CÁLCULO DE LOS COSTOS DE LAS MEDIDAS · es una herramienta de análisis de datos en formato Excel...

CÁLCULO DE LOS COSTOS DE LAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL: MÓDULO DE

ANÁLISIS Y PLANIFICACIÓN PARA EL TAMIZAJE Y TRATAMIENTO

SECCIÓN 5

CÁLCULO DE LOS COSTOS DE LAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL: MÓDULO DE ANÁLISIS Y PLANIFICACIÓN PARA EL AMIZAJE Y TRATAMIENTO SECCIÓN 5

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El objetivo de un programa integral de prevención y control del cáncer cervicouterino es reducir la carga de esta enfermedad mediante a) la reducción de las infecciones por el virus del papiloma humano (VPH), b) la detección y el tratamiento de las lesiones precancerosas del cuello uterino, y c) el tratamiento oportuno y la atención paliativa de las mujeres con cánceres invasores [WHO, 2014]. La OMS recomienda dos intervenciones estratégicas principales para alcanzar estas metas: a) introducir la aplicación de la vacuna contra el VPH a las niñas de 9 a 13 años de edad conforme a las directrices de la OMS; y b) introducir medidas para el tamizaje y tratamiento del cáncer cervicouterino. Para planificar, poner en marcha y mantener programas eficaces de prevención y control del cáncer cervicouterino que permitan alcanzar el objetivo, es imprescindible conocer las inversiones económicas que hay que hacer a lo largo del tiempo. Los administradores de programas y formuladores de políticas necesitan saber los futuros costos de las intervenciones contra el cáncer cervicouterino para determinar qué servicios introducir o ampliar, así como dónde y cuándo. La sostenibilidad y capacidad de ampliación de los servicios dependen de ciertos factores fundamentales, a saber: el cálculo y análisis de los costos de su prestación y de los costos asociados con la movilización social; la información, educación y comunicación (IEC); la comunicación para propiciar el cambio de comportamiento (CCC); la capacitación; la supervisión; y la vigilancia y evaluación.

En esta sección se presentan un proceso y una herramienta para facilitar el análisis de los costos y la planificación. Con ellos los usuarios pueden:

• calcular los costos de los servicios y su cobertura teniendo como base los datos y las necesidades nacionales y subnacionales;

• calcular los costos financieros, económicos e

iniciales y los gastos ordinarios del programa y las intervenciones contra el cáncer cervicouterino;

• calcular las tasas de cobertura de los servicios teniendo en cuenta su costo y distribución, las necesidades de la población y las ampliaciones previstas; y

• explorar el equilibrio entre el acceso a los servicios y su costo mediante el estudio de distintos modelos de prestación de servicios públicos.

El módulo para el tamizaje y tratamiento para calcular los costos de las medidas de prevención y control del cáncer cervicouterino (C4P-TT) que se presenta en esta sección es una herramienta de análisis de datos en formato Excel concebida específicamente para que los administradores y planificadores de los programas de salud puedan calcular, analizar y sintetizar los costos de los programas y servicios de cáncer cervicouterino. La herramienta C4P-TT fue creada por la OMS como módulo de «tamizaje y tratamiento» que complementa la herramienta C4P-VPH, la cual es de utilidad para calcular los costos de los programas de vacunación contra el VPH.

El sólido proceso de análisis y planificación para el cual se formuló la herramienta C4P-TT exige la participación de un instructor independientey la completa aceptación y compromiso del gobierno nacional y de sus asociados en el área de control del cáncer. En este proceso determinadas funciones son esenciales: la de uno o varios usuarios (es decir, las personas que introducen y analizan los datos con la herramienta en Excel) y la de un grupo multidisciplinario de interesados directos que participan en el proceso más general de planificación y cálculo de costos.

(Para solicitar la herramienta C4P-TT y la ayuda de un instructor independiente, diríjase a: [email protected])

INTRODUCCIÓN

SECCIÓN 5CÁLCULO DE LOS COSTOS DE LAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL: MÓDULO DE ANÁLISIS Y PLANIFICACIÓN PARA EL AMIZAJE Y TRATAMIENTO

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FINALIDAD

En países que cuentan con programas o planes de prevención y control del cáncer cervicouterino y donde estos servicios ya se están prestando, el proceso ofrece a los interesados directos una manera estructurada de examinar, someter a debate, verificar y actualizar colectivamente los supuestos esenciales del plan, los cuales pueden influir en los costos del programa. Los costos del tamizaje y tratamiento se pueden sopesar contra otros factores en distintas situaciones hipotéticas con miras a fundamentar cualquier plan de ampliación nuevo o la modificación de los planes existentes. Se pueden realizar análisis retrospectivos para validar los costos prospectivos en las solicitudes de presupuesto actuales y mejorar la exactitud de los costos y la presupuestación a lo largo del tiempo.

En países que carecen de un plan o programa estratégico y de servicios establecidos para la prevención y el control del cáncer cervicouterino, el proceso puede ayudar a definir, desde el punto de vista operativo, los componentes principales que un programa necesita para poner en marcha un plan de este tipo; determinar los supuestos esenciales que se aplicarán; y calcular los costos a partir de los

supuestos y los datos. Para calcular los costos de los planes estratégicos iniciales, se pueden utilizar los costos hipotéticos incorporados en la herramienta cuando no se dispone de datos sobre los costos reales en un país determinado.

En muchos países ya hay procesos de planificación y cálculo de costos para los programas de salud generales, y en otros, específicamente para los programas de tamizaje y tratamiento del cáncer cervicouterino. Dondequiera que estén en funcionamiento, los procesos y las herramientas se pueden comparar con el proceso de planificación, la herramienta de análisis de costos y los datos y supuestos esenciales de la herramienta C4P-TT (véase el apartado «Herramientas y materiales para la puesta en práctica») con el fin de determinar si hay oportunidades para fortalecerlos. Además de la información expuesta en esta sección, a los programas recién establecidos pueden resultarles útiles las recomendaciones generales en torno a la organización y el desarrollo de los programas nacionales de cáncer cervicouterino que se presentan en la publicación Control integral del cáncer cervicouterino. Guía de prácticas esenciales [OPS/OMS, 2014].

FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES

Las prácticas óptimas en lo referente al cálculo de los costos de los programas comprenden diversos procesos de planificación robustos en los que participa un grupo de interesados directos multidisciplinarios.

Los candidatos ideales que merecen consideración como integrantes del grupo nacional que planifica y calcula los costos son los siguientes:

• un orientador imparcial que sepa usar la herramienta C4P-TT;

• un «campeón» nacional influyente que pueda atraer la aceptación y el compromiso de los interesados directos en el país;

• un director técnico («usuario») que tenga acceso a los datos necesarios y dirija la recopilación de los datos primarios;

• un economista de la salud (o varios) o alguien perito en los cálculos numéricos y con formación en economía o finanzas («usuario»); y

• distintos expertos en cáncer cervicouterino que participen en la planificación y ampliación estratégicas de los programas de control del cáncer, y otros interesados directos.

Los integrantes del grupo de «usuarios», es decir, los encargados de introducir los datos y de llevar el control de la herramienta en Excel, tienen que ser muy hábiles en el uso del programa Excel y en los análisis de costos.

El facilitador también prestará apoyo y asesoramiento para la formación del equipo nacional, aunque la composición de este debe basarse principalmente en las preferencias de cada país.

PROCESO DE ANÁLISIS DE COSTOS Y PLANIFICACIÓN


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Los expertos en cáncer cervicouterino y los interesados directos que participan en el proceso pueden ser los siguientes:

1. directores de programas de prevención y control del cáncer cervicouterino;

2. planificadores y administradores;

3. economistas de la salud;

4. economistas consultores;

5. profesionales sanitarios;

6. investigadores; y

7. donantes o asociados externos de los programas de cáncer cervicouterino.

ORIENTACIÓN EN EL USO DE LA HERRAMIENTA C4P-TT

La orientación independiente es necesaria cuando se usa la herramienta C4P-TT. Habida cuenta de que la planificación y el cálculo de costos acertados dependen del examen crítico de los supuestos que influyen en los costos y los resultados, la orientación por un profesional preparado que no tenga vínculo alguno con la financiación, la ejecución, los servicios o los resultados del programa ayuda a garantizar la objetividad del proceso y, por extensión, la exactitud de los datos recopilados y la solidez de los resultados.

Aunque lograr un consenso en torno a todos los puntos esenciales que se tienen en cuenta en la planificación y el análisis de costos puede resultar tedioso, un buen orientador puede conseguir la participación activa durante todo el proceso y así lograr que el resultado tenga la anuencia de todos y sea el mejor posible. La función del orientador es procurar que la herramienta se entienda y use bien; colaborar con los usuarios para asegurarse de que los datos básicos necesarios para

tomar decisiones objetivas existan y se obtengan; lograr la aceptación activa del grupo que calcula los costos; y procurar que todos tengan la oportunidad de expresarse. Si faltan algunos de los datos necesarios para calcular los costos, el orientador debe cerciorarse de que los interesados directos se pongan de acuerdo con respecto a los datos que se usarán en su lugar.

