Caso - Salud Mental Sr Perez
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7/26/2019 Caso - Salud Mental Sr Perez
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE ENFERMERIA
“ Año la consolidación del Mar de Grau”
Experiencia curricular:
ENFERMERÍA EN EMERGENCIAS Y DESASTRES
Tema:
CUIDADO DE A SAUD MENTA EN SITUACIONES DEEMERGENCIAS Y DESASTRES EN !ICTIMAS Y SOCORRISTAS
Alumna
"UERTAS #RICE$O ATENAS
%AIME MURGA& MARY AURA
Docene:
EI'A#ET" CASTRO DE MAR(UINA
Ciclo: Secci!n:
! A
TRUJILLO"#ER$
%&'(
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CASO #RESENTADO:
El )* de a+os,o del -../ a las 012. 34& el señor 56re7& diri+en,e sindicalis,a de
la ciudad de 5isco& e83eri4en,ó el ,erre4o,o& en el 9ue 3erdió a su es3osa& :
;i<as = su nie,a& ,odas ellas es,u>ieron en la i+lesia San Cle4en,e 9ue sederru4?ó@ as 4is4o su casa se des,ru=óB
Des3u6s de :. das >isi,a la ,u4?a de sus a4iliares& en co43aña de sus dos
;i<os reiriendo1 3or 9u6 4e 3aso es,o”& 9u6 ;e ;ec;o”& 3or 9u6 no aco43añ6
a 4i es3osa a la 4isa”& 9u6 ser de 4i >ida”B Sus ;i<os ,ra,an de a3o=arlo =
,a4?i6n lloranB
Al con>ersar con sus ;i<os reieren 9ue su 3a3 es, 4u= ,ris,e& 9ue nunca
surió de ;i3er,ensión& 3ero en la ac,ualidad s& no ,iene a3e,i,o = ;a ?a<ado de
3eso& en al+unos 4o4en,os se le o?ser>a irri,a?le& in9uie,o& no ,iene ni4o
3ara ,ra?a<ar& cons,an,e4en,e se des3ier,a en las noc;es = lloraB
AVTIVIDADES:
') I*eni+i,ue la +a-e en ,ue -e encuenra el Sr) #.re/0 lo- ipo- *e
reaccione- +rene al *e-a-re 1 lo- cam2io- p-icol!3ico- ,ue
pre-ena)
Fa-e en la ,ue -e encuenra: 5ri4er 4es
En el caso de desas,re& el i43ac,o e4ocional >ara con el ,ranscurso del
,ie43o& 3ero suele ser 4u= acen,uado = so?re3asar la ca3acidad de
con,rol de los indi>iduos en los 3ri4eros 4o4en,os des3u6s del e>en,oB
Tipo- *e reaccione- +rene al *e-a-re: Cor3oralesBReaccione- corporale-1 Aun9ue es,os sn,o4as nor4ales son al+o
4oles,os 4ien,ras dura& +eneral4en,e no in,erieren seria4en,e con la
;a?ilidad de la 3ersona 3ara lle>ar adelan,e una ac,i>idad cons,ruc,i>a
en una si,uación dicil& al+unas de es,as reacciones& es3ecial4en,e la
*e2ili*a*0 el em2lor0 el llano& 3ueden no a3arecer ;as,a des3u6s de
9ue una 3ersona ;a enren,ado = su3erado eec,i>a4en,e el 3eli+ro
in4edia,oB
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Se+n la li,era,ura& las reacciones 9ue ;a 3resen,ado el SrB 56re7
corres3onden a si+nos = sn,o4as cor3orales& so?re ,odo a lar+o 3la7o
=a 9ue ;a ,ranscurrido un 4es desde el a,dico acciden,e = la 4uer,e de
su es3osa e ;i<asB En un co4ien7o o 3ri4eros das de aron,a4ien,o a la
realidad se de?en ;a?er 3resen,ado las r eaccione- corporale- o
a*apai4as có4o son los ,e4?lores& de?ilidad& es,ados nauseosos& las
cuales suelen 3resen,arse a cor,o 3la7o o en el 4o4en,o del desas,reB
Cam2io- p-icol!3ico- ,ue pre-ena:En es,a ocasión& el SrB 56re7 3resen,a >arias de las res3ues,as
3sicoló+icas 9ue son 3ro3ias de la ase corres3ondien,e al 3ri4er 4es&
el cual se encuen,ra carac,eri7ado 3or ca4?ios 3sicoló+icos 9ue son la
alicción en el usuario0 ri-e/a& duelo& e9ui>alen,es so4,icos los cuales
son sn,o4as or+nicos >ariados& 3reocu3ación e8a+erada&
