, ¿puede tomarse un día libre sin perder retribución, sin pedir vacaciones o sin tener luego que recuperarlo? Sí No
21. Respecto de la organización del trabajo, ¿podría indicar cómo se encuentra de satisfecho con la organización del trabajo que existe en su servicio o unidad? Muy satisfecho Satisfecho Ni satisfecho ni insatisfecho Insatisfecho Muy insatisfecho
12
22. Satisfacción laboral A continuación se presentan una serie de preguntas que hacen referencia a diversos aspectos relacionados con su trabajo como profesional sanitario. Por favor, marque con un aspa aquella alternativa de respuesta que mejor refleje su situación.
NADA POCO ALGO BASTANTE MUCHO
a) ¿Disfruta con el trabajo que realiza?.... 1……………. 2……………… 3……………… . 4……………. . 5
b) ¿Está contento con la manera que realiza su trabajo?................................ 1 ..................... 2........................... 3......................... . 4..................... 5
c) ¿Está contento con su ambiente de trabajo?............................................. 1 ..................... 2........................... 3.......................... 4................... . 5
d) ¿Le deja el trabajo suficiente tiempo libre para otras cosas
que desea hacer?.................................... 1 .................... 2........................... 3.......................... 4.................... . 5
e) ¿Le impiden los problemas o
preocupaciones del trabajo, disfrutar de su tiempo libre?................ 1 .................... 2............................ 3......................... 4...................... 5
f) ¿Termina su jornada de trabajo tan cansado que sólo le apetece descansar? ........................... 1 ..................... 2............................ 3......................... 4...................... 5
g) ¿El trabajo que hace le provoca un
permanente estado de tensión?.............. 1 .................... 2............................ 3......................... 4...................... 5 h) ¿Le desborda en la actualidad
su trabajo?............................................. 1 ..................... 2............................. 3........................ 4...................... 5 i) ¿Tiene tiempo suficiente para relajarse y distraerse cada día?.............. 1 ...................... 2............................ 3........................ 4...................... 5
.
13
23. ¿Podría indicar con qué frecuencia le ocurren las siguientes situaciones en su trabajo como profesional sanitario?
Siempre Frecuen- Algunas Casi Nunca temente veces nunca
a) El tiempo se me pasa volando................................ 5 ................ 4 ............... 3 ................. 2 ................. 1
b) La jornada laboral se me hace aburrida y monótona.............................................................. 5 ................ 4 ............... 3 ................. 2 ................. 1
c) Me distraigo pensando en cosas que considero importantes, como la familia.................. 5................. 4 ............... 3. ................ 2 .................. 1
d) Vuelvo a casa muy cansado del trabajo.................. 5............ 4........... 3.................. 2................... 1
e) Tengo cierta flexibilidad para decidir cuándo llegar o cuándo marcharme......................... 5................ . 4 .............. . 3 ................ . 2.................. 1 f) Puedo tomarme pequeños descansos durante la jornada..................................................... 5 ................ 4 ............... . 3 ................ . 2.................. 1
24. ¿Podría reflejar en el cuadro con qué frecuencia le ocurre en su trabajo, cada una de las cuestiones que aparecen a continuación?
Siempre Frecuen- Algunas Casi Nunca temente veces nunca
a) ¿Tiene que hacer grandes esfuerzos físicos en su trabajo?........................................................... 5………… 4 ............... 3 ................. 2 ................. 1
b) ¿Considera que su trabajo es estresante? ................ 5……….... 4................ 3 ................. 2………….. 1
c) ¿Considera que su trabajo es variado? ................. 5……….... 4 ................ . 3. ............... 2 ................. 1
d) ¿Trabaja en condiciones peligrosas?....................... 5…………. 4 .............. . 3 ................ 2…………... 1
e) ¿Le facilita el hospital los medios necesarios para trabajar en condiciones seguras?...................... 5…………. 4…………. 3 .............. 2 ................. 1
14
25. A continuación hallará algunas frases que hacen referencia a situaciones o circunstancias relacionadas con la actividad de un profesional sanitario. Por favor, manifieste el grado de satisfacción o insatisfacción que le producen.
