CASO CLÍNICO: CARCINOMA LINFOEPITELIOMA-LIKE DE CERVIX

Guerrero Chin Aleong, Tibisay; Canelo Noriega, Pamela; Godoy Barahona, Paola; Del Nuevo García, María. Fundació Salut Empordà. Hospital de Figueres.Figueres, Gerona. España

Antecedentes y objetivos: El objetivo de este trabajo es presentar el caso clínico de un patrón histológico de baja frecuencia del carcinoma escamoso de cérvix, el linfoepitelioma like.

Presentación de caso clínico: Paciente de 41 años que acude a urgencias por sangrado genital y dolor pélvico. puérpera de 4 meses. Sin antecedentes médicos interés, 3 partos eutócicos. No vacunada contra el HPV. Citología normal en 2016. Exploración: lesión cervical friable de base ancha, muy vascularizada, de 3 cm de diámetro en labio posterior. No afectación clínica de parametrios ni vagina. Se toma biopsia.Anatomía patológica: carcinoma escamoso pobremente diferenciado con patrón linfoepitelioma-like, CKAE1/AE3: positivo; CK5/6/8/18: positivo; CK5/6: positivo; p63: positivo; P16: positivo; LCA: negativo. estadío clínico IB1. RMN abdominopélvica: tumor desdiferenciado de exocervix que correspondería a rTis.

Resultados: Se realiza histerectomía radical tipo Wertheim-Meigs con linfadenectomía pélvica. diagnóstico definitivo: carcinoma de cérvix IIAN1 pobremente diferenciado linfoepitelioma like (por afectación de parametrio derecho y 2 metástasis ganglionares).Paciente en tratamiento adyuvante con radioterapia y quimioterapia en la actualidad, sin complicaciones.

Conclusiones:

El Carcinoma Linfoepitelioma-like (LELC) de cérvix uterino es muy infrecuente. Corresponde sólo al 0,63% de todos los casos de cáncer de cérvix primarios en el mundo occidental. En la clasificación de la OMS aparece como un subtipo del carcinoma de células escamosas. No se ha podido establecer una asociación entre el virus de papiloma humano con el LELC.

Para el diagnóstico de lesiones es necesaria la tinción de inmunohistoquímica para citoqueratina o antígeno de membrana epitelial. El diagnóstico de LELC cervical con sólo una biopsia es difícil. Por lo tanto, se necesita una pieza de histerectomía para un diagnóstico preciso.