Asignatura: Microbiologia y Parasitologa Medica Fecha: curso acadmico 2009-2010 2009Ao: segundo Semestre: Cuarto Actividad: Conferencia 01-A 01Tema: Parasitologa Medica Titulo: Generalidades de Parasitologa Bibliografa: Parasitologia medica Atias pg21-108 pg21http://www.monografias.com/trabajos12/paras/paras.s html

MotivacinSe les explicar a los alumnos de una forma breve y concisa la importancia de la parasitologa dentro de las Ciencias Mdicas y su impacto en la economa de los pases subdesarrollados, as como se les denotar a travs de estas actividades docentes, de las armas tericas necesarias para ayudar de forma directa o indirecta de sus comunidades y pueblos de origen en aras de elevar su salud y calidad de vida.

Sumario y Objetivos

Sumario: Sumario: Conceptos Generales en parasitologa Clasificacin de los parsitos Clasificacin, Taxonoma y Nomenclatura Distribucin Geogrfica Proceso Infeccioso Parasitario Inmunologa de las Parasitosis Objetivos: Objetivos: Definir los conceptos de hospedero, reservorio, vector y sus tipos , ciclo de vida y as como periodo prepatente y de incubacin. Explicar los diferentes modos de clasificacin de los parsitos. Mencionar los mecanismos de evasin y los principales elementos de la inmunopatogenia.

DesarrolloLa prevalenca mundial de las infecciones parasitarias es alta, ejemplo: el paludismo produce alrededor de 2,7 millones de mujeres anualmente y la enfermedad de Chagas es endmica en 21 pases, afectando entre 16 y 18 millones de personas, es por ello que el control de las mismas es un objetivo priorizado de la Organizacin Mundial de la Salud ( OMS). Conceptos importantes Parsito: Parsito: ser vivo que la totalidad o parte de su existencia lo hace en el interior o exterior de otro organismo ms complejo a expensa del cual se nutre y produce o no lesiones. Parasitologa Mdica: Ciencia que se dedica al estudio de los Mdica: parsitos (protozoarios, helmintos y artrpodos) que afectan al hombre.

DesarrolloHospedero: Hospedero: Ser vertebrado o invertebrado que aloja a los parsitos y est involucrado en su ciclo de vida. Hospedero definitivo: Aquel que alberga la forma adulta del definitivo: parsito o en el cual se reproduce sexualmente. Hospedero intermediario: Aquel que aloja la forma larvaria o intermediario: en el que ocurre la reproduccin asexual. Hospedero habitual: Aquel que habitualmente aloja a un habitual: parsito determinado. Hospedero accidental: Aquel que se halla involucrado en el accidental: ciclo natural de una parasitosis. Hospedero paratnico o de transporte: Aquel en el cual el transporte: parsito no evoluciona, solo sobrevive alojado en sus tejidos.

Reservorio: Reservorio: Hombre, animal, planta o material que contenga parsitos que vivan el ellos y sea fuente de infeccin para el hospedero susceptible. Vector: Vector: Artrpodo o animal invertebrado que transmite el parsito al hospedero. Vector mecnico: Slo transporta el agente patgeno, sin que se mecnico: desarrolle en l. Vector biolgico: En l si sufre transformacin el agente patgeno biolgico: (el parsito desarrolla alguna fase de su ciclo de vida). Ciclo evolutivo o de vida: Conjunto de transformaciones que sufre vida: un parsito dentro y fuera de su hospedero para producir formas infectantes que perpetan la especie. Puede ser directo (un hospedero) a cuyo organismo llega sin intervencin de otro o indirecto (el parsito necesita un hospedero definitivo y uno o ms intermediarios).

