CARACTERIZACIÓN DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS …
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CARACTERIZACIÓN DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS
MACROPROCESO APOYO ASISTENCIAL
TERAPEUTICO
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CARACTERIZACIÓN DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS
MACROPROCESO APOYO ASISTENCIAL Y TERAPEUTICO
CONTROL DE REVISIONES
NOMBRE
CARGO
FIRMA
DOCUMENTO
ELABORÓ REVISÓ APROBÓ
LEGALIZACIÓN
COMITE COMITÉ DE GESTIÓN DOCUMENTAL E HISTORIA CLINICA
NUM. ACTA FECHA ACTA
SECRETARIO DOCUMENTO
FIRMA NroReg Archivo
CONTROL DE COPIAS
ORIGINAL COPIA CONTROLADA
COPIA NO CONTROLADA
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CONTROL DE CAMBIOS
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Fecha Cambio
Descripción
01 2008
Se crea la caracterización del macroproceso Apoyo Asistencial y Terapéutico elaborado por las profesionales, Ing. Olga Rojas e Ing. Paula Peña y
revisado por los jefes de los procesos correspondientes.
02 2012
Se actualiza la caracterización del macroproceso Apoyo
Asistencial y Terapéutico en nuevo formato y se refuerza la teoría con normatividad vigente.
03 2012
Se hace actualización de la Caracterización de Procesos y Procedimientos con la finalidad de cumplir con los
lineamientos del Sistema de Gestión de Calidad NTC GP 1000:2009, actualizándose y complementando con información exigida por dicha norma. Actualización
proyectada por Laura Victoria Sepúlveda Zuluaga, Practicante de Ingeniería Industrial, Universidad
Autónoma de Manizales y la Ing. Bonnie Catherine Ramírez jefe de Planeación.
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1. MACROPROCESOS APOYO ASISTENCIAL Y TERAPEUTICO
Los Macroprocesos Misionales de Apoyo Asistencial y Terapéutico, Ambulatorio y Hospitalario han definido como Política, Aplicar los lineamientos definidos en la política de calidad y seguridad, mediante la sinergia de los procesos institucionales
para la promoción de hábitos y estilos de vida saludables, recuperación y rehabilitación de la salud física que aporte al bienestar de los pacientes
El Macroproceso de Apoyo Asistencial y Terapéutico está compuesto por los siguientes Procesos, a su vez se muestran los procedimientos que conforman cada proceso
LABORATORIO CLÍNICO TERAPIAS DE APOYO IMÁGENES DIAGNOSTICAS
SERVICIO FARMACEUTICO
Procedimientos: Pre - Analítica Analítica Post - Analítica
Procedimientos: Terapia Respiratoria Fisioterapia Fonoaudiología Psicología Trabajo Social Remisión a otros Servicios
Procedimientos: Imágenes
Radiológicas Imágenes
Radiológicas Intraorales Periapicales
Ecografía
Procedimientos: Farmacoterapia Almacenamiento y
Distribución Atención farmacéutica
para pacientes con Hipertensión y Diabetes
PROCESOS
MACROPROCESO APOYO ASISTENCIAL Y TERAPEUTICO
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1.1 PROCESO DE LABORATORIO CLÍNICO
PROCESO DE LABORATORIO CLÍNICO
OBJETIVO DEL PROCESO Apoyar el diagnóstico del estado de salud o enfermedad del paciente con procedimientos de laboratorio confiables y oportunos dentro de los parámetros de calidad
LÍDER DEL PROCESO Jefe de Laboratorio Clínico
INDICADORES
Eficiencia Eficacia Efectividad
- Promedio de tiempo de entrega de resultados para Pacientes internos (Hospitalización, Urgencia) y Paciente externo
- Confiabilidad de los equipos = (Número de días en funcionamiento / Número de días hábiles) *100%
Costos de procedimientos de laboratorio
NOTA: Además de todos los indicadores que por normatividad se deben ejecutar dentro de la institución
DOCUMENTOS / SOPORTES ASOCIADOS
Documentos del paciente (Documento de Identidad, Carnet EPS), Historia Clínica, Formatos Institucionales, Formato Triage, Formato RIPS, Protocolos, Guías
REQUISITOS APLICABLES
NTC GP 1000 : 2009 Modelo Estándar de Control Interno Otros
4.1 Requisitos Generales 4.2 Gestión Documental 4.2.4 Control de Registros 5.2 Enfoque al Cliente 5.3 Política de Calidad 6 Gestión de Recursos 6.2 Talento Humano 6.3 Infraestructura 7.1 Planificación de la Producción o Prestación del Servicio 7.2 Procesos relacionados con el Cliente 7.5 Producción y Prestación del Servicio 8. Medición, Análisis y Mejora
- Subsistema Control Estratégico - Componente: Direccionamiento Estratégico. Elemento: Planes y Programas - Componente: Valoración de Riesgos. Elemento: Ambiente de Control - Elemento: Desarrollo del Talento Humano - Subsistema Control de Gestión - Componente: Información. Elementos: Información Primaria, Información Secundaria, Sistemas de Información - Componente: Actividades de Control. Elementos: Controles ,Indicadores - Componente: Comunicación Pública. Elementos: Medios de Comunicación,
Constitución Política, Ley 10 de 1990, Ley 100 de 1993, Resolución 5261 de 1994, Resolución 412 de 2000, Ley 715 de 2001, Ley 657 de 2001, Decreto 1011 de 2006, Ley 1122 de 2007, Ley 1438 de 2011, Ley 841 de 2003, Ley 1193 de 2008, Decreto 77 de 1997, Decreto 1543 de 1997, Decreto 3770 de 2004, Decreto 3616 de 2005, Decreto 4741 de 2005, Ley 44 de 1971, Decreto 2323 de 2006
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Comunicación Informativa - Subsistema Control de Evaluación - Componente: Autoevaluación. Elementos: Autoevaluación de la Gestión, Autoevaluación del Control
CICLO PHVA
PLANEAR Programación de recursos
VERIFICAR Realizar seguimiento y medición al proceso por medio de informes de evaluación e indicadores de gestión
ACTUAR Ejecutar planes de mejoramiento por proceso
HACER Tomar muestras de óptima calidad a los usuarios, realizar el análisis con base en las guías y protocolos de la institución, entregar resultados confiables y oportunos
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RECURSOS
Humanos Infraestructura Ambiente de Trabajo
Personal de áreas de la salud, Personal Administrativo
Resolución 1043 de 2006 Habilitación, Software , Equipos y elementos de Computo, Equipos de Oficina, Papelería, Equipo e insumos Médicos
RIESGOS ASOCIADOS AL PROCESO
Ver Mapa de Riesgos
PROVEEDOR ENTRADA SALIDAS CLIENTES
Internos: Junta Directiva, Gerente, Usuarios Internos, Procesos Institucionales (Misionales, de apoyo, de evaluación, estratégicos) Externos: Entidades Públicas y privadas , Entidades promotoras de salud (EPS), Instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS), Usuarios, Comunidad, Gobierno Nacional, Departamental y Municipal, Entidades sin ánimo de lucro, Cooperativas de trabajo asociado, organismos internacionales, Proveedores de bienes y servicios
Paciente, Historia Clínica, Registros médicos, Formatos Institucionales, Protocolos, Guías
Proceso de atención al Paciente ejecutado en Laboratorio Clínico, Resultados de Exámenes, Información al paciente y/o familia, reporte de eventos adversos
Internos: Junta Directiva, Gerente, Usuarios Internos, Procesos Institucionales (Misionales, de apoyo, de evaluación, estratégicos) Externos: Entidades Públicas y privadas , Entidades promotoras de salud (EPS), Instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS), Usuarios, Comunidad, Gobierno Nacional, Departamental y Municipal, Entidades sin ánimo de lucro, Cooperativas de trabajo asociado, organismos internacionales, Proveedores de bienes y servicios
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1.1.1 Procedimiento Pre - Analítica
PROCEDIMIENTO PRE - ANALÍTICA
OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO Obtener muestras con los parámetros óptimos de calidad
ALCANCE Actividad Inicial:Preparación de materiales para la toma de la muestra
Actividad Final: Traslado de la muestra para su procesamiento
DOCUMENTOS / SOPORTES ASOCIADOS Orden de apoyo, factura, Folleto informativo, Libro de registro de laboratorio, ficho, Guías y protocolos de manejo, Consentimiento informado, fichas epidemiológicas, Documentos de identidad, Cuaderno Interno
DEFINICIONES Etapa Pre – Analítica: Es la etapa en la que se solicita todos los requisitos para el examen a realizar y se procede a tomar las muestras al paciente POES: Procedimientos estandarizados
CONTENIDO O DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO
PROVEEDORES ENTRADAS ACTIVIDADES DESCRIPCIÓN RESPONSABLES SALIDAS
Paciente, Facturación Paciente, Orden de apoyo y factura
Recepción de Factura Solicite al paciente la factura, en caso de que la factura no corresponda e indique los datos a corregir, si la orden no está correcta o con letra ilegible informe cordialmente al paciente que debe esperar unos minutos para la toma de su muestra
Personal de laboratorio
Orden de factura recepcionada
Paciente, Laboratorio Paciente, Ficho Entrega de Turnos Entregue el turno por orden de llegada a través de un ficho, brinde información de prioridades para la atención a gestantes, adulto mayor, discapacitados, personas privadas de la libertad.
