Cancer de recto
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Cancer de Recto
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5-6% riesgo de cáncer colorectal
30% localización rectal
95 a 98 % adenocarcinomas
2 a 5 % Linfomas, sarcomas, carcinoma escamoso
Epidemiología
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15 a 18 % Carcinoma mucinoso
30% en menores de 45 años
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Dividido en 3
◦ Superior. 11 a 15 cm vasos hemorroidales superiores
◦ Medio. 7 a 11 cm vasos hemorroidales medios, v. iliacos internos
◦ Inferior. 7 cm o menos vasos hemorroidales inferiores
Drenaje linfatico
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Proctorragia Pujo Tenesmo Alteración del ritmo evacuatorio.
Oclusión Dolor, Pérdida de peso Alteración de la micción
Cuadro clínico
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La ecografía endorrectal permite objetivar la penetración parietal con una confiabilidad del 79-91%
TAC Permite determinar si hay in vasión de la grasa, y de planos o estructuras vecinas
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USG hepático
Tele de Tórax
ACE
Ca l9-9
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Quirúgico
◦ Osteomias
◦ Operación de miles
◦ Resección anterior
Tratamiento
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Tratamiento adyuvante y neoadyuvante◦ A pesar de multiples estudios no son concluyentes
◦ Radioterapia 45 - 50 Gy en 5 semanas en fracciones diarias de 180 – 200 rads)
◦ Quimioterapa postoperatoria (5 fluorouracilo por infusión continúa)
◦ En pacientes con estadios TNM II y III.
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