Asociaciones BiolgicasParasitismo: Es una relacin que provoca dao en el hospedero, la alteracin Parasitismo: producida en este ser, puede resulta desventajosa tanto para l como para el parsito, si el hospedero muere, el parsito muere tambin a menos que consiga trasladarse a otro ser vivo para parasitarlo. Ejemplo: Ascaris lumbricoides. Comensalismo: Ninguno de los que intervienen lesiona a otro, es la relacin ideal. Comensalismo: Como ejemplos de importancia mdica tenemos: micoplasmas, bacteria (Entamoeba coli, en el intestino humano), espiroquetas, hongos, protozoos que coli, residen normalmente en los seres humanos sin provocar enfermedades. Mutualismo: la relacin es mutuamente beneficiosa, ejemplo: bacterias entricas Mutualismo: humanas que sintetizan vitamina K y protozoos ciliados que degradan la celulosa el el lumen de los rumiantes. Inquilinismo: Ocurre cuando un ser se aloja en otro sin daarlo y sin depender de Inquilinismo: l para alimentarse , ejemplo: Existen peces que viven en el cuerpo de ciertos equinodermos para nutrirse; algunos tambin consideran que la hembra de schistosoma sp vive como inquilino en el cuerpo del macho.

Clasificacin de los parsitosSegn la localizacin en el hospedero, pueden ser: hospedero, Ectoparsitos: Viven el la superficie externas y cavidades naturales Ectoparsitos: abiertas de los hospederos, ejm: garrapatas, piojos. Endoparsitos: viven dentro del cuerpo del hospedero y se Endoparsitos: localizan en pulmones, tubo digestivo, hgado, ejemplo: cestodos, trematodos, nemtodos y protozoos. Citoparsitos: Son parsitos obligatoriamente endocelulares, Citoparsitos: ejemplo: Plasmodium sp y T. gondii. Histoparsitos: Son parsitos de los tejidos no obligatoriamente Histoparsitos: endocelulares, ejm: aglomerados de amastigotes de T. cruzi en el miocardio. Hemoparsitos: Son aquellos que de forma transitoria se ven el Hemoparsitos: sangre, Ej: Plasmodium sp y Trypanosoma sp en sus fases sanguneas.

Segn el nmero de hospederos necesarios para el ciclo: Parsito de evolucin directa o monoxeno: aquel que utiliza monoxeno: en su ciclo de vida un solo hospedero. Parsito de evolucin indirecta o heteroxeno: Aquel que heteroxeno: utiliza un hospedero definido y uno o ms intermediarios. Pueden ser:

Diheteroxeno: Diheteroxeno: utiliza un hospedero definido y un intermediario. Poliheteroxeno: Poliheteroxeno: Utiliza un hospedero definido y dos intermediarios que alojan formas larvarias diferentes. Diheteromonoxeno: Puede indistintamente realizar una Diheteromonoxeno: evolucin directa o indirecta. Parsito autoxeno: El mismo hospedero desempea el papel de autoxeno: definitivo e intermediario (los adultos tienen una localizacin y las larvas otra), ejemplo: Trichinella spiralis.

Segn el modo y tiempo del parasitismo (o segn la mayor o menor exigencia a la vida parasitaria), puede ser: Parsito obligado: obligatoriamente tiene que parasitar para vivir, a su vez puede obligado: ser: Permanente: Permanente: viven toda su vida indispensablemente parasitando al hospedero. Peridico: Peridico: Son parsitos obligados en un periodo de su ciclo de vida. Temporarios: Temporarios: son parsitos obligados a la hora de alimentarse, el resto de su vida es libre, ejemplo: pulgas. Parsito facultativo: tiene la facultad de parasitar o no. facultativo: Parsito accidental: se localiza por accidente en un hospedero transitoriamente, accidental: realiza un parasitismo para el cual no est adaptado. Segn anormalidades de localizacin: Atpico o Errticos: se localizan en un tejido u rgano que no es el que Errticos: habitualmente afecta, ejemplo: Ascaris lumbricoides. lumbricoides. Extraviados o Desviados: se localizan en un hospedero que no es su habitual, Desviados: ejemplo: Dipylidium caninum, propio del perro, puede afectar al hombre. caninum, hombre.

