Caso de Estudio Aplicado Al Paciente de Iniciales e.a.f.m

8/18/2019 Caso de Estudio Aplicado Al Paciente de Iniciales e.a.f.m

1/49

[Escriba texto] Página 1

CASO DE ESTUDIO APLICADO AL PACIENTE DE INICIALES E.A.F.M

CON DX: DE CELULITIS PERIORBITARIA.

MANAGUA, NICARAGUA, MIERCOLES 8 DE OCTUBRE DEL 2015.

INDICE.


2/49


3/49


INTRODUCCION

La celulitis peri orbitaria comúnmente afecta a niños menores de 18 meses .esta

infeccion puede ocurrir después de un rascado, lesión o una picadura de un insecto

al rededor del ojo que permite que gérmenes o bacterias ingresen a la herida o se

pueda extender desde un sitio cercano que este infectado.

La celulitis peri orbitaria es una inflamación del parpado sin afectación de la órbitay la orbitaria es un edema del contenido orbitario e infiltración del tejido adiposo por

células inflamatorias y bacterias.

El diagnostico precoz una antibióticoterapia eficaz y la asociación con un drenaje

quirúrgico han reducido de manera significativa, la aparición de complicaciones y

secuelas.

El presente estudio lo aplicamos a un niño de 8 años de edad captado el 2 de

septiembre en el área de emergencia del Hospital Manuel de Jesús Rivera,

posteriormente fue ingresado a sala de especialidades. Se le solicito consentimiento

a su tutor y luego procedimos a realizar el estudio.


4/49


JUSTIFICACION

Con la realización de este caso de estudio pretendemos desarrollar habilidades y

destrezas al brindar atención de enfermería adecuada y oportuna al usuario,

afianzando nuestros conocimientos teórico-práctico, para contribuir a mejorar por

medio de nuestros cuidados de enfermería la salud del paciente.

Las técnicas que utilizamos son: Revisión del expediente clínico,

Entrevista a la madre del paciente y paciente, Examen físico, Bibliografía.


5/49


OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Aplicar el proceso de enfermería en pacientes con la patología de celulitis peri

orbitaria para afianzar los conocimientos científicos y técnicos para brindar cuidados

de enfermería con calidad y humanismo.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Identificar problemas de salud reales y potenciales en el usuario.

Elaborar planes de cuidado que ayuden a satisfacer las necesidades del

usuario

Brindar consejería al paciente y familia sobre el estado de salud del niño

para evitar futuras complicaciones.


6/49


HISTORIA DE SALUD

A) DATOS DE LA IDENTIFICACION:

NOMBRE: E.A.F.M

EDAD: 8 Años

SEXO: Masculino

ESCOLARIDAD: 1 y 2 grado

RELIGION: Evangélica

PROCEDENCIA: Ciudad Sandino

DOMICILIO: Barrio el porvenir de la terminal de la ruta 115 1 cuadra al lago,

20 varas abajo.

FUENTE DE LA INFORMACION: Entrevista realizada a la madre, Revisión

del expediente clínico y Bibliografía.

B) CAUSA DE LA CONSULTA:

Paciente con antecedentes de hace 20 días aproximadamente con lesiones

costrosas difusas con salida de material purulento por espalda miembro

superior izquierdo. Hace 10 días madre observa eritema en la región frontal


7/49


derecha del niño y dolor referido. Al ver lesión similar a las otras decide

aplicar parches de tela con leche pastosa; pero lesión no mejora. Hace 3 días

aparece un edema palpebral por lo que decide acudir al hospital, no hay

historia de fiebre.

C) PERFIL DEL PACIENTE:

ESTILO DE VIDA.

COMPOSICION FAMILIAR.

Nombres y

apellidos

Edad Parentesco Tipo de

trabajo

Horario Ingresos Distribución

Estiven

Fernández

8 años Paciente ninguno ninguno ninguno ninguno

Jairo Chávez 35 años Padre albañil 12 horas 2000

semanal

Variable

Alimentos y

pagos de

servicios

básicos

Fátima Fernández 33 años Madre ninguno ninguno


8/49


Ama de

casa

ninguno

D) RELACIONES INTERPERSONALES:

El niño es muy activo, cariñoso, tiene muchos amigos en su vecindario con los que

juega, en la escuela se lleva muy bien con sus compañeros de clase

Refiere ser un niño feliz quiere mucho sus padres y hermanos.

