Clase de unico enfermedades exantematicas2004
-
Upload
mocte-salaiza -
Category
Documents
-
view
2.921 -
download
2
Transcript of Clase de unico enfermedades exantematicas2004
Enfermedades Exantemáticas Enfermedades Exantemáticas
• Universidad Autonoma Guadalajara
• Dr. Ricardo Rodríguez
• Universidad Autonoma Guadalajara
• Dr. Ricardo Rodríguez
Enfermedades Exantemáticas Enfermedades Exantemáticas
• Sarampión
• Rubéola
• Exantema Súbito
• Eritema Infeccioso
• Varicela
• Escarlatina
• Enfermedad de Kawasaki
• Sarampión
• Rubéola
• Exantema Súbito
• Eritema Infeccioso
• Varicela
• Escarlatina
• Enfermedad de Kawasaki
Enfermedades ExantemáticasEnfermedades Exantemáticas
• Sinónimos:
• Sarampión; measles
• Rubéola; rubella, sarampión alemán
• Roseola; exantema súbito, fiebre de los 3 días, sexta enfermedad
• Eritema infeccioso; quinta enfermedad megaloeritema
• Sinónimos:
• Sarampión; measles
• Rubéola; rubella, sarampión alemán
• Roseola; exantema súbito, fiebre de los 3 días, sexta enfermedad
• Eritema infeccioso; quinta enfermedad megaloeritema
• Sinónimos
• Varicela; chikenpox, viruela loca
• Escarlatina; fiebre escarlatina
• Enfermedad de Kawasaki; síndrome mucocutáneo
• Sinónimos
• Varicela; chikenpox, viruela loca
• Escarlatina; fiebre escarlatina
• Enfermedad de Kawasaki; síndrome mucocutáneo
Enfermedades ExantemáticasEnfermedades Exantemáticas
Edad de presentación:• Sarampión; prescolar y escolar• Rubéola; escolar y adolescente• Roseola; 6 meses a 4 años• Eritema infeccioso; de 5 a 15 años• Varicela; de los 6 meses a los 4 años• Escarlatina; escolares • Enfermedad de Kawasaki; de 4 meses a 13 años
Edad de presentación:• Sarampión; prescolar y escolar• Rubéola; escolar y adolescente• Roseola; 6 meses a 4 años• Eritema infeccioso; de 5 a 15 años• Varicela; de los 6 meses a los 4 años• Escarlatina; escolares • Enfermedad de Kawasaki; de 4 meses a 13 años
Enfermedades ExantemáticasEnfermedades Exantemáticas
Enfermedades ExantemáticasEnfermedades Exantemáticas
• Periodo en Incubación:• Sarampión 8 a 12 días• Rubéola 14 a 21 días• Exantema Súbito 9 días• Eritema Infeccioso 14 a 20 días • Varicela 14 a 16 días• Escarlatina 2 a 5 días • Enfermedad de Kawasaki no se sabe
• Periodo en Incubación:• Sarampión 8 a 12 días• Rubéola 14 a 21 días• Exantema Súbito 9 días• Eritema Infeccioso 14 a 20 días • Varicela 14 a 16 días• Escarlatina 2 a 5 días • Enfermedad de Kawasaki no se sabe
Enfermedades Exantemáticas Enfermedades Exantemáticas
• Sarampión• Rubéola• Exantema Súbito• Eritema Infeccioso• Varicela• Escarlatina • Enf. De Kawasaki
• Sarampión• Rubéola• Exantema Súbito• Eritema Infeccioso• Varicela• Escarlatina • Enf. De Kawasaki
• V.S. Paramixovirus• V.R. Togaviridae• Herpes Virus tipo 6• Parvovirus B 19• V-Z Herpes Varicela• E. Beta H. Del grupo A• Desconocida
• V.S. Paramixovirus• V.R. Togaviridae• Herpes Virus tipo 6• Parvovirus B 19• V-Z Herpes Varicela• E. Beta H. Del grupo A• Desconocida
Enfermedades Exantemáticas Enfermedades Exantemáticas
• Período de Contagiosidad:• Sarampión 5o. Día antes al 4o. desp • Rubéola 7 días antes a 5a 7 días desp. • Exantema Súbito No se conoce • Eritema Infeccioso Muy alta; antes del exantema• Varicela Un día antes y cinco días desp.• Escarlatina Después de 24 del antimicrobiano• Enfermedad de Kawasaki No hay
• Período de Contagiosidad:• Sarampión 5o. Día antes al 4o. desp • Rubéola 7 días antes a 5a 7 días desp. • Exantema Súbito No se conoce • Eritema Infeccioso Muy alta; antes del exantema• Varicela Un día antes y cinco días desp.• Escarlatina Después de 24 del antimicrobiano• Enfermedad de Kawasaki No hay
Enfermedades Exantemáticas Enfermedades Exantemáticas
• Sarampión
• Rubéola
• Exantema Súbito
• Eritema infeccioso
• Varicela
• Escarlatina
• Enfermedad de Kawasaki
• Sarampión
• Rubéola
• Exantema Súbito
• Eritema infeccioso
• Varicela
• Escarlatina
• Enfermedad de Kawasaki
• 3 días tos fiebre elevada catarro, coriza.
