8/18/2019 Caso Clínico Practica

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Caso clínico

Paciente femenina de 16 años de edad con diagnóstico de coxartrosis en cadera

izquierda por traumatismo automovilístico, posoperada con protesis de cadera y se le

genero una ulcera de presión a nivel de sacros después de la cirugía por no tener los

cambios de posiciones adecuados, actualmente ya cerro la erida de la ulcera de presión!

 "ctualmente la paciente

Objetivos para el tratamiento.

• #e$orar la amplitud articular del ##%% afectado!

• #e$orar la fuerza muscular del ##%% afectado!

• &eeducación progresiva de la marca en tanque terapéutico cuidando evitar 

movimientos antibiomec'nicos en la prótesis de cadera!

• #e$orar la postura para evitar desgaste articular y evitar dolor en la descarga

dependiendo de su evolución!

Propuesta del plan de intervención

Ejercicios dentro y fuera del tanque terapéutico

Aducción - Abducción de cadera en bipedestación.

(e pie apoyado en la pared )fuera del tanque*!

+ %nalar aire por la nariz

+ oltamos el aire por la boca y separamos la pierna del cuerpo

+ #antenemos - segundos arriba y ba$amos lentamente

+ e realizar'n 1- repeticiones con cada pierna+ &ealizaremos lo mismo acia dentro )acia la pared*

(e pie apoyado en la pared )dentro del tanque*!

+ %nalar aire por la nariz

+ oltamos el aire por la boca y separamos la pierna del cuerpo

+ e realiza r'pidamente venciendo la resistencia del agua arriba y aba$o

+ e realizar'n 1- repeticiones con cada pierna

+ &ealizaremos lo mismo acia dentro )acia la pared*

Flexión - Extensión de cadera en bipedestación

(e pie apoyado en la pared )fuera del tanque*!

+ %nalar aire por la nariz

+ oltamos el aire por la boca y llevamos la pierna acia delante

+ #antenemos - segundos arriba y ba$amos lentamente

+ e realizar'n 1- repeticiones con cada pierna

+ &ealizaremos lo mismo acia atr's

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(e pie apoyado en la pared )dentro del tanque*!

+ %nalar aire por la nariz

+ oltamos el aire por la boca y llevamos la pierna acia delante

+ e realiza r'pidamente venciendo la resistencia del agua arriba y aba$o

+ e realizar'n 1- repeticiones con cada pierna

+ &ealizaremos lo mismo acia atr's

Flexión de rodilla y cadera en bipedestación

(e pie apoyado en la pared )fuera del tanque*!

+ %nalar aire por la nariz

+ ubimos el pie a una silla, mantenemos - segundos arriba y ba$amos lentamente

+ e realizar'n 1- repeticiones con cada pierna

(e pie apoyado en la pared )dentro del tanque*!

+ %nalar aire por la nariz+ e flexiona la rodilla a ./ grados r'pidamente venciendo la resistencia del agua arriba y

aba$o

+ e realizar'n 1- repeticiones con cada pierna

Ejercicio de resistencia

0n tanque

+ %nalar aire por la nariz

+ on ayuda de flotadores se posiciona al paciente dec2bito supino sobre el agua

+ &ealiza aleteo venciendo la resistencia del agua por 1 minuto+ e realizar'n 1- repeticiones

0n bicicleta

3os colocaremos en la bicicleta con la altura regulada de modo que seamos capaces de

extender la pierna completamente! 0mpezaremos sin carga e iremos aument'ndola

progresivamente seg2n tolerancia al esfuerzo, así como también la duración del e$ercicio!

Sentadillas

entadillas )fuera del tanque*

(e pie apoyado en la pared!

+ %nalar aire por la nariz

+ oltamos el aire por la boca y descendemos lentamente acia el suelo flexionando las

rodillas y caderas asta llegar a ./4 en ambas

+ 5olvemos a la posición inicial lentamente

+ e realizar'n 1- repeticiones

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entadillas )dentro del tanque*

(e pie apoyado en el barandal!

+ %nalar aire por la nariz

+ oltamos el aire por la boca y descendemos lentamente acia el suelo flexionando las

rodillas y caderas asta llegar a ./4 en ambas

+ 5olvemos a la posición inicial lentamente

+ e realizar'n 1- repeticiones

Ejercicios de estiramiento

0stiramiento de extensores de cadera dentro y fuera del tanque

+ %nalar aire por la nariz!

+ oltamos el aire por la boca mientras realizamos movimiento de llevar la rodilla acia el

peco con ayuda de las manos!

+ #antenemos - segundos y la ba$amos lentamente!

+ e realizar'n 1/ repeticiones con cada pierna

0stiramiento de gl2teo

+ %nalar aire por la nariz!+ oltamos el aire por la boca mientras realizamos movimiento de llevar la rodilla acia el

ombro contrario con ayuda de las manos!

+ #antenemos - segundos y la ba$amos lentamente!

+ e realizar'n 1/ repeticiones con cada pierna

0stiramiento de isquiotibiales

+ %nalar aire por la nariz!

+ oltamos el aire por la boca mientras realizamos movimiento de llevar la pierna

totalmente extendida y en dorsiflexion del pie a tolerancia del paciente con apoyo de

alguna elevación )escalera*!+ #antenemos - segundos y la ba$amos lentamente!

+ e realizar'n 1/ repeticiones con cada pierna

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0stiramiento de cu'driceps

+ %nalar aire por la nariz!

+ oltamos el aire por la boca mientras realizamos movimiento de llevar flexionar la rodilla

asta tocar gl2teo con el talón con ayuda del mismo brazo!

+ #antenemos - segundos y la ba$amos lentamente!

+ e realizar'n 1/ repeticiones con cada pierna

Masaje

escontracturante

&ealizar masa$e en la zona de cu'driceps, gl2teo, e isquitibiales del miembro afectado

con roces descendentes, amasamiento, pellizcamiento, percusión, tacadura y sacudidas!

!iberar cicatri"

ricción perpendicular a la cicatriz o a 1cm! de esta, cizallamiento y tracción en la zona de

la cirugía!

Onda corta y ultrasonido

Para me$orar y producir un incremento de la elasticidad del col'geno, actuando a nivel

circulatorio local favoreciendo la eliminación de metabolitos y aliviando los espasmos

musculares que tiene la paciente para me$orar el traba$o muscular aciéndolo m's

efectivo en los e$ercicios físicos!

/,7 en emisión continua por 1/ minutos 8

1/ 9z por 1/ minutos :

Instrucciones en casa

• eguir con los e$ercicios para me$orar la de ambulación!

• 0vitar movimientos bruscos para no correr riesgos de luxación!

• 0vitar cruzar las piernas mientras se esté sentado o acabalarlas!

• 0vitar mantener la misma posición m's de una ora!

• 0vitar sentarse sobre sillas ba$as o sillones!• 3o acostarse de cubito lateral sobre el lado operado!