Cáncer de esófago
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CÁNCER DE ESÓFAGOYasser Eduardo Rayas Bañuelos 91230Abigail Melissa Pérez Sosa 91372
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Epidemiología
9º cáncer más común del
mundo
Es mas frecuente en
varones
Sexta década de la vida
Estatus socioeconómic
o bajo
Occidentales (afroamerican
os)
6ª causa de muerte por cáncer en el
mundo
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Patología
90% Ca de células
escamosas o adenocarcinom
a
Melanoma, leiomiosarcoma
, linfomas
¾ adenocarcinoma en esófago
distal
Ca de células escamosas en tercio medio e
inferior
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Factores de Riesgo
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Carcinoma de células escamosas
Irritación crónica
Predisposición genética
Estado socioeconóm
ico bajo
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Adenocarcinoma
ERGE Obesidad
Esófago de Barret
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Lesiones Premalignas
Esófago de Barret Divertículos Esofágicos Acalasia Esofagitis Cáustica
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Historia natural
Enfermedad insidiosa y progresiva
Síntomas tardíos
Diseminación local y regional
Disfagia
Dolor torácico
Pérdida de peso
Propagación y
metástasis
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Diseminación
Diseminación
Contigüidad
Árbol traqueobronq
uial
Aorta/Pericardio
N. recurrentes
Linfática
G. mediastinicos
G. Abdominales y cervicales
Hematógena
Hígado/Pulmón
Sistema Esquelético
SNC
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Patologia
Ca Epidermoide
Adenocarcinoma
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En su mayoría son medianamente diferenciados.
Localización tumoral: Tercio Inferior (45%) Tercio Medio (37%) Tercio Superior (18%)
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Cuadro Clinico
Perdida de Peso Odinofagia Dolor espontaneo Fistulas traquoesofagicas Hipo Ronquera Sangrado Sangre oculta en heces
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Diagnostico
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Estadificacion
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Tratamiento
Limitantes de Intervención quirúrgica: Edad (50-60 ) Pobre estado nutricional Hepatopatías DM Extensión local y a distancia del tumor.
(Invasion traqueobronquial)
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Esofagectomía
Esofagogastrectomia
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Ivor Lewis Laparotomía y preparación
de la víscera.
Toracotomía derecha para movilizary resección del esófago
Anastomosis intratoracica
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Tratamiento adyuvante y neoadyuvante
Lesiones superiores a 10 cm
Metástasis
Radioterapia preoperatoria 20G 4-5 días
Posterior a Cirugía 40-60 G en 4-7 semanas
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Indicaciones de quimioterapia: TIS T1 N0-1 T2 N0-1 M0
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Bibliografia
http://www.scielo.org.pe/pdf/rgp/v29n2/a03v29n2.pdf
http://med.unne.edu.ar/revista/revista175/5_175.pdf