CÓDIGO ÉTICO PARA ATENCIÓN SOCIOSANITARIA A LAS … · •Un grupo deliberativo plural en el que...
Transcript of CÓDIGO ÉTICO PARA ATENCIÓN SOCIOSANITARIA A LAS … · •Un grupo deliberativo plural en el que...
CÓDIGO ÉTICO PARA ATENCIÓN SOCIOSANITARIA A
LAS PERSONAS MAYORES
¿POR QUÉ UN CÓDIGO ÉTICO?
INTRODUCCIÓN
HAN CAMBIADO
LOS PARÁMETROS
Y VALORES
LA BÚSQUEDA DE LA CALIDAD
Una vida tiene calidad
no sólo cuando mejoran los indicadores objetivos de salud,
Sino cuando la persona se siente más satisfecha con su vida porque percibe un mayor bienestar emocional.
los valores morales, los proyectos, ideas, deseos, preferencias, gustos, estilos
LA BÚSQUEDA DE LA CALIDAD
CON EL TRABAJO CENTRADO EN LA ORGANIZACIÓN
NOS HEMOS OLVIDADO DE LAS PERSONAS
NECESIDAD CAMBIO MODELO DE ATENCIÓN
Centrado en los déficits y debilidades Centrado en capacidades y deseos
Controlado por profesionales Controlado por la persona y/o por quienes ella elige
Concentrado en desarrollar planes, terapias y programas
Planeado para un futuro, posible y deseable (proyecto de vida propio)
Basado en estereotipos sobre las personas con dependencia y discapacidad.
Basado en dimensiones de calidad de vida y en sus dimensiones de capacidad personal.
DE UN MODELO…………………. A UN MODELO……………………
OBJETIVOS del CODIGO
• Reflexionar y proponer valores necesarios para desarrollar en la atención a las personas mayores que mejoren su calidad de vida y el respeto a sus derechos.
• Impulsar la colaboración entre entidades diversas que inciden en dicha atención
• Incidir directamente en la mejora del respeto a la autodeterminación de las personas mayores y en la atención que reciben al final de la vida,
• Elaborar un Código ético para Zahartzaroa difundirlo entre sus socios y socias y las entidades en las que los y las profesionales desarrollan su trabajo.
• Implantar el código ético con los valores de autonomía y atención integral al final de la vida, a través de un proceso de formación y una implementación de indicadores de mejora
• Evaluar la mejora de los procesos de participación de las personas mayores
• Proponer la implantación en otros ámbitos.
UN EQUIPO Y UNAS ENTIDADES
PERSONA ENTIDAD
Lourdes Zurbanobeaskoetxea Zahartzaroa. CEIS Bizkaia
Marije Goikoetxea Universidad de Deusto. CEIS de Bizkaia
Mª Dolores De León Zahartzaroa. CEIS Bizkaia. Familiar cuidadora
Begoña Pablos Médicos Bizkaia. ICOMBI
Angela Fernández SSB. Ermua
Ana Urrutia Residencia y C.D. Torre Zuri. F Cuidados Dignos
Juana Aza Centro Asistencial de Leioa (IFAS). CEIS Bizkaia
Brígida Argote/Lourdes Alzola Residencia y C.D.Txagorritxu ( IFBS)
NUESTROS MAYORES
Miguel López. Residente
Isabel Baroja. Residente
Alberto Martínez del Amo. Familiar
PERSONA ENTIDAD
Alvaro Mosquera Fundación Aspaldiko
Iñaki Artaza Residencia Igurco -Orue
Sofía Delgado/Belén González Santa y Real Casa de Misericordia
Iratxe Landeta/Izaskun Olivares Residencia Olimpia
Medicos/as
Enfermeras
Psicologo/a
Trabajadoras sociales
Psicopedagogo/educador social
Economista
Ingeniero
Dibujante
FASES DEL PROYECTO
FASE 1 DETERMINAR VALORES + AGENTES IMPLICADOS
FASE 2 COMPROMISOS ÉTICOS = CÓDIGO ÉTICO
FASE 4 APLICACIÓN (2 EJEMPLOS Y 4 CENTROS)
FASE 4 EVALUACIÓN Y DIFUSIÓN
METODOLOGÍA
LOS VALORES PROPUESTOS
VALORES
PERSONA MAYOR
COMO SUJETO DE
DERECHO
ATENCIÓN CORRECTA DE
NECESIDADES
RELACIONES
HUMANIZADAS
Dignidad
Justicia inclusiva
Autonomía
Privacidad
Atención integral
personalizada
Capacitación profesional
Calidad
Compromiso
Confianza
Colaboración
Código ético
Valores a promover y respetar
QUE IMPLICAN
Normas y compromisos éticos propuestos a los agentes implicados
PERSONA MAYOR
FAMILIA Y ALLEGADOS
PROFESIONALES
SOCIEDAD CIVIL
ADMISTRACION PÚBLICA
ORGANIZACIONES, INSTITUCIONES
Agentes Implicados
Ej: Asegurar una atención correcta a sus necesidades
