Caso Clínico

Paciente sexo femenino 3 años, hospitalizado por presentar quemaduras en ambos gluteos y muslo derecha, Tipos A-B 3%, A 6%, B 1%.Al examen fisico hemodinamicamente estable, irritable, lloroncita.Pesa:12,7 kgMide:93 cm

Evaluacion Nutricional

Peso:12,7 Edad: 3 añosTalla: 93 cmSexo: FemeninoT/E = P25-p50 > EutróficoP/T = P25- P50 > Eutrófico -1 DP/E = NormalDNI = Paciente de 3 años, sexo femenino se encuentra con estado nutricional Eutrófico.

Zonas Afectadas

A-B = 3 %A = 6%B = 1 %Glúteos y Muslos > ZONAS NEUTRAS.

• Indicé de gravedad:40- 3+6x1+3x2+1x3 = 52 % > Moderado sin riesgo vital, salvo complicaciones.

• Requerimientos Hídricos:4 ml x sup corporal quemada xpeso =5084 ml x 10 x12,7= 508+ 1135 ml = 1643 ml

• 821,5/8 =102,7 ml/hr =1,7 ml/min• 821,5/16=51,3 ml/hr = 0,9 ml/min

Requerimientos Nutricionales: FAO/OMS/UNU 1985

22,5XP+499=22,5 X 12,7 + 499 = 785 Kcalx factor patológico (1,4) x Fac. actividad (1,2)= 1319 Kcal/día

Macronutrientes

Proteína1,2 x 12,7 = 15,2 gr =60,96 kcal = 5 % Nivel seguro de ingesta

13 % = 197,8 Kcal = 49,5 gr = 3,9 gr /kgCarbohidratos60% = 791,4 kcal = 197,8 gr = 15,6 gr /kg

Lípidos 25 % = 329,7 kcal= 36,6 gr =2,8 gr /kg

Micronutriente Cantidad normal Efecto

Vitamina A 5000 – 10.000 UI Protector Piel y Mucosas

Vitamina C 250 – 1.000 Mg/día Favorece Cicatrización y sistema inmune

Vitamina B 0,9 Ug/día Producción de ATP Ciclo de Krebs

Zinc 100- 220 mg/día Cicatrización

Cobre 20 mg x kg día = 254 mg/día

- riesgo de infección

Selenio 200 Mg/ día - riesgo de infección

Prescripción Dietética:Régimen Oral Blando Liviano, T º templada, fraccionado, volumen parcial disminuido, total aumentado, Hipercalórico, hiperproteico con selección de AVB,hiperglusidico con selección de Cho complejos, hiperlipidico con selección de AGE y omega 3, alto en vitamina A, C, B, minerales como cobre; zinc, selenio, aumentado en líquidos.

Objetivos Nutricionales

1) Prevenir el déficit de Macro y micro nutrientes

2) Favorecer la regeneración, síntesis y cicatrización de tejidos.

3) Mantener un estado nutricional adecuado.

Minuta

Desayuno 07:00 hrsPediasure (200 cc)Colación 09:00 hrsSémola con leche Colación 11:00 Hrs

Compota de Manzana Almuerzo 13:00 hrs

Pescado al horno con pure

Minuta

Colación 15:00 hrsJalea de piña con nessucar

Once 17:00 hrsPediasure

Pan molde sin borde con Jamón de PavoCena 19:00 hrs

Consomé de Ave