Las siguientes son las aptitudes recomendadas en un instructor independiente en el uso de la herramienta C4P-TT:

1. la imparcialidad – no tener vínculo alguno con la financiación, la ejecución, los servicios o los resultados de los programas de cáncer cervicouterino;

2. la posesión de conocimientos básicos sobre la planificación y el cálculo de los costos de un programa de salud;

3. la capacidad de mediar la interacción en grupo y, en particular, de dirigir debates sobre temas delicados y lograr un consenso;

4. de preferencia, la capacidad demostrada de facilitar el uso de las herramientas para el cálculo de los costos; y

5. de preferencia, pericia en el uso de Excel y en el análisis de costos.

La apropiación del proceso de planificación y decisión del plan estratégico nacional contra el cáncer cervicouterino incumbe al gobierno nacional, a los planificadores de los programas, a las instancias normativas y a otros interesados directos. Aunque un instructor independiente dirigirá el proceso para lograr que todas las actividades se lleven a cabo de manera imparcial y transparente, en última instancia quienes se ocuparán del proceso de usar y aplicar la herramienta C4P-TT serán los interesados directos de los países.

ACTIVIDADES

Cinco actividades principales forman parte del proceso de planificación y análisis de costos de la herramienta C4P-TT:

1. La recopilación de datos preliminar

2. El logro de la aprobación y aceptación de los interesados directos

3. La introducción de los datos

4. La corrección de la falta de datos

5. El análisis de los resultados.

RECOPILACIÓN DE DATOS PRELIMINAR

La herramienta C4P-TT sirve para analizar los datos, no para recopilarlos. Los grupos que calculan los costos en los países pueden crear herramientas de recopilación de datos basándose en la lista de datos de entrada y supuestos en el apartado «Herramientas y materiales para la puesta en práctica», al final de esta sección. Los datos que se necesitan son, entre otros, los costos de los servicios y otros tipos de costos en distintas


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categorías generales (véase el cuadro 5.2).

Para aligerar la onerosa tarea de recoger los datos, la recopilación preliminar puede iniciarse con las herramientas de recopilación de datos elaboradas dentro del propio país, antes de las reuniones de planificación formales que se encaminan a conseguir la aprobación y aceptación de los interesados directos (descritas en la subsección sobre «La aprobación y aceptación de los interesados directos» que figura más adelante).

FUENTES DE DATOS

Algunos datos se pueden obtener de fuentes públicas o mediante el trabajo de colaboración con los asociados en el país. Estos datos pueden ser, entre otros, la población total del país, el tamaño de la población destinataria, los salarios de los profesionales sanitarios y el número de establecimientos en el país. Otros datos necesarios para formular los supuestos esenciales pueden tomarse de los datos programáticos que se obtienen de ordinario y que ya se tienen, o de los que se han generado mediante actividades de monitoreo o encuestas. Para que sea más fácil obtener los datos relativos a los costos, en la herramienta C4P-TT se ha incluido una lista maestra de precios en forma de hoja de cálculo. Esta lista de referencia contiene los costos del equipo en Tanzanía, Uganda y Zambia, los cuales se pueden usar en países con características afines cuando los costos locales se desconocen o no se pueden averiguar.

Los usuarios también pueden consultar los recursos proporcionados en otras partes de la presente caja de herramientas, como las listas de instrumentos y materiales mínimos en la sección 4, Encuestas de los establecimientos sanitarios, y los que se necesitan para el monitoreo y se describen en la sección 3, Monitoreo de las pacientes y del programa. Si los datos o sistemas de datos se han evaluado con las herramientas de la sección 1, Evaluación de los sistemas de datos, el grupo puede consultar los resultados en el área de financiación, presupuestación y cálculo de costos para obtener la información de base.

NOTA SOBRE LOS ASPECTOS ÉTICOS

Una buena parte de los datos para calcular los costos procederán de entrevistas con expertos nacionales en materia de cáncer cervicouterino. La información obtenida durante una entrevista no está sujeta a las normas éticas que rigen en el campo de la investigación, ni siquiera las que tienen que ver con la confidencialidad y protección de los sujetos de estudio. Es preciso dar a conocer a los entrevistados el alcance y la finalidad del proceso C4P-TT y la manera en que se usarán y citarán los datos que van a proporcionar.

CÓMO CONSEGUIR LA APROBACIÓN Y ACEPTACIÓN DE LOS INTERESADOS DIRECTOS

La herramienta C4P-TT es un instrumento social que permite a los interesados directos examinar en conjunto las metas y prioridades de un programa determinado y ponerse de acuerdo con respecto a los supuestos y otros datos de entrada durante las reuniones con facilitación para planificar y calcular los costos. Un paso de importancia decisiva en el proceso de planificación y cálculo de costos es que los interesados directos se reúnan, examinen los datos preliminares que se hayan obtenido, detecten cualquier carencia de datos, resuelvan cualquier discrepancia y se pongan de acuerdo en cuanto a qué datos conviene usar. La participación productiva en estas reuniones culminará en un consenso en torno a las fuentes de información y mejorará la integridad de los datos obtenidos.

El proceso de debate y logro del consenso entre los interesados directos produce los mejores resultados del cálculo de costos de las distintas opciones de prestación de servicios y sus implicaciones presupuestarias.

FINALIDAD DE LA REUNIÓN DE PLANIFICACIÓN Y CÁLCULO DE COSTOS FACILITADA

La reunión de planificación y cálculo de costos facilitada ofrece un espacio para que los miembros de un grupo multidisciplinario nacional interactúen y lleguen a un consenso en torno a los datos obtenidos. También sirve para lograr que las fuentes de datos y los supuestos usados en el análisis de los costos cuenten con la aceptación de todos los miembros del grupo.

La reunión permite que los integrantes del grupo interactúen con los distintos interesados directos que toman las decisiones normativas o que son proveedores de servicios de prevención y control del cáncer cervicouterino, desde los que se especializan en las adquisiciones, hasta el personal de enfermería que practica la IVAA y los oncólogos que administran la radioterapia y la quimioterapia.

LA REUNIÓN DE PLANIFICACIÓN Y CÁLCULO DE COSTOS

En países que ya tienen una estrategia nacional contra el cáncer cervicouterino, el instructor independiente debe valerse de ella como base para la reunión de planificación y cálculo de costos. Asimismo, tendrá que conocer de antemano cualquier plan, iniciativa o campaña estratégica que exista y usarlo para centrar el debate.

El orientador debe examinar las hojas de cálculo presentadas en los apartados de los supuestos generales y de los supuestos relativos a los servicios y lograr el consenso del equipo nacional de cálculo de


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costos acerca de los componentes del programa y la estrategia de prestación de servicios que se aplicará en el país. Los participantes en la reunión de planificación deben definir los puntos donde se prestarán los servicios y los recursos que harán falta a lo largo de un periodo de 5 años. Los participantes también deben tratar de ponerse de acuerdo en cuanto a todas las fuentes de datos.

Las preguntas básicas para el debate son las siguientes:

1. ¿Dónde se ofrecerá el tamizaje del cáncer cervicouterino (por ejemplo, en qué tipo de establecimientos o en qué otros locales)?

2. ¿A qué grupo de edad se dirige el tamizaje?

3. ¿Qué planes hay para la capacitación del personal?

4. El tamizaje y tratamiento ¿se introducirán por fases o se ofrecerán simultáneamente en todo el país?

5. ¿Qué actividades incluye el programa que no sean de tipo médico?

6. ¿De qué otros supuestos se debe partir para ofrecer servicios de tamizaje del cáncer cervicouterino y tratamiento en el país?

INTRODUCCIÓN DE LOS DATOS

Los usuarios pueden ir introduciendo los datos a medida que estos se van obteniendo y que el equipo nacional de planificación y cálculo de costos define las estrategias cuyos costos se calcularán. En esta sección se presentan, en una serie de cuadros (cuadros 5.6 a 5.13), las hojas de cálculo incluidas en la herramienta C4P-TT, su finalidad e instrucciones, paso por paso,

sobre cómo introducir los datos si corresponde.

CORRECCIÓN DE LA FALTA DE DATOS

A medida que se van obteniendo los datos y que se van traspasando a la herramienta C4P-TT, es importante verificar y procurar que no haya lagunas; es decir que no falten elementos de datos esenciales. El grupo nacional que calcula los costos debe ponerse en contacto con el principal interesado directo para obtener los datos que faltan o llegar a un acuerdo en cuanto al uso de otros datos en su lugar.

ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS

Los interesados directos deben usar el conjunto de datos y los análisis y resultados generados con la herramienta para encauzar sus debates acerca de las metas y prioridades del programa y llegar a un consenso en torno a la estrategia general de prevención y control del cáncer cervicouterino. Una vez que la estrategia se haya definido y las distintas partes estén de acuerdo, se puede usar la herramienta para calcular o proyectar los costos de adoptar una estrategia determinada o para comparar los costos de adoptar dos estrategias o más. Por ejemplo, es posible que el gobierno quiera comparar los costos de introducir el tamizaje del cáncer cervicouterino en todos los establecimientos sanitarios con los costos de introducirlo en un nivel determinado solamente (por ejemplo, en los hospitales provinciales). Los usuarios que quieran comparar los costos de distintas estrategias deben usar una copia de la herramienta C4P-TT para cada estrategia, introducir los costos específicos que corresponden a cada una y hacer las comparaciones del caso.


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ESTRUCTURA Y FUNCIONALIDAD

PROGRAMAS INFORMÁTICOS NECESARIOS

La herramienta es compatible con el programa Microsoft Excel 2010 y versiones posteriores.

