CÁNCER GÁSTRICO - TESIS
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8/18/2019 CÁNCER GÁSTRICO - TESIS
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UNIVERSIDAD SAN PEDROESCUELA DE MEDICINA HUMANA
TESIS
Asociación del Helicobacter plori c!ncer "!strico en pacientesdel ser#icio de $astroenterolo"%a del Hospital Elea&ar $'&(!n
)arrón en el periodo *+,-.*+,/0
AUTORES1
2i(3ne& León C4ristian Enri5'eLoola P3re& L'is 2ean Pierre
Mac4a $'errero 2ordan Estenio
C4i(bote 6 Per7*+,/
CHRISTIAN JIMÉNEZ LEÓN 1
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Asociación del Helicobacter plori c!ncer "!strico en pacientes del ser#icio de$astroenterolo"%a del Hospital Elea&ar $'&(!n )arrón en el periodo *+,-.*+,/0
INDICE1
PRESENTACI8N00099999999999999999999999999999999999000 :,0 T%t'lo 9999999999999999999999990099999999090000000000;000 :*0 Personal in#esti"ador999999099999999909999900999999999 :
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Asociación del Helicobacter plori c!ncer "!strico en pacientes del ser#icio de$astroenterolo"%a del Hospital Elea&ar $'&(!n )arrón en el periodo *+,-.*+,/0
Gracias al tremendo esfuerzo desplegado
Por ellos, lo cual nos compromete
Eternamente a no defraudarlos.
También dedicamos este trabajo a
os docentes de nuestra !ni"ersidad, los
#uales nos $an brindado sus conocimientos
% sus e&periencias con gran dedicaci'n,
a cual la tendremos siempre presente.
A$RADECIMIENTO
En primer lugar tenemos que agradecer
A (ios, por ser siempre nuestro
)eferente espiritual, nuestro apo*o
+obre todo en los momentos ms(if-ciles * por marcarnos el camino
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(el bien, durante nuestra etapa
Estudiantil.
As- mismo no podemos dejar de
Agradecer a nuestros padres *
Hermanos, pues gracias al apo*o
(irecto * al est-mulo fraternal permanente,
Hemos podido a"anzar en nuestro prop'sito.
% por ltimo debemos agradecer en forma
Particular a nuestros tutores de tesis, el (r.
/orge (amin 0oronda, la (ra. 0rancisca 1idal
% la ic. ilia 23ez, por su orientaci'n *
#onsejer-a por el logro del presente trabajo.
INTRODUCCI8N1
El cncer lo constitu*e todo tumor maligno que se caracteriza por unamultiplicaci'n anormal * desordenada de células, las cuales tienen lacaracter-stica de in"adir los tejidos ad*acentes 4metstasis5.
El cncer de est'mago es la primera causa de muerte por cncer en Per, * lasegunda causa de muerte relacionada con el cncer en todo el mundo, * puedeestar relacionado con factores genéticos, alimenticios * ambientales.
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Esta es la neoplasia maligna ms frecuente en el mundo para ambos se&os. +e$a estimado que la tasa de incidencia en el mundo fue 66,7 por 877 777 en$ombres, * 87,9 por 877 777 en mujeres: * la tasa de mortalidad fue de 8;,<por 877 777 en $ombres, * =,> por 877 777 en mujeres.
Es interesante obser"ar como en los pa-ses industrializados esta incidencia $a"enido disminu*endo, de igual forma la mortalidad, debido a los programas dedetecci'n * diagn'stico precoz, sin embargo en los pa-ses en "-as dedesarrollo como el Per, ésta an se mantiene.
!n dato importante sobre el cncer gstrico es la tasa de sobre"ida globalmundial a ? a3os es alrededor del 67@ ' menos, este "alor se "e relacionadocon el diagn'stico tard-o del cncer.Precisamente uno de los principales factores de riesgo para desarrollar untumor gstrico es el Helicobacter P*lori, una bacteria que $a sido consideradacancer-gena por la Agencia Bnternacional de Bn"estigaci'n de #ncerC, aunquesu mera presencia no significa que se "a*a a sufrir un cncer gstrico, *a quese estima que alrededor de dos tercios de la poblaci'n mundial tienen labacteria en su est'mago: $e aqu- la importancia de nuestro estudio. +e podridentificar nuestra realidad relacionando al Helicobacter P*lori con la presenciade cncer gstrico en nuestra sociedad.
