Caso psicológico

William Daniel Checa Sandón

El padre de Claudia, una niña de 15 años de edad, la llevó a una clínica de salud mental después de recibir una llamada…

El Psicólogo le dice: Claudia se encuentra deprimida y, posiblemente, con ideas de suicidio.

El padre explica que su hija, está deprimida desde que tuvo una pelea con su madre, hace dos años.

Durante la discusión su madre le tiró una vaso con agua caliente y le quemó el hombro a Claudia.

La madre tiene una amplia historia de problemas mentales, con múltiples hospitalizaciones.

Los padres de Claudia, actualmente están en proceso de divorcio.

Hace 2 años, la madre de Claudia vive en la tercera planta de la casa y casi no mantiene ningún contacto con la familia.

Antes del incidente con la madre, Claudia era una niña con muchas actividades sociales, recibía lecciones de música y baile. Era una excelente estudiante.Claudia dice que su estado de ánimo ha empeorado mucho en los últimos 6 meses. Se siente deprimida casi todo el tiempo. Está preocupada por su madre y cree ser la culpable de la pelea.

Se siente constantemente cansada. Por la noche tiene problemas para dormir y por la mañana le cuesta mucho levantarse.

Las últimas 3 semanas, Claudia ha estado muy ansiosa y ha tenido dos experiencias:

1º Oye la voz de un niño llorando; pero cuando va a mirar si hay alguien fuera de la casa, nunca ve a nadie.

2º Mientras lavaba los platos, pensó en cortarselas muñecas con un cuchillo; pero el pensamiento de causar pena a su padre la detuvo.

Se programan unas visitas y un estudio psicológico y al día siguiente llamó diciendo que las voces estaban empeorando y que tenía miedo de hacerse daño.

Eje I:Eje I: Trastorno depresivo mayor, episodio único, con síntomas psicóticos congruentes con el estado de ánimo.Eje II: Eje II: Sin diagnósticoEje III: Eje III: Sin diagnósticoEje IV: Eje IV: Separación de los padresEje V: Eje V: EEAG = 35

Diagnóstico:

Estado de ánimo constantemente deprimido.

Pérdida de interés por la mayor parte de actividades.

Disminución de la energía.

Insomnio.

Sentimientos de culpa excesivos e ideación suicida.

Síntomas:

Estado de ánimo constantemente deprimido.

Pérdida de interés por la mayor parte de actividades.

Disminución de la energía.

Insomnio.

Sentimientos de culpa excesivos e ideación suicida.

Síntomas:

Alucinaciones auditivas de un niño llorando, que resultan congruentes con su estado de ánimo deprimido.

Síntomas de despersonalización, se sentía «irreal y como si estuviera en el limbo».

Trastorno adaptativo.

Trastorno bipolar.

Trastorno depresivo no especificado.

Trastorno del estado de ánimo inducido por sustancias.

Diagnóstico Diferencial:

Terapia cognitivo conductual: Actividades agradables, reestructuración cognitiva, habilidades sociales, resolución de conflictos y problemas interpersonales, autocontrol y relajación.

Terapia interpersonal.

Farmacoterapia (antidepresivos)

Tratamiento: