DESCRIPCION DE LA ASIGNATURA

• Asignatura Teórico - Práctica que contribuye a que el alumno desarrolle Habilidades que le permitan participar en diversas etapas de la Atención de Potenciales Donantes de Sangre, tales como:

• Entregando Información, Extracción de la Sangre,

Procesamiento y Almacenamiento de Hemoderivados.

Unidades de la Asignatura

• Atención Donantes de Sangre.22 horas pedagógicas.

• Procesamiento de la Sangre.20 horas pedagógicas.

• Evaluaciones.6 horas pedagógicas.

Sistema de Evaluación

• Evaluación Teórica Acumulativa de 1ª unidad

30 %.

• Trabajo de Investigación. 10 %.

• Evaluación Teórica Acumulativa de 2ª unidad 30 %.

• Evaluación Práctica Final 15 %.

• Evaluaciones sumativas de controles de talleres y simulaciones técnicas. 15 %.

OBJETIVO GENERAL

• Aplicar Procedimientos Administrativos y Técnicos en la Atención de los usuarios denominados ”Potenciales Donantes” con la intención de obtener una unidad de Sangre Total de acuerdo a normas técnicas especificas que permitan su procesamiento para obtener cada uno de los Hemocomponentes para ser utilizados con fines terapeuticos.

ROL DEL LABORATORISTA CLINICO EN BANCO DE SANGRE

• Se trata de un Técnico Especializado en el desempeño de funciones específicas de un Banco de Sangre.

• Es un miembro Colaborador y de Apoyo para los Profesionales que trabajan en el proceso de toma, almacenamiento, manipulación, procesamiento e interpretación de muestras biológicas; así como en el proceso de extracción, elaboración y administración de derivados sanguíneos como parte de los procesos de diagnóstico o terapéutico que afectan a un paciente.

FUNCIONES ESPECÍFICAS

• Recepción y Atención del Donante.

• Apoyo en el Registro y Toma de Exámenes Pre Donación. (P.A, Pulso, peso, Hb, ABO en Lámina)

• Extracción de Sangre.

• Manejo de Reacciones Adversas a la extracción.

• Entrega de recomendaciones e Indicaciones al Donante Post- Donación.

UNIDAD DE DONANTE Y RECEPTOR

BANCO DE SANGRE

UNIDAD DE ATENCION DE DONANTES UNIDAD DE HEMODERIVACIONUNIDAD DE INMUNOHEMATOLOGIAUNIDAD DE SEROLOGIA O TAMIZAJE“UNIDAD DE VALIDACION DE HEMODERIVADOS”UNIDAD DE DESPACHO Y TRANSFUSIONOTRAS UNIDADES

UNIDAD DE DONANTE Y RECEPTOR

BANCO DE SANGRE

UNIDAD DE ATENCION DE DONANTES.(Aquí se obtiene la sangre.)

Sala de espera – Sala de Entrevista – Sala de Extracción – Sala de Refrigerio y descanso – Sala de Espera.

UNIDAD DE DONANTE Y RECEPTOR

UNIDAD DE HEMODERIVACIONAquí se realiza el Procesamiento de las unidades de

sangre donada, obteniéndose:

Glóbulos Rojos, Plasma, Plaquetas y Crioprecipitados, entre otros.

UNIDAD DE DONANTE Y RECEPTOR

UNIDAD DE INMUNOHEMATOLOGIA.Donde se realizan determinados exámenes a la sangre donada

tales como Clasificación de grupo sanguíneo ABO y Rh

,estudio de anticuerpos irregulares.

UNIDAD DE DONANTE Y RECEPTOR

UNIDAD DE SEROLOGIA O TAMIZAJE.Donde se realizan distintos exámenes serológicos a la sangre donada

Para detectar contacto con agentes virales, bacterianos y/o parasitariosP.e: HIV, Chagas, Sifilis, Hepatitis.

UNIDAD DE DONANTE Y RECEPTOR

“UNIDAD DE VALIDACION DE HEMODERIVADOS”.No se considera una unida propiamente tal.

Donde se realizan la “validación” de las unidades para que queden disponibles al uso y puedan ser transfundidas.

UNIDAD DE DONANTE Y RECEPTOR

UNIDAD DE DESPACHO DE TRANSFUSIONES.Se realiza el despacho y transfusión de las unidades

a los distintos pacientes de acuerdo a su condición clínica.

UNIDAD DE DONANTE Y RECEPTOR

• Chile necesita 250.000 a 300.000 donaciones de sangre por año para cubrir sus necesidades.

• Sólo un 6 - 10% de las donaciones pertenecen a donantes Altruistas.

