Caso de Éxito: Programa de medicamentos esenciales PROMESE/CAL
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SEMINARIOREGLAS CLARAS E
NO A LA CORRUPCIÓN
Dra. Elena FernándezDirectora General de PROMESECAL
PROGRAMA DE MEDICAMENTOS ESENCIALES PROMESE/CAL
INSTITUCIONES FUERTES:
“Somos una institución estatal de excelencia dedicada al suministro de medicamentos, insumos sanitarios y reactivos de laboratorio, garantizando su calidad, acceso y bajo costo al Sistema Público Nacional de Salud conforme a las normativas legales vigentes”
Institución técnica, sustentada en la planificación estratégica, en procesos e indicadores de efectividad que aseguran el cumplimiento de su misión.
Q U I E N E S S O MO S
I NSM OI
Convertirnos en la única central de suministro de medicamentos, insumos sanitarios y reactivos de laboratorios que satisfaga la demanda del Sistema Público Nacional de Salud, consolidándonos como modelo regional de gestión”.
Por decreto presidencial se ha convertido en la única central de suministro de medicamentos, insumos médicos y reactivos de laboratorio del Sistema Público Nacional de Salud.
CLIENTES DE PROMESE/CAL
CLIENTES CANTIDADES
HOSPITALES PÚBLICOS 194
UNIDADES DE ATENCIÓN PRIMARIA 1,264
FARMACIAS DEL PUEBLO 466
AFILIADOS AL RÉGIMEN SUBSIDIADO SENASA 2.5 MM
PROGRAMAS SOCIALES 8
INSTITUCIONES SIN FINES DE LUCRO 194
CONAVIHSIDA 113
¿QUÉ ENCONTRAMOS ?
INICIO DE GESTION
DESASTROSA SITUACION DE LAS BOTICAS POPULARES
NO EXISTIA UN CONTROL DE CALIDAD DE LOS MEDICAMENTOS ADQUIRIDOS
NO SE REALIZABAN LICITACIONES PUBLICAS DE MEDICAMENTOS Y MATERIALES GASTABLES
NO EXISTIA UN PLAN ESTRATEGICO ORIENTADO AL CUMPLIMIENTO DE LA MISION Y VISION
NO CONTABA CON METODOS QUE PERMITIERAN OBTENER INFORMACION SOBRE OPINIONES Y COMENTARIOS DE LOS
USUARIOS PARA PRECISAR SUS NECESIDADES Y EXPECTATIVAS
ESCASO PERSONAL FARMACEUTICO
EL CATALOGO DE MEDICAMENTOS SOLO TENIA 289 PRODUCTOS
SEDE CENTRAL
ALMACEN GENERAL
BOTICA POPULAR
BOTICA POPULAR
TRANSPORTACION
OPTIMO ABASTECIMIE
NTO DE MEDICAMENT
OS ESENCIALES.
HABILITAR LA RED PÚBLICA
DE FARMACIAS DEL PUEBLO.
MEJORAR LA EFICIENCIA EN LA INVERSIÓN Y GESTIÓN DE
LOS RECURSOS
ECONÓMICOS.
ESTRUCTURA ORGANIZATIVA COHERENTE
CON LAS TAREAS DE LA INSTITUCIÓN.
TRANSPARENCIA EN LOS
PROCESOS DE ADQUISICIÓN Y GESTIÓN.
REFORZAR LOS
PROGRAMAS DE
MOTIVACIÓN E INCENTIVO.
IMAGEN CORPORATIVA COMPATIBLE
CON LAS FUNCIONES
DE LA INSTITUCIÓN.
