CARACTERIZACIÓN POBLACIONAL - REGIONAL CENTRO ORIENTE · Conceptual y Metodológica para la...
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Según lo establecido en la Resolución 1536 de Mayo de 2015, “las Entidades Promotoras de Salud (EPS) y demás Entidades Administradoras de Planes de Beneficio (EAPB) y Administradoras de Riesgos Laborales (ARL) son responsables de elaborar la caracterización poblacional de toda la población a su cargo, todos los años” CARACTERIZACIÓN POBLACIONAL - REGIONAL CENTRO ORIENTE Volumen 7 (01) 2018 De acuerdo a la normatividad vigente, la EPS Sanitas realiza de manera anual la Caracterización Poblacional de sus usuarios afiliados con corte a 31 de diciembre del año anterior. Este proceso es realizado bajo los lineamientos de la “Guía Conceptual y Metodológica para la Caracterización Poblacional” y teniendo en cuenta los procedimientos y herramientas definidas por el Ministerio de Salud y Protección Social. Es importante resaltar que el Decreto 3518 de 2015 establece que debe caracterizarse todo departamento y municipio donde la EPS tenga al menos 1 afiliado. Según la “Guía Conceptual y Metodológica”, la consolidación de la caracterización de la población afiliada a las EAPB tiene en cuenta el desarrollo de cinco componentes: 1. Caracterización Territorial y Demográfica 2. Caracterización de la Mortalidad 3. Caracterización de la Morbilidad 4. Caracterización de los Determinantes Sociales de la Salud 5. Priorización En concordancia con lo expuesto, a continuación se presenta el análisis por cada uno de dichos componentes. CARACTERIZACIÓN TERRITORIAL Y DEMOGRÁFICA Para la construcción de la Caracterización Poblacional, el Ministerio de Salud y Protección Social -MSPS- dispone información de 202 indicadores a través de los cubos de SISPRO y links en los cuales se encuentran datos consolidados de diferentes fuentes como RUAF, Resolución 4505, Cuentas de Alto Costo, DANE, entre otros. Las EPS informam 37 indicadores de fuente propia. La Regional Centro Oriente está conformada por los departamentos de Amazonas, Boyacá, Caquetá, Casanare, Cundinamarca (Girardot), Huila, Meta, San Andrés y Providencia y Tolima. A diciembre 31 de 2016, EPS Sanitas en esta regional cuenta con un total de 235.622 usuarios afiliados al régimen contributivo, según datos de BDUA entregados por el Ministerio de Salud y Protección Social y dispuestos para consulta a través de los cubos de SISPRO. Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social. Cubos SISPRO. BDUA. 2016
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Según lo establecido en la Resolución 1536 de Mayo de 2015, “las Entidades Promotoras de Salud (EPS)y demás Entidades Administradoras de Planes de Beneficio (EAPB) y Administradoras de RiesgosLaborales (ARL) son responsables de elaborar la caracterización poblacional de toda la población a sucargo, todos los años”
CARACTERIZACIÓN POBLACIONAL - REGIONAL CENTRO ORIENTE
Volumen 7 (01)
2018
De acuerdo a la normatividad vigente, la EPS Sanitas realiza de manera anual laCaracterización Poblacional de sus usuarios afiliados con corte a 31 de diciembredel año anterior. Este proceso es realizado bajo los lineamientos de la “GuíaConceptual y Metodológica para la Caracterización Poblacional” y teniendo encuenta los procedimientos y herramientas definidas por el Ministerio de Salud yProtección Social. Es importante resaltar que el Decreto 3518 de 2015 estableceque debe caracterizarse todo departamento y municipio donde la EPS tenga almenos 1 afiliado.
Según la “Guía Conceptual y Metodológica”, la consolidación de la caracterización de la población afiliada a las EAPB tiene en cuenta el desarrollo de cinco componentes:1. Caracterización Territorial y Demográfica2. Caracterización de la Mortalidad3. Caracterización de la Morbilidad4. Caracterización de los Determinantes Sociales de la Salud5. PriorizaciónEn concordancia con lo expuesto, a continuación se presenta el análisis por cada uno de dichos componentes.
CARACTERIZACIÓN TERRITORIAL Y DEMOGRÁFICA
Para la construcción de la Caracterización Poblacional, el Ministerio de Salud y Protección Social -MSPS-dispone información de 202 indicadores a través de los cubos de SISPRO y links en los cuales se encuentrandatos consolidados de diferentes fuentes como RUAF, Resolución 4505, Cuentas de Alto Costo, DANE, entreotros. Las EPS informam 37 indicadores de fuente propia.
