CERITFICADO DE CERITFICADO DE DEFUNCIONDEFUNCION

Dra. María Elena Luna FarroDra. María Elena Luna Farro

Docente Dpto. Medicina Preventiva Docente Dpto. Medicina Preventiva y Salud Pública UNTy Salud Pública UNT

FINALIDADFINALIDAD

• Registrar oficialmente la muerteRegistrar oficialmente la muerte

• Ser la fuente primaria de las Ser la fuente primaria de las

estadísticas de mortalidadestadísticas de mortalidad

• a) Médico que atendió al difunto o que a) Médico que atendió al difunto o que

constató la muerte si es de causa natural.constató la muerte si es de causa natural.

• b) Médico Legista o Médico que el Fiscal de b) Médico Legista o Médico que el Fiscal de

Turno designará en los lugares en donde no Turno designará en los lugares en donde no

exista Médico Legista, cuando la causa de la exista Médico Legista, cuando la causa de la

muerte es violenta o sospechosa de delito; muerte es violenta o sospechosa de delito;

previamente se realizará la necropsia de ley.previamente se realizará la necropsia de ley.

• El llenado del Certificado de Defunción deberá hacerse El llenado del Certificado de Defunción deberá hacerse

con letra imprenta clara y legible. No deberá usarse con letra imprenta clara y legible. No deberá usarse

abreviaturas. abreviaturas.

• En la parte superior del formato se consignará la causa En la parte superior del formato se consignará la causa

básica de la muerte, es decir, la enfermedad o lesión básica de la muerte, es decir, la enfermedad o lesión

que inicia la cadena de acontecimientos que condujo que inicia la cadena de acontecimientos que condujo

directamente a la muerte, o las circunstancias del directamente a la muerte, o las circunstancias del

accidente o violenta que produjeron la lesión fatal.accidente o violenta que produjeron la lesión fatal.

• Para el llenado de las causas de muerte, el Médico Para el llenado de las causas de muerte, el Médico

seguirá las recomendaciones del Instructivo de Llenado seguirá las recomendaciones del Instructivo de Llenado

de Certificado de Defunción recomendado por la de Certificado de Defunción recomendado por la

Organización Mundial de la Salud.Organización Mundial de la Salud.

OBJETIVOSOBJETIVOS

• Demográfico.Demográfico.

• Epidemiológico Epidemiológico

• Médico-legal. Médico-legal.

MODELOSMODELOS

• certificado de defunción para usar en los certificado de defunción para usar en los

fallecidos de 28 días o más de edad.fallecidos de 28 días o más de edad.

• Certificado de defunción neonatal, para los Certificado de defunción neonatal, para los

recién nacidos de menos de 28 días de edad.recién nacidos de menos de 28 días de edad.

• Certificado de defunción perinatal, para los Certificado de defunción perinatal, para los

fetos de 20 semanas o más. fetos de 20 semanas o más.

CERTIFICADO DE DEFUNCION

COMPONENTES DEL FORMULARIO DE DEFUNCIÓN

El formulario de defunción es un documento que consta de dos partes desglosadles: 

Certificado de Defunción Informe Estadístico

PERSONAS QUE DEBEN LLENAR EL FORMULARIO

A. MUERTE PRODUCIDA POR CAUSAS NATURALES

1.Médico que atendió en su ultima enfermedad2.Médico constato la muerte dentro de las normales legales

B. MUERTE POR CAUSA VIOLENTA O SOPECHOSA DE DELITO

1. Médico legista2. Medico que designe el juez Instructor, en los lugares

donde no hay médico legista.

CAUSAS DE LA DEFUNCION

(a)Causa Terminal(b)Causa intermedia(c)Causa Básica

I.

II. Causas contributarias

CAUSAS DE LA DEFUNCIONTERMINAL (I.a.)

LA ENFERMEDAD QUE CONDUJO DIRECTAMENTE A LA MUERTE

SIGNIFICA LA ENFERMEDAD LESIONO COMPLICACION QUE CAUSO EL

FALLECIMIENTOSE HA PRODUCIDO “DEBIDO A, O COMO

CONSECUENCIA DE” LA CAUSA INTERMEDIA CONSIGNADA EN LA

LINEA BAJA

CAUSAS DE LA DEFUNCIONINTERMEDIA (I.b.)