ADAPTACIÓN A LA MEDIDA

La herramienta tiene como finalidad ser transparente y lógica en tanto que permite que los usuarios vean todos los datos de entrada, los cómputos y los resultados. Los cálculos se basan en los datos más recientes que hay en el país en un momento dado y los planes del programa se ajustan a las necesidades locales.

La herramienta C4P-TT se puede adaptar fácilmente para ayudar a los países a examinar y determinar:

1. el grupo de población destinatario (uno o varios);

2. las actividades comunitarias o de movilización y sensibilización sociales que se llevarán a cabo;

3. los servicios que se ofrecerán (para conocer las directrices en torno a los servicios de tamizaje y tratamiento del cáncer cervicouterino, consulte Control integral del cáncer cervicouterino. Guía de prácticas esenciales [OPS/OMS, 2016]);

4. el tipo de profesionales sanitarios que prestarán los servicios;

5. cuándo y dónde se ofrecerán y ampliarán los servicios; y

6. qué estrategia de monitoreo, evaluación y supervisión se aplicará.

La herramienta tiene la flexibilidad necesaria para incorporar los distintos supuestos de carácter local señalados; no obstante, es importante advertir que, si se añaden o suprimen columnas o filas, la herramienta pierde su estructura y deja de ser útil. Si una fila o celda no se aplica a un programa determinado, el usuario deberá dejar en blanco el espacio correspondiente.

NAVEGACIÓN EFICIENTE

La herramienta ofrece a los usuarios un índice accesible mediante un hiperenlace para que puedan navegar de manera eficiente por las diferentes hojas de cálculo.

El índice de materias también sintetiza la estructura y el contenido de la herramienta pues en él se destacan las secciones de supuestos, resultados, presentación y apéndices.

Aunque se puede navegar por la herramienta pulsando manualmente sobre las pestañas de las hojas de cálculo, los hiperenlaces en el índice de materias y los que van incorporados en cada hoja de cálculo son más eficientes, ya que los usuarios pueden navegar entre dos hojas de cálculo, cualesquiera que sean, simplemente pulsando dos veces.

CONTENIDO EXPANSIBLE Y COLAPSABLE

Las hojas de cálculo permiten ampliar o colapsar los encabezamientos, de manera que los usuarios pueden concentrarse en cierto contenido en particular. Los usuarios pueden hacer clic sobre las celdas con signos de más y menos situadas a la izquierda de los números de las filas para ampliar (+) y colapsar (-) el contenido y modificar la cantidad de datos que se pueden ver en un momento dado.

ELABORACIÓN DE UNA HOJA ESTANDARIZADA

FINALIDAD Y CONTENIDO DE LAS HOJAS DE CÁLCULO

Cada hoja de cálculo se clasifica en una de cinco categorías que dependen de su finalidad. El núcleo de la herramienta lo constituyen las hojas de los supuestos y las hojas de los resultados.

1. La hojas de los supuestos son las que llevan el sufijo «BA» (supuesto amplia [broad assumption]) o «TA» (supuesto temporal [time-based assumption]) después del título principal en el nombre de la pestaña de la hoja de cálculo. Estas hojas permiten que el usuario introduzca determinados datos, denominados «supuestos», ya sea escribiéndolos o seleccionando una opción de una serie en una lista.

2. Las hojas de los resultados son las que llevan el sufijo «BO» (resultado amplia [broad output]) o «TO» (resultado temporal [time-based output]) después del título general en la pestaña de la hoja de cálculo. En estas hojas se calculan y presentan los resultados que se obtienen al aplicar los supuestos aportados por el usuario.

LA HERRAMIENTA C4P-TT


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3. Las hojas de navegación permiten orientarse fácilmente por el índice de materias y el índice de búsqueda rápida de la herramienta, ambos accesibles por hiperenlaces.

4. Las hojas de portada de las secciones y subsecciones son las que llevan el sufijo «SC» (portada de sección [section cover]) o «SSC» (portada de subsección [subsection cover]) después del título principal en el nombre de la pestaña de la hoja de cálculo. Estas portadas proporcionan información sobre una parte específica de la herramienta y sus respectivos datos de entrada, además de un hiperenlace al índice de materias para esa parte.

5. Las hojas de análisis y presentación son las que llevan el sufijo «P» (presentación [presentation]) después del título principal en el nombre de la pestaña de la hoja de cálculo. En estas hojas, incluida la hoja de cálculo en forma de tablero, se presenta una síntesis de los resultados y otra información esencial en forma de cuadros o gráficos.

Cada hoja de cálculo en la herramienta contiene elementos en común con las demás, a saber, el título de la hoja, una referencia al nombre del modelo, hiperenlaces a las hojas vecinas, una función de comprobación de errores y un hiperenlace para regresar al índice.

Algunas hojas de cálculo se clasifican no solo en función de su finalidad, sino que se subclasifican de acuerdo con su contenido. La mayor parte de las hojas de la herramienta que no son de portada se categorizan como hojas de tipo BA o TA.

FORMATO, CONTENIDO Y FINALIDAD DE LAS CELDAS

La herramienta C4P-TT se rige por el principio del formato basado en la finalidad, es decir, que el contenido y la finalidad de cada celda se comunican por medio de un formato estandarizado y coherente. Cada celda está clasificada en función de uno de tres tipos de contenido: constante, formular y mixto, y se caracteriza además por una clave a colores (cuadro 5.1).

CUADRO 5.1Tipos de contenido de las celdas

Tipo de contenido Descripción Ejemplo Color del texto

Constante Fija, no formular 100 Azul

Formular Fórmula estricta =J20*J45 Negro

MixtoFórmula que contiene valores

constantes=J20+100 Verde

Muchos usuarios estarán familiarizados con la distinción entre constantes y fórmulas; sin embargo, la presente herramienta admite, además, celdas de contenido mixto debido a los problemas que entraña incrustar valores fijos dentro de las fórmulas (por ejemplo, ocultar los supuestos dentro de ellas). Como el color de la letra se aplica de

manera sistemática, cada hoja de cálculo se convierte en un diccionario visual del contenido de cada una de las celdas que contiene. Los usuarios pueden reconocer con rapidez y facilidad todas las constantes, fórmulas y celdas mixtas en cada hoja de cálculo. En la figura 5.1 se presenta una síntesis visual de los distintos tipos de celdas y su finalidad.

FIGURA 5.1Contenido y finalidad de las celdas

Tipos de celda

Constante

Formulart

Mixto

TIPOS DE CONTENIDO FINALIDADES

Supuesto

No Supuesto

No Supuesto

No Supuesto


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Aunque es útil poder distinguir el contenido de las celda con rapidez y facilidad solo con ver el color de la letra, lo más probable es que a los usuarios de la herramienta modelo les interese más localizar con rapidez y facilidad las hojas de cálculo y las celdas que contienen los supuestos. Estas hojas tienen todo el fondo en azul claro, lo cual

permite distinguirlas visualmente de las demás, como por ejemplo, de las hojas que contienen los resultados, cuyo fondo es blanco. Además, las celdas donde se captan los datos o supuestos que el usuario introduce se pueden distinguir claramente por su fondo amarillo, como se ve en la figura 5.2.

FIGURA 5.2 Codificación por colores

SISTEMA DE COMPROBACIÓN DE ERRORES CENTRALIZADO

La herramienta contiene un sistema de comprobación centralizado para que cualquier dato introducido por error –por ejemplo, un supuesto que no es válido– se detecte y corrija con rapidez y facilidad. Todas las

comprobaciones de la herramienta se indican en la misma hoja donde se hacen y aparecen resumidas en una hoja separada para las «alertas de comprobación». Cualquier alerta activada se comunica mediante el nombre de la celda en cada hoja de cálculo, lo cual permite navegar con rapidez hasta el punto donde se originó la alerta.

LOS COSTOS CALCULADOS

La herramienta C4P-TT permite calcular los recursos adicionales que harán falta para agregar el tamizaje y tratamiento del cáncer cervicouterino a los programas de salud existentes a nivel regional o nacional. Genera, además, un cálculo del costo de cada tamizaje o tratamiento. Se puede calcular también el porcentaje de los costos de los suministros, el instrumental y los recursos humanos que los servicios de tamizaje y tratamiento del cáncer cervicouterino comparten con otros servicios de salud. La herramienta no está concebida, sin embargo, para calcular los costos que corren por cuenta de los pacientes ni los de los dispensarios móviles, ni para determinar la calidad de los servicios ni el número de vidas salvadas por los servicios prestados. La estructura de los datos introducidos permite planificar y calcular los costos

de manera retrospectiva y prospectiva.

A partir de los datos adecuados, la herramienta genera costos programáticos básicos que pueden suplementarse con datos sobre la eficacia real de las intervenciones a fin de calcular la costoeficacia de dejar que los propios usuarios determinen la prioridad de las distintas intervenciones posibles. Los resultados generados también pueden servir de base para un análisis del efecto sobre el presupuesto. La herramienta agrupa los costos en distintas categorías generales según la actividad a la que cada uno corresponde. Estas categorías, tal como se describen en el cuadro 5.2, son abarcadoras y están estandarizadas pero son suficientemente flexibles para aplicarse a diversas circunstancias de los países.