Personal de laboratorio
Turnos entregados
Paciente, Facturación, Consulta Externa, Consulta Especializada, laboratorio
Paciente, Factura, orden de apoyo y Libro de registro diario de pacientes
Llamado al Paciente Llame al paciente en orden de acuerdo al número del ficho, salude y preséntese al paciente, tome los datos personales y confírmelos contra orden, factura y regístrelos. Asegúrese que el paciente cumple con la preparación previa para la toma de la muestra en caso contrario indíquele al paciente los pasos a seguir para el cumplimiento de dicho requisito.
Personal de laboratorio
Llamado al paciente realizado
Almacén, Materiales para toma Preparación de materiales Prepare el material requerido y suficiente para la toma de Auxiliar encargada Materiales Preparados para la
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Proveedores De Insumos Y Equipos Médicos
de Muestras muestras en el sitio definido para la realización del procedimiento
de toma de muestra muestra
Paciente, Laboratorio Paciente, Orden de apoyo, factura, ficho, Libro de registro de laboratorio
Ingreso de Paciente Salude al paciente, reciba la orden de apoyo, compárela contra la factura y verifique que cumplan con los parámetros de calidad establecidos, registre los datos personales y la hora de llegada en el software institucional, informe de manera verbal o escrita sobre las indicaciones y tiempos requeridos para la realización del examen, reciba y rotule las muestras de orina, coprológico, esputo y frotis vaginal
Personal de laboratorio
Paciente recibido, pruebas rotuladas
Paciente, Laboratorio Paciente, Guías y protocolos de manejo, POES (Procedimientos Estandarizados) Consentimiento informado, fichas epidemiológicas, Documento de identidad
Toma de Muestra a pacientes
Explique el procedimiento a realizar, reciba las muestras traídas por el paciente y/o realice la venopunción, rotule las muestras según las guías y protocolos de manejo, verifique el diligenciamiento del consentimiento informado para pacientes de toma de muestra para VIH, fichas epidemiológicas correspondientes y documentos de identidad, devuelva la factura al paciente e informe los requisitos para la entrega del resultado (se hará de forma personal, presentando la factura o un documento de identidad), indique el horario para la entrega de resultados, explique los tiempos de espera requeridos para las muestras se envían al laboratorio de referencia. En caso de que paciente no se sienta satisfecho con el servicio, direcciónelo hacia el SIAU o buzón de sugerencias
Personal de laboratorio
Exámenes realizados al Paciente
Hospitalización, Urgencias, Cirugía
Orden de Apoyo, muestras, POES
Recepción o toma de muestras en los servicios de urgencias y hospitalización Entrega de muestras al laboratorio por parte de servicios
Llegada de muestras de los servicios de urgencias, cirugía y hospitalización, posteriormente se registra en libro de registros,
Auxiliar de laboratorio, Auxiliar de enfermería de los servicios (Urgencias, cirugía. Hospitalización)
Recepción o toma de muestras en los servicios de urgencias y hospitalización realizadas
Laboratorio Cuaderno Interno, muestras tomadas a los pacientes
Verifique calidad de muestra
Verifique los criterios de calidad de la muestra recibida y en caso de no cumplir con los requisitos (ordenes y muestra) informar al servicio para su correcto manejo
Auxiliar de laboratorio
Calidad de Muestra Verificada
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1.1.2 Procedimiento Analítica
Laboratorio Guías y protocolos de manejo, POES
Traslado de la muestra Lleve las muestras al punto de evaluación según las guías y protocolos de manejo las muestras son dejadas en su respectiva área (Química, microbiología, hematología, trasfusión de sangre)
Auxiliar de laboratorio
Muestras Trasladadas a Química, microbiología, hematología, trasfusión de sangre, según sea el caso
PROCEDIMIENTO ANALÍTICA
OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO Procesar la muestra con parámetros de calidad
ALCANCE Actividad Inicial: Distribución de las muestras para su procesamiento
Actividad Final: Análisis de muestra
DOCUMENTOS / SOPORTES ASOCIADOS Formatos Institucionales, Protocolo de almacenamiento y envío, Orden de apoyo, Guías y protocolos de manejo, Cuaderno de registro interno
DEFINICIONES Etapa Analítica: Esta etapa tiene como finalidad realizar el procedimiento de toma de muestras a los pacientes
CONTENIDO O DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO
PROVEEDORES ENTRADAS ACTIVIDADES DESCRIPCIÓN RESPONSABLES SALIDAS
Paciente, Laboratorio Protocolo de almacenamiento y envío, Orden de apoyo
Distribución de las Muestras
Entregue las muestras tomadas a cada sección del laboratorio para su procesamiento, las pruebas que se deben enviar al laboratorio de referencia se almacenan según el protocolo de almacenamiento y envío
Auxiliar encargada de la clasificación de muestras
Muestras distribuidas en Química, microbiología, hematología, trasfusión de sangre, según sea el caso. De ser necesario trasladar al laboratorio de referencia
Laboratorio Guías y protocolos de manejo, POES, Cuaderno de registro interno
Espera de tiempo requerido Verifique que pase el tiempo oportuno para cada una de las muestras, verifique y registre los datos del paciente en el software institucional, clasifique de acuerdo al examen solicitado, revise la calidad de la muestra y el rótulo de la misma, según las guías y protocolos de manejo
Bacterióloga Espera según Guías y Protocolos
Laboratorio Guías y protocolos de Análisis de muestra Procese las muestras de acuerdo a las guías y protocolos de Bacterióloga Muestras Analizadas
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1.1.3 Procedimiento de Post - Analítica
manejo, POES manejo, interprete y confirme los resultados. Priorice los exámenes solicitados en los servicios de urgencias y hospitalización. Realice los controles de calidad interna a los equipos y reactivos de cada sección al iniciar la jornada, guarde las placas positivas para la evaluación indirecta de desempeño realizado por el laboratorio de salud pública de manera mensual
PROCEDIMIENTO POST – ANALÍTICA
OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO Sacar un reporte confiable y oportuno
ALCANCE Actividad Inicial: Transcripción del registro interno de laboratorio
Actividad Final: Entrega de resultados
DOCUMENTOS / SOPORTES ASOCIADOS Formatos Institucionales, Protocolo de almacenamiento y envío, Orden de apoyo, Guías y protocolos de manejo, Cuaderno de registro interno
DEFINICIONES Post – Analítica: Etapa del laboratorio clínico que tiene como objetivo, generar reportes confiables y oportunos de los exámenes realizados a los usuarios del servicio
CONTENIDO O DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO
PROVEEDORES ENTRADAS ACTIVIDADES DESCRIPCIÓN RESPONSABLES SALIDAS
Paciente, Laboratorio
Datos de análisis de exámenes
Generación de resultados El software institucional es el encargado de generar los resultados
Auxiliar de laboratorio
Resultados de exámenes
Laboratorio Resultados de exámenes
Verificación de Resultados Realice el control de resultados, verifique que los datos estén completos y que correspondan al paciente, firme y archívelo
Bacterióloga y Auxiliar de laboratorio
Resultados de exámenes
Laboratorio Resultados de Entrega de resultados Entregue los resultados preferiblemente de manera personal y Personal de Resultado de examen y Factura
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exámenes confrontando datos contra la factura y/o documento de identidad.
