CANCER GASTRICO
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CANCER GASTRICOCANCER GASTRICO
Giovanna Patricia Gómez Sánchez
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ANATOMÍA DEL ESTOMAGOANATOMÍA DEL ESTOMAGO
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FISIOLOGIAFISIOLOGIA
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CANCER GASTRICO
El cáncer de estómago es una enfermedad en la cual células cancerosas crecen en el estómago. Puede desarrollarse en cualquier parte del estómago y esparcirse a otros órganos mediante el crecimiento de tumores, el torrente sanguíneo o el sistema linfático.
• Carcinoma: Es el tumor clínicamente más frecuente en el estómago.
• Adenocarcinoma: Es un tumor maligno que afecta principalmente a las glándulas secretoras de la pared gástrica.
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La mayoría de los tumores del estómago son de origen epitelial , se clasifican como adenocarcinomas y han sido divididos en dos principales tipos:
• El tipo intestinaltipo intestinal se asentaría sobre una metaplasia de mucosa intestinal, tiene apariencia glandular, de crecimiento expansivo, es más frecuente en las zonas de alto riesgo.
• El tipo difusotipo difuso produce metástasis, predomina en personas más jóvenes y en zonas de bajo riesgo. Esta relacionado con factores genéticos.
Origen Epitelial (97%)
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ETIOLOGIA
Se han descubierto diferentes factores asociados con la aparición del cáncer gástrico, en especial el consumo de alimentos preservados, ahumados, curados y salados con alto contenido de nitritos y nitratos, que por acción bacteriana se convierten en nitrosaminas que es un agente cancerígeno altamente conocido.
Estas sustancias causan daño a la mucosa gástrica apareciendo gastritis crónica atrófica, metaplasia intestinal que progresa a displasia y posteriormente carcinoma.
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SIGNOS Y SINTOMAS
• Pérdida del apetito. • Dificultad al comer, en particular cuando se incrementa con
el tiempo. • Llenura abdominal vaga. • Náuseas y vómitos. • Vómitos con sangre. • Dolor abdominal. • Eructos excesivos. • Mal aliento (halitosis). • Exceso de gases (flatulencia). • Pérdida involuntaria de peso. • Deterioro de la salud en general. • Llenura abdominal prematura después de las comidas.
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TIPOS DE CANCER SEGUN NIVEL DE INVASION DE LA PARED
• Carcinoma incipiente:
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• Carcinoma avanzado:
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ETAPAS DEL CANCER GASTRICO
ETAPA 0:
El cáncer del estómago en etapa 0 es un cáncer en su etapa inicial. El cáncer sólo se encuentra en la capa más interior de la pared estomacal.
Tratamiento:Tratamiento:
1. Cirugía para extraer parte del estómago (gastrectomía subtotal).
2. Cirugía para extraer el estómago entero y parte de los tejidos que lo rodean (gastrectomía total).
Los ganglios linfáticos alrededor del estómago también pueden extraerse durante la cirugía (disección de ganglios linfáticos).
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ETAPA I:
El cáncer se encuentra en la 2da o 3era capa de la pared estomacal y no se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos al cáncer o se encuentra en la 2da capa de la pared estomacal y se ha diseminado a los ganglios linfáticos que se encuentran muy cerca del tumor.
Tratamiento:Tratamiento:
1. Gastrectomía subtotal, con extracción de los ganglios linfáticos asociados (linfadenotomia).
1. Cirugía para extraer el estómago entero y parte de los tejidos que lo rodean (gastrectomía total).
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ETAPA II:
• El cáncer se encuentra en la 2da capa de la pared estomacal y se ha diseminado a los ganglios linfáticos que se encuentran lejos del tumor.
• El cáncer sólo se encuentra en la capa muscular (la 3era capa) del estómago y se ha diseminado a los ganglios linfáticos muy cercanos al tumor.
• El cáncer se encuentra en las 4 capas de la pared estomacal pero no se ha diseminado a los ganglios linfáticos ni a otros órganos.
Tratamiento:Tratamiento:1. Gastrectomía subtotal. 2. Gastrectomía total. 3. Un ensayo clínico de cirugía seguido de
radioterapia adyuvante, quimioterapia o ambas.