• Rinofaringitis leve
• 3 días fiebre >39 sano
• No hay
• 3 días rinofaringitis
• 1a 2 días
faringoamigdalitis
• No se conoce
• 3 días tos fiebre elevada catarro, coriza.
• Rinofaringitis leve
• 3 días fiebre >39 sano
• No hay
• 3 días rinofaringitis
• 1a 2 días
faringoamigdalitis
• No se conoce
Enfermedades ExantemáticasEnfermedades Exantemáticas
• Conjuntivitis en el Sarampión
• Conjuntivitis en el Sarampión
Enfermedades ExantemáticasEnfermedades Exantemáticas
• Manchas de Koplick• su presencia es
patognomónico del sarampión.
• Duración fugaz
• Manchas de Koplick• su presencia es
patognomónico del sarampión.
• Duración fugaz
Enfermedades Exantemáticas Enfermedades Exantemáticas
• Sarampión:
• Maculo Papular
• Confluente
• Rojo intenso
• Inicia en área Retroauricular
• Dura 7 a 10 días
• Puede descamar
• Sarampión:
• Maculo Papular
• Confluente
• Rojo intenso
• Inicia en área Retroauricular
• Dura 7 a 10 días
• Puede descamar
Enfermedades Exantemáticas Enfermedades Exantemáticas
• Exantema generalizado en el sarampión.
• El paciente presenta importante ataque al estado general
• Exantema generalizado en el sarampión.
• El paciente presenta importante ataque al estado general
Enfermedades Exantemáticas Enfermedades Exantemáticas
• Exantema en el sarampión
• En tórax posterior
• Exantema en el sarampión
• En tórax posterior
Enfermedades Exantemáticas Enfermedades Exantemáticas
• Exantema en la rubéola.
• Inicia en cara • Maculopapular• Discreta Confluencia • Rojo Rosa
• Exantema en la rubéola.
• Inicia en cara • Maculopapular• Discreta Confluencia • Rojo Rosa
Enfermedades Exantemáticas Enfermedades Exantemáticas
• Rubéola • Adenopatías
retroauriculares• Duración de desde el
periodo prodrómico hasta el periodo de convalecencia
• Rubéola • Adenopatías
retroauriculares• Duración de desde el
periodo prodrómico hasta el periodo de convalecencia
Rubéola en El embarazo
Enfermedades Exantemáticas Enfermedades Exantemáticas
•Rubéola Congénita
Enfermedades Exantemáticas Enfermedades Exantemáticas
• Malformaciones congénitas .
• Microcefalia• Microftalmia • Sordera• PCA, CIA,CIV.• Ictericia prolongada
• Malformaciones congénitas .
• Microcefalia• Microftalmia • Sordera• PCA, CIA,CIV.• Ictericia prolongada
Enfermedades Exantemáticas Enfermedades Exantemáticas
• Exantema en la Roseola
• Inicia en pecho y tronco
• Lesiones maculo papulares no confluentes
• Color rojo rosado
• Dura 24 a 48 hrs
• Exantema en la Roseola
• Inicia en pecho y tronco
• Lesiones maculo papulares no confluentes
• Color rojo rosado
• Dura 24 a 48 hrs
Enfermedades Exantemáticas Enfermedades Exantemáticas
• Exantema en Eritema infeccioso:
• Lesiones maculopapulares rojas
• mas intensas en mejillas
• Imagen en bofetada • Inicia en cara
• hay palidez Peribucal
• Exantema en Eritema infeccioso:
• Lesiones maculopapulares rojas
• mas intensas en mejillas
• Imagen en bofetada • Inicia en cara
• hay palidez Peribucal
Enfermedades Exantemáticas Enfermedades Exantemáticas
• Exantema en Varicela• Lesiones: macula,
pápula vesícula que evoluciona rapidamente a costra
• muy pruriginosas • Afectan la epidermis• 3 brotes• Lesiones polimorfas
• Afectan las mucosas
• Exantema en Varicela• Lesiones: macula,
pápula vesícula que evoluciona rapidamente a costra
• muy pruriginosas • Afectan la epidermis• 3 brotes• Lesiones polimorfas
• Afectan las mucosas
Enfermedades Exantemáticas Enfermedades Exantemáticas
• Lesiones Polimorfas en diferentes estadios en la Varicela.