PRESENTACI8N1
,0 T%t'lo
Asociaci'n del Helicobacter p*lori * cncer gstrico en pacientes delser"icio de Gastroenterolog-a del Hospital Eleazar Guzmn Darr'n enel periodo 6789678?.
*0 Personal in#esti"ador
a0 Asesores1
(r. /orge uis (amin 0oronda. jdamforF$otmail.comédico docente de la !ni"ersidad +an Pedro.Especialista en Pediatr-a del Hospital Es +alud BBB aderas #$imbote.
4#P 2I 5
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(ra. 0rancisca 1idal Trigoso paqui"idalt F$otmail.com
édico docente de la !ni"ersidad +an Pedro.Especialista en Gastroenterolog-a del Hospital Eleazar Guzmn Darr'n
2"o #$imbote. 4#P 2I 5
ic. ilia 23ez interdisciplina.7
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Inicio1 787;678?
T3r(ino1
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Clasi*icar por edad a los pacientes con cáncer gástrico del servicio de Gastroenterología del Hospital
Eleazar Guzmán Barrón en el periodo 2!"-2!#$ 2$ Clasi*icar por se/o a los pacientes con cáncer
gástrico del servicio de Gastroenterología del Hospital Eleazar Guzmán Barrón en el periodo 2!"-2!#$
3$ 7eterminar los sitios de lesión anatómica más *recuentes en los pacientes con cáncer gástrico del
servicio de Gastroenterología del Hospital Eleazar Guzmán Barrón en el periodo 2!"-2!#$ "$
7eterminar los tipos de lesión +istológica más *recuentes en los pacientes con cáncer gástrico del servicio
de Gastroenterología del Hospital Eleazar Guzmán Barrón en el periodo 2!"-2!#$ Hipótesis: Ha8 En el
servicio de Gastroenterología del Hospital Eleazar Guzmán Barrón la mayoría de los pacientes con cáncer
gástrico en el periodo 2!"-2!# se asocia a in*ección por Helicobacter pylori$Ho8 En el servicio de Gastroenterología del Hospital Eleazar Guzmán Barrón la mayoría de los pacientes
con cáncer gástrico en el periodo 2!"-2!# no se asocia a in*ección por Helicobacter pylori$
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II0 )ASES TEORICAS
ANTECEDENTES CIENTGICOS
Caracter%sticas 4istoló"icas endoscópicas del c!ncer "!strico
dia"nosticado en 'n 4ospital nacional del Callao; Per70 *+,@5 se localizaron en fondo: ?6 49
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El patrón (oti#o EPI?A.A)CC en Ca"A de Helicobacter plori est!
asociada con la 7lcera p3ptica c!ncer "!strico en la población(eicana0 *+,-
A(2 H. p*lori se encontr' en 6M= 4?=,? @5 de los 9>> pacientes, * 689 4=9 @5de estos pacientes eran cagA positi"o. a frecuencia de cagA positi"o H.p*lori fue =9.; @ 48;9K6675 de los pacientes de gastritis cr'nica, el =? @ R ? @ R 8,?66,85 fueron significati"amente
superiores en los indi"iduos que albergaban la EPB%A AD## cagA patr'n degenes.
Caracter%sticas 4istopatoló"icas de adenocarcino(a "!strico en
pacientes (eicanos1 'na eperiencia de ,+ aJos en el Hospital 2'!re& deM3ico0 *+,*0
+e encontraron 98= casos de adenocarcinoma gstrico. (e ellos,
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(urante el periodo de Enero 677= a (iciembre 6787, 9;7 pacientes condiagnostico probado de adenocarcinoma admitidos en el +er"icio especializadode #irug-a de Est'mago del Hospital )ebagliati parta tratamiento quirrgico. Else&o femenino fue ms frecuente en el tipo difuso 4@ "s
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En ma*ores de ?7 a3os aumentan bruscamente. a ma*or-a de las personasdiagnosticadas con cncer de est'mago se encuentran entre los ;7 * M> a3osde edad.
