Caso 2
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Estudiante: Ignacio Mella
Docente: Dra. Bárbara Cerda
Universidad de ChileFacultad de Odontología
Clínica Integral del Adulto 2013
Paciente género masculino 59 años, ASA II, padece de síndrome de Sjögren, artrosis en ATM izquierda y desde hace 10 años presenta osteoporosis.
Producto de su desdentamiento total inferior, su calidad de vida está disminuida, afectando su autoestima y vida familiar. El paciente presenta una condición socioeconómica acomodada.
Evaluar que consideraciones se deben tomar en cuenta en el caso de elegir un tratamiento rehabilitador protésico implantosoportado.
En pacientes con Síndrome de Sjögren, la rehabilitación con implantes es una buena opción de tratamiento, con una gran tasa de éxito
El seguimiento de los pacientes en el tiempo es esencial para monitorear periódicamente la condición de la enfermedad y de los implantes
Osteoartrosis de la ATM
Dolor en la articulación Dificultad para lograr apertura bucal
máxima El dolor se describe punzante provocado
por el movimiento Desviación hacia el lado afectado Sensibilidad a la palpación tanto de la
A.T.M. como de los músculos masticatorios Sonidos en la articulación del tipo
crepitación o crujidos durante la movilización de la articulación
El diagnóstico de osteoporosis y osteopenia no incrementa el riesgo de falla del implante
Osteoporosis u osteopenia no es una contraindicación para una terapia con implantes
La colocación de implante se considera un procedimiento seguro en pacientes que consumen bifosfonatos orales por un período menor a 5 años.
Más aún, los bifosfonatos orales no afecta en el corto plazo (1-4 años) la tasa de sobrevida del implante
Bifosfonatos oralesDurante la administración del tratamiento oral:
Pacientes con menos de tres años de tratamiento y sin factores de riesgo: Los especialistas de la salud oral podrán realizar cualquier tipo de
tratamiento quirúrgico y rehabilitador (implantología) que requiera el buen cuidado de su paciente.
Pacientes con menos de tres años de tratamiento, con factores de riesgo y pacientes con más de tres años de tratamiento, con o sin factores de riesgo Sería recomendable, si las condiciones clínicas lo permiten, la
suspensión del medicamento durante un periodo de tres meses antes de la realización de cualquier tipo de cirugía oral
La reincorporación del tratamiento se realizará cuando la cicatrización de la cirugía efectuada haya concluido. En el caso de la cirugía implantológica se recomienda un plazo mínimo de tres meses
Consideraciones
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