GUAYAQUIL,14 DE OCTUBRE DEL 2013

PACIENTE: AGUILAR VÁSQUEZ AURELIO GEOVANNYEDAD: 40 AÑOSFECHA DE INGRESO: 19/09/2013FECHA DE EGRESO: 19/09/2013

INFORME MÉDICO

PACIENTE DE SEXO MASCULINO CON CUADRO CLÍNICO AGUDO POSTERIOR A SUFRIR TRAUMATISMO EN CARA ANTERIOR DE RODILLA IZQUIERDA PRESENTANDO DOLOR EDEMA Y LIMITACIÓN FUNCIONAL CON ESQUIMOSIS EN CARA LATERAL DE RODILLA.

EN ESTUDIOS CLÍNICOS Y DE IMÁGENES SE OBSERVA:RX: DE RODILLA IZQUIERDA: FRACTURA EN MESETA TIBIALRMN: ROTURA DE LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR EN RODILLA IZQUIERDA + MENISCOPATÍA EN RODILLA IZQUIERDA.

CIE 10: S80.0: CONTUSION EN RODILLAS83.2: ROTURA DE MENISCOM23.6: ROTURA DE LIGAMENTOS EN RODILLA

SE REALIZÓ PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO: REDUCCIÓN CERRADA + OSTEOSISTESIS CON TORNILLO EN MESETA TIBIAL

IZQUIERDA RODILLA IZQUIERDA. ARTROSCOPIA: MENISECTOMIA + PLASTIA DE LIGAMENTO CRUZADO EN

RODILLA IZQUIERDA.

SE RECOMIENDA: REPOSO POR 30 (TREINTA) DIAS DESDE EL 19(DIEZ Y NUEVE) DE SEPTIEMBRE

DEL 2013(DOS MIL TRECE), HASTA EL 19(DIEZ Y NUEVE) DE OCTUBRE DEL 2013(DOS MIL TRECE).

SE CITA: 19 DE OCTUBRE: PARA CONTROL MEDICO E INICIO DE FIDSIOTERAPIA.

ATENTAMENTE:DR.JONATHAN VELIZ SANCAN

TRAUMATOLOGIA-ORTOPEDIAHOSPITAL ALCÍVAR