La Regional Centro Oriente está conformada por losdepartamentos de Amazonas, Boyacá, Caquetá,Casanare, Cundinamarca (Girardot), Huila, Meta, SanAndrés y Providencia y Tolima.
A diciembre 31 de 2016, EPS Sanitas en esta regionalcuenta con un total de 235.622 usuarios afiliados alrégimen contributivo, según datos de BDUAentregados por el Ministerio de Salud y ProtecciónSocial y dispuestos para consulta a través de loscubos de SISPRO. Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social. Cubos SISPRO. BDUA. 2016
población en el rango de edadde los 20 a los 39 años, siendoel mayor porcentaje de 30 a 34años. Este comportamiento essimilar para los dos sexos.
El porcentaje de poblaciónafiliada por departamento seobserva en la tabla siguiente,encontrando el mayorporcentaje en el departamentode San Andrés y Providencia,con un 51.8%, seguido porAmazonas con un 15.1%.
DEPARTAMENTOUSUARIOS
AFILIADOS
POBLACION
ENTE
TERRITORIA
L
PORCENTAJE DE
POBLACIÓN AFILIADA
A EPS SANITAS
AMAZONAS 5.798 38.307 15,1
BOYACÁ 39.476 637.397 6,2
CAQUETÁ 4.653 241.380 1,9
CASANARE 21.008 178.847 11,7
CUNDINAMARCA
(Girardot) 11.859 55.781 21,25
HUILA 37.798 582.442 6,5
META 53.891 490.274 11,0
SAN ANDRÉS Y
PROVIDENCIA 20.056 38.735 51,8
TOLIMA 41.083 705.753 5,8
Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social. Cubos SISPRO. BDUA. 2015. Proyecciones DANE 2016
No obstante lo anterior, alobservar la distribución deafiliados por departamento,el mayor número deusuarios se encuentraconcentrado en Meta, conun total de 53.891 afiliados,que corresponden al22,87% del total deusuarios en la regional,seguido por Boyacá 16,75%(39.476 afiliados) y Huila16.04% (37.798 afiliados).Estos tres departamentosrepresentan el 56,6% deusuarios de la EPS enRegional Centro Oriente.A continuación sepresentan los indicadoresde importancia para lacaracterizacióndemográfica:
CARACTERIZACIÓN POBLACIONAL - REGIONAL CENTRO ORIENTEEl 53% de afiliados corresponde a población femenina y el 47% a población masculina. Por grupos de edad,el mayor porcentaje de la población está concentrada en edades productivas, con un 36.8% de la
ÍNDICES
DEMOGRÁFICOS VALOR INTERPRETACIÓN
Relación
hombres/mujer88,50
En la Regional Centro Oriente, por cada 100 mujeres hay 88
hombres.
Razón niños mujer 23,90En la Regional Centro Oriente, por cada 100 mujeres en edad
fértil (15-49años) hay 24 niños y niñas entre 0 y 4 años.
Índice de infancia 22,15En la Regional Centro Oriente, por cada 100 personas hay 22
menores de 15 años.
Índice de juventud 24,59En la Regional Centro Oriente, por cada 100 personas hay 24
personas entre 15 a 29 años.
Índice de vejez 6,55En la Regional Centro Oriente, por cada 100 personas hay 6
personas mayores de 65 años.
Índice de
envejecimiento29,57
En la Regional Centro Oriente, por cada 100 personas menores
de 15 años, hay 29 personas mayores de 65 años
Índice demográfico
de dependencia40,26
En la Regional Centro Oriente, por cada 100 personas entre los
15 a 64 años, hay 40 personas menores de 15 años y mayores de
65 años (dependientes).
Índice de
dependencia infantil31,07
En la Regional Centro Oriente, por cada 100 personas entre los
15 a 64 años, dependen 31 menores de 15 años.
Índice de
dependencia
mayores
9,19En la Regional Centro Oriente, de cada 100 personas entre los 15
a 64 años dependen 9 personas mayores de 65 años.
Índice de Friz 89,24
Representa el porcentaje de población de menos de 20 años
(entre 0 y 19 años), con respecto al grupo de población de
edades comprendidas entre los 30 y los 49 años. Cuando este
índice supera el valor de 160 se considera que la población
estudiada es una población joven, mientras que si resulta inferior
a 60 se considera una población envejecida.