• Imagen en cielo estrellado
• Lesiones Polimorfas en diferentes estadios en la Varicela.
• Imagen en cielo estrellado
Enfermedades ExantemáticasEnfermedades Exantemáticas
• Enantema en Varicela:
• Son las lesiones que aparecen en mucosas
• Enantema en Varicela:
• Son las lesiones que aparecen en mucosas
Enfermedades Exantemáticas Enfermedades Exantemáticas
• Varicela complicada hemorrágica
• Varicela complicada hemorrágica
• Herpes zoster• Herpes zoster
Enfermedades Exantemáticas Enfermedades Exantemáticas
Varicela en el embarazo
Enfermedades Exantemáticas Enfermedades Exantemáticas
• Embriopatía por Varicela:
• Se presentan estigmas en la piel en forma de Z.
• Malformaciones en extremidades
• y en S.N.C.
• Embriopatía por Varicela:
• Se presentan estigmas en la piel en forma de Z.
• Malformaciones en extremidades
• y en S.N.C.
Enfermedades ExantemáticasEnfermedades Exantemáticas
• Periodo prodrómico de la Escarlatina:
• Faringoamigdalitis purulenta por E.B.H.A.
• Periodo prodrómico de la Escarlatina:
• Faringoamigdalitis purulenta por E.B.H.A.
ImpétigoPor estreptococo beta hemolitico del grupo A
Enfermedades ExantemáticasEnfermedades Exantemáticas
• Periodo exantemático en la Escarlatina.• Periodo exantemático en la Escarlatina.
Enfermedades ExantemáticasEnfermedades Exantemáticas
Exantema en escarlatina
• Respeta la cara, hiperemia facial
• Palidez peribucal (signo PHILATOW)
• Maculopapular, puntiforme rojo púrpura
• Áspero en papel de lija
• Dura entre 5 y 7 días
• Presenta descamación en dedo de guante
Exantema en escarlatina
• Respeta la cara, hiperemia facial
• Palidez peribucal (signo PHILATOW)
• Maculopapular, puntiforme rojo púrpura
• Áspero en papel de lija
• Dura entre 5 y 7 días
• Presenta descamación en dedo de guante
Enfermedades ExantemáticasEnfermedades Exantemáticas
• Escarlatina:
• Lengua de fresa roja:
• Hipertrofia de papilas gustativas.
• Enantema
• Escarlatina:
• Lengua de fresa roja:
• Hipertrofia de papilas gustativas.
• Enantema
Enfermedades ExantemáticasEnfermedades Exantemáticas
• Escarlatina:
• Periodo descamativo .
• Se cae la piel en forma de dedo de guante
• Escarlatina:
• Periodo descamativo .
• Se cae la piel en forma de dedo de guante
Enfermedades ExantemáticasEnfermedades Exantemáticas
• Escarlatina:
• Signos de Filatow.• Palidez Peribucal
• Escarlatina:
• Signos de Filatow.• Palidez Peribucal
Signo de PastiaEn escarlatina
Enfermedades ExantemáticasEnfermedades Exantemáticas
• Enfermedad de de Kawasaki.
• Enfermedad multisistémica
• afecta arterias • piel y mucosas • Causa frecuente de
cardiopatía adquirida
• Enfermedad de de Kawasaki.
• Enfermedad multisistémica
• afecta arterias • piel y mucosas • Causa frecuente de
cardiopatía adquirida
Enfermedades ExantemáticasEnfermedades Exantemáticas
• Criterios diagnóstico
• .
• Fiebre elevada > de5 días.
• Y la presencia mas de 4 de los 5 criterio
• 1.- Conjuntivitis bilateral
• Criterios diagnóstico
• .
• Fiebre elevada > de5 días.
• Y la presencia mas de 4 de los 5 criterio
• 1.- Conjuntivitis bilateral
Enfermedades ExantemáticasEnfermedades Exantemáticas
• Criterios diagnóstico:
• 2. Al menos uno de los siguientes cambios en piel y mucosas
• Eritema o edema palmar o plantar
• Descamación periungueal
• Criterios diagnóstico:
• 2. Al menos uno de los siguientes cambios en piel y mucosas
• Eritema o edema palmar o plantar
• Descamación periungueal
Enfermedades ExantemáticasEnfermedades Exantemáticas
• 3.- Eritema polimorfo troncal
• 4.- Linfadenopatia cervical aguda no supurativa > 1.5 cm.