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ETAPA III:
• El cáncer se encuentra en la 3era capa de la pared estomacal y se ha diseminado a los ganglios linfáticos que se encuentran lejos del tumor.
• El cáncer se encuentra en las 4 capas y ha diseminado a los ganglios linfáticos y tejidos cercanos.
Tratamiento: Tratamiento:
1. Cirugía para extraer el estómago entero y parte del tejido que lo rodea (gastrectomía total). Los ganglios linfáticos también pueden ser extraídos.
2. Cirugía seguida de radioterapia adyuvante, quimioterapia o ambas.
3. Quimioterapia con radioterapia o sin ella.
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ETAPA IV:
El cáncer se ha diseminado a los tejidos cercanos y a los ganglios linfáticos que se encuentran lejos del tumor o se ha diseminado a otras partes del cuerpo.
Tratamiento:Tratamiento:
1. Cirugía para aliviar los síntomas, reducir hemorragias o para extraer un tumor que está bloqueando el estómago.
2. Quimioterapia para aliviar los síntomas.
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Cáncer Gástrico Superficial
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úlcera duodenal con sangrado activo.
Carcinoide gástrico.
Carcinoide gástrico: marcado con tinta china
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DIAGNOSTICO• Las pruebas de diagnóstico podrían incluir: • Pruebas de sangre • Prueba de sangre oculta en las heces - comprueba la presencia
de sangre en el excremento • Serie GI superior - rayos X son tomados después de que se
ingiere una solución de bario • Endoscopia - el estómago es observado a través de una delgada
manguera iluminada que se introduce al estómago • a través de la boca • Biopsia - se extirpa tejido para evaluar durante la endoscopia • Ultrasonido • Tomografía axial computarizada (TAC)• Resonancia nuclear magnética (RNM)
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TRATAMIENTO
1. La extirpación quirúrgica del estómago (gastrectomía) 2. Terapia por radiación 3. Quimioterapia
Radioterapia:Radioterapia: Esta es el uso de rayos de alta energía para aniquilar o reducir células cancerosas. La radioterapia puede ser usada después de la cirugía para destruir células cancerosas que no pueden ser vistas o eliminadas durante la cirugía.
Quimioterapia:Quimioterapia: Se utiliza como terapia para tumores localmente avanzados, y resecables para permitir una resección interior o como tratamiento complementario postoperatorio que permite en algunos grupos de pacientes mejorar la sobrevida.
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CIRUGIA
La cirugía es el tratamiento más común para el cáncer de estómago. El tipo de cirugía depende de la etapa de la enfermedad y puede variar desde extirpar el tumor y parte del estómago, hasta extirpar el estómago entero.
El 80 % de los pacientes con cáncer son sometidos a cirugía, si existen metástasis. No debe intentarse cirugía radical; solo se actuará en caso de obstrucción y hemorragia, se hará gastrectomía parcial y aun gastroenteroanastomosis.
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GASTRECTOMIA: INDICACIONES
En caso de problemas gástricos crónicos como úlceras, obesidad o cáncer, se puede recomendar la extirpación parcial o total del estómago.
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GASTRECTOMIA: INCISION
Se hace una incisión en la piel sobre la región pilórica del estómago llamada Incisión mediana supraumbilical usada para operaciones del estómago y otras estructuras del hemiabdomen superior.
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GASTRECTOMIA: PROCEDIMIENTO
Se extirpa la parte afectada del estómago y el intestino delgado se une a la parte restante para conservar la integridad del tracto digestivo.
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PREVENCIÓN DEL CÁNCER GÁSTRICO
• Evitar dietas altas en sal, vinagre y ahumados • Comer por lo menos cinco porciones de frutas
frescas, verduras y alimentos de granos enteros al día
• Limitar la ingesta de carnes rojas • Limitar la ingesta de alcohol • No consumir tabaco • La investigación está en curso para determinar si
tratar las infecciones por Helicobacter pylori disminuye
• El riesgo de cáncer de estómago
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Muchas Gracias