Cáncer de próstata radiologia
-
Upload
alex-nino -
Category
Health & Medicine
-
view
90 -
download
2
Transcript of Cáncer de próstata radiologia
Cáncer de próstata
Epidemiologia
Presentación Clínica
Patología Ultrasonografía
TRUS
Resonancia Magnética MRS Gammagrafía
Epidemiologia
Presentación Clínica
Patología Ultrasonografía
TRUS
Epidemiología
Epidemiología
• Es una enfermedad de adultos mayores (≥65)
• 200,000 casos cada año *
• 30,000 muertes*
Epidemiologia
Presentación Clínica
Patología Ultrasonografía
TRUS
Presentación Clínica
Presentación clínica
• Usualmente es detectado por:
• PSA ≥4ng/dL
• DRE anormal
• Clínicamente se manifiesta con:
• Síntomas urinarios bajos
• Dolor de espalda
• Apoyarse con:
• IPSS: international prostate symptoms score(35)
Epidemiologia
Presentación Clínica
Patología Ultrasonografía
TRUS
Patología
+.
Patología
• 95% son adenocarcinomas provenientes de los acinos
• Se evalúan según la clasificación de Gleason(1-5)
Epidemiologia
Presentación Clínica
Patología Ultrasonografía
UltrasonografíaTRUS
Ultrasonografía
• TRUS se realiza después de un DRE anormal o PSA elevado
• Biopsias
• Lesiones hipoecoicas (60-70%)
• Lesiones hiperecoicas (30-40%)
Próstata normal
• Vista longitudinal
• Vista axial
• Vista sagital
• Vista transversa
Epidemiologia
Presentación Clínica
Patología Ultrasonografía
UltrasonografíaTRUS
TRUS
• Sangrado transrrectal
mínimo
• Hematuria
• Hemospermia
• Prostatismo
Cáncer de próstata• Caso 1
• Caso 2
Resonancia Magnética MRS Gammagrafía
Resonancia Magnética
Preparación
• Dieta blanda 12h antes
• Evitar líquidos estimulantes
• Enema de limpieza
• Admr. de Glucagón
• Tacto rectal previo
Resonancia Magnética
• Se usa cuando hay antígeno elevado y biopsia negativa
• Se puede utilizar pre o post Qx
• Se busca si hay extensión extracapsular
• Permite visualizar invasión de la vesícula seminal
• T2
T1 vs T2
Errores en el Diagnóstico
• Presencia de Sangre
• Prostatitis
• Fibrosis del Estroma
Carcinoma Prostático
Resonancia Magnética MRS Gammagrafía
MRS
RM-Espectroscopía
• Permite la cuantificación de Metabolitos• En próstata• Colina• Creatina• Citrato
• Índice Colina+Creatina/Citrato elevado (+0.75) • Sugestivo de proceso maligno
• En Tej Normal Hay altos niveles de Citrato, que no hay en procesos patológicos
Ventajas
• Estatificación tumoral
• Recurrencia después del tratamiento
• Distinción ADC vs Benignos
Relación Normal vs Neoplásica
Carcinoma de Próstata extracapsular
MRS
Resonancia Magnética MRS Gammagrafía
Gammagrafía Ósea
Gammagrafía Ósea
• Útil para detección de Metástasis Oseas
• Indicada en Pacientes con
• PSA +10
• Gleason +7
• Dolor Óseo
• Tecnecio 99
Gracias
Epidemiologia
Presentación Clínica
Patología Ultrasonografía
TRUS
Bibliografía
Anglada., F. J. (Diciembre de 2005). COMISIÓN CLÍNICA DE CÁNCER DE PRÓSTATA. Cordoba, España.Haaga, J. R. (2011). TC y RM Diagnostico por Imagendel Cuerpo Humano. Barcelona: Elsevier.J.C. Vilanova abc, ,. J.-F. (Diciembre de 2010). Utilidad de la resonancia magnética en el cáncer de próstata. Obtenido de Utilidad de la resonancia magnética en el cáncer de próstata: http://zl.elsevier.es/es/revista/radiologia-119/utilidad-resonancia-magnetica-cancer-prostata-13188857-actualizacion-2010#f0010María del Rocío Iñíguez Rodríguez, *. C. (2010). Aplicaciones de la RM funcional en el cáncer prostatico: hallazgos en espectroscopia y difusion. Revista de Investigacion Medica Sur, 73-80.osep Comet Batlle, J. C. (marzo de 2005). Archivos Españoles de Urología. Obtenido de LOCALIZACIÓN DEL CANCER DE PRÓSTATA EN LA GLÁNDULA CENTRAL MEDIANTE ESPECTROSCOPIA DE RESONANCIA MAGNÉTICA ENDORECTAL.: http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0004-06142005000200009&script=sci_arttext#f1usero, R. A. (2003). RESONANCIA MAGNÉTICA EN PRÓSTATA CON BOBINA ENDOCAVITARIA TRANSRECTAL: ADENOCARCINOMA (ACP) E HIPERPLASIA BENIGNA DE PRÓSTATA (HBP). Obtenido de RESONANCIA MAGNÉTICA EN PRÓSTATA CON BOBINA ENDOCAVITARIA TRANSRECTAL: ADENOCARCINOMA (ACP) E HIPERPLASIA BENIGNA DE PRÓSTATA (HBP): http://www.enfervalencia.org/ei/anteriores/articles/rev59/artic03.htm