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CUADRO 5.2Descripción de las categorías de costos aplicadas en la herramienta C4P-ST, por actividad

Actividad Descripción

Servicios de tamizaje Servicios que consisten en someter a las mujeres a tamizaje para la detección del cáncer cervicouterino

y lesiones precancerosas. Los tipos de servicios ofrecidos pueden ser definidos por el usuario de la

herramienta. Un máximo de tres métodos se pueden incluir en la hoja de cálculo para los supuestos relativos

al tamizaje en la versión 1.0 de la herramienta.

Servicios diagnósticos Servicios diagnósticos para mujeres que ya se han sometido al tamizaje y en quienes se han detectado

síntomas de un posible cáncer. Los tipos de servicios ofrecidos –biopsia, colposcopia, estudio

histopatológico– pueden ser definidos por el usuario. Esta parte de la herramienta está destinada

exclusivamente a los servicios de diagnóstico del cáncer cervicouterino. Siempre debe comprender un

estudio histopatológico con fines diagnósticos. Si este último se incluye como parte de un procedimiento

terapéutico, hay que agregar los costos del servicio diagnóstico y los respectivos gastos de laboratorio a los

costos del tratamiento administrado.

Servicios terapéuticos Servicios que consisten en tratar a las mujeres por lesiones precancerosas o cánceres invasores. Hay espacio

para siete tratamientos en la versión 1.0 de la herramienta.

Microplanificación Reuniones de planificación operativas a nivel nacional y subnacional cuya finalidad es facilitar la

introducción o ampliación por el gobierno de un programa de tamizaje y tratamiento del cáncer

cervicouterino.

Capacitación Capacitación inicial, basada en diversas competencias, de los profesionales sanitarios, instructores y

supervisores, encaminada a facilitar el inicio de servicios de tamizaje y tratamiento del cáncer cervicouterino

y prestar apoyo programático. Se da por sentado que después de la capacitación inicial se incorporarán

otras actividades educativas en el programa de capacitación ordinario del gobierno.

Movilización social y

comunicación

Movilización social inicial y continuada, comunicación para propiciar el cambio de comportamiento, y

actividades de apoyo a la información y comunicación de carácter informativo y educativo.

Supervisión, vigilancia y

evaluación

Actividades de supervisión, vigilancia y evaluación periódica relacionadas en particular con el tamizaje y

tratamiento del cáncer cervicouterino.

Otras actividades Se reserva para otros costos directos que no se hayan agregado a una de las categorías anteriores. Aquí

pueden introducirse los gastos ordinarios y los costos de inversión.

Los costos en las distintas categorías de actividad generales se dividen, para fines operativos, en costos financieros y económicos ordinarios y en gastos ordinarios y costos de inversión.

COSTOS FINANCIEROS Y ECONÓMICOS

Se calculan tanto los costos financieros como los económicos (cuadro 5.3). El usuario puede elegir el tipo más apropiado de acuerdo con el objetivo del análisis.

Los costos financieros (que también se conocen por «costos de contabilidad») son el valor de los recursos para el ministerio de salud u otras entidades ejecutoras y se componen de los pagos monetarios y gastos que se producen cuando se introduce un programa, en particular los costos de los suministros, el instrumental, los recursos educativos y la preparación de nuevos materiales de comunicación. Si el usuario desea conocer, por ejemplo, los costos adicionales del ministerio de salud, hará bien en concentrarse en calcular los costos financieros.

Los costos económicos comprenden el valor de los gastos efectuados de manera directa cuando se introduce un programa y los que el ministerio de salud o la entidad ejecutora ya ha pagado o asumido. Algunos ejemplos son los sueldos del personal sanitario, el equipo donado y el tiempo del personal voluntario. Este análisis ofrece un cuadro más

completo y cabal de los recursos acaparados por el tamizaje y tratamiento del cáncer cervicouterino y sus costos de oportunidad y se podría usar para hacer análisis de costoeficacia y costobeneficio.

En el cuadro 5.3 se comparan los recursos incluidos en el cálculo de los costos según que los costos calculados sean de tipo financiero o económico. Para fines de la microplanificación, por ejemplo, el valor del tiempo que el personal a sueldo dedica a asistir a distintas reuniones se incluye en los costos económicos pero no en los financieros.

La principal diferencia entre el cálculo de los costos financieros y el de los costos económicos radica en los «costos de oportunidad», a saber:

1. El tiempo del personal a sueldo y voluntario se valora entre los costos económicos porque conlleva un costo de oportunidad (es decir, el personal no puede dedicarse a otras actividades mientras se ocupa del tamizaje y tratamiento del cáncer cervicouterino); en cambio, no se incluye entre los costos financieros porque estos ya están pagados con los sueldos de la entidad ejecutora;

2. El valor de los bienes y servicios donados se incluye en los costos económicos pero no en los financieros porque su uso conlleva un costo de oportunidad.


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En otras palabras, los costos financieros son solo los costos que se han efectuado explícitamente, mientras que los económicos comprenden los costos de oportunidad. En los casos en que el costo financiero es pequeño, pasar por alto los costos económicos puede

redundar en la falsa impresión de que introducir un programa nuevo no costaría mucho. En tal situación, los costos de oportunidad se convierten en costos «ocultos». Los costos financieros pueden ser iguales o menores que los costos económicos (pero nunca mayores).

CUADRO 5.3 Ejemplos de costos financieros y económicos, por tipo de actividad de tamizaje y tratamiento

Actividad Costos financieros Costos económicos

Microplanificación Viáticos y asignaciones para viajes

Alquiler del local

Transporte

Tiempo que el personal pasa en reuniones

Viáticos y asignaciones para viajes

Alquiler del local

Transporte

Capacitación Preparación de materiales didácticos


Alquiler de un local

Transportes

Materiales didácticos

Material de oficina

Valor del tiempo que el personal dedica a la

capacitación

Preparación de materiales didácticos


Alquiler de un local

Transportes

Materiales didácticos

Material de oficina

Movilización social e información, educación y

comunicación

Tiempo que el instructor independiente pasa

en reuniones


Material de oficina

Impresión de carteles y folletos

Producción de anuncios para radio o

televisión

Valor del tiempo que el personal y los

voluntarios dedican a preparar materiales y

otras actividades

Tiempo que el instructor independiente pasa

en reuniones


Material de oficina

Impresión de carteles y folletos

Producción de anuncios para radio o

televisión

Prestación de servicios Combustible para los vehículos de transporte

Viáticos para que el personal viaje a los

lugares donde se realizan las actividades de

extensión

Suministros (algodón, por ejemplo)

Equipo para el tamizaje, diagnóstico y

tratamiento


vacunación

Combustible para los vehículos de transporte

Viáticos para que el personal viaje a los

lugares donde se realizan las actividades de

extensión

Suministros (algodón, por ejemplo)

Equipo para el tamizaje, diagnóstico y

tratamiento

Vigilancia y evaluación Hojas de tabulación o registros

Bolígrafos y lápices

Materiales para el monitoreo

Hojas de tabulación o registros

Bolígrafos y lápices

Materiales para el monitoreo

Supervisión Viáticos

Combustible y mantenimiento de los

vehículos de transporte

Material de oficina


supervisión

Viáticos

Combustible y mantenimiento de los

vehículos de transporte

Material de oficina

Gestión de desechos Compra de incineradores (costo anualizado)

Combustible

Transporte

Compra de incineradores (costos anualizado

y actualizado)

Combustible

Transporte


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GASTOS ORDINARIOS Y COSTOS DE INVERSIÓN

Los costos de los recursos en el cuadro 5.3 se pueden clasificar según se tengan que pagar –dicho de la manera más sencilla– una sola vez (costos de inversión) o periódicamente (gastos ordinarios).

Gastos ordinarios (cuadro 5.4): valor de los recursos que duran menos de un año:

• Costos de personal: se usa el costo de cada profesional sanitario dedicado a un solo procedimiento, por minuto

• Transporte

• Mantenimiento

• Monitoreo, evaluación y supervisión

• Actividades de capacitación breves, de menos de un año de duración (no están incluidas las actividades de capacitación iniciales ni la preparación del material)

• Costos del material: se usa el costo unitario del material necesario por procedimiento

• Otros costos directos: se usa el costo unitario multiplicado por el número de unidades necesarias para realizar un solo procedimiento (se incluyen las pruebas de laboratorio, los días-cama y otros costos directos).

