Secretaría de Comunicación

CITACIÓN INSTITUTO GUATEMALTECO DE

SEGURIDAD SOCIAL-IGSS-

Nineth MontenegroLeonel Lira

Luis Pedro Álvarez

EJECUCIÓN PRESUPUESTARIA

Del total de lo ejecutado (Q.8,375,576,822.00- 93.15%) se ha destinado: Q. 8 millardos 211 millones es a Gastos de Funcionamiento corresponde a una ejecución del 94.72%;Q. 164 millones a Inversión que corresponde al 51% de ejecución en este rubro.***

**Según Reporte generado de la página Sicoin Web, el 07/02/2014

DESCRIPCIÓN VIGENTE % DEL TOTAL ASIGNADO

EJECUTADO AL 31 DE DIC. 2013 % DE EJECUCIÓN

GASTOS DE FUNCIONAMIENTO Q8,669,572,122.00 96.41% Q. 8,211,117,733.04 94.72%

GASTOS DE INVERSION Q. 322,439,379.00 3.59% Q. 164,459,089.06 51%

Sumas Q. 8,992,011,501.00 100.00% Q. 8,375,576,822.10 93.15%

Para el ejercicio del año 2013, el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social,

tuvo un PRESUPUESTO VIGENTE, de Q8,992,011,501.00, el cual fue ejecutado

de la siguiente manera.

ANTECEDENTES

El Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, fue creado el 30de octubre del año de 1946, mediante el Decreto número 295,emitido por el Congreso de la República, el cual contiene La LeyOrgánica del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social.

El Instituto se instaura como una institución autónoma, dederecho público de personería jurídica propia y plena capacidadpara adquirir derechos y contraer obligaciones, cuya finalidad esaplicar en beneficio del pueblo de Guatemala, un RégimenNacional, Unitario y Obligatorio de Seguridad Social, deconformidad con el sistema de protección mínima.**

La Constitución Política de la República en el artículo 100,reconoce y garantiza el derecho a la seguridad social; y,establece como función del Instituto Guatemalteco de SeguridadSocial, la aplicación del régimen de seguridad social.

**Decreto No. 295, Ley Orgánica del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, Art. 1°.

ATENCIÓN

MÉDICA

PREVISIÓN

SOCIAL

FUNCIONES

DEL IGSS

** Tiene como fin fundamental laprestación de los serviciosmédico-hospitalarios paraconservar, prevenir o reestablecerla salud de sus afiliados(Enfermeda, Maternidad yAccidentes EMA)

** Tiene como fin proteger al afiliado deaquellos riesgos que los privan de lacapacidad de ganarse la vida, cualesquieraque sea el origen de tal incapacidad(maternidad, enfermedad, accidentesinvalidez)

** Fuente página oficial del IGSS: www.igss.org.gt

CALIDAD DEL GASTO2013

Gasto Asignado Ejecutado a Diciembre 2013

% de ejecución a Diciembre 2013

Personal Permanente (Reglón 11) Q651,406,550.00 Q.643,983,305.23 98.86%

Personal por Contrato(Reglón 22) Q. 205,708,584,00 Q.196,762,722.94 95.65%

Otras remuneraciones de personal temporal (Reglón 29) Q39,298,680.00 Q36,010,496.67 91.63%

Dietas (Reglón 061) Q2,863,500.00 Q2,645,900 92.40%

Divulgación e Información(Reglón 121) Q6,892,200.00 Q2,125,485.73 30.84%

Viáticos al Exterior(Reglón 131) Q515,000.00 Q371,176.69 72.07%

Otros Viáticos y Gastos Conexos (Reglón 135) Q14,499,371.00 Q13,253,257.75 91.41%

Derechos Bienes Intangibles(Reglón 158) Q37,311,255.00 Q34,023,389.59 91.19%

Otros Estudios y/o Servicios Q6,279,900.00 Q4,569,270.05 72.76%

Otros Servicios No Personales (Reglón 199) Q145,477,842.00 Q142,559,059.93 97.99%

**Según Reporte generado de la página Sicoin Web, el 07/02/2014

SOLICITAMOS

Informe detallado de las personas que laboran bajo el reglón 029,dicho informe deberá contener como minino: Nombre Completo,Puesto que desempeña, Honorarios, y en que dependencia del IGSSlabora.

Copia de los informes que las personas contratadas bajo el reglón029 están obligados a emitir por el servicio que prestan.

Informe detallado de los servicios no personales (Reglón 199) quese ejecutaron en el año 2013.