INVOLUCRAR AL PERSONAL
EN LOS PROCESOS
INSTITUCIONALES
IMPLEMENTACIÓN DE ESTRATEGIAS
ALIANZAS INSTITUCIONALES
LIDERES COMUNITARIOS
FORMULACION DE ESTRATEGIAS IMPLEMENTACION DE SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD
GESTION DE LOS RECURSOS HUMANOS EVALUACIONES SISTEMATICAS
TRANSFORMACIÓN INSTITUCIONAL
PROCESO DE MODERNIZACION
INSTITUCIONAL
PLANIFICACIÓN ADECUADA DE LAS COMPRAS GARANTIZANDO
TRANSPARENCIALIBRE
COMPETENCIAIGUALDAD DE CONDICIONES
MAYOR PARTICIPACIÓN
CONTENCION DE COSTOS
MODELO DE COMPRAS (LEY 340-06)
Recepción Técnica y
Económica Homologación
Apertura y Lectura Oferta
EconómicaAdjudicación
Llamado a Licitación
Gcia. de Operaciones y
Gcia. de Compras
Definición Catálogo de
Ofertas
Consejo Ejecutivo
Aprobación del inicio del
expediente
Gerencia Financiera
Apropiación y asignación de
fondos
Comité de Compras y
ContratacionesSelección del
procedimiento, aprobación
pliego
Procedimientos de Compra
Comité de Compras y Contrataciones
•Unidad de Compras y Contrataciones
•Consultoría Jurídica Elaboración de
Pliego de Condiciones
Especificas y sus anexos
Subsanación
Notificación de Adjudicación
Constitución de la garantía de fiel cumplimiento de contrato, suscripción del contrato y cronograma de entrega
de cantidades adjudicadas
LEY 340-06
PLANIFICACION DEL CATALOGO DE OFERTAS
CODIGO
DESCRIPCIÓN ARTÍCULO
MSP (HOSPITALES, SRS, REGIMEN SUBSIDIADO)
FARMACIAS DEL PUEBLO
TOTAL
ESTIMACIÓN ABRIL 2013 - MARZO
2014COSTO ACTUAL
MONTO
MENSUAL ANUAL MENSUAL ANUAL
1945ACEITE DE HIGADO DE BACALAO/EMULSION VIT.A10000UI+D1500UI+VITC.200MG/5ML FCO.180ML
25,612 120,000 145,612 140,000 1,680,000 20.94 2,931,600.035,179,200
.0
9341 ACETAMINOFEN (PARACETAMOL) SUPOSITORIO 300MG INFANTIL 6,755 30,000 36,755 30,000 360,000 2.20 66,000.0 792,000.0
1034 ACETAMINOFEN (PARACETAMOL) TAB. 500 MG BLISTER 714,462 3,000,000 3,714,462 5,000,000 60,000,000 0.14 700,000.0
8,400,000.0
1038 ACETAMINOFEN (PARACETAMOL)JBE. 120MG/5ML FCO.120ML 68,103 80,000 148,103 148,000 1,776,000 12.20 1,805,600.0
21,667,200.0
9370 ACETILCISTEINA I.M AMP. 300MG/3ML 2,035 0 2,035 2,000 24,000 24.00 48,000.0 576,000.0
CATALOGO DE OFERTA PARA LICITACION PUBLICA LPN 2012-03PERIODO ABRIL 2013 - MARZO 2014
Apropiación de fondos provenientes de las partidas presupuestarias reservadas para compras de medicamentos de las distintas instituciones del sistema público nacional de salud (Dirección General de Presupuesto).
PLIEGO DE CONDICIONES
LLAMADO A LICITACION
RECEPCION DE OFERTAS TECNICAS Y ECONOMICAS
CORRESPONDIENTE AL UNO POR CIENTO (1%) DEL MONTO TOTAL DE LA OFERTA.
LA GARANTÍA DE SERIEDAD DE LA OFERTA SERÁ DE CUMPLIMIENTO OBLIGATORIO Y VENDRÁ INCLUIDA DENTRO DE
LA OFERTA ECONÓMICA. LA OMISIÓN EN LA PRESENTACIÓN DE LA OFERTA DE LA
GARANTÍA DE SERIEDAD DE OFERTA O CUANDO LA MISMA FUERA INSUFICIENTE, CONLLEVARÁ LA DESESTIMACIÓN DE LA
OFERTA SIN MÁS TRÁMITE.
GARANTIA DE SERIEDAD DE LA OFERTA
GARANTÍA DE LA SERIEDAD DE LA OFERTA
REGISTRO SANITARIO VIGENTE
CERTIFICACION DE REGISTRO SANITARIO
CERTIFICADO DE BUENAS PRACTICAS DE MANUFACTURA DEL ESTABLECIMIENTO FABRICANTE
REQUERIMIENTOS PARA EVALUACION DE MUESTRAS
PROCESO DE RECEPCIÓN DE MUESTRAS
FICHA TECNICA
PROCESO DE HOMOLOGACIONLICITACION PUBLICA
PROCESO DE HOMOLOGACIONLICITACION PUBLICA
PROCESO DE HOMOLOGACIONLICITACION PUBLICA
ALMACENAMIENTO DE MUESTRAS
APERTURA Y LECTURA OFERTA ECONOMICA LICITACION PUBLICA
APERTURA Y LECTURA OFERTA ECONOMICA LICITACION PUBLICA
APERTURA Y LECTURA OFERTA ECONOMICA LICITACION PUBLICA
Precio LPN-2011-03 No. de Casa Precio LPN-2010-06
No. de Casa Adj. Mensual $ 99,106,335.03
Desiertos Total Adjudicado $ 1,189,276,020.36
Lugares Posteriores /compras ad.