E) MEDIO AMBIENTE

La vivienda está construida, la mitad de bloque y el resto de zinc tiene 3 cuartos

en donde duermen 2 personas en cada uno. Tienen disponibilidad de los serviciosde saneamiento, agua. Luz alcantarillado sanitario, colegios, iglesias. Mercado

municipal y centros de salud al igual que fácil acceso de transporte público.

F) DESCRIPCION DEL DIA TIPICO


9/49


5AM: Se despierta

6AM: Desayuna

7AM a12MD: Asiste a clases

12:30: Almuerza

2PM a 3PM: Realiza tareas

3PM a 6PM: Mira televisión o sale a jugar.

7PM: Duerme.

G) ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES:

La madre refiere que cuando el niño tenía 2 años presento una lesión similar con

iguales características en la mandíbula con enrojecimiento y salida de material

purulento; pero en esa ocasión no lo llevo al hospital por que el padre del niño

trabajaba a un médico y él se lo dreno.

Actualmente no tiene antecedentes de problemas psicológicos no se ha sometido a

cirugías no padece alguna otra enfermedad.

H) ANTECEDENTES PATOLOGICOS FAMILIARES:


10/49


11/49


Cara: forma redondeada simétrica con edema difuso palpebral y disminución de la

apertura del globo ocular.

Ojos: pupilas foto reactivas, isoconicas, buena implantación de pestañas, Iris color

negro cristalino transparente.

Nariz: se observa simétrica con tabique nasal proporcional a su cara con buena

permeabilidad, no masa ni zonas dolorosas.

Boca: labios íntegros sonrosados, mucosa oral húmeda, rosacea.lengua simétrica,

reconoce los sabores, encillas rosadas, dientes con múltiples caries.

Oídos: pabellón auricular bien implantado, ambas orejas integras y proporcional al

resto de su cuerpo en la palpación pabellón auricular sin edema.

Cuello: simétrico, móvil, sin adenopatías cervicales.

Tórax: simétrico expandible, pulmones limpios ventilados no dificultad respiratoria.

Abdomen: suave depresible, no datos de irritación peritoneal, sin dolor a la

palpación.

Genitales: sin malformaciones congénitas, buena higiene personal.


12/49


13/49


Cuadro clínico

La celulitis peri orbitaria debe diferenciarse principalmente de la celulitis orbitaria,

debido a que la segunda requiere un manejo hospitalizado con tratamiento

antibiótico endovenoso y, en algunos casos, drenaje quirúrgico. En general, lospacientes con celulitis peri orbitaria presentan una lesión eritematosa con bordes

difusos, con aumento de la temperatura local, fiebre, dolor e inyección conjuntival

con epifora. En contraste con una celulitis orbitaria, no tiene compromiso ocular

(indemnidad de los movimientos oculares, ausencia de dolor y sin compromiso de

la agudeza visual). En caso de presentarse alguno de estos síntomas, es necesario

realizar una tomografía computarizada para descartar compromiso postseptal.

Causas

La celulitis peri orbitaria comúnmente afecta a niños menores de 18 meses.

Esta infección puede ocurrir después de un rascado, lesión o una picadura de un

insecto alrededor del ojo que permite que gérmenes o bacterias ingresen a la herida;

o se puede extender desde un sitio cercano que esté infectado, como los senos

paranasales.

Síntomas

Los síntomas abarcan:

• Enrojecimiento alrededor del ojo o en la esclerótica.


14/49


• Hinchazón del párpado, la esclerótica y el área circundante.

Este trastorno generalmente no afecta la visión ni causa dolor ocular.

Pruebas y exámenes

El médico examinará el ojo y hará preguntas acerca de los síntomas.

Los exámenes que se pueden ordenar abarcan:

• Hemocultivo

• Exámenes de sangre (hemograma completo)

• Tomografía computarizada

• Resonancia magnética

Tratamiento

Se le recetarán antibióticos, los cuales generalmente se toman por vía oral. También

se pueden aplicar por medio de una inyección

El tratamiento se basa en medidas locales para disminuir la inflamación y el uso de

antibióticos sistémicos con cobertura para Stafiloccoc (cloxacilina, flucloxacilina o

cefadroxilo).

