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Cinco Experiencias Internacionales de Extensión de Cobertura de la Seguridad Social
Presentación para la Secretaría de Trabajo y Previsión Social
Ciudad de México, 05 Junio 2018
Helmut Schwarzer
Especialista en Protección Social
Oficina Internacional del Trabajo/México
Normas Clave de la OIT para el Área de Seguridad Social
• Convenio sobre a seguridad social (norma mínima), 1952
• Establece criterios mínimos para regímenes de seguridad social – diseño y gobernanza.
Convenio N° 102
• Rec. sobre los pisos de protección social, 2012
• Extensión horizontal via “pisos de protección social” y vertical por Estrategias Nacionales
• Establece criterios y principios para Pisos y Estrategias
Recomendación N° 202
Definición de 9 ramas por el C. 102:
Asistenciamédica
Prestacionespor
enfermedad
Prestacionespor desempleo
Prestacionesde vejez
Prestacionespor accidente/ enferm. laboral
Prestacionesfamiliares
Prestacionespor
maternidad
Prestacionesde invalidez
Prestacionesde
sobrevivientes
No aceptados por México: Prest. Desempleo y Familiares.
Algunos principios centrales de la OIT con relación a regímenes de seg. social
1. Seguridad Social como Derecho Humano, Búsqueda de Universalidad de la Cobertura (Instrumentos NNUU, PIDESC, Constitución OIT, R. 202)
2. Responsabilidad general y principal del Estado: garantizar la buena administración de instituciones, servicios y prestaciones, pol. de exp. de cobertura (CIT 2001, C. 102, R. 202)
3. Prestaciones definidas, previsibles, suficientes y garantizadas, prescritas en Ley (C. 102).
4. Financiación colectiva y solidaria (trabajadores, empleadores y Estado comparten el costo) (C. 102). Sostenibilidad fiscal, económica y financiera (R. 202, CIT 2001)
5. Participación de los Actores Sociales y Consultas con Partes Interesadas (C. 102, R. 202).
6. Igualdad de trato y no discriminación, Igualdad de Género y Respuesta a Necesidades Especiales. (C. 102, R. 202)
Piso de Protección Social, RecomendaciónOIT n° 202/2012
Piso: Universalización
de al menos 4 garantías de
protección social para todos
1. Salud esencial, garantía básica de
ingreso para 2.familias con
niños, 3. adultos y 4. adultos mayores
Pluralismo de métodos,
definición nacional, implementación
progresivaCoherencia de políticas, pro
formalización, estrategia nacional
de expansión
Enfoque integrado: R. 204: Formalización
6
PRODUCTIVIDAD NORMAS INCENTIVOS FISCALIZACIÓN
Macro (entorno)
Meso(sectores, cadenas)
Micro(nivel de empresas)
InformaciónCapacitación
Simplificación
Diálogo social (perfeccionamiento)
Vinculación a formalidad empresarial (registro,
impuestos)
Vinculación a seguridad social (colectivos de difícil cobertura y métodos no
convencionales)
Aproximaciones específicas (normas de
formalización, acuerdos específicos, etc.)
Cultura de cumplimiento
Fortalecimiento institucional
(incidencia, gestión, automatización)
Enfoques específicos (sustitución de multas,
acuerdos de formalización, etc.)
ASALARIADOS
INDEPENDIENTES
TRABAJADORES DEL HOGAR
EXPERIENCIA ALC: HACIA UN ENFOQUE INTEGRADO
Cinco casos que pueden ser de interés para México
Argentina: Universalización de Prestaciones de Maternidad
China: Universalización de Prestaciones
de Salud
China: Universalización
de Pensiones
Uruguay: Monotributo para extender
cobertura a PyMEs
India: Esquema de Garantía de
Empleo Mahatma
Gandhi
Fuentes: ILO (2016). Social Protection Floors. Vol. 1: Universal Schemes. Vol. 2: Innovations to Extend Coverage.
Caso Argentina: Prestaciones de Maternidad UniversalesSistema de Presta-ciones para Mater-nidad
Sistema contributivo: Prestación por maternidad, Asignación Familiar
Sistema No-contributivo: Asignación por embarazo (2011), AUH (2009)
Servicios de Salud contributivos y no-contributivos, Pensión para madres de 7 hijos
• Prenatal, Nacimiento, Adopción, Por niño, Escolar, AUH:
• (entre USD 13-141)Asig. Fam.
• AUH: 53.8%
• Todo sistema: 74.8%
• SOMAR: 230,000 niños
• Asig. Embarazo: 74,000 mujeres
Cobertura
• Asignaciones: ANSES
• Pensión Madres: MDS
• Salud contributiva: “obras sociales” de los sindicatos
Operación
• No-contributiva: sistemas provinciales, distritales, atención primaria
• SOMAR: programa sistema público con foco em maternidad
Operación 2
Maternidad en Argentina: Resultados y Desafíos
Prácticamente cobertura universal obtenida en el año 2014
Mezcla de programas contributivos y no-contributivos
Rol de la coordinación interinstitucional
Mortalidad infantil -34%, materna -24%
Fuerte impacto para salud de la próxima generación.