Insatisfacción Insatisfacción Ni satisfacción Satisfacción Satisfacción alta moderada ni insatisfacción moderada alta
a) En general, mi actividad asistencial me produce ..................... 1 ............................ 2........................... 3.......................... 4.......................... 5 b) En general, mi actividad investigadora me produce................ 1............................. 2............................ 3.......................... 4......................... . 5
c) En general, mi relación con los pacientes me produce................. 1 ............................ 2............................ 3.......................... 4.......................... 5
d) En general mi relación con
los compañeros me produce.................. 1 ........................ . 2............................ 3.......................... 4.......................... 5 e) En general, mi situación/promoción profesional me produce.................... 1 ............................. 2........................... 3........................ . 4......................... . 5
26. Teniendo en cuenta las horas que dedica semanalmente a las distintas actividades relacionadas con su trabajo como profesional sanitario, ¿cuál sería la distribución aproximada de su dedicación a las siguientes tareas? (Anote el porcentaje aproximado en cada uno de los siguientes recuadros)
Asistencial ...................................... % Investigación ..................................... % Tareas burocráticas y administrativas %
100 %
27. ¿Trabaja usted en grupo, aunque sólo sea a veces? Sí No
15
28. Por favor, conteste en qué medida considera que se producen en su trabajo como profesional sanitario, las siguientes situaciones:
Siempre Muchas Algunas Pocas Nunca veces veces veces
a) Puedo dar opiniones sobre mi trabajo................................. 5 ………….. …. 4 ............ …….. 3 .... ………..… 2……………... 1
b) Mis compañeros o supervisores valoran las sugerencias que hago sobre mi trabajo.................................. 5……………….. 4……………….. 3………………. 2…………… 1
29. ¿Se encuentra satisfecho del apoyo recibido por parte de su compañero o responsable inmediato? (Jefe de servicio, supervisor de enfermería, etc.)
Muy satisfecho Satisfecho Ni satisfecho ni insatisfecho Insatisfecho Muy insatisfecho
30. Durante el último año ¿se ha sentido acosado/a laboralmente (maltratado, perseguido, arrinconado...)? Frecuentemente Algunas veces Casi nunca Nunca
31. ¿Qué posibilidades existen de que ocurran las siguientes situaciones en su trabajo? Muchas Bastantes Alguna Pocas Ninguna posibilidades posibilidades posibilidad posibilidades posibilidad
a) Con su formación actual tiene posibilidades de conseguir promocionarse……………………... 5……………...... 4……………… 3………………… 2.……………… 1
b) Si continúa estudiando y formándose puede aspirar a promocionarse…………………... 5………………... 4……………… 3……………….. .. 2………………. 1
16
32. ¿Considera que el puesto de trabajo que ocupa es el correcto de acuerdo con la formación que tiene? Es superior a la formación que tengo Es el correcto o adecuado a mi formación Es más bajo que mi formación
33. ¿Con qué frecuencia conoce y/o participa en las ofertas de formación que organiza o promueve el hospital?
Siempre Frecuen- Algunas Casi Nunca temente veces nunca
a) Conozco las ofertas de formación que
organiza mi hospital ................................................. 5 ............... 4 ............... 3 ................. 2 ................. 1
b) Participo en cursos de formación que organiza mi hospital................................................ 5 ............... 4 ............... 3 ................. 2 ................. 1
c) La formación que recibo es muy útil en relación con el trabajo que realizo..................... 5 ................ 4 ............... 3 ................. 2................... 1
34. ¿En su trabajo como profesional sanitario, se encuentra satisfecho con las oportunidades que tiene para poner en práctica sus conocimientos o aptitudes? Muy satisfecho Satisfecho Ni satisfecho ni insatisfecho Insatisfecho Muy insatisfecho
35. El ambiente de trabajo que existe en el HGUA es: Muy estimulante Bastante estimulante Algo estimulante Poco estimulante Nada estimulante
17
36. ¿Qué grado de conocimiento tiene sobre los siguientes aspectos relativos a su trabajo?