Adj. 2do lugar desde el principio
R Cod Descripción artículo Cantidad Total Solicitada costo LPN-2010-06 No. Casa LPN-2011-
03 No. Casa % Fcia. Del Pueblo Fcia. Privada Adj. Mensual
RD$Total Adjudicado
RD$ Estatus
1 1894Acido Ascórbico (Vit C) Amp.500 mg/5ml Amp.5ml 240,000 $1.93 1.75 252 2.81 252 61% 1.00 0.00 Desierto Alto Precio
2 9145Agente Surfactante Alveolar 25mg/ml 2,400 $7,370.00 6,700.00 104 5,350.00 56 -20% 0.00 1,070,000.00 12,840,000.00 Adjudicado
3 1891Agua para Inyectable Amp.Plastica 10ML 2,400,000 $1.80 1.54 64 1.37 230 -11% 2.00 0.00 274,000.00 3,288,000.00 Adjudicado
4 1893 Agua para Inyectable Amp. 5ML 1,800,000 $1.45 1.32 76 1.17 230 -11% 2.00 0.00 175,500.00 2,106,000.00 Adjudicado
5 1843 Ambroxol 15 mg/2ml. Ampolla 480,000 $5.48 4.98 38-252 4.60 126 -8% 7.00 57.00 184,000.00 2,208,000.00 Adjudicado
6 1120Amikacina Sulfato 250mg/ml Vial 2ml 360,000 $7.61 6.92 25 9.65 71 39% 10.00 225.00 289,500.00 3,474,000.00 Adjudicado
7 1816 Aminofilina Amp.25mg/ml Amp.10ml 240,000 $2.99 2.72 82 7.99 20 194% 0.00 Desierto Alto Precio
8 1130Ampicilina(Anhidra) Vial 1.0g/vial Vial 720,000 $5.27 5.18 230 4.16 230 -20% 6.00 0.00 249,600.00 2,995,200.00 Adjudicado
9 1690Antitoxina Tetánica (Humana) 250UI/ Jeringa precargada 60,000 $523.60 394.00 230 445.00 230 13% 375.00 0.00 2,225,000.00 26,700,000.00 Adjudicado
10 1023Atracurio Besilato 25mg/2.5ml Amp 2.5ml 24,000 $89.45 81.32 60 98.00 223 21% 0.00 196,000.00 2,352,000.00 Adjudicado
ESTUDIO DE PRECIOSPROMESE/CAL-CL-LPN-2011-03
ESTUDIO DE PRECIOS
NOTIFICACION DE ADJUDICACION
REPORTE DE ADJUDICACION, VALOR TOTAL Y GARANTIA
CRONOGRAMA DE ENTREGA DE CANTIDADES ADJUDICADAS
CUATRO POR CIENTO (4%) del monto total del Contrato a intervenir, a disposición de la Entidad Contratante,
cualquiera que haya sido el procedimiento y la forma de Adjudicación del Contrato. La misma debe ser emitida
por una entidad bancaria de reconocida solvencia en la República Dominicana.