Cuidados de enfermería

Toma de signos vitales

Vigilar por signos de infección


15/49


Administrar medicamentos

Mantener vía endovenosa permeable

Cura ID

Brindar orientaciones generales al familiar

Lavado de manos

Uso de guantes

Expectativas (pronóstico)

La celulitis peri orbitaria casi siempre mejora con tratamiento. En casos

excepcionales, la infección se disemina a la órbita del ojo, los tejidos que lo rodean

y el propio globo ocular. Esta infección se denomina celulitis orbitaria.

Medidas de prevención en casa

Acuda al médico de inmediato si:

• El ojo se torna rojo o hinchado.

• Los síntomas empeoran después del tratamiento.

• Se presenta fiebre junto con síntomas oculares.

• Es difícil o doloroso mover el ojo.

• El ojo parece estarse saliendo (protruyendo).

• Hay cambios en la visión

EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD.

Paciente acude al servicio de emergencia del hospital Manuel

de Jesús Rivera, con antecedentes desde hace 20 días de

haber presentado lesiones costrosas con salida de material


16/49


2/09/15 purulento en espalda y miembro superior izquierdo.

Actualmente presenta lesión eritematosa en región frontal

derecha con salida de material purulento, por lo que médicos

deciden su ingreso a sala de especialidades con diagnóstico de

celulitis peri orbitaria.

3/09/15

Madre refiere que celulitis ha aumentado de tamaño, paciente

en este momento se encuentra activo, reactivo, hidratado y a

febril cumpliendo antibióticos. Paciente refiriendo dolor leve.

4/09/15

Paciente cursa clínica y hemo dinámicamente estable, celulitis

aumentada de tamaño. Se le realiza drenaje de celulitis en

región frontal derecha con salida de material purulento en poca

cantidad, continuando con igual manejo de antibióticos.

5/09/15

Paciente clínica y hemo dinámicamente estable sin

modificaciones de tratamiento cursando a febril.

6/09/15

Paciente continuando con igual manejo sin modificaciones de

antibióticos, clínicamente estable.

7/09/15

Madre refiere que paciente se siente mucho mejor, no ha

presentado dolor, se encuentra a febril con lesión de 1.5cm de

diámetro en región frontal derecha costrosa no eritematosa sin

salida de secreciones purulentas. Paciente cursa clínica y

hemo dinámicamente estable cumpliendo su quinto día de

antibióticos por lo que médicos valoran y deciden dar alta con

tratamiento y recomendaciones en casa.

PRUEBAS DIAGNOSTICAS


17/49


EXAMEN REALIZADO EL 2/09/15

Tipo de prueba:

hemática Resultado Valor normal

Análisis

comparativo.

Glóbulos blancos. 10.19 10^3/ul 4.00-10.0

Los glóbulos

blancos se

encuentran

alterados con

relación a

proceso

infeccioso.

Hematocrito 37% 37-54

Parámetros

normales

Hemoglobina 12.6 g/dl 11.0-16.0

Parámetros

normales

Neutrófilos 59.8% 50.0-70.0

Parámetros

normales

linfocitos 33.5% 20.0-40.0Parámetrosnormales

Plaquetas 407 10^3/ul 150-450

Parámetros

normales


18/49


EXAMEN REALIZADO (EGO) 2/0915

EXAMEN FISICO EXAMEN MICROSCOPICO

color : Amarillo

aspecto: Transparente

densidad:1.020

ph:6.0

Células epiteliales: Escasa

Leucositos x campo: 0.1

Eritrocitos x campo: 0

Cilindros: no se observa

EXAMEN QUIMICO CRISTALES

Proteínas: Negativos

Hemoglobina: Negativos

Cuerpo cetonico: Negativos

Uribilinogeno: Negativos

Glucosa: Negativos

Bilirrubina: Negativos

Nitritos: Negativos

Leucocitos esterasa: Negativos

No se observaron

OTROS

Hilos mucosos escasos


19/49


EXAMEN REALIZADO EL 2/09/15

Tipo de prueba:

hemática Resultado Valor normal

Análisis

comparativo.

Glóbulos blancos. 5.7 10^3/ul 4.00-10.0

Los glóbulos

blancos se

encuentran que

han disminuido

en relación al

examen anterior

encontrándose en

parámetros

normales..