Mucho Bastante Algún Poco Ningún conocimiento conocimiento conocimiento conocimiento conocimiento
a) El organigrama de este hospital….................................... 5 ……………………. 4………………. 3……………….. 2……………….. 1
b) Los objetivos de este hospital…...……………………. 5……………………. 4……………….. 3…………………. 2……………… 1
37. ¿En qué medida está de acuerdo o en desacuerdo con cada una de las siguientes afirmaciones?
Muy de Algo de Ni de acuerdo Algo en Muy en Acuerdo acuerdo ni en desacuerdo desacuerdo desacuerdo
a) Estaría dispuesto a trabajar más de lo que debo para ayudar a mí hospital............................................... 5……………… 4…………… . 3……………….. 2....................... 1
b) Estoy orgulloso de trabajar para este hospital....................................... 5……………… 4……………… 3....................... . 2....................... 1 c) Estoy orgulloso del trabajo que hago............................................. 5……………… 4……………… . 3....................... . 2...................... 1
d) Si tuviese la oportunidad cambiaría mi trabajo actual como profesional de este hospital por algún otro diferente............................................. 5……………… 4………………… 3……………… . 2....................... 1 e) Considero los problemas que tiene nuestro hospital como si fueran míos..................................................... 5………………. 4………………… 3......................... 2.................... . 1
18
38. Estrés laboral asistencial
El propósito de este apartado del cuestionario es conocer cómo considera usted, como profesional sanitario de este hospital, su trabajo y a los pacientes.
A continuación encontrará 22 frases relacionadas con opiniones o sentimientos que Vd.
puede tener o sentir en su trabajo. Lea cada frase y responda anotando en los recuadros correspondientes, la frecuencia con la que ha tenido esa opinión o sentimiento de acuerdo con la clave siguiente:
0 Nunca
1 Algunas veces al año
2 Una vez al mes
3 Algunas veces al mes
4 Una vez a la semana
5 Algunas veces a la semana
6 Todos los días
Vea el siguiente ejemplo: “Me siento deprimido en el trabajo”. Si NUNCA se siente deprimido en el trabajo, debe contestar un “0”. Si esto le ocurre ALGUNA VEZ O
MÁS indique su frecuencia (de 1 a 6).
CONTESTE A LAS FRASES SIGUIENTES INDICANDO LA FRECUENCIA CON QUE USTED LAS HA EXPERIMENTADO
FRASE FRECUENCIA
1. Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo ......................................................................... 2. Me siento cansado al final de la jornada de trabajo ......................................................................... 3. Me siento fatigado día tras día cuando me levanto y tengo que enfrentarme a otro día de trabajo 4. Comprendo fácilmente cómo se sienten los pacientes ..................................................................... 5. Suelo tratar a los pacientes como si fueran objetos impersonales ................................................... 6. Trabajar todo el tiempo con pacientes me causa una gran tensión .................................................. 7. Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes ................................................................... 8. Me siento muy “quemado” por mi trabajo ....................................................................................... 9. Creo que estoy influyendo positivamente con mi trabajo en las vidas de los demás ...................... 10. Me he vuelto más insensible con la gente desde que ejerzo este trabajo ........................................ 11. Me preocupa el hecho de que este trabajo me este endureciendo emocionalmente ........................ 12. Me siento muy activo ....................................................................................................................... 13. Me siento muy frustrado en mi trabajo ............................................................................................ 14. Creo que estoy trabajando demasiado ............................................................................................. 15. Lo que le pase a algunos pacientes me trae sin cuidado .................................................................. 16. Trabajar directamente con pacientes me produce estrés .................................................................. 17. Me resulta fácil crear una atmósfera relajada con los pacientes ..................................................... 18. Me siento con la moral alta después de trabajar en contacto con los pacientes .............................. 19. He logrado muchas cosas que merecen la pena en este trabajo ....................................................... 20. Siento que ya no puedo más ............................................................................................................ 21. En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha paciencia ............................................ 22. Creo que los pacientes me culpan de algunos de sus problemas ....................................................