ATENCIÓN INTEGRAL PERSONALIZADA
Organizaciones Pondrán a disposición de las personas mayores los recursos humanos y técnicos necesarios para ofrecer una atención integral y personalizada que satisfaga las diferentes y cambiantes necesidades de las personas mayores
Profesionales Realizarán una valoración completa de las necesidades de la persona mayor y establecerán un plan personalizado para satisfacerlas teniendo en cuenta sus valores, creencias, deseos y preferencias
Familia y allegados Facilitarán o al menos no impedirán, que la persona mayor pueda seguir desarrollando actividades y relaciones significativas en todas las dimensiones de su vida personal
Administraciones públicas
Impulsarán modelos de atención centrados en las capacidades y la identidad de la persona mayor y no en el control de sus déficits
La persona mayor Participará activamente, si sus capacidades se lo permiten en la elaboración de su plan de atención informando de sus valores y preferencias y responsabilizándose de aquellos aspectos que le sea posible
Si no manejamos bien los valores, las decisiones que tomamos no son de calidad D. Gracia
Ofrecer una propuesta, práctica y evaluada, de cómo se ha trabajado la teoría de un código ético, para convertirlo en un elemento práctico, asumible y reproducible en un entorno sociosanitario
• Centrado en dos VALORES:
– El respeto a la autonomía de las personas mayores atendidas
– la atención en los cuidados al final de la vida.
APLICACIÓN DEL CODIGO ÉTICO
3 APLICACIÓN
Determinar
compromisos e indicadores
Formación Implementar indicadores
Valoración
• Número de personas que tienen identificada la persona de referencia
• Número de personas mayores residentes que tienen identificados y recogidos en su historia socio-personal sus valores, gustos y/o intereses.
• Número de casos en que existe conocimiento, por parte de la
persona mayor y su persona de referencia del plan de atención individual establecido.
El denominador común: los nuevos ingresos en los centros, entre el 1 de enero y el 31 de agosto de 2013.
DEFINIR Los indicadores para la autonomía
• Número de personas informadas previamente a la intervención, de su situación de terminalidad
• Número de personas que tienen identificado en su plan de atención y cuidados individualizado algún deseo o valor en relación a los cuidados que desea recibir al final de su vida
El denominador común: las personas mayores con criterios de inclusión en cuidados al final de la vida, entre el 1 de agosto y el 31 de octubre de 2013.
Los indicadores atención integral personalizada
Los indicadores atención integral personalizada
• Número de personas mayores que tienen identificada a la persona de referencia y apoyo en la toma de decisiones para la situación final de vida
• Número de personas mayores con valoración de dolor mediante un instrumento objetivo
El denominador común: las personas mayores con criterios de inclusión en cuidados al final de la vida, entre el 1 de agosto y el 31 de octubre de 2013.
Formación 30 HORAS e implantación de los
procesos de mejora Respeto a la autonomía: R. Olimpia y Santa y Real Casa de
Misericordia
Atención socio-sanitaria al final de la vida en las unidades
socio-sanitarias R. Orue y Fundación Aspaldiko
Implementación y seguimiento Asesoramiento y seguimiento: equipo investigador
Supervisión: responsables de centros
Para ello…
FORMACIÓN
• INQUIETUD POR TRABAJAR ASPECTOS
BIOETICOS DE LA PERSONA
Proyecto de implantación de los
COMPROMISOS a través de
INDICADORES del CODIGO ETICO
con las PERSONAS MAYORES
AUTONOMÍA
ATENCION AL FINAL DE LA VIDA
IMPLANTACIÓN y RESULTADOS
En la mejora de la AUTONOMÍA
Se actualiza en el 95% el
representante.
En el 81% de los casos esta
PR era reconocida como tal
por la persona mayor.