Fuente: Ministerio de Salud y Protección
Social. Cubos SISPRO. BDUA. 2016
Volumen 7 (01)
2018
CARACTERIZACIÓN DE LA MORTALIDAD
Tal y como se establece en la “Guía Conceptual y Metodológica para la Caracterización Poblacional”, elejercicio de caracterización debe realizarse para cada departamento, distrito y municipio donde la EPScuente con al menos un afiliado.
Los indicadores son construidos a partir de información dispuesta por el Ministerio de Salud y ProtecciónSocial a través de SISPRO, los cuales se encuentran desagregados por ente territorial.
Para el tema de la mortalidad, el proceso de caracterización contempla 4 tipos de mortalidades que son:1. Mortalidad por grandes causas y causas específicas según subgrupos2. Mortalidad mediante el uso de AVPP3. Mortalidad trazadora4. Mortalidad materno-infantil y en la niñez (materna, neonatal, infantil y en la niñez).
CARACTERIZACIÓN POBLACIONAL - REGIONAL CENTRO ORIENTE
MORTALIDAD POR GRANDES CAUSAS Y CAUSAS ESPECÍFICAS SEGÚN SUBGRUPOS
La tasa ajustada de mortalidad dela EPS según grandes causas,muestra un comportamientohomogéneo en los diferentes entesterritoriales analizados (8departamentos y 1 Municipio),mostrando como principalescausas de mortalidad:
Primera causa de mortalidad
# de entidades
territoriales con esta
primera causa
%
Enfermedades sistema
circulatorio5 55.6%
Las demás causas 3 33.3%
Neoplasias 1 11.1%
Total general 9 100,00%Fuente: Plantillas de caracterización. EPS Sanitas. 2016
Al desglosar estas causas demortalidad por subgrupo decausas se encuentra que lastasas ajustadas de mortalidadmás relevantes corresponden alos siguientes diagnósticos:
Diagnósticos Principales por Subgrupos de Causas
Enfermedades sistema circulatorio
Enfermedades isquémicas del corazón
Enfermedades hipertensivas
Enfermedades cerebrovasculares
Las demás causas
Resto de enfermedades del sistema respiratorio
Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores
Enfermedades del sistema urinario
Resto de enfermedades del sistema digestivo
Diabetes mellitus
Neoplasias
Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis
Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores
Resto de enfermedades del sistema digestivo
Enfermedades del sistema urinario
Fuente: Plantillas de caracterización. EPS
Sanitas. 2016,
Volumen 7 (01)
2018
MORTALIDAD MEDIANTE USO DE AÑOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS (AVPP)
Respecto a la Tasa de Años de Vida Potencialmente Perdidos (AVPP) para la EPS, de acuerdo a lacaracterización poblacional realizada para cada entidad territorial, se cuenta con información de esteindicador en 8 departamentos y 1 municipio en la Regional Centro Oriente, encontrando que las principalescausas de AVPP son:
Primera Causa de AVPP # de entidades territoriales
con esta primera causa%
Enfermedades sistema circulatorio 2 22.2%
Neoplasias 3 33.3%
Causas externas 1 11.1%
Las demás causas 2 22.2%
Afecciones del periodo perinatal 1 11.1%
Total general 9 100,00%
Fuente: Plantillas de caracterización. EPS Sanitas. 2016
MORTALIDAD TRAZADORA
El Ministerio de Salud y Protección Social establece como indicadores trazadores de la mortalidad, las tasas ajustadas de mortalidad por: Tumor maligno de mama, Tumor maligno de cuello uterino, Diabetes mellitus, Tuberculosis, VIH, Leucemia aguda en menores de 18 años, Tumor maligno de próstata, Tumor maligno de estómago y Enfermedades crónicas de vías respiratorias inferiores.
Al revisar el indicador más alto para cada uno de estos entes territoriales de la Regional Centro Oriente se observa el siguiente comportamiento:
Tasa Ajustada de Mortalidad Trazadora más Alta por Departamento# de entidades territoriales
con esta tasa más alta%
Tasa ajustada de mortalidad por diabetes mellitus 2 22.2%
Tasa ajustada de mortalidad por enfermedades crónicas de las vías
respiratorias inferiores4 44.4%
Tasa ajustada de mortalidad por tumor maligno de la próstata 2 22.2%
Tasa ajustada de mortalidad por tumor maligno de mama (en la mujer) 1 11.1%
Total general 9 100,0%
Fuente: Plantillas de caracterización.