GARANTIA DE FIEL CUMPLIMIENTO
Garantía de Fiel Cumplimiento de Contrato
FIRMA DE CONTRATO
Recepción Cuarentena
Orden de compra
Distribución
Almacenamiento
Análisis
Decomiso
DIAGRAMA DE PROCESOS OPERATIVOS
OTROS PROCEDIMIENTOS DE COMPRAS UTILIZADOS (LEY 340-06)
LICITACION RESTRINGIDA PROCEDIMIENTO DE URGENCIA
COMPARACION DE PRECIOS
COMPRAS POR EXCEPCION CATETERESANESTESICOSINSUMOS PARA
DIALISIS PERITONEAL, KITS DE HEMODIALISIS, TIRILLAS PARA GLUCOMETROS, REACTIVOS DE
LABORATORIO ELISA O SIMILARES)
PROCEDIMIENTO DE SORTEO DE OBRAS DE FARMACIAS DEL PUEBLO
PROCEDIMIENTO DE SORTEO DE OBRAS DE FARMACIAS DEL PUEBLO
CONSTRUCCION F/P PESCADERIA , BARAHONAF/P JUAN DE HERRERA, SAN JUAN DE LA MAGUANA
F/P HONDO VALLE, ELIAS PIÑA
F/P HONDO VALLE, ELIAS PIÑA
Optimización del Gasto Público Compras en Volúmenes
Economía de Escala Mejora en el Acceso a Medicamentos
RESULTADOS DEL MODELO DE COMPRAS PROMESE/CAL (LEY 340-06)
AHORRO DEL GASTO PUBLICO EN COMPRAS DE MEDICAMENTOS FEBRERO – OCTUBRE 2013
INSTITUCIONES PROMESE AHORRORD$0.00
RD$200,000,000.00
RD$400,000,000.00
RD$600,000,000.00
RD$800,000,000.00
RD$1,000,000,000.00
RD$1,200,000,000.00
RD$1,400,000,000.00
RD$1,600,000,000.00
RD$1,367,271,468.91
RD$500,846,314.37
RD$866,425,154.54 INSTITUCIONES
PROMESEAHORRO
Ahorro 63%
CATALOGO DE MEDICAMENTOS E INSUMOS 2004 - 2013
AÑO 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 20130
100
200
300
400
500
600
700
800
900
0
289234
250326
420
457 480
376436
823
+89 %+185 %
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 ene - oct 2013
0
100,000,000
200,000,000
300,000,000
400,000,000
500,000,000
600,000,000
700,000,000
800,000,000
900,000,000
INCREMENTO UNIDADES DESPACHADAS A USUARIOS2004 - 2013
PIEZAS
UN
IDA
DES
DES
PACH
AD
AS
OPTIMIZACION DEL GASTO PUBLICO 2004-2013
HIPOGLUCEMIANTEINSULINA INTERMEDIA NPH 100 UI/ML
Disminución-75%
RESULTADOS DE LICITACIONES
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
390.00
279.00 279.00
215.00179.99
144.35 133.04108.00 99.00 97.91
Chart Title
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 20130.00
5.00
10.00
15.00
20.00
25.00
30.00
35.00
40.0037.00
19.6022.80
14.91 15.64
11.13 10.05 9.88 8.88 8.82
Años
Axis Title
ANTIBIÓTICOCEFTRIAZONA 1G/VIAL
Disminución-76%
RESULTADOS DE LICITACIONES
COSTO TRATAMIENTOS POR PATOLOGÍAS
HIPERTENSIÓN
MEDICAMENTOS DOSIS DIARIA COSTO UNIDADCOSTO
TRATAMIENTO MENSUAL
COSTO
TRATAMIENTO ANUAL
ATENOLOL + CLORTALIDONA 50/12.5 MG 1 0.50 15.00 180.00
AMLODIPINA 10 MG 2 0.25 15.00 180.00
HIDROCLOROTIAZIDA 50 MG 1 0.20 6.00 72.00
ATENOLOL 50 MG 1 0.20 6.00 72.00
NIFEDIPINA 20 MG 2 0.15 9.00 108.00
LOSARTAN 50 MG 1 0.80 15.00 180.00
MEDICAMENTOS DOSIS DIARIA COSTO UNIDADCOSTO
TRATAMIENTO MENSUAL
COSTO TRATAMIENTO ANUAL
GLIBENCLAMIDA 5 MG 2 0.20 12.00 144.00
METFORMINA 850 MG 1 0.50 15.00 180.00
INSULINA (FRASCOS) 2 MENSUALES 100 200.00 2,640.00
DIABETES
