Caso clinico
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Universidad de
Cuenca
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
CASO CLINICO
TUTOR:
DR. ESTUARDO BRAVO
ALUMNA:
TATIANA PALACIOS
ANAMNESIS
• Motivo de consulta: “Practica de Ortodoncia”
• Antecedentes Familiares: No refiere antecedentes
• Antecedentes Personales: Rinitis alérgica
• Hábitos: Ninguno
• Historia Dental: Restauraciones, Extracciones
Análisis Frontal
• Cráneo: Mesofacial
• Punta nasal desviadahacia la izquierda
• Cierre labial competente
• Arco de cupido asimétrico
Análisis Frontal Sonrisa
•Línea de la sonrisa neutra
•Exposición de la corona deincisivos superiores.
• Corredores bucales oscuros
Análisis de Perfil
• Frente convexa
• Nariz recta
• Labios competentes
• Angulo nasolabial abierto
• Surco mentolabial marcado
FRENTE
• No coinciden la línea media superior e inferior.
• El tercio incisal de los dientes anteroinferiores son cubiertos por los dientes anterosuperiores
• Overbite: 2,3mm
Análisis de Modelo Inferior
• Arco simétrico
• Ausencia de las piezas: 34, 44, 46
• Desviación de línea media inferiorhacia la derecha 2mm
25 25
15 14
34.5mm
42mm
24mm 24mm
Método de Steiner Modelo Superior
Espacio Necesario
Lado Derecho
Lado Izquierdo
Incisivo Central
9mm 9mm
Incisivo Lateral
8mm 6mm
Canino 9mm 9mm
1erPremolar
7mm 9mm
33mm 33mm
Espacio Necesario 61 mm
Espacio Disponible 64 mm
Mas 3 discrepancia positiva
Método de Steiner Modelo Superior
Espacio Necesario
Lado Derecho
Lado Izquierdo
Incisivo Central
5mm 5mm
Incisivo Lateral
7mm 6mm
Canino 7mm 8mm
1erPremolar
8mm 8mm
27mm 27mm
Espacio Necesario 72 mm
Espacio Disponible 68 mm
Mas 4 discrepancia positiva
Análisis De Bolton BOLTON ANTERIOR
SUPERIOR INfERIOR
Incisivo Central Derecho
9 6
Incisivo Central Izquierdo
9 6
Incisivo Lateral Derecho
7 7
Incisivo Lateral Izquierdo
7 7
Canino Derecho 8 8
Canino Izquierdo 8 8
Total 48/42 x 100 =114
RADIOGRAFIA PANORAMICA
Apiñamiento dental en los dientes antero superiores y antero inferioresAusencia de la pieza 46, 14,24,34,44Terceros molares impactados
Método Predictico de Erucción De Los Terceros MolaresAnálisis Manual
Maxilar Inferior Derecho Izquierdo Posibilidades
Método De Kaplan 10mm 10mm Extracción
Método De Ricketts 25mm 23mm Extracción
Método De Olive 1,3mm 0 EXtracción
Método DeRichardson
10° 25° Extracción
Maxilar Superior Derecho Izquierdo Posibilidades
Método de Olive 1,5 mm 1,6mm Extracción
ANALISIS DE STEINERMedidas Valores Normales Valores del Pacientes Diferencias diagnóstico
SNA 82 ° 88° 6° Prognatia
SNB 80° 83° 3° Protrusion
ANB 2° 5° 3° Clase I
SND 77° 80° 3° Prognatia
1 a NA 4mm 4,5mm 0,5° Protrusión
1 a NA 22° 23° 1° Vestibulo-Versión
1 a NB 4mm 1,5mm 2,5mm Inclinación Lingual
1 a NB 25° 26° 1° Proinclinación
Dentoalveolar
1 a 1 130° 128° -2° Inclinación Vestibular
SN-OCLUSAL 14,5° 7° -7,5° Rotación antihoraria
SN- GoGn 32° 29° -3° Braquifacial
Seg SE 22mm 17mm -5mm Disminuido
Seg SL 51mm 55mm 4mm Aumentado
ANALISIS DE DOMNS
Medidas Valores Normales Valores del Paciente Diferencias Diagnóstico
Plano Facias 87°8” 82° -4,2° Disminuido
Convexidad 0° 8° 8 Relativa Prominencia
del la Base Osea del
Maxilar Sup.
Plano Mandibular 21,9° 32° 10,1° Aumentado
Plano Oclusal +9°3” 8° 1,3° Disminuido
Interincisal 135,4° 134° -1,4° Disminuido
T: Plano Oclusal 14.5 27° 12,5 Clase II división 1
T: Plano Mandibular 91,4°+1,4 93° 1,6° Proinclinación
T: Plano A-P +2,7mm 4mm 1,3mm Vestibuloversion
COEFICIENTE DE VARIACIÓN (VERT) DE RICKETTS
Medidas Valores Normales DE Valores del
Paciente
Diferencia DE Desv. Pac.
Eje Facial 90° +3 91° +1/3 +0,33
Profundidad
Facial
87° +3 83° -4/3 -1,33
Angulo del Plano
Oclusal
26° +4 30° +4/4 +1
Altura Facial
Inferior
47° +4 43° -4/4 -1
Arco Mandibular 26° +4 34° +8/4 +2
Total +1/5
+0,2
CONCLUSIONES DIAGNÓSTICAS
oESQUELETAL: Clase II esqueletal (retrusión mandibular)
oROTACIÓN MANDIBULAR: Crecimiento contrario a las agujas del reloj
oBIOTIPO FACIAL: Mesofacial
oDENTOALVEOLAR: Retroinclinación de incisivos superiores, clase Imolar en el lado izquierdo.
o TEJIDOS BLANDOS: Perfil Convexo.
DIAGNÓSTICO INDIVIDUAL
Paciente de sexo femenino de 25 años 9 meses de edad, clase II esqueletal,
mesofacial con perfil facial recto. Retroinclinación de incisivos superiores, clase
I molar izquierda, relación molar en el lado derecho no determinante, overbite de
2,3 y overjet de 2.4mm, desviación de la línea media dental inferior a la derecha
de 2mm, ausencia de las piezas dentales 14,24,34,44,46
OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO
• Alineación y nivelación de la dentición
• Lograr coincidencia de líneas medias superiore inferior.
• Conservar salud periodontal
• Lograr armonía del perfil facial