Cáncer de seno.docx

8/18/2019 Cáncer de seno.docx

1/168

Cáncer de seno

+-Text Size

Descargue la guía»

¿QUÉ ES CÁCE! DE SE"# TE$%S

Docu&ent To'ics

(! » )E! U% *(ST% »

Siguiente te&a

Ti'os de cáncer de seno

¿Qu es el cáncer de seno#

Cáncer de seno¿Qu es el cáncer#

El cuer'o está co&'uesto 'or &illones de clulas ,i,as *as clulas nor&alesdel cuer'o crecen. se di,iden / &ueren de &anera ordenada Durante los'ri&eros a0os de ,ida de una 'ersona. las clulas nor&ales se di,iden &ásrá'ida&ente 'ara 'er&itirle a la 'ersona crecer Una ,ez la 'ersona llega a laedad adulta. la &a/oría de las clulas s1lo se di,iden 'ara ree&'lazar lasclulas desgastadas o 2ue están &uriendo. / 'ara re'arar lesiones

El cáncer se origina cuando las clulas en alguna 'arte del cuer'o co&ienzan acrecer sin control Existen &uc3as clases de cáncer. 'ero todos ellosco&ienzan de4ido al creci&iento sin control de clulas anor&ales

El creci&iento de las clulas cancerosas es di5erente al creci&iento de lasclulas nor&ales En lugar de &orir. las clulas cancerosas contin6an creciendo/ 5or&an nue,as clulas anor&ales %de&ás. las clulas cancerosas 'uedenin,adir 7crecer 3acia8 otros te9idos. algo 2ue las clulas nor&ales no 'ueden

3acer

*as clulas se trans5or&an en clulas cancerosas de4ido a un da0o en el %DEl %D se encuentra en todas las clulas / dirige todas sus acciones En unaclula nor&al. cuando el %D se a5ecta. la clula re'ara el da0o o &uere :or elcontrario. en las clulas cancerosas el %D da0ado no se re'ara. / la clula no


2/168

&uere co&o de4ería En lugar de esto. la clula contin6a 'roduciendo nue,asclulas 2ue el cuer'o no necesita Todas estas nue,as clulas tendrán el &is&o%D da0ado 2ue tu,o la 'ri&era clula

*as 'ersonas 'ueden 3eredar un %D da0ado. 'ero la &a/or 'arte del %Dda0ado es causado 'or errores 2ue ocurren &ientras la clula nor&al se estáre'roduciendo o 'or alguna otra cosa en nuestro a&4iente %lgunas ,eces. lacausa del da0o al %D es algo o4,io. co&o 5u&ar cigarrillos % &enudo. sine&4argo no se encuentra una causa clara

En la &a/oría de los casos. las clulas cancerosas 5or&an un tu&or %lgunoscánceres. co&o la leuce&ia. rara ,ez 5or&an tu&ores En este caso. las clulascancerosas a5ectan la sangre / los 1rganos 3e&ato'o/ticos 7'roductores de

sangre8 / circulan a tra,s de otros te9idos en los cuales crecen

:or otro lado. las clulas cancerosas a &enudo se trasladan a otras 'artes delcuer'o donde co&ienzan a crecer / a 5or&ar nue,os tu&ores 2ue ree&'lazanel te9ido nor&al Este 'roceso se lla&a &etástasis. el cual ocurre cuando lasclulas cancerosas entran al torrente sanguíneo o a los ,asos lin5áticos denuestro cuer'o

(nde'endiente&ente del lugar 3acia el cual se 'ro'ague el cáncer. sie&'rereci4e el no&4re del lugar donde se origin1 :or e9e&'lo. el cáncer de seno 2uese 'ro'ag1 al 3ígado sigue siendo cáncer de seno. / no cáncer de 3ígado%si&is&o. el cáncer de 'r1stata 2ue se 'ro'ag1 a los 3uesos es re5erido co&ocáncer de 'r1stata &etastásico. / no cáncer de 3uesos

*os di5erentes ti'os de cáncer se 'ueden co&'ortar de &anera &u/ di5erente:or e9e&'lo. el cáncer de 'ul&1n / el cáncer de seno son en5er&edades &u/di5erentes. crecen a una tasa di5erente / res'onden a di5erentes trata&ientos:or esta raz1n las 'ersonas 2ue 'adecen cáncer necesitan un trata&iento 2uesea es'ecí;co a la clase 'articular del cáncer 2ue les a5ecta

o todos los tu&ores son cancerosos % los tu&ores 2ue no son cancerosos seles lla&a tu&ores 4enignos *os tu&ores 4enignos 'ueden causar 'ro4le&as./a 2ue 'ueden crecer &uc3o / ocasionar 'resi1n en los te9idos / 1rganos


3/168

sanos Sin e&4argo. estos tu&ores no 'ueden crecer 7in,adir8 3acia otroste9idos De4ido a 2ue no 'ueden in,adir otros te9idos. ta&'oco se 'ueden'ro'agar a otras 'artes del cuer'o 73acer &etástasis8 Estos tu&ores casinunca 'onen en riesgo la ,ida de una 'ersona

¿Qu es el cáncer de seno#

El cáncer de seno es un tu&or &aligno 2ue se origina de las clulas del senoUn tu&or &aligno es un gru'o de clulas cancerosas 2ue 'uede crecer 3acia7in,adir8 los te9idos circundantes o 'ro'agarse 73acer &etástasis8 a áreasdistantes del cuer'o Esta en5er&edad ocurre casi 'or co&'leto en las &u9eres.'ero los 3o&4res ta&4in la 'ueden 'adecer

El resto de este docu&ento se re;ere 6nica&ente al cáncer de seno en las&u9eres :ara in5or&aci1n so4re el cáncer de seno en los 3o&4res. consulte eldocu&ento


4/168

El siste&a lin5ático

Es i&'ortante entender el siste&a lin5ático. /a 2ue ste es una de las &aneras'or las 2ue el cáncer de seno se 'uede 'ro'agar Este siste&a tiene ,arias'artes

*os ganglios lin5áticos son 'e2ue0os agru'aciones en 5or&a de 5rí9ol de clulasdel siste&a in&unitario 7i&'ortantes en la luc3a contra las in5ecciones8 2ue seinterconectan &ediante los ,asos lin5áticos *os ,asos lin5áticos son si&ilares a,enas 'e2ue0as. exce'to 2ue trans'ortan un lí2uido claro lla&ado lin5a 7enlugar de sangre8 5uera del seno *a lin5a contiene lí2uido intersticial / 'roductos

de desec3o. así co&o clulas del siste&a in&unitario *as clulas del cáncer deseno 'ueden ingresar en los ,asos lin5áticos / co&enzar a crecer en losganglios lin5áticos

*a &a/oría de los ,asos lin5áticos del seno conducen a los ganglios lin5áticosen las axilas 7ganglios axilares8 %lgunos ,asos lin5áticos conducen a losganglios lin5áticos dentro del t1rax 7ganglios &a&arios internos8 / a a2uellosen la 'arte su'erior o in5erior de la cla,ícula 7ganglios su'racla,iculares oin5racla,iculares8

Es i&'ortante sa4er si las clulas cancerosas se 3an 'ro'agado a los ganglioslin5áticos. /a 2ue de ser así. existe una 'ro4a4ilidad &a/or de 2ue las clulas3a/an 'odido alcanzar el torrente sanguíneo / se 3a/an 'ro'agado7&etástasis8 a otros lugares del cuer'o $ientras &ás ganglios lin5áticos 3a/aa5ectados 'or el cáncer de seno. &a/or es la 'ro4a4ilidad de 2ue el cáncer

ta&4in sea encontrado en otros 1rganos Es i&'ortante sa4er esto. /a 2ue'odría a5ectar su 'lan de trata&iento %un así. no todas las &u9eres con clulascancerosas en sus ganglios lin5áticos 'resentan &etástasis. / es 'osi4le 2uealgunas &u9eres no tengan clulas cancerosas en sus ganglios lin5áticos /luego 'resentar &etástasis


5/168

:rotu4erancias 4enignas en los senos

*a &a/oría de las 'rotu4erancias o &asas 2ue se encuentran en el seno no soncancerosas= esto es. son 4enignas % 'esar de esto. en algunos casos 'uede

ser necesario to&ar &uestras / o4ser,arlas con un &icrosco'io 'ara con;r&ar2ue no se trata de cáncer

Ca&4ios ;4ro2uísticos

*a &a/oría resulta ser ca&4ios ;4ro2uísticos El tr&ino >;4ro2uístico> se

re;ere a ;4rosis / 2uiste *a ;4rosis se re;ere a la 5or&aci1n de te9ido 'arecidoa una cicatriz 7;4roso8. / los 2uistes son sacos llenos de lí2uido *os ca&4ios;4ro2uísticos 'ueden causar in?a&aci1n / dolor de los senos % &enudo estosucede 9usto antes de 2ue un 'eriodo &enstrual de una &u9er ,a/a aco&enzar Es 'osi4le 2ue sus senos se sientan con 'rotu4erancias. / algunas,eces 'uede salir un lí2uido trans'arente o ligera&ente tur4io de los 'ezones

"tras 'rotu4erancias 4enignas en los senos

*os tu&ores 4enignos del seno co&o los ;4roadeno&as o los 'a'ilo&asintraductales son creci&ientos anor&ales. 'ero no son cancerosos / no se'ro'agan del seno 3acia otros 1rganos o son una condici1n 2ue re'resenteuna a&enaza 'ara la ,ida %lgunas condiciones 4enignas del seno siguensiendo i&'ortantes 'or2ue las &u9eres con estas condiciones tienen un riesgo&a/or de 'adecer cáncer de seno

Si desea &ás in5or&aci1n al res'ecto. consulte la secci1n ¿Cuales son los5actores de riesgo del cáncer de seno# / otro de nuestros docu&entos titulado>Condiciones no cancerosas del seno>

Tr&inos generales so4re el cáncer de seno


6/168

Es i&'ortante 2ue entienda algunas de las 'ala4ras cla,e 2ue se usan 'aradescri4ir el cáncer de seno

Carcino&a

Este tr&ino se usa 'ara descri4ir un cáncer 2ue 3a co&enzado en la ca'a dere,esti&iento 7clulas e'iteliales8 de 1rganos co&o el seno Casi todos loscánceres de seno son carcino&as 7carcino&as ductales o carcino&aslo4ulillares8

%denocarcino&a

Un adenocarcino&a es un ti'o de carcino&a 2ue co&ienza en el te9idoglandular 7te9ido 2ue 'roduce / segrega una sustancia8 *os conductos / loslo4ulillos del seno son te9idos glandulares 7'roducen lec3e8. 'or lo 2ue a loscánceres 2ue co&ienzan en estas áreas a &enudo se les lla&aadenocarcino&as

Carcino&a in situ

Este tr&ino se utiliza 'ara la eta'a te&'rana del cáncer. cuando estácon;nado a la ca'a de las clulas donde se origin1 Cuando se re;ere al cáncerde seno. in situ signi;ca 2ue las clulas cancerosas 'er&anecen con;nadas alos conductos 7carcino&a ductal in situ8 o a los lo4ulillos 7carcino&a lo4ulillar insitu8 Estas clulas no 3an crecido 3acia los te9idos &ás 'ro5undos del seno. nise 3an 'ro'agado a otros 1rganos del cuer'o %lgunas ,eces se les lla&acánceres de seno no in,asi,os o 'rein,asi,os

Carcino&a in,asi,o 7in;ltrante8

Un cáncer in,asi,o /a 3a crecido &ás allá de la ca'a de clulas donde seorigin1 7contrario al carcino&a in situ8 *a &a/oría de los cánceres de seno son


7/168

carcino&as in,asi,os 7carcino&a ductal in,asi,o o carcino&a lo4ulillarin,asi,o8

Sarco&a

*os sarco&as son cánceres 2ue co&ienzan en los te9idos conecti,os. tal co&oel te9ido &uscular. el te9ido adi'oso o los ,asos sanguíneos *os sarco&as delseno ocurren &u/ 'ocas ,eces

Ti'os del cáncer de seno

Existen ,arios ti'os de cáncer de seno. aun2ue algunos de ellos se 'resentanen 'ocas ocasiones En algunos casos. un solo tu&or del seno 'uede tener unaco&4inaci1n de estos ti'os o tener una &ezcla de in situ / cáncer in,asi,o