Segn su localizacin habitual: habitual: Cavitarios: Cavitarios: Se encuentran en el interior de las cavidades del organismo y en la luz de rganos como el intestino delgado e intestino grueso, ejemplo: G. lamblia , E. hitolytica, Ancylostomideos, entre otros. hitolytica, Histicos: Histicos: Son parsitos de la sangre, linfa y el lquido intersticial de los diferentes tejidos, desde el conjuntivo hasta el sistema nervioso central, ejemplo: T. cruzi y T. gondii. Segn las especificidades alimentaras: alimentaras: Estenotrficos: Estenotrficos: son aquellos que tienen exigencia para un nico alimento, ejemplo: piojos de la cabeza y el cuerpo. Euritroficos: Euritroficos: son aquellos que se alimentan de las diferentes sustancias que encuentran en contacto con el hospedero , ejemplo: N. americanus y E vermicularis. vermicularis. En relacin con la especificidad hospedero- parsito: hospederoEstenoxenos: Estenoxenos: son aquellos que en un estado determinado de su vida ( forma adulta o larvaria) slo se localizan en una especie zoolgica, tienen una elevada selectividad de hospederos, ejemplo: Faciola hepatica. ejemplo: hepatica. Oligoxenos: Oligoxenos: son aquellos que pueden localizarse en especies zoolgicamente muy prximas, ejemplo: Echinococcus granulosus. granulosus.

Clasificacin Taxonmica y NomenclaturaLos parsitos estn clasificados en grupos de mayor a menor, desde el punto de vista taxonmico: reino. Phylum, Clase, Orden, Familia, Gnero y Especie (sta ltima es la unidad biolgica) Cada grupo se puede subdividir en otro, anteponiendo el prefijo sub o super. El nombre cientfico se describe: Gnero (mayscula) y especie (minscula) subrayados, en negrita o itlica. La combinacin que se usa para denominar una especie animal o vegetal se llama nomenclatura binomial.

Proceso Infeccioso ParasitarioProceso infeccioso: interaccin entre el hospedero humano susceptible y el infeccioso: agente infeccioso en determinadas condiciones ambientales y sociales. Infeccin parasitaria :el hospedero tiene parsito que no le causan dao (portador sano). Enfermedad parasitaria: el hospedero tiene parsitos y sufre alteraciones parasitaria: patolgicas. Infestacin: Infestacin: parasitismo externo. Autoinfeccin: la misma persona infectada es la fuente de reexposicin Autoinfeccin: (interna y externa) Periodo de incubacin: intervalo entre infeccin y aparicin de incubacin: manifestaciones clnicas. Periodo prepatente: tiempo entre la entrada del parsito al hospedero y el prepatente: momento en que se observan algunas de sus formas (en heces, sangre u otros lugares).

Mecanismos de accin de los parsitosTraumticos: los parsitos pueden causar dao en los sitios donde se localizan, esto tambin Traumticos: puede implicar accin infecciosa porque ciertos parsitos arrastran consigo o abren puertas de entrada a microorganismos patgenos, ejemplo: T. trichura que introduce su extremo anterior en la pared del colon. Mecnicos: Mecnicos: por obstruccin y compresin, ejemplo: A. lumbricoides (adultos, obstruye el intestino o las vas biliares; invasin del cerebro por cisticercos que comprimen o desplazan tejidos a medida que crecen. Bioqumicos: produccin de sustancias txicas o metablicas que tiene la capacidad de Bioqumicos: destruir tejidos, ejemplos: sustancias lticas producidas por E. histolytica. Expoliativos: Expoliativos: consumo de elementos propios del hospedero por parte de los parsitos, ejemplo: prdida de sangre por succin , en el caso de ancilostomideos y tenias. Inmunolgicos: algunos parsitos y sus productos de excrecin producen reacciones de Inmunolgicos: hipersensibilidad inmediata o tarda, ejemplo: reaccin inflamatoria mediada por clulas (granulomas) presente en la esquistosomosis.

Distribucin geogrficaLa diferencia en la distribucin de los parsitos esta relaciona con: Desarrollo socioeconmico Condiciones ambientales Hbitos alimentarios y nivel de cultura Presencia de vectores u hospederos exclusivos

Inmunologa de las parasitosisLa inmunoparasitologa es la rama de la inmunologa que se dedica al estudio de las respuestas inmunitarias contra los parsitos que afecta n al hombre. Existen mecanismos de control especficos e inespecficos. Mecanismos inespecficos: piel, mucus intestinal, peristaltismo intestinal, inespecficos: fagocitosis, complemento. Mecanismos especficos: se produce con la combinacin de mecanismos de especficos: defensa humerales y celulares, por lo general los helmintos sobreviven en el espacio extracelular y su eliminacin es mediada por mecanismos dependientes de anticuerpos, los protozoos patgenos que sobreviven en el interior de las clulas, son controlados por mecanismos celulares. Respuesta humoral: los anticuerpos interactan con antgenos parasitarios y humoral: actan varios mecanismos que controlan o eliminan la infeccin, entre ellos tenemos: neutralizacin de toxinas , bloque de la unin del parsito a las clulas diana, activacin de la va clsica del complemento, potenciacin de la fagocitosis e introduccin de la granulacin de mastocitos.

