ANA KARINA RODRIGUEZANA KARINA RODRIGUEZANA KARINA RODRIGUEZANA KARINA RODRIGUEZ

NOMBRENOMBRE : Luis Enrique Tafur: Luis Enrique Tafur

EDADEDAD : 38 Años: 38 Años

OCUPACIÓNOCUPACIÓN : técnico en electrónica : técnico en electrónica básicabásica

ESTADO CIVILESTADO CIVIL : Casado: Casado

PESOPESO: 85 Kilos: 85 Kilos

ESTATURAESTATURA: 1. 80 CM.: 1. 80 CM.

MOTIVO DE CONSULTAMOTIVO DE CONSULTA : “Porque : “Porque tengo dif icultad para masticar y para tengo dif icultad para masticar y para mejorar el aspecto estét ico”mejorar el aspecto estét ico”

HISTORIA CLINICA N-426

HISTORIA CLINICA N-426

FRENTE

PERFIL

HISTORIA MEDICA FAMILIAR:

Madre con cáncer

 

HISTORIA MEDICA PERSONAL:

Alérgico al acido acetil salicilico

ANAMNESIS REMOTA

CIRUGÍA CIRUGÍA SI SI

NO NO PERIODONCIA PERIODONCIA

SISI

NO NO

OCLUSION OCLUSION

Y ATM Y ATM

SI SI

NONO

OPERATORIA OPERATORIA SI SI

NO NO PROSTODONCIA PROSTODONCIA

SI SI

NO NO IMPLANTOLOGIA IMPLANTOLOGIA

SI SI

NONO

ENDODONCIA ENDODONCIA SI SI

NO NO ORTODONCIA. ORTODONCIA.

SI SI

NONO MEDICINA ORAL MEDICINA ORAL

SI SI

NO NO

EVALUACIÓN EVALUACIÓN SICOLÓGICASICOLÓGICA

Paciente comunicativo, terco y Paciente comunicativo, terco y miedosomiedoso

ANTECEDENTES ODONTOLOGICOS

EXAMEN FISICO EXAMEN FISICO CRANEOMANDIBULARCRANEOMANDIBULAR

EXAMEN EXAMEN FACIALFACIALTERCIOS DE LA CARATERCIOS DE LA CARA ::

SUPERIOR: NORMALSUPERIOR: NORMAL

Medio: Medio: aumentado

Inferior: Inferior: aumentado

EXAMEN FACIALEXAMEN FACIAL

• FRONTALFRONTAL : : Simetría Simetría AsimetríaAsimetría

PERFIL: CONVEXO

COMPETENCIA COMPETENCIA LABIAL :LABIAL :NORMALNORMALSONRISA MEDIASONRISA MEDIA

ANALISIS DE TEJIDOS ANALISIS DE TEJIDOS BLANDOS BLANDOS

ANGULO DE LA CONVEJIDAD ANGULO DE LA CONVEJIDAD

(G’-Sn)(Sn-Pg’) : (G’-Sn)(Sn-Pg’) : (A) 16 (D) 14 (A) 16 (D) 14 PERFIL CONVEXOPERFIL CONVEXO

NASOLABIALNASOLABIAL (102+/-2) (102+/-2)

NORMAL(100)NORMAL(100)

(A)90 (D) 92(A)90 (D) 92

POSICION LABIO SUPERIORPOSICION LABIO SUPERIOR

Dist. de Ls a (E-Pg´) 1ª2 : Dist. de Ls a (E-Pg´) 1ª2 : (A) (A) 0 (D) -1 0 (D) -1

POSICION LABIO INFERIORPOSICION LABIO INFERIOR

Dist. de Li a (E-Pg) 1ª2 (A) +3 Dist. de Li a (E-Pg) 1ª2 (A) +3 (D) 0 (D) 0

ANALISIS ANALISIS ESQUELETICOESQUELETICO

MAXILARMAXILAR punto A (st a na): punto A (st a na): 80 a 82º80 a 82º

paciente: (A)82, (D)82paciente: (A)82, (D)82

MANDIBULA MANDIBULA punto B (st a punto B (st a na): 78 a 82ºna): 78 a 82º

paciente (A)79, (D) 79paciente (A)79, (D) 79

TIPO DE CRECIMIENTO:TIPO DE CRECIMIENTO: VERTICALVERTICAL

ANALISIS ANALISIS DENTALDENTAL

• Incisivos sup.Incisivos sup. (107ª117) (107ª117)