Carcino&a ductal in situ

El carcino&a ductal in situ 7ductal carcino&a in situ. DC(S= ta&4in conocido

co&o carcino&a intraductal8 es el ti'o &ás co&6n de cáncer de seno noin,asi,o DC(S signi;ca 2ue las clulas cancerosas están dentro de losconductos 'ero no se 3an 'ro'agado a tra,s de las 'aredes de los conductos3acia el te9ido 2ue rodea el seno

%lrededor de uno de cinco casos nue,os de cáncer de seno serán DC(S Casitodas las &u9eres 2ue son diagnosticadas en esta eta'a te&'rana del cáncerde seno se 'ueden curar Un &a&ogra&a a &enudo es la &e9or &anera dedetectar te&'rano el DC(S

Cuando se diagnostica el DC(S. el 'at1logo 7un &dico es'ecializado en eldiagn1stico de en5er&edades &ediante el exa&en de &uestras de te9ido84uscará si 3a/ áreas de clulas cancerosas &uertas o en 'roceso de &orir. lo2ue se conoce co&o necrosis tu&oral. dentro de la &uestra de te9ido Si 3a/


8/168

necrosis. es 'ro4a4le 2ue el tu&or sea &ás agresi,o @recuente&ente se usa eltr&ino co&edocarcino&a 'ara descri4ir el DC(S con necrosis

Carcino&a lo4ulillar in situ

%un2ue no es un cáncer ,erdadero. el carcino&a lo4ulillar in situ 7lo4ularcarcino&a in situ. *C(S= ta&4in conocido co&o neo'lasia lo4ulillar8 algunas,eces se clasi;ca co&o un ti'o no in,asi,o de cáncer de seno. / 'or eso loinclui&os a2uí Co&ienza en las glándulas 'roductoras de lec3e. 'ero no crecea tra,s de la 'ared de los lo4ulillos

*a &a/oría de los es'ecialistas en cáncer de seno 'iensa 2ue el *C(S. 'or sí&is&o. no se con,ierte en un cáncer in,asi,o con &uc3a 5recuencia. 'ero las&u9eres 2ue 'adecen esta condici1n tienen un &a/or riesgo de 'adecer uncáncer in,asi,o del seno. en el &is&o seno o en el o'uesto :or esta raz1n. las&u9eres con *C(S de4en 3acerse &a&ogra&as / ,isitar a sus &dicosregular&ente

Carcino&a ductal in,asi,o 7o in;ltrante8

Éste es el ti'o &ás co&6n de cáncer de seno El carcino&a ductal in,asi,o 7oin;ltrante8 7in,asi,e ductal carcino&a. (DC8. co&ienza en un canal o conductolácteo del seno. 'enetra a tra,s de la 'ared del conducto / crece en el te9idoadi'oso del seno En este 'unto 'uede tener la ca'acidad de 'ro'agarse73acer &etástasis8 3acia otras 'artes del cuer'o a tra,s del siste&a lin5ático /el torrente sanguíneo %'roxi&ada&ente oc3o de AB de los cánceres in,asi,osdel seno son carcino&as ductales in;ltrantes

Carcino&a lo4ulillar in,asi,o 7o in;ltrante8

El carcino&a lo4ulillar in,asi,o 7in,asi,e lo4ular carcino&a. (*C8 co&ienza enlas glándulas 'roductoras de lec3e 7lo4ulillos8 %l igual 2ue el (DC. se 'uede'ro'agar 73acer &etástasis8 a otras 'artes del cuer'o %'roxi&ada&ente uno


9/168

de cada AB de los cánceres in,asi,os del seno es un (*C El carcino&a lo4ulillarin,asi,o 'uede ser &ás di5ícil de detectar 'or &a&ogra&a 2ue el carcino&aductal in,asi,o

Ti'os de cáncer de seno &enos co&unes

Cáncer in?a&atorio del seno este ti'o de cáncer in,asi,o del seno no esco&6n !e'resenta a'roxi&ada&ente del A al de todos los cánceres deseno :or lo general. no se 'resenta una sola 'rotu4erancia o tu&or. sino 2ueel cáncer in?a&atorio del seno 7in?a&&ator/ 4reast cancer. (


10/168

Tu&ores &ixtos los tu&ores &ixtos contienen una ,ariedad de ti'os declulas. tal co&o clulas del cáncer ductal in,asi,o co&4inadas con clulas delcáncer de seno lo4ulillar in,asi,o En este caso. el tu&or se trata co&o si 5ueraun cáncer ductal in,asi,o

Carcino&a &edular este ti'o es'ecial de cáncer in;ltrante del seno 'resentaun lí&ite 4astante 4ien de;nido. entre el te9ido del tu&or / el te9ido nor&al

Ta&4in 'resenta otras características es'eciales. entre ellas el gran ta&a0ode las clulas cancerosas / la 'resencia de clulas del siste&a in&unitario enlos 4ordes del tu&or El carcino&a &edular re'resenta a'roxi&ada&ente de a J de los cánceres de seno :or lo general. la ex'ectati,a 7'ron1stico8'ara este ti'o de cáncer de seno es &e9or 2ue 'ara los ti'os &ás co&unes decáncer in,asi,o del seno *a &a/oría de los es'ecialistas cree 2ue el cáncer&edular ,erdadero ocurre &u/ 'ocas ,eces. / 2ue los cánceres 2ue sonlla&ados cáncer &edular de4en ser tratados co&o el cáncer de seno ductalin,asi,o usual

Carcino&a &eta'lásico este carcino&a 7ta&4in conocido co&o carcino&acon &eta'lasia8 es un ti'o del cáncer ductal in,asi,o 2ue ocurre &u/ 'ocas,eces Estos tu&ores inclu/en clulas 2ue nor&al&ente no se encuentran en elseno. tal co&o clulas 2ue se 'arecen a las clulas de la 'iel 7clulasesca&osas8 o clulas 2ue 5or&an 3uesos El trata&iento 'ara estos tu&ores esco&o el 2ue se e&'lea 'ara el cáncer ductal in,asi,o

Carcino&a &ucinoso ste es un ti'o 'oco co&6n de cáncer in,asi,o del seno.ta&4in conocido co&o carcino&a coloide. 5or&ado 'or clulas cancerosas2ue 'roducen &ucosidad El 'ron1stico 'ara el carcino&a &ucinoso esusual&ente &e9or 2ue 'ara los ti'os &ás co&unes de cáncer in,asi,o delseno o o4stante. se trata co&o carcino&a ductal in,asi,o

En5er&edad de :aget del 'ez1n este ti'o de cáncer de seno co&ienza en losconductos del seno / se 'ro'aga 3acia la 'iel del 'ez1n / des'us 3acia laareola. el círculo oscuro 2ue rodea al 'ez1n Es un ti'o 'oco co&6n /re'resenta s1lo alrededor de A de todos los casos del cáncer de seno *a 'ieldel 'ez1n / de la areola con 5recuencia a'arece con costras. esca&as /enro9ecida. con áreas de sangrado o su'uraci1n Es 'osi4le 2ue se ex'eri&enteardor o 'icaz1n 7co&ez1n8


11/168

*a en5er&edad de :aget es casi sie&'re asociada con el carcino&a ductal insitu o. con &ás 5recuencia. con el carcino&a ductal in;ltrante El trata&iento a&enudo re2uiere &astecto&ía Si cuando se extir'a el seno s1lo se encuentraDC(S 7sin cáncer in,asi,o8. el 'ron1stico es excelente

Carcino&a tu4ular los carcino&as tu4ulares son otro ti'o es'ecial decarcino&a ductal in,asi,o del seno Se les lla&a tu4ulares de4ido a la &aneraen 2ue las clulas están agru'adas cuando se o4ser,an 'or &edio del&icrosco'io El carcino&a tu4ular es res'onsa4le de a'roxi&ada&ente I detodos los casos de cáncer de seno Se trata co&o carcino&a ductal in,asi,o.aun2ue suele tener un &e9or 'ron1stico en co&'araci1n con la &a/oría de loscánceres de seno

Carcino&a 'a'ilar las clulas de estos cánceres tienden a estar agru'adas en'ro/ecciones 'e2ue0as 2ue ase&e9an dedos cuando se o4ser,an 'or &ediodel &icrosco'io Estos tu&ores se 'ueden se'arar en ti'os no in,asi,os ein,asi,os El carcino&a 'a'ilar intraductal o el carcino&a 'a'ilar in situ no esin,asi,o Con &ás 5recuencia. se considera un su4ti'o de carcino&a ductal insitu 7DC(S8. / son tratados co&o tal En 'ocos casos. el tu&or es in,asi,o. encu/o caso es tratado co&o carcino&a ductal in,asi,o. aun2ue el 'ron1stico'ro4a4le&ente sea &e9or Estos cánceres tienden a ser diagnosticados en&u9eres de edad &ás a,anzada. / re'resentan no &ás de A o I de todoslos cánceres de seno

Carcino&a 2uístico adenoide 7carcino&a adeno2uístico8 estos cánceres tienencaracterísticas glandulares 7adenoides8 / características con a'arienciacilíndrica cuando son o4ser,ados en el &icrosco'io !e'resentan &enos del Ade los cánceres de seno En 'ocas ocasiones se 'ro'agan a los ganglioslin5áticos o a áreas distantes %de&ás. usual&ente tienen un 'ron1stico &u/5a,ora4le

Tu&or ;loides este ti'o &u/ raro de tu&or del seno se 5or&a en el estro&a7te9ido conecti,o8 del seno. a di5erencia de los carcino&as. 2ue se 5or&an enlos conductos o en los lo4ulillos "tros no&4res 'ara estos tu&ores inclu/entu&or ;loides / cistosarco&a ;loides :or lo general. estos tu&ores son4enignos. 'ero en 'ocos casos 'ueden ser &alignos


12/168

*os tu&ores ;loides 4enignos se tratan extir'ando el tu&or / un 4orde dete9ido nor&al del seno Un tu&or ;loides &aligno se trata extir'ándolo 9untocon un 4orde &ás a&'lio de te9ido nor&al. o &ediante una &astecto&ía%un2ue cirugía a &enudo es todo el trata&iento necesario. 'uede 2ue estoscánceres no res'ondan tan 4ien a los otros trata&ientos usados 'ara loscánceres de seno &ás co&unes Cuando un tu&or ;loide &aligno se 'ro'aga.se 'uede tratar con la 2ui&iotera'ia 2ue se usa 'ara los sarco&as de te9idos4landos 7esto se discute en detalle en nuestro docu&ento FSarco&as de te9idos4landosG8

%ngiosarco&a sta es una 5or&a de cáncer 2ue se origina de las clulas 2uecu4ren los ,asos sanguíneos o los ,asos lin5áticos En raras ocasiones. estecáncer se origina en los senos Cuando ocurre. 'or lo general se desarrollaco&o una co&'licaci1n de trata&ientos 're,ios de radiaci1n Ésta es unaco&'licaci1n de la radiotera'ia dirigida al seno 2ue se 'resenta en &u/ rarasocasiones / 2ue se 'uede desarrollar en alrededor de cinco a AB a0os des'usde la radiaci1n El angiosarco&a ta&4in 'uede ocurrir en el 4razo de las&u9eres 2ue 'adecen lin5ede&a. condici1n 2ue se 'resenta co&o resultado deuna cirugía de los ganglios lin5áticos o radiotera'ia 'ara tratar el cáncer deseno :ara in5or&aci1n so4re lin5ede&a. re&ítase a la secci1n. >¿C1&o se tratael cáncer de seno#> Estos ti'os de cáncer tienden a crecer / 'ro'agarse &u/rá'ida&ente El trata&iento es general&ente el &is&o 2ue se e&'lea 'araotros sarco&as !e&ítase al docu&ento de la Sociedad %&ericana del Cáncer

FSarco&a cáncer de te9idos 4landos en adultosG

¿Qu indican las estadísticas cla,e so4re el cáncer de seno#

El cáncer de seno es el cáncer &ás co&6n entre las &u9eres estadounidenses.exce'to 'or el cáncer de 'iel *a 'ro4a4ilidad de 'adecer cáncer in,asi,o delseno en alg6n &o&ento de la ,ida de una &u9er es un 'oco &enos de uno enoc3o 7AI8

En los Estados Unidos. los cálculos &ás recientes de la Sociedad %&ericana delCáncer en cuanto al cáncer de seno 'ara el IBAB indican

%lrededor de IBK.BLB nue,os casos de cáncer de seno in,asi,o serándiagnosticados en las &u9eres de este 'aís