Respuesta celular: las clulas del sistema inmune participan fundamentalmente en celular: tres formas en la defensa contra infecciones parasitarias: Activacin de las clulas CD8+ Potenciacin de la capacidad microbicida de los macrfagos en respuesta a la multiplicacin de protozoos en el interior de las clulas. Expulsin de helmintos intestinales.

Mecanismos de evasin de los parsitosLos parsitos utilizan mecanismos que le permiten evadir las defensas del hospedero y sobrevivir durante largos periodos en su interior, ellos son: Secuestro anatmico: impedir reconocimiento antignico: anatmico: mimetismo antignico o camuflaje antignico (glicolpidos de grupo ABO); variacin antignica (antgenos especficos de fase, seuelos); resistencia a los mecanismos inmunitarios efectores; dao de la respuesta inmune del hospedero; produccin de citoquinas inmunodepresoras; activacin policlonal de clulas B; lisis de clulas inflamatorias; desprendimiento del complejo AntgenoAntgenoAnticuerpo; fabulacin de antgenos (secretan proteasas, degradan inmunoglobulinas); degradacin de C3b; resistencia a mecanismos microbicidas.

InmunopatogeniaEn la mayora de las infecciones parasitarias existe una reaccin crnica entre el hospedero y el parsito con la aparicin de respuestas inmunes cuali y cuantitativamente inadecuadas que conduce al dao del hospedero. Entre ellas tenemos: Formacin de granulomas (hipersensibilidad retardada) Depsitos de inmunocomplejos (nefritis, vasculitis) ejemplo: P. falciparum. falciparum. Fenmenos autoinmunes (respuestas inmunes cuyos efectores reaccionan cruzadamente con los tejidos del hospedero , ejemplo: T. cruzi, anticuerpos cruzi, contra miocardio y hematies, Plasmodium sp. sp. Hiperproduccin del factor de necrosis tumoral (malaria cerebral).

Elementos mas importantes a tener en cuenta para el estudio de los parsitosCaractersticas morfolgicas del agente causado: Ciclo de vida Patogenia Epidemiologa (puerta de entrada, forma infectante, distribucin geogrfica, va de transmisin y puerta de salida) Diagnstico

Asignatura: Parasitologa Medica Fecha: curso acadmico 2008-2009 2008Ao: segundo Semestre: Cuarto Actividad: conferencia 01-B 01Tema: Parasitologa Medica Titulo: Protozoarios (generalidades) Bibliografa:

MotivacinSe les explicar a los alumnos de la forma breve y concisa la importancia de la protozoologa dentro de la Parasitologa y su impacto en la economa de los pases subdesarrollados, as como se les dotar a a travs de stas actividades docentes, de las armas tericas necesarias para ayudar de forma directa o indirecta a sus comunidades y pueblos de origen en aras de elevar su salud y calidad de vida.

Sumario

Definicin de protozoario. Clasificacin, Composicin y Estructuras, Factores relacionadas con el hospedero, Funciones (Motilidad, bsqueda e ingestin de alimentos, excrecin, respiracin, sensorial y de proteccin). Elementos de laboratorio que permiten el diagnstico de los protozoos. OBJETIVOS Definir los conceptos bsicos que permiten caracterizar a los protozoos en cuanto a caracteres y clasificacin. Explicar los exmenes bsicos de laboratorio que permiten hacer un adecuado diagnstico de los protozoarios.

DesarrolloConcepto de protozoarios: organismos animales protozoarios: monocelulares, capaces de cumplir ellos solos, aisladamente todos los fenmenos biolgicos fundamentales de la vida, a diferencia de la clula de los organismos pluricelulares , que se especializan para una determinada funcin dentro del conglomerado celular que constituye el Metazoario u organismo animal multicelular.