laboratorio
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1.2 PROCESO DE TERAPIAS DE APOYO
PROCESO DE TERAPIAS DE APOYO
OBJETIVO DEL PROCESO Aplicar los lineamientos definidos en la política de calidad y seguridad, mediante la sinergia de los procesos institucionales en promoción de hábitos y estilos de vida saludables, recuperación y rehabilitación de la salud física que aporte al bienestar y la satisfacción de los pacientes
LÍDER DEL PROCESO Jefe de Terapias de Apoyo
INDICADORES
Eficiencia Eficacia Efectividad
Tiempo total de Terapias de Apoyo / Número de pacientes
- Oportunidad en el servicio = Tiempo ejecución de Terapia de Apoyo – Tiempo emisión de orden medica
- Satisfacción Terapias de Apoyo = Número de quejas reportadas en Terapias de apoyo / Total quejas presentadas en el hospital
Productividad Terapias de Apoyo = Procedimientos realizados en Terapias de Apoyo / Procedimientos ordenados *100
NOTA: Además de todos los indicadores que por normatividad se deben ejecutar dentro de la institución
DOCUMENTOS / SOPORTES ASOCIADOS
Documentos del paciente (Identificación, carnet EPS, factura), Historia Clínica, Formatos Institucionales, Protocolos y guías, Orden de apoyo, Formato de Actividades secuenciales, Formato de Asignación de Citas,, Registro de asistencia, Bitácora, Archivo fotográfico, Soportes de gestión y coordinación, Constancias, Cartas, oficios e informes
REQUISITOS APLICABLES
NTC GP 1000 : 2009 Modelo Estándar de Control Interno Otros
4.1 Requisitos Generales 4.2 Gestión Documental 4.2.4 Control de Registros 5.2 Enfoque al Cliente 5.3 Política de Calidad 6 Gestión de Recursos 6.2 Talento Humano 6.3 Infraestructura 7.1 Planificación de la Producción o Prestación
- Subsistema Control Estratégico - Componente: Direccionamiento Estratégico. Elemento: Planes y Programas - Componente: Valoración de Riesgos. Elemento: Ambiente de Control - Elemento: Desarrollo del Talento Humano - Subsistema Control de Gestión - Componente: Información. Elementos: Información Primaria, Información Secundaria,
- Constitución Política - Ley 10 de 1990 - Ley 100 de 1993 - Resolución 5261 de 1994 - Resolución 412 de 2000 - Ley 715 de 2001 - Ley 657 de 2001 - Decreto 1011 de 2006 - Ley 1122 de 2007
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del Servicio 7.2 Procesos relacionados con el Cliente 7.5 Producción y Prestación del Servicio 8. Medición, Análisis y Mejora
Sistemas de Información - Componente: Actividades de Control. Elementos: Controles ,Indicadores - Componente: Comunicación Pública. Elementos: Medios de Comunicación, Comunicación Informativa - Subsistema Control de Evaluación - Componente: Autoevaluación. Elementos: Autoevaluación de la Gestión, Autoevaluación del Control
- Ley 1438 de 2011
CICLO PHVA
PLANEAR Programación de recursos
VERIFICAR Realizar seguimiento y medición al proceso por medio de informes de evaluación e indicadores de gestión
ACTUAR Ejecutar planes de mejoramiento por proceso
HACER Realizar la asignación de cita al paciente, posteriormente facturar el servicio y solicitar historia clínica. Realizar determinado de terapia de apoyo
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RECURSOS
Humanos Infraestructura Ambiente de Trabajo
Personal de áreas de la salud, Personal Administrativo
Habilitación resolución 1043 de 2006 , Software, Equipos y elementos de Computo, Equipos de Oficina, Papelería, Equipos e insumos Médicos
RIESGOS ASOCIADOS AL PROCESO
Ver Mapa de Riesgos
PROVEEDOR ENTRADA SALIDAS CLIENTES
Internos: Junta Directiva, Gerente, Usuarios Internos, Procesos Institucionales (Misionales, de apoyo, de evaluación, estratégicos) Externos: Entidades Públicas y privadas , Entidades promotoras de salud (EPS), Instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS), Usuarios, Comunidad, Gobierno Nacional, Departamental y Municipal, Entidades sin ánimo de lucro, Cooperativas de trabajo asociado, organismos internacionales, Proveedores de bienes y servicios
Paciente, Historia Clínica, Registros médicos, Formatos Institucionales, Protocolos, Guías
Proceso de atención al Paciente ejecutado en Terapias de Apoyo, Resultados de Exámenes, Plan de Cuidados, Información al paciente y/o familia, reporte de eventos adversos
Internos: Junta Directiva, Gerente, Usuarios Internos, Procesos Institucionales (Misionales, de apoyo, de evaluación, estratégicos) Externos: Entidades Públicas y privadas , Entidades promotoras de salud (EPS), Instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS), Usuarios, Comunidad, Gobierno Nacional, Departamental y Municipal, Entidades sin ánimo de lucro, Cooperativas de trabajo asociado, organismos internacionales, Proveedores de bienes y servicios
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1.2.1 Procedimiento de Terapias Respiratoria
PROCEDIMIENTO DE TERAPIA RESPIRATORIA
OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO Brindar una atención integral al paciente internado o ambulatorio, incluye educación a su familia, procurando por mejorar la función pulmonar e intervenir en función rehabilitadora
ALCANCE Actividad Inicial: Atención de pacientes en los servicios de hospitalización, urgencias y consulta externa
Actividad Final: Solicitud y entrega de equipos utilizados en el servicio de Terapia Respiratoria
DOCUMENTOS / SOPORTES ASOCIADOS Documentos del paciente (Factura), Historia Clínica, Formatos Institucionales, Protocolos de Terapia Respiratoria, Guía diez primeras causas de consulta del servicio, Orden de apoyo, Formato de Actividades secuenciales, Formato de Asignación de Citas
DEFINICIONES Micro nebulización:Forma de administrar medicamentos a través de un dispositivo llamado micronebulizador, mediante vaporización, a través de la vía respiratoria Lavado Nasal:El lavado nasal o irrigación nasal, es la práctica en la que la cavidad nasal se lava para eliminar la suciedad y el exceso de mucosidad
CONTENIDO O DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO
PROVEEDORES ENTRADAS ACTIVIDADES DESCRIPCIÓN RESPONSABLES SALIDAS
Paciente, Facturación, archivo de historias clínicas
Paciente, Guías y protocolos de manejo, Formato de actividades secuenciales, Orden de apoyo, Historia clínica, factura
Atención de pacientes en el servicio de Hospitalización y/o Urgencias
Revise las historias clínicas de los pacientes hospitalizados, defina la necesidad de valoración por terapia respiratoria según diagnóstico y requerimiento de oxígeno suplementario; salude y preséntese al paciente realice la valoración, tratamiento y seguimiento de acuerdo a las guías y protocolos establecidos y consigne en la historia clínica.
Terapeuta Respiratoria
Atención realizada
Paciente, Central de Citas
Paciente, Orden de apoyo, Formato para asignación de citas
Asignación de cita inicial en Consulta Externa
Reciba la orden de apoyo y realice la asignación de cita de acuerdo al horario definido por el servicio y a los requerimientos del paciente, informe que en caso de no poder asistir a la cita ésta debe ser cancelada previamente de lo contrario deberá remitirse al SIAU y brinde la información requerida para la facturación. Realice la atención de manera inmediata en el servicio de urgencias.
Terapeuta Respiratoria
Cita Asignada
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Paciente Orden de apoyo y factura
Solicitud de Historia Clínica Solicite la historia clínica del paciente en archivo después de recibir la factura
Terapeuta Respiratoria y Archivo
Solicitud de Historia Clínica realizada
Paciente, terapia respiratorio, médicos consulta externa y especializada
Orden de apoyo, Factura, Historia Clínica
Ingreso del Paciente Salude y preséntese al paciente, pregunte datos personales (nombre completo, edad, número de documento de identidad), recepcione los documentos necesarios para obtener la atención y explique el procedimiento a realizar
Terapeuta Respiratoria
Saludo y presentación al paciente, datos personales, Recepción de Documentos ejecutados
Paciente, Terapia respiratoria
Paciente, Guías y protocolos de manejo
Valoración Realice el interrogatorio, la valoración y definición de tratamiento de acuerdo a las guías y protocolos establecidos
Terapeuta Respiratoria
Valoración realizada al paciente, Descripción de tratamiento
Paciente, Terapia respiratoria
Paciente, Formato de actividades secuenciales, Guías y protocolos de manejo, Historia clínica
Tratamiento Realice el tratamiento terapéutico, incluye terapia respiratoria y administración de medicamentos inhalados de acuerdo a las guías y protocolos. Brinde información al paciente y/o su familia sobre el tratamiento realizado y su evolución. Eduque al paciente sobre cuidados en casa, uso adecuado de medicamentos inhalados y signos de alarma y consigne en la historia clínica. En caso de que el paciente no se sienta satisfecho con el servicio, direcciónelo hacia el SIAU o buzón de sugerencias.