Hematocrito 31% 37-54

Parámetros

normales

Hemoglobina 10.4 g/dl 11.0-16.0

Parámetros

normales

Neutrófilos 59.8% 50.0-70.0

Parámetros

normales

Lymph 2.5 10^3/ul 0.8-4.0

Parámetros

normales

Plaquetas 341 10^3/ul 150-450

Parámetros

normales


20/49


TRATAMIENTO

MEDICAMENTOS DOSIS FRECUENCIA VIA ACCION EFECTOS

SECUNDARIO

CONTRAINDICACIO

ES

Ceftriazona 1 gr c/12h IV

Acción

prolongada

de amplio

espectro

Reacción

cutánea,

dermatitis

Hipersensibilidad e

reacciones alérgica

causada en pacient

alérgico a la penicilin

Ranitidina 23mg c/8h IV

Ulcera

gástrica

duodenal

benigna

péptica, y

la profilaxis

del tubo

digestivo

Temblores

musculares,

vómitos

respiración

rápida,

Reacciones

androgénicas

,visión borrosa

Cirrosis con

antecedentes de

encefalopatías port

sistémica, disfunció

hepática grave o

disfunción renal.


21/49


caída de

cabello,

disfunción

sexual

TRATAMIENTOS

MEDICAMENTOS DOSIS FRECUENCIA VIA ACCION EFECTOS

SECUNDARIO

CONTRAINDICACIO

ES

Clindamicina 225mg c/6h IV

Acción

prolongada

de amplio

espectro

Infeccione

s de las

vías

respiratoria

Reacción

cutánea,

Hipersensibilid

ad al

medicamento

,diarreas

intensa,

En pacientes con

disfunciones hepátic

y renales..


22/49


infecciones

de la piel y

de las

partes

blandas

-

dificultad

respiratoria

PLAN DE ATENCION DE CUIDADOS DE ENFERMERIA.

Nombre del paciente: E.A.F.M Edad: 8 años Sexo: M Sala: especialidades

Diagnóstico

de

enfermería

Resultados

esperados

Acciones de

enfermería

Razón

científica

Evaluación

Riesgo de

infección

relacionado

con la

manipulación

inadecuadade la herida.

Que el

paciente

durante su

estancia

hospitalaria

disminuyael riesgo de

infección.

Fomentar las

medidas de

asepsia y

antisepsia.

Tomar signos

vitales c/4 h

especialmente

temperatura y

Nos ayuda a

disminuir las

infecciones

cruzadas.

La hipertermiay la

taquicardia

muestran

Durante suestancia

intrahospitalaria

y los cuidados de

enfermería el


23/49


frecuencia

cardiaca.

Administrar

antibiótico

según plan

médico.

Orientar al

paciente y

familiar que

evite

manipular el

área .

signos de

infección.

La

administración

de antibióticos

disminuye el

riesgo de

infecciones.

Nos ayuda a

evitar

infecciones

por

manipulación i

paciente no

presento signos

y síntomas de

infección por

mala

manipulación.



Diagnóstico

de

enfermería

Resultados

esperados

Acciones de

enfermería

Razón

científica

Evaluación


24/49


Ansiedad

relacionada

con estancia

hospitalaria..

Que durante su

estancia

intrahospitalaria

el paciente

mejore su

estado de

ánimo.

Brinda apoyo

emocional.

proporcionar un

ambiente

confortable.

Interactuar con

el paciente de

manera que se

fomenten

relaciones

interpersonales.

ayuda a

mejorar

La condición

Garantiza la

comodidad

del paciente.

.

La relación

enfermera

paciente se

fortalece y el

niño

disminuye el

temor hacia el

personal de

salud.

Durante su

estancia

intrahospitalaria

al segundo día

el niño mejoro

su estado de

ánimo.



Diagnóstico

de

enfermería

Resultados

esperados

Acciones de

enfermería

Razón

científica

Evaluación


25/49


Dolor

relacionado

con el

proceso

inflamatorio

en la parte

frontal del

ojo derecho..

Que durante su

estancia

intrahospitalaria

el paciente

disminuya el

dolor.

Cumplir

analgésico

según orden

médica.

Brindar un

ambiente

confortable al

paciente.

Vigilar laintensidad del

dolor.

ayuda a

disminuir el

dolor

Lograr que el

paciente mejore

su condición.

Evitar futuras

complicaciones.

Con los

cuidados de

enfermería

brindados se

logró disminuir

el dolor.

PLAN EDUCATIVO


TEMA OBJETIVO EXPOSITORA PARTICIPANTES


26/49


IMPORTANCIA

DEL LAVADO

DE MANOS.

HIGIENE

BUCAL.

HIGIENE DE

LOS

ALIMENTOS.

