Cirugía de control de daños - WordPress.com · 2009-12-06 · La cirugía de control de daños,...
Transcript of Cirugía de control de daños - WordPress.com · 2009-12-06 · La cirugía de control de daños,...
![Page 1: Cirugía de control de daños - WordPress.com · 2009-12-06 · La cirugía de control de daños, nace como una herramienta quirúrgica valiosa para el cirujano que se ve enfrentado](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022013021/5f0b5a637e708231d43018ba/html5/thumbnails/1.jpg)
Cirugía de control de daños
Sebastián Varela A.Lic. Medicina Veterinaria U. MayorH.C.V. VET´S
![Page 2: Cirugía de control de daños - WordPress.com · 2009-12-06 · La cirugía de control de daños, nace como una herramienta quirúrgica valiosa para el cirujano que se ve enfrentado](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022013021/5f0b5a637e708231d43018ba/html5/thumbnails/2.jpg)
El termino “control de daños”, surge en la marina norteamericana como:
“la capacidad de un buque de absorber el daño y mantener la integridad de la misión”
![Page 3: Cirugía de control de daños - WordPress.com · 2009-12-06 · La cirugía de control de daños, nace como una herramienta quirúrgica valiosa para el cirujano que se ve enfrentado](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022013021/5f0b5a637e708231d43018ba/html5/thumbnails/3.jpg)
Antiguamente:
•Paciente politraumatizado•Cirugía enérgica y duradera•Bajo porcentaje de sobrevida en U.C.I.
![Page 4: Cirugía de control de daños - WordPress.com · 2009-12-06 · La cirugía de control de daños, nace como una herramienta quirúrgica valiosa para el cirujano que se ve enfrentado](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022013021/5f0b5a637e708231d43018ba/html5/thumbnails/4.jpg)
La cirugía de control de daños, nace como una herramienta quirúrgica valiosa para el cirujano que se ve enfrentado a problemas de gran complejidad.
![Page 5: Cirugía de control de daños - WordPress.com · 2009-12-06 · La cirugía de control de daños, nace como una herramienta quirúrgica valiosa para el cirujano que se ve enfrentado](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022013021/5f0b5a637e708231d43018ba/html5/thumbnails/5.jpg)
En la actualidad
•Paciente politraumatizado•Cirugía temporal compensatoria•Estabilización U.C.I.•Cirugía definitiva
![Page 6: Cirugía de control de daños - WordPress.com · 2009-12-06 · La cirugía de control de daños, nace como una herramienta quirúrgica valiosa para el cirujano que se ve enfrentado](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022013021/5f0b5a637e708231d43018ba/html5/thumbnails/6.jpg)
Resultado
TASA DE SOBREVIDA
![Page 7: Cirugía de control de daños - WordPress.com · 2009-12-06 · La cirugía de control de daños, nace como una herramienta quirúrgica valiosa para el cirujano que se ve enfrentado](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022013021/5f0b5a637e708231d43018ba/html5/thumbnails/7.jpg)
Objetivo principal:
“TRIADA LETAL”
muerte
hipotermia coagulopatias
acidosis
![Page 8: Cirugía de control de daños - WordPress.com · 2009-12-06 · La cirugía de control de daños, nace como una herramienta quirúrgica valiosa para el cirujano que se ve enfrentado](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022013021/5f0b5a637e708231d43018ba/html5/thumbnails/8.jpg)
Acidosis:
•Hipoperfusión tisular•Metabolismo anaerobio•Aumento en la concentración sérica de Lactato
![Page 9: Cirugía de control de daños - WordPress.com · 2009-12-06 · La cirugía de control de daños, nace como una herramienta quirúrgica valiosa para el cirujano que se ve enfrentado](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022013021/5f0b5a637e708231d43018ba/html5/thumbnails/9.jpg)
Hipotermia:
• T° por debajo de los 37°C•Hipotermia primaria•Hipotermia secundaria
•Arritmias•Disminución debito cardiaco•Desviación a la izq. De la curva de Hb.