13/168

%lrededor de JM.BAB nue,os casos de carcino&a in situ 7C(S8 serándiagnosticados 7el C(S no es in,asi,o / es la 5or&a &ás te&'rana de cáncer deseno8

%lrededor de L.NMB &u9eres &orirán de cáncer de seno

Des'us de au&entar 'or &ás de dos dcadas. las tasas de incidencia delcáncer de seno en las &u9eres dis&inu/eron alrededor de I 'or a0o desdeALLL al IBBO Esta reducci1n 'uede de4erse al &enos en 'arte a un &enor usode tera'ia de restituci1n 3or&onal 7H!T8 des'us de los resultados de laPo&ens Healt3 (nitiati,e 'u4licados en IBBI Este estudio relacion1 el uso deH!T a un riesgo au&entado de cáncer de seno / de en5er&edades cardiacas

El cáncer de seno es la segunda causa 'rinci'al de &uerte 'or cáncer en las&u9eres. siendo la 'ri&era el cáncer de 'ul&1n *a 'ro4a4ilidad de 2ue el

cáncer de seno sea res'onsa4le de la &uerte de una &u9er es dea'roxi&ada&ente A en J 7alrededor de 8 *as tasas de &ortalidad delcáncer de seno 3an estado dis&inu/endo desde ALLB. re'ortándose la &a/ordis&inuci1n en las &u9eres &enores de JB a0os de edad Se cree 2ue estosdescensos son el resultado de la detecci1n te&'rana &ediante 'rue4as. un&e9or acceso a in5or&aci1n / los a,ances en los trata&ientos

%ctual&ente. existen &ás de IJ &illones de so4re,i,ientes del cáncer de senoen los Estados Unidos Esto inclu/e a las &u9eres 2ue a6n están en trata&iento

/ a2uellas 2ue 3an co&'letado el trata&iento *as tasas de su'er,i,encia sediscuten en la secci1n F¿C1&o se clasi;ca 'or eta'as el cáncer de seno#G

¿Cuáles son los 5actores de riesgo del cáncer de seno#

Un 5actor de riesgo es todo a2uello 2ue a5ecta la 'ro4a4ilidad de 2ue ustedcontraiga una en5er&edad. co&o 'or e9e&'lo el cáncer *os distintos ti'os decáncer conlle,an di5erentes 5actores de riesgo :or e9e&'lo. la ex'osici1n a losra/os intensos del sol es un 5actor de riesgo 'ara el cáncer de 'iel. @u&ar es un

5actor de riesgo 'ara el cáncer de los 'ul&ones. la 4oca. la laringe. la ,e9iga. elri01n / otros 1rganos

:ero los 5actores de riesgo no lo indican todo Si se tiene uno. o 3asta ,arios5actores de riesgo. no necesaria&ente signi;ca 2ue se desarrollará laen5er&edad *a &a/oría de las &u9eres 2ue tienen uno o &ás 5actores de


14/168

riesgo de cáncer de seno nunca 'adecen la en5er&edad. &ientras 2ue &uc3as&u9eres 2ue la 'adecen no tienen 5actores de riesgo a'arentes 7ade&ás de ser&u9er / el en,e9eci&iento8 %6n cuando una &u9er con 5actores de riesgo'adece de cáncer de seno. resulta di5ícil sa4er cuánto 'udieron 3a4ercontri4uido estos 5actores a su cáncer

Existen distintos ti'os de 5actores de riesgo %lgunos de ellos. co&o la edad oraza de una 'ersona. no se 'ueden ca&4iar "tros están relacionados con5actores cancerígenos a&4ientales "tros &ás están relacionados conconductas 'ersonales tales co&o 5u&ar. to&ar alco3ol / la ali&entaci1n%lgunos 5actores tienen &ás in?uencia so4re el riesgo 2ue otros. / el riesgo decáncer de seno ca&4ia con el transcurso del tie&'o de4ido a 5actores co&o elen,e9eci&iento o el estilo de ,ida

@actores de riesgo 2ue usted no 'uede ca&4iar

Sexo

El si&'le 3ec3o de ser &u9er es el 'rinci'al riesgo de 'adecer cáncer de seno%un2ue las &u9eres tienen &uc3as &ás clulas del seno 2ue los 3o&4res. laraz1n 'rinci'al 'or la 2ue ellas 'adecen &ás cánceres de seno consiste en 2uelas clulas del seno están ex'uestas constante&ente a los e5ectos deesti&ulaci1n de creci&iento de las 3or&onas 5e&eninas. estr1geno /'rogesterona *os 3o&4res 'ueden 'adecer cáncer de seno. 'ero estaen5er&edad es a'roxi&ada&ente ABB ,eces &ás co&6n entre las &u9eres 2ueen los 3o&4res

En,e9eci&iento

El riesgo de 'adecer cáncer de seno au&enta al en,e9ecer %'roxi&ada&enteuno de oc3o cánceres de seno se detecta en &u9eres &enores de MJ a0os deedad. &ientras 2ue alrededor de dos a tres cánceres in,asi,os del seno seencuentran en &u9eres de JJ a0os o &ás


15/168

@actores de riesgo genticos

Se cree 2ue alrededor del J al AB de los casos de cáncer de seno son3ereditarios. 1sea 2ue se originan directa&ente de de5ectos genticos

7lla&ados &utaciones8 3eredados de uno de los 'adres Si desea &ásin5or&aci1n so4re los genes / el %D. consulte la secci1n >¿Conoce&os lascausas del cáncer de seno#>

%T$ el gen %T$ a/uda nor&al&ente a re'arar el %D da0ado Heredar dosco'ias anor&ales de este gen causa la en5er&edad ataxia-telangiectasia :orotro lado. 3eredar una co'ia &utada de este gen 3a sido asociado con una altatasa de cáncer de seno en algunas 5a&ilias


16/168

'J las &utaciones 3ereditarias del gen 'J su'resor de tu&ores causa elsíndro&e de *i-@rau&eni 72ue lle,a el no&4re de los dos in,estigadores 2ue'ri&ero lo descri4ieron8 *as 'ersonas con este síndro&e tienen un riesgoau&entado de desarrollar cáncer de seno. al igual 2ue otros cánceres. co&oleuce&ia. tu&ores ence5álicos / sarco&as 7cáncer en los 3uesos o en el te9ido

conecti,o8 Ésta es una causa 'oco co&6n de cáncer de seno

CHEI el síndro&e de *i-@rau&eni ta&4in 'uede ser causado 'or &utaciones3ereditarias en el gen CHEI %un cuando no causa este síndro&e. 'uedeau&entar el riesgo de cáncer de seno alrededor del do4le cuando está &utado

:TE el gen :TE a/uda nor&al&ente a regular el creci&iento celular *as&utaciones 3ereditarias en este gen causan el síndro&e de Coden. untrastorno 'oco co&6n en el cual las 'ersonas están en un riesgo au&entado detu&ores del seno &alignos / 4enignos. así co&o creci&ientos en el tractodigesti,o. la tiroides. el 6tero / los o,arios

CDHA las &utaciones 3ereditarias en este gen causan cáncer gástrico di5uso3ereditario. un síndro&e en el cual las 'ersonas desarrollan un ti'o 'ococo&6n de cáncer de est1&ago a una edad te&'rana *as &u9eres con&utaciones en este gen ta&4in tienen un riesgo au&entado de cáncer deseno lo4ulillar in,asi,o

:rue4a gentica se 'ueden 3acer 'rue4as genticas 'ara identi;car&utaciones en los genes

%ntecedentes 5a&iliares de cáncer de seno

El riesgo del cáncer de seno es &a/or entre las &u9eres cu/os 5a&iliaresdirectos 7consanguíneos8 desarrollaron esta condici1n

El 2ue un 5a&iliar de 'ri&er grado 7&adre. 3er&ana o 3i9a8 'adezca cáncer deseno casi du'lica el riesgo de una &u9er Si dos 5a&iliares de 'ri&er grado'adecen la en5er&edad. el riesgo au&enta a'roxi&ada&ente cinco ,eces


17/168

%un2ue no se sa4e el riesgo exacto. las &u9eres con antecedentes 5a&iliaresde cáncer de seno en el 'adre o un 3er&ano ta&4in tienen riesgo au&entadode 'adecer esta en5er&edad En total. alrededor del IB al B de las &u9erescon cáncer de seno tiene un 5a&iliar con esta en5er&edad Esto signi;ca 2ue la&a/oría 7KB al NB8 de las &u9eres 2ue 'adecen cáncer de seno no tienen

antecedentes 5a&iliares de esta en5er&edad

%ntecedentes 'ersonales de cáncer de seno

Una &u9er con cáncer en un seno tiene un riesgo de tres a cuatro ,eces &a/orde 'adecer un nue,o cáncer en el otro seno o en otra 'arte del &is&o senoEsto es di5erente a la recurrencia 7regreso8 del 'ri&er cáncer

!aza / origen tnico

*as &u9eres de raza 4lanca tienen una 'ro4a4ilidad ligera&ente &a/or de'adecer cáncer de seno 2ue las &u9eres de raza negra *as &u9eres de razanegra tienen &ás 'ro4a4ilidades de 5allecer de este cáncer :arte de esto'arece de4erse a 2ue las &u9eres de la raza negra tienden a 'adecer tu&ores&ás agresi,os. aun2ue la raz1n de esto se desconoce *as &u9eres asiáticas.3is'anas e indias a&ericanas tienen un &enor riesgo de 'adecer / &orir decáncer de seno

Te9ido del seno denso

*as &u9eres con te9ido del seno &ás denso 7co&o se o4ser,a en un&a&ogra&a8 tienen te9ido &ás glandular / &enos te9ido adi'oso. 'or lo 2uetienen un riesgo &a/or de cáncer de seno Desa5ortunada&ente. el te9ido del

seno denso ta&4in 'uede 3acer &ás di5ícil 2ue los &dicos identi;2uen'ro4le&as en los &a&ogra&as

Ciertas condiciones 4enignas del seno


18/168

*as &u9eres diagnosticadas con ciertas condiciones 4enignas 'ueden tener unriesgo au&entado de cáncer de seno %lgunas de estas condiciones están &ásasociadas al riesgo de cáncer de seno 2ue otras *os doctores a &enudodi,iden las condiciones 4enignas del seno en tres gru'os generales.de'endiendo de c1&o ellas a5ectan este riesgo

*esiones no 'roli5erati,as estas condiciones no están asociadas con elso4recreci&iento del te9ido &a&ario o 'arecen a5ectar el riesgo de cáncer deseno. o de a5ectar el riesgo. es a &u/ 'oca extensi1n Éstas inclu/en

En5er&edad ;4ro2uística 7;4rosis /o 2uistes8

Hi'er'lasia le,e

%denosis 7no esclerosante8

@i4roadeno&a si&'le

Tu&or ;loide 74enigno8

Un solo 'a'ilo&a

ecrosis adi'osa

$astitis

Ectasia ductal

"tros tu&ores 4enignos 7li'o&a. 3a&arto&a. 3e&angio&a. neuro;4ro&a8

*esiones 'roli5erati,as sin ati'ia estas condiciones &uestran un creci&ientoexcesi,o de clulas en los conductos / lo4ulillos del te9ido &a&ario Estascondiciones 'arecen au&entar ligera&ente el riesgo de cáncer de seno en una&u9er 7de una / &edia a dos ,eces res'ecto al riesgo nor&al8 Éstas inclu/en

Hi'er'lasia ductal usual 7sin ati'ia8

@i4roadeno&a co&'le9o

%denosis esclerosante

)arios 'a'ilo&as o 'a'ilo&atosis

Cicatriz radial


19/168

*esiones 'roli5erati,as con ati'ia en estas condiciones. existe creci&ientoexcesi,o de clulas en los conductos o lo4ulillos del te9ido del seno. / lasclulas /a no lucen nor&ales Estas condiciones tienen un e5ecto &a/or en elriesgo de cáncer de seno. au&entándolo de cuatro a cinco ,eces &ás 2ue elriesgo nor&al Éstas inclu/en

Hi'er'lasia ductal atí'ica 7at/'ical ductal 3/'er'lasia. %DH8

Hi'er'lasia lo4ulillar atí'ica 7at/'ical lo4ular 3/'er'lasia. %*H8

*as &u9eres con un antecedente 5a&iliar de cáncer de seno / con 3i'er'lasia o3i'er'lasia atí'ica tienen un riesgo a6n &a/or de 'adecer un cáncer de seno