CUADRO 5.4Gastos ordinarios de las actividades de tamizaje y tratamiento

Actividad Gastos ordinarios

Información, educación y comunicación Tiempo del personal, impresión, producción de folletos, carteles, anuncios por radio y

televisión

Prestación de servicios Tiempo del personal, material, medicamentos, viáticos, transporte

Supervisión Tiempo de supervisión, tiempo de los conductores, viáticos, transporte

Vigilancia y evaluación Hojas de tabulación, tiempo dedicado a introducir los datos

Gestión de desechos Combustible para los incineradores

Costos de inversión (cuadro 5.5): Valor de las inversiones iniciales y de los recursos que duran más de un año:

• Microplanificación

• Capacitación inicial

• Preparación de materiales de comunicación

• Costos del equipo: mediante el costo por local (recogida del equipo, asignada por el usuario,

que se necesita para realizar un procedimiento o varios). Al calcular los costos del equipo, deben tenerse en cuenta los años de vida útil y se puede agregar, a discreción del usuario, un porcentaje del costo para su mantenimiento. Por ejemplo:

- equipo de laboratorio

- vehículos

- incineradores

CUADRO 5.5Costos de inversión conexos de las actividades de tamizaje y tratamiento

Actividad Costos de inversión

Prestación de servicios Equipo, como por ejemplo, aparatos de crioterapia, LEEP y radioterapia

Introducción Microplanificación, capacitación inicial, preparación del plan de estudios, elaboración de los

materiales de comunicación

Gestión de desechos Incineradores adicionales

Otros transportes Vehículos, motocicletas, botes, bicicletas, etcétera

Los costos de inversión, a diferencia de los gastos ordinarios, se anualizan, se actualizan o ambas cosas cuando se calculan. El tipo de amortización dependerá del objetivo del análisis y de lo que se prefiera calcular, si los costos financieros o los económicos. Cuando se calculan los costos

financieros, se usa la amortización lineal para determinar los costos de inversión; en otras palabras, el costo de un bien se anualiza dividiéndolo por los años de vida útil. Por ejemplo, si está previsto que un aparato de crioterapia dure diez años, el costo total se dividiría por diez. Al calcular la amortización


265

lineal, se da por sentado que los bienes de capital se consumen uniformemente durante su periodo de vida útil. En el caso de los costos económicos, los bienes de capital no solo se anualizan, sino que se

descuentan también. En este tipo de amortización se parte del supuesto de que las personas tienen preferencias de carácter temporal y prefieren usar los bienes y servicios en el ahora y no en el mañana.

INSTRUCCIONES PARA EL USO DE LA HERRAMIENTA

Los siguientes cuadros contienen instrucciones detalladas sobre cómo introducir los datos en la herramienta C4P-TT y están organizados en secciones que corresponden a las indicadas en la pestaña del índice de esta:

1. Actividades preparatorias en el país (cuadro 5.6)

2. Supuestos (cuadro 5.7–5.9)

3. Resultados (cuadro 5.10)

4. Análisis (cuadro 5.11)

5. Complementos (plug-ins) optativos (cuadro 5.12)

6. Apéndices (cuadro 5.13)

Se dan instrucciones semejantes para algunas hojas de cálculo directamente en la herramienta y el instructor independiente brindará orientación durante todo el proceso, según sea necesario. Consulte el apartado «Herramientas y materiales para la puesta en práctica», al final de esta sección, para ver los distintos recursos complementarios que facilitan la creación de herramientas de recopilación de datos.

RECORDATORIO: La adición o supresión de columnas o filas alterará la estructura de la herramienta y la inutilizará. Si una fila o celda no se aplica a un programa determinado, el usuario deberá dejar en blanco el espacio correspondiente. Para introducir datos, tendrá que desactivar la protección de la hoja de cálculo: ir a FILE, seleccionar INFO y luego elegir UNPROTECT.

CUADRO 5.6Actividades preparatorias en el país

ACTIVIDADES PREPARATORIAS EN EL PAÍSRECORDATORIO: Haga clic sobre las celdas con signos de más y menos situadas a la izquierda de los números de las filas para ampliar (+) y

colapsar (-) el contenido.

Nombre de la hoja de cálculo

Finalidad Instrucciones (Observaciones)

Información del

equipo a cargo

Registrar información acerca del

usuario y de los miembros del

equipo de planificación y cálculo

de costos.

1. Introduzca el nombre, la organización, la dirección postal y la dirección de correo

electrónico del usuario.

2. Introduzca los nombres, direcciones de correo electrónico y organización de los

miembros del equipo que calcula los costos.

Nombres asignados

por el usuario

Registrar información sobre las

características de la población

destinataria, los tipos de niveles

subnacionales, los tipos de

establecimientos y el estrato y la

categoría poblacionales.

1. Introduzca el nombre del país y los nombres asignados a los estratos

subnacionales

2. Introduzca hasta un máximo de 10 tipos de establecimientos sanitarios (por

ejemplo, dispensario de salud comunitario, hospital regional o provincial, hospital

nacional, etcétera).

(Una vez que se ha ingresado esta información, los nombres se insertan

automáticamente en las otras hojas de cálculo de la herramienta.)

3. Defina e indique las distintas subcategorías de la población destinataria. (Las

subcategorías pueden ser, por ejemplo, la situación con respecto al VIH, el grupo

de edad y otras)

Periodo Indicar el último mes del ejercicio

financiero, el año en que empezó

el programa, la duración del

programa y la moneda local.

1. Introduzca el último mes del ejercicio financiero

2. Introduzca el año en que se inició el programa (primer año de la planificación

y el cálculo de costos del programa). Si su programa es continuo, simplemente

introduzca el año en que desea empezar a planificar y a calcular los costos.

(La herramienta está diseñada para que haya un año «en curso», que es el de partida,

y hasta cinco años de proyección. Si el país ya está ofreciendo algunos métodos de

tamizaje y tratamiento y se está considerando ampliar o introducir otros más, el año de

inicio debe ser el año en curso.)

3. Introduzca la duración del programa (en años): el número de años previstos en la

planificación y el cálculo de los costos.

4. Introduzca el tipo de moneda local usando la clave de tres letras de la moneda.


266

En las secciones para los supuestos (véanse los cuadros 5.7 a 5.9), el usuario introduce los datos que la herramienta usará para calcular los resultados previstos y sus respectivos costos. Los «supuestos» se definen como elementos que entran en los cálculos y que se dan por verdaderos. Los supuestos deben ser lo más exactos posible y basarse en la información más fidedigna que exista. Las fuentes deben documentarse en las celdas para las notas o fuentes de información.

1. La subsección SSC de los supuestos generales (cuadro 5.7) comprende los siguientes elementos:

a Los nombres de los estratos subnacionales y el cronograma del programa.

b Los supuestos esenciales relativos a la población, los aspectos epidemiológicos y los servicios.

c. Los supuestos económicos.

d. Los supuestos relativos a los precios.

2. La subsección SSC de los supuestos relativos a los servicios (cuadro 5.8) comprende los siguientes elementos:

a. El nombre de cada servicio que se ofrecerá.

b. La capacidad de cada tipo de establecimiento de ofrecer cada servicio.

c. Los tipos y cantidades de personal, materiales, instrumentos y otros gastos directos necesarios para prestar cada servicio.

d. Los tipos y el número de puntos de servicio que se abrirán en cada tipo de establecimiento


267

dentro de cada área de servicio, por año.

CUADRO 5.7Supuestos generales

SUPUESTOS GENERALESRECORDATORIO: Haga clic sobre las celdas con signos de más y menos situadas a la izquierda de los números de las filas para ampliar (+) y colapsar (-) el contenido.



Nombres de los estratos subnacionales y cronograma

Introducir la información acerca de los niveles subnacionales donde el programa estará activo

Los elementos de datos comprenden las regiones, el número de distritos y el año de inicio del programa, por área de segundo nivel

1. Nombres de las provincias:a. En la primera columna, introduzca los nombres de las zonas de segundo nivel (por

ejemplo, regiones o provincias). b. En la segunda columna, introduzca el número de zonas de tercer nivel (por

ejemplo, distritos). Ejemplo: Si hay tres distritos en una provincia determinada, en esta celda el usuario pondría la cifra 3.

2. Año de inicio del programa:a. Introduzca el año en que se iniciará el programa de tamizaje y prevención del

cáncer cervicouterino en cada área de segundo nivel.

Supuestos esenciales

Detallar los supuestos básicos y las cifras necesarias para calcular el costo de los servicios de tamizaje y tratamiento, en particular: 1. la demanda de tamizaje

prevista, 2. la distribución de los

métodos de tamizaje básicos,

3. los supuestos epidemiológicos,

4. los supuestos básicos relativos a la remisión de casos,

5. los supuestos básicos relativos al intervalo prescrito para el retamizaje y

6. la población anual, por provincia.

1. Supuestos y cifras esenciales a. Supuestos esenciales relativos a la demanda (base anual):

i. Introduzca el porcentaje de mujeres aptas para el tamizaje que solicitarán servicios en las «áreas activas» (donde los establecimientos sanitarios prestan servicios de tamizaje):

ii. Introduzca el porcentaje de mujeres aptas para el tamizaje que viven en «áreas inactivas»(áreas donde no hay servicios de tamizaje) y que buscarán este servicio en las zonas activas:

b. Distribución inicial de los métodos de tamizaje básicos i. Introduzca el porcentaje de tamizajes que se realizarán con cada método a lo

largo del periodo previsto (un máximo de 5 años)c. Supuestos epidemiológicos: Introduzca el porcentaje de mujeres que tendrán

lesiones precancerosas pequeñas, lesiones precancerosas grandes y sospecha de cáncer, y el porcentaje con cánceres invasores en distintos estadios)

(Si no se dispone de esta información a escala nacional, el usuario puede usar los datos de países vecinos o los del WHO six-country study [WHO, 2012], procurando lograr una relativa correspondencia en cuanto a la frecuencia de la positividad al VIH; el tamaño y la densidad poblacionales y las características demográficas; la densidad de servicios dentro del sistema de salud, etcétera).

d. Supuestos básicos relativos a la remisión de casos: introduzca los supuestos relativos a las proporciones de casos que se remiten a tratamiento o estudio histopatológico

e. Supuestos básicos relativos al intervalo prescrito para el retamizaje: introduzca el intervalo de tiempo para el retamizaje, tanto para las mujeres con resultados negativos en el tamizaje como para las mujeres que fueron remitidas.