Terapeuta Respiratoria
Tratamiento hecho al paciente, Datos consignados en Historia Clínica
Terapia respiratoria Formato para asignación de citas
Asignación de nueva cita Programe el número de sesiones de acuerdo al tratamiento requerido y a las necesidades del paciente
Terapeuta Respiratoria
Número de Sesiones Programadas
Terapia respiratoria Libro de registro diario de pacientes, Formatos para el trámite de oxígeno domiciliario, Orden de apoyo, Resumen Historia Clínica
Trámites administrativos Revise semanalmente las sesiones realizadas y consignadas en el libro de registro contra el sistema. Realice los trámites administrativos
Terapeuta Respiratoria
Libro de registros y Sistema revisados
Farmacia Guías y protocolos de manejo, Formatos de solicitud y entrega de equipos
Solicitud y entrega de equipos
Entregue y solicite los equipos de oxigenoterapia utilizados en el servicio de acuerdo a las guías establecidas
Farmacia, Terapeuta Respiratoria
Solicitud realizada, entrega de equipos realizada
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1.2.2 Procedimiento de Fisioterapia
PROCEDIMIENTO FISIOTERAPIA
OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO Brindar una atención integral al paciente en los dominios musculo - esquelético, neuromuscular, cardiovascular y tegumentario, ofrecer educación al paciente y su familia
ALCANCE Actividad Inicial: Atención de pacientes en los servicios de hospitalización, urgencias y consulta externa
Actividad Final: Valoración final
DOCUMENTOS / SOPORTES ASOCIADOS Documentos del paciente (factura, copia orden médica), Historia Clínica, RIPS, Protocolos y guías de patologías de mayor manejo, Orden de apoyo, Formato de Actividades secuenciales, Formato de Asignación de Citas
DEFINICIONES
Valoración Inicial: Evaluación que se realiza al paciente con la finalidad de detectar estado de salud inicial Valoración Final: Evaluación que se realiza al paciente con el propósito de establecer evolución posterior al tratamiento proporcionado al mismo Diagnóstico: Análisis de datos del paciente para identificar los problemas que constituirán la base del Plan de Cuidados Musculo - esquelético: Estructura Ósea que está unida por ligamento, fijada a los músculos por tendones y amortiguada por cartílago Neuromuscular: Neuromuscular es la unión entre el axón de una neurona (de un nervio motor) y un efector, que en este caso es una fibra muscular. Cardiovascular: Está formado por el corazón, los vasos sanguíneos (arterias, venas y capilares) y la sangre Tegumentario: El sistema tegumentario está formado por la piel y sus anexos
CONTENIDO O DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO
PROVEEDORES ENTRADAS ACTIVIDADES DESCRIPCIÓN RESPONSABLES SALIDAS
Fisioterapia Guías y protocolos de manejo, Formato de actividades secuenciales, Orden de apoyo, Historia clínica
Atención de pacientes en el servicio de Hospitalización
Reciba la solicitud de atención, el paciente será atendido el mismo día de ser notificado al servicio en el horario definido por el profesional. Salude y preséntese al paciente, realice la valoración, tratamiento y seguimiento de acuerdo a las guías y protocolos establecidos y consigne en la historia clínica
Fisioterapeuta Valoración del paciente realizada, Indicaciones sobre seguimiento, Datos diligenciados en Historia Clínica
Médicos Generales, Médicos Especialistas,
Orden de apoyo o Interconsulta, Formato para
Asignación de cita inicial en el servicio de fisioterapia
Reciba la orden de apoyo o interconsulta y asigne la cita con el profesional que el paciente prefiera, de acuerdo a los horarios definidos por el servicio y a los requerimientos del paciente,
Fisioterapeuta Cita Asignada, recomendaciones sobre la cita y recordatorio dado al paciente
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TERAPEUTICO
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Fisioterapia asignación de citas, Recordatorio de cita
informe que en caso de no poder asistir a la cita ésta debe ser cancelada previamente de lo contrario deberá remitirse al SIAU, brinde la información requerida para la facturación y la solicitud de historia clínica
Fisioterapia Formato de solicitud de historia clínica
Solicitud de Historia clínica Solicite la historia clínica en archivo Fisioterapeuta y Archivo
Historia Clínica proporcionada
Fisioterapia Orden de apoyo y Factura
Ingreso del Paciente Salude y preséntese al paciente, recepcione los documentos necesarios para obtener la atención y explique el procedimiento a realizar
Fisioterapeuta Paciente en Servicio de Fisioterapia, información proporcionada a este acerca del procedimiento a realizar
Fisioterapia Formato de actividades secuenciales, Guías y protocolos de manejo, Historia clínica
Tratamiento, atención Realice la valoración inicial y defina el tratamiento requerido por el paciente de acuerdo a las guías y protocolos establecidos. Informe al paciente y/o su familia sobre el tratamiento realizado y su evolución. Consigne en la historia clínica la nota inicial.
Fisioterapeuta Valoración inicial y tratamiento proporcionados a paciente, datos consignados en Historia Clínica
Fisioterapia Formato para asignación de citas
Asignación de nueva cita Programe una nueva cita luego de cada sesión, de acuerdo a las necesidades del paciente y su patología hasta terminar su tratamiento. En caso de que el paciente no se sienta satisfecho con el servicio, direcciónelo hacia el SIAU o buzón de sugerencias
Fisioterapeuta Nueva Cita Asignada
Médicos generales, Médicos especialistas Fisioterapia
Contra-remisión, Plan casero, Guías y protocolos de manejo, Historia clínica
Valoración Final Valore nuevamente al paciente para conocer su evolución y necesidades en la última sesión del tratamiento ordenado, en caso de evolución satisfactoria, entregue plan casero y recomendaciones de acuerdo a las guías y protocolos establecidos, en caso contrario realice una contra-remisión al médico tratante donde retroalimente el tratamiento realizado, sugiera nueva valoración y posibles causas de su evolución no satisfactoria con el objetivo de redefinir manejo y consigne en la historia clínica la nota final
Fisioterapeuta Valoración final ejecutada, en caso de evolución satisfactoria se brindó plan casero y recomendaciones de acuerdo a guías, en caso contrario se realizó la contra-remisión
CARACTERIZACIÓN DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS
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TERAPEUTICO
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1.2.3 Procedimiento de Fonoaudiología
PROCEDIMIENTO DE FONOAUDIOLOGÍA
OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO Realizar valoración, diagnóstico y tratamiento en áreas de habla, aprendizaje, voz, desórdenes de alimentación y audición para optimizar el proceso de comunicación mediante la rehabilitación y educación a la familia
ALCANCE Actividad Inicial: Atención de pacientes en los servicios de hospitalización y consulta externa.
Actividad Final: Finalización del tratamiento
DOCUMENTOS / SOPORTES ASOCIADOS Guías y protocolos de manejo, Formato de actividades secuenciales, Orden de apoyo, RIPS, Historia clínica
DEFINICIONES
Fonoaudiología: Evalúa, diagnostica e interviene en los trastornos de la comunicación humana, así como también en la comunicación humana normal que busca optimizar su uso Habla: Capacidad de una persona para comunicarse por medio de palabras Afasia: La afasia es la pérdida de capacidad de producir o comprender el lenguaje, debido a lesiones en áreas cerebrales especializadas en estas tareas Audición: Capacidad que tienen las personal de oír Voz: Sonido emitido por el ser humano mediante cuerdas vocales
CONTENIDO O DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO
PROVEEDORES ENTRADAS ACTIVIDADES DESCRIPCIÓN RESPONSABLES SALIDAS
Paciente, Hospitalización, Fonoaudiología
Paciente, Guías y protocolos de manejo, Formato de actividades secuenciales, Orden de apoyo, RIPS, Historia clínica
Atención de pacientes en el servicio de Hospitalización
Reciba la solicitud de atención, el paciente será atendido el mismo día de ser notificado al servicio en el horario definido por el profesional. Salude y preséntese al paciente, realice la valoración, tratamiento y seguimiento de acuerdo a las guías y protocolos establecidos, consigne en la historia clínica y remita al servicio de acuerdo a la necesidad.
Fonoaudióloga Valoración del paciente realizada, Indicaciones sobre seguimiento, Datos diligenciados en Historia Clínica
Paciente, Consulta externa
Paciente, Orden de apoyo o Interconsulta, Formato para
Asignación de cita inicial en Consulta Externa
Asigne la cita de acuerdo al horario definido por el servicio y a los requerimientos del paciente, informe que en caso de no poder asistir a la cita ésta debe ser cancelada previamente de lo contrario deberá remitirse al SIAU y brinde información
Central de citas Cita Asignada, recomendaciones y recordatorio dado al paciente
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asignación de citas, Recordatorio de cita
requerida para la facturación.
Archivo de historias clínicas, Fonoaudiología
Agenda medica del día
Entrega de Historias Clínicas
Reclame las historias clínicas en archivo de acuerdo a la agenda programada.
Fonoaudióloga y Archivo
Historia Clínica proporcionada
Paciente, Médico general, médico especializado, fonoaudiología
Paciente, Guías y protocolos de manejo, Formato de actividades secuenciales, Orden de apoyo, RIPS, Historia clínica
Ingreso del paciente Salude y preséntese al paciente, pregunte datos personales (nombre completo, edad, número de documento de identidad), recepcione los documentos necesarios para obtener la atención y explique el procedimiento a realizar. Diligencie el RIPS de atención o formato de procedimientos secuenciales para efectos de facturación y diagnóstico firmados por el paciente y/o acudiente.
Fonoaudióloga Paciente en Servicio de Fonoaudiología, información proporcionada a este acerca del procedimiento
Paciente, Médico general, médico especializado, fonoaudiología
Paciente, Formato de actividades secuenciales, Guías y protocolos de manejo, Historia clínica, remisión de especialistas
Valoración Interrogue, valore y defina el tratamiento de acuerdo a las guías y protocolos establecidos.
Fonoaudióloga Valoración inicial y tratamiento proporcionados a paciente, datos consignados en Historia Clínica
Fonoaudiología Guías y protocolos de manejo, Formato de actividades secuenciales, Orden de apoyo, RIPS, Historia clínica, remisión a otros servicios
Tratamiento Realice el tratamiento terapéutico de acuerdo a las guías y protocolos. Brinde información al paciente y/o su familia sobre el tratamiento realizado, su evolución y las recomendaciones pertinentes sobre la conducta a seguir y consigne en la historia clínica. En caso de que el paciente no se sienta satisfecho con el servicio direcciónelo hacia el SIAU o buzón de sugerencias
Fonoaudióloga Tratamiento realizado de acuerdo a guías y protocolos, Recomendaciones proporcionadas al paciente, Paciente direccionado hasta SIAU si está insatisfecho con el servicio
Fonoaudiología Formato para asignación de Citas, orden de apoyo, en caso de ser necesario Autorización de EPS
Asignación de nueva cita Programe el número de sesiones de acuerdo al tratamiento instaurado y a las necesidades del paciente. Indique al paciente que solicite la nueva cita en central de citas.