EPS Sanitas. 2016
CARACTERIZACIÓN POBLACIONAL - REGIONAL CENTRO ORIENTE
Volumen 7 (01)
2018
MORTALIDAD MATERNO INFANTIL Y EN LA NIÑEZ
CARACTERIZACIÓN DE LA MORBILIDAD
Para la mortalidad materno-infantil y en la niñez, se establecen 6 indicadores trazadores, los cualesse relacionan a continuación:
DEP
AR
TAM
ENTO
S
INDICADOR AMAZONAS BOYACÁ CAQUETÁ CASANARECUNDINAMARCA(
(Girardot)
Razón de mortalidad materna 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Tasa de mortalidad perinatal 0,00 5,70 0,00 4,02 0,00
Tasa de mortalidad infantil 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Tasa de mortalidad en la niñez 0,00 2,85 0,00 0,00 0,00
Tasa de mortalidad por EDA en menores
de cinco años0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Tasa de mortalidad por IRA en menores
de cinco años0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
DEP
AR
TAM
ENTO
S
INDICADOR HUILA METASAN ANDRÉS Y
PROVIDENCIATOLIMA
Razón de mortalidad materna 0,00 0,00 0,00 0,00
Tasa de mortalidad perinatal 2,10 5,16 18,52 2,60
Tasa de mortalidad infantil 2,65 0,00 0,00 0,00
Tasa de mortalidad en la niñez 2,10 1,72 0,00 2,60
Tasa de mortalidad por EDA en menores
de cinco años0,00 0,00 0,00 0,00
Tasa de mortalidad por IRA en menores
de cinco años0,00 0,00 0,00 0,00
Fuente: Plantillas de caracterización. EPS Sanitas. 2016
Según la distribución por grandes causas, las tasas específicas de mortalidad más relevantes para menoresde 1 año y menores de 5 años corresponde a Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal (P00-P96)y Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00-Q99). En niños de 1 a 4 añosla causa más frecuente corresponde a Enfermedades del sistema respiratorio (J00-J98).
Principales causas de morbilidad atendida
Para determinar las principales causas demorbilidad atendida, el Ministerio de Salud yProtección Social, en su “Guía Conceptual yMetodológica para la Caracterización”,establece 5 categorías en las cuales agrupa lascausas de morbilidad. A continuación semuestra el porcentaje de personas atendidaspara cada una de estas categorías:
CARACTERIZACIÓN POBLACIONAL - REGIONAL CENTRO ORIENTE
CLASIFICACION GRANDES CAUSAS# USUARIOS ATENDIDOS
% PACIENTES ATENDIDOS
Condiciones transmisibles y nutricionales 8.783 15,25
Condiciones materno perinatales * 669 1,16
Enfermedades no transmisibles 35.882 62,29
Lesiones 2.262 3,93
Signos y síntomas mal definidos 10.011 17,38
Fuente: Plantillas de caracterización. EPS Sanitas. 2016
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2018
MORBILIDAD TRAZADORA
De acuerdo a lo establecido por el Ministerio de Salud y Protección Social en su Guía Conceptual yMetodológica, se tienen establecidos 14 indicadores trazadores de la morbilidad, los cuales se listan acontinuación, con el valor encontrado para la EPS versus el valor de referencia para Colombia.
Fuente: Plantillas de caracterización. EPS Sanitas. 2016 ** Reporte de Indicadores de Cuenta de Alto Costo 2016
PATOLOGIAS Y EVENTOS DE ALTO CONSUMO
El Ministerio de Salud y Protección Social establece cuatro criterios para identificar eventos y patologías de
alto consumo para la EPS, los cuales son:
1. Desviación del Costo
2. Persistencia
3. Posibilidad de Gestión
4. Distribución en la Población
CARACTERIZACIÓN POBLACIONAL - REGIONAL CENTRO ORIENTE
PATOLOGIAS
De acuerdo a estos criterios, las patologías de alto costo se consideran aquellas que cumplan
simultáneamente los cuatro criterios y los eventos son aquellos que cumpliendo el primer criterio no
cumple con alguno o algunos de los tres últimos. Teniendo en cuenta esta metodología, EPS Sanitas
identificó los cinco eventos y cinco patologías que le representan el mayor costo.