![Page 10: Cirugía de control de daños - WordPress.com · 2009-12-06 · La cirugía de control de daños, nace como una herramienta quirúrgica valiosa para el cirujano que se ve enfrentado](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022013021/5f0b5a637e708231d43018ba/html5/thumbnails/10.jpg)
Coagulopatias:
•Hemorragia persistente
![Page 11: Cirugía de control de daños - WordPress.com · 2009-12-06 · La cirugía de control de daños, nace como una herramienta quirúrgica valiosa para el cirujano que se ve enfrentado](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022013021/5f0b5a637e708231d43018ba/html5/thumbnails/11.jpg)
Primera etapa:
Laparotomía de control de daños:
•Control de la hemorragia•Exploración•Control de la contaminación•Packing•Cierre temporal
![Page 12: Cirugía de control de daños - WordPress.com · 2009-12-06 · La cirugía de control de daños, nace como una herramienta quirúrgica valiosa para el cirujano que se ve enfrentado](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022013021/5f0b5a637e708231d43018ba/html5/thumbnails/12.jpg)
Principales estructuras afectadas:
•Hígado•Bazo •Grandes vasos•Tubo digestivo•Pulmón•Corazón
![Page 13: Cirugía de control de daños - WordPress.com · 2009-12-06 · La cirugía de control de daños, nace como una herramienta quirúrgica valiosa para el cirujano que se ve enfrentado](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022013021/5f0b5a637e708231d43018ba/html5/thumbnails/13.jpg)
Control de la hemorragia:
![Page 14: Cirugía de control de daños - WordPress.com · 2009-12-06 · La cirugía de control de daños, nace como una herramienta quirúrgica valiosa para el cirujano que se ve enfrentado](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022013021/5f0b5a637e708231d43018ba/html5/thumbnails/14.jpg)
Exploración:
![Page 15: Cirugía de control de daños - WordPress.com · 2009-12-06 · La cirugía de control de daños, nace como una herramienta quirúrgica valiosa para el cirujano que se ve enfrentado](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022013021/5f0b5a637e708231d43018ba/html5/thumbnails/15.jpg)
Hígado:
![Page 16: Cirugía de control de daños - WordPress.com · 2009-12-06 · La cirugía de control de daños, nace como una herramienta quirúrgica valiosa para el cirujano que se ve enfrentado](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022013021/5f0b5a637e708231d43018ba/html5/thumbnails/16.jpg)
Hígado:
![Page 17: Cirugía de control de daños - WordPress.com · 2009-12-06 · La cirugía de control de daños, nace como una herramienta quirúrgica valiosa para el cirujano que se ve enfrentado](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022013021/5f0b5a637e708231d43018ba/html5/thumbnails/17.jpg)
Bazo:
![Page 18: Cirugía de control de daños - WordPress.com · 2009-12-06 · La cirugía de control de daños, nace como una herramienta quirúrgica valiosa para el cirujano que se ve enfrentado](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022013021/5f0b5a637e708231d43018ba/html5/thumbnails/18.jpg)
Grandes vasos:
![Page 19: Cirugía de control de daños - WordPress.com · 2009-12-06 · La cirugía de control de daños, nace como una herramienta quirúrgica valiosa para el cirujano que se ve enfrentado](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022013021/5f0b5a637e708231d43018ba/html5/thumbnails/19.jpg)
Tubo digestivo:
![Page 20: Cirugía de control de daños - WordPress.com · 2009-12-06 · La cirugía de control de daños, nace como una herramienta quirúrgica valiosa para el cirujano que se ve enfrentado](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022013021/5f0b5a637e708231d43018ba/html5/thumbnails/20.jpg)
Cierre temporal:
Bolsa de Bogotá
![Page 21: Cirugía de control de daños - WordPress.com · 2009-12-06 · La cirugía de control de daños, nace como una herramienta quirúrgica valiosa para el cirujano que se ve enfrentado](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022013021/5f0b5a637e708231d43018ba/html5/thumbnails/21.jpg)
Cierre temporal:
![Page 22: Cirugía de control de daños - WordPress.com · 2009-12-06 · La cirugía de control de daños, nace como una herramienta quirúrgica valiosa para el cirujano que se ve enfrentado](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022013021/5f0b5a637e708231d43018ba/html5/thumbnails/22.jpg)
Segunda etapa:•Resucitación en U.C.I.
![Page 23: Cirugía de control de daños - WordPress.com · 2009-12-06 · La cirugía de control de daños, nace como una herramienta quirúrgica valiosa para el cirujano que se ve enfrentado](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022013021/5f0b5a637e708231d43018ba/html5/thumbnails/23.jpg)
Tercera etapa:
Cirugía definitiva:
![Page 24: Cirugía de control de daños - WordPress.com · 2009-12-06 · La cirugía de control de daños, nace como una herramienta quirúrgica valiosa para el cirujano que se ve enfrentado](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022013021/5f0b5a637e708231d43018ba/html5/thumbnails/24.jpg)
“Es necesario atenerse a la evidencia y no a la autoridad medica”
“Descartes”
![Page 25: Cirugía de control de daños - WordPress.com · 2009-12-06 · La cirugía de control de daños, nace como una herramienta quirúrgica valiosa para el cirujano que se ve enfrentado](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022013021/5f0b5a637e708231d43018ba/html5/thumbnails/25.jpg)
Resultado:
![Page 26: Cirugía de control de daños - WordPress.com · 2009-12-06 · La cirugía de control de daños, nace como una herramienta quirúrgica valiosa para el cirujano que se ve enfrentado](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022013021/5f0b5a637e708231d43018ba/html5/thumbnails/26.jpg)
GRACIAS !!!