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39. Uso y valoración de aspectos y recursos hospitalarios Por favor, indique el uso y valoración que hace de los siguientes servicios hospitalarios. Marque con un aspa la respuesta procedente. (En caso de que nunca haga uso de un servicio no conteste el apartado de valoración)
Uso del Servicio Valoración
Nunca o casi nunca
Alguna vez
Bastantes veces
Muchas veces
Muy mal
Mal Regular Bien Muy bien
Restauración
- Bares y cafeterías
- Restaurantes
- Oferta de comidas (menús, etc.)
- Máquinas de café, aperitivos..
Uso del Servicio Valoración
Nunca o casi nunca
Alguna vez
Bastantes veces
Muchas veces
Muy mal
Mal Regular Bien Muy bien
Servicios al profesional
- Página web del hospital
- Internet / Correo electrónico
- Bases de datos
Servicios Generales
- Biblioteca general
- Bibliotecas de servicios o unidades
- Servicio de préstamo interbibliotecario
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Uso del Servicio Valoración
Nunca o casi nunca
Alguna vez
Bastantes veces
Muchas veces
Muy mal
Mal Regular Bien Muy bien
Formación
- Cursos postgrado
- Cursos de valenciano
- Cursos de informática
Hospital: Servicios
- Zonas peatonales
- Aparcamientos
- Cajeros automáticos
Valoración
Muy mal Mal Regular Bien Muy Bien
Hospital: Ubicación y Acceso
- Ubicación o enclave del hospital
- Diseño arquitectónico del edificio
- Diseño funcional del edificio
- Zonas verdes
- Accesos viales al hospital
- Salidas del hospital
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40. Bienestar físico y psicológico A continuación se presentan una serie de preguntas que hacen referencia a diversos aspectos relacionados con su bienestar físico y psicológico. Por favor, marque con un aspa
aquella alternativa de respuesta que mejor refleje su situación. NADA POCO ALGO BASTANTE MUCHO
a) ¿Se siente con buena salud?.................... 1 .......................... 2........................... 3........................... 4..................... 5
b) ¿Se siente con suficiente energía para hacer su vida diaria?........................ 1 .......................... 2.......................... 3.......................... 4..................... . 5
c) ¿Se siente inquieto o angustiado?........ 1 .......................... 2........................... 3.......................... 4...................... 5
d) ¿Tiene preocupaciones que le impiden o dificultan descansar o dormir?........................................ . 1 .......................... 2........................... 3.......................... 4...................... 5
e) ¿Tiene insomnio o dificultades para conciliar el sueño?................. .. 1 .......................... 2.......................... 3........................... 4..................... 5
f) ¿Se siente cansado la mayor parte del día? ........................................................ 1 .......................... 2......................... 3.......................... 4...................... 5
g) ¿Está satisfecho de su actual estado de salud? ............................. .. 1 .......................... 2.......................... 3......................... 4..................... 5
41. ¿En qué medida cuida usted de su salud? Nada Poco Bastante Mucho
42. ¿En qué medida cuida de su aspecto físico? Nada Poco Bastante Mucho
SALUD
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43. Creo que estoy... demasiado un poco peso un poco demasiado
delgado/a delgado/a adecuado gordo/a gordo/a
44. En los últimos 12 meses, ¿diría que su estado de salud ha sido muy bueno, bueno, regular, malo o muy malo? Muy bueno Bueno Regular Malo Muy malo
45. Durante el pasado año, ¿cuántos días estuvo usted enfermo? Por favor, anote el número de días en el siguiente recuadro: días 46. ¿Ha acudido a la consulta de un médico durante los últimos 6 meses por algún problema propio de salud? Marque con un aspa lo que proceda. Sí No
47. ¿Qué medicamentos ha tomado en las últimas 4 semanas? (varias respuestas posibles) No he tomado ninguno Analgésicos Antigripales Antialérgicos Fármaco para el estómago/intestino Laxantes Fármaco para tiroides Psicofármacos Somníferos Antibióticos Medicamento homeopático Otros (especificar):_____________________________________________________
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48. ¿Cuántas horas semanales dedica a actividades físicas como por ejemplo andar, correr, juegos de pelota, natación, tenis, bicicleta, etc.? Aproximadamente hora/s (Por favor, indique sólo horas, no decimales) 49.¿Cuántas veces por semana realiza actividades corporales (deporte, trabajo corporal etc.), que duran al menos 20 minutos y que le hacen respirar más fuerte y le aumentan considerablemente las pulsaciones? ninguna vez 1 ó 2 veces al menos 3 veces
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50. ¿Cuáles de las siguientes molestias ha tenido durante los últimos 12 meses?