Ori"en 3tnico
a raza negra est ms relacionada a #a gstrico.
InBección con Helicobacter plori
as personas con cncer de est'mago tienen una tasa ms alta de infecci'ncon H p*lori que las personas que no tienen cncer.
Ali(entación
!n riesgo aumentado de cncer de est'mago se $a "isto en personas quelle"an una alimentaci'n que contiene grandes cantidades de alimentosa$umados, pescado * carne salada * "egetales conser"ados en "inagre. osnitritos * nitratos son sustancias que se encuentran comnmente en las carnescuradas.
El cons'(o de tabaco
a tasa de cncer de est'mago es alrededor del doble para los fumadores.
Sobrepeso ' obesidad
El sobrepeso o la obesidad es una posible causa de cnceres del cardias 4laparte superior del est'mago ms cercana al es'fago5, aunque toda"-a no estclaro cun contundente es esta asociaci'n.
Herencia1
a presencia de #a gstrico aumenta al tener antecedentes en familiar deprimera l-nea.
Otros1
+e inclu*e la anemia perniciosa, cirug-a estomacal pre"ia, +angre tipo A.
Ubicación teórica1
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El #a gstrico es un problema que siempre $a aquejado la sociedad * Per noes ajeno a esta realidad. El cncer gstrico segn la + es el cuarto msfrecuente a ni"el mundial. En el 677M se registro >MM 777lo cual representa el=,M@ a ni"el mundial de esto un =7 @ ocurre en pa-ses en "-a de desarrollo *
Per es uno de estos pa-ses.
1iendo la realidad de Per el cncer gstrico representa en el 8
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!n dato actual sobre incidencia segn Globocan en Per 6786 es de 8?,M porcada 877 777 $abitantes, una de las ms altas del mundo, solo comparable conalgunos pa-ses latinoamericanos 4#$ile, #olombia * Ecuador5, Europa oriental4)usia * !crania5 * el este de Asia 4#$ina * /ap'n5. 4Globocan, 67865
En el Per, la mortalidad es de 8= por cada 877 777 $abitantes, similar a la de/ap'n, a pesar de tener el doble incidencia: esto es gracias a su programa decribado. Por eso la importancia de este estudio de "er la realidad de esteproblema * fomentar el uso de cribados para el diagn'stico. 4Tolentino, 678?5
En el Per el #a gstrico representa un tema emergente de salud pblica: perono $a* muc$os estudios que "ean la realidad de las diferentes localidad denuestro PerEn América atina, los pa-ses con ma*or cantidad de publicaciones en el tema
de sobre"ida de cncer gstrico son Drasil * #$ile: sin embargo, los resultadosno son e&trapolables a nuestro pa-s debido a las diferencias socioecon'micas.Este es otro punto de la importancia de nuestro trabajo *a que podremosidentificar nuestros propios factores de riesgos asociados al #a gstrico.
PROP8SITO DEL ESTUDIO1
El prop'sito del estudio es de mostrar la realidad de #ncer gstrico a tra"és
de la incidencia dada en el $ospital EGD * mostrar nuestros propios factores de
riesgo *a que se $a demostrado que muc$os estudios "ar-an sus factores de
riesgo sobre #a gstrico un ejemplo claro es el Helicobacter P*lori que es ms
frecuente en ciertas partes de América.
tro punto importante es fomentar la detecci'n precoz, a* que si se
diagnostica el cncer en estadios tempranos, es curable en ms de ?7@ de los
pacientes. +in embargo, en la actualidad, la enfermedad en estadio inicial solo
representa de 87 a 67@ de todos los casos diagnosticados. 4Per, 678
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El carcinoma gstrico es la segunda causa de muerte a ni"el mundial * a pesar de los a"ances la tasa de sobre"ida a ? a3os es de s'lo el 67@.