Enseñar al niño

y al familiar el

lavado correcto

de manos para

prevenir

infecciones

cruzadas.

Demostrar al

niño la correcta

técnica del

cepillado dental.

Educar a la

familia sobre la

importancia al

guardar y

prepara los

alimentos.

Ania Maricela

Rodríguez

Alexandra

Padilla

Salmerón.

Jacquelinne

María Villachica.

Madre del niño,

pacientes y

familiares.

PLAN DE SEGUIMIENTO.



27/49


28/49


Poco tiempo para realizar la elaboración de este caso de estudio.

Vivir en zonas alejadas del hospital.

El tiempo de la práctica es demasiado corto para interactuar mejor con elpaciente.

RECOMENDACIONES.

consideramos que para los próximos grupos de estudiante se les brinde más

tiempo para la realización de casos de estudio.

Incorporar en el plan académico la asignatura de procesos de enfermería.

CONCLUCION.


29/49


Como estudiantes del a carrera de enfermería de III año es de gran placer y

dedicación haber realizado este caso de estudio, porque nos permitió crecer como

estudiantes y futuro profesionales, nos enseñó a relacionar la teoría con la práctica.

Fue para nosotros muy instructivo interactuar con el paciente y familiares en su

entorno brindándole charlas educativas logrando la participación integral de

nosotros y su familia, motivo por el cual estamos agradecidos con ellos por abrirnos

las puertas de su hogar.

Esperamos en el futuro realizar nuevos casos de estudios que continúen

llenándonos de satisfacción y conocimientos.

BIBLIOGRAFIA.


30/49


1. Sinus and Allergy Health Partnership. Antimicrobial treatment guidelines for

acute bacterial rhinosinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2004; 130(Suppl 1):

1-45. 2. Piccirillo JF. Acute Bacterial Sinusitis.

2. Engl J Med. 2004; 351: 902-10. American Academy of Pediatrics.

Subcommittee on Management of Sinusitis and Committee on Quality

Improvement.

3. NANDA.

4. Proceso de enfermería y diagnósticos de enfermería patricia W ayer II edición.


31/49



32/49



33/49


CHARLAS EDUCATIVAS.

TEMA: LAVADO DE MANOS.

OBJETIVO: enseñar al paciente y familiar el lavado correcto de manos.

Técnicas del lavado de manos.

La eliminación de toda la suciedad y los contaminantes de la piel es de suma

importancia. Las manos y otras partes del cuerpo sucias deberían limpiarse al

menos al final de la jornada laboral, antes de los descansos o cuando acudimos al

servicio.

El método correcto de limpieza también es importante. Desarrollar una técnica

adecuada para el lavado de manos es imprescindible para asegurarse de que las

manos están completamente limpias. Se debe prestar especial atención al dorso de

las manos y a las yemas de los dedos, ya que se olvidan con frecuencia.

Es habitual mojarse las manos antes de aplicar una dosis de jabón en la cuenca de

la mano; sin embargo, si se tienen las manos muy sucias es recomendable aplicar

el limpiador de manos específico apropiado directamente sobre la piel antes de

mojarlas. En todo caso, es importante seguir las instrucciones recomendadas por el

fabricante.


34/49


35/49


PREGUNTAS DE COMPRENCION.

¿Había recibido usted anteriormente este tipo de charlas educativas?

¿Cree usted que es importante conocer la técnica del lavado de manos?

¿Logro usted realizar la práctica del lavado de manos?


36/49


CHARLA EDUCATIVA

TEMA: HIGIENE BUCAL

OBJETIVO: Demostrar al niño la correcta técnica del cepillado dental.

¿Cuál es el modo correcto de cepillarse?

El cepillado correcto lleva al menos dos minutos. Así es: 120 segundos. Para

cepillarse correctamente los dientes, use movimientos cortos y suaves, prestando

especial atención a la línea de la encía, los dientes posteriores de difícil acceso y

las zonas alrededor de obturaciones, coronas y otras reparaciones. Concéntrese

en limpiar bien cada sección de la siguiente manera:

Limpie las superficies externas de los dientes superiores y luego las de los

dientes inferiores

Limpie las superficies internas de los dientes superiores y luego las de los

dientes inferiores

Limpie las superficies de masticación

Para tener un aliento más fresco, no olvide cepillarse también la lengua


37/49


Incline el cepillo

a un ángulo de

45° contra el

borde de la

encía y deslice

el cepillo

alejándose deese mismo

borde y hacia

adelante.