• La medicina actual ha incorporado nuevas tecnologías que requieren Hemocomponentes.

• Muchos pacientes no pueden aportar una cantidad de donantes de sangre que cubran sus necesidades transfusionales

UNIDAD DEL DONANTE Y EL RECEPTOR

• DADO QUE LA SANGRE ES UN BIEN ESCASO Y NECESARIO, QUE NO SE PUEDE FABRICAR…

• “El DONANTE ES EL PILAR FUNDAMENTAL DEL BANCO DE SANGRE”.

UNIDAD DE DONANTE Y RECEPTOR

• El hombre desde su origen asoció la muerte con la pérdida de sangre y la sangre con la salud y el vigor. En la antigua Roma se bebía la sangre de los gladiadores heridos, para adquirir su fortaleza. En América precolombina se bebía la sangre de las víctimas en los rituales mayas.

• En 1931 se empleaba sangre de policías voluntarios, bomberos y de profesionales que la vendían y en 1932 los bancos de sangre en los Estados Unidos cada vez que un enfermo recibía 500 ml de sangre, sus parientes debían donar 1000 ml o pagar 50 dólares por cada 500 ml., así trataban de tener siempre una reserva.

UNIDAD DE DONANTE Y RECEPTOR

TIPOS DE DONANTES.

• DONANTE VOLUNTARIO.• DONANTE DE REPOSICION O RELACIONADO• DONANTE PARA AUTOTRANSFUSION• DONANTE REMUNERADO• DONANTE DE AFERESIS

DONACIÓN Y DONANTE

“Donar sangre es un deber y un derecho

de la solidaridad social que tienen la

personas”

Manual de Normas técnicas Manual de Normas técnicas Res 0901/96 MinsaludRes 0901/96 Minsalud

DONANTE VOLUNTARIO.

• Es una donación llevada a cabo por motivos altruistas, sin recibir una remuneración a cambio y con la intención de que sea recibida por cualquier paciente que la requiera.

• Su número es reducido y es el tipo de donante más aconsejable.

• Esta donación implica una disminución en el riesgo de transmisión de Infecciones vía sangre.

DONANTE DE REPOSICION O RELACIONADO

• Es el Donante que concurre a donar sangre con mayor frecuencia al Banco de Sangre de nuestro país actualmente.

• Habitualmente, concurre a donar por algún familiar, amigo o conocido.• Dado lo anterior, puede existir algún tipo de presión familiar o social

que lo impulse a donar.• Tal presión podría conducir a no ser lo suficientemente veraz al

responder a la entrevista. Podría mentir o minimizar sobre aspectos relevante de la evaluación.

• Implica un mayor riesgo en la transmisión de enfermedades vía sanguínea con respecto al donante voluntario.

DONANTE REMUNERADO

• Es el “más peligroso” y menos confiable.

• Tiene baja prevalencia en nuestro país.

• Es causal de rechazo para la donación de sangre.

• Implica un alto riesgo en la transmisión de enfermedades vía sanguínea

DONANTE PARA AUTOTRANSFUSION

• Es un tipo especial de donación en que un paciente puede donar sangre para si mismo en un periodo preoperatorio.

• Debe ser evaluado por un Médico especialista en Banco de Sangre.

• Se puede realizar en algunos casos en pacientes que presenten buenas condiciones, previo a cirugías sobretodo traumatológicas de caderas, rodillas, etc.

UNIDAD DE DONANTE Y RECEPTOR

• IDEALMENTE, SE PRETENDE QUE EN EL FUTURO LOS DONANTES SEAN VOLUNTARIOS, ALTRUISTAS Y A REPETICION.

• ACTUALMENTE, ESTE TIPO DONANTE “IDEAL” CONSTITUYE CERCA DEL 1% a 10% DE LAS DONACIONES ANUALES. Sin embargo, en algunos centros de sangre de nuestro país este porcentaje es mayor.

CRITERIOS Y PROCESO DE SELECCIÓN DE UN DONANTE

OBJETIVOS GENERALES DE LOS CRITERIOS DE SELECCION.

• Proteger la salud del potencial donante de sangre.

• Proteger la salud del posible receptor de los componentes sanguineos (receptores).

CRITERIOS Y PROCESO DE SELECCIÓN DE UN DONANTE

• La Evaluación del Donante se realizará por un Tecnólogo Médico en términos comprensibles y en un lugar privado que asegure la Confidencialidad del Donante.

• La Evaluación consta de 2 partes:

– 1. Examen Físico - Hematológico– 2. Una Entrevista personal de carácter privado y confidencial.