Fonoaudióloga y Central de citas
Nueva Cita Asignada
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1.2.4 Procedimiento de Psicología
PROCEDIMIENTO
PROCEDIMIENTO DE PSICOLOGÍA
OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO Favorecer atención que minimice factores de riesgo y vulnerabilidad en salud mental
ALCANCE Actividad Inicial: Atención de pacientes en los servicios de Hospitalización, Urgencias y Consulta externa
Actividad Final: Cierre de caso, remisión y cumplimiento de metas en los programas de Salud Pública, Intervenciones Colectivas
DOCUMENTOS / SOPORTES ASOCIADOS Documentos del paciente (Documento de Identidad, Carnet EPS), Formatos Institucionales, factura, Registro de asistencia, Bitácora, Archivo fotográfico, Soportes de gestión y coordinación, Constancias, Cartas, oficios e informes, Formato Asignación de Citas, Recordatorio Citas, Orden de Apoyo
DEFINICIONES Psicología: Ciencia que estudia conducta o comportamientos de los individuos
CONTENIDO O DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO
PROVEEDORES ENTRADAS ACTIVIDADES DESCRIPCIÓN RESPONSABLES SALIDAS
Paciente, Hospitalización, Urgencias, Psicología
Paciente, Guías y protocolos de manejo, Formato de actividades secuenciales, Orden de apoyo, Historia clínica
Atención de Pacientes en el Servicio de Hospitalización y Urgencias
Reciba la solicitud de atención, el paciente será atendido el mismo día de ser notificado al servicio en el horario definido por el profesional. Salude y preséntese al paciente, realice la valoración, tratamiento y seguimiento de acuerdo a las guías y protocolos establecidos, consigne en la historia clínica y remita al servicio de acuerdo a la necesidad
Psicóloga Atención realizada, datos consignados en Historia Clínica, Paciente remitido según necesidad
Paciente, Consulta Externa
Paciente, Orden de apoyo o Interconsulta, Formato para asignación de citas Recordatorio de cita
Asignación de cita inicial en consulta externa
Asigne la cita de acuerdo al horario definido por el servicio y a los requerimientos del paciente, informe que en caso de no poder asistir a la cita ésta debe ser cancelada previamente de lo contrario deberá remitirse al SIAU. Brinde información requerida para la facturación que incluye las autorizaciones de la EPS para acceder al servicio
Central de citas Cita Asignada, información para facturar el servicio brindada al paciente
Psicología Agenda médica, Entrega de Historia Clínica Reclame las historias clínicas en archivo de acuerdo a la agenda Psicóloga y Archivo Solicitud de Historia Clínica
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Archivo De Historia Clínica
Solicitud de historias clínicas
programada realizada, Historia Clínica entregada
Paciente, Psicología Paciente, Orden de apoyo o Interconsulta, Factura, RIPS
Ingreso del Paciente Salude y preséntese al paciente, pregunte datos personales (nombre completo, edad, dirección, grado de escolaridad, ocupación), recepcione los documentos necesarios para obtener la atención y explique la conducta a seguir. Diligencie el RIPS de atención para efectos de facturación y diagnóstico, firmados por el paciente y/o acudiente.
Psicóloga Saludo y presentación al paciente, datos personales, Recepción de Documentos ejecutados
Psicología RIPS, Historia clínica Valoración Realice la valoración para llegar a una aproximación diagnóstica y defina remisión a psicoterapia o a alguna especialidad de acuerdo a las guías y protocolos establecidos. Brinde información al paciente y/o su familia sobre la conducta a seguir y se consigne en la historia clínica. En caso de que el paciente no se sienta satisfecho con el servicio, direccione hacia el SIAU o buzón de sugerencias
Psicóloga Valoración realizada al paciente, Descripción de tratamiento
Psicología Orden de remisión, Historia clínica
Remisión Remita a otra especialidad y direccione el paciente a trabajo social para realizar los trámites administrativos
Psicóloga Paciente remitido a otro servicio según necesidad
Psicología, Desarrollo del Talento Humano, Comité VIH – Sida, Salud Pública
Registro de asistencia, Bitácora, Archivo fotográfico, Soportes de gestión y coordinación, Constancias, Cartas, oficios e informes
Programas Desarrolle las actividades psicosociales dentro de las líneas de acción de los programas que tiene el hospital "Desarrollo del Talento Humano con el personal del hospital", "Comité VIH-SIDA" y la coordinación del Proyecto Salud Mental, Reducción de Consumo de Sustancias Psicoactivas y su Impacto con la trasnversalización de los proyectos del Plan Municipal de Salud Pública
Psicóloga Número de Sesiones Programadas
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1.2.5 Procedimiento Trabajo Social
PROCEDIMIENTO TRABAJO SOCIAL
OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO Contribuir a la prestación de una atención integral al paciente y su familia desde una perspectiva biopsicosocial que contribuya a mejorar su calidad de vida
ALCANCE Actividad Inicial: Atención de pacientes en los servicios de hospitalización, urgencias y consulta externa, PYP
Actividad Final: Remisión y/o seguimiento del caso
DOCUMENTOS ASOCIADOS Documentos del paciente (Documento de Identidad, Carnet EPS), Formatos Institucionales, factura, Registro de asistencia, Bitácora, Archivo fotográfico, Soportes de gestión y coordinación, Constancias, Cartas, oficios e informes, Formato Asignación de Citas, Recordatorio Citas, Orden de Apoyo
REQUISITOS APLICABLES Ley 100 de 1993, Decreto 1011 del 2006, Resolución 1043 del 2006, Resolución 1446 del 2006
DEFINICIONES
CONTENIDO O DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO
PROVEEDORES ENTRADAS ACTIVIDADES DESCRIPCIÓN RESPONSABLES SALIDAS
Guías y protocolos de manejo, Orden de apoyo, Historia clínica
Atención de Pacientes en el servicio de Hospitalización y Urgencias
Reciba la solicitud de atención, el paciente será atendido el mismo día de ser notificado al servicio en el horario definido por el profesional. Obtenga información del caso en forma verbal por parte del enfermero o médico responsable del servicio, revise la historia clínica y tome los datos generales. Salude y preséntese al paciente, realice la valoración, diagnóstico e intervención, verifique la información con la red de apoyo, defina conducta a seguir de acuerdo a las guías y protocolos establecidos y consigne en la historia clínica.
Trabajadora Social Atención realizada, datos consignados en historia clínica
Orden de apoyo o Interconsulta
Asignación de cita en consulta Externa
Asigne la cita de acuerdo al horario definido por el servicio y a los requerimientos del paciente, informe que en caso de no poder asistir a la cita ésta debe ser cancelada previamente de lo contrario deberá remitirse al SIAU y brinde información requerida para la facturación.
Trabajadora Social Cita Asignada
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Historia clínica Entrega de Historia Clínica Solicite la historia clínica del paciente en archivo Trabajadora Social Solicitud de Historia Clínica realizada
Orden de apoyo o Interconsulta
Ingreso del Paciente Salude y preséntese al paciente, pregunte datos personales (nombre completo, edad, dirección, grado de escolaridad, ocupación), recepcione los documentos necesarios para obtener la atención y explique la conducta a seguir.
Trabajadora Social Saludo y presentación al paciente, datos personales, Recepción de Documentos ejecutados
Historia clínica, Guías y protocolos de manejo
Valoración Realice la valoración psicosocial, aproximación diagnóstica y defina conducta a seguir de acuerdo a las guías y protocolos establecidos. Brinde información al paciente y/o su familia sobre la conducta a seguir y consigne en la historia clínica. En caso de que el paciente no se sienta satisfecho con el servicio, direcciónelo hacia el SIAU o buzón de sugerencias.
Trabajadora Social Valoración realizada al paciente, Descripción de tratamiento
Historia clínica, Guías y protocolos de manejo
Visita Domiciliaria Programe la visita domiciliaria de acuerdo a la situación referida por el paciente, donde se realice la verificación de las condiciones de vivienda e interacciones familiares, para identificar como influyen en el desarrollo del paciente de acuerdo a las guías y protocolos establecidos.
Trabajadora Social Visita Domiciliaria realizada,
Historia clínica, Guías y protocolos de manejo
Remisión Refiera el caso a las instituciones competentes o direccione a psicología para que realicen el respectivo estudio de la situación y determinen una conducta a seguir que contribuya al desarrollo humano del paciente y consigne en la historia clínica de acuerdo a las guías y protocolos establecidos.