Paciente: (A)116º, (D)111º Paciente: (A)116º, (D)111º

• Incisivo inf.Incisivo inf. (90 a 100) (90 a 100)

Paciente: (A)92º,(D)90ºPaciente: (A)92º,(D)90º

• Relación interincisalRelación interincisal (130) (130)

paciente: (A) 117 (D) 125paciente: (A) 117 (D) 125

EXAMEN FISICO CRANEOMANDIBULAR Y EXAMEN FISICO CRANEOMANDIBULAR Y ANALISIS DE LA OCLUSION: facialANALISIS DE LA OCLUSION: facial

DISGNACIAS: DISGNACIAS:

1.1. SAGITALESSAGITALES Esquelética: clase IIEsquelética: clase II --Protrusion SUP. maxProtrusion SUP. max -Retrusion INF. mand-Retrusion INF. mand -Retrogenia-Retrogenia -Max. tamaño normal-Max. tamaño normal -Mandb. Larga-Mandb. Larga

Dental:Dental: mordida mordida

Mesializacion delMesializacion del 17,26,36,37,4717,26,36,37,47

DIENTES ANT. SUP: Buena posición DIENTES ANT. SUP: Buena posición pero proclinadospero proclinados

DIENTES ANT. INF: Protruidos y DIENTES ANT. INF: Protruidos y proclinadosproclinados

EXAMEN FISICO CRANEOMANDIBULAR Y EXAMEN FISICO CRANEOMANDIBULAR Y ANALISIS DE LA OCLUSIONANALISIS DE LA OCLUSION

EVALUACIÓN ESTÁTICAEVALUACIÓN ESTÁTICA Espacios Edéntulos: Espacios Edéntulos: 14,15,16,18,25,26,28,36,46,48.14,15,16,18,25,26,28,36,46,48.

Diastemas: 11-12, 12-13, 21-22, 31-32, 41-42, 42-43,Diastemas: 11-12, 12-13, 21-22, 31-32, 41-42, 42-43, Malposiciones: 17,27,37,38,47mesializados 32 giroversionMalposiciones: 17,27,37,38,47mesializados 32 giroversion

Facetas de desgaste: 11,12,21,22,31,32,33,41,42Facetas de desgaste: 11,12,21,22,31,32,33,41,42

EXAMEN FISICO CRANEOMANDIBULAR Y EXAMEN FISICO CRANEOMANDIBULAR Y ANALISIS DE LA OCLUSION ANALISIS DE LA OCLUSION

EVALUACION ESTATICAEVALUACION ESTATICA Mordida Paso buen acopleMordida Paso buen acople Línea media dentaria: sup. desviada 2mm a la izqLínea media dentaria: sup. desviada 2mm a la izq ahora coincideahora coincide Lat Der.= 9 mm Lat Izq.= 9mmLat Der.= 9 mm Lat Izq.= 9mm Protrusion=11mmProtrusion=11mm

RELACIÓN DERECHA. Relación canina: NO APLICA Relación molar: N0 APLICA

CLASIFICACIÓN DE CLASIFICACIÓN DE ANGLE Y CANINAANGLE Y CANINA

RELACIÓN IZQUIERDA. Relación canina: III Relación molar: N0 APLICA

RELACIÓN DERECHA. Relación canina: NO APLICA Relación molar: N0 APLICA

CLASIFICACIÓN DE CLASIFICACIÓN DE ANGLE Y CANINAANGLE Y CANINA

RELACIÓN IZQUIERDA. Relación canina: III Relación molar: N0 APLICA

ANTESANTES• Over jet : 1mmOver jet : 1mm• Over bite : 5%Over bite : 5%

DESPUESDESPUESOver jet : 3mmOver jet : 3mmOver bite : 15%Over bite : 15%

EXAMEN FISICO CRANEOMANDIBULAR Y EXAMEN FISICO CRANEOMANDIBULAR Y ANALISIS DE LA OCLUSIONANALISIS DE LA OCLUSION

EVALUACION ESTATICAEVALUACION ESTATICA Extrusiones: 24, Extrusiones: 24, Acople anterior: no presentabaAcople anterior: no presentaba Perdida de los contacto del Perdida de los contacto del

