Caries dental y sus diferentes clasificaciones

Clasificación de la caries dental según NYVAD

Sc 1 Sano Translucidez y textura normal del esmalte (Se permite una pequeña coloración de la fisura sana)

Sc 2 Caries activa (superficie inactiva)

La superficie del esmalte presenta una opacidad blanquecina/amarillenta con pérdida del brillo, cuando la pinta de una sonda es desplazada sobre la superficie (generalmente cubierta de placa) se aprecia una sensación rugosa.

Superficie lisa: la lesión se sitúa típicamente al margen gingival.

Fosas y fisuras: morfología intacta ; la lesión se extiende a las paredes de las fisura

Sc 3 Caries activa (discontinuidad superficial)

Caries activa ( discontinuidad superficial) los mismos criterios que en el Score 1

Defecto superficial (micro-cavidad o cavidad muy pequeña) solo en el esmalte.

No se puede detectar un fondo de cavidad reblandecido.Sc 4 Caries activa

(cavidad)Cavidad en esmalte y dentina fácilmente visible a simple vista.

La superficie de la cavidad se nota blanda puede o no estar afectada la pulpa

Sc 5 Caries inactiva (superficie intacta)

Los mismos criterios que en el Score 4

Defecto superficial (micro cavidad o cavidad muy pequeña)

No se puede detectar un fondo de cavidad reblandecidoSc 6 Caries inactiva

( discontinuidad superficial)Cavidad en el esmalte y dentina fácilmente visible a simple vista

La superficie de la cavidad puede brillar y notarse dura a la presión ligera, la pulpa no está afectada

Sc 7 Obturación ( superficie sana)

Sc 8 Obturación + caries activa La lesión de caries puede ser una cavidad o noSc 9 Obturación + caries inactiva La lesión de caries puede ser una cavidad o no

Clasificación de la caries dental según MOUNT

EL CONCEPTO DE ZONA Y TAMAÑO

1. Tres zonas de susceptibilidad a la caries (zonas 1 a 3)

2. Cinco tamaños de progresión de la lesión cariosa (Tamaño 0 a 4)

ZONA 1 ZONA 2 ZONA 3Fosas fisuras y defectos del esmalte en las superficies oclusales de los dientes

posteriores y otros defectos en superficies lisas así como los círculos y fosas de los dientes

anterioresI Y VI

Zona proximal de cualquier diente ( anterior o posterior)Situadas inmediatamente por debajo del punto de contacto

de dientes adyacentes

II , III, IV

Tercio gingival de la corona o en caso de recesión gingival,

raíz

V

Tamaño (Etapa de progresión)

Aspecto clínico Tratamiento

Tamaño 0 Lesión activa sin cavitación sin necesidad de intervención

Tratamiento de remineralizarían y /o sellante

Tamaño 1 Lesiones con alteración superficial que ha progresado a

un punto tal donde la remineralización sería

insuficiente y por lo tanto es necesario tratamiento

restaurador.

Restauración preparación mínimamente invasiva

Tamaño 2 Lesión moderada con cavitación localizada, la cual ha

progresado dentro de la dentina sin producir

debilitamiento de la cúspideRequiere tratamiento

restaurador

Restauración preparación mínima invasiva, pero para una

cavidad un poco más grande

Tamaño 3 Lesión avanzada con cavitación que ha progresado en dentina ocasionando debilitamiento de cúspides. Requiere tratamiento

restaurador

Preparación cavitaria para una restauración de tipo directo o

indirecto , para el restablecimiento de la función

y reforzamiento de la estructura dental remanente

Tamaño 4 Lesión avanzada con cavitación que ha progresado al punto

donde hay destrucción de una o mas cúspides. Requiere tratamiento restaurador.

Cavidad extensa para restauración indirecta para el restablecimiento de la función

y el reforzamiento de la estructura dental remanente

Clasificación de la caries dental según ICDAS

Criterio clínico

Criterio ICDAS: detección visual de caries

Estadios complementari

os

Tratamiento clínico

Terminología común

Terminología dental codificación Actividad de caries

RX transiluminacin Evaluación riesgo

tratamiento

estado

Caries

penetrante

Cavidad extensa con dentina visible

6 +/- 5-6 6 AMB TI PDR

Cavidad con dentina visible

5 +/- 5 5 AMB TI PDR

Caries no

penetrante

Sombra oscura subyacente de dentina

4 +/- 3-4 4 AMB TI PDR

Ruptura localizada del esmalte sin dentina visible

3 +/- 3-4 3 AMB TMI PDR

Lesión

temprana de

caries

Lesión de caries observada en

superficie humeda(mancha blanca o marron)

2 +/- 2-3 2 AMB TP PDR

Lesión de caries observada en

superficie seca ( mancha blanca o

marron)

1 +/- 1 1 AMB TP PDR

sano sano 0 +/- 0 0 AMB - -

Clasificación de Black

Clase I: cavidades formadas en las fosas y fisuras, defectos de las superficies oclusales de premolares y molares, superficies linguales de incisivos superiores y surcos faciales y linguales que se encuentran ocasionalmente en las superficies oclusales de los molares.

Clase II: cavidades en las superficies proximales de premolares y molares.

Clase III: cavidades en las superficies proximales en incisivos y caninos que no afectan al ángulo incisal.

Clase IV: cavidades en las superficies proximales de incisivos y caninos que afectan al ángulo incisal.

Clase V: cavidades en el tercio gingival de los dientes (no en fosas) y por debajo del contorno máximo en las superficies vestibulares y linguales de los dientes.

Clase VI ( no forma parte de la clasificación original de Black): cavidades en los bordes incisales y en las superficies lisas de los dientes por encima del contorno máximo.

Clasificación de la caries dental según BOGIOL

Pacientes carioactivos

Sin necesidad de rehabilitación

Con necesidad de rehabilitación

Con necesidad de rehabilitación compleja

Pacientes no carioactivos

Con evidencia Sin evidencia

Maloclusion Periodontopatias Alteraciones

Conclusiones

Luego de comparar los diferentes tipos de clasificaciones de la caries dental puedo concluir que una de las clasificaciones más utilizadas en la práctica diaria de la odontología son la clasificación de de BLACK y la de MOUNT siendo estas las mas sencillas, sin embargo la clasificación de NYVAD es la

que abarca de manera mas precisa las lesiones causadas por la enfermedad de caries dental pero no es practica a la hora de usarla en la clínica , por eso considero que la clasificación de BOGIOL es la más idónea ya q se adapta a las necesidades del paciente como del profesional