• 3.- Eritema polimorfo troncal
• 4.- Linfadenopatia cervical aguda no supurativa > 1.5 cm.
Enfermedades ExantemáticasEnfermedades Exantemáticas
• Enf. De Kawasaki
• Lengua de Frambuesa
• Enf. De Kawasaki
• Lengua de Frambuesa
Enfermedades ExantemáticasEnfermedades Exantemáticas
• Diagnóstico:• Cuadro Clínico• Sarampión Rubéola IGM especifica contra la
enfermedad.• Escarlatina: Cultivo de exudado faríngeo o prueba de
strep Test.• E. Kawasaki: cumplir los criterios diagnóstico y buscar
alteraciones ecocardiográficas o radiográficas, • Reactantes inflamatorios de fase aguda: VSG. P.C.R.
Leucocitosis en B.H.
• Diagnóstico:• Cuadro Clínico• Sarampión Rubéola IGM especifica contra la
enfermedad.• Escarlatina: Cultivo de exudado faríngeo o prueba de
strep Test.• E. Kawasaki: cumplir los criterios diagnóstico y buscar
alteraciones ecocardiográficas o radiográficas, • Reactantes inflamatorios de fase aguda: VSG. P.C.R.
Leucocitosis en B.H.
Enfermedades ExantemáticasEnfermedades Exantemáticas
• Diagnóstico:
• Varicela: Prueba de Tzank o inmunoelectroforesis, (anticuerpos monoclonales) Ac. Séricos contra V.Z
• Diagnóstico:
• Varicela: Prueba de Tzank o inmunoelectroforesis, (anticuerpos monoclonales) Ac. Séricos contra V.Z
Enfermedades ExantemáticasEnfermedades Exantemáticas
• Tratamiento: Sintomático.• Sarampión, Rubéola, Exantema Súbito,
Eritema infeccioso. Varicela, Tratamiento sintomático,
• Bajar la fiebre con Paracetamol 10 mg. Por Kg. Por dosis, o con medios físicos
• En Varicela controlar el prurito con un antihistamínico
• Tratamiento: Sintomático.• Sarampión, Rubéola, Exantema Súbito,
Eritema infeccioso. Varicela, Tratamiento sintomático,
• Bajar la fiebre con Paracetamol 10 mg. Por Kg. Por dosis, o con medios físicos
• En Varicela controlar el prurito con un antihistamínico
Enfermedades ExantemáticasEnfermedades Exantemáticas
• Tratamiento:• Escarlatina: Penicilina Benzatinica combinada
600,000 U vía I.M. única dosis.o eritromicina• E. De Kawasaki: Aspirina 80 a 100 mg. Por Kg.
Por día en 4 dosis.• Inmunoglobulina IV. • En Varicela Complicada Aciclovir 20 mg. Por
Kg.
• Tratamiento:• Escarlatina: Penicilina Benzatinica combinada
600,000 U vía I.M. única dosis.o eritromicina• E. De Kawasaki: Aspirina 80 a 100 mg. Por Kg.
Por día en 4 dosis.• Inmunoglobulina IV. • En Varicela Complicada Aciclovir 20 mg. Por
Kg.
Enfermedades ExantemáticasEnfermedades Exantemáticas
• Complicaciones:• Sarampión: Otitis media, Bronconeumonia
Crup. Encefalitis, Panencefalitis S.A. Esclerosante.
• Rubeola: Encefalitis Artritis, malformaciones congénitas.
• Exantema Súbito: Convulsiones Febriles puede reactivarse.
• Complicaciones:• Sarampión: Otitis media, Bronconeumonia
Crup. Encefalitis, Panencefalitis S.A. Esclerosante.
• Rubeola: Encefalitis Artritis, malformaciones congénitas.
• Exantema Súbito: Convulsiones Febriles puede reactivarse.
Enfermedades ExantemáticasEnfermedades Exantemáticas
• Complicaciones:• Varicela: Superinfección, Trombocitopenia,
artritis, hepatitis, Encefalitis o meningitis glomerulonefritis, sindrome de Reye.
• Escarlatina: Glomerulonefritis, fiebre reumatica.
• Enf. De Kawasaki: Insuficiencia cardiaca, aneurisma coronario.
• Complicaciones:• Varicela: Superinfección, Trombocitopenia,
artritis, hepatitis, Encefalitis o meningitis glomerulonefritis, sindrome de Reye.
• Escarlatina: Glomerulonefritis, fiebre reumatica.
• Enf. De Kawasaki: Insuficiencia cardiaca, aneurisma coronario.