27,35,37 por ausencia dental27,35,37 por ausencia dental

EXAMEN FISICO ORALEXAMEN FISICO ORAL

EVALUACIÓN DE TEJIDOS EVALUACIÓN DE TEJIDOS BLANDOS Y OSEOSBLANDOS Y OSEOS

NN AALABIOSLABIOS XXSURCO VESTIBULARSURCO VESTIBULAR X XREBORDE ALVEOLAR XREBORDE ALVEOLAR XPISO DE LA BOCA PISO DE LA BOCA X XPALADAR DURO PALADAR DURO X XAMIGDALA /OROFARINGEAMIGDALA /OROFARINGE X X CARRILLO CARRILLO X X GINGIVA GINGIVA X XLENGUA LENGUA X XFRENILLOS XFRENILLOS XGLANDULAS SALIVARESGLANDULAS SALIVARES X X

EVALUACIÓNEVALUACIÓN

PERIODONTAPERIODONTALL

Normal (N0) Normal (N0) anormal (SI)anormal (SI)

• COLORCOLOR X X

• MARGEN MARGEN X X

• CONSISTENCIACONSISTENCIA X X • TEXTURATEXTURA X X• GROSORGROSOR X X• CONTORNOCONTORNO

X X• PAPILASPAPILAS • CALCULO XCALCULO X• BOLSA XBOLSA X• SANGRADO XSANGRADO X• MOVILIDAD XMOVILIDAD X

HIGIENE ORALHIGIENE ORAL

CEPILLADO FRECUENCIA 1 2 CEPILLADO FRECUENCIA 1 2 3 X3 XCEPILLO DUROCEPILLO DURO CEPILLO CEPILLO BLANDOBLANDODENTÍFRICODENTÍFRICO SISISEDA DENTAL SEDA DENTAL SI SI NO NO ENJUAGATORIOS ENJUAGATORIOS SISI NO NO FLUORIZACIÓN FLUORIZACIÓN SI SI NONOPALILLOS PALILLOS SI SI NONOCEPILLOS CEPILLOS