Cepille

suavemente el

exterior e

interior y la

superficie de

masticación de

cada diente conmovimientos

cortos hacia

atrás.

Cepille

suavemente la

lengua para

eliminar las

bacterias y

refrescar el

aliento.

¿Qué tipo de cepillo dental debo utilizar?

La mayoría de los profesionales de la odontología coinciden en que un cepillo de

cerdas suaves es ideal para eliminar la placa y los restos alimenticios de los

dientes. Los cepillos de cabeza pequeña también son recomendables puesto que

llegan mejor a todas las zonas de la boca, aún a los dientes posteriores de difícil

acceso. Para muchos, un cepillo dental eléctrico es una buena alternativa, ya que

hace un mejor trabajo de limpieza de los dientes, especialmente en aquellas

personas que tienen dificultades para cepillarse o destreza manual limitada.

¿Cuál es la importancia de la pasta dental que utilizo?

Es importante utilizar una pasta dental adecuada para usted. En la actualidad,

existe una gran variedad de pastas dentales diseñadas para prevenir muchos

trastornos, tales como caries, gingivitis, sarro, dientes manchados y sensibilidad.

Pregunte a su dentista o higienista cuál es la pasta dental adecuada para usted.


38/49


¿Con qué frecuencia debo reemplazar mi cepillo dental?

Debe reemplazar su cepillo dental cuando muestre señales de desgaste o cada

tres meses. También es importante cambiar los cepillos dentales después de un

resfriado, puesto que las cerdas acumulan gérmenes que pueden provocar una

nueva infección

El cepillado dental es un hábito cotidiano en la higiene de una persona. Es una

actividad necesaria para la eliminación de la placa dental relacionada tanto con la

caries dental como con las enfermedades periodontales (la gingivitis y la conocida

piorrea).

Aparte del cepillado dental existen también otros métodos que ayudan a eliminar la

placa bacteriana tales como la seda dental, los cepillos interproximales o las

limpiezas profesionales, pero en este artículo vamos a centrarnos principalmente enlas técnicas de cepillado dental. Así pues, hablaremos de las características y tipos

de cepillos, así como de las distintas técnicas de cepillado, indicando cuál de todas

resulta más eficaz tanto para adultos como para niños.

PREGUNTAS DE COMPRENCION.

http://www.google.com/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRxqFQoTCI2vvavgiMgCFQnUHgodUB0KDg&url=http://dentfatih.com/dis-fircalama/&psig=AFQjCNHqDOucTgho6F5_6qXzfwzJ9o-TgA&ust=1442946339947185


39/49


¿Logro darse cuenta de la importancia del cepillado dental para la prevención de

enfermedades?

¿Fomentaran en su familia más este hábito en los niños?

CHARLA EDUCATIVA.

TEMA HIGIENE DE LOS ALIMENTOS.

OBJETIVO: Educar a la familia sobre la importancia al guardar y prepara los

alimentos.

Higiene de los alimentos

Higiene de los instrumentos de cocina, es un primer paso.

https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Jean-Baptiste_Sim%C3%A9on_Chardin_020.jpg


40/49


La higiene de alimentos incluye cierto número de rutinas que deben realizarse al

manipular los alimentos con el objetivo de prevenir daños potenciales a la salud.

Los alimentos pueden transmitir enfermedades de persona a persona así como ser

un medio de crecimiento de ciertas bacterias (tanto en el exterior como en el interior

del alimento) que pueden causar intoxicaciones alimentarias.

Los alimentos no vigilados pueden ser un transporte de propagación de

enfermedades, hay que considerar que desde el mismo instante de su producción

hasta el de su consumo.

Las infecciones causadas por alimentos contaminados constituyen uno de los

principales problemas sanitarios .problema que debe evitarse durante la

manipulación de los mismos. De esta manera, cuando hablamos de medidas de

higiene, nos referimos a aquellas prácticas adecuadas en la manipulación de los

alimentos, comenzando desde su compra y almacenado, hasta la preparación y

servicio de los mismos. Dentro de las medidas más importantes, hay que tomar en

cuenta la higiene personal, el estado de salud, y propiamente, el manejo higiénico

en la preparación de los alimentos.

Higiene personal

Además de ser un hábito que debe llevarse a cabo de manera cotidiana, la

higiene personal es necesaria para una adecuada preparación de alimentos.


