Clase 6 - Lenguaje
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Neurociencias IIIUniversidad Del Salvador
Dr. Mario AndreauLic. Sebastián Idesis
Lic. Mercedes Terragno
Clase 6: Lenguaje
LENGUAJE
Desarrollo del lenguaje• Conducta verbal: una de las clases más
importantes de la conducta social humana.• Bases nerviosas de la conducta verbal.
Lenguaje• Sistema que permite expresar intenciones
y contenidos relacionando significados y sonidos
• Sustento del pensamiento• Mediatizador de
la realidad
Lateralización• La conducta verbal es una función
lateralizada: la mayoría de las anomalías lingüísticas ocurren tras una lesión del hemisferio izquierdo del cerebro.
• La mayoría de las observaciones sobre trastornos del habla se han realizado en personas con ACV y el más importante del trastorno del lenguaje es la AFASIA.
• Afasia = alteración en la producción o comprensión del habla ocasionada por daño cerebral. No causada por déficit sensorial o falta de motivación. Déficit debe ser relativamente aislado.
Lateralización• La conducta verbal es una
función lateralizada.• Prueba de Wada.• 95% de diestros y el 70% de
zurdos.• El principal aporte al lenguaje
del hemisferio derecho es la prosodia
Prosodia
Prosodia
Producción del Habla• 1) Tener algo para decir (percepciones o
recuerdos). Implica utilización de mecanismos cerebrales de la parte posterior de los hemisferios cerebrales (parieto-témporo-occipital). Imaginación.
• 2) Poder decirlo: parte motora (lóbulos frontales).
Producción del Habla• Una lesión en el área de Broca afecta la
capacidad de hablar, provoca una afasia de Broca caracterizada por:
• - Habla lenta• - No fluida• - Mayor dificultad para decir palabras
funcionales (artículos, preposiciones, conjunciones) que palabras de contenido (sustantivos y verbos).
• Tienen algo para decir pero no pueden expresarlo
Afasia de Broca
• Producen 3 alteraciones lingüísticas principales:
• 1) Agramaticidad (dificultad para emplear adecuadamente recursos gramaticales)
• 2) Anomia (dificultad para encontrara la palabra apropiada para un objeto)
• 3) Dificultades de articulación (mala pronunciación de las palabras)
VER VIDEO REPRESENTACION BROCA
Afasia de Broca• Parafasias fonemicas: Dificultad en la
selección y secuenciacion de los fonemas de una palabra. Los errores incluyen omisión, sustitución, adición y desplazamiento de uno o varios fonemas de la palabra. (ej: Diciembre -- Diciembe)
• Parafasias foneticas: Dificultad en realizar de manera adecuada los rápidos y precisos movimientos necesarios para articular un fonema. Esto conduce a la deformación del fonema (ej: Casa -- C[ae][ts]a )
Afasia de Broca• Comprenden mejor de lo que producen
habla.• Área de Broca: recuerdos de las
secuencias de movimientos musculares requeridos para articular palabras.
• Hablar requiere de movimientos rápidos de la lengua, labios y mandíbula, coordinados entre sí y con los movimientos de las cuerdas vocales.
Afasia de Wernicke
• Características principales son:- Comprensión deficiente del habla- Producción de lenguaje carente de
significado- El habla es fluida
pero sin sentido- Anosognosia
• Las capacidades alteradas son:• 1) Incapacidad de reconocer las palabras
habladas• 2) Incapacidad de comprensión del
significado de las palabras• 3) Incapacidad de convertir los
pensamientos en palabras.
Afasia de Wernicke
VER VIDEO REPRESENTACION WERNICKE
Fasciculo arqueado
VER VIDEO AFASIAS
Fluencia Fonológica y Fluencia Semántica
• Técnicas que evalúan el lenguaje y las funciones ejecutivas
Afasia sensitiva transcortical• Es un trastorno del habla en el que se
tiene dificultad para comprender el habla y producir un discurso espontáneo con significado, pero se puede repetir lo que se oye. Se debe a una lesión de la región cerebral posterior al área de Wernicke. El paciente puede repetir palabras pero no comprende su significado.
• (AW = AST + SPP)
Afasia de conducción
• Afasia caracterizada por incapacidad de repetir palabras que se escuchan, aunque se conserva la capacidad de hablar normalmente y comprender el discurso de los demás. Usualmente por lesión del fascículo arqueado (haz de fibras que unen el área de Wernicke con el área de Broca).
Trastornos de lectura y escritura
• La capacidad de lectura y escritura de las personas con afasia casi siempre es similar a su capacidad de habla y de comprensión de la misma.
• Los pacientes con afasia de Wernicke tienen tanta dificultad para leer y escribir como para hablar y comprender el habla.
• Los pacientes con afasia de Broca comprenden lo que leen así como pueden entender el habla, pero su lectura en voz alta es deficiente. Si su habla es agramatical, igualmente lo es su escritura, y fallan en la misma medida en comprender la gramática cuando escuchan el habla que al leer.
Trastornos de lectura y escritura
Sordera pura para palabras• Las personas escuchan bien sonidos no
lingüísticos, pero no pueden entender el habla. (Un paciente explico: "Puedo oírle hablar, solo que no puedo entender lo que esta diciendo")
• Caso: Señor S.Dos apoplejías que dañan lóbulos temporales.Audición dentro del rango normal.Comprensión: deficiente.Puede leer los labios.Pronuncia raro.
Autotopoagnosia• Incapacidad de nombrar partes del cuerpo
o de identificar partes del cuerpo nombradas por otra persona. Usualmente como resultado de una lesión de la parte de la corteza asociativa del lóbulo parietal izquierdo.
• Los pacientes con afasia de conducción generalmente tienen algunas dificultades para leer, y cuando leen en voz alta, a menudo producen parafasias semánticas, del mismo modo que lo hacen cuando intentan repetir lo que oyen.
Trastornos de lectura y escritura
Test de denominación de BOSTON• Utilizado principalmente para evaluar anomias
VER TEST DE BOSTON
Tartamudeo• El tartamudeo es un trastorno del lenguaje
caracterizado por pausas frecuentes, prolongaciones de los sonidos o repeticiones de los sonidos, silabas o palabras, que alteran el flujo normal del habla
• El problema parece radicar en los mecanismos neurales implicados en la planificación y el inicio del habla
Tartamudeo
Taquilalia• La taquilalia es un trastorno cuyas
características consiste en hablar muy deprisa. Es una aceleración en la emisión de las palabras. El problema surge cuando hay una desproporción entre el influjo nervioso y la capacidad de movimiento de los órganos periféricos del lenguaje.
Sindrome de Tourette• Es un trastorno neuropsiquiátrico
heredado con inicio en la infancia, caracterizado por múltiples tics físicos (motores) y vocales (fónicos). Estos tics característicamente aumentan y disminuyen; se pueden suprimir temporalmente,y son precedidos por un impulso premonitorio VER TOURETTE
SOUTH PARK
Alexia pura (o ceguera pura para las palabras)
• Es un trastorno perceptivo.• Es similar a la sordera pura para palabras
salvo que en este caso las aferencias son visuales.
• Reconocen las palabras que se les deletrean en voz alta (No pierden el recuerdo de su ortografía)
DISLEXIA
VER VIDEO DISLEXIA
DISLEXIA SUPERFICIAL
DISLEXIA FONOLOGICA
DISLEXIA DIRECTA
DISLEXIA
DISLEXIA