INTERPROXIMALES SIINTERPROXIMALES SI NONO

ANALISIS DENTAL ANALISIS DENTAL MAXILARMAXILAR

11. Caries Palatina

12. Obt. En amalgama palatina

13. Caries y preparación

14. Ausente

15. Ausente

16. Ausente

17. Caries oclusal y preparación

18. Ausente

21. Caries palatina, resina

palatina

22. Caries palatina

23. Caries palatina

24. Obturación en

amalgama

25. ausente

26. ausente

27. Obturación en amalgama

28. Ausente

38. Obturación en amalgama38. Obturación en amalgama

37. Obturación en amalgama37. Obturación en amalgama

36. ausente36. ausente

35. Corona metal cerámica, 35. Corona metal cerámica,

núcleo colado y endodoncia núcleo colado y endodoncia

por repararpor reparar

34. Resto radicular34. Resto radicular

33. sano33. sano

32. Faceta de desgaste incisal32. Faceta de desgaste incisal

31. Faceta de desgaste incisal31. Faceta de desgaste incisal

ANALISIS DENTAL MANDIBULAR

48. Ausente 48. Ausente

47. Obt. en amalgama47. Obt. en amalgama

46. Ausente 46. Ausente

45. Obturación en 45. Obturación en

amalgamaamalgama

44. Caries en oclusal44. Caries en oclusal

43. sano 43. sano

42. Desgaste incisal42. Desgaste incisal

41. Desgaste incisal41. Desgaste incisal

Radiografía panorámicaRadiografía panorámica

Ligamento periodontal ensanchado:Ligamento periodontal ensanchado: 35 35 Perdida ósea: HORIZONTAL en zonas edentulasPerdida ósea: HORIZONTAL en zonas edentulasZona radiopaca amalgama: 12, 24, 27, 37, 38, 45, 47Zona radiopaca amalgama: 12, 24, 27, 37, 38, 45, 47Zona radiolucida resina: Zona radiolucida resina: 2121Zona radiopaca en los conductoZona radiopaca en los conducto (T.C) 12 (T.C) 12Zona edentula:Zona edentula: 14, 15, 16, 18, 25, 26, 28, 38, 46, 4814, 15, 16, 18, 25, 26, 28, 38, 46, 48

Examen de órganos Examen de órganos fonoarticuladoresfonoarticuladores

• Lengua (Lengua (normalnormal))• Mandíbula sin desviaciónMandíbula sin desviación• Hábitos orales (Hábitos orales (sisi) deglución atípica ) deglución atípica • Tonicidad muscular (Tonicidad muscular (normalnormal))

EVALUACIÓN DE LA EVALUACIÓN DE LA ATM ATM

Palpación de los músculo: Palpación de los músculo: normal normal Dolor: ningunoDolor: ningunopresencia de ruidos articulares: presencia de ruidos articulares: ningunoningunoApertura bucal : 45mmApertura bucal : 45mm

DIAGNÓSTICOS DEFINITIVOSDIAGNÓSTICOS DEFINITIVOS• CRÁNEO MANDIBULARES Y ANÁLISIS DE LA CRÁNEO MANDIBULARES Y ANÁLISIS DE LA

OCLUSIÓNOCLUSIÓN -CLASE II ESQUELETICA,-CLASE II ESQUELETICA, -RELACIÓN DERECHA canina: -RELACIÓN DERECHA canina: NO APLICA, NO APLICA, molar: molar:

N0 APLICAN0 APLICA -RELACIÓN IZQUIERDA: canina: I I , molar: -RELACIÓN IZQUIERDA: canina: I I , molar: N0 N0

APLICAAPLICA • TEJIDOS DUROS Y BLANDOSTEJIDOS DUROS Y BLANDOS -DEFECTO REBORDE ALVEOLAR ZONA -DEFECTO REBORDE ALVEOLAR ZONA del 14, del 14,

15,16 Y 25,26,27 15,16 Y 25,26,27 CLASE III DE SEABERTCLASE III DE SEABERT

• PERIODONTALESPERIODONTALES -GINGIVITIS SIMPLE ASOCIADA A PLACA -GINGIVITIS SIMPLE ASOCIADA A PLACA

LOCALIZADALOCALIZADA -(24) retracción gingival clase I según MILER-(24) retracción gingival clase I según MILER -TRAUMA OCLUSAL EN EL 27 Y 37-TRAUMA OCLUSAL EN EL 27 Y 37

• DENTALESDENTALES -CARIES RECURRENTE -CARIES RECURRENTE 11, 13, 17, 21, 22, 23, 44 11, 13, 17, 21, 22, 23, 44 -ATRICCION -ATRICCION 11,12,21,22,31,32,33,41,4211,12,21,22,31,32,33,41,42