41/49


La limpieza corporal general, el lavado de manos y las uñas cortas y limpias son

claros ejemplos de buenas prácticas. Otras medidas muy aconsejables para

reducir la posible contaminación de los alimentos son: No comer mientras

cocinamos, no estornudar ni toser sobre los alimentos y recogerse el cabello.

La higiene personal es necesaria para una adecuada preparación de alimentos.

Salud

Cuando no nos sentimos del todo bien o presentamos algún síntoma de

enfermedad, es recomendable no manipular alimentos. Si tenemos lesiones en las

manos, secreción de nariz, nauseas, fiebre o vómito, es preferible no acercarnos a

la cocina. De igual manera, al momento de preparar los alimentos se recomienda


42/49


retirar anillos, pulseras y el reloj de mano. De esta manera, evitamos los focos de

infección.

Medidas higiénicas durante la elaboración de los alimentos

Una vez que hayamos tomado en cuenta las recomendaciones anteriores, es

necesario evitar la contaminación de los alimentos al momento de prepararlos, ya

que justamente es durante esta etapa donde se cometen la mayor cantidad de

errores o faltas higiénicas. Toma en cuenta las siguientes recomendaciones:

Lava frecuentemente todas las superficies.

Todos los instrumentos que utilizamos para la preparación y servido de la comida

deben estar perfectamente limpios. Lávalos primero con jabón y luego

desinféctalos con cloro.


43/49


Cuando presentamos algún síntoma de enfermedad, es recomendable no manipular

alimentos.

Lava y talla con agua y jabón verduras y frutas, y posteriormente desinféctalas (2

gotas de cloro o 1 gota de plata coloidal x litro de agua)

Los alimentos que necesitan cocción, recuerda cocerlos perfectamente.

Evita tener los alimentos preparados a temperatura ambiente. ¡Almacénalos en el

refrigerador!

Evita la contaminación cruzada. No pongas en contacto alimentos crudos con

alimentos cocidos.


44/49


45/49


¿en alguna ocasión han tenido alguna enfermedad relacionada con la mala

higiene de los alimentos.?

ENTREVISTA

¿Desde hace cuánto tiempo inicio el niño la enfermedad?

¿El niño había tenido en alguna otra ocasión esta enfermedad?

¿Tiene algún otro familiar que haya presentado esta enfermedad?

¿Cuántas personas habitan en su vivienda?


46/49


¿Cómo está construida su vivienda?

¿Cuenta en su casa con los servicios básicos?

¿Por qué espero más tiempo para acudir al hospital desde que el niño?

¿Comenzó a presentar estas lesiones en la espalda?

¿Asiste el niño a la escuela?

¿Después de su egreso ha visto mejoría del niño con el tratamiento ambulatorio?


Fecha de ingreso: 02/09/15 fecha de egreso: 07/09/15

Diagnóstico de egreso:

Eutrófico

Vacunas no documentadas

Celulitis peri orbitaria.


47/49


Resultados de exámenes.

Glóbulos blancos:10.14

Neutrófilos:59.8%

Linfocitos:33.5%

Glóbulos rojos:4.52

HGB:12.6

HTO:37%

PLAQUETAS:407,000

Tratamiento y recomendaciones.

ALTA.

Clindamicina vía oral 1 tableta

de 150mg c/8h x 3 días.

Hidrocortisona c/8h x 3

semanas aplicar en manchas

blancas en cara.

Nutra plus loción 2 veces al día

en todo el cuerpo x 3 meses.

______________________

Nombre y código del médico.

EPICRISIS


48/49


CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES.


49/49

ACTIVIDADES REALIZADAS 2/9/15 -9/9/15 -10/9/15-12/9/15-16/9/15- 27/9/15

Selección del paciente a estudio x

Revisión de expediente x

Realización de objetivos, historia

clínica, examen físico.

x

Realización de marco teórico x x

Realización de la evolución de la

enfermedad y pruebas diagnosticas

x

Realización de plan de atención de

cuidados, educativo y de

seguimiento.

X x x

Realización de la visita a casa del

paciente conclusiones

recomendaciones, anexos.

X x

Tutorías recibidas: x x x x

Entrega de trabajo:

Caso de Estudio Aplicado Al Paciente de Iniciales e.a.f.m

Documents

Transcript of Caso de Estudio Aplicado Al Paciente de Iniciales e.a.f.m