cetoacidosis_diabetica
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7/25/2019 cetoacidosis_diabetica
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Cetoacidosis Diabtica
E.D.Idalia Carola Guzmn
Venegas
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2
Qu es la cetoacidosis?
Es una com!licaci"n de
la diabetes causada !or
la acumulaci"n de
sub!roductos del
metabolismo de lasgrasas #cetonas$% &ue se
!resenta cuando no 'a(
glucosa dis!onible como
)uente de energ*a !ara elorganismo.
http://images.google.com.mx/imgres?imgurl=http://img101.imageshack.us/img101/817/imagen2321rp.jpg&imgrefurl=http://www.diabetesjuvenil.com/foro2/forum_posts.asp%3FTID%3D4232%26PN%3D1%26TPN%3D7&h=864&w=1152&sz=159&hl=es&start=25&tbnid=B6hwiKLk9osgTM:&tbnh=112&tbnw=150&prev=/images%3Fq%3Ddiabetes%2Bjuvenil%26start%3D20%26ndsp%3D20%26svnum%3D10%26hl%3Des%26lr%3D%26sa%3DN -
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Quines !ueden tener
cetoacidosis?
, como cuadro inicial
de D- 1.
, suetos con
diabetes mellitus. , mueres
embarazadas con
D-.
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/
Cules son las causas ?
0 De)iciencia absoluta deinsulina en !ersonas condiabetes ti!o 1
#inicio$.
0 in)ecciones. 0estrs de ti!o )*sico oemocional.
0 mal control glucmicocr"nico.
0 algunos medicamentos 0reducci"n u omisi"n en ladosis ( admon. de la I.
0transgresiones en laalimentaci"n.
http://botaacima.blogs.sapo.pt/arquivo/bebida.JPG -
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Consecuencias de la 'i!erglucemia
( la cetosis
a 'i!erglucemiaconduce a la !rdidarenal de glucosa !or
la orina unto con grancantidad de agua (electrolitos#sodio%cloro%!otasio$.
Des'idrataci"n gra3e. 4roducci"n decuer!oscet"nicos#acidosis$
http://www.populardelujo.com/boletin/29/imagenes/jalouin.jpg -
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6ignos ( 6*ntomas de la C7D.
-ani)estaciones
deri3adas de la
'i!erglucemia8
4oliuria.9micciones
abundantes.
4olidi!sia.9sed intensa.
a cetoacidosis no se
!resenta de manera
s:bita sino con un curso
relati3amente lento de
d*as.
http://images.google.com.mx/imgres?imgurl=http://martelli.net/2002/Julio_2002/20020704_Dscf0034_Tomando_agua.jpg&imgrefurl=http://martelli.net/2002/Julio_2002.htm&h=1024&w=768&sz=99&hl=es&start=82&tbnid=Fj0WqbOpEuGi_M:&tbnh=150&tbnw=112&prev=/images%3Fq%3Dtomando%2Bagua%26start%3D80%26ndsp%3D20%26svnum%3D10%26hl%3Des%26lr%3D%26rls%3DGGLJ,GGLJ:2006-42,GGLJ:es%26sa%3DN -
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;
-ani)estaciones
gastrointestinales8
,nuseas
,3"mito
,dolor abdominal.
0a causa de estos
s*ntomas se atribu(ea la cetosis%acidosis (
des'idrataci"n.
http://www.mundodescargas.com/servicios/humor/chupetes/chupetessfotos/bebe_vomitando.jpg -
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res!iraci"n )atigosa.
,=es!iraci"n de @ussmaull.
,-ecanismo del cuer!o'umano !ara contrarrestar laacidosis. 7 tra3s de la =. 6eelimina la acetona.
,7liento con olor a )ruta oacetona#aliento cet"nico$.
http://www.dkvjoventut.com/ficheroxml/images/lja__100350000_lja__100084000_ljp0000121.jpghttp://www.dkvjoventut.com/ficheroxml/images/lja__100350000_lja__100084000_ljp0000121.jpghttp://www.dkvjoventut.com/ficheroxml/images/lja__100350000_lja__100084000_ljp0000121.jpghttp://www.dkvjoventut.com/ficheroxml/images/lja__100350000_lja__100084000_ljp0000121.jpghttp://www.dkvjoventut.com/ficheroxml/images/lja__100350000_lja__100084000_ljp0000121.jpghttp://www.dkvjoventut.com/ficheroxml/images/lja__100350000_lja__100084000_ljp0000121.jpghttp://www.dkvjoventut.com/ficheroxml/images/lja__100350000_lja__100084000_ljp0000121.jpg -
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A
-ani)estacionescirculatorias8
0Des'idrataci"n de
-ucosas orales (lengua seca.