2. Cifras de población anuales: Introduzca la cifra de población para cada subcategoría de la población destinataria, por área de segundo nivel.

(Las subcategorías de la población destinataria se llenan automáticamente, marcadas con topos, en la parte destinada a las cifras de población anuales.)

Supuestos

económicos

Indicar los tipos de cambio de la monedas local y las extranjeras y las tasas de inflación y actualización anuales.

1. Introduzca las claves de las distintas monedas y las tasas de cambio.2. Introduzca los índices económicos

Lista maestra de

precios

Indicar los precios de los recursos usados en el programa de cáncer cervicouterino.

1. Elija la moneda que corresponda en el menú desplegable(La hoja de cálculo ya contiene las claves de las distintas monedas. Cuando se selecciona una de ellas, las hojas para el equipo se llenan automáticamente con datos del país preasignados. El usuario puede reemplazar estos datos con los datos reales del país de interés.) 2. Introduzca la información relativa a los sueldos del personal y los precios

del equipo y los suministros. (NOTA SOBRE EL EQUIPO COMPARTIDO: Los costos del equipo deben calcularse en proporción con el tiempo que se usen para los servicios de cáncer cervicouterino. Por ejemplo, si un aparato de radioterapia se usa para tratar el cáncer cervicouterino una tercera parte del tiempo, el usuario deberá poner 0,33 en lugar de 1 al indicar el número de unidades de equipo utilizadas.)La lista maestra de precios puede verificarse por comparación con las listas de equipo en la sección 4, Encuestas de los establecimientos sanitarios.


268

CUADRO 5.8Supuestos relativos a los servicios

SUPUESTOS RELATIVOS A LOS SERVICIOSRECORDATORIO: Haga clic sobre las celdas con signos de más y menos situadas a la izquierda de los números de las filas para ampliar

(+) y colapsar (-) el contenido.



Supuestos

relativos al

tamizaje

Registrar los

supuestos

relativos a tres

métodos de

tamizaje como

máximo.

1. Nombre del servicio y clave breve correspondiente: Introduzca el nombre del servicio

(inspección visual con ácido acético, frotis de Papanicolaou u otros) y la clave breve

(SCREEN_VIA, por ejemplo).

2. Capacidad anual por cada tipo individual de establecimiento: Introduzca la capacidad

anual que, según se calcula, tiene cada tipo de establecimiento.

3. Requisitos y costos relacionados con la prestación de servicios

a. Introduzca los requisitos obligatorios de infraestructura y las fuentes de información.

Se trata del equipo que ya estaba en los establecimientos y que no hay que incluir en el

cálculo de los costos en un análisis diferencial (por ejemplo, las mesas de exploración

ginecológica).

b. Introduzca el número promedio de días de servicio, horas de servicio diarias y número

promedio de minutos que dura cada servicio, según el nombre del establecimiento que

ofrece cada tipo de tamizaje. Indique cuántos profesionales sanitarios se necesitan para

el tamizaje según el nivel de establecimiento. Indique también el número de minutos

que cada tipo de profesional sanitario dedica a prepararse para el procedimiento, al

procedimiento mismo y a los cuidados posteriores.

c, Proporcione una lista de los suministros necesarios para cada método de tamizaje y las

unidades que hacen falta por procedimiento.

d, Proporcione una lista del equipo necesario para cada método de tamizaje y las

unidades que hacen falta por punto de servicio.

e, Introduzca todos los costos directos restantes. Se proporciona una lista ilustrativa de

otros costos directos después de los cuadros donde se introducen los datos.

(Nota sobre la adaptación: La hoja de cálculo para los supuestos relativos al tamizaje contiene

espacios donde puede ponerse hasta un máximo de 3 métodos de tamizaje. El usuario puede

añadir otros método de tamizaje –incluidos la IVAA, la IVSL, el estudio citológico, las pruebas

detectoras de ADN del VPH– a la hoja de cálculo para los supuestos relativos al tamizaje.

Las listas del equipo necesario para estos procedimientos se incluyen en los apéndices de la

herramienta en la parte de Supplies_and_equipment_P_MS.)

Screening

Assumptions_

ANNUAL

Indicar el

número de

establecimientos

que prestan

servicios de

tamizaje.

Introduzca el número de establecimientos con la capacidad de prestar cada tipo de servicio de

tamizaje, por región y año.

Supuestos

relativos a

los métodos

diagnósticos

Anotar los

supuestos

relativos a

los servicios

diagnósticos

ofrecidos en

el país, en

particular

la biopsia y

el estudio

histopatológico

del cuello

uterino.

1. Nombre del servicio y clave breve correspondiente: Introduzca el nombre del servicio (biopsia

colposcópica, legrado endocervical y demás) y la clave breve.

2. Capacidad anual por tipo individual de establecimiento: Introduzca la capacidad anual que se

calcula para cada tipo de establecimiento.


a. Introduzca los requisitos obligatorios de infraestructura y las fuentes de información. Es el equipo

que ya estaba en los establecimientos y no se incluye en el cálculo de los costos en un análisis

diferencial (por ejemplo, las mesas de exploración ginecológica).

b. Introduzca el número promedio de días en que se presta el servicio, las horas de servicio diarias y el

promedio de los minutos que dura cada servicio, según el nombre del establecimiento que ofrece

cada tipo de tamizaje. Especifique el personal necesario para los servicios diagnósticos en cada

nivel de establecimiento y el número de minutos que cada tipo de profesional sanitario dedica a los

preparativos para el procedimiento, al procedimiento mismo y a los cuidados posteriores.

c. Proporcione una lista de los suministros necesarios para cada método diagnóstico y las unidades

que hacen falta por procedimiento.

d. Proporcione una lista del equipo necesario para cada método diagnóstico y las unidades que

hacen falta por cada punto de servicio.

e. Introduzca todos los costos directos restantes. Se proporciona una lista ilustrativa de otros

costos directos después de los cuadros donde se introducen los datos.


269

Diagnostic

Assumptions_

ANNUAL

Indicar el

número de

establecimientos

que prestarán

servicios de

diagnóstico

por nivel de

establecimiento.

Introduzca el número de establecimientos indicados que prestan servicios diagnósticos, por

región y año.

Supuestos

relativos a las

intervenciones

Documentar

los supuestos

relativos a los

servicios de

tratamiento

de lesiones

precancerosas y

cáncer invasor.

1. Nombre del servicio y clave breve correspondiente: Introduzca el nombre del tratamiento

(LEEP, crioterapia, radioterapia, etcétera) y la clave breve.

2. Introduzca la proporción de mujeres remitidas que buscan servicios, por tipo de servicio,

y la fuente de información que respalda el supuesto.

3. Capacidad anual por tipo individual de establecimiento: Introduzca la capacidad anual

estimada de cada tipo de establecimiento.


a. Introduzca los requisitos obligatorios de infraestructura y las fuentes de información.

Es el equipo que ya estaba en los establecimientos y no se incluye en el cálculo de los

costos en un análisis diferencial (por ejemplo, las mesas de exploración ginecológica).

b. Introduzca el número promedio de días en que se prestan servicios de cáncer

cervicouterino, las horas de servicio diarias y el promedio de minutos que dura cada

servicio, según el tipo de establecimiento. Indique el personal necesario para el

tratamiento en cada nivel de establecimiento, así como los minutos que cada tipo

de profesional sanitario dedica a prepararse para el procedimiento, al procedimiento

mismo y a los cuidados posteriores.

c. Proporcione una lista de los suministros necesarios para cada método de tratamiento

del cáncer cervicouterino y las lesiones precursoras y las unidades que hacen falta por

procedimiento.

d. Proporcione una lista del equipo necesario para cada método de tratamiento del cáncer

cervicouterino y las lesiones precursoras y las unidades que hacen falta por punto de

servicio.

e. Introduzca todos los costos directos restantes. Se proporciona una lista ilustrativa de

otros costos directos después de los cuadros donde se introducen los datos.

Intervention

Assumptions_

ANNUAL

Indicar el

número de

establecimientos

que ofrecerán

cada tipo

de servicio

de cáncer

cervicouterino.

1. Introduzca el número de establecimientos con la capacidad de ofrecer servicios

terapéuticos, por región y año, para cada método de tratamiento

(Estos establecimientos deben ser solamente los indicados en la hoja para los supuestos

relativos a las intervenciones.)

SUPUESTOS RELATIVOS A LOS SERVICIOSRECORDATORIO: Haga clic sobre las celdas con signos de más y menos situadas a la izquierda de los números de las filas para ampliar

(+) y colapsar (-) el contenido.



Continuación del cuadro 5.8


270

CUADRO 5.9Otros supuestos relativos a los costos

OTROS SUPUESTOS RELATIVOS A LOS COSTOSLa sección Other Cost Assumptions [Otros supuestos relativos a los costos] contiene una sola hoja de cálculo (Non-Service Assumptions

[Supuestos que no se relacionan con los servicios]) con varias subsecciones.

Finalidad: Documentar los supuestos relativos a las actividades que no son clínicas.

RECORDATORIO: Haga clic sobre las celdas con signos de más y menos situadas a la izquierda de los números de las filas para ampliar (+) y


Nombre de la sección

Instrucciones (Observaciones)

Microplanificación 1. Escoja la moneda que corresponda del menú desplegable.