a etiolog-a es multifactorial e inclu*e factores dietarios * no dietarios, pero
apro&imadamente ;? a M7@ de casos de adenocarcinoma del est'mago distalson atribuidos a la infecci'n por H. p*lori. 4lberto )am-rez )amos * )olando+nc$ez +nc$ez, 677M5En el Per, es la neoplasia ms frecuente en $ombres* la tercera ms frecuente en mujeres, los datos a ni"el nacional indica que lamortalidad es de 8= por cada 877 777 $abitantes, siendo una de las ms altasa ni"el mundial * con"irtiéndose la primera causa de mortalidad por cncer enambos se&os.
He aqu- la importancia el estudio sobre el cncer, *a que es un problema desalud pblica es complejo * cambiante, obliga a afrontarlo mediante una
estrategia integral, trans"ersal, co$erente * sostenible basada en e&perienciaspre"ias * pro*ectadas al alarmante incremento que muestra esta condici'n ani"el global. 4Gusta"o +arriaDardales, Abel imac$eGarc-a, 678
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(eterminar la asociaci'n del Helicobacter p*lori * cncer gstrico en pacientesdel ser"icio de Gastroenterolog-a del Hospital Eleazar Guzmn Darr'n en elperiodo 6789678?.
eti#os espec%Bicos18. #lasificar por edad a los pacientes con cncer gstrico del ser"icio de
Gastroenterolog-a del Hospital Eleazar Guzmn Darr'n en el periodo 6789
678?.
6. #lasificar por se&o a los pacientes con cncer gstrico del ser"icio de
Gastroenterolog-a del Hospital Eleazar Guzmn Darr'n en el periodo 6789
678?.
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El estudio es de tipo epidemiol'gico, obser"acional porque el in"estigador nomanipula "ariables. Es anal-tico porque compara dos grupos 4#asos *controles5. Es trans"ersal porque cada unidad de muestreo es medida unasola "ez, * retrospecti"o porque busca determinar la causa 4Bnfecci'n por
Helicobacter p*lori5 a partir de un efecto 4#ncer gstrico5 que *a se present'. /0* Población M'estra
Población1 Todos los pacientes de gastroenterolog-a.
M'estra1 Todos los pacientes de gastroenterolog-a con diagn'stico decncer gstrico.
/0< Criterios1
• Incl'sión1- Todo paciente con diagn'stico de cncer gstrico * que presenta
una biopsia0- Pacientes con diagn'stico de cncer gstrico en los a3os 6789
678?.
• Ecl'sión1- Pacientes que no tengas cncer gstrico.- Pacientes que no $an sido diagnosticado en el los a3os 6789
678?.
/0- T3cnicas e instr'(entos de in#esti"ación1
!na "ez determinada la muestra se pide permiso a la direcci'n del Hospital)egional EGD mediante una solicitud, 4ane&o
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/0: Crono"ra(a1
ACTIVIAE!
A"O #$%&
Julio A'osto !eptiembre octubre noviembre (iciembre
Elaboración del proyecto 9
B(sueda bibliográ*ica 9
Elaboración y aprobación del proyecto 9:ecopilación de in*ormación 9 9 9 9 9
'rocesamiento y análisis de datos 9 9
Elaboración del in*orme *inal 9
:evisión del in*orme *inal por parte del
asesor
9
Entrega del in*orme *inal 9
'resentación del traba,o de
investigación
9
1ustentación del traba,o deinvestigación
9
/0= Tareas del e5'ipo de in#esti"ación
• )ecolecci'n de datos * Dsqueda de informaci'n bibliogrfica
respecti"a.• )esponsable del gestionamiento del permiso para la obtenci'n de la
informaci'n en el Hospital Eleazar Guzmn Darr'n.• Procesamiento e interpretaci'n de resultados.