DUDA SOBRE EL ARRENDAMIENTO DEFIBRA ÓPTICA Y USO DE SOFTWARE

El pasado 9 de diciembre del año 2013, el medio de comunicaciónSIGLO 21, dio a conocer el millonario de arrendamiento que realizóel IGSS, por el mecanismo de compra directa, el mismo fueadjudicado a la empresa INTERNET TELECOMUNICATIONCOMPANY, por un valor alrededor de Q138.1 millones.**

En relación a este contrato la Contraloría General de Cuentas ¿harealizado algún estudio o a emitido algún dictamen?, ¿ven viable elmismo?

En caso de haberse emitido un dictamen, solicitamos copia delmismo.

** Fuente: Siglo 21 de fecha 9 -12-2013, y consultado en su pagina web www.s21.com,gt

INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA Y LA ATENCIÓN DEL IGSS ANTE DICHA ENFERMEDAD

Bancada Encuentro por Guatemala, ha realizado una investigaciónreferente al aumento de la Enfermedad de insuficiencia renal crónica, y elrol que el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social en relación a laAtención Médica que debe prestar a estos pacientes (Función Principal delIGSS).

La enfermedad de insuficiencia renal crónica, es la pérdida lenta de lafunción de los riñones con el tiempo, cuya función principal es eliminar losdesechos y el exceso de agua del cuerpo**. Esta enfermedad cuando esterminal, es controlada por 3 tratamientos los cuales son: HEMODIALISIS,diálisis peritoneal, o Trasplante Renal.

En relación a la Hemodiálisis, los aspectos de calidad que deben sertomados en cuenta para brindar el tratamiento son: 1. Calidad del agua; 2.Adecuación de diálisis; 3. Control por equipo multidisciplinario; 4. Vigilanciay control estricto de la adherencia; 5. tiempo efectivo de diálisis; 6. controlde la ultrafiltración; y, 7.Estadisticas

** Fuente: http://www.nlm.nih.gov/ Biblioteca Nacional de Medicina de EEUU

En relación a la enfermedad de insuficiencia renal crónica, laReunión XXIX, del Sector Salud de Centroamérica y RepúblicaDominicana, establece que constituye un serio problema desalud pública global, y su comportamiento es epidémico.

En Centroamérica y República Dominicana, es muy frecuente pues 1 de cada10 adultos la sufren. Y ha estado en aumento en los últimos años de 1.4-6.3%.

Dentro de las recomendaciones que se concluyeron en la reunión, es laURGENCIA DE INVOLUCRAR a los Institutos del Seguro Social a la atención dedicha enfermedad.

En el Acuerdo firmado por los países centroamericanos el 18 de julio de2013, en la Antigua Guatemala, el Estado de Guatemala, en el acuerdo 7, secompromete a Instar a los institutos de seguridad social en salud, para queparticipen, coordinen en la investigación clínico-epidemiológica, lasevaluaciones económicas y la respuesta integral a la enfermedad.

En relación a lo antes expuesto y por la preocupación de este tema, serealizó la investigación en relación a las acciones que el IGSS toma respectoal tratamiento del afiliado con la enfermedad de insuficiencia renal crónica,de lo cual se pudo verificar que actualmente cuenta con el Servicio deNefrología: Diálisis Peritoneal (30 a 40% más barato) -Hemodiálisis y laUnidad de Trasplante Renal.

Atendiendo a estas unidades, se consultó el Portal de Guatecompras, paraverificar si se ha realizado algún evento de compra para mejorar el servicio quepresta el IGSS al afiliado.

De ello pudimos investigar que existe un proceso de licitación Evento DSC-L-15/2013- NOG: 2850532, consistente en Servicios de Hemodiálisis para

pacientes de Nefrología de la Unidad Consulta Externa de Enfermedades-IGSS-,

el cual no ha sido adjudicado. Este evento tiene un valor aproximado deU$20 millones, consistente en 237,88 sesiones de hemodiálisis por unperíodo de 24 meses que beneficiaran aproximadamente 762 pacientes.

EVENTO DE LICITACIÓN DSC-L-15/2013-NOG2850532

Bases de Licitación Fundamento Legal Inconsistencias encontradas

Capitulo 2 Bases de Licitación numeral 2.7,literal g, numeral III. AUTORIZACION OLICENCIA SANITARIA

Acuerdo Gubernativo 376-2007, Reglamentopara la Autorización, Acreditación y Controlde Establecimientos de Atención para laSalud. Artículo 5, numeral 5.14 LicenciasSanitarias.

