CAS RODA 17 JUNY 2010 - academia.cat · Se localizan fuera del SNC(excepción ganglios basales)....
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CAS RODA 17 JUNY 2010
CORPORACIÓ SANITÀRIA PARC TAULÍ
H. Merino, N. Combalia, F. Junquera*.
Servei de Patologia UDIAT-CD. *Servei de Digestiu Hospital de Sabadell.
Corporació Sanitària Parc Taulí-UDIAT Centre Diagnòstic.
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HISTORIA CLÍNICA
Varón de 40 años con antecedentes de- enolismo- hernia de hiato- esofagitis por reflujo
Diagnóstico reciente de adenocarcinoma de esófago.Se realiza ecoendoscopia esofagogástrica para estadiaje.
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ECOENDOSCOPIA ESOFAGOGÁSTRICA
Adenopatías intraabdominales y mediastínicas múltiples.
Adenopatía paratraqueal derecha a nivel cervical, de 5 mm, redondeada e hipoecoica, bordes bien delimitados.
PAAF.
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DIAGNÓSTICO CITOLÓGICO
Compatible con GANGLIO SIMPÁTICO.
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GANGLIOS SIMPÁTICOS I
Se localizan fuera del SNC(excepción ganglios basales).
Constituyen una doble cadena que se extiende en posición laterovertebral desde la base del cráneo hasta el coxis.
A nivel abdominal(plexo celíaco)son numerosos; adyacentes a las arterias celíaca y mesentéricas superior e inferior.
Estructuras pequeñas, ovales, hipoecoicas de márgenes multi-lobulados.
Tamaño aproximado 12 mm.
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A nivel cervical son escasos y su visualización no ha sido reportada en la literatura.
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GANGLIOS SIMPÁTICOS III
Células ganglionares:Aspecto epiteliodeNucleo redondoNucleoloCitoplasma granular, con prolongaciones.
Células de Schwann:Pequeño tamañoNucleo oval Citoplasma no visible
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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Ganglioneuroma- gran tamaño- localización:
*mediastino post*retroperitoneo
Neoplasias epiteliales.
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BIBLIOGRAFÍA
Gleeson FC, Levy MJ, Papachristou GI, Pelaez-Luna M.: Frequency of visualization of presumed celiac ganglia by endoscopic ultrasound. Endoscopy. 2007 Jul ;39(7):620-4
Levy M, Rajan E, Keeney G, Fletcher JG, Topazian M.: Neural ganglia visualized by endoscopic ultrasound. Am J Gastroenterol. 2006 Aug;101(8):1787-91
Gerke H, Silva RG Jr, Shamoun D, Johnson CJ, Jensen CS.: EUS Characteristics of celiac ganglia with cytologic and histologic confirmation.: Gastrointest Endosc. 2006 Jul ;64(1):35-9
Pérez-Guillermo M, Acosta-Ortega J, García-Solano J.: Pitffalls and infrecuent findings in fine-needle aspiration of the prostate gland. Diagn Cytopathol. 2005 Aug;33(2):126-37
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DIAGNÓSTICOS DE OTROS CENTROS
4 GANGLIO SIMPÁTICO
8 GANGLIONEUROMA
3 PARAGANGLIOMA