Elaboraci'n de informe escrito.
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VI0 RECURSOS
Rec'rsos H'(anos1
Personal in#esti"ador1 /iménez e'n #$ristian Enriqueo*ola Pérez uis /ean Pierre
ac$a* Guerrero /ordan Estenio
Materiales e5'ipos1
• 0ic$a de )ecolecci'n de datos• aterial bibliogrfico• aterial de escritorio• )ecursos informticos
Instit'ciones1
0acultad de edicina Humana
Hospital Eleazar Guzmn Darr'n
Pres'p'esto
RECURSO UNIDAD VALOR UNITARIOS0 TOTALS0
Papel Dond A9 Atlas M7
gr.
877 7.87 ;.77
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piz M 7.?7 9.77
Dorrador 9 7.?7 6.77
Tajador 6 7.?7 8.77
Grapadora 8 M.77 M.77
Grapas 4caja5 8 6.77 6.77
0'lder A9 9 8.77 9.77
#orrector 6 8.?7 7.77
Transporte !rbano 97 9.77 8;7
SU)TOTAL *@*0++
inancia(iento
Autofinanciado por el equipo in"estigador.
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VII0 )I)LIO$RAIA
María Fajardo González M! A! "2#1#$! Co%&or'a%(en'o del Can)er *a+'r()oen el ,o+&('al -Arnaldo M(l(án Ca+'ro- de j.l(o de 2##/ a %arzo! RevistaElectrónica de las Ciencias Médicas en Cienfuegos, vol.8"n!0$ 0#0/!
M),ee ! "2#13$! 4IAGN5STIC5 CLINIC5 6 TRATAMIENT5! Me7()o8 M)Gra9H(ll In'era%er()ana Ed('ore+!
M(n+a!*o:! "+!;!$! INDICADORES DE SA!D "OS#I$AARIOS. 4IRECTICASANITARIA N< MINSA=4GS>!#1!
MINSAL! "2#1#$! CANCER GASTRIC5! SERIES %!IAS CINICA MINSA C"IE!
er? M! "2#13$! anal(+(+ de +('.a)(on de Cán)er en el er?! Miniesterio desalud @!
l:er'o Ra%írez Ra%o+ B Rolando Sán),ez Sán),ez! "2##$! Hel()o:a)'er
&Blor( B )án)er *á+'r()o! Rev. gastroenterol. 2@ 2D!
Rodrí*.ez>ar*a+ ! "2#13$! CARACTERSTICAS HIST5LÓGICAS 6EN45SCÓICAS 4ELCANCER GASTRIC5 4IAGN5STICA45 EN NH5SITAL NACI5ANL 4EL CALLA5 ER! ! Rev #eru Med E&' Salud#u(lica 121/!
latinsalud! "/ de no(e%:re de 2#12$! Re).&erado el 1/ de No(e%:re de l2#12 de la'(n+al.d8,''&8==en;,e&a'()oal)o,ol()a!:lo*+&o'!)o%=2#12=11=*lo+ar(o!,'%l
Al;redo ena(de+ Z?(*a G! C! "a:r(l de 2##$! Fa)'ore+ .e &rolon*an lae+'an)(a ,o+&('alar(a en el Ho+&('al N a)(onal N L.(+ NN! Sáenz!Revista de Medic)na "u*ana + !niversidad Ricardo #al*a, I"312$!
! (.era+ R! ! "2##1$! Fa)'or+ &red()'(o+ de Mor'al(dad de la ,e%orra*(ad(*e+'(a &or)(Kn ár()e+ e+o;á*()a+ en a)(en'e+ An)(ano+!%astroenterolog)a - "e'atolog)a @1@@!
Ca:rera ! J! "2#11$! Fra*(l(dad B en;er%edade+ )rKn()a+ en lo+ ad.l'o+%aBore+! Art)culo de Revisión, /0123411+45!