Nunca Rara vez Algunas veces Con frecuencia
Dolor de cabeza ......................... ................... ................... ....................... . Dificultades de concentración ............................. ................... ................... ........................
Nerviosismo / Intranquilidad ..... ................... ................... ........................ Molestias de garganta ................ ................... ................... ........................ Dificultades respiratorias ........... ................... ................... ........................ Temblor de manos ..................... ................... ................... ........................ Palpitaciones / Problemas Circulatorios / Mareos ............... ................... ................... ........................ Diarrea ....................................... ................... ................... ........................ Estreñimiento ............................. ................... ……………......................... Molestias de estómago / Acidez ...................................... ................... ................... ......................... Trastornos del sueño .................. ................... ................... ......................... Pesadillas ................................... ................... ................... .........................
Dolores de espalda y / o de columna ...................................... ................... ................... ......................... Dolores en la nuca y / o de hombros ..................................... ................... ................... ......................... Molestias en el bajo vientre ....... ................... ................... ......................... Miedos / Fobias .......................... ................... ................... ......................... Cambios de humor (ánimo) ...... ................... ................... ......................... Humor o estado de ánimo depresivo ......................... ................... ................... ..........................
Otra/s molestia/s (Indicar): _________________________________________________________________
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51.¿Cuál de las siguientes enfermedades ha padecido durante los últimos 12 meses?, y ¿por cuál de ellas acudió al médico?
No he tenido Sí he tenido,y fui Sí, pero no he a un médico consultado a un médico
Enfermedades de la piel (ezcema, psoriasis o acné) ............................................................... ................... ………... .... ……………….. Neurodermatitis ................................................ ................... ………... .... ……………….. Herpes (zona de la boca, nariz) ........................ ................... ………... .... ……………….. Jaqueca / Migraña ............................................. ................... ………... .... ……………….. Sinusitis ............................................................. ................... ………... .... ……………….. Enfermedad de tiroides ..................................... ................... ………... .... ……………….. Bronquitis crónica (tos con secreción durante mínimo 3 meses al año) ................................... ................... ………... .... ……………….. Asma ................................................................. ................... ………... .... ……………….. Faringitis ........................................................... ................... ………... .... ……………….. Alergias (como p.ej.: al polen, ácaros, sol, animales, productos químicos, etc.) .......... ................... ………... .... ……………….. Tensión alta ....................................................... ................... ………... .... ……………….. Gastritis / Úlcera de estómago o duodeno ........ ................... ………... .... ……………….. Enfermedad del riñón o vejiga .......................... ................... ………... .... ……………….. Enfermedades del aparato locomotor (columna, reuma, extremidades...) ................... ................... ………... .... ……………….. Exceso de peso / Obesidad ................................ ................... ………... .... ……………….. Diabetes ............................................................ ................... ………... .... ……………….. Anorexia / Bulimia ............................................ ................... ………... .... ……………….. Accidente (tráfico, caídas, etc.) ....................... ................... ………... .... ……………….. Lumbago, ciática o dolores persistentes de espalda .......................................................... ................... ………... .... ……………….. Colesterol o ácido úrico alto ............................. ................... ………... .... ……………….. Otra/s enfermedad/es (Indicar):
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52. En los últimos 3 meses, ¿con qué frecuencia ha consumido bebidas alcohólicas? Varias veces Todos los Varias veces Una vez a la Casi nunca Al día días a la semana semana o nunca 53. ¿Cuántas bebidas alcohólicas toma usted en una semana normal? Anote el número en el siguiente recuadro.
número de vasos de cerveza
número de vasos de vino o cava
número de vasos de vino de alta graduación (Jerez, Oporto, vermut...)
número de copas de bebidas fuertes (whisky, cognac, ginebra, vodka u otros licores...)
54. ¿Fuma o ha fumado alguna vez en su vida de forma habitual?
