Caso Clínico Grupo Nº 2
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CASO CLÍNICO GRUPO Nº 2
Integrantes:
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Caso Clínico Paciente de 53 años, sexo femenino, con antecedentes de
presentar dispepsia desde hace alrededor de 3 años. Sin evaluación médica desde hace alrededor de 10 años. Consulta por presentar hace aproximadamente 6 horas dolor en hipocondrio derecho, tipo cólico, que aumenta de intensidad, con irradiación al dorso, escasos vómitos alimentarios, y cuadro febril persistente (38.2ºC) con evidente compromiso del estado general, que la obligan a consultar en el servicio de urgencia. Refiere relación entre el inicio del dolor con ingesta de abundantes frituras y grasas.
A su ingreso, al examen abdominal, se aprecia abdomen distendido, dolor a la palpación superficial de hipocondrio derecho, con signo de Murphy (+), sin signos peritoneales evidentes (Blumberg ausente), Tº 38ºC
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¿Cuál es el diagnóstico de ésta paciente?
¿Qué exámenes solicitaría usted para confirmar su
diagnóstico?
Pregunta Nº1
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Colecistitis Con CálculosColecistitis Sin Cálculos
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ColestaseColangite
D. Hepático comum
COLEDOCOLITÍASECOLÉDOCO
Ducto pancreático
Pâncreas
DuodenoACOLIA FECAL
Pancreatitis Aguda
↑ Amilase↑ Lipase
Vesícula biliar
COLELITÍASE
Cístico
Acumulación debilirrubina
Icterícia(↑ BD)
Excreciónrenal
COLÚRIA
Hígado
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Pregunta Nº2
¿Qué entiende por signos de Murphy y Blumberg? ¿Cuál es el mayor riesgo agudo de
esta patología?
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Pregunta Nº3
Describa las características anatómicas normales de la vesícula biliar y relaciones
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Pregunta Nº4
Describa las porciones de la vía biliar extrahepática, sus
porciones y relaciones.
¿Qué entiende por vía biliar principal y accesoria?
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Pregunta Nº5
Describa la arteria hepática común y propia
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Pregunta Nº6
Describa la irrigación e inervación de la vía biliar
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Pregunta Nº7
¿Qué entiende por triángulo de Calot?
¿Cuál es su importancia en la clínica?
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Pregunta Nº8
¿Cuál sería la conducta que usted tomaría con esta
paciente?
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27
FIN