Clasificacin de los protozoosIntestinales: Entamoeba histolytica Giardia lamblia Balantidium coli Coccidias (Microsporidium sp, Isospora belli, Sarcocystis bovihominis o (Microsporidium suihominis, suihominis, Cryptosporidium parvam, Ciclospora cayetanensis). parvam, cayetanensis). Tisulares: Plasmodium (P. falciparum, P. vivax, P. ovale, P. malariae) (P. malariae) Trypanosoma cruzi y brucei gambiense y rhodesiense Leishmania sp. Toxoplasma gondii Babesia

Fases del ciclo de vida de los Protozoarios

Trofozoitica (vegetativa) con movimiento Quiste ( de resistencia) El protozoario est compuesto de una masa protoplasmtica conteniendo en su interior uno o varios ncleos. El protoplasma es fino o muy granuloso, consta de una porcin externa hialina (ectoplasma) y una interna granulosa (endoplasma) El citoplasma es el protoplasma de la clula. Ectoplasma: Funciones: motilidad, bsqueda e ingestin de alimentos, excrecin, respiracin, sensorial y de proteccin.

Organelas ectoplasmticasSon prolongaciones que parten del ectoplasma. Pseudpodos: Pseudpodos: Progresivamente aumentan de tamao, son digitiformes, lo que permite el traslado del protozoario o movimiento ameboideo (caracterstico de la clase Rhizpoda). Se les llama lobpodos (anchos y gruesos) o filpodos (finos y largos) Flagelos: Flagelos: son filamentos delicados y largos generalmente poco numerosos de los cuales se valen los flagelos para su traslacin (Giardia lamblia y Trichomonas vaginalis) vaginalis) Cilios: Cilios: filamentos cortos generalmente muy numerosas, dependientes del ectoplasma cuya funcin es la de imprimir movimientos de traslacin al protozoario de la clase Ciliata, ejemplo: Balantidium coli. coli.

Algunos protozoarios presentan como dependencia del ectoplasma, una depresin (peristoma) que conduce a una cavidad (citostoma) o boca que conduce al esfago, todos los cuales sirven para la penetracin de los alimentos. Las vacuolas contrctiles se forman a expensas del ectoplasma, regulan la presin osmtica e intervienen en la digestin y la excrecin, se ven en protozoarios de vida libre y en parsitos tales como ciliados o en Balantidium coli. coli. El ectoplasma de los trofozoitos acta tambin como membrana protectora que puede condensarse y hacerse ms resistente para constituir la pared del quiste.

EndoplasmaEs la mayor parte del protozoario, es ms granuloso en algunos especies. Se relaciona con la nutricin y se ven en l vacuolas contrctiles, vacuolas o inclusiones alimenticias y en algunas especies cuerpos cromatoidales y cromidias. Tambin contiene el ncleo (multiplicacin celular). Las cromidias son grnulos de cromatina extranuclear que no toman parte en la reproduccin de la clula. Los cuerpos cromatoidales estn compuestos de volutina y son una fuente alimenticia del protozoario durante las etapas en las cuales ellos se observan, son refringentes en fresco.

El ncleo adems de participar en la reproduccin, es un elemento esencial para el diagnstico diferencial, ejemplo: amebas del intestino. Tiene membrana nuclear gruesa y bien visible algunas veces y otras poco apreciable pero siempre est presente. Dentro del ncleo, en situacin central o excntrica, que se tie intensamente por la hematoxilina frrica, est el coriosoma, que contiene ADN. De ste parten filamentos ms o menos radiados que van hacia la membrana nuclear.

El centriolo, es central, si es doble se le llama diplosoma, aparece en el ncleo, dentro del cariosoma o en el citoplasma prximo a la membrana nuclear. Las organelas estticas son las mitocondrias, las vacuolas digestivas, el Aparato de Golgi, el Retculo Citoplasmtico y Ribosomas (todas en el endoplasma).

Funciones vitales

Motilidad (pseudpodos, flagelos, membranas ondulantes y cilios) Respiracin (los de vida libre tiene una respiracin aerbica, absorbiendo oxgeno y eliminando CO2 a travs del ectoplasma, mientras que los parsitos presentan respiracin anaerbica, descomponiendo sustancias orgnicas complejas incluidas e n su protoplasma.