:ara &ás in5or&aci1n so4re estas condiciones. consulte el docu&entoFCondiciones no cancerosas del senoG de la Sociedad %&ericana del Cáncer

Carcino&a lo4ulillar in situ

*as &u9eres con carcino&a lo4ulillar in situ 7*C(S8 tienen un riesgo de siete aonce ,eces &a/or de 'adecer cáncer en cual2uiera de los senos

:eríodos &enstruales

*as &u9eres 2ue 3an tenido &ás ciclos &enstruales de4ido a 2ue co&enzarona &enstruar a una edad te&'rana 7antes de los AI a0os8 /o 2ueex'eri&entaron la &eno'ausia a una &a/or edad 7des'us de los JJ a0os8tienen un riesgo ligera&ente &a/or de 'adecer cáncer de seno Esto 'uedeestar relacionado con una ex'osici1n &a/or a las 3or&onas estr1geno /'rogesterona durante toda la ,ida

%ntecedente de radiaci1n al t1rax

*as &u9eres 2ue siendo ni0as o 91,enes reci4ieron radiaci1n en el área delt1rax co&o trata&iento contra otro ti'o de cáncer 7co&o la en5er&edad de


20/168

HodgRin o el lin5o&a no HodgRin8 tienen un riesgo signi;cati,a&ente &a/or de'adecer cáncer de seno Esto ,aría con la edad de la 'aciente al &o&ento dereci4ir la radiaci1n Si ta&4in se ad&inistr1 la 2ui&iotera'ia. esto 'udo 3a4erdetenido 'or un tie&'o la 'roducci1n de 3or&onas o,áricas. reduciendo elriesgo El riesgo de 'adecer un cáncer de seno de4ido a radiaci1n ad&inistrada

al t1rax es el &a/or si la radiaci1n se reci4i1 durante la adolescencia. cuandolos senos a6n esta4an en desarrollo *a radiotera'ia des'us de los MB a0os no'arece au&entar el riesgo de cáncer de seno

Ex'osici1n a dietilestil4estrol

Desde los a0os MB a los OB. a algunas &u9eres e&4arazadas se lesad&inistra4a el &edica&ento dietilestil4estrol 7DES8. /a 2ue se 'ensa4a 2ue

ste dis&inuía las 'ro4a4ilidades de 'erder el 4e4 Estas &u9eres tienen unriesgo ligera&ente &a/or de 'adecer cáncer de seno *as &u9eres cu/as&adres to&aron dietilestil4estrol durante el e&4arazo ta&4in 'udieran tenerun riesgo ligera&ente &a/or de cáncer de seno :ara &ás in5or&aci1n so4reDES. re&íta&e al docu&ento FDES Ex'osure Questions and %nsersG7dis'oni4le en ingls sola&ente8 de la Sociedad %&ericana del Cáncer

@actores relacionados con el estilo de ,ida / el riesgo de cáncer de seno

o tener 3i9os o tenerlos tarde en la ,ida

*as &u9eres 2ue no 3an tenido 3i9os o 2ue tu,ieron su 'ri&er 3i9o des'us delos B a0os tienen un riesgo de cáncer de seno ligera&ente &a/or *ose&4arazos &6lti'les / 2uedar e&4arazada cuando la &u9er es 9o,en reducenel riesgo del cáncer de seno El e&4arazo reduce el n6&ero total de ciclos&enstruales en la ,ida de una &u9er. lo cual 'uede 2ue sea una raz1n de estee5ecto

Uso reciente de anticonce'ti,os orales


21/168

*os estudios 3an re'ortado 2ue las &u9eres 2ue usan anticonce'ti,os oralestienen un riesgo ligera&ente &a/or de tener cáncer de seno 2ue a2uellas&u9eres 2ue nunca los 3an usado El riesgo 'arece 4a9ar a lo nor&al con el'aso del tie&'o una ,ez se de9an de to&ar las 'astillas anticonce'ti,as *as&u9eres 2ue de9aron de usar los anticonce'ti,os orales 3ace &ás de AB a0os

no 'arecen tener au&ento del riesgo de 'adecer cáncer de seno %l considerarel uso de los anticonce'ti,os orales. las &u9eres de4en discutir con su e2ui'ode atenci1n &dica sus otros 5actores de riesgo de cáncer de seno

Uso de tera'ia 3or&onal 'os&eno'áusica

*a tera'ia 3or&onal 'os&eno'áusica 7'ost-&eno'ausal 3or&one t3era'/.:HT8. ta&4in conocida co&o tera'ia de restituci1n de 3or&onas 3a sido

usada 'or &uc3os a0os 'ara a/udar a ali,iar los sínto&as de la &eno'ausia /'ara a/udar a 're,enir la osteo'orosis 7adelgaza&iento de los 3uesos8 *osestudios &ás 'reli&inares sugirieron 2ue la tera'ia 3or&onal ta&4in 'udiesetener otros 4ene;cios a la salud. 'ero estos 4ene;cios no 3an sido encontradosen estudios &ás recientes / &e9ores dise0ados

Existen dos ti'os 'rinci'ales de tera'ia 3or&onal 'os&eno'áusica :ara las&u9eres 2ue siguen teniendo el 6tero 7&atriz8. los doctores general&enterecetan estr1geno / 'rogesterona 7conocida co&o tera'ia 3or&onal

'os&eno'áusica co&4inada8 De4ido a 2ue el estr1geno solo 'uede au&entarel riesgo de cáncer de 6tero. se agrega 'rogesterona 'ara a/udar a 're,eniresto :or otro lado. a las &u9eres 2ue /a no tienen 6tero 7a2uellas 2ue seso&etieron a una 3isterecto&ía8 se les 'uede recetar s1lo estr1geno % esto sele conoce co&6n&ente co&o tera'ia de restituci1n de estr1geno 7estrogenre'lace&ent t3era'/. E!T8

Tera'ia 3or&onal 'os&eno'áusica co&4inada 7:HT8 el uso de tera'ia3or&onal 'os&eno'áusica co&4inada au&enta el riesgo de 'adecer cáncer de

seno %de&ás. 'udiera au&entar las 'ro4a4ilidades de &orir de cáncer deseno Este au&ento en riesgo se 'uede o4ser,ar con tan 'oco co&o dos a0osde uso *os estudios a gran escala 3an encontrado 2ue 3a/ un au&ento en elriesgo de cáncer de seno relacionado con el uso de la :HT co&4inada *atera'ia co&4inada ta&4in au&enta la 'ro4a4ilidad de 2ue el cáncer 'uedaser encontrado en una eta'a &ás a,anzada. 'osi4le&ente 'or2ue reduce lae;cacia de los &a&ogra&as


22/168

El riesgo au&entado de4ido a la tera'ia 3or&onal 'os&eno'áusica co&4inada'arece a'licar s1lo a las usuarias actuales / recientes El riesgo de una &u9erde cáncer de seno 'arece regresar al de la 'o4laci1n general dentro de cincoa0os des'us de sus'ender la tera'ia 3or&onal 'os&eno'áusica co&4inada

Tera'ia de restituci1n de estr1genos 7E!T8 el uso de estr1geno solo des'us dela &eno'ausia no 'arece au&entar tanto el riesgo de cáncer de seno. si es 2uelo au&enta Sin e&4argo. en algunos estudios se 3a descu4ierto 2ue la E!Tau&enta el riesgo de cáncer de o,ario / del seno cuando se usa 'or &uc3otie&'o 7'or &ás de AB a0os8

%ctual&ente. tal 'arece 2ue existen 'ocas razones contundentes 'ara usar latera'ia 3or&onal 'os&eno'áusica 7tera'ia 3or&onal 'os&eno'áusica otera'ia de restituci1n de estr1genos co&4inadas8. 2ue no sea 'ara'osi4le&ente ali,iar 'or un corto 'eriodo de tie&'o los sínto&as de la&eno'ausia %de&ás del riesgo au&entado de cáncer de seno. la tera'ia3or&onal 'os&eno'áusica co&4inada 'arece au&entar el riesgo deen5er&edad cardiaca. coágulos sanguíneos / ata2ues al cere4ro *a tera'iareduce el riesgo de cáncer colorrectal / osteo'orosis. 'ero estos 4ene;cios / el'osi4le da0o de4en e,aluarse teniendo en cuenta 2ue existen otros &todose5ecti,os 'ara 're,enir la osteo'orosis %un2ue la tera'ia de restituci1n deestr1genos no 'arece tener &uc3o e5ecto en el riesgo de cáncer de seno. síau&enta el riesgo de ata2ue al cere4ro El riesgo au&entado de la tera'ia derestituci1n 3or&onal es el &is&o 'ara 3or&onas F4ioidnticasG / FnaturalesG2ue 'ara las 3or&onas sintticas

*a decisi1n de usar la tera'ia 3or&onal 'os&eno'áusica de4e to&arla la &u9er/ su &dico des'us de analizar los 'osi4les riesgos / 4ene;cios 7inclu/endo lagra,edad de los sínto&as de la &eno'ausia8. / considerar los 5actores riesgos'ara en5er&edad cardiaca. cáncer de seno / osteo'orosis Si una &u9er / su&dico deciden e&'lear la tera'ia 3or&onal 'os&eno'áusica co&otrata&iento de los sínto&as &eno'áusicos. 'or lo general es &e9or usar la&enor dosis 'osi4le / 'or el tie&'o &ás 4re,e 2ue sea e5ecti,a 'ara ella

$u9eres 2ue no lactan a sus 4e4s


23/168

%lgunos estudios sugieren 2ue la lactancia 'udiera dis&inuir ligera&ente elriesgo de cáncer de seno. es'ecial&ente si la lactancia se 'rolonga 'or A AI aI a0os o o4stante. sta 3a sido un área &u/ di5ícil de estudiar.es'ecial&ente en 'aíses co&o Estados Unidos. donde la lactancia 'or un'eriodo tan 'rolongado co&o ste no es co&6n

*a ex'licaci1n 'ara este 'osi4le e5ecto 'uede ser 2ue la lactancia reduce eln6&ero total de ciclos &enstruales en la ,ida de una &u9er 7si&ilar a co&enzarlos 'eriodos &enstruales a una edad &a/or o ex'eri&entar la &eno'ausiate&'rano8

%lco3ol

*a ingesti1n de 4e4idas alco31licas está clara&ente asociada con un au&entoen el riesgo de 'adecer cáncer de seno El riesgo au&ento con la cantidad dealco3ol consu&ido En co&'araci1n con las &u9eres 2ue no ingieren alco3ol.las 2ue consu&en una 4e4ida alco31lica diaria tienen un au&ento &u/ ligeroen el riesgo %2ullas 2ue to&an de dos a cinco 4e4idas al día tienen alrededorde A V ,eces &ás riesgo 2ue las &u9eres 2ue no to&an alco3ol Ta&4in sesa4e 2ue el consu&o excesi,o de alco3ol au&enta el riesgo de 'adecercánceres de la 4oca. garganta. es15ago e 3ígado *a Sociedad %&ericana delCáncer reco&ienda 2ue las &u9eres li&iten su consu&o de alco3ol a no &ás de

un trago al día

So4re'eso u o4esidad

Se 3a encontrado 2ue el so4re'eso u la o4esidad au&entan el riesgo de cáncerde seno. es'ecial&ente en &u9eres des'us de la &eno'ausia %ntes de la&eno'ausia. sus o,arios 'roducen la &a/or cantidad de estr1geno. / el te9idoadi'oso 'roduce una 'e2ue0a cantidad de estr1geno :or otro lado. des'us dela &eno'ausia 7cuando los o,arios de9an de 'roducir estr1geno8. la &a/or'arte del estr1geno de una &u9er 'ro,iene del te9ido adi'oso Un exceso dete9ido adi'oso des'us de la &eno'ausia 'uede au&entar su 'ro4a4ilidad de'adecer cáncer de seno al au&entar los ni,eles de estr1geno


24/168

Sin e&4argo. la relaci1n entre el 'eso / el riesgo de cáncer de seno esco&'le9a :or e9e&'lo. el riesgo 'arece au&entar en las &u9eres 2ue su4en de'eso en su ,ida adulta. 'ero es 'osi4le 2ue no au&ente en a2uellas &u9eres2ue 3an tenido exceso de 'eso desde la in5ancia %de&ás. un exceso de grasaen el área de la cintura a5ecta el riesgo &ás 2ue la &is&a cantidad de grasa en

las caderas / en los &uslos *os in,estigadores creen 2ue las clulas grasas de,arias 'artes del cuer'o tienen di5erencias sutiles 2ue 'ueden ex'licar estao4ser,aci1n