Trabajadora Social Paciente remitido a otro servicios
Historia clínica, Guías y protocolos de manejo
Seguimiento Realice el seguimiento al caso por medio de llamadas telefónicas a las entidades competentes o visitas domiciliarias de acuerdo a las guías y protocolos establecidos
Trabajadora Social Seguimiento al Paciente, Visitas Domiciliarias
CARACTERIZACIÓN DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS
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TERAPEUTICO
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1.3 PROCESO DE IMÁGENES DIAGNOSTICAS
PROCESO DE IMÁGENES DIAGNOSTICAS
OBJETIVO DEL PROCESO Aplicar los lineamientos definidos en la política de calidad y seguridad, mediante la sinergia de los procesos institucionales en promoción de hábitos y estilos de vida saludables, recuperación y rehabilitación de la salud física que aporte al bienestar y la satisfacción de los pacientes
LÍDER DEL PROCESO Jefe de Imágenes Diagnosticas
INDICADORES
Eficiencia Eficacia Efectividad
- Oportunidad = (Tiempo de realización de exámenes / Número total de exámenes)*100%
- Número de Imágenes diagnosticas realizadas en un periodo de tiempo
Porcentaje de Satisfacción = (Número de quejas reportadas en los servicios de imágenes diagnosticas / Total de quejas presentadas en el hospital)
Productividad Imágenes diagnosticas = Procedimientos realizados en imágenes diagnosticas / Procedimientos ordenados *100
NOTA: Además de todos los indicadores que por normatividad se deben ejecutar dentro de la institución
DOCUMENTOS / SOPORTES ASOCIADOS
Documentos del paciente (Documento de Identidad, Carnet EPS), Historia Clínica, Formatos Institucionales, Formato Triage, Formato RIPS, Protocolos, Guías
REQUISITOS APLICABLES
NTC GP 1000 : 2009 Modelo Estándar de Control Interno Otros
4.1 Requisitos Generales 4.2 Gestión Documental 4.2.4 Control de Registros 5.2 Enfoque al Cliente 5.3 Política de Calidad 6 Gestión de Recursos 6.2 Talento Humano 6.3 Infraestructura 7.1 Planificación de la Producción o Prestación del Servicio
- Subsistema Control Estratégico - Componente: Direccionamiento Estratégico. Elemento: Planes y Programas - Componente: Valoración de Riesgos. Elemento: Ambiente de Control - Elemento: Desarrollo del Talento Humano - Subsistema Control de Gestión - Componente: Información. Elementos: Información Primaria, Información Secundaria, Sistemas de Información
Constitución Política, Ley 10 de 1990, Ley 100 de 1993, Resolución 5261 de 1994, Resolución 412 de 2000, Ley 715 de 2001, Ley 657 de 2001, Decreto 1011 de 2006, Ley 1122 de 2007, Ley 1438 de 2011, Decreto 4588 de 2006 , Decreto 2879 del 2004 , Decreto 627 de 2007, Ley 657 de 2001
CARACTERIZACIÓN DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS
MACROPROCESO APOYO ASISTENCIAL
TERAPEUTICO
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7.2 Procesos relacionados con el Cliente 7.5 Producción y Prestación del Servicio 8. Medición, Análisis y Mejora
- Componente: Actividades de Control. Elementos: Controles ,Indicadores - Componente: Comunicación Pública. Elementos: Medios de Comunicación, Comunicación Informativa - Subsistema Control de Evaluación - Componente: Autoevaluación. Elementos: Autoevaluación de la Gestión, Autoevaluación del Control
CICLO PHVA
PLANEAR Programación de recursos
VERIFICAR Realizar seguimiento y medición al proceso por medio de informes de evaluación e indicadores de gestión
ACTUAR Ejecutar planes de mejoramiento por procesos
HACER Realizar la recepción de orden de apoyo de otros servicios, proceder a la toma del examen y hacer una entrega confiable y oportuna del mismo
CARACTERIZACIÓN DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS
MACROPROCESO APOYO ASISTENCIAL
TERAPEUTICO
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1.3.1 Procedimiento de Imágenes Radiológicas
RECURSOS
Humanos Infraestructura Ambiente de Trabajo
Personal de áreas de la salud, personal administrativo de facturación
Habilitación resolución 1043 de 2006,Insumos e instrumentos médicos, Equipos Biomédicos, Equipos de Oficina, Equipos de Cómputo, Papelería
RIESGOS ASOCIADOS AL PROCESO
Ver Mapa de Riesgo
PROVEEDOR ENTRADA SALIDAS CLIENTES
Paciente, Procesos Misionales, Procesos de Apoyo, EPS, Entidades de Vigilancia
Paciente, Historia Clínica, Registros médicos, Formatos Institucionales, Protocolos, Guías
Proceso de atención al Paciente ejecutado en Imágenes Diagnosticas, Resultados de Exámenes, Información al paciente y/o familia, reporte de eventos adversos
Paciente, Procesos Misionales, Procesos de Apoyo, EPS, Entidades de Vigilancia
PROCEDIMIENTO DE IMÁGENES RADIOLÓGICAS
OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO Obtener una ayuda diagnóstica mediante la toma de imágenes radiológicas de forma correcta y eficiente, acorde a estándares científicos en el servicio de radiología
ALCANCE Actividad Inicial: Recibir la orden médica.
Actividad Final: Entrega de la placa
DOCUMENTOS / SOPORTES ASOCIADOS Orden de apoyo, factura, libro de registro diario, guías y protocolos de manejo
DEFINICIONES Radiología: La radiología se encarga de generar imágenes del interior del cuerpo mediante diferentes agentes físicos (rayos X, ultrasonidos campos magnéticos, etc.) y de utilizar estas imágenes para el diagnóstico y, en menor medida, para el pronóstico y el tratamiento de las enfermedades
CARACTERIZACIÓN DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS
MACROPROCESO APOYO ASISTENCIAL
TERAPEUTICO
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CONTENIDO O DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO
PROVEEDORES ENTRADAS ACTIVIDADES DESCRIPCIÓN RESPONSABLES SALIDAS
Paciente, Consulta Externa, Urgencias, Hospitalización, Particular, Otros Municipios, Procedimiento de Imágenes radiológicas
Paciente, Orden de apoyo, factura, libro de registro diario, guías y protocolos de manejo
Ingreso del Paciente Salude y preséntese al paciente, recepcione los documentos necesarios para obtener la atención, verifique que la orden de apoyo esté completamente diligenciada y corresponda con la factura, registre los siguientes datos: identificación, nombre completo, examen solicitado, servicio y profesional que solicita el servicio, diagnóstico, número de factura; confirme la preparación previa al examen y explique el procedimiento a realizar de acuerdo a las guías y protocolos establecidos
Técnico en Rayos X Ingreso del paciente, recepción de documentos, Verificación de Datos de Orden de Apoyo, datos consignados en libro de registro diarios
Paciente, Procedimiento de Imágenes radiológicas
Paciente, Guías y protocolos de manejo
Toma de la Radiografía Brinde información al paciente y/o su familia sobre el procedimiento a realizar y verifique la preparación del paciente, ubique al paciente teniendo en cuenta las condiciones de seguridad y confirme la posición correcta de la estructura a enfocar, diligencie la tarjeta de identificación para la placa, utilice los elementos de radio - protección y realice la toma de la radiografía de acuerdo a las guías y protocolos establecidos.
Técnico en Rayos X Radiografía Tomada
Procedimiento de Imágenes radiológicas
Guías y protocolos de manejo
Retiro de la Placa Compruebe que la placa ha sido tomada en su totalidad, dé instrucciones para que el paciente y/o su familia recojan sus pertenencias antes de retirasen de la sala y que deben esperar mientras se realiza el proceso de revelado, traslade la placa al cuarto de revelado
Técnico en Rayos X Placa Retirada
Procedimiento de Imágenes radiológicas
Guías y protocolos de manejo
Revelado Verifique las condiciones técnicas apropiadas para la realización del revelado, abra el chasis y marque la placa teniendo en cuenta que corresponda al examen tomado y proceda al revelado de la placa de acuerdo a las guías y protocolos establecidos
Técnico en Rayos X Revelado ejecutado
Procedimiento de Imágenes radiológicas
Paciente, Resultado de examen
Entrega de la Placa Entregue la placa al paciente ambulatorio, al médico tratante o auxiliar encargado para los servicios de urgencias y hospitalización y realice la nota en la historia clínica. En caso de que el paciente no se sienta satisfecho con el servicio,
Técnico en Rayos X Entrega de placa, información brindada al paciente no satisfecho sobre el SIAU
CARACTERIZACIÓN DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS
MACROPROCESO APOYO ASISTENCIAL
TERAPEUTICO
Código Versión Fecha Manual
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1.3.2 Procedimiento de Imágenes Radiológicas Intraorales Periapicales
direcciónelo hacia el SIAU o buzón de sugerencias.
PROCEDIMIENTO DE IMÁGENES RADIOLÓGICAS INTRAORALES PERIAPICALES
OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO Obtener una ayuda diagnóstica para realizar un plan de tratamiento
ALCANCE Actividad Inicial: Asignación de citas para los pacientes de los servicios de hospitalización, urgencias y consulta externa
Actividad Final: Entrega de la placa
DOCUMENTOS ASOCIADOS Documentos del paciente (Documento de Identidad, Carnet EPS), Formatos Institucionales, factura, Registro de asistencia, Formato Asignación de Citas, Recordatorio Citas, Orden de Apoyo
DEFINICIONES Imágenes Radiológicas Intraorales Periapicales: Imágenes generadas utilizada para explorar todo el diente (Corona, raíz) y el hueso soporte
CONTENIDO O DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO
PROVEEDORES ENTRADAS ACTIVIDADES DESCRIPCIÓN RESPONSABLES SALIDAS
Paciente, Odontología
Paciente, Orden de apoyo, Factura, Guías y protocolos de manejo
Ingreso del Paciente Para la toma de radiografía no hay asignación de cita y se van atendiendo los pacientes de acuerdo al orden de llegada. Se brinda información para la preparación previa al examen si se requiere y para la facturación. Realice la atención de los pacientes de los servicios de urgencias y hospitalización de manera inmediata y preste el servicio durante la noche para las urgencias vitales. Salude y preséntese al paciente, pregunte datos personales (nombre completo, edad, número de documento de identidad), recepcione los documentos necesarios para obtener la atención, verifique que la orden de apoyo esté completamente diligenciada y corresponda a la factura y explique el procedimiento a realizar de acuerdo a las
Odontólogo Saludo al paciente ejecutado, verificación de datos de orden de apoyo, guías y protocolos aplicadas
CARACTERIZACIÓN DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS
MACROPROCESO APOYO ASISTENCIAL
TERAPEUTICO
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guías y protocolos establecidos
Paciente, Odontología, Imágenes radiológicas
Paciente, Guías y protocolos de manejo
Toma de la Radiografía Informe al paciente y/o su familia sobre el procedimiento a realizar y resuelva dudas, ubique al paciente teniendo en cuenta las condiciones de seguridad, coloque la película radiográfica periapical en la zona indicada e indique al paciente la forma correcta de sujetarla, utilice los elementos de radio-protección y realice la toma de la radiografía de acuerdo a las guías y protocolos establecidos
Odontólogo Radiografía tomada
Odontología, Imágenes radiológicas
Guías y protocolos de manejo
Retiro de la Placa Retire la película de la boca del paciente y los elementos de protección, de instrucciones para que el paciente y/o su familia recojan sus pertenencias antes de retirarse de la sala y que deben esperar mientras se realiza el proceso de revelado, traslade la placa al cuarto de revelado de acuerdo a las guías y protocolos establecidos
Odontólogo Placa retirada
Odontología, Imágenes radiológicas
Guías y protocolos de manejo
Revelado Verifique las condiciones técnicas apropiadas para la realización del revelado, proceda al revelado de la placa de acuerdo a las guías y protocolos establecidos, marque la placa teniendo en cuenta que corresponda al examen tomado y al paciente correcto
Odontólogo Placa Revelada
Odontología, Imágenes radiológicas
Paciente, Historia clínica, Registro de placas radiográficas.