CECILIA 6ARALACI5S ! R!C!S! "a:r(l de 2##/$! realen)(a)ara)'erí+'()a+ )lín()a+ +o)(o;a%(l(are+ B ;a)'ore+ a+o)(ado+ a
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;ra*(l(dad en ad.l'o+ %aBore+ de /@ ao+ de .n ,o+&('al de C,(%:o'e!Revista 'eruana de E'ide*iologia, I!
Cor'+ M! G! "+!;!$! COM#ICACIONES A%!DAS DE CANCER %AS$RICO!5:'en(do de ,''&8==999!%edBne'!)o%=.+.ar(o+=jra*.(lar=Man.al
O2#deO2#.r*en)(a+O2#BO2#E%er*en)(a+=)(rro,e&!&d;
)o'ran R! "2###$! a'olo*(a E+'r.)'.al B ;.n)(onal! E+&aa8 Gra9 H(ll(n'era%er()ana!
4an L! Lon*o 4! L! "2#12$! Interna "arrison #rinci'ios de Medicina Cancergastrico - sus co*'licaciones. e+&aa8 M)Gra9H(ll!
ELS6 4EL CARMEN PE>E45TEJER5 M! A!G!! "enero de 2#11$! Síndro%ede ;ra*(l(dad en ad.l'o+ %aBore+ ! Articulo Original , II"12$!
En)olo%:(a! "2#12$! encolo*(ia! Re).&erado el 2@ de #0 de 2#1@ deen)olo%:(a8 ,''&8==en)olo%:(a!)o%=l(:rer(ad(*('al=l+al.d=la)'an)(a%a'erna=la)'an)(aQana'o%(a23=
Fr(ed L T! C! "2##1$! 6railt- in older Adults3 Evidence for a #7enot-'e. ournal of %erontolog-.
G! 4! M! "2##@$! 6ragilidad3 !n s)ndro*e geri9trico en evolución. ,''&8==e+).ela!%ed!&.)!)l=de&'o+=&ro*ra%a*er(a'r(a=Fra*(l(dad!,'%l!
Gar)ía 4! C! "2#12$! Eal.a)(Kn B ).(dado el ad.l'o %aBor ;rá*(l! Revista
Médica Cl)nica asCondes",''&8==999!)l)!)l=4eQCLC=%ed(a=I%a*ene+=4FO2#re(+'aO2#%OC3OADd()a=2#12=1O2#enero=C.(dadoAd.l'oM/!&d;$ 23"1$301!
Glo:o)an! "2#12$! %lo(ocan! 5:'en(do de Glo:o)an!(ar)!;r
G.(do E%(l(o Ll.(+ Ra%o+ J! d! "2##0$! Fra*(l(dad en el ad.l'o %aBor! n&r(%er a)er)a%(en'o! Rev Cu(ana Med %en Integr 2#"0$!
G.+'ao Sarr(aardale+ A:el L(%a),eGar)ía! "2#13$! C5NTR5L 4EL
CNCER EN EL ER8 N A5R4AJE INTEGRAL ARA N R5LEMA4E SAL4 LICA! Rev #eru Med E&' Salud #u(lica D3 1##!
In;or%á'()a I! N! "2##@$! Encuesta Continua Censo. )en+al INEI er?Na)(onal!
aren !S )o+:B J! L! "1D/#$! ra)'()al G.(de 'o E%er*en)B l'ro+o.nd! En G!G! Gold:er* Evaluation of ascities (- ultrasound Radiol- "&á*+!1@22$!
LIS >ARELAINE45 ! J!S!J! "%aBo de 2##$! Síndro%e de ;ra*(l(dad en
ad.l'o+ %aBore+ de la )o%.n(dad de L(%a Me'ro&ol('ana! Rev Soc#eru Med Interna, ::I"0@$!
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8/18/2019 CÁNCER GÁSTRICO - TESIS
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Asociación del Helicobacter plori c!ncer "!strico en pacientes del ser#icio de$astroenterolo"%a del Hospital Elea&ar $'&(!n )arrón en el periodo *+,-.*+,/0
ILAR JRSCHIU GIMÉNEZ M! ! "j.l(o de 2##D$! Cr('er(o+ de ;ra*(l(dad delad.l'o %aBor! E+'.d(o (lo'o! Elsev-er Do-*a, I "03$!