*a Sociedad %&ericana del Cáncer reco&ienda &antener un 'eso saluda4ledurante toda su ,ida &ediante el consu&o 4alanceado de ali&entos. laacti,idad 5ísica / e,itar el exceso de 'eso

@alta de acti,idad 5ísica

*a e,idencia 2ue indica 2ue la acti,idad 5ísica en 5or&a de e9ercicio reduce elriesgo de cáncer de seno está au&entando *a 'regunta 'rinci'al esdeter&inar cuánto e9ercicio es necesario En un estudio de la >Po&enWs Healt3(nitiati,e> 7PH(8. ca&inar a 'aso ligero tan 'oco co&o AIJ a IJ 3oras 'orse&ana redu9o a AN el riesgo de una &u9er Con diez 3oras de ca&inata a lase&ana se redu9o el riesgo a6n un 'oco &ás

:ara reducir su riesgo de cáncer de seno. la Sociedad %&ericana del Cáncerreco&ienda MJ a OB &inutos de acti,idad 5ísica intencional durante cinco o &ásdías de la se&ana

@actores con e5ectos inciertos. contro,ersiales o no co&'ro4ados en el riesgode cáncer de seno

%li&entos con alto contenido de grasas

*os estudios relacionados con la grasa en la ali&entaci1n / el riesgo del cáncerde seno 5recuente&ente dan resultados con?icti,os


25/168

En la &a/oría de los estudios se 3a encontrado 2ue el cáncer de seno es&enos co&6n en a2uellos 'aíses cu/a dieta tí'ica tiene un 4a9o contenido totalde grasas. 4a9o contenido de grasas 'oliinsaturadas / 4a9o contenido de grasassaturadas :or otro lado. &uc3os estudios realizados en las &u9eres de losEstados Unidos no 3an encontrado 2ue exista una relaci1n entre el riesgo del

cáncer de seno / el consu&o de grasas en la ali&entaci1n *os in,estigadorestoda,ía no están seguros de c1&o ex'licar este desacuerdo a'arente *osestudios en los 2ue se co&'ara la ali&entaci1n / el riesgo de cáncer de senoen di5erentes 'aíses se co&'lican con otras di5erencias 7co&o 'or e9e&'lo elni,el de acti,idad. la ingesti1n de otros nutrientes / los 5actores genticos8.2ue ta&4in 'ueden alterar el riesgo de cáncer de seno

Es necesario realizar &ás in,estigaciones 'ara entender &e9or el e5ecto de losti'os de grasa consu&idos so4re el riesgo de cáncer de seno Sin e&4argo. se

3a de&ostrado 2ue las calorías son un 5actor 2ue cuenta. / la grasa es su5uente 'rinci'al *os ali&entos con altos contenidos de grasa 'ueden causaro4esidad o so4re'eso. lo 2ue es un 5actor de riesgo 'ara el cáncer de seno Sine&4argo. se 3a de&ostrado 2ue estos 5actores a5ectan el riesgo de 'adecerotros ti'os de cáncer. / el consu&o de ciertos ti'os de grasa se relacionaclara&ente con el riesgo de 'adecer trastornos cardíacos

*a Sociedad %&ericana del Cáncer reco&ienda co&er ali&entos saluda4les.en5atizando en a2ullos de 5uente ,egetal Esto inclu/e co&er cinco o &ás

'orciones de ,egetales. ,erduras / 5rutas al día. o'tando 'or granos integralesen lugar de granos 'rocesados 7re;nados8. / li&itar el consu&o de carnes ro9as/ 'rocesadas

%ntitrans'irantes

%lgunos ru&ores 'u4licados en (nternet 3an sugerido 2ue las sustancias2uí&icas 2ue se encuentran en los anti'ers'irantes axilares son a4sor4idas a

tra,s de la 'iel. inter;eren con la circulaci1n lin5ática. causan la acu&ulaci1nde toxinas en el seno. lo 2ue e,entual&ente 'roduce cáncer de seno Existe&u/ 'oca e,idencia de la4oratorio / e'ide&iol1gica 2ue a'o/e este ru&or

Un 'e2ue0o estudio encontr1 ni,eles de 'ara4ens 7usados co&o 'reser,ati,osen antitrans'irantes / en otros 'roductos8. los cuales tienen 'ocas 'ro'iedades


26/168

'arecidas al estr1geno. en una 'e2ue0a &uestra de tu&ores cancerosos delseno Sin e&4argo. el estudio no deter&in1 si los 'ara4ens causaron lostu&ores Éste 5ue un 3allazgo 'reli&inar. / se necesitarán &ás in,estigaciones'ara deter&inar 2u e5ecto. si alguno. 'udieran tener los 'ara4ens en el riesgode cáncer de seno :or otro lado. un estudio a4arcador so4re las causas del

cáncer de seno encontr1 2ue no 3a/ au&ento de riesgo de cáncer de seno enlas &u9eres 2ue usaron anti'ers'irantes /o se rasuraron las axilas

Sostenes

*os ru&ores en (nternet. / al &enos un li4ro. 3an se0alado 2ue los sostenescausan cáncer de seno al o4struir el ?u9o lin5ático Tal declaraci1n no tiene4uena 4ase cientí;ca ni clínica *as &u9eres 2ue no usan sostenes

regular&ente tienden a ser &ás delgadas. lo 2ue 'ro4a4le&ente contri4uiría acual2uier di5erencia 'erci4ida en cuanto a riesgo

%4orto 'ro,ocado

)arios estudios 3an 'ro,isto datos 4astantes signi;cati,os de 2ue los a4ortos'ro,ocados o es'ontáneos no tienen un e5ecto general en el riesgo de cáncerde seno :ara &ás in5or&aci1n. re&ítase al docu&ento en ingls de laSociedad %&ericana del Cáncer. F(s Ha,ing an %4ortion *inRed to


27/168

Quí&icos en el a&4iente

Se 3an re'ortado nu&erosas in,estigaciones. / se están realizando a6n &ás.'ara entender las 'osi4les in?uencias del &edio a&4iente en el riesgo de

cáncer de seno

Existe un inters es'ecial en co&'uestos 2ue 3a/ en el &edio a&4iente. / 2ueen estudios de la4oratorio se 3a encontrado 2ue tienen 'ro'iedades 2ue sease&e9an al estr1geno. los cuales 'odrían en teoría a5ectar el riesgo de cáncerde seno :or e9e&'lo. las sustancias encontradas en algunos 'lásticos. ciertoscos&ticos / 'roductos del cuidado 'ersonal. 'esticidas 7tal co&o DDE8 / :CDs74i5enilos 'oliclorinados8 'arecen tener tales 'ro'iedades

%un2ue se co&'rende 2ue este asunto causa una gran 'reocu'aci1n en el'64lico. actual&ente ninguna in,estigaci1n &uestra una clara asociaci1n entreel riesgo de cáncer de seno / la ex'osici1n a estas sustanciasDesa5ortunada&ente. el estudio de tales e5ectos en los 3u&anos es di5ícil Senecesitan &ás estudios 'ara de;nir &e9or los 'osi4les e5ectos a la salud destas / otras sustancias si&ilares

Hu&o del ta4aco

*a &a/oría de los estudios 3an re'ortado 2ue no 3a/ una relaci1n entre 5u&arcigarrillos / el cáncer de seno %un2ue algunos estudios 3an sugerido 2ue el5u&ar au&enta el riesgo de cáncer de seno. esto sigue siendo contro,ersial

Un 5oco acti,o de in,estigaci1n consiste en si el 3u&o de segunda &anoau&enta el riesgo de cáncer de seno Tanto el 3u&o directo 2ue as'ira el

5u&ador co&o el 3u&o de segunda &ano contienen 2uí&icos 2ue. en altasconcentraciones. causa cáncer de seno en roedores *os 2uí&icos en el 3u&odel ta4aco alcanzan el te9ido del seno. los cuales 3an sido encontrados en lalec3e &aterna


28/168

*a e,idencia relacionada con el 3u&o de segunda &ano / el riesgo de cáncerde seno en los estudios con 3u&anos es contro,ersial. 'or lo &enos en 'arte/a 2ue no se 3a de&ostrado 2ue los 5u&adores están en riesgo au&entado"tra 'osi4le ex'licaci1n 'ara esto consiste en 2ue el 3u&o del ta4aco 'uedetener di5erentes e5ectos en el riesgo de cáncer de seno de los 5u&adores / de

a2uellas 'ersonas 2ue s1lo están ex'uestas al 3u&o

Un in5or&e de la %gencia de :rotecci1n %&4iental de Cali5ornia conclu/1 enIBBJ 2ue la e,idencia asociada con el 3u&o de segunda &ano / el cáncer deseno es Fconsistente con una asociaci1n causalG en &u9eres 91,enes.'rinci'al&ente 're&eno'áusicas El in5or&e de la Direcci1n Xeneral de Salud:64lica de los Estados Unidos FT3e Healt3 Conse2uences o5 (n,oluntar/Ex'osure to To4acco S&oReG. e&itido en IBBO. conclu/1 2ue en este &o&entola e,idencia es Fsugerente. 'ero no su;cienteG 'ara esta4lecer el ,ínculo De

todas &aneras. este 'osi4le ,ínculo con el cáncer de seno es otra raz1n 'arae,itar el 3u&o de segunda &ano

Tra4a9o nocturno

En algunos estudios se 3a sugerido 2ue las &u9eres 2ue tra4a9an durante lanoc3e. 'or e9e&'lo las en5er&eras del turno de la noc3e. 'ueden tener un&a/or riesgo de cáncer de seno Éste es un 3allazgo 4astante reciente. / se

están realizando &ás estudios 'ara analizar este asunto %lgunosin,estigadores creen 2ue el e5ecto 'uede de4erse a ca&4ios en los ni,eles de&elatonina. una 3or&ona cu/a 'roducci1n es a5ectada 'or la ex'osici1n delcuer'o a luz. aun2ue otras 3or&onas ta&4in se 3an estado estudiando

¿Conoce&os las causas del cáncer de seno#

%un2ue &uc3os 5actores de riesgo 'udieran au&entar las 'ro4a4ilidades dellegar a tener cáncer de seno. toda,ía no se sa4e exacta&ente c1&o algunos

de estos 5actores de riesgo causan 2ue las clulas se ,uel,an cancerosas *as3or&onas 'arecen dese&'a0ar un 'a'el en &uc3os casos del cáncer de seno.aun2ue no se conoce total&ente c1&o esto ocurre

Ciertos ca&4ios en el %D 'ueden causar 2ue las clulas nor&ales del seno se3agan cancerosas El %D es el 2uí&ico en cada una de nuestras clulas 2ue


29/168

'orta nuestros genes 7las instrucciones so4re c1&o 5uncionan nuestrasclulas8 :or lo general. nos 'arece&os a nuestros 'adres 'or2ue ellos son la5uente de nuestro %D Sin e&4argo. el %D a5ecta algo &ás 2ue nuestraa'ariencia

%lgunos genes contienen instrucciones 'ara controlar cuándo nuestras clulascrecen. se di,iden / &ueren % ciertos genes 2ue aceleran la di,isi1n de lasclulas se les deno&ina oncogenes "tros. 2ue desaceleran la di,isi1n celular o2ue causan 2ue las clulas &ueran en el &o&ento o'ortuno. se lla&an genessu'resores de tu&ores El cáncer 'uede ser causado 'or &utaciones 7ca&4ios8en el %D 2ue Facti,anG los oncogenes o Fdesacti,anG los genes su'resores detu&ores

$utaciones genticas 3ereditarias

Ciertos ca&4ios 3ereditarios en el %D 'ueden au&entar el riesgo de cánceren las 'ersonas / son res'onsa4les de los cánceres 2ue tienen algunas5a&ilias :or e9e&'lo. los genes


30/168

de una &u9er. en lugar de ser 3eredadas *as &utaciones ad2uiridas de losoncogenes /o de los genes su'resores de tu&ores 'ueden ser el resultado deotros 5actores. tal co&o radiaciones o de sustancias 2uí&icas 2ue causancáncer o o4stante. 3asta el &o&ento se siguen desconociendo las causas dela &a/oría de las &utaciones ad2uiridas 2ue 'odrían originar cáncer de seno

*a &a/oría de los cánceres de seno tiene ,arias &utaciones genticas 2ue sonad2uiridas