Las cinco patologías con mayor costo para la EPS, de acuerdo a la metodología establecida son:
1. Insuficiencia renal crónica
2. Trastornos del sueño
3. Tumor maligno de la próstata
4. Otras enfermedades pulmonares obstructivas crónicas
5. Tumor maligno de la mama
Volumen 7 (01)
2018
EVENTOS
Dentro de los cinco eventos de mayor costo para la EPS en la Regional Centro Oriente, se encontró en
primer lugar las Causas de morbilidad desconocidas. Dado que este diagnóstico es inespecífico no se
contempla en este análisis y se determina como los cinco eventos de mayor consumo para la EPS en
Regional Centro Oriente, los siguientes:
1. Infarto agudo del miocardio
2. Otros trastornos del sistema urinario
3. Insuficiencia renal crónica
4. Trastornos del sueño
5. Enfermedad isquémica crónica del corazón
DETERMINANTES INTERMEDIOS DE LA SALUD
Los determinantes intermedios de la salud hacen referencia a las condiciones que pueden ser modificadas
y que ponen en desventajas a las personas que las poseen frente a los demás, haciéndolos más vulnerables
para desarrollar los efectos de salud. Dentro de estas condiciones están las circunstancias materiales, que
hacen referencia a las condiciones de vida, de la vivienda, de trabajo, disponibilidad de alimentos y demás.
Los factores psicológicos y conductuales que enfatizan la influencia de los hábitos y estilos de vida y el
sistema sanitario como circunstancia que puede ejercer impacto positivo o negativo sobre la salud.
CARACTERIZACIÓN POBLACIONAL - REGIONAL CENTRO ORIENTE
Particularmente, el análisis del sistema sanitario como determinante intermedio de la salud, se concentra
en aportar insumos que soporten los desarrollos de política pública y sus lineamientos en función de la
garantía de la prestación efectiva de los servicios de salud, mediante el adecuado y pertinente acceso de la
población al sistema, la optimización del recurso humano, de la infraestructura, la tecnología y la
sostenibilidad financiera. Dentro del proceso de Caracterización Poblacional se tuvieron en cuenta los
siguientes indicadores:AMAZONAS BOYACÁ CAQUETÁ CASANARE
CUNDINAMARCA (Girardot)
Captación de Diabetes Mellitus de personas de 18 a 69 años 1,06 48,72 1,33 5,79 3,70
Captación de Hipertensión Arterial de personas de 18 a 69 años 0,32 28,84 4,90 3,42 1,22
Porcentaje de gestantes que reciben consejería en lactancia materna 2,90 7,66 2,38 53,04 22,90
Porcentaje de pacientes en diálisis con catéter temporal 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Porcentaje de mujeres de 15 a 49 años con uso actual de algún método anticonceptivo 4,16 2,66 2,02 1,93 2,46
Cobertura de tratamiento antirretroviral en personas con VIH/Sida 100,00 100,00 0,00 100,00 88,33
Cobertura de tratamiento antirretroviral en personas con VIH/Sida de 15 a 49 años 100,00 100,00 0,00 100,00 80,00
Porcentaje de nacidos vivos con cuatro o más consultas de control prenatal 84,62 95,16 92,11 94,78 96,19
Porcentaje de partos institucionales 100,00 99,71 100,00 100,00 100,00
Razón de camas por afiliados, objeto de prestación 20,45 19,29 38,00 10,87 20,40
Razón de camas de cuidado intensivo por afiliados objeto de prestación 0,00 1,91 1,58 0,00 3,83
Razón de camas de cuidado intermedio por afiliados, objeto de prestación 2,02 0,83 1,81 0,00 1,24
Razón de ambulancias básicas por afiliados, objeto de prestación 0,55 0,10 0,45 0,51 0,17
Razón de ambulancias medicalizadas por afiliados, objeto de prestación 0,00 0,18 2,03 0,25 0,17
Razón de ambulancias totales por afiliados, objeto de prestación 0,55 0,29 2,48 0,77 0,35
Razón de médicos generales por afiliados 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Razón de enfermeros profesionales por afiliados 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Volumen 7 (01)
2018
CARACTERIZACIÓN POBLACIONAL - REGIONAL CENTRO ORIENTE