CRITERIOS Y PROCESO DE SELECCIÓN DE UN DONANTE

• Identificación demostrable (C I)• Aspecto General sano • Edad entre 18 – 65 años• Peso > a 50 kg• Tº axilar no mayor a 37ºC (Tº oral 37.5º)• Presión arterial Máxima (Sistólica) entre 90 y 160 mm de Hg.• Mínima (Diastólica) entre 55 y 90 mm de Hg.• Pulso debe fluctuar entre 50 y 100 pulsaciones /min.• Niveles de hemoglobina mínimo: Mujer 12.0gr/dl• Hombre 12.5gr/dl y/o• Hematocrito: Mujer no inferior a 38 %• Hombre no inferior a 40 %• Acceso venoso aceptable (no presentar lesiones )

CRITERIOS Y PROCESO DE SELECCIÓN DE UN DONANTE

• 1. Entrevista Personal

• Debe ser realizada por un Tecnólogo Médico.

• Se trata de una serie de preguntas hechas, pausadamente, con palabras claras y vocabulario entendible. Se debe realizar en un lugar privado y acentuando la importancia que reviste, el que se responda verazmente.

• Todos los Bancos de Sangre tienen un formulario de encuesta tipo cuyas preguntas están dirigidas a detectar todas las posibles causas de rechazo de un donante de sangre.

NORMAS DE LA SELECCIÓN DEL DONANTE

1. Se siente Usted bien. 2. Tiempo de Donación de Sangre Total. 3. Ha sido rechazado como donante de sangre. 4. Problemas con la donación5.Problemas de Salud en los últimos 12 meses.

6. Operaciones en los últimos 6 meses

NORMAS DE LA SELECCIÓN DEL DONANTE

7. Transfusiones en los últimos 6 meses 8. Sangramientos Importantes 9. Ha tenido Desmayos.10.Consumo de Aspirinas o Antiinflamatorios en los

últimos 3 días11. Consumo de medicamentos en el último tiempo

NORMAS DE LA SELECCIÓN DEL DONANTE

12. Enfermedades Crónicas. 13. Pérdida inexplicable de peso en los últimos 3

meses 14. Diarrea en los últimos 5 días 15. Hormona de Crecimiento 16. Viajes fuera del país en los últimos 3 años 17. Privado de Libertad en los últimos 12 meses

NORMAS DE LA SELECCIÓN DEL DONANTE

18. Vacunas en los últimos 12 meses. 19. Embarazo, parto o aborto en los últimos 6

meses 20. Hepatitis después de los 12 años21. Relaciones íntimas con personas con hepatitis,

dializados o politransfundidos en los últimos 6 meses

NORMAS DE LA SELECCIÓN DEL DONANTE

22. Inyección de Drogas por vía de piel o venas 23. Tatuajes, acupuntura, o perforaciones

corporales en los últimos 6 meses 24. Relaciones sexuales con más de una persona en

los últimos 6 meses 25. Relaciones con prostitutas, drogadictas o

personas privadas de libertad

NORMAS DE LA SELECCIÓN DEL DONANTE

26. Si es hombre, relaciones con otros hombres 27. Quiere donar sangre sólo para hacerse el

examen del SIDA 28. Ha sido trabajador sexual o ha aceptado dinero

o drogas por sexo 29. Donación por dinero.

30. Enfermedad de Chagas 31. Endoscopía en los últimos 6 meses

CRITERIOS Y PROCESO DE SELECCIÓN DE UN DONANTE

• La aceptación o rechazo de los donantes siempre debe tener la conformidad del Médico Jefe del Servicio de Banco de Sangre, directamente, o, a través del Tecnólogo Médico.

• Asimismo, las condiciones de atención, los criterios de selección y rechazo deben estar claramente descritos y establecidos en un Manual de Procedimientos.

PROCESO DE ATENCION DE DONANTES DE SANGRE. HOJA DE ENCUESTA

Consta de: • Datos de Identificación personal del donante.• Resultados de la Evaluación Físico Hematológica.• Datos del receptor.• Preguntas de la Encuesta.

• Consentimiento informado.• Resultados de la flebotomía• Otros.

PROCESO DE ATENCION DE DONANTES DE SANGRE. HOJA DE ENCUESTA.

PROCESO DE ATENCION DE DONANTES DE SANGRE

Datos del Registro de la Atención del Donante

• Fecha y Hora de Atención• Identificación del Donante• Examen Físico del Estado general del Donante• La Encuesta• Consentimiento Informado por escrito del Donante• Tipo y Causa de Rechazo• Características de la Donación• Identificación del Encuestador y del Flebotomista