Nutricin: Alimentacin holophytica (presente slo en algunos parsitos de vida libre, aprovechan la luz solar para descomponer el CO2 disuelto en los lquidos del medio ambiente). Alimentacin holozoica( el protozoo captura su holozoica( alimento englobndolo mediante pseudpodos o atrayndolos mediante flagelos, que lanzan las partculas hacia el interior del citostoma para incorporarlas en vacuolas alimenticias donde son ingeridas).

Alimentacin saprozoica u osmtica ( el protozoario absorbe el material alimenticio ya preparado que encuentra en el medio en que vive. Excrecin: Puede ser por difusin u smosis o mediante vacuolas contrctiles o alimenticias, tambin hay organelas especiales llamadas poro anal o citopigio. Secrecin (los protozoarios patgenos segregan fermentos digestivos, enzimas, hemolisinas, sustancias citolticas, toxinas, pigmentos, material adhesivo y formador de membranas qusticas) Sensacin (esta representada por los speudpodos, los flagelos y los cilios. En algunos protozoarios es de gran importancia la respuesta a estmulos mecnicos y en otros a los estmulo qumicos o quimiotaxia.

Reproduccin: Asexuada:

Esciparidad o biparticin (se divide en dos seres iguales, ms pequeos que el original, luego el progenitor desaparece). Esquizogonia: (o fisin mltiple) Se produce una divisin Esquizogonia: mltiple de ncleo, seguido de la divisin mltiple del citoplasma Endiogenia: Endiogenia: forma particular de reproduccin del Toxoplasma y Sarcocystis que mediante un brote interno se forman dos clulas hijas completas que al crecer ocupan todo el citoplasma de la madre la cual desaparece.

Sexuada:

Singamia: (Esporogonia) (ejemplo: Plasmodium sp). Se Singamia: sp). unen microgametos y macrogametos (masculinos y femeninos respectivamente). Conjugacin (menos frecuente en los protozoos del hombre, ocurre en Balantidium coli, consiste en la unin de coli, dos clulas entre las cuales se forma un quiste citoplasmtico por donde intercambian material gentico, despus de lo cual se separan y cada una sigue su proceso de divisin binaria.

Alternando: Asexuada (esquizogonia) Sexuada (esporogonia)

Tcnicas de Laboratorio empleadas para el Diagnstico de las Parasitosis IntestinalesObtencin de la muestra fecal (debe ser emitida recientemente y por defecacin espontnea, no se debe usar laxantes, no debe mezclarse con orina, se debe recoger en un recipiente limpio y seco, de preferencia plstico ( no estril), se deben llevar al laboratorio lo antes posible para su examen pero si esto no fuera posible , es imprescindible conservar las muestras en refrigeracin a 4C por no ms de 24 horas o se puede poner en un cubreobjeto y sellar con vaselina o barniz de uas, tambin se puede mezclar la muestra con formol (3 gramos de materias fecales por cada 10 ml de formol al 5 o 10%).

Examen coprolgico directo:

Macroscpico: consistencia , color, cantidad, presencia de moco, sangre o fragmentos de parsitos. Microscpicos:

Mtodo directo: se puede utilizar solucin salina, directo: eosina, lugol como mtodos ms frecuentes en un portaobjetos. Esto permite ver leucocitos, cristales de CharcotCharcot-Leyden (por desintegracin de los eosinfilos, se ven tambin en los procesos alrgicos), restos alimenticios de origen vegetal o animal, levaduras, clulas de descamacin.