HUILA METASAN ANDRÉS Y PROVIDENCIA
TOLIMA
Captación de Diabetes Mellitus de personas de 18 a 69 años 23,45 57,21 1,91 51,76
Captación de Hipertensión Arterial de personas de 18 a 69 años 13,71 6,34 1,09 20,20
Porcentaje de gestantes que reciben consejería en lactancia materna 23,23 5,90 2,80 13,68
Porcentaje de pacientes en diálisis con catéter temporal 0,00 7,69 16,67 15,38
Porcentaje de mujeres de 15 a 49 años con uso actual de algún método anticonceptivo 2,61 3,23 1,24 2,93
Cobertura de tratamiento antirretroviral en personas con VIH/Sida 100,00 100,00 100,00 100,00
Cobertura de tratamiento antirretroviral en personas con VIH/Sida de 15 a 49 años 100,00 100,00 100,00 100,00
Porcentaje de nacidos vivos con cuatro o más consultas de control prenatal 97,90 96,21 95,93 98,18
Porcentaje de partos institucionales 100,00 99,83 100,00 100,00
Razón de camas por afiliados, objeto de prestación 29,40 9,44 1,26 8,99
Razón de camas de cuidado intensivo por afiliados objeto de prestación 4,97 1,21 0,00 1,48
Razón de camas de cuidado intermedio por afiliados, objeto de prestación 1,87 0,57 0,00 0,78
Razón de ambulancias básicas por afiliados, objeto de prestación 0,14 0,35 0,52 0,28
Razón de ambulancias medicalizadas por afiliados, objeto de prestación 0,17 0,25 0,00 0,15
Razón de ambulancias totales por afiliados, objeto de prestación 0,31 0,61 0,52 0,44
Razón de médicos generales por afiliados 0,00 0,47 0,00 0,52
Razón de enfermeros profesionales por afiliados 0,00 0,03 0,00 0,02
PRIORIZACIÓN
BIBLIOGRAFIA
• Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 1536 de 2015. • Ministerio de Salud y Protección Social. Guía Conceptual y Metodológica para la Caracterización de la
Población Afiliada a las Empresas Administradoras de Planes de Beneficios de Salud (EAPB). Colombia 2016.
• EPS Sanitas. Caracterización Poblacional 2016.
Según la metodología establecida por el Ministerio, se establecen las cinco prioridades de salud para cada
departamento y distrito, así como las dos prioridades por municipio. En este documento se listan cinco
prioridades generales para la Regional Centro Oriente para la EPS, resultado del ejercicio realizado por
departamento.
1. Tasa ajustada de AVPP en mujeres por Enfermedades sistema circulatorio
2. Tasa ajustada de mortalidad en mujeres por Resto de ciertas afecciones originadas en el período
perinatal
3. Tasa ajustada de AVPP en hombres por Enfermedades sistema circulatorio
4. Tasa ajustada de mortalidad en mujeres por Tumor maligno de la mama de la mujer
5. Tasa ajustada de mortalidad por Diabetes mellitus
Fuente: Plantillas de caracterización. EPS Sanitas. 2016
Volumen 7 (01)
2018
Volumen 7 (01)
2018
COMPORTAMIENTO DE EVENTOS NOTIFICADOS EN SALUD PÚBLICA – SIVIGILA 2017
De acuerdo a la información enviada por el INS en la retroalimentación de SIVIGILA - semana 50, seencuentran 23237 casos de la EPS notificados de 2017, de los casos notificados el 30% (1277 casos)tienen ajuste en el sistema.
A continuación se presentan los eventos que han sido notificados hasta semana epidemiológica 50 delpresente año y que con respecto al mismo periodo del año anterior presentan aumento, (datospreliminares):
Volumen 7 (01)
2018
COMPORTAMIENTO DE EVENTOS NOTIFICADOS EN SALUD PÚBLICA –SIVIGILA 2017
Mortalidad materna: Se han notificado hasta el momento 9 casos de muertes maternas. La razón demortalidad para la EPS, se encuentra en 58,63 casos por 100000 nacimientos.
Departamento residencia N° fallecidos RMM
Bogotá 5 72,401
Cartagena 1 357,143
Nariño (Pasto) 1 421,941
Sucre 1 1408,451
Valle (Palmira) 1 1470,588
A continuación se observa la razón de mortalidadpor los sitios de residencia de las usuarias BogotáD.C., Cartagena, Pasto, Palmira. Para Sucre secalcula con los nacimientos del departamento yno municipio.
