Caso clinico reanimacion neonatal
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Transcript of Caso clinico reanimacion neonatal
Complejo Hospitalario San José.
INTEGRANTES:
• Constanza Roa.
• Erika Rubio.
• Raúl Salas.
• Arnold Sepúlveda.
• Francisca Toloza.
• Daniela Villar.
ADECUADA PREPARACIÓN DEL
PERSONAL Y DEL EQUIPO
Personal rápidamente disponible
Personal entrenado
Equipo coordinado
Reanimación vigilando la respuesta del paciente
Equipo disponible y en buen estado de funcionamiento
ANTICIPAR LA NECESIDAD DE REANIMACIÓN Y PREPARAR
PREVIAMENTE EL MATERIAL NECESARIO PARA LA ATENCIÓN DE ESTE RN
Base de antecedentes del embarazo, pre-parto y parto
Integración del equipo obstétrico y neonatal
TENER EN CUENTA QUE LA PREPARACIÓN MÍNIMA
DEBE INCLUIR
Fuente de calor radiante
Equipo de reanimación en buenas condiciones de
trabajo
A lo menos una persona entrenada en reanimación
en la sala de partos
COMPOSICIÓN DEL EQUIPO DE
SALUD
Matrona(s) Técnico
paramédico(s) Neonatólogo
Equipo de ligadura de cordón
•Clamp, Caja estéril con pinza Kocher y tijera punta roma algodón con alcohol
Termómetro
Equipo de profilaxis ocular
•2 algodones con suero fisiológico y 2 con colirio
Profilaxis de enfermedad hemorrágica
•Algodón con alcohol y vitamina K
Equipo antropometría
•Balanza, podómetro y huincha para medir
SNC
•Encefalopatía hipóxica isquémica
CARDIOVASCULAR
•Miocarditis isquémica transitoria
ASOCIADOS A ASFIXIA:
RESPIRATORIO
•Síndrome de distrés respiratorio
URINARIO
• Insuficiencia Renal Aguda
DIGESTIVO
•Enterocolitis Necrotizante
DEPRESIÓN CARDIO
RESPIRATORIA SEVERA
ASFIXIA AGUDA
MALFORMACIONES CONGÉNITAS
PREMATUREZ
ENFERMEDADES NEUROMUSCULARES
ANESTÉSICOS Y SEDANTES MATERNOS
MECONIO
CESÁREA Y FÓRCEPS
ASFIXIA
DEPRESIÓN NEONATAL
SEVERA
HIPOTONÍA, CONVULSIONES
O COMA
ACIDOSIS (pH MENOR A 7.O)
EVIDENCIAS DE DISFUNCIÓN
MULTIORGÁNICA
BRADICARDIA
DEPRESIÓN CARDIO RESPIRATORIA SEVERA
•DETERMINADA POR VARIOS FACTORES
•APGAR DEFINE LOS PARÁMETROS: DCRS APGAR 0-3
•LA ASFIXIA PUEDE LLEVAR A UNA DCRS
ASFIXIA
•ASOCIADO DIRECTAMENTE A HIPOXIA
•SE CONFIRMA CON GASES DE CORDÓN
•NECESITA QUE HAYA DCRS PARA SU DIAGNÓSTICO
•MÁS GRAVE
•SI EL APGAR SE MANTIENE BAJO LUEGO DE 5 MINUTOS SE DECLARA AL RN COMO ASFÍCTICO
Nacimiento
¿Líquido claro o con meconio?
¿Respira o llora? ¿Buen tono muscular?
¿Gestación de término?
Calor
Posición
Vía Aérea Limpia Boca-nariz
Secar
Estimular
Reposicionar (Cabeza)
Aspiración de secreciones y secado
(estimulación táctil adicional)
Uso Flujo libre de oxígeno
5 Lt/min (por lo menos)
------------------30 SEGUNDOS---------------------------
Frecuencia cardiaca
Esfuerzo respiratorio
Color
Apnea o frecuencia cardiaca menor a 100
Persiste cianótico
VENTILACIÓN PRESIÓN POSITIVA
Más importante y efectivo
Bolsa de reanimación
Mascarilla de reanimación
Formando y comprobando buen cierre
hermético
------------------------------30 segundos------------------
•Frecuencia cardíaca
•Esfuerzo respiratorio
•Color
VPP +
MASAJE CARDIACO
•VPP Hasta ver FC sobre 100 L/min. •Control signos vitales
FC menor a 60 FC mayor a 60
------------------30 segundos--------------
Después del procedimiento:
-Coordinación en la atención -Atiende al RN -Previene complicaciones -Toma de exámenes y administra medicamentos -Registra -Informa a la madre y/o al padre de la evolución de RN. -Favorece relación afectiva
Durante el procedimiento:
-Conforma equipo de perinatología. -Identifica signos y síntomas en el RN -Formar parte del grupo de reanimación -Cumple indicaciones médicas. - Registra