irria2ili*a*& in,uieu* moora& al,eración en conduc,as co,idianas0
p.r*i*a *el -ue5o 1 apeio ade4s de 3ro?le4as en las relaciones
in,er3ersonales = en el *e-empe5o la2oral) os ca4?ios rela,ados son
los 9ue se iden,iicaron en el usuario del caso a ,ra,arH
%) Ten3a en cuena la- iner4encione- p-ico-ociale-0 la iner4enci!n
*e apo1o p-icol!3ico in*i4i*ual 1 el 4i*eo o2-er4a*o 1 ela2ore un
plan *e cui*a*o- *e en+ermer6a para el Sr) #.re/ 7priori/ar
iner4encione- 1 pro3ramar iempo8)
La- iner4encione- p-icol!3ica- en a*ulo-:a in,er>ención 3sicoló+ica indi>idual en 3ersonas adul,asH es uno de
los co43onen,es de la a,ención 3sicosocial@ 3ero& lo esencial es 9ue nose 3uede >isuali7ar co4o un ,ra?a<o aisladoB El 68i,o de la asis,encia
3sicoló+ica indi>idual de3ende& en +ran 4edida& de 9ue se ore7ca en el
4arco de la a=uda ;u4ani,aria& as co4o de un con<un,o de
in,er>enciones 3sicosociales& la 4a=ora de ,i3o +ru3alB Si ?ien en
si,uaciones de desas,res el e<e de las in,er>enciones 3sicosociales de?e
ser +ru3al& en un n4ero i43or,an,e de casos es necesario 3res,ar&
,a4?i6n& a,enciones indi>iduales& 3ara 3roundi7ar en la asis,encia de
9uienes 3arecen re9uerirlo as de,ección de ries+os& 4e<or e>aluación =
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a=uda de 3ersonas sin,o4,icas en 3recario e9uili?rio o con acen,uada
>ulnera?ilidad& = de,ección de ener4osHBEl *uelo:El 4ane<o del duelo ,iene una es3ecial i43or,ancia en si,uaciones de
desas,res = e4er+encias& en las cuales recuen,e4en,e se e83eri4en,an+randes 36rdidasB Toda 3ersona 9ue sure al+n ,i3o de 36rdida ,iene un
3roceso na,ural de ca4?ios e4ocionales& lla4ado 3roceso de duelo& 9ue
usual4en,e ,er4ina con la recu3eración del e9uili?rio 3s9uicoB A3ar,e
de las 36rdidas 3or s 4is4as a4iliares& a4i+os& o?<e,os& 3ro3iedades&
cos,u4?res& e,cBH& el duelo en los desas,res a?arca ,a4?i6n las
consecuencias de las 36rdidas co4o soledad& desa43aro& necesidad de
ado3,ar nue>as or4as de >ida = de ca4?iar res3onsa?ilidadesB Al+unas 4anies,aciones del duelo son1o Tris,e7ao Ansiedad ner>ios”Ho En al+unos casos& 3uede e8is,ir ne+ación an,e la 4a+ni,ud de la
36rdida@ la >c,i4a no ace3,a la si,uación& co4o si no ;u?iera
ocurridoBo A+resi>idad o ira al ad>er,ir las consecuencias de las 36rdidas@
+eneral4en,e& se ,raduce en cul3ar o 4al,ra,ar a o,ros sin
<us,iicaciónBo Sensación de des3ro,ección& con 4iedo al u,uro = a 9ue la
si,uación se re3i,a& lo cual i+ual4en,e se >a ali>iandoBCon el ,ie43o& 9ue de una 4anera a3ro8i4ada se ;a i<ado en : a )-
4eses& la 3ersona ace3,a la realidad = se dis3one a con,inuar la >ida& se
>an a,enuando los sn,o4as ;as,a lo+rar un e9uili?rio e4ocional = se
es,a?lecen al,erna,i>as ada3,a,i>as de solución a su condiciónB Se
3uede 3ensar en un duelo 3a,oló+ico cuando1o os sn,o4as 3erduran e8cesi>a4en,e 4s de )- se4anasH@o Tienen ,endencia a e43eorar o 3ro>ocan e8a+erado suri4ien,o
de 4anera 3er4anen,eBo E8is,e ries+o de co43licaciones& co4o suicidio o consu4o
e8a+erado de alco;olB
Iner4encione- #-ico-ociale- 7Del primer me-8: ATENAS TODO ESTO 9UE
TE ESTO DEJANDO ES TEORIA 0 LA #RIMERA #ARTE DE LO DE DUELO
ANTES NO LO ;ORRES 9UE SEA COMO UNA ;ASE TEORICA AVAN<A
DESDE A9U= EN ADELANTE >> ESTO DE DE;AJO SON LAS