Mtodo de concentracin: Permite aumentar el nmero de concentracin: parsitos en el volumen de materia fecal que se examina. Pueden ser: sedimentacin (tcnica de Ritchie o centrifugacin con formol- eter (ms utilizada) o flotacin formol(tcnica de Faust con sulfato de zinc o tcnica de Willis con solucin saturada de cloruro de sodio). Cultivo: se usa poco en el diagnstico de parasitosis Cultivo: intestinales pero se emplean fundamentalmente en el diagnstico de Entamoeba histolytica, ejemplo: medio de Boeck, para Strongyloides y Ancilostomideos (mtodo con arena o carbn vegetal o con papel de filtro- Harada Mori). filtro-

Coloraciones empleadas para protozoos intestinalesSe usan para obtener preparaciones permanentes para almacenar o remitir a laboratorios especializados y con ellas se obtienen detalles morfolgicos ms exactos, permitiendo diagnosticar mejores especies, ejemplos: tcnicas con hematoxilina frrica, tcnica de coloracin tricrmica y coloracin de Ziehl-Neelsen modificada para Cryptosporidium Ziehlsp. Procedimientos especiales de diagnstico para parsitos intestinales: Mtodo de la cinta engomada o graham Estudio del contenido duodenal Estudio de materiales purulentos Estudio del flujo vaginal

OTROS EXAMENES DIRECTOS PARA DIAGNOSTICO DE ENTEROPARASITOSIS TINCIONES ACIDO-ALCOHOL RESISTENTES Utilidad: Demostracin de ooquistes de Cryptosporidium spp. Evidenciacin de Cyclospora spp. Aplicables a frotis de heces (tb ciertos concentrados) Tcnicas: Las mas empleadas son la de KINYOUN y una modificacin de la ZIEHL-NEELSEN TINCION DE HEMATOXILINA-FERRICA Utilidad: Observacin detallada de quistes, pero s/t de trofozotos de protozoos. Si se realiza montaje, buena coleccin permanente Exige una realizacin cuidadosa,

COLORACIN DE KINYOUN (Cryptosporidium // Cyclospora) Fijacin frotis: Metanol 30 seg Tincin : 5 min (frio) con sol de Fuscina bsica Fusc bsica Fenol Etanol (95%) A dest 4g 8g 90 ml 100 ml

Lavado a) Etanol 50%: 3-5 min b) Agua corriente Decoloracin: Acido sulfrico 1%: 2 min Contracoloracin: Azul metileno Loeffler: 1-2 min Azul de metileno Alcohol 95% KOH 0,01% 0,3 g 30 ml 100 ml

OTROS EXAMENES DIRECTOS PARA DIAGNOSTICO DE ENTEROPARASITOSIS 1.- Examen directo de lquido duodenal Se obtiene por sondaje duodenal o con cpsula entrica o test del cordn"Enterotest Observacin Fresco (directo o tras centrifugacin) Extensiones (frotis) coloreados (tinc AAR) Utilidad / Rendimiento Trofozotos de Giardia lamblia Ooquistes de Isospora y Cryptosporidium Huevos de Fasciola hepatica Larvas de Strongyliodes stercoralis

2.- Tcnica de Graham (Mt de la cinta adhesiva o esptula adhesiva) Mtodo mas empleado para el diagnstico de la oxiuriasis o enterobiasis (Enterobius vermicularis) Observacin microscpica del material recogido de la zona perianal, por aplicacin de una sup adhesiva (celofn o similar) La cinta se dispone sobre un soporte rgido (depresor lengua), con la sup adhesiva hacia el exterior Se aplica varias veces sobre la piel, en los mrgenes anales Se envia al laboratorio y se observa a microscopio (10X) IMPORTANTE Realizar al menos 3-5 tomas antes de informar un resultado negativo Realizar la toma de muestra a 1 hora por la maana, antes de salir de la cama

Procedimientos especiales de diagnstico para protozoos tisulares y hemticos. Gota gruesa y extendido (coloracin Giemsa, de Fiel, de Wrigth) para Plasmodium sp. sp. Para aislamiento de Leishmania sp. y Trypanosoma sp. sp. Se emplea fundamentalmente el medio de cultivo sp. (Novy, Mc Neal y Nicolle), tambin llamado NNN. Pruebas serolgicas , ejemplo: para el diagnstico de Toxoplasma gondii. gondii. Biopsia de tejidos

ConclusionesHemos estudiado en esta clase los conceptos bsicos que nos permiten caracterizar a los protozoos, sus estructuras y funciones ms importantes as como los principales exmenes de laboratorio empleados para su diagnstico, por lo cual consideramos que estn en condiciones de profundizar en cada uno de ellos, para de esta forma contribuir a su prevencin y control.