Si hubiera

Se anota la enfermedad o complicación

Secuencial relacionada con la causa básica

Ejerció influencia desfavorable en su curso

Determina el desenlace fatal.

“Debido a, o como consecuencia de” la causa

básica

CAUSAS DE LA DEFUNCIONBASICA (I.c.)

Anotar el nombre de la enfermedad o

circunstancia del accidente que corresponde

A la causa básica de defunción

Es la que inicia la cadena de acontecimientos

patológicos que directamente a la muerte.

DURACION DEL PROCESO

INTERVALO APROXIMADO ENTRE

EL COMIENZO DE LAS DIFERENTES

ENFERMEDADES Y LA MUERTE.

(AÑOS, MESES, DIAS,HORAS)

CAUSAS DE LA DEFUNCIONCONTRIBUTARIAS

(II)

CUALQUIER OTRO PROCESO MORBOSO

QUE CONTRIBUYE DESFAVORABLEMENTE

EN EL CURSO DEL PROCESO PATOLOGICO

NO RELACIONADO DIRECTAMENTE CON

LA ENFERMEDAD

LLENADO DEL CERTIFICADO

1.Un hombre de 53 años muere por insuficiencia mitral de 6 meses de duración.Su historia clínica registra una lesión en la válvula mitral como consecuencia de un ataque de fiebre reumática quePadeció 35 años atrás se registrara en el C.D.

Ia.Ib.Ic.II

Insuficiencia mitral 6 mesesEndocarditis mitral 35 años

Fiebre reumática 35 años.

LLENADO DEL CERTIFICADO

Un hombre de 39 años muere por peritonitis de 4 días de duración después de un día de perforación del duodeno, ocasionada por una ulcera duodenal de 8 meses de duración

Ia.Ib,Ic.II.

Peritonitis 4 díasPerforación duodenal 5 días

Ulcera duodenal 8 meses

LLENADO DEL CERTIFICADO

Un hombre de 69 años muere con hipertensión arterial maligna, en tratamiento desde hace 20 años, que manifiesta enfermedad cardiaca hipertensiva e insuficiencia renal crónica.Cuando esta gravemente enfermo por la afección cardiaca, sufre de peritonitis localizada. Se le practica apendicectomía la que fue satisfactoria, pero la afección cardiaca se agrava y el enfermo muere a los 10dias

Ia.Ib.Ic.II.

Insuficiencia Cardiaca Congestiva 10 días

Hipertensión maligna 20 años.Apendicectomía por apendicitis aguda del apéndice con rupturaInsuficiencia Renal crónica

LLENADO DEL CERTIFICADO

Un hombre de 15 años muere con traumatismo encefalocraneano después de 5 días de haber sido atropellado por una taxi al salir del colegio.

Ia.

Ib.

Ic.II.

Hemorragia Intracraneana

Atropellado por automóvil en vía pública

Traumatismo Encéfalo craneano

En cuanto a las causas de la muerte.

• El ordenamiento inverso de la secuencia.

. Anotar una misma causa más de una vez.

• Que la causa básica no guarde relación con la causa intermedia ni directa.

• Consignar enfermedades como sospechosas o no precisadas.

• Omitir detalles o características de enfermedades, ejemplo:

I. Si se trata de un sangramiento digestivo, alto o bajo, se debe reflejar la

causa de este aunque sea solo un diagnóstico presuntivo.

II. Si se trata de bronconeumonía, se debe aclarar si es hipostática o no. Por

la importancia de su adecuada confección, porque en ocasiones observamos

impericia de algunos colegas,

Errores frecuentes

COMO FUENTE DE INVESTIGACION

• Las características del entorno, las

condiciones de vida y otros factores.

• Se pueden realizar estudios descriptivos

de mucha validez para comprender la

realidad de salud.

Estudios (Indicadores)

• 1. Indicadores del estado de salud de una población

A. Tasa de mortalidad general B. Tasa de mortalidad infantil C. Tasa de mortalidad neonatal D. Tasa de mortalidad fetal E. Tasas de mortalidad especificas. F. Tasas de letalidad

Estudios

• 2. Estudios de la tendencia de la mortalidad

• 3. Cálculo del indicador de expectativa de vida al nacer de una población.

• 4. Vigilancia epidemiológica

CIE - 10