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INTERVENCIONES 9UE ESTA;AN EN LAS DIA#OS DE LA #ROFESORA
TALVE< TE SIRVA #ARA RELACIONARLO CON LAS INTERVENCIONES
9UE ?AR@S O ESTO CONSIDERANDO UN #OCO DE TEORIA A LA
MANO RELACIONANDOLO CON EL CASO EN LA #RIMERA #ARTE >>
UIATE DE LAS INTERVENCIONES DEL CUADRO 9UE TE ESTO
DEJANDO ESTA TAL CUAL LAS DIA#OS 9UE LA #ROFESORA DIJO 9UE
DE A?= SACARIAMOS NO TODA SOLO LAS 9UE SEAN MAS
A#RO#IADAS SE$N EL CASO DEL SEBOR #OR ESO CONSIDERE
DUELO #USE TEORIA DE TODOS MODOS ESTA TODO EN EL
DOCUEMTO 9UE TE ?E DEJADO EN TU IN;O REVISALO
Con,inuación de la e>aluación de daños = anlisis de necesidades ensalud 4en,alB
A=uda ;u4ani,ariaB A3o=o de la red social Aco43aña4ien,o 3ersonal a casos en ries+oB De,ección de indi>iduos = +ru3os en ries+o& = de casos con
sico3a,olo+aB In,er>enciones 3sicosociales indi>iduales = +ru3alesB A,ención de casos con ,ras,ornos 3s9uicosB
(u6 ;acer Có4o ;acerloCrear un cli4ade conian7a =se+uridad
Es,ar dis3oni?le cuando lo necesi,enB Ado3,ar una ac,i,uda4a?le = cor,6s& e>i,ando los e8,re4os de rialdad o or4alis4o>ersus 3a,ernalis4oB
Es,a?lecer una?uenaco4unicación
A3render a escuc;ar sin in,erru43ir = de4os,rando in,er6s@u,ili7ar al+unos +es,os de asen,i4ien,o o or4ular al+unas3re+un,as so?re lo 9ue es, e83resandoB Res3e,ar el silencio olas e83losiones e4ocionales@ es3erar en silencio a 9ue 3ueda
con,rolarseB Iden,iicar = ada3,ar el ,ra,o = el len+ua<e a lascarac,ers,icas cul,urales = la edad1 don Al>aro” o señoraRa4re7” = us,ed”& >os” o ,”& se+n lo 9ue se useB Ada3,ar elri,4o de la con>ersación a las carac,ers,icas de las 3ersonasancianas 9ue se cansan 4s r3ido = 3ueden ,ener diicul,adessensorialesB
Fo4en,ar elres3e,o = la,olerancia
En,ender& ace3,ar = res3e,ar a la 3ersona con suscarac,ers,icasB Tra,ar de ra7onar con ló+ica = u,ili7ar el sen,idoco4n sin i43oner cri,eriosB No 3onerse de e<e43lo& nico43arar si,uacionesB No 3redis3onerse con las 3ersonas&
a3render a 4ane<ar las si,uaciones = 4an,ener el do4inio so?relas 3ro3ias e4ocionesB Nunca 3erder el con,rol ni res3onder
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con a+resi>idadB#rindar a3o=oe4ocional
#uscar la reuniicación de las a4iliasB Ges,ionar el a3o=o& lasolidaridad = la a=uda de la a4ilia = de las or+ani7acionesco4uni,arias e8is,en,esB Ase+urar el aco43aña4ien,o = elcuidado 3ersonal en el 3eriodo in4edia,o 3os,erior al e>en,o
,rau4,ico& es3ecial4en,e 3ara 9uienes ;an 9uedado solos = ;an,enido 4s 36rdidas@ ase+urar su con,inuidadB Facili,ar 9ue las3ersonas& cuando lo deseen& ;a?len del desas,re& de susreacciones e4ocionales = de su condición ac,ualB El ;a?lar nosólo ali>ia sino 9ue& ,a4?i6n& 3uede a=udar a una 4e<orco43rensión de las e83eriencias dolorosas = al descu?ri4ien,ode es,ra,e+ias de soluciónB Ase+urar la 3ro>isión de inor4aciónclara& co;eren,e& o3or,una = >era7B
En,ender =ali>iar los
sn,o4as
No res,ar i43or,ancia a los sn,o4as ac,uales& sino a=udar a la3ersona a en,enderlos = aron,arlosB 5er4i,ir 3ero no or7arH la