*as 'rue4as 'ara identi;car ca&4ios genticos ad2uiridos 'ueden a/udar a los&dicos a 'redecir con &ás 'recisi1n el 'ron1stico de algunas &u9eres concáncer de seno :or e9e&'lo. las 'rue4as 'ueden identi;car a &u9eres cu/asclulas cancerosas del seno tienen de&asiadas co'ias del oncogn HE!I Estoscánceres tienden a ser &ás agresi,os %l &is&o tie&'o. se 3an estadodesarrollando &edica&entos 2ue co&4aten es'ecí;ca&ente a estos cánceres

¿Se 'uede 're,enir el cáncer de seno#

o existe una &anera segura de 're,enir el cáncer de seno. 'ero existenalgunas cosas 2ue todas las &u9eres 'ueden 3acer. lo cual 'odría reducir suriesgo. o en caso de 2ue el cáncer suceda. 'odría 5a,orecer las 'ro4a4ilidadesde detectar la en5er&edad en sus eta'as iniciales cuando es &ás trata4le

C1&o reducir su riesgo

Usted 'uede reducir su riesgo de cáncer de seno si altera a2uellos 5actores deriesgo 2ue se 'ueden ca&4iar 7re&ítase a la secci1n. ¿Cuáles son los 5actoresde riesgo del cáncer de seno#8 Si li&ita el consu&o de alco3ol. 3ace e9ercicioregular&ente / &antiene un 'eso saluda4le. usted está reduciendo su riesgode cáncer de seno *as &u9eres 2ue o'tan 'or a&a&antar a sus 4e4s al&enos ,arios &eses ta&4in 'ueden o4tener un 4ene;cio adicional al reducirel riesgo de cáncer de seno

%de&ás. se e,ita au&entar el riesgo si no se usa tera'ia 3or&onal'os&eno'áusica


31/168

%ctual&ente no está claro si los 2uí&icos en el a&4iente 2ue tienen'ro'iedades 'arecidas al estr1geno 7tal co&o a2uellos encontrados en algunas4otellas 'lásticas o ciertos cos&ticos / 'roductos del cuidado 'ersonal8au&entan o no el riesgo de cáncer de seno Si existe un riesgo au&entado.'ro4a4le&ente es &u/ 'e2ue0o %un así. las &u9eres 2ue estn 'reocu'adas

'or este riesgo 'ueden o'tar 'or e,itar los 'roductos 2ue contienen estassustancias cuando sea 'osi4le

Detecci1n te&'rana del cáncer de seno

%de&ás de los ca&4ios en el estilo de ,ida. la acci1n &ás i&'ortante 2ue una&u9er 'uede to&ar es seguir las guías de detecci1n te&'rana Seguir las guíasde detecci1n te&'rana de la Sociedad %&ericana del Cáncer 7ex'licadas en la

secci1n >¿Se 'uede detectar el cáncer de seno en sus eta'as iniciales#>8 no're,iene el cáncer de seno. 'ero 'uede a/udar a detectar el cáncer cuando3a/ &a/ores 'ro4a4ilidades de 2ue el trata&iento sea exitoso

:ara &u9eres 2ue tienen o 'ueden tener un riesgo au&entado

Si usted es una &u9er con riesgo au&entado 'ara el cáncer de seno 7'ore9e&'lo. de4ido a antecedentes 5a&iliares signi;cati,os. una &utaci1ngentica conocida del gen

:rue4as genticas 'ara las &utaciones genticas

%un2ue &uc3as &u9eres 'ueden tener 5a&iliares con cáncer de seno. en la&a/oría de los casos. esto no se de4e a las &utaciones genticas


32/168

consecuencias 2ue necesitan ser consideradas Se de4en 3acer s1lo cuandoexiste una sos'ec3a razona4le de 2ue una &utaci1n 'uede estar 'resente

El US :re,enti,e Ser,ices TasR @orce 7US:ST@8 reco&ienda 2ue s1lo las &u9eres

con antecedentes 5a&iliares signi;cati,os sean e,aluadas 'ara las 'rue4asgenticas de &utaciones

El US:ST@ reco&ienda 2ue las &u9eres 2ue no tengan 3erencia 9udía as3Renazi7Euro'a oriental8 de4en ser en,iadas 'ara e,aluaci1n gentica si 'resentancual2uier de los siguientes

Dos 5a&iliares de 'ri&er grado 7&adre. 3er&anas. 3i9as8 con cáncer de seno.uno de los cuales 5ue diagnosticado cuando tenía &enos de JB a0os de edad

Tres o &ás 5a&iliares de 'ri&er o segundo grado 7inclu/e a4uelas. tías.8diagnosticados con cáncer de seno

Cáncer de seno / cáncer de o,ario entre 5a&iliares de 'ri&er o segundo grado

Un 5a&iliar de 'ri&er grado diagnosticado con cáncer en a&4os senos

Dos o &ás 5a&iliares de 'ri&er o segundo grado diagnosticados con cáncer de

o,ario

Un 5a&iliar del sexo &asculino con cáncer de seno

*as &u9eres 2ue tengan 3erencia 9udía as3Renazi 7Euro'a oriental8 de4en seren,iadas 'ara e,aluaci1n gentica si tienen

Un 5a&iliar de 'ri&er grado diagnosticado con cáncer de seno o cáncer deo,ario

Dos 5a&iliares de segundo grado del &is&o lado de la 5a&ilia con cáncer deseno u o,ario

Si está considerando so&eterse a 'rue4as genticas. se reco&iendaen5ática&ente 2ue 3a4le 'ri&ero con un conse9ero gentico. una en5er&era oun &dico cali;cado 'ara 2ue inter'rete / le ex'li2ue los resultados de estas'rue4as Es &u/ i&'ortante 2ue entienda lo 2ue las 'rue4as genticas 'ueden/ no 'ueden indicar. / considerar cuidadosa&ente las ,enta9as / los riesgos de


33/168

las 'rue4as genticas antes de so&eterse a ellas *as 'rue4as son costosas /'uede 2ue no sean cu4iertas 'or algunos 'lanes de seguro &dico

:ara &ás in5or&aci1n. re&íta&e al docu&ento en ingls Xenetic Testing P3at

You eed to no %de&ás usted 'uede ,isitar la 'ágina Pe4 del ationalCancer (nstitute en cancergo,cancerto'icsXenetic-Testing-5or-


34/168

coágulos. toda &u9er de4e considerar los 'osi4les 4ene;cios / riesgos delta&oxi5eno antes de decidir si es lo adecuado 'ara ella

%un2ue el ta&oxi5eno 'arece reducir el riesgo de cáncer de seno en las

&u9eres con &utaciones genticas

!aloxi5eno al igual 2ue el ta&oxi5eno. el raloxi5eno ta&4in 4lo2uea el e5ectodel estr1geno en el te9ido del seno Un estudio de co&'araci1n de la e;caciade estos dos &edica&entos en &u9eres des'us de la &eno'ausia. lla&ado>Stud/ o5 Ta&oxi5en and !aloxi5ene> 7ST%!8. encontr1 2ue el raloxi5eno redu9oel riesgo de cáncer de seno in,asi,o tan 4ien co&o el ta&oxi5eno. aun2ue no'resent1 el &is&o e5ecto 'rotector contra el cáncer no in,asi,o 7DC(S o *C(S8

o o4stante. el raloxi5eno 3a reducido los riesgos de ciertos e5ectossecundarios. tal co&o el cáncer uterino / los coágulos sanguíneos en las'iernas o los 'ul&ones. en co&'araci1n con el ta&oxi5eno 7aun2ue el riesgode coágulos sanguíneos seguía siendo &a/or 2ue lo nor&al8

El raloxi5eno 3a sido a'ro4ado 'ara a/udar a reducir el riesgo de cáncer deseno en las &u9eres 2ue 3an 'asado 'or la &eno'ausia / 2ue 'adecen deosteo'orosis 7adelgaza&iento de los 3uesos8 o 2ue están en alto riesgo decáncer de seno

(n3i4idores de la aro&atasa actual&ente ta&4in se están estudiando&edica&entos co&o el anastrozol. el letrozol / el exa&estano co&o agentes2ui&io're,enti,os en &u9eres 'os&eno'áusicas Estos &edica&entos /a se3an estado utilizando 'ara a/udar a 're,enir las recurrencias del cáncer deseno Estos &edica&entos 5uncionan al 4lo2uear la 'roducci1n de las'e2ue0as cantidades de estr1geno 2ue las &u9eres 2ue 3an 'asado 'or la&eno'ausia nor&al&ente 'roducen Sin e&4argo. estos &edica&entosta&4in 'ueden causar e5ectos secundarios. co&o dolor / rigidez en las

articulaciones / 'rdida de 3ueso. lo 2ue conduce a un riesgo &a/or deosteo'orosis Hasta este &o&ento. ninguno de estos &edica&entos 3a sidoa'ro4ado 'ara reducir el riesgo de 'adecer cáncer de seno

"tros &edica&entos los estudios ta&4in analizan otros &edica&entos :ore9e&'lo. algunos estudios 3an encontrado 2ue las &u9eres 2ue to&an as'irina


35/168

o &edica&entos antiin?a&atorios no esteroideos 7S%(Ds8. co&o i4u'ro5eno.'arecen tener un riesgo &enor de cáncer de seno Éstos. al igual 2ue otros&edica&entos / su'le&entos dietticos. se están estudiando 'ara ,er si'ueden reducir el riesgo de cáncer de seno. aun2ue en la actualidad ninguno3a sido a'ro4ado 'ara reducir este riesgo

$uc3os de los &edica&entos &encionados anterior&ente se discuten &ásadelante en la secci1n. F¿C1&o se trata el cáncer de seno#> 7trata&iento3or&onal8 :ara &ás in5or&aci1n so4re los 'osi4les 4ene;cios / riesgo de los&edica&entos 2ui&io're,enti,os. consulte el docu&ento F$edica&entos 'arareducir el riesgo de cáncer de senoG de la Sociedad %&ericana del Cáncer

Cirugía 're,enti,a 'ara las &u9eres con un riesgo &u/ alto de cáncer de seno

:ara las 'ocas &u9eres con un riesgo &u/ alto de 'adecer cáncer de seno. lacirugía 'ro;láctica. co&o la &astecto&ía 4ilateral 7do4le8 'udiera ser unao'ci1n

$astecto&ía 're,enti,a 4ilateral 7'ro;láctica8 la extir'aci1n de a&4os senosantes del diagn1stico de cáncer 'uede reducir signi;cati,a&ente el riesgo decáncer de seno 73asta en un LK8 Esto no 're,iene co&'leta&ente el cáncerde seno. 'ues incluso un ciru9ano &u/ cuidadoso de9ará al &enos algunasclulas &a&arias Estas clulas se 'ueden con,ertir en clulas cancerosas%lgunas de las razones 'ara considerar este ti'o de cirugía 'ueden incluir

:resencia de genes

%ntecedentes 5a&iliares signi;cati,os 7cáncer de seno en ,arios 'arientes

cercanos8

$uestras de 4io'sia 2ue &uestren carcino&a lo4ulillar in situ 7*C(S8

o 3a/ 5or&a de sa4er con antelaci1n si esta cirugía 4ene;ciará a una &u9eren 'articular %lgunas &u9eres con &utaciones del


36/168

las &u9eres con &utaciones del sola&ente en caso de 2ue3a/a indicaciones clínicas o 'atol1gicas &u/ s1lidas se 9usti;ca la realizaci1nde este ti'o de o'eraci1n 're,enti,a> o o4stante. des'us de una cuidadosaconsideraci1n. sta 'uede ser la o'ci1n correcta 'ara algunas &u9eres

"o5orecto&ía 'ro;láctica 7extir'aci1n de los o,arios8 las &u9eres con una&utaci1n

%un2ue este docu&ento no es so4re el cáncer de o,ario. es i&'ortante 2ue las&u9eres con una &utaci1n del gen

*as 'rue4as / exá&enes de detecci1n tienen el 'ro'1sito de encontrar unaen5er&edad. co&o el cáncer. en las 'ersonas 2ue no tienen ning6n sínto&a Elo49eti,o de los exá&enes 'ara detectar el cáncer de seno. co&o los&a&ogra&as. en sus 'ri&eras eta'as consiste en encontrar el tu&orcanceroso antes de 2ue e&'iece a causar sínto&as *os tu&ores cancerososdel seno 2ue se encuentran 'or2ue 'ueden ser 'al'ados tienden a ser