Sí, en la actualidad fumo Actualmente no fumo, pero he fumado Si ha elegido alguna de estas 2 respuestas, por favor, pase a la Nunca he fumado pregunta nº 57
55. ¿Cuántos cigarrillos, puros o pipas fuma diariamente?
Cigarrillos Puros Pipas
56. Aproximadamente, ¿cuánto tiempo lleva fumando?
nº de años Meses
57. ¿Cuántas horas al día duerme habitualmente?
- Número de horas al día entre semana: horas.
- Número de horas los fines de semana (viernes, sábados): horas.
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58. Edad: años
59. Sexo: ☐ varón
☐ mujer
60. Altura: cms.
61. Peso : kgs.
62. Estado civil:
☐ Soltero/a ☐ Casado/a ☐ Viudo/a ☐ Separado/divorciado
63. Hijos: Tengo hijo/s
64. Número de personas que conviven en su hogar: (incluyéndose usted)
65. Número de habitaciones que tiene su casa: (no incluir cuartos de baño ni cocina)
66. Religión:
Católica Otra (especificar): _______________________________________________ Ninguna
DATOS BIODEMOGRÁFICOS
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67. ¿Cómo calificaría su grado de religiosidad? Muy religioso Bastante religioso Poco religioso Nada religioso
68. ¿Cuántos años lleva como profesional de salud del HGUA? Por favor, anote el número de años completos en el siguiente recuadro:
69. Categoría Académica Diplomado en Enfermería Máster en Ciencias de la Enfermería Licenciado en Medicina Doctor en Ciencias de la Salud Doctor en Medicina Otros: ( Especificar)_____________________________________________
70. ¿Actualmente desempeña algún cargo? (en su servicio o unidad, o cualquier otra unidad del centro hospitalario) Sí No
71. ¿En qué servicio o unidad trabaja en la actualidad?
Servicio o Unidad
años
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Si consideramos que la espiritualidad es un cuestionamiento y búsqueda personal por
encontrar sentido a nuestra vida (el propósito y significado que damos a nuestra propia existencia en un momento dado):
72. ¿Considera que, en la actualidad, su vida tiene sentido? Nada de Muy poco Algo de Bastante Mucho sentido sentido sentido sentido sentido 73. ¿Considera importante una formación en espiritualidad como parte de las competencias del profesional sanitario? Nada Muy poco Algo Bastante Muy importante importante importante importante importante 74. ¿Cree que tiene recursos suficientes para atender en su caso las necesidades espirituales del paciente? No tengo Muy pocos Algunos Bastantes Muchos
Muchas gracias por su colaboración.
Persona de contacto en HGUA: Dña. Cristina Peydró Navarro
Supervisora de Enfermería - Neumología Tfn: 627462176 / 965933494
Si desea conocer los resultados de este estudio, contacte con nosotros.
Calidad de vida, trabajo y salud… 489 Anexos
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
VIII. ANEXO 2
Calidad de vida, trabajo y salud… 493 Anexos
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
IX. ANEXO 3
Calidad de vida, trabajo y salud… 497 Anexos
Tesis doctoral de la Universidad de Alicante. 2015.
X. ANEXO 4
CONSENTIMIENTO INFORMADO POR ESCRITO ���Título del estudio: “Calidad de Vida, Trabajo y Salud en los profesionales sanitarios: un estudio en el Hospital General Universitario de Alicante”. ��Yo,………………………………………………………………………………………....
(nombre y apellidos)
� He leído la hoja de información que se me ha entregado. � He podido hacer preguntas sobre el estudio. � He recibido suficiente información sobre el estudio. � He hablado con………………………………………………………………….......
(nombre y apellidos del investigador)
Comprendo que mi participación es voluntaria.
Comprendo que puedo retirarme del estudio:
� Cuando quiera. � Sin tener que dar explicaciones. � Sin que tenga repercusiones.
Presto libremente mi conformidad para participar en el estudio.
En,……………………………….a………………..de………………….de…………….