Entrega de la Placa Entregue la placa al paciente ambulatorio consignando fecha, nombre del paciente, número de lote de la radiografía, número de factura, número de radiografías tomadas, entidad y nombre del profesional que la toma. Anexe la placa a la historia clínica, realice la nota respectiva para los servicios de urgencias y hospitalización. En caso de que el paciente no se sienta satisfecho con el servicio, direcciónelo hacia el SIAU o buzón de sugerencias
Odontólogo Placa entregada, Información consignada en historia clínica
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1.3.3 Procedimiento de Ecografía
PROCEDIMIENTO DE ECOGRAFÍA
OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO Obtener un diagnóstico para realizar un plan de tratamiento
ALCANCE Actividad Inicial: Asignación de citas para los pacientes de los servicios de hospitalización, urgencias y consulta externa
Actividad Final: Entrega de resultado
DOCUMENTOS ASOCIADOS Documentos del paciente (Documento de Identidad, Carnet EPS), Formatos Institucionales, factura, Registro de asistencia, Formato Asignación de Citas, Recordatorio Citas, Orden de Apoyo
DEFINICIONES Ecografía: Procedimiento de diagnóstico que emplea el ultrasonido para crear imágenes bidimensionales o tridimensionales de la puerta del cuerpo examinada
CONTENIDO O DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO
PROVEEDORES ENTRADAS ACTIVIDADES DESCRIPCIÓN RESPONSABLES SALIDAS
Paciente, Consulta Externa, Urgencias, Hospitalización, Particular, Otros Municipios, Procedimiento de Ecografía
Paciente, Orden de apoyo, Documentos de identidad, folleto informativo
Asignación de cita Asigne la cita dentro del horario definido, brinde información para la facturación y la preparación previa al examen. Realice la atención de manera inmediata para los pacientes de los servicios de urgencias y hospitalización.
Central de citas Cita Asignada, Información brindada al paciente
Paciente, Procedimiento de Ecografía
Paciente, Orden de apoyo, Factura, Guías y protocolos de manejo
Ingreso del Paciente Salude y preséntese al paciente, pregunte datos personales (nombre completo, edad, número de documento de identidad), recepcione los documentos necesarios para obtener la atención, verifique que la orden médica esté completamente diligenciada y corresponda a la factura y al examen solicitado, la preparación previa al examen. Informe al paciente y/o su familia sobre el procedimiento a realizar y resuelva dudas
Profesional encargado
Datos proporcionados por parte del paciente, recepción de documentos realizada, paciente y/o familia informados
Paciente, Paciente, Guías y Toma de ecografías Ubique al paciente teniendo en cuenta las condiciones de Profesional Ecografía tomada al paciente
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Procedimiento de Ecografía
protocolos de manejo seguridad y proceda a tomar la ecografía de acuerdo a las guías y protocolos establecidos, pídale al paciente y/o su acompañante que recojan sus pertenencias y que deban esperar mientras se realiza el reporte de la ecografía.
encargado
Procedimiento de Ecografía
Reporte de ecografía Reporte Realice el reporte de la ecografía, imprímalo y entréguelo al paciente y/o su acompañante
Profesional encargado
Entrega de resultados
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1.4 PROCESO SERVICIO FARMACÉUTICO
PROCESO DE SERVICIO FARMACÉUTICO
OBJETIVO DEL PROCESO Suministrar a los pacientes medicamentos y dispositivos médicos de manera oportuna y segura
LÍDER DEL PROCESO Jefe de Servicio Farmacéutico
INDICADORES
Eficiencia Eficacia Efectividad
Promedio de Tiempo para entrega de medicamentos
Oportunidad Entrega de medicamentos = (Número de medicamentos entregados/ Número de medicamentos solicitados)*100
Errores en dispensación de medicamentos = (Número de errores en dispensación de medicamentos /Total de medicamentos dispensados)*100
NOTA: Además de todos los indicadores que por normatividad se deben ejecutar dentro de la institución
DOCUMENTOS / SOPORTES ASOCIADOS
Documentos del paciente (Documento de Identidad, Carnet EPS), Historia Clínica, Formatos Institucionales, Formato Triage, Formato RIPS, Protocolos, Guías
REQUISITOS APLICABLES
NTC GP 1000 : 2009 Modelo Estándar de Control Interno Otros
4.1 Requisitos Generales 4.2 Gestión Documental 4.2.4 Control de Registros 5.2 Enfoque al Cliente 5.3 Política de Calidad 6 Gestión de Recursos 6.2 Talento Humano 6.3 Infraestructura 7.1 Planificación de la Producción o Prestación del Servicio 7.2 Procesos relacionados con el Cliente 7.5 Producción y Prestación del Servicio 8. Medición, Análisis y Mejora
- Subsistema Control Estratégico - Componente: Direccionamiento Estratégico. Elemento: Planes y Programas - Componente: Valoración de Riesgos. Elemento: Ambiente de Control - Elemento: Desarrollo del Talento Humano - Subsistema Control de Gestión - Componente: Información. Elementos: Información Primaria, Información Secundaria, Sistemas de Información - Componente: Actividades de Control. Elementos: Controles ,Indicadores - Componente: Comunicación Pública. Elementos: Medios de Comunicación,
Protocolos y guías de Servicio Farmacéutico, Constitución Política, Ley 10 de 1990, Decreto 412 de 1992, Ley 100 de 1993,Resolución 5261 de 1994, Resolución 2816 de 1998, Ley 715 de 2001, Acuerdo 260 de 2004, Circular Externa 010 de 2006, Decreto 1011 del 2006, Resolución 1043 del 2006, Resolución 1446 del 2006, Ley 1122 de 2007, Decreto 4747 de 2007, Resolución 3047 de 2008, Ley 1438 de 2011, Ley 212 de 1995 , Ley 485 de 1998 , Decreto 413 de 1994 , Decreto 1290 de 1994 , Decreto 677 de 1995, Decreto 549 de 2001, Decreto 2309 del 2002 , Decreto 2200 del 2005 ,
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Comunicación Informativa - Subsistema Control de Evaluación - Componente: Autoevaluación. Elementos: Autoevaluación de la Gestión, Autoevaluación del Control
Decreto 4644 del 2005, Decreto 2330 de 2006 , Decreto 4725 de 2006 , Resolución 114 de 2004 , Resolución 3028 del 2008, Resolución 3096 de 2007, Resolución 3183 de 2007, Resolución 4594 Resolución 2955, Resolución 4026 de 2007 Resolución 4002 de 2007 , Resolución 255 de 2007, Decreto 1737 de 2005 , Resolución 1267 de 2001, Resolución 1087 de 2001
CICLO PHVA
PLANEAR Programación de recursos
VERIFICAR Realizar seguimiento y medición al proceso por medio de informes de evaluación e indicadores de gestión. Reportar y monitorear eventos adversos
ACTUAR Ejecutar planes de mejoramiento por procesos
HACER Realizar la recepción de los medicamentos, almacenar y distribuir conforme a la normatividad vigente, Recibir formula médica por parte del paciente, entregar de forma segura y oportuna los medicamentos y dispositivos médicos al mismo
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1.4.1 Procedimiento de Farmacoterapia
RECURSOS
Talento Humano Infraestructura Ambiente de Trabajo
Químico farmaceuta, Regente de farmacia, Auxiliar de farmacia
Habilitación resolución 1043 de 2006, dispositivos e insumos médico, Equipos de Oficina, Equipos de Cómputo, Papelería
RIESGOS ASOCIADOS AL PROCESO
Ver Mapa de Riesgos
PROVEEDOR ENTRADA SALIDAS CLIENTES
Internos: Junta Directiva, Gerente, Usuarios Internos, Procesos Institucionales (Misionales, de apoyo, de evaluación, estratégicos) Externos: Entidades Públicas y privadas , Entidades promotoras de salud (EPS), Instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS), Usuarios, Comunidad, Gobierno Nacional, Departamental y Municipal, Entidades sin ánimo de lucro, Cooperativas de trabajo asociado, organismos internacionales, Proveedores de bienes y servicios
Paciente, factura, formula médica Proceso de atención al Paciente ejecutado, medicamentos y dispositivos médicos entregados al paciente, reporte de eventos adversos
Internos: Junta Directiva, Gerente, Usuarios Internos, Procesos Institucionales (Misionales, de apoyo, de evaluación, estratégicos) Externos: Entidades Públicas y privadas , Entidades promotoras de salud (EPS), Instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS), Usuarios, Comunidad, Gobierno Nacional, Departamental y Municipal, Entidades sin ánimo de lucro, Cooperativas de trabajo asociado, organismos internacionales, Proveedores de bienes y servicios
PROCEDIMIENTO DE FARMACOTERAPIA
OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO Evaluar y monitorizar las necesidades particulares del paciente con el objetivo de mejorar o alcanzar resultados en su salud y satisfacer las necesidades del paciente de manera oportuna
ALCANCE Actividad Inicial: Recepción de orden de suministros