e83resión de sen,i4ien,osB E83lorar lo 9ue las 3ersonas3iensan acerca de la e83resión a?ier,a de sen,i4ien,os& 3aracon,rarres,ar la creencia de 9ue ello i43lica de?ilidadB Señalarla relación 9ue los sn,o4as = su reacción ,ienen con la si,uación>i>ida = con las circuns,ancias ac,ualesB Ase+urar 9ue se irn ali>iando con el ,ie43o& aun9ue 3uedana3arecer recrudeci4ien,os ,e43oralesB 5ro4o>er elreconoci4ien,o de las e>idencias de 3ro+reso 3or 3ar,e del3acien,eB Facili,ar = 3ro4o>er el reconoci4ien,o de e83resionesencu?ier,as de sen,i4ien,os a 4anera de 4odiicaciones de
conduc,a a+resi>idad& consu4o de alco;ol o dro+as& 3ore<e43loH o de sn,o4as sicos = a=udar a la 3ersona a en,enderlas relaciones = a ado3,ar 4e<ores 4edios de e83resiónB "acerse+ui4ien,o 3ara e>aluar la na,urale7a nor4al o 3a,oló+ica de sue>olución
Reor7ar laau,oes,i4a
Anali7ar& <un,o con la >c,i4a& las ideas ne+a,i>as e in>i,arla a;acer ,a4?i6n un in>en,ario de ele4en,os 3osi,i>os& in,en,andoun ?alance 4s e9uili?radoB Recordar = ena,i7ar 9ue& a 3esardel desas,re& son 3ersonas 9ue ,ienen or,ale7as 9ue ;an sido3ro?adas en el 3asadoB Su+erir = orien,ar ;acia 3osi?ilidades de
solución& alen,ando a las 3ersonas a asu4ir un co43ro4isoac,i>o en la ,o4a de decisiones = en su i43le4en,aciónB Es 4u=i43or,an,e co4?a,ir la sensación de ;a?er 3erdido el con,rolso?re su 3ro3ia >ida& de 4anera 9ue 3asen de >c,i4as 3asi>as =de3endien,es a so?re>i>ien,es ca3aces de enren,arse a sudes,inoB 5ro4o>er 9ue se 4an,en+a o re,o4e el es,ilo ;a?i,ualde >ida de la 3ersonaB 5ro4o>er el reinicio de las ac,i>idadessociales& ,ales co4o 3rc,icas reli+iosas& de3or,i>as& recrea,i>as&e,cB Es,o 3uede +enerar cul3a@ en ,al caso& insis,ir en 9ue esindis3ensa?le 9ue su >ida se nor4alice lo 4s 3ron,o 3osi?le =&
ade4s& 9ue dis,raerse es i43or,an,e 3ara con,rarres,ar lossn,o4asB Ena,i7ar = reor7ar el ;ec;o de 9ue cuen,a con
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a3o=o a4iliar = social 3ara la recu3eraciónB Orien,ar so?re elacceso a los recursos de a3o=o = a=uda& 3ro>e=endo inor4aciónclaraB
Ela?orar losduelos
E43lear ,odos los recursos enunciados a 3ro3ósi,o del a3o=oe4ocional& ali>iar los sn,o4as = or,alecer la au,oes,i4aB
In,en,ar a>eri+uar las reacciones 3re>ias an,e si,uaciones deduelo& lo cual dar una idea de cul es la 4anera co4o la3ersona se ;a deendido” an,esB Con cuidado& en la 4edida en9ue la si,uación e4ocional del 3acien,e lo 3er4i,a& a=udar asu3erar la ne+ación& conron,ando a la 3ersona con la realidad =a=udndola a anali7ar las 3ers3ec,i>as de una >ida 9ue de?econ,inuar& a 3esar de la 36rdidaB En caso de 4uer,e dea4iliares& reor7ar los recuerdos 3osi,i>os del allecidoB A3o=ar la iden,iicación del cad>er = la se3ul,ura indi>idualB A3o=ar = a=udar a ela?orar ri,uales de ace3,aciónB 5or e<e43lo&
3oner una cru7 en el lu+ar 3resu4i?le de la 4uer,e& ;acerno>enario& e,cB Reiniciar las ac,i>idades sociales& co4o3rc,icas reli+iosas& de3or,i>as& recreación a4iliar& e,cB
REFERENCIAS ;I;LIOR@FICAS:
Or+ani7ación 5ana4ericana de la Salud (2006) - “Guía para práctica de
salud mental en situaciones de desastres” J Kas;in+,on& DBC1 O5S L
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-.=-.se+uridadQ3+P5A2V>Pone3a+eQ9QP,rue Ri>era& GB J “¿Qué hacer ante una emergencia” - Gua 5rc,ica1
5ri4eros Au8ilios 5sicoló+icos” L 5DFB