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T-Registro: Registro de Prestadores EMPLEADOR L.E / DNI - 42418738 09/05/1984 PERÚ RIVERA LLANQUI KARINA RUTH Femenino SOLTERO PERU 52 - 424473 - CIUDAD NUEVA MZ 02 LT 12 TACNA-TACNA-CIUDAD NUEVA - CIUDAD NUEVA MZ 02 LT 12 TACNA-TACNA-CIUDAD NUEVA MICROEMPRESA EMPLEADO ENFERMERA, NIVEL SUPERIOR/CLINICA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA COMPLETA POR INICIO O INCREM DE ACTIV EFECTIVO / MENSUAL Ninguna Activo NO NO Periodos laborales: Fecha de inicio Fecha de fin Motivo de baja 02/05/2011 - - Tipos de trabajador: Fecha de inicio Fecha de fin Tipo de trabajador 02/05/2011 - EMPLEADO Establecimientos donde labora: RUC del empleador Tipo Codigo Establecimiento 20493396821 0000 DOMICILIO FISCAL CAL. PROLONGACION CAJAMARCA NRO. 300 TACNA - TACNA - TACNA Régimen de aseguramiento de salud: Fecha de inicio Fecha de fin Entidad Prestadora de Salud Régimen de salud 02/05/2011 - - ESSALUD REGULAR CONSTANCIA DE PRESENTACIÓN Número de RUC: 20493396821 Nombre o razón social: ONCOCENTRO PERU S.A.C. TRABAJADOR - Datos de identificación Tipo y número de documento: Fecha de nacimiento: Pais emisor del documento: Apellidos y nombres: Sexo: Estado civil: Nacionalidad: Teléfono: Correo electrónico: Primera dirección: Segunda dirección: Referente para Centro Asistencial EsSalud: TRABAJADOR - Datos laborales Régimen laboral: Categoria ocupacional: Ocupación: Nivel educativo: Tipo de contrato: Tipo de pago y periodicidad de Ingreso: Remuneración básica inicial: Situación: Situación especial: ¿Discapacitado? ¿Sindicalizado? TRABAJADOR - Datos de seguridad social Jornada laboral: 700 Jornada de trabajo maxima Formulario 1604-2 MODIFICACION DE TRABAJADOR Con el número de orden 847088 se realizó satisfactoriamente la modificacion del registro del trabajador el 30/09/2011 a las 16:35:21, según el siguiente detalle: Generado el 30/09/2011 a las 16:35:41 Pag. 1

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T-Registro: Registro de Prestadores

EMPLEADOR

L.E / DNI - 42418738 09/05/1984

PERÚ

RIVERA LLANQUI KARINA RUTH

Femenino SOLTERO PERU

52 - 424473 -

CIUDAD NUEVA MZ 02 LT 12 TACNA-TACNA-CIUDAD NUEVA

-

CIUDAD NUEVA MZ 02 LT 12 TACNA-TACNA-CIUDAD NUEVA

MICROEMPRESA EMPLEADO

ENFERMERA, NIVEL SUPERIOR/CLINICA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA COMPLETA

POR INICIO O INCREM DE ACTIV EFECTIVO / MENSUAL

Ninguna Activo

NO NO

Periodos laborales:

Fecha de inicio Fecha de fin Motivo de baja

02/05/2011 - -

Tipos de trabajador:

Fecha de inicio Fecha de fin Tipo de trabajador

02/05/2011 - EMPLEADO

Establecimientos donde labora:

RUC del empleador TipoCodigo Establecimiento

20493396821 0000 DOMICILIO FISCAL CAL. PROLONGACION CAJAMARCA NRO. 300 TACNA - TACNA - TACNA

Régimen de aseguramiento de salud:

Fecha de inicio Fecha de fin Entidad Prestadora de SaludRégimen de salud

02/05/2011 - -ESSALUD REGULAR

CONSTANCIA DE PRESENTACIÓN

Número de RUC: 20493396821 Nombre o razón social: ONCOCENTRO PERU S.A.C.

TRABAJADOR - Datos de identificación

Tipo y número de documento: Fecha de nacimiento:

Pais emisor del documento:

Apellidos y nombres:

Sexo: Estado civil: Nacionalidad:

Teléfono: Correo electrónico:

Primera dirección:

Segunda dirección:

Referente para Centro Asistencial EsSalud:

TRABAJADOR - Datos laborales

Régimen laboral: Categoria ocupacional:

Ocupación: Nivel educativo:

Tipo de contrato: Tipo de pago y periodicidad de Ingreso:

Remuneración básica inicial:

Situación:Situación especial:

¿Discapacitado? ¿Sindicalizado?

TRABAJADOR - Datos de seguridad social

Jornada laboral:

700

Jornada de trabajo maxima

Formulario 1604-2

MODIFICACION DE TRABAJADOR

Con el número de orden 847088 se realizó satisfactoriamente la modificacion del registro del trabajador el 30/09/2011 a las 16:35:21, según el siguiente detalle:

Generado el 30/09/2011 a las 16:35:41 Pag. 1

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T-Registro: Registro de Prestadores

NO

NO

Regimen pensionario:

Fecha de inicio Fecha de fin CUSPPRégimen pensionario

02/05/2011 - 608090KRMEA6SPP INTEGRA

Aporte al SCTR:

Cobertura pensión:

TRABAJADOR - Datos adicionales referidos al ingreso

Número de RUC (CAS): ¿Percibe rentas de 5ta exoneradas (Inc. e) Art 19 de la LIR?

¿Aplica convenio para evitar doble imposición?

Cobertura de salud:

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