Existe una contradicción, pues se solicita unao la otra, sin embargo según lo establecidopor la ley, debe ser LICENCIA SANITARIA, lanecesaria pues en caso de obviarse está ysolo tener la autorización se podrían enriesgo la calidad del servicio y por lo tanto lasaludo del enfermo renal (afiliado).

Capítulo 2. Bases de licitación numeral2.16 página 16. ADJUDICACIÓN. Sepodrá hacer adjudicaciones parciales porpaquete hasta 3 oferentes , siempre ycuando la diferencia de la calificacióntotal establecida previamente no supereuna variación de calificación total a 10puntos y la diferencia entre los preciosofertados, no debe ser mayor a 2%comparado con el calificado en primerlugar.

Acuerdo Gubernativo 1056-92,Reglamento de la Ley de Contrataciones,Artículo 12. Adjudicaciones.

Se observó que dentro del portal deGuatecompras se realizó una preguntapor un usuario, y no fue contestada demanera amplia, por lo cual al leerdetenidamente las bases se acordó conla misma inquietud: ¿Cuál es el criterio ysistema de calificación aplicado a losoferentes para adjudicar el número desesiones de hemodiálisis, en virtud quedentro de los criterios de evaluación noespecífica los criterios de adjudicacionesparciales?

Capitulo 2, Bases de Licitación numeral2, Infraestructura básica literal b)CONDICIONES FÍSICAS. pág. 36. Sesolicita Bodega y farmacia debidamenteequipada y abastecida.

Acuerdo Gubernativo 376-2007,Reglamento para la Autorización,Acreditación y Control deEstablecimientos de Atención para laSalud. Artículo 5, numeral 5.14Licencias Sanitarias.Normativa 31-2005, Dirección Generalde Regulación, Vigilancia y Control desalud, Ministerio de Salud.

Cual es la razón o fundamento clínico,administrativo, operativo o normativo decontar con una farmacia equipada yabastecida al interior de la unidad renal,cuando se trata de un tratamiento ensalud de carácter ambulatorio, asímismo dentro de las bases no se hallóque este requerimiento cumpla con lanormativa para que cumpla con lanormativa 31-2005.

De este evento se hizo el análisis de las bases de licitación, y seencontraron ciertos aspectos que deben ser aclarados:

LICITACIIÓN DSC-L-04/2011

LICITACIÓN DSC-L-15/2013

COMENTARIO

Cantidad de Servicios solicitados:Guatemala……… 285,792

Cantidad de Servicios solicitados:Guatemala …….. 237,888

La disminución en servicios requeridos para la licitaciónde la capital se da por mayor capacidad de atención depacientes en las unidades renales del IGSS.

Se establece dentro de las bases elperfil de un médico especialista:Medico y Cirujano con especialidaden medicina interna.

Se detallan específicamente 1 porturno,

Se especifica 1 por turno más no se detallan lasfunciones a realizar, tal como se hizo en el 2011

Solo especifica bodega Bodega y farmacia debidamenteequipada y abastecida

Es una inconsistencia dentro del proceso actualpor consideraciones de orden legal y dehabilitación de servicios como las son las unidadesrenales. Además el servicio que se presta esambulatorio.

COMPARACIÓN DEL ACTUAL EVENTO DE LICITACIÓN Y UN EVENTO ADJUDICADO EN EL AÑO 2011

Además se verificó que el Evento DSC-L-15/2013- NOG: 2850532, se dieron cambios en

las fechas de la siguiente manera:

Fecha de inicio del proceso (pre-bases) : Junio 2013

Fecha inicial de entrega: 18 de noviembre de 2013.

1er. Aplazamiento- Fecha de entrega de la oferta: 25 de febrerode 2014.

2do. Aplazamiento-Fecha de entrega de la oferta: 02 de Abril de2014

Tiempo de aplazamiento……………… 133 días.

CONCLUSIÓN

Este cambio y aplazamiento de fechas genera preocupación eincertidumbre, debido que en un proceso con inconsistencia en losrequisitos exigidos a los proveedores, varias inconsistenciasplanteadas en el portal de Guatecompras por los posiblesproveedores los cuales no han sido resueltos, y siendo un eventode compra valorado aproximadamente en más de Q160 millones,en donde la salud del afiliado esta de por medio, no puede ser unevento con poca transparencia.

Por lo que se solicita a la autoridades del IGSS, que: se deje sinefecto este evento de licitación y se inicie uno nuevotomando en cuenta con las observaciones expuestas y con latransparencia necesaria.