2. Introduzca los costos financieros y económicos de las actividades de microplanificación, por nivel (nacional,

subnacional y demás).

3. Introduzca el número anual de actividades de microplanificación proyectado.

(El costo financiero es el gasto inicial o los gastos directos efectuados en el servicio [por ejemplo, la paga del instructor

independiente, los viáticos, el alquiler del local, etcétera] pero no comprende el valor de los bienes donados ni los costos

del personal a sueldo. El costo económico comprende el gasto inicial más el valor de los bienes donados, los costos del

personal a sueldo y otros costos «ocultos».)

Capacitación 1. Escoja la moneda que corresponda del menú desplegable.

2. Introduzca los costos financieros y económicos correspondientes a cada actividad de capacitación basándose en el

número máximo de participantes capacitados.

3. Introduzca el número de actividades de capacitación calculado, por año.

Movilización social

y comunicación

1. Escoja la moneda que corresponda del menú desplegable.

2. Introduzca el costo financiero y económico por actividad destinada a aumentar el número de mujeres que

aprovechan los servicios de tamizaje y tratamiento.

3. Introduzca el cálculo del número de actividades de movilización social y comunicación, por año.

4. Introduzca los costos financieros y económicos de cada actividad inicial de apoyo a la información, educación

y comunicación (IEC) y a la comunicación que propicia el cambio de comportamiento (CCC) (por ejemplo, la

preparación de folletos).

5. Introduzca el costo del apoyo de tipo continuo, como la reimpresión de folletos o volantes durante el periodo

comprendido en la proyección de los costos.

6. Introduzca el cálculo del número de carpetas informativas iniciales, por año.

7. Introduzca el cálculo del número de carpetas informativas posteriores, por año.

Supervisión 1. Seleccione en el menú desplegable la moneda que se usará para calcular los costos de supervisión.

2. Supervisión: Introduzca el costo financiero y económico de las visitas de supervisión y el número de visitas de

supervisión previstas, por nivel.

3. Monitoreo: Introduzca los costos financieros y económicos de las actividades de monitoreo.

4. Evaluación: Introduzca los costos financieros y económicos de las actividades de evaluación.

Otros gastos

ordinarios y de

capital

1. Escoja la moneda que corresponda en el menú desplegable.

2. Introduzca el costo financiero y económico por cada componente recurrente adicional.

3. Introduzca el volumen calculado de cada componente recurrente.

4. Introduzca el costo financiero y económico por cada bien de capital adicional.

5. Introduzca el volumen calculado de cada bien de capital adicional.


271

CUADRO 5.11Análisis

ANÁLISISLas cuatro hojas incluidas en la sección de análisis permiten que el equipo a cargo del cálculo de costos en el país visualice los costos y

detecte cualquier carencia o problema de un solo vistazo. Todas las hojas de análisis se van llenando automáticamente a medida que se van

introduciendo los datos en las hojas para los supuestos.


Finalidad

Lógica del modelo Permite que el usuario siga a las pacientes a lo largo del proceso continuo de la asistencia y determine cuántas mujeres

aprovechan los servicios y cuántas abandonan el seguimiento.

Costo por servicio Comprende los costos financieros y económicos, por servicio.

Costos

prorrateados

Comprende una serie de diagramas circulares mediante los cuales los usuarios pueden ver la proporción de los costos

financieros y económicos que corresponde a cada tipo de servicio y actividad.

Servicio, por año

y área

Comprende los costos financieros y económicos de cada servicio, por año; también comprende el número de mujeres que

son aptas para recibir el servicio, el número que lo solicita y la capacidad existente de ofrecer cada servicio.

CUADRO 5.10Resúmenes de los resultados y costos

RESÚMENES DE LOS RESULTADOS Y COSTOS La herramienta C4P-TT es un algoritmo que produce resultados e información resumida para la planificación de programas teniendo como

base todo el conjunto de datos. Los resultados se generan automáticamente de acuerdo con los datos que se hayan introducido en las hojas

de cálculo para los supuestos. Se basan en los datos más recientes que existen en el país en el momento en que se determinan los costos, y los

planes del programa se pueden modificar a gusto del usuario para que se adapten a las necesidades del país.

Los resultados del cálculo de los costos se encuentran en las secciones con los resúmenes de los resultados y costos. Se muestran los

resultados anuales relativos a las cifras de población, los tamizajes efectuados, las pruebas de diagnóstico realizadas, las intervenciones

aplicadas y otros costos.




Finalidad

Resultados Las hojas de los resultados muestran las cifras de capacidad, necesidad, demanda (total de la población que

reúne los requisitos y solicita el procedimiento), procedimientos realizados y sus resultados (es decir, el número

de mujeres con resultados negativos en la IVAA y el número de mujeres remitidas para ser tratadas, por tipo de

servicio).

Resúmenes de los

costos Las hojas con el resumen de los costos muestran los costos por servicio y por región subnacional durante un

periodo de cinco años.

La hoja de los resúmenes de los costos del programa muestra los costos financieros y económicos de las

actividades previstas de tamizaje y tratamiento del cáncer cervicouterino, por año y componente, así como los

costos financieros y económicos de la inversión inicial (los recursos necesarios desde el primer momento para

echar a andar el programa de cáncer cervicouterino). También contiene cuadros para los costos de introducción

(es decir, los que corresponden a la de microplanificación, capacitación, movilización social y cantidad de servicios

prestados). Las otras hojas con los resúmenes de los resultados y los costos están organizadas según el tipo de

servicio (por ejemplo, resumen del costo de la IVAA).


272

CUADRO 5.12Complementos auxiliares

COMPLEMENTOS AUXILIARES La herramienta C4P-TT tiene cinco complementos (plug-ins) para ayudar al equipo nacional encargado de calcular los costos a tomar decisiones en

relación con la capacidad, demanda y actividades de capacitación del programa y la cobertura de los costos.




Finalidad Instrucciones (comentarios)

Calculador de la capacidad unitaria de servicio y del personal necesario

Ayuda a calcular el número de servicios que cada profesional sanitario puede ofrecer y el número de profesionales sanitarios que debería tenerse para prestar los servicios.

Introduzca la siguiente información para calcular el número de servicios que cada profesional sanitario puede ofrecer: • minutos que se lleva prestar cada servicio, • número de horas en que se presta el servicio al día; y • número de días en que se presta el servicio al mes. (Este complemento informático tiene un control deslizante para que los usuarios puedan cambiar fácilmente el número de minutos, horas y días y de ese modo observar cómo la capacidad de ofrecer los servicios se ve afectada por cada cambio.)

Efecto de la demanda sobre la capacidad actual de prestar servicios

Comparar el número de mujeres que solicitan servicios de cáncer cervicouterino, según cálculos, con la capacidad de ofrecer servicios de tamizaje, por año y área.

(El control deslizante en esta página permite a los usuarios ajustar el porcentaje de mujeres que buscan someterse a tamizaje (la demanda) a fin de observar el efecto sobre la capacidad de ofrecerlo.)

Calculador de los costos de capacitación del programa

Calcular los costos de la capacitación. Introduzca la información acerca de los viajes y viáticos de los instructores independientes, el personal auxiliar y los participantes, así como los costos de alojamiento, comidas y refrigerios, materiales y suministros, equipo y otros costos directos.

Calculador de los costos de las reuniones, supuestos

Calcular los costos de las reuniones. Introduzca los supuestos necesarios para las reuniones de sensibilización, microplanificación y movilización comunitaria. (Las reuniones de sensibilización son las reuniones celebradas con los líderes de la comunidad; las reuniones de microplanificación son las reuniones de tipo operativo a nivel nacional y subnacional; y en las reuniones comunitarias se incluye a los miembros de la comunidad)

Calculador de los costos de las reuniones, resultados

Mostrar los costos financieros y económicos calculados, según el tipo de reunión.

(Los resultados también se llenan automáticamente a medida que se introducen datos en el complemento número 4.)

CUADRO 5.13Apéndices

APÉNDICESLa herramienta C4P-TT lleva incorporados siete apéndices.

Apéndice Finalidad

Registro de revisiones

Ayudar a los usuarios a ver en detalle e ir observando las revisiones efectuadas.

Comprobaciones y alertas

Detectar y señalar cualquier problema, como por ejemplo, el uso de supuestos que no son válidos. Ayudar a los usuarios a encontrar y tratar de corregir con rapidez y facilidad cualquier dato introducido por error.

Notas Proporcionar a los usuarios algunas notas breves sobre la estructura de la herramienta y la información de contacto de los desarrolladores.

Suministros y equipo

Proporcionar listas del equipo que hace falta para la exploración ginecológica y para• los métodos de tamizaje, a saber:

- exploración ginecológica - IVAA - prueba detectora de ADN del VPH

• biopsia• tratamiento de lesiones precancerosas mediante:

- LEEP- crioterapia

Las listas de equipo pueden verificarse comparándolas con las listas de equipo en la sección sobre las encuestas de los establecimientos sanitarios en la presente caja de herramientas.

Glosario Proporcionar las definiciones de los términos usados en toda la herramienta.

Hoja de estilos Contiene formatos y estilos, las convenciones relativas al nombre de las hojas, y las teclas usadas para agrupar varias celdas bajo un mismo nombre, con miras a facilitar el uso.

Índice de búsqueda rápida

Contiene hiperenlaces a cada hoja de cálculo para facilitar la navegación.