&a/ores. / tienen &ás 'ro4a4ilidades de 3a4erse extendido &ás allá del senoEn ca&4io. los 2ue se encuentran durante los exá&enes de detecci1n suelenser 'e2ue0os / estar a6n con;nados al seno El ta&a0o / la extensi1n delcáncer de seno son 5actores i&'ortantes 'ara esta4lecer el 'ron1stico7ex'ectati,a de ,ida8 de una &u9er 2ue 'adezca de esta en5er&edad


37/168

o 3a/ duda de 2ue las 'rue4as de detecci1n te&'rana del cáncer de senosal,an &iles de ,idas cada a0o. / 2ue &uc3as &ás 'udieran sal,arse si unn6&ero a6n &a/or de &u9eres / sus doctores a'ro,ec3aran dic3as 'rue4as *ao4ser,aci1n de las guías de la Sociedad %&ericana del Cáncer 'ara ladetecci1n te&'rana del cáncer de seno au&enta las 'ro4a4ilidades de 2ue

esta en5er&edad se 'ueda diagnosticar en una eta'a te&'rana / 2ue se 'uedatratar con xito

!eco&endaciones de la Sociedad %&ericana del Cáncer so4re la detecci1nte&'rana del cáncer de seno

*as &u9eres de MB a0os en adelante de4en 3acerse un &a&ogra&a dedetecci1n al a0o. / de4en continuar 3acindose este exa&en &ientras estnen 4uen estado de salud

*a e,idencia 2ue existe so4re los 4ene;cios de los &a&ogra&as es a6n &áscontundente 2ue en el 'asado En 'articular. la e,idencia reciente con;r&a2ue los &a&ogra&as o5recen un 4ene;cio sustancial a las &u9eres entre MB /ML a0os de edad *as &u9eres 'ueden sentirse seguras de los 4ene;ciosasociados con los &a&ogra&as 3a4ituales 'ara encontrar el cáncer en sueta'a inicial Sin e&4argo. los &a&ogra&as ta&4in tienen sus li&itacionesun &a&ogra&a 'asará 'or alto algunos cánceres. / algunas ,eces re?e9ará3allazgos 2ue no son cáncer. lo 2ue conducirá a 'rocedi&ientos desegui&iento. inclu/endo las 4io'sias

*as &u9eres de4en ser in5or&adas so4re los 4ene;cios. li&itaciones / da0os'otenciales asociados con los exá&enes de detecci1n 'eri1dicos *os&a&ogra&as 'ueden 'asar 'or alto algunos cánceres % 'esar de lasli&itaciones del &a&ogra&a. siguen siendo un recurso &u/ e5ecti,o / ,alioso'ara dis&inuir el su5ri&iento / las &uertes causadas 'or el cáncer de seno

:ara las &u9eres de edad a,anzada. la decisi1n de so&eterse a &a&ogra&asde4e 4asarse en el estado de salud / otras en5er&edades gra,es. tales co&oinsu;ciencia cardiaca congesti,a. en5er&edad renal de eta'a ter&inal.en5er&edad 'ul&onar o4structi,a cr1nica. / de&encia de &oderada a gra,e*a edad 'or sí sola no de4e ser la raz1n 'ara sus'ender los &a&ogra&as 2uese 3acen 'eri1dica&ente $ientras la &u9er se encuentre en 4uen estado desalud / 'ueda ser una candidata 'ara reci4ir trata&iento. de4e continuar3acindose un &a&ogra&a

*as &u9eres de IB a L a0os de edad de4en so&eterse a un exa&en clínico delos senos. co&o 'arte de un exa&en de salud 'eri1dico. 'or 'arte de un


38/168

'ro5esional de la salud al &enos cada tres a0os % 'artir de los MB. las &u9eresde4en so&eterse a un exa&en del seno 'or 'arte de un 'ro5esional de la saludtodos los a0os

El exa&en clínico de los senos es un co&'le&ento de los &a&ogra&as / unao'ortunidad 'ara la &u9er / su &dico o en5er&era de discutir ,arios asuntos.tales co&o cual2uier ca&4io 2ue se 3a/a detectado en sus senos. in5or&aci1nso4re las 'rue4as de detecci1n te&'rana. / los 5actores de riesgo 2ue tenga la&u9er 2ue 'udieran 3acer 2ue ella tenga &ás 'ro4a4ilidad de 'adecer cáncerde seno

*le,ar a ca4o el exa&en clínico de los senos 'oco antes del &a&ogra&a'udiera tener algunos 4ene;cios El exa&en de4e incluir instrucciones so4rec1&o 5a&iliarizarse &ás con sus senos %de&ás. se le de4e 'ro,eerin5or&aci1n so4re los 4ene;cios / li&itaciones del exa&en clínico de los senos/ el autoexa&en de los senos El riesgo de cáncer de seno es &u/ 4a9o en una&u9er de IB a IL a0os. 'ero el riesgo au&enta con la edad % la &u9er se lede4e in5or&ar 2ue cual2uier sínto&a nue,o relacionado con el seno de4e sernoti;cado a su 'ro5esional de la salud con la &a/or 4re,edad 'osi4le

El autoexa&en del seno es una o'ci1n 'ara las &u9eres des'us de cu&'lir IBa0os de edad Se de4e orientar a las &u9eres so4re los 4ene;cios / lasli&itaciones del autoexa&en de los senos *a &u9er de4e re'ortar a su &dicoo en5er&era cual2uier ca&4io en sus senos lo antes 'osi4le

*a in,estigaci1n 3a de&ostrado 2ue. en co&'araci1n con el descu4ri&iento deuna &asa o 4ulto 'or casualidad. o si&'le&ente estar consciente de lo 2ue esnor&al en cada &u9er. el autoexa&en de los senos tiene una 5unci1n &enor enel descu4ri&iento del cáncer de seno %lgunas &u9eres se sienten &u/c1&odas 3aciendo el autoexa&en de los senos regular&ente 7'or lo general.una ,ez al &es des'us del 'eriodo &enstrual8. lo 2ue re2uiere de un &todosiste&ático 'aso a 'aso 'ara exa&inar la a'ariencia / 'al'ar sus senos "tras&u9eres se sienten &e9or si&'le&ente o4ser,ando / 'al'ando sus senos en un&todo &enos siste&ático. 'or e9e&'lo. al duc3arse o ,estirse o 3acindose

ocasional&ente un exa&en co&'leto %lgunas ,eces. la tcnica de 3acer elautoexa&en correcta&ente 'reocu'a tanto a las &u9eres 2ue les causa estrsHacerse el autoexa&en de los senos 3a4itual&ente 'er&ite a las &u9eressa4er c1&o se sienten / lucen nor&al&ente sus senos. así co&o 'al'arcual2uier ca&4io en ellos Ya sea 2ue usted o'te 'or 3acerse el autoexa&en odecida no 3acerlo. lo i&'ortante es noti;car in&ediata&ente a su &dico oen5er&era cual2uier ca&4io en sus senos


39/168

En las &u9eres 2ue decidan 3acerse el autoexa&en de los senos. el 'ro5esionalde la salud de4e re,isar. durante el exa&en 5ísico. la tcnica 2ue ellas e&'lean'ara 3acerse el autoexa&en de los senos Es ace'ta4le 2ue las &u9eres o'ten'or no 3acerse el autoexa&en de los senos o no 3acerlo de 5or&a 'eri1dicaSin e&4argo. si se 3ace este exa&en regular&ente. &ediante la o4ser,aci1n /

la 'al'aci1n. usted 'uede conocer el as'ecto nor&al de sus senos / detectarcon &ás 5acilidad cual2uier signo o sínto&a si se 'roduce alg6n ca&4io. talco&o el origen de una &asa o 'rotu4erancia. 3inc3az1n. irritaci1n o 5or&aci1nde 3o/uelos o 3endiduras en la 'iel. dolor o retracci1n 7contracci1n8 de los'ezones. enro9eci&iento o esca&osidad de los 'ezones o de la 'iel de lossenos. o una secreci1n 2ue no sea de lec3e &aterna Si nota cual2uier ca&4io.usted de4e ,er a su doctor lo antes 'osi4le 'ara 2ue le 3aga una e,aluaci1n!ecuerde 2ue en la &a/oría de las ,eces estos ca&4ios 2ue se 'roducen en lossenos no constitu/en un cáncer

*as &u9eres 2ue tienen un alto riesgo 7riesgo durante la ,ida &a/or de IB8

de4en so&eterse a una i&agen de resonancia &agntica 7$!( 'or sus siglas eningls8 9unto con un &a&ogra&a cada a0o *as &u9eres en riesgo&oderada&ente &a/or 7riesgo durante la ,ida del AJ al IB8 de4en 3a4larcon su doctor so4re los 4ene;cios / li&itantes de agregar una 'rue4a dedetecci1n con $!( a su &a&ogra&a anual *a 'rue4a de detecci1n de $!(anual no se reco&ienda en &u9eres cu/o riesgo de cáncer de seno durante la,ida sea &enor al AJ

*as &u9eres en alto riesgo inclu/en a2ullas 2ue

Se sa4e 2ue 'resentan una &utaci1n del gen

Tienen un 'ariente de 'ri&er grado 7&adre. 'adre. 3er&ana o 3i9a8 con una&utaci1n del gen

Tienen un riesgo de cáncer de seno durante su ,ida del IB al IJ o &a/or.de acuerdo a las 3erra&ientas de e,aluaci1n del riesgo 2ue se 4asan'rinci'al&ente en el antecedente 5a&iliar

Han sido so&etidas a radiotera'ia en el área del t1rax 7'ec3o8 cuando teníanuna edad de entre AB / B a0os

Tienen el síndro&e de *i-@rau&eni. de Coden o de


40/168

Tienen un riesgo de cáncer de seno durante su ,ida del AJ al IB. deacuerdo a las 3erra&ientas de e,aluaci1n del riesgo 2ue se 4asan'rinci'al&ente en el antecedente 5a&iliar 7,ea in5or&aci1n &ás adelante8

Tienen un antecedente 'ersonal de cáncer de seno. carcino&a ductal in situ7DC(S8. carcino&a lo4ulillar in situ 7*C(S8. 3i'er'lasia ductal atí'ica 7%DH8. o3i'er'lasia lo4ular atí'ica 7%*H8

Tienen senos extre&ada&ente densos o irregular&ente densos al exa&inarseen los &a&ogra&as

Si se utiliza una i&agen 'or resonancia &agntica 7$!(8. de4e 3acerse encon9unto con. / no en sustituci1n de. un &a&ogra&a de detecci1n Esto sede4e a 2ue &ientras un $!( es una 'rue4a &ás sensi4le 72ue es &ás 'ro'ensaa detectar el cáncer 2ue un &a&ogra&a8. a6n 'odría no detectar algunos

cánceres 2ue el &a&ogra&a sí detectaría

:ara la &a/oría de las &u9eres en alto riesgo. la detecci1n con &a&ogra&as /$!(s de4e co&enzar a la edad de B a0os / continuar 3asta 2ue la &u9erconser,e un 4uen estado de salud :ero de4ido a 2ue la e,idencia es li&itadares'ecto a la &e9or edad en la cual co&enzar la detecci1n. esta decisi1n de4e4asarse co&'artida&ente entre el 'aciente / su 'ro,eedor de atenci1n&dica. to&ando en consideraci1n las circunstancias / 're5erencias'ersonales

Ha/ ,arias 3erra&ientas dis'oni4les 'ara la e,aluaci1n del riesgo. co&o&odelo Xail. &odelo Claus / &odelo T/rer-CuzicR. 2ue a/udan a los'ro5esionales &dicos a calcular el riesgo de cáncer de seno en una &u9erEstas 3erra&ientas dan un ,alor a'roxi&ado en lugar de una ci5ra exacta.calculando el riesgo de cáncer de seno so4re di5erentes co&4inaciones de5actores de riesgo / de con9untos de datos Co&o resultado. 'uede 2ue seo4tengan cálculos de riesgo distintos en una &is&a &u9er *os resultadosde4en 3a4larse entre la &u9er / su doctor cuando se utilicen 'ara decidir si

co&enzar o no la detecci1n con $!(

Se reco&ienda 2ue la &u9er 2ue se so&ete a la detecci1n con $!( lo 3aga enun centro de atenci1n 2ue 'ueda realizar 4io'sias del seno guiadas con $!( al&is&o tie&'o. en caso de ser necesario De no ser así. la &u9er 'odría re2uerir