Intoxicaciones: Se han notificado hasta el momento 1476casos de intoxicaciones, de ellos el 54,6% (807) son mujeresy el 45,3% (669) son hombres. La tasa de incidencia generales de 52,57 casos por 100000 afiliados. INTOXICACIONES N° CASOS INDICADOR
Incidencia
de
intoxicación
específica
MEDICAMENTOS 734 49,73 35,11
SUSTANCIAS
PSICOACTIVAS
356 24,12
17,03
OTRAS SUSTANCIAS
QUIMICAS
140 9,49
6,70
PLAGUICIDAS 97 6,57 4,64
GASES 62 4,20 2,97
SOLVENTES 39 2,64 1,87
METANOL 9 0,61 0,43
METALES PESADOS 7 0,47 0,33
Total general 1476 100
La proporción e incidencia de intoxicaciones portipo de sustancia se encuentra en la siguiente tabla:
Volumen 7 (01)
2018
COMPORTAMIENTO DE EVENTOS NOTIFICADOS EN SALUD PÚBLICA – SIVIGILA 2017
Tétanos: Se presentan 2 casos notificados de tétanos accidental, procedentes de Cali (Valle) y Aguazul (Casanare), 1 deellos fue descartado.
Difteria: Se notificaron 3 casos, procedentes de Riohacha, Bogotá D.C. y Cúcuta. 1 de los casos presentó notificacióntardía al Ente Territorial. Los casos de difteria notificados en promedio han sido ajustados a los 30 días, 2 de los casosfueron descartados.
Tos ferina: Se hallan acumulados hasta semana epidemiológica 50, 423 casos, de los cualesel 82,7% (350) fueron descartados, el 3,07% (13) fue confirmado y el 14,18% (60) seencuentran como probables. En el periodo se notificaron 2 casos nuevos de Tos ferina porcada 100.000 afiliados, mientras que para los menores de 5 años se notificaron 235 casospor cada 100000.
Parotiditis: Hasta semana epidemiológica 50, se notificaron 45 casos nuevos de parotiditispor cada 100.000 afiliados a la EPS Sanitas, mientras que por cada 100000 menores de cincoaños , se presentaron 53 casos de parotiditis.
Mortalidad enfermedad diarréica aguda por rotavirus: Se notificó 1 caso de muerte por enfermedad diarreica aguda enmenores de cinco años al SIVIGILA. Para el mismo periodo epidemiológico de 2016 no se notificaron casos. La tasa demortalidad para la EPS es de 0,62 casos por 100000 niños menores de cinco años.
Hepatitis: Por cada 100000 afiliados a la EPS Sanitas, se notificaron al SIVIGILA 2,5 casos de hepatitis B, a semanaepidemiológica 50 se han notificado 34 (22,08%) casos de hepatitis B aguda, 19 casos de hepatits B crónica (12,34%) y 85(55,19) casos de hepatitis C.
Sífilis: Para el año 2017 hasta semana 50, se notificaron 12 casos nuevos de sífilis congénita. De acuerdo a informaciónpreliminar, se encuentra aumento en la tasa de este evento, pasando de 0,36 casos por cada 1000 nacidos vivos en2016, a 0,79 casos en 2017. Con respecto a sífilis gestacional se encuentran 3,50 casos por 1000 nacidos vivos,presentando un aumento con respecto al mismo periodo del año anterior.
Tuberculosis: Se han notificado279 casos de tuberculosis (TB), del total de casos notificados el69,53% (194) corresponde a TB de tipo pulmonar y un 28,67 (80) corresponde a TB de tipoextrapulmonar y el 2,57% (5) son fármacorresistentes. De los casos notificados, 6 se ingresaroncomo fallecidos.
VIH: Para el periodo se notificaron 926 casos, de ellos , el 0,97% (9) corresponden a gestantes, loque indica que por cada 1000 nacidos vivos se presentaron XX casos de VIH en gestantes. De loscasos reportados el 61,66% (571) fueron reportados como mecanismo de transmisiónhomosexual, seguido por la transmisión heterosexual con el 29,91% (277). Con menor frecuenciase hallan los mecanismos probables de transmisión materno infantil, hemodiálisis y por tatuajescon 1 caso cada uno.
El 82,18% (761) de los casos ingresaron en estadio clínico VIH, seguido por los reportados como estadio SIDA con el16,31% (151) y en menor frecuencia se hallan los reportados como fallecidos con el 1,51% (14).
