Caso clÍnico de Envejecimiento
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Enfermería del Envejecimiento
CASO CLÍNICOHAJAR AIT-ZAHRIA NAZID
3º ENFERMERÍAGRUPO1
UNIDAD DOCENTE DE VALME
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Introducción: - Proceso enfermero:
- Modelo enfermero: Virginia Henderson..
Desarrollo: - Valoración. - Diagnostico. - Planificación. - Ejecución. - Evaluación.
ÍNDICE
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Son aquellas fracturas que ocurren en la epífisis proximal del fémur y cruzan oblicuamente el macizo troncantereano, desde el trocánter mayor al menor.
Introducción
Fractura pertrocantérea de fémur
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EPIDEMIOLOGÍA
• Afectan frecuentemente más a mujeres que a hombres.
• Su incidencia aumenta con la edad.
FACTORES PREDISPONENTES
• Osteoporosis, el tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol y cafeína, la inactividad física, las fracturas previas de tercio proximal de fémur, el uso de medicaciones psicótropas, la demencia senil y vivir en una residencia.
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Tipos de tratamientos
Las fracturas más simples
Las que tienen un patrón más estable, normalmente con un trazo simple se pueden tratar mediante el uso de placa y tornillos (Dynamic Hip Screw o DHS).
Las fracturas de mayor complejidad
Tienen un patrón de afectación del trocánter menor o de un trazo más vertical, se tratan habitualmente con un clavo endomedular; por ejemplo el clavo Gamma (Stryker) o el clavo TFN (Synthes).
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PROCESO ENFERMERO método sistematizado de brindar cuidados
humanísticos , centrados en el logro de los objetivos de forma eficiente.
• Actuar, lograr objetivos, revalorar y registrar.
• Identificar variables para el logro de objetivos.
• Indicadores de calidad.
• Toma de decisiones, priorización, objetivos e intervenciones.
• Análisis e identificación de problemas.
• Recogida y organización.
Valoración Diagnóstico
Ejecución y evaluación.
Planificación
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Modelo enfermero de Virginia Henderson
Modelo enfermo
• Fuerza física o psíquica.• Conocimientos.• Voluntad.
Independencia
• Falta de fuerza física o psíquica.• Falta de conocimientos.• Falta de voluntad.
Dependencia
• Falta de autonomía Agente de autonomía.Autonomía
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Valoración
Desarrollo
Datos generales
Antonia R.G.
72 años
Antecedentes
patológicos
Hipercolesterolemia
Hipertensión arterial.
Diagnosticada
Fractura de pertrocantérea de
fémur.
Rotura del clavo gamma.
Exploración física
TA: 135/70FC: 105Tº: 35,5
I.M.C: 31,64 kg/m2
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Diagnóstico
Problemas de colaboración•Dolor 2º a la rotura de cadera m/p alteración en la capacidad de seguir con las actividades previas.•Riesgo de úlceras por presión 2º larga prolongación de reposo tras la intervención.•Riesgo de infección 2º a procesos invasivos.
Diagnóstico de Autonomía •No requiere ayuda parcial o total, ya que dispone de agente de autonomía asistida.(Su hija y/o su nuera).
Diagnóstico de independencia •00146 Ansiedad r/c amenaza en el estado de salud m/p por palabras textuales del paciente.•Área de dependencia: conocimiento.
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Planificación
Objetivos: Objetivo final: la paciente controlará su situación de
ansiedad. Objetivos intermedios:• Explicar cómo se va a realizar la intervención.• La paciente en 2 días podrá controlar la ansiedad
sin ningún tipo de problema.• La paciente adquirirá en el plazo de 3 días, los
conocimientos suficientes para afrontar la ansiedad antes de la intervención.
• Antonia conocerá en el plazo de 4 días, la habilidad y las técnicas para controlar la ansiedad.
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Criterios de resultados (NOC, indicadores)
1402. Autocontrol de la ansiedad:
140204. Busca información para reducir la ansiedad.
140218. Refiere disminución de estrés.
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Intervenciones y actividades (NIC):• 5240. Asesoramiento:
5240,13. Determinar cómo afecta al paciente el comportamiento de la familia.
5240,01. Establecer una relación terapéutica basada en la confianza y el respeto.
5240, 18. Favorecer el desarrollo de las nuevas habilidades, si procede.
Cuidados enfermeros:
- Ayudar a la persona a explicar los sentimientos que experimenta y las conductas que adopta frente a ellos.
- Establecer pautas para reducir o eliminarlas interferencias que la situación crea en la vida diaria.
- Explicar los cuidados y actividades programadas.
- Explicar el funcionamiento de la unidad de hospitalización.
- Brindar las máximas oportunidades de toma de decisiones dentro de las limitaciones impuestas por la situación.
- Fomentar la participación en sus cuidados de acuerdo con su capacidad y habilidad.
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En este proceso se van a llevar a poner en
práctica todos los objetivos e intervenciones planteados en la etapa anterior.
A su salida del hospital, acude a sus citas previstas, según el médico, donde se realizará las actividades necesarias, siguiendo en plan terapeútico.
Ejecución
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Problemas de colaboración
. Riesgo de úlceras por presión 2º larga prolongación de reposo
tras la intervención- NOC: 1101.Integridad.- Indicadores: 110104.- Hidratación. V.I: 1, V.A: 4. 110105.- Pigmentación anormal. VI: 5, V.A:4 110113.- Integridad de la piel.VI:4, V.A:4
Dolor 2º a la rotura de cadera m/p alteración en la capacidad de seguir con las actividades previas. NOC: 2102. Nivel del dolor. Indicadores: 2102.01: Dolor referido. V.I: 4, V.A: 2
Evaluación