Cardio aesp
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Health & Medicine
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ACTIVIDAD ELÉCTRICA SIN PULSO = DISOCIACIÓN ELECTROMECÁNICA
PARO CARDIORESPIRATORIO
DEFINICIÓN
5H 5T
HIPOVOLEMIAHIPOXIAHIPER/
HIPOKALEMIA.HIPOTERMIAHIDROGENIONES
(ACIDOSIS)
TROMBOEMBOLISMO PULMONAR
TROMBOSIS CORONARIA
NEUMOTORAX A TENSION
TAPONAMIENTO CARDIACO
TÓXICOS (INTOXICACIONES/DROGAS)
CAUSAS
DX CLÍNICO
PÉRDIDA BRUSCA DE LA CONCIENCIA.AUSENCIA DE PULSOS CENTRALES.CIANOSISAPNEA Y/O GASPINGS (BOQUEADAS)MIDRIASIS.
DX ELÉCTRICO: 3 MODALIDADES
1. FIBRILACIÓN VENTRICULAR.2. ASISTOLIA.3. ACTIVIDAD ELÉCTRICA SIN PULSO.
FIBRILACIÓN VENTRICULAR O TAQUICARDIA VENTRICULAR SIN PULSO
RITMO MÁS FRECUENTE EN PACIENTES QUE PRESENTAN PCR POR ENFERMEDAD CORONARIA.
DEGENERA EN ASISTOLIA.LA DESFIBRILACIÓN PRECOZ DA UNA
SUPERVIVENCIA INMEDIATA DE HASTA 89%.
ASISTOLIA
EVOLUCIÓN NATURAL DE FV NO TRATADAS.
POBRE RESPUESTA AL TRATAMIENTO.
MANEJO
AESP
PRESENCIA DE ACTIVIDAD ELÉCTRICA SIN TRADUCIRSE EN ACTIVIDAD MECÁNICA (AUSENCIA DE PULSO ARTERIAL CENTRAL o PAS < 60 mmHg)
MANEJO
1. ABCD PRIMARIO2. EPINEFRINA 1 MG IV EN BOLO, REPETIR
CADA 3 – 5 MINUTOS.3. ATROPINA 1 MG IV (si la frecuencia de la
AESP es lenta), REPITA CADA 3 – 5 MINUTOS, SEGÚN NECESIDAD HASTA DOSIS TOTAL DE 0.04 MG/KG.