273

HOJA DE CONSULTA SOBRE LA INTRODUCCIÓN DE LOS SUPUESTOS

La presente hoja de referencia define cada uno de los elementos, o supuestos, que se introducirán en la herramienta C4P-TT en formato Excel. El equipo multidisciplinario que calcula los costos puede usar esta lista, junto con la herramienta misma, para crear instrumentos de recopilación o agregación de datos

y determinar las fuentes de información. Si se está llevando a cabo un proceso de análisis de costos y planificación al margen del proceso de la herramienta C4P-TT, se puede consultar la siguiente lista de supuestos para detectar cualquier deficiencia en el proceso existente.

HERRAMIENTAS Y MATERIALES PARA LA PUESTA EN PRÁCTICA

Dato de entrada DescripciónNotas sobre cómo calcular o determinar el dato de entrada


SUPUESTOS GENERALES

NOMBRES, ETIQUETAS Y CRONOGRAMA

Nombre asignado al país Nombre completo del país Custom_Labels_BA

Nombres asignados a los niveles

subnacionales

Nombres asignados a los distintos

niveles administrativos subnacionales

existentes en el país que se usarán para

rellenar automáticamente las otras hojas

con los supuestos, los resultados y las

presentaciones gráficas

Ejemplo: región, estado o

provincia; municipio o distrito,

etcétera

Custom_Labels_BA

Nombres asignados a los

establecimientos

Nombres asignados a los distintos

tipos de establecimientos en el sistema

sanitario del país que se usarán para

rellenar automáticamente las otras hojas

con los supuestos, los resultados y las


Ejemplo: hospital central de

remisión de casos, hospital de

distrito, centro de salud, puesto

de salud, etcétera

Custom_Labels_BA

Nombres asignados a los grupos

y categorías de población

Nombres asignados los distintos grupos

y categorías de la población destinataria

del programa que se usarán para rellenar

automáticamente las otras hojas con

los supuestos, los resultados y las


Ejemplo: población destinataria

desglosada en dos grupos en

función de la situación con

respecto al VIH (positiva o

negativa), y cada uno de estos

grupos desglosado a su vez en

categorías según el intervalo de

edad especificado

Custom_Labels_BA

Último año del ejercicio financiero Mes en que termina el ejercicio financiero

del país

Time_Period_BA

Año de inicio del programa Año en que comenzó el actual proceso de

cálculo de costos y planificación

Time_Period_BA

Duración del programa Número de años (5 como máximo) que

entrará en el cálculo de costos

Time_Period_BA

Moneda local Clave de 3 letras de la moneda local Time_Period_BA

Nombres de las unidades del

segundo nivel administrativo

Los nombres reales de las unidades

individuales del segundo nivel

administrativo.

Ejemplo: Región de Occidente,

Región de las Montañas, etcétera;

Sunrise State, Eastern State,

etcétera; Northern Province,

Capital Province, etcétera

SubNational_Names_

and_Timing_BA

Número de subdivisiones en el

segundo nivel administrativo

Aclara la manera en que las unidades

subnacionales se subdividen en unidades

más pequeñas.

Ejemplo: cuando las provincias

son el segundo nivel

administrativo y los distritos el

tercero, se introduce el número

de distritos en una provincia en

particular.

SubNational_Names_

and_Timing_BA


274



SUPUESTOS CRUCIALES RELATIVOS A LA DEMANDA, BASE ANUAL

Demanda prevista de primeros

tamizajes y retamizajes en áreas

con programas activos e inactivos

La demanda prevista es el número

estimado de mujeres de la población

destinataria que buscarán servicios en un

año determinado.

Las zonas con programas activos son

los niveles subnacionales donde se están

prestando (o se prestarán) servicios de

cáncer cervicouterino.

Numerador: número [estimado]

de mujeres en zonas [activas o

inactivas] que buscarán servicios

Denominador: número total

[previsto] de mujeres en la

edad prescrita para el tamizaje

en todas las zonas [activas o

inactivas]

Critical_Assumptions_TA

SUPUESTOS BÁSICOS RELATIVOS A LA DISTRIBUCIÓN DE LOS DISTINTOS MÉTODOS DE TAMIZAJE

Distribución inicial de los distintos

métodos de tamizaje

Porcentaje de tamizajes realizados con

cada método de tamizaje a lo largo del

periodo proyectado


de tamizajes realizados con un

método en particular


[previsto] de tamizajes


SUPUESTOS EPIDEMIOLÓGICOS

Tamizaje del cáncer

cervicouterino y de lesiones

precancerosas

Porcentaje de mujeres con resultados

normales en el tamizaje que tienen

lesiones precancerosas pequeñas (es

decir, tributarias de crioterapia) y lesiones

precancerosas grandes


de mujeres que tuvieron un

resultado determinado [normal,

lesiones precancerosas pequeñas,

lesiones precancerosas grandes]

Denominador: Número total

[previsto] de mujeres sometidas

a tamizaje


Cáncer cervicouterino invasor Porcentaje de mujeres con cáncer

cervicouterino en quienes se detecta

cáncer cervicouterino invasor en estadio

temprano, intermedio o avanzado

Numerador: número [estimado] de

mujeres que reciben un diagnóstico

determinado [cáncer cervicouterino

invasor en estadio temprano,

intermedio o avanzado]


[previsto] de mujeres sometidas a

tamizaje


SUPUESTOS BÁSICOS RELATIVOS A LA REMISIÓN DE CASOS

Proporción de mujeres sometidas

a tamizaje que son remitidas

Proporción de mujeres sometidas a

tamizaje y remitidas para ser tratadas por

lesiones precancerosas o someterse a más

exploraciones o pruebas diagnósticas


de mujeres sometidas a tamizaje

que son remitidas, por cada tipo

de intervención terapéutica o

servicio diagnóstico



a tamizaje


Proporción de mujeres remitidas

a un servicio de diagnóstico

histopatológico

Proporción de mujeres sometidas

a pruebas diagnósticas por cáncer

cervicouterino invasor que son remitidas

al servicio de tratamiento y atención

correspondiente


de mujeres remitidas a cada

tipo de servicio de tratamiento

y atención del cáncer

cervicouterino



pruebas diagnósticas


SUPUESTOS BÁSICOS RELATIVOS AL INTERVALO ENTRE UNA PRUEBA DE TAMIZAJE Y LA SIGUIENTE

Intervalo en años hasta el

siguiente tamizaje (si el resultado

del más reciente fue normal)

Intervalo (en años) hasta el siguiente

tamizaje en mujeres con un resultado

negativo en el tamizaje anterior (con y sin

positividad al VIH, dado que estos grupos

se rigen por un calendario distinto)

Las recomendaciones de la

OMS con respecto al intervalo

pueden consultarse en Directrices de la OPS/OMS sobre tamizaje y tratamiento de las lesiones precancerosas para la prevención del cáncer cervicouterino [OPS/

OMS, 2013].


Continuación del cuadro


275



Intervalo en años hasta el

siguiente tamizaje (si el resultado

del más reciente dio lugar a una

remisión)

Intervalo (en años) antes del siguiente

tamizaje en mujeres que fueron remitidas

del tamizaje a una exploración más a

fondo, a un tratamiento o a ambas cosas

Las recomendaciones de la

OMS con respecto al intervalo

pueden consultarse en Directrices de la OPS/OMS sobre tamizaje y tratamiento de las lesiones precancerosas para la prevención del

cáncer cervicouterino [OPS/OMS,

2013].


CIFRAS DE POBLACIÓN ANUALES

Cifras de población anuales, por

nivel subnacional y segmento o

categoría de la población

«Anual» significa para cada año incluido

en el cálculo de los costos.

«Nivel subnacional» se refiere al segundo

nivel administrativo indicado en la entrada

de los «Nombres de las unidades del

segundo nivel administrativo».

«Segmento» se refiere a la categoría

más general del desglose de la población destinataria.

«Categoría» se refiere al segundo nivel

del desglose de cada grupo que integra la

población destinataria.

Nota: existe también la opción de

introducir la tasa de prevalencia de la

infección por el VIH para obtener cálculos

más exactos

Ejemplo:

Número de mujeres VIH-positivas

entre las edades de 15 y 24 años

la Región de Occidente;



en la Región de Occidente;

Número de mujeres VIH-negativas


en la Región de Occidente;



en la Región de las Montañas;



en la Región de las Montañas;

Número de mujeres VIH-negativas


en la Región de las Montañas,

etcétera, para todas las regiones

y niveles de desglose de la

población destinataria.


SUPUESTOS ECONÓMICOS

Claves monetarias y tipos de

cambio

Para cada año incluido en el cálculo de los

costos

Economic_Assumptions_

TA

Tasa de actualización anual Tasa de interés usada para determinar el

valor actual de los futuros flujos de efectivo

en un análisis ordinario del flujo de efectivo,

actualizado para cada año incluido en el

cálculo de los costos

Tasa genérica = 3 a 5% Economic_Assumptions_

TA

LISTA MAESTRA DE PRECIOS

Moneda maestra Escoja la moneda que se aplicará para

todos los supuestos relativos a los costos

en esta sección

Master_Price_List_BA

Costos del personal en los

hospitales

Para cada tipo de personal

en los hospitales, introduzca

los siguientes: cargo, tipo de

personal, especialidad; año de la

lista de precios; periodo cubierto

por el sueldo