Firma del participante Firma del investigador
Fecha: Fecha:
“Calidad de Vida, Trabajo y Salud en los profesionales sanitarios: un estudio en el Hospital General
Universitario de Alicante”
Objetivo
El objetivo básico de esta investigación que se realiza en colaboración con el Departamento de Psicología de la Salud de la Universidad de Alicante, consiste en realizar un estudio descriptivo con el fin de conocer la calidad de vida, el trabajo y el estado de salud en una muestra representativa de los médicos y enfermeras del Hospital General Universitario de Alicante (HGUA).
El HGUA tiene como reto, además de satisfacer las necesidades de sus pacientes y proporcionar cuidados de calidad, ser un contexto de vida que propicie comportamientos saludables y que redunde en la calidad de vida y el estado de salud, no sólo de los usuarios o pacientes sino de todo el colectivo sanitario. Difícilmente el HGUA podrá atender y responder satisfactoriamente a estas demandas si no cuida a sus médicos, enfermeras/os, auxiliares de enfermería y demás personal o descuida su ambiente físico y social.
Participación voluntaria
Es muy importante que usted sepa que es libre de decidir si quiere participar en este estudio, sin que esto condicione su situación laboral. Además, podría retirar su consentimiento para este estudio en cualquier momento sin necesidad de tener que dar explicaciones. Si acepta participar en este estudio, deberá firmar el consentimiento informado que acompaña a esta hoja de información del que se le proporcionará una copia y al que se le adjuntará el cuestionario que debe responder para la obtención de datos del estudio.
Descripción del estudio
Este estudio consiste en responder a un cuestionario presentado en un cuaderno de recogida de información y datos. Este cuaderno será repartido a cada participante por Dña. Cristina Peydró Navarro, investigadora principal del estudio. Una vez respondido el cuestionario cada participante depositará el mismo en un buzón ubicado en su propia unidad y servicio, y recogido posteriormente por Dña. Cristina Peydró Navarro.
Las preguntas del estudio están relacionadas con:
� Calidad de vida: satisfacción vital, relaciones interpersonales, etc. � Trabajo: carga laboral, organización, satisfacción laboral, etc. � Salud: bienestar físico y psicológico.
Confidencialidad
El cuestionario que usted debe responder, es un documento protegido por el secreto estadístico según disposiciones recogidas en la Ley 12/89 de 9 de Mayo de Función Pública Estadística y Ley Orgánica 5/92 de 29 de Octubre sobre Regulación del Tratamiento Informatizado de Datos de Carácter Personal. En todo momento se tratarán de manera confidencial y anónima, identificando el cuaderno de recogida de información y datos mediante un código y no por su nombre ni cualquier otro identificador que se relacione con esta información. Además se respetará la normativa sobre el tratamiento de datos personales regulada por la Ley 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal, que tiene por objeto garantizar y proteger, en lo que concierne al tratamiento de los datos personales, las libertades públicas y los derechos fundamentales de las personas físicas, y especialmente de su honor e intimidad personal y familiar.
Aunque los resultados globales sean publicados, no se revelará su identidad.
El cuaderno de recogida de información y datos se custodiará en el Departamento de Psicología de la Salud de la Universidad de Alicante bajo la supervisión de Dña. Cristina Peydró Navarro investigadora colaboradora de este estudio.
Otra información relevante
Este estudio se realiza respetando los principios de la Declaración de Helsinki y enmiendas referente a la investigación médica en seres humanos y de acuerdo con las normas de Buena Práctica Clínica. El estudio ha sido aprobado por el Comité Ético de Investigación Clínica del Hospital General Universitario de Alicante. Este estudio es un estudio sin ánimo de lucro que pretende responder a preguntas que se consideran relevantes para conocer la calidad de vida, trabajo y salud de los profesionales sanitarios.
TESI
S D
OC
TORA
L
CALIDAD DE VIDA, TRABAJO Y SALUDEN LOS PROFESIONALES SANITARIOS:
un estudio en el Hospital General Universitario de Alicante. Departamento Psicología de la Salud
Facultad Ciencias de la Salud
Autora:CRISTINA PEYDRÓ NAVARRO
Directores:D. ABILIO REIG FERRERDÑA. Mº DOLORES FERNÁNDEZ PASCUAL
Alicante - 2015