Extender licencia maternidad de 12 para 14 semanas y ratificar C. 183
Normativa que obliga empresas de cierto n° de empleados a ofrecer cuidados cfe C. 156 (ratificado por Argentina)
Licencia paternidad de 2-5 días es baja
Caso China: Universalización de Salud
Sistema de Salud de China
Pilar 1: Seguro Salud para Trabajador Urbano
Pilar 2: Seguro Salud para Residente Urbano
Pilar 3: Seguro Salud para Residente Rural
• Contributivo (6% empleador, 2% trabajador),
• Propicia paquete de servicios más completo
Pilar 1
• Subsidiado (persona RMB 120/año + Estado RMB 380)
• Propicia paquete esencial
Pilares 2 y 3
• Gob. asume parte del gasto de bolsillo de los pobres
• Min. Trab. coordina urbano, Comisión Nacional Salud coordina rural
Operación
• Fondos regionales de salud administran red de prestadores de servicios de salud públicos y privados y farmacias.
Operación …
Salud en China: Resultados y Desafíos
Cobertura Universal: solo 3.1% no tienen cobertura de salud.
Incremento de personal médicos, enfermeras, farmacéuticos entre 2003-2013
Sube n° de consultas médicas por persona de 1.7 a 5.4 por año entre 2003-2013
Mortalidad infantil -60%, materna -49%
Aumenta productividad, cae gasto bolsillo, cae pobreza.
Falta sistema de cuidados adultos mayores y ppd
Falta aumentar oferta de servicios, especialmente en área rural
Todavía no hay portabilidad clara entre los 3 regímenes
Caso China: Extensión de Pensiones Universales (2009-2013)
Sistema de Pensiones en China
Pilar 1: Seguro de Pensiones para Trabajadores Urbanos.
Pilar 2: Seguro de Pensiones para Empleados Públicos.
Pilar 3: Pensión para Residentes (urbanos o rurales)
• Gobierno federal supervisa red de cajas regionales y locales de pensiones.
• Contrib. Empleador 20% para componente solidario, Trab. 8% para componente individual
Pilar 1
• Semejante a 1, en proceso de reforma
Pilar 2
• Régimen voluntario, 1.1 mio de afiliados.
• Gobierno financia totalmente parte solidaria, persona hace contrib. individual y acumula expectativa a complementar parte solidaria
Pilar 3
Resultados y Desafíos: régimen 2/3 subsidiado, objetivo universalización
2020
Cobertura a 80% pob. Edad activa y más (2013)
Incremento progresivo del n° de pensiones pagas y del monto
Impacto sobre consumo doméstico, disminuye necesidad de ahorro precaucionario
Adecuación/nivel de las prestaciones.
Envejecimiento, edad de jubilación.
Mejorar equidad entre pilares.
Tasas de reemplazo entre provincias también son muy díspares.
Caso China: Salud y Pensiones (2000-2013)
Fuentes: ILO (2016). Social Protection Floors. Vol. 1: Universal Schemes. Vol. 2: Innovations to Extend Coverage.
Caso Uruguay: Monotributo y extensión de cobertura a trabajadores
independientes y PyMEs
Alianza entre seguridad social y autoridad tributaria, introducida 2001, reformada 2007
Régimen simplificado y unificado para PyMEs y cuenta propia
Hay límite/techo de ventas/ ingreso para las PyMEs y empresas unipersonales.
Ingreso presumido, tasas por categorías de ingreso.
Voluntario, pago simplificado es más barato, hay incentivo, phase-in para cuota total de 3 años.
Con reforma de 2007, n° de empresas y personas cubiertas triplicó.
Llegó a 30% del universo potencial de cotizantes.
Mujeres corresponden a 60% de los afiliados al monotributo.
Hay regímenes semejantes en Argentina, Brasil y Ecuador.
Hace falta desarrollar el régimen de MonotributoSocial, administrado por el MDS.
Caso Índia: Mahatma Gandhi National Rural Employment Guarantee Scheme. MNREGA.
• Derecho al trabajo en la Constitución
• Ley del 2005, extendido a toda India 2008.Orígenes
• 57.8 mio adultos de 38.9 mio hogares, 16.9% de FT rural
• 270 mio personas en India son pobres, 80% de ellas rurales.
Números 2014/15
Como
• Cada hogar rural tiene derecho a 100 días de trabajo al año pago con salario mínimo.
• Trabajos públicos que crean activos para el desarrollo local o protegen medio ambiente.
Ley
• Proporciona ingreso en período en que no hay actividad agrícola/lluvia.
• Programa es voluntario y demand-based.
Admin.
• Admin. y gobernanza locales, Gob. fed. paga cash transfer, Gob. estatales y locales organizan proyectos.
• Prohibido intermediarios y maquinaria que reemplaza mano de obra.
MGNREGA: Resultados y Desafíos
54.5% del trabajo es para mujeres;
39.1% del trabajo es para comunidades discriminadas;
98 mio de cuentas nuevas en el banco postal;
56% de los que pidieron recibieron trabajo;
Contribución a la reducción de la pobreza rural.
Insuficienias: personal, conocimiento por el público, monitoreo y auditoría local
Retrasos de pagos y pérdida de credibilidad en estos casos.
¿Qué enseñan las experiencias para México?Caso Mensaje
Argentina: Universalización de prestaciones de maternidad
Es barato universalizar prestaciones de maternidad, tiene gran impacto y México debería ratificar C. 183.
China: Universalización de prestaciones de salud
Desafíos de la coordinación de un sistema fragmentado no impiden la extensión de cobertura a todos muy rápidamente.
China: Universalización de pensionesCompromiso político al más alto nivel y fuerte coordinación de prestaciones contributivas y no-contributivas.
Uruguay: MonotributoMéxico necesita incluir a las PyMEs y los independientes en el régimen contributivo.
India: MGNREGANecesidad de prestaciones para desempleados en el sector formal e informal.
¡Gracias!
Helmut Schwarzer
Especialista en Protección Social y Desarrollo Económico
Oficina de Países de OIT para México y Cuba