.'+ MT L! ! "2##@$! Se& di;erences in t7e ris< of frailt- for *ortalit-inde'endent of disa(ilit- and c7ronic diseases. . J A% Ger(a'r So)! !
Ro)9ood U S! U! "1DDD$! A (rief clinical instru*ent to classif- frailt- inelderl- 'eo'le. ancet. .
Roja+ 4o%(n*.e+ E! M! "2##/$! Cán)er *á+'r()o en el Ho+&'(al )lín()o de SanCarlo+ ! 11/!
+al.d )! n! "a:r(l de 2#11$! S(ndro%e de ;ra*(l(dad! cetenec.salud!
S.árez M! S! "2##$! Fa)'ore+ &ronK+'()o+ de +.&er(en)(a! InstitutoSu'erior de Ciencias Médicas de a "a(ana 6acultad ictoria de %irón
Centro de Investigaciones Médico =uir>rgicas 123@!
Tan(a TelloRodrí*.ez L! >!!S!J! "enero de 2#11$! E+'an)(a ,o+&('alar(a B%or'al(dad en ad.l'o+ %aBore+ )on Cán)er *á+'r()o ,o+&('al(zado+ en.n ,o+&('al *eneral de L(%a Me'ro&ol('ana 1DD/2##! RevistaMedica "erediana, ::II!
Tolen'(no C! A! "2#1@$! So:re(da de &a)(en'e+ )on )án)er *a+'r()o en eler? ! Rev #ana* Salud #u(lica!
>(lanoa M! I! " 21 de ENER5 de 2##$! ?log C9ncer g9strico .
al+'on J F! L! "1DDD$! 6railt- and t7e old *an. Med Cl(n Nor', A%!
ood+ NF L! C! "2##@$! 6railt-3e*ergence and conse@uences n o*enaged 51 and older in t7e o*enBs 7ealt7 initiative o(servational
stud-. J A% Ger(a'r So)!
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Asociación del Helicobacter plori c!ncer "!strico en pacientes del ser#icio de$astroenterolo"%a del Hospital Elea&ar $'&(!n )arrón en el periodo *+,-.*+,/0
VIII0 ANEFOS
ANEFO N +,1 Operacionali&ación de las #ariables
VariableTipo de
#ariable
DeBinición
operacionalDi(ensión
Indicado
r
#ncer
gstrico#ualitati"a
#recimiento celular maligno producido en
el est'mago concapacidad de in"asi'n
* destrucci'n.
Diopsia *
estudios
positi"os
para #a
gstrico.
+i
2o
Helicobacter
p*lori#ualitati"a
Es una bacteria Gramnegati"a microaer'fila
que crece en lacapa mucosa querecubre el interior
del est'mago $umano.
Bnfecci'n
por H.P
confirmada
+i
2o
Edad#uantitati"
a
2mero de a3oscumplidos.
Edad al
diagn'stico
S97
97;7
Y;7
+e&o #ualitati"a
#onjunto de indi"iduos
que comparten la
misma condici'n
orgnica.
asculino
0emenino o 0
ocalizaci'n
anat'mica
#ualitati"a!bicaci'n de la lesi'n
primaria del #a
gstrico
1ariedad
anat'mica
del #agstrico.
#uerpo
Antro
0ondoP-loro
Tipo
$istol'gico#ualitati"a
#onjunto decaracter-sticas$istol'gicas quedeterminan al #agstrico.
1ariedad
$istol'gica
del #a
gstrico.
