Centro Nacional para la Salud de la

Infancia y la Adolescencia

Trastornos de la conducta alimentaria

Curso- Taller Regional GAPS

Mtro. Adolfo Hernández García

Trastornos de la conducta alimentaria

¿Qué son y a quienes afectan los trastornos de la

conducta alimentaria (TAC)?

Mtro. Adolfo Hernández García

Antes yo me restringía la

comida, ahora mi cuerpo no

me deja comer. Sé que no

estoy bien, pero no puedo

detenerlo, creo que tengo algo

mal en mi cabeza, son estas

ideas, todo gira en torno a la

idea de “comida”, todo mi ser y

mi vida están depositados en la

comida que no ingiero, …en

ese gran agujero.

Ana y Mía

"Querida Anorexia, gracias por ser tan buena amiga.

Siempre estás ahí cuando te necesito, puedo fiarme

totalmente de ti y sé que estás a mi lado en cada

situación... Teniéndote en mi vida tengo control sobre todo.

No me tengo que preocupar de nada -nada me puede tocar

mientras estés conmigo-, me proporcionas un sentimiento

de logro. No todo el mundo puede tener la fuerza de

voluntad para permitirse una amiga como tú. Tienes la

habilidad de hacerme sentir poderosa, única y especial...

Siendo amigas me siento segura y a salvo y no tengo que

hacerme responsable de mi vida... pensar en la vida sin ti

me asusta. Si no te tuviera como amiga dejarías un gran

agujero negro. Amor. S".

EL PAÍS. 11-feb-2007

¿Qué son los trastornos de la conducta

alimentaria?

a) Se caracterizan por

alteraciones graves de

la conducta alimentaría,

que pueden conducir a

enfermedades o

incapacidad física.

b) Se presentan cuando

una persona no recibe la

ingesta calórica que su

cuerpo requiere para

funcionar de acuerdo

con su edad, estatura,

ritmo de vida

¿QUÉ ES LA ANOREXIA?

La anorexia se

caracteriza por una gran

reducción de la ingesta

de alimentos.

Esta disminución no

responde a una falta de

apetito, sino a una

resistencia a comer,

motivada por la

preocupación excesiva

por no subir de peso o

por reducirlo

¿QUÉ ES LA BULIMIA?

Son episodios de voracidad que van

seguidos de un fuerte sentimiento de

culpa, por lo que se recurre a medidas

compensatorias, las cuales no son

solamente el vómito.

El consumo de alimento se hace

en forma de atracón

CAUSAS

Problemas familiares

Comentarios negativos o

denigrantes hacia la persona

Autoestima inadecuada

CARACTERÍSTICAS

Obsesión por adelgazar y temor a

engordar

Pérdida de peso de un 15 a 25 %

del peso ideal

Ejercicio excesivo

Alteración de la percepción del

cuerpo

CONSECUENCIAS

Anemia y desnutrición

Cutis seco y palidez

Caída excesiva de

cabello

Amenorrea

Depresión, irritabilidad,

ansiedad

Insomnio

Hipotermia (Frío)

Pérdida del deseo

sexual

Osteoporosis

La culminación es la

muerte

¿QUÉ CONDUCTAS DEBEMOS EVITAR PARA NO

PROMOVER LOS TCA?

Elogiar a las personas por su apariencia

física.

Considerar muy importante el peso de

las personas.

Decir a alguien que está sano porque

está delgado.

Fomentar el perfeccionismo.

Hablar negativamente sobre el cuerpo.

Pensar en los alimentos en término de

“bueno” y “malo”.

Aceptar modelos de cuerpos demasiado

delgadas.

Felicitar a la persona porque perdió peso

o está a “dieta”.

¿QUIÉNES LAS PADECEN?

18.3% de los jóvenes

reconocieron que en los tres

meses previos a la encuesta les

preocupó engordar Fuente: Encuesta

Nacional de Salud y Nutrición ENSANUT 2006

Afecta tanto a hombres como

mujeres

Las edades de aparición o de

inicio del trastorno van desde

los 12 hasta los 25 años y la

frecuencia aumenta entre los

12 y los 17 años Fuente: Guía de

trastornos alimentarios. Centro Nacional de

Equidad de Género y Salud Reproductiva

¿Cómo se detectan los trastornos alimentarios?

•En el caso de la anorexia,el primero y el más visible

es la continua y prolongada reducción de peso

•En la bulimia es necesario buscar signos físicos

acompañantes como lesiones o pérdida del esmalte

dentario, excoriaciones en las articulaciones

interfalángicas de aquellos dedos utilizados para

provocar el vómito.

¿Cómo se hace el diagnóstico de

trastorno alimentario?

Además de las pruebas médicas.

Cada paciente requiere una

escucha cuidadosa y personalizada

que derive en un diagnóstico

integral y en una terapéutica

oportuna de acuerdo con el mismo.

Preguntas referidas sobre la

actividad física desarrollada y a la

percepción de su propio cuerpo son

de gran utilidad para el

establecimiento del diagnóstico

diferencial Fuente: Guía de trastornos

alimentarios. Centro Nacional de Equidad de Género y

Salud Reproductiva

Internamiento si presenta:

Pérdida de 15 a 25% del peso corporal,

dependiendo de la edad.

Desnutrición mayor de 30%.

Desequilibrios hidroeléctrolíticos graves.

Bradicardia significativa: menor a 40

latidos/minuto.

Hipotensión arterial: tensión arterial sistólica

menor a 70 mm Hg.

Falta de contención familiar que dificulta el

cumplimiento de indicaciones clínicas.

Conductas autoagresivas o de riesgo para

los otros sin posibilidad de contención.

Riesgos psiquiátricos graves: ideación

suicida, depresión severa, adicción

INICIO CENTRO DE

SALUD

Ingreso a

Control

Evaluación

antropométrica y

aplicación de

cuestionario

IDENTIFICA-

CIÓN DE

RIESGO DE

TCA

Informar el Dx.

Satisfactorio

Seguimiento

Orientación

Alimentaria

Identificación de

signos de Alarma

Notificar a Jurisdicción de

manera inmediata

Notificar a Coordinación de

manera inmediata

Realizar laboratorios de QS, BH,

EGO, Perfil tiroideo y de lípidos.

Referir a clínica de TCA

(Consulta Externa)

Valoración Requiere

HOSPITALIZACIÓN

Valoración por

PSIQUIATRA

1

CTCA

URGENCIAS

SEGUIMIENT

O

NO

SI

TRATAMIENTO INTEGRAL

(Según indicaciones)

- ANOREXIA 1 – 3 MESES

- BULIMIA 1 MES

2

M

EJ

O

R

Í

A

ALTA

ALTA(Si en 1 año no

presentó síntomas)

Referencia a

3er Nivel para

valoración

Médico Internista y otros Especialistas

Psquiatra

Nutrióloga GRUPO PSICOPEDAGÓGICO

Psicóloga

INDIVIDUAL (CECOSAM)

FAMILIAR (CECOSAM)

SI

SI

NO

NO

1

2

FLUJOGRAMA