41/168

un segundo exa&en con $!( en otro centro de atenci1n al &o&ento de realizarla 4io'sia

o 3a/ e,idencia en ese &o&ento so4re si un $!( 'uede ser una 3erra&ienta

de detecci1n e;caz 'ara las &u9eres en riesgo 'ro&edio $ientras 2ue el $!(es &ás sensi4le 2ue el &a&ogra&a. ta&4in 'resenta una tasa &a/or de'ositi,os 5alsos 7es &ás 'ro4a4le encontrar algo 2ue resulta no ser cáncer8. locual origina 2ue se realicen &ás 'rue4as / 4io'sias de lo necesario en &uc3asde estas &u9eres

*a Sociedad %&ericana del Cáncer considera 2ue el uso de &a&ogra&as.i&ágenes de resonancia &agntica 7$!(s8. exá&enes clínicos de los senos. asíco&o encontrar / re'ortar 'ronto cual2uier ca&4io en los senos. de acuerdo

con las reco&endaciones 2ue se descri4en anterior&ente. o5rece a las &u9eresla &e9or o'ortunidad de reducir el riesgo de &orir de cáncer de seno Esteen5o2ue co&4inado es clara&ente su'erior a cual2uier otro exa&en o 'rue4aindi,idual Sin duda alguna. el exa&en 5ísico de los senos sin un &a&ogra&ano 'er&itiría detectar &uc3os tu&ores cancerosos 2ue son de&asiado'e2ue0os 'ara 2ue la &u9er o su &dico los 'ueda 'al'ar. 'ero 2ue 'uedeno4ser,arse en los &a&ogra&as %un2ue el &a&ogra&a es un &todo dedetecci1n sensi4le. un 'e2ue0o 'orcenta9e de los tu&ores cancerosos del senono se ,en en los &a&ogra&as. 'ero 'ueden ser 'al'ados 'or la &u9er o 'or sudoctor :ara las &u9eres en alto riesgo de cáncer de seno. co&o a2uellas con

&utaciones del gen

$a&ogra&as

Un &a&ogra&a es una radiogra5ía del seno Se usa un &a&ogra&a dediagn1stico 'ara diagnosticar alguna en5er&edad del seno en &u9eres 2ue'resentan sínto&as en sus senos o resultados anor&ales en un &a&ogra&a

de detecci1n El &a&ogra&a de detecci1n se usa 'ara encontraren5er&edades de los senos en &u9eres 2ue no tienen sínto&as. es decir. 2uea'arente&ente no tienen 'ro4le&as en los senos :or lo general. en los&a&ogra&as de detecci1n se to&en dos radiogra5ías 7radiogra5ías to&adas deángulos di5erentes8 de cada seno En algunos 'acientes. co&o las &u9eres coni&'lantes de senos. es necesario to&ar &ás radiogra5ías 'ara incluir en ellastanto te9ido del seno co&o sea 'osi4le *as &u9eres 2ue estn lactando a sus


42/168

4e4s 'ueden 3acerse los &a&ogra&a. aun2ue stos no sean 'ro4a4le&entetan 'recisos de4ido a 2ue el te9ido del seno tiende a estar denso

%un2ue se 3an realizado radiogra5ías del seno durante &ás de KB a0os. el

&a&ogra&a &oderno s1lo existe desde ALOL Ese 5ue el 'ri&er a0o en 2ue3u4o dis'oni4les unidades de ra/os [ es'eciales 'ara la o4tenci1n dei&ágenes del seno El e2ui'o &oderno 'ara el &a&ogra&a está dise0ado 'arato&ar radiogra5ías del seno. / utiliza ni,eles &u/ 4a9os de radiaci1n.general&ente una dosis de a'roxi&ada&ente BA a BI rads 'or i&agen 7unrad es una &edida de la dosis de radiaci1n8

Existen guías estrictas aseguran 2ue el e2ui'o de &a&ogra&a sea seguro /2ue utilice la dosis de radiaci1n &ás 4a9a 'osi4le % &uc3as 'ersonas les

'reocu'a la ex'osici1n a los ra/os [. 'ero el ni,el de radiaci1n usado en ele2ui'o &oderno de los &a&ogra&as no au&enta signi;cati,a&ente el riesgode cáncer de seno

:ara 'oner la dosis en 'ers'ecti,a. si una &u9er con cáncer de seno es tratadacon radiaci1n. reci4irá alrededor de J.BBB rads Si se so&etiera a &a&ogra5íascada a0o a 'artir de los MB a0os / continuara 3acindolo 3asta los LB a0os.reci4iría entre IB / MB rads

:ara el &a&ogra&a. el 'ec3o se so&ete a 'resi1n entre dos 'lacas 'araa'lanar / dis'ersar el te9ido %un2ue 'uede 2ue esto resulte inc1&odo 'or un&o&ento. es necesario 'ara 'roducir una 4uena lectura en el &a&ogra&aEsta 'resi1n e9ercida es 'or s1lo unos cuantos segundos El 'rocedi&ientoco&'leto de un &a&ogra&a 'ara la detecci1n to&a alrededor de IB &inutosEste 'rocedi&iento 'roduce una i&agen en 4lanco / negro del te9ido del senoen una 'elícula grande o en una i&agen digital de co&'utadora 2ue lee unradi1logo 7doctor es'ecial&ente ca'acitado 'ara inter'retar las i&ágenes dera/os [. ecogra5ía. $!( / estudios relacionados8

%lgunos adelantos en la tecnología. tal co&o la &a&ogra5ía digital. 'uedena/udar a los &dicos a leer los &a&ogra&as con &ás 'recisi1n Estosadelantos se descri4en en la secci1n >¿C1&o se diagnostica el cáncer deseno#>


43/168

¿Qu es lo 2ue el &dico o4ser,a en su &a&ogra&a#

El doctor 2ue lee las radiogra5ías 4usca ,arios ti'os de ca&4ios

*as calci;caciones son &in6sculos de'1sitos de &inerales dentro del te9ido delseno 2ue 'arecen 'e2ue0as &anc3as 4lancas en las radiogra5ías :uede o no2ue sean causadas 'or el cáncer *as calci;caciones se di,iden en dos ti'os

*as &acrocalci;caciones son gruesos 7grandes8 de'1sitos de calcio 2ue. la&a/oría de las ,eces. re'resentan ca&4ios en los senos causados 'or el

en,e9eci&iento de las arterias del seno. ,ie9as lesiones o in?a&aciones Estosde'1sitos están asociados con condiciones no cancerosas / no re2uieren una4io'sia *as &acrocalci;caciones se encuentran en a'roxi&ada&ente la &itadde las &u9eres &a/ores de JB a0os de edad. así co&o en una de diez &u9eres&enores de JB

*as &icrocalci;caciones son &in6sculas 'artículas de calcio localizadas en elseno :ueden a'arecer indi,idual&ente o en 5or&a de raci&os *as&icrocalci;caciones 2ue a'arecen en un &a&ogra&a causan &ás'reocu'aci1n. 'ero aun así no sie&'re indican la 'resencia de cáncer *a 5or&a/ la distri4uci1n de las &icrocalci;caciones a/udan al radi1logo a e,aluar cuán'ro4a4le es 2ue el cáncer est 'resente Si las calci;caciones causansos'ec3as de cáncer. se realizará una 4io'sia

Una &asa. 2ue 'uede ocurrir con o sin calci;caciones. es otro ca&4ioi&'ortante 2ue se o4ser,a en los &a&ogra&as Estas &asas 'ueden de4ersea &uc3as cosas. inclu/endo 2uistes 7sacos llenos de lí2uido 2ue no soncancerosos8 / tu&ores s1lidos no cancerosos 7co&o los ;4roadeno&as8.aun2ue ta&4in 'odrían ser cáncer :or lo general. las &asas 2ue no son2uistes necesitan una 4io'sia

En un exa&en 5ísico. un 2uiste / un tu&or se 'ueden sentir igual al 'ar'arse:uede 2ue ta&4in luzcan igual en un &a&ogra&a :ara con;r&ar 2ue una&asa en realidad es un 2uiste. a &enudo se utiliza la ecogra5ía del seno "trao'ci1n consiste en re&o,er 7as'irar8 el lí2uido del 2uiste con una agu9a 3ueca/ delgada


44/168

Si una &asa no es un si&'le 2uiste 72ue al &enos es 'arcial&ente s1lido8.entonces es 'osi4le 2ue usted necesite &ás estudios 'or i&ágenes %lgunas&asas 'ueden se o4ser,adas con &a&ogra&as 'eri1dicos. &ientras 2ue otras'udieran necesitar una 4io'sia El ta&a0o. la 5or&a / los &árgenes 74ordes8 dela &asa a/udan al radi1logo a deter&inar si 3a/ cáncer

Es &u/ i&'ortante 2ue el radi1logo tenga dis'oni4le sus &a&ogra&asanteriores /a 2ue stos 'ueden ser 6tiles 'ara &ostrar si una &asa ocalci;caci1n no 3a ca&4iado en &uc3os a0os Esto i&'licaría 2ue es 'ro4a4le2ue la &asa sea una condici1n 4enigna / 2ue no se re2uiera de una 4io'sia

*i&itaciones de los &a&ogra&as

Un &a&ogra&a no 'uede de&ostrar 2ue un área anor&al es cáncer :aracon;r&ar si 3a/ 'resencia de cáncer. se de4e extraer una cantidad 'e2ue0ade te9ido / exa&inarse con un &icrosco'io Este 'rocedi&iento. lla&ado4io'sia. se descri4e en la secci1n >¿C1&o se diagnostica el cáncer de seno#>

De4e estar consciente de 2ue los &a&ogra&as se 3acen 'ara encontrarcáncer de seno 2ue no se 'uede 'al'ar Si tiene una &asa en el seno. de4eso&eterse a re,isi1n 'or su &dico / considerar so&eterse a una 4io'siaincluso si el &a&ogra&a re'orta resultados nor&ales

:ara algunas &u9eres. co&o a2uellas con i&'lantes de senos. es 'osi4le 2uesea necesario o4tener &ás i&ágenes *os i&'lantes de seno di;cultan la,isualizaci1n del te9ido del seno en los &a&ogra&as con,encionales. 'ero se'ueden utilizar otras to&as di5erentes con des'laza&iento de i&'lantes /co&'resi1n. 'ara exa&inar &ás co&'leta&ente el te9ido del seno

*os &a&ogra&as no son estudios 'er5ectos 2ue sie&'re encuentran cáncer de

seno En &u9eres 91,enes. los &a&ogra&as no son tan e;caces. general&ente'or2ue sus senos son densos. lo 2ue 'uede ocultar un tu&or Esto ta&4in'uede ser cierto 'ara &u9eres e&4arazadas / las 2ue están en lactanciaDe4ido a 2ue la &a/oría de los cánceres de seno ocurre en &u9eres de edada,anzada. esto usual&ente no re'resenta una gran 'reocu'aci1n


45/168

Sin e&4argo. esto 'uede ser un 'ro4le&a 'ara las &u9eres 91,enes 2ue tienenun alto riesgo de cáncer de seno 7de4ido a &utaciones genticas. 5uerteantecedente 5a&iliar de cáncer de seno u otros 5actores8 /a 2ue a &enudodesarrollan este cáncer a una te&'rana edad :or esta raz1n. la Sociedad%&ericana del Cáncer a3ora reco&ienda las i&ágenes 'or resonancia

&agntica 7$!(8 ade&ás de los &a&ogra&as co&o 'rue4as de detecci1n enestas &u9eres 7El $!( se descri4e &ás adelante8

:ara o4tener &ás in5or&aci1n so4re estos estudios. re&ítase a la secci1n>¿C1&o se diagnostica el cáncer de seno#> / al docu&ento dis'oni4le en inglsde la Sociedad %&ericana del Cáncer >$a&&ogra&s and ot3er

Qu se de4e es'erar cuando se ,a/a a 3acer un &a&ogra&a

:ara so&eterse a un &a&ogra&a usted se des,iste de la cintura 3acia arri4a*a instalaci1n le 'ro'orcionará una 4ata 'ara 2ue se cu4ra durante el'rocedi&iento

Un tecn1logo estará 'resente a ;n de colocar los senos 'ara el &a&ogra&a *a&a/oría de los tcnicos son &u9eres Usted / el tecn1logo serán los 6nicos 2ueestarán durante el &a&ogra&a

:ara o4tener una i&agen de &a&ogra&a de alta calidad es necesarioco&'ri&ir

Cáncer de seno.docx

Documents

Transcript of Cáncer de seno.docx