SUBSECRETARA DE EDUCACIN BSICADIRECCIN GENERAL DE FORMACIN CONTINUA DE MAESTROS EN SERVICIO

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Cdula de Registro SIRAF

Favor de llenar con letra de molde sin dejar campos vacosNombre de la opcin formativa

Datos personales

Entidad

Nombre(s), Apellido paterno, Apellido materno

HM

RFC con homoclaveCURPSexo

Domicilio Particular (Calle, nm. Colonia)

Municipio, Delegacin, Ciudad, cdigo postal

Telfono particular con clave ladaTelfono celular

Correo electrnico (vigente)

Datos laborales

Aos de servicioCentro de Maestros que le corresponde

Clave del Centro de Trabajo (1)Nombre Centro de Trabajo (1):

VertienteNivel o Modalidad

Maestro frente a grupo1Inicial01Telesecundaria08

Personal Directivo y de Supervisin2Preescolar/CAPEP02E. Fsica09

Apoyo Tcnico Pedaggico3Preescolar indgena04E. Especial10

Primaria03E. Extraescolar11

TurnoPrimaria indgena05E. Artstica12

Secundaria General06E. Tecnolgica13

Clave de actividad docente(ver catlogo)03Secundaria Tcnica07Primaria Multigrado14

Participa en Carrera MagisterialSINO

Clave del Centro de Trabajo (2)Nombre Centro de Trabajo (2):

VertienteNivel o Modalidad

Maestro frente a grupo1Inicial01Telesecundaria08

Personal Directivo y de Supervisin2Preescolar/CAPEP02E. Fsica09

Apoyo Tnico Pedaggico3Preescolar indgena04E. Especial10

Primaria03E. Extraescolar11

TurnoVESPERTINOPrimaria Indgena05E. Artstica12

Secundaria General06E. Tecnolgica13

Clave de actividad docente(ver catlogo)03Secundaria Tcnica07Primaria Multigrado14

Datos acadmicos

ltimo grado de estudiosEstado del grado acadmico

Bachillerato o equivalenteEn desarrollo

NormalTrunco

LicenciaturaConcluido

Normal SuperiorNo titulado

EspecialidadTitulado

Maestra

Doctorado

Institucin en donde realiz sus ltimos estudios

rea de estudios

Otra rea de estudios