OSTEOPOROSISMEDICAMENTOS DOSIS DIARIA COSTO
UNIDADCOSTO
TRATAMIENTO MENSUAL
COSTO TRATAMIENTO
ANUAL
CALCIO CARBONATO + VIT. D3 1 0.40 12.00 144.00
ALENDRONATO 70 MG 1 SEMANAL 3.00 8.00 96.00
MEDICAMENTOS DOSIS DIARIA COSTO UNIDAD
COSTO TRATAMIENTO
MENSUAL
COSTO TRATAMIENTO
ANUAL
SALBUTAMOL 4 MG 3 0.20 13.50 162.00
SALBUTAMOL 2 ML/5ML 4 MENSUAL 15.00 80.00 960.00
ASMA
COSTO TRATAMIENTOS POR PATOLOGÍAS
LISTADO DE PRECIOS DE VENTA AL PUBLICO
RESULTADOS E IMPACTO
Modelo en la gestión de compras publicas
Optimización del gasto publico en medicamentos
Contención de costo de los medicamentos esenciales
Reducción del gasto del bolsillo de la población
Mayor acceso o cobertura
Garantía de la Calidad de los fármacos
Inducción al uso racional de medicamentos
Estimulo a la investigación del sector farmacéutico
IMPACTO SOCIAL
LECCIONES APRENDIDAS
VOLUNTAD POLÍTICA
RECURSOS ECONÓMICOS, TECNOLÓGICOS Y HUMANOS ADECUADOS
FORTALECIMIENTO DE LA PLANIFICACIÓN
MEJORA CONTINUA DE LOS PROCESOS
EVALUACIONES SISTEMÁTICAS Y DE METAS
CUMPLIMIENTO DE LAS NORMATIVAS LEGALES VIGENTES
IGUALDAD DE CONDICIONES Y LIBRE COMPETENCIA ENTRE OFERENTES
VOCACIÓN DE SERVICIO Y EL ALTO SENTIDO DE COMPROMISO
CAPACITACIÓN CONTINUA DE LOS COLABORADORES
ESTÍMULO A LA INVESTIGACIÓN FARMACÉUTICA
MEJORA DE LAS EXPECTATIVAS Y CALIDAD DE VIDA DE LA POBLACION DOMINICANA
BÚSQUEDA DE NUEVOS MECANISMOS PARA AUMENTAR LA CONCIENCIA PÚBLICA
LECCIONES APRENDIDAS
CAPACITACION CONTINUA DE LOS RECURSOS
HUMANOS
NUEVAS INSTALACIONES DE PROMESE/CAL
PLATAFORMA TECNOLOGICA, INFORMACION DEL
MEDICAMENTO /RECETA ELECTRONICA
EXPANSION DE LA RED DE FARMACIAS DEL PUEBLO EN
INFRAESTRUCTURA Y TECNOLOGIA (96 EN LINEA)
AMPLIACION DE NUESTRO CATALOGO SEGÚN PERFIL
EPIDEMIOLOGICO
NUEVOS DESAFIOS NOS COMPROMETEN A SEGUIR AVANZANDO EN EL FUTURO DE PROMESE/CAL:
NUEVAS INSTALACIONESINSTALACIONES CIUDAD DE LA SALUD, SANTO DOMINGO
INSTALACIONES CIUDAD DE LA SALUD, SANTO DOMINGO
INSTALACIONES CIUDAD DE LA SALUD, SANTO DOMINGO
ALMACEN REGIONAL NORTE, SANTIAGO
ALMACEN REGIONAL NORTE, SANTIAGO
ALMACEN REGIONAL NORTE, SANTIAGO
RECONOCIMIENTOS
PARTICIPACION CIUDADANA
PRÁCTICAS PROMISORIAS 2005 - PROCESO DE LICITACIONES
MEDALLA DE PLATA 2007
PREMIO NACIONAL A LA CALIDAD 2009 (GRAN PREMIO)
PREMIO IBEROAMERICANO DE LA CALIDAD RECONOCIMIENTO PLATA 2011
PREMIO IBEROAMERICANO DE LA CALIDAD RECONOCIMIENTO PLATA 2011
PREMIO NACIONES UNIDAS 2012 PRIMER LUGAR DE LA REGION AMERICA LATINA Y EL CARIBE
CATEGORIA MEJORANDO LA PRESTACION DE LOS SERVICIOS PUBLICOS
“…LA UTOPIA ES CREER QUE TODAVIA SE PUEDE AUNQUE TODOS LOS VIENTOS ESTEN EN CONTRA, ES EL MOTOR DE LA HUMANIDAD, HA HECHO QUE LOS SUEÑOS IMPOSIBLES SEAN POSIBLES. QUIENES CREEN EN LA UTOPIA NUNCA ESTAN QUIETOS. SE MUEVEN, SE CAEN, SE LEVANTAN Y SIEMPRE MIRAN HACIA DELANTE. LA ESPERANZA DE QUE EL MUNDO PUEDE SER MEJOR NOS LLEVA INTENTARLO Y A CONSTRUIRLO…”