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Actividad Final: Distribución de medicamentos a pacientes hospitalizados y diferentes pacientes
DOCUMENTOS / SOPORTES ASOCIADOS Documentos del Paciente (Documento de Identidad, Carnet EPS), Formatos Institucionales, Historia Clínica, Cuaderno de Control, Agenda de Citas
DEFINICIONES Farmacoterapia: Ciencia de aplicación de los medicamentos para la prevención y control de enfermedades
CONTENIDO O DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO
PROVEEDORES ENTRADAS ACTIVIDADES DESCRIPCIÓN RESPONSABLES SALIDAS
Paciente, Consulta externa, hospitalización, urgencias, cirugía
Paciente, Prescripción , Factura, gasto de operación de cada servicio (consulta externa, hospitalización, urgencias, cirugía)
Recibir y validar la prescripción
Verifique la identificación del paciente y la prescripción. Constate los requerimientos legales de la prescripción según el tipo de medicación formulada
Auxiliar farmacéutico Prescripción, recibida y validada
Paciente, Consulta externa, hospitalización, urgencias, cirugía
Prescripción , Factura, gasto de operación de cada servicio (consulta externa, hospitalización, urgencias, cirugía)
Entender e interpretar la preinscripción
Chequee la legibilidad de la prescripción, requisito fundamental para lograr una dispensación exacta
Auxiliar farmacéutico Interpretación de prescripción
Paciente, Consulta externa, hospitalización, urgencias, cirugía
Paciente, Prescripción , Factura, gasto de operación de cada servicio (consulta externa, hospitalización, urgencias, cirugía)
Identificar el tipo de pacientes
Establezca prioridad de acuerdo a las condiciones del paciente (Prioridad, edad, necesidad del Servicio Farmacéutico, tipo y cantidad de medicamentos prescritos)
Auxiliar farmacéutico Se identificó el tipo de paciente y se priorizo según sus condiciones
Farmacia Prescripción , Factura, gasto de operación de cada servicio (consulta externa,
Adecuar los medicamentos a dispensar
Realice identificación de los productos en las estanterías, leyendo cuidadosamente la etiqueta del producto, asegurando que el nombre, la concentración, la forma farmacéutica y la presentación del mismo corresponda a lo prescrito
Auxiliar farmacéutico Identificación de los medicamentos y dosis a entregar realizada
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1.4.2 Procedimiento de Almacenamiento y Distribución
hospitalización, urgencias, cirugía)
Farmacia Formato de registro de medicamentos dispensados
Registrar la acción realizada Registre la acción para que nos permita realizar el análisis de uso y de trazabilidad del proceso
Regente de farmacia Auxiliar farmacéutico
Registro realizado en el software
Farmacia Paciente, Prescripción , Factura, gasto de operación de cada servicio (consulta externa, hospitalización, urgencias, cirugía) medicamentos y dispositivos médicos identificados previamente
Entregar los medicamentos y dispositivos médicos con instrucciones y recomendaciones claras
Dispense en forma correcta y segura enfocados al uso racional del medicamento y favoreciendo la adherencia al tratamiento
Auxiliar farmacéutico Medicamentos y documentación entregados
Paciente, Farmacia, Consulta externa, hospitalización, urgencias, cirugía
Formatos de reporte de acciones adversas
Farmacovigilancia y tecnovigilancia
Monitoree reacciones adversas causadas por medicamentos y dispositivos médicos
Personal Asistencial Acciones adversas monitoreadas y reportadas
PROCEDIMIENTO DE ALMACENAMIENTO Y DISTRIBUCIÓN
OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO Garantizar el estado adecuado de los medicamentos y dispositivos médicos
ALCANCE Actividad Inicial: Ubicación en bodega
Actividad Final: Bajas de inventario
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DOCUMENTOS ASOCIADOS Formatos Institucionales, Formato de medicamentos y dispositivos médicos próximos a vencer, Formato de Recepción, Formato de verificación de Inventario, Acta de baja aprobada por control interno
DEFINICIONES
CONTENIDO O DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO
PROVEEDORES ENTRADAS ACTIVIDADES DESCRIPCIÓN RESPONSABLES SALIDAS
Proveedores de medicamentos e insumos médicos
Medicamentos, dispositivos médicos, factura de proveedor y especificaciones de la entrega, factura original y copia
Ubicación de Bodegas Acomode la mercancía de acuerdo a su forma farmacéutica y fecha de vencimiento en las diferentes áreas del servicio farmacéutico.
Regente de farmacia. Auxiliar farmacéutico
Medicamentos organizados según su forma farmacéutica y fecha de vencimiento
Farmacia Equipos para medir temperatura y humedad de las diferentes áreas. Formato de medicamentos y dispositivos médicos próximos a vencer
Controles durante el proceso
Se verifican algunos parámetros críticos para el almacenamiento de la mercancía tales como: productos de baja rotación, control de temperatura, humedad y cadena de frio
Regente de farmacia Auxiliar farmacéutico
Toma de temperatura y humedad realizada, productos de baja rotación identificados
Farmacia Formato de Recepción
Recepción técnica Verifique las buenas condiciones de los insumos recibidos y fechas de vencimiento, registros INVIMA y toda información referente al insumo
Regente de Farmacia Verificación de los insumos recibidos
Farmacia Medicamentos y dispositivos médicos, facturas, formato de entrega
Distribución Traslade los medicamentos y dispositivos médicos desde las bodegas de almacenamiento hacia la farmacia central y farmacias de centros de salud
Regente de Farmacia Medicamentos y dispositivos médicos trasladados hasta farmacia central y puestos de salud
Farmacia Formato de verificación de Inventario ABC
Control de Inventario Realice controles de inventario al azar para verificar que las cantidades existentes sean iguales a las que se encuentran registradas en el sistema Nebal
Químico Farmacéutico
Inventario controlado, verificación de cantidades
Farmacia Acta de baja aprobada
Bajas de Inventario Verifique fechas de vencimiento, deterioro, daño de los medicamentos y dispositivos médicos, con el fin dar de baja en
Regente de farmacia. Medicamentos y dispositivos médicos retirados del inventario
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1.4.3 Procedimiento de Atención Farmacéutica a Pacientes con Hipertensión y Diabetes
el inventario
PROCEDIMIENTO DE ATENCIÓN FARMACÉUTICA A PACIENTES CON HIPERTENSIÓN Y DIABETES
OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO Brindar una atención oportuna que redunde en la entrega correcta de medicamentos a los pacientes que se encuentran en los programas de Hipertensión y Diabetes
ALCANCE Actividad Inicial: Criterio de selección de pacientes
Actividad Final: Seguimiento a pacientes individuales y controles periódicos
DOCUMENTOS ASOCIADOS Documentos del Paciente (Documento de Identidad, Carnet EPS),Historias Clínicas, Formatos Institucionales, Registro de Pacientes en programas, Hoja de registro, Perfil fármaco-terapéutico, Registro de la intervención
DEFINICIONES PYP: Promoción y prevención PRM: Problemas relacionados con medicamentos PRUM: Problemas relacionados con la utilización de medicamentos RAM: Reacciones adversas a medicamentos
CONTENIDO O DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO
PROVEEDORES ENTRADAS ACTIVIDADES DESCRIPCIÓN RESPONSABLES SALIDAS
Programas de Hipertensión y Diabetes
Historia Clínica Registro de Pacientes en programas
Criterio de selección de pacientes
Seleccione los pacientes que son poli-medicados, pertenecientes a los programas de hipertensión y diabetes y cuyas patologías son las de mayor riesgo e impacto en la comunidad
Comité de farmacia y terapéutica, PYP
Pacientes de mayor riesgo detectados y seleccionados
Paciente Hoja de registro Entrevista Verifique medicación actual. Solicite información personal del paciente sobre problemas que manifiesta de acuerdo a la medicación actual y registre los datos en el formato correspondiente
PYP Entrevista con el paciente realizada, toma de datos
Paciente, PYP Perfil fármaco- Plan de atención Elabore el perfil fármaco-terapéutico, para conseguir los PYP Perfil elaborado de PRM, PRUM,
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terapéutico farmacéutica siguientes objetivos: prevención, detección y resolución de: PRM( problemas relacionados con medicamentos) PRUM (problemas relacionados con la utilización de medicamentos) y RAM ( reacciones adversas medicamentosas)
RAM
PYP Registro de la intervención
Intervención farmacéutica Realice las intervenciones necesarias para el cumplimiento de la farmacoterapia y el área de farmacia y hágalas llegar al personal asistencial
PYP Registro de la intervención diligenciado