• Muestra de 32 personas residentes, 16 con deterioro cognitivo (MEC-Lobo inferiora 30), y 16 sin deterioro cognitivo (MEC-Lobo mayor de 30)
VALORES GUSTOS Y PREFERENCIAS EN EL PAI
RECOGIDOS EN PAI
CON PARTICIPACIÓN PM
DADO A CONOCER SU PAI
INCLUIDO NOVEDADES
100% RECOGEN GUSTOS Y
PREFERENCIAS Y
87,5% SE HACE CON PARTICIPACIÓN
DE PM
SE HA DADO A CONOCER 100%
Y 20% A INCLUIDO NOVEDADES
En la mejora de la ATENCIÓN AL FINAL DE LA VIDA
• Criterios de inclusión:
Pacientes de las unidades sociosanitarias ingresados con perfil “cuidado al final de la vida” y paciente de las unidades de convalecencia con diagnóstico de enfermedad terminal, en ambos casos con una expectativa de vida inferior a 6 meses.
Muestra: 92 personas ingresadas, cumplían criterios de inclusión,
17 personas, el 18,5%, siendo la muestra en la que se han testado los indicadores.
En la mejora de la ATENCIÓN AL FINAL DE LA VIDA
EL 65% SON INFORMADOS DE SU DIAGNOSTICO ENFERMEDAD AVANZADA. 6% pacientes con deterioro cognitivo severo, este conocimiento no aparecía reflejado en su historia.
RESIDENTE CON DESEOS / VALORES REGISTRADOS
el 71% de la muestra se registró en su plan de atención individualizado algún deseo o valor en relación a los cuidados que deseaba recibir al final de su vida. Dentro del 29% en el que no se registraron estos deseos y valores, cabe destacar que la mitad no tenía interés en manifestarlo ni en hablar de ello.
RESIDENTE CON PERSONA DE REFERENCIA PARA CFV
el 59% de la muestra tenía identificada una persona de referencia y apoyo en la toma de decisiones para la situación de final de la vida, Frente al 35% que no la tenía. En el 6% restante, se estaba en proceso de identificación de la PR cuando el estudio finalizó
VALORACIÓN DEL DOLOR
SE VALORA DE MODO SISTEMATICO EL DOLOR EN TODOS LOS CASOS EL 41% ESTE MEJORA SIGNIFICATIVAMENTE
ASPECTOS MÁS DESTACADOS: • Tras la realización de estas intervenciones, las
organizaciones consideran importante recoger de forma sistemática (sistemas de gestión) esta información de los indicadores, como proceso estable en la atención.
• La recogida de la historia de valores en la historia general
de los residentes, promueve el aprendizaje de los profesionales, facilitando una atención más personalizada.
VALORACIÓN
ASPECTOS MÁS DESTACADOS:
• Las personas mayores y sus familias adquieren compromiso y corresponsabilidad en las decisiones que atañen a sus cuidados.
• Es de destacar en la población estudiada, el alto grado de conocimiento del diagnóstico de la enfermedad.
• La corta expectativa de vida de las personas que ingresan con
perfil CFV en el ámbito sociosanitario, conlleva una dificultad añadida en el manejo de estos indicadores. A pesar de ello, se consiguieron identificar deseos y valores en la gran mayoría de los pacientes y se pudieron registrar en el plan de cuidados.
VALORACIÓN
ASPECTOS MÁS DESTACADOS: • La inclusión sistemática de escalas de evaluación del dolor en
pacientes al final de su vida, nos ha permitido detectarlo en un porcentaje elevado de personas, facilitando así el control de este síntoma que genera tanto malestar.
• Este trabajo ha incrementado la sensibilización de los profesionales que han intervenido, y se observa en ellas mayor tolerancia y flexibilidad en el trato con el mayor, por lo que se ha propuesto la inclusión de estos indicadores en el formulario de ingreso.
• Finalmente, tras este proyecto, pasamos a interiorizar y estandarizar los valores de la autonomía y la atención integral personalizada al final de la vida en nuestros procedimientos de trabajo, de modo personalizado en los cuatro centros implicados en el proyecto.
VALORACIÓN
• Un grupo deliberativo plural en el que están
representados todos los agentes y afectados. • Un documento-instrumento innovador. • Un instrumento aplicable que logra consensos en
aspectos muy problemáticos de la atención a las personas mayores
• Un instrumento para compartir con las diversas entidades que trabajan en la asistencia a personas mayores
• Una aportación para avanzar en la protección de los derechos de las personas mayores residencializadas
CONCLUSIONES GENERALES
Acceso (gratuito)
Enlace directo
• http://www.deusto-publicaciones.es/deusto/pdfs/cuadernosdcho/cuadernosdcho78.pdf
Buscador
• CÓDIGO ÉTICO PARA ATENCIÓN SOCIOSANITARIA A LAS PERSONAS MAYORES