• ENDODÓNTICOSENDODÓNTICOS -- PERIODONTITIS APICAL CRONICA NO PERIODONTITIS APICAL CRONICA NO

SUPURATIVA 34SUPURATIVA 34

PLAN DE TRATAMIENTO PLAN DE TRATAMIENTO IDEALIDEAL

FASE DE URGENCIAFASE DE URGENCIA-TEMPORALIZACION DEL 13 AL 17; 35-TEMPORALIZACION DEL 13 AL 17; 35FASE HIGIÉNICAFASE HIGIÉNICA-Fase higiénica periodontal-Fase higiénica periodontal35 Retratamiento endodóntico35 Retratamiento endodónticoFASE CORRECTIVAFASE CORRECTIVA-Tratamiento ortodóntico-Tratamiento ortodóntico-Cirugía de implante 25,26,34,46,14,15,16-Cirugía de implante 25,26,34,46,14,15,16-Blanqueamiento dental-Blanqueamiento dental-Reconstrucción bordes incisales en resina -Reconstrucción bordes incisales en resina 11,2,13,21,22,23,31,32,33,41,42,4311,2,13,21,22,23,31,32,33,41,42,43-Obt. En resina en 12,24,27,37,38,45,47-Obt. En resina en 12,24,27,37,38,45,47-Núcleos colados en 45-Núcleos colados en 45-Coronas Procera Zirconio en 16-26-36-46-Coronas Procera Zirconio en 16-26-36-46-Cirugía de levantamiento de seno en la zona del 14, 15, 16-Cirugía de levantamiento de seno en la zona del 14, 15, 16FASE DE MANTENIMIENTOFASE DE MANTENIMIENTO-Retenedores -Retenedores -Riesgo Bajo: controles periódicos cada 6 meses-Riesgo Bajo: controles periódicos cada 6 meses-Educación de la posición normal de la lengua-Educación de la posición normal de la lengua

• FASE DE URGENCIAFASE DE URGENCIA-TEMPORALIZACION DEL 13 AL 17; 35-TEMPORALIZACION DEL 13 AL 17; 35• FASE HIGIÉNICAFASE HIGIÉNICA-Fase higiénica periodontal-Fase higiénica periodontal35 Retratamiento endodóntico35 Retratamiento endodóntico• FASE CORRECTIVAFASE CORRECTIVA-Tratamiento ortodóntico-Tratamiento ortodóntico-Cirugía de implante 46-Cirugía de implante 46-Blanqueamiento dental-Blanqueamiento dental-Reconstrucción bordes incisales en resina -Reconstrucción bordes incisales en resina

11,2,13,21,22,23,31,32,33,41,42,4311,2,13,21,22,23,31,32,33,41,42,43-Obt. En resina en 12,24,27,37,38,45,47-Obt. En resina en 12,24,27,37,38,45,47-Núcleos colados en 13,17,24,27,35-Núcleos colados en 13,17,24,27,35-Poste prefabricado 43-Poste prefabricado 43-P.P.F: PILAR 13,17 PONTICO 14,15,16; PILAR 24,27 -P.P.F: PILAR 13,17 PONTICO 14,15,16; PILAR 24,27

PONTICO 26PONTICO 26-IMPLANTE 46-IMPLANTE 46-Coronas Procera Zirconio 46-Coronas Procera Zirconio 46-INCRUSTACION EN EL 37 EN CEROMERO-INCRUSTACION EN EL 37 EN CEROMERO• FASE DE MANTENIMIENTOFASE DE MANTENIMIENTO-Retenedores -Retenedores -Riesgo Bajo: controles periódicos cada 6 meses-Riesgo Bajo: controles periódicos cada 6 meses-Educación de la posición normal de la lengua-Educación de la posición normal de la lengua

EvoluciónEvolución

CIRUGIAS 18, 43 Y 45

BLANQUEAMIENTO

SUP. E INF

NUCLEOS COLADOS Y POSTE

PRUBA DE ESTRUCTURA

ORTODONCIA

IMPLANTE

ANTES DESPUES

OBJETIVOOBJETIVOSS

• CORREGIR LA CURVA DE SPEECORREGIR LA CURVA DE SPEE• CORREGIR LA PROTRUSION SUPERIOR E CORREGIR LA PROTRUSION SUPERIOR E

INFERIORINFERIOR• CORREGIR EL OVER JET Y OVER BITECORREGIR EL OVER JET Y OVER BITE• LLENAR LAS ZONAS EDENTULASLLENAR LAS ZONAS EDENTULAS• BUEN ACOPLEBUEN ACOPLE• NIVELAR EL PLANO DE OCLUSIONNIVELAR EL PLANO DE OCLUSION• MANTENER EL PERFILMANTENER EL PERFIL• LOGRAR UN BALANCE ENTRE LA ESTETICA LOGRAR UN BALANCE ENTRE LA ESTETICA

Y LA FUNCIONY LA FUNCION