CASO CLINICO

PRESENTACIÓN- Varón de 84 años- Exfumador- EPOC II- DM 2- IAM, Enfermedad

coronaria de dos vasos no susceptibles de revascularización

- ICC clase III- ERC III/IV

EXPLORACIÓN FÍSICAAP: crepitante diseminado, espiración prolongada.AC: soploEco: dilata cavi izdas, FE 37%. SIGNOS- PA : 95/55 mmHg- FC : 85 lpm- FR : 26

TRATAMIENTO- Digoxina- Seguril- Nebivolol a bajas

dosis- Insulina- AAS- Atorvastatina- Tiotropio

IC Y EPOC• La EPOC es una enfermedad con frecuencia asociada a la IC.• La prevalencia de IC entre los individuos con EPOC es del 21%.1

• La prevalencia de EPOC entre los individuos con IC oscila entre el 20-32% de los casos 2

• Con HF, el corazón no puede bombear suficiente sangre a todo el cuerpo. Esto puede ocurrir por una EPOC. Cuando los pulmones no funcionan correctamente, el corazón tiene que trabajar más duro para conseguir lo que se dispone de oxígeno al cuerpo. Con el tiempo, este trabajo adicional puede dañar y debilitar el corazón.

1- McCullough PA. Acad Emerg Med 2003; 10:198-204.2- Ni H. Arch Int Med. 1998; 158: 1231-6

IC Y DIABETE MELLITUS• Existe una relación entre la diabetes y el riesgo cardiovascular de

desarrollar cardiopatía isquémica, siendo ésta uno de los más importantes factores de riesgo de generar a su vez IC

• Hoy en día es y se debe contemplar como una enfermedad eminentemente cardiovascular en cuanto a sus complicaciones y su pronóstico.

• Los factores de riesgo que predisponen a tener DM a lo largo de la vida son también factores facilitadores de aparición de arterioesclerosis y tienen un papel importante en la génesis del daño cardíaco que acompaña a la DM2. Destacan la obesidad, la edad, la dieta, el tabaco, el sedentarismo y los antecedentes familiares de DM.

IC Y ERC• Las enfermedades cardiovasculares son muy prevalentes en los

pacientes con enfermedad renal crónica (ERC), y la insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) es una de sus manifestaciones más frecuentes.

• Los dos principales factores de riesgo CV, la diabetes mellitus y la HA, causan la mayoría de casos de ERC 3.

3- José E. Ventura. ACTUALIZACIÓN REV URUG CARDIOL 2006; 21: 143-157

Fig. 9. Insuficiencia renal crónica y su impacto en la fisiopatología cardiovascular.