0Bundimiento de losglobos oculares.
0Disminuci"n de laturgencia de la !iel.
0Bi!otensi"n arterial.
http://images.google.com.mx/imgres?imgurl=http://www.bvsp.org.bo/textocompleto/images/DESNUTRICION1.JPG&imgrefurl=http://www.bvsp.org.bo/sys/s2a.xic%3FDB%3DB%26DS%3D1%255EaNOTICIAS%26S2%3D2%26S6%3D1%26S22%3Da%26EI%3DNUTRICION%26CB%3D%26CN%3D%2B.%2B%26PS%3D%26FC%3Ddd%26FC%3Dmm%26FC%3Daa%26S7%3D30&h=67&w=61&sz=4&hl=es&start=122&tbnid=pJ0Ghq_-JJMqdM:&tbnh=66&tbnw=60&prev=/images%3Fq%3Ddesnutricion%2Ben%2Bni%25C3%25B1os%26start%3D120%26ndsp%3D20%26svnum%3D10%26hl%3Des%26lr%3D%26rls%3DGGLJ,GGLJ:2006-42,GGLJ:es%26sa%3DN -
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-ani)estaciones
neurol"gicas8
0somnolencia
0so!or 0alteraciones del estado
de conciencia.
0estado de coma.
De!endiendo del gradode des'idrataci"n (
3olumen de cuer!os
cet"nicos.
http://images.google.com.mx/imgres?imgurl=http://www.reniet.com/guia_de_capitulos/chavo/1978/desmayados.jpg&imgrefurl=http://www.reniet.com/guia_chavo_1978.htm&h=150&w=200&sz=11&hl=es&start=1&tbnid=KFg0SufK0gAq2M:&tbnh=78&tbnw=104&prev=/images%3Fq%3Ddesmayados%26svnum%3D10%26hl%3Des%26lr%3D%26rls%3DGGLJ,GGLJ:2006-42,GGLJ:es%26sa%3DG -
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Diagn"stico
-edici"n de la
glucosa sangu*nea
ca!ilar 2mgdl.
Identi)icaci"n decuer!os cet"nicos en
orina/mgdl.
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Fratamiento de la C7D
Corregir la !rdida de
agua (
electrolitos#des'idrata
ci"n$. Correcci"n de la
'i!erglucemia
#cetosis ( acidosis$
Fratar la causa
desencadenante.
http://www.noisnanet.blogger.com.br/DSC03387.JPG -
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D*as de en)ermedad
Es el trmino &ue se utiliza !ara sealar la!resencia de alguna en)ermedad agudaintercurrente.
os d*as de en)ermedad te lle3an a una'i!erglucemia 8
Hiebre Haringoamigdalitis. Gastroenteritis. In)ecci"n res!iratoria In)ecci"n urinaria. 7bscesos dentarios o cutneos.
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1/
beti3os del maneo en los d*as de
en)ermedad
E3itar la !rogresi"n a cetoacidosis o coma
'i!erosmolar.
Corregir ( mantener una buena
'idrataci"n.
=educir la 'i!erglucemia ( la cetosis.
E3itar 'i!oglucemia. Controlar la en)ermedad aguda
intercurrente.
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Cetocidosis ( eercicio
J =E7IK7= ELE=CICI
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-aneo de la des'idrataci"n
Bidrataci"n oral #si no!resenta 3"mito$ ( dosissu!lementaria de insulinar!ida cada +9/ 'rs. conre)erencia del monitoreo dela glucosa .
os !acientes &ue!resentan 3"mito ( no!ueden ingerir ( retenerl*&uidos o !resentan datosde des'idrataci"n (acidosis% se deben'os!italizar !ara sutratamiento.
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Fratamiento con insulina
7!licaci"n continua de insulinaa dosis baas !ara reducirriesgos de 'i!oglucemia.
6e utiliza insulina regular.
-onitoreo cada 192 'oras!osteriormente cada 29/ 'rs.
7l descender la glucosasangu*nea a M2mgdl con4'.normal ( meor*a delbicarbonato srico se !uede
reanudar la ingesti"n del*&uidos ( des!us alimentoscon tratamiento !re3io deinsulina.
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