Bntestinal
(ifuso
i&to
ANEFO N +*1 Matri& de consistencia
P)O*+E,A
GE-E)A+
O*JETIVO! ,A)CO TE.)ICO HIP.TE!I! GE-E)A+ VA)IA*+E ,ETOO+OG/A
http://www.cancer.gov/Common/PopUps/popDefinition.aspx?id=CDR0000257213&version=Patient&language=Spanishhttp://www.cancer.gov/Common/PopUps/popDefinition.aspx?id=CDR0000046604&version=Patient&language=Spanishhttp://www.cancer.gov/Common/PopUps/popDefinition.aspx?id=CDR0000257213&version=Patient&language=Spanishhttp://www.cancer.gov/Common/PopUps/popDefinition.aspx?id=CDR0000046604&version=Patient&language=Spanish
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Asociación del Helicobacter plori c!ncer "!strico en pacientes del ser#icio de$astroenterolo"%a del Hospital Elea&ar $'&(!n )arrón en el periodo *+,-.*+,/0
5Cuál es la
asociación del
Helicobacter pylori
y cáncer gástrico en
pacientes del
servicio de
Gastroenterología
del Hospital Eleazar
Guzmán Barrón en
el periodo 2!"-
2!#6
Objetivo General:
7eterminar la
asociación del
Helicobacter pylori y
cáncer gástrico en pacientes del servicio
de Gastroenterología
del Hospital Eleazar
Guzmán Barrón en el
periodo 2!"-2!#$
ObjetivosEspec0ficos:
- Clasi*icar por edad a
los pacientes con
cáncer gástrico$
- Clasi*icar por se/o alos pacientes con
cáncer gástrico$
- 7eterminar los sitios
de lesión anatómica
más *recuentes en los
pacientes con cáncer
gástrico$
- 7eterminar los tipos
de lesión +istológica
más *recuentes en los
pacientes con cáncer
gástrico$
Antecedentes nivel
internacional8
- Características
+istopatológicas de
adenocarcinoma gástrico en
pacientes me/icanos8 una
e/periencia de ! a%os en elHospital ;uárez de
-
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Asociación del Helicobacter plori c!ncer "!strico en pacientes del ser#icio de$astroenterolo"%a del Hospital Elea&ar $'&(!n )arrón en el periodo *+,-.*+,/0
. Presencia de H0 Plori1
. Locali&ación anató(ica del c!ncer1
#uerpo Antro 0ondo P-loro
. Tipo 4istoló"ico del c!ncer1
Bntestinal (ifuso i&to
ANEFO N +-1 Solicit'd diri"ida al Director del Hospital Re"ional Elea&ar $'&(!n )arrón de N'e#o C4i(bote0
#$imbote, 7; de julio 678?
Dr0 Ed'ardo AlBredo $'&(!n C'e#a
(irector del Hospital )egional Eleazar Guzmn Darr'n
2"o. #$imbote
Esti(ado Dr0 Ed'ardo AlBredo $'&(!n C'e#a
El moti"o de esta carta es solicitar el acceso al arc$i"o de $istorias cl-nicas, *aque es necesario para nosotros acceder a esta informaci'n con moti"o derealizar nuestra tesis, pues estamos realizando un estudio que se titulaWA+#BA#B2 (E HEB#DA#TE) P%)B % #Z2#E) GZ+T)B# E2PA#BE2TE+ (E +E)1B#B (E GA+T)E2TE)G[A (E H+PBTA
+i2o
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Asociación del Helicobacter plori c!ncer "!strico en pacientes del ser#icio de$astroenterolo"%a del Hospital Elea&ar $'&(!n )arrón en el periodo *+,-.*+,/0
EEA\A) G!\Z2 DA))2 E2 E PE)B( 6789678?X * para laejecuci'n del a misma es necesario tener acceso a la informaci'n que seencuentra en las $istorias cl-nicas.
Es importante mencionarle que todas las normas éticas de protecci'n a lostitulares de las $istorias cl-nicas sern respetadas.
Gracias por detenerse a considerar mi petici'n. +in otro particular apro"ec$o laoportunidad para e&presarle mis saludos, muestras de estima personal *deseos de é&itos en su gesti'n.
Atentamente
#$ristian Enrique /iménez e'n uis /ean Pierre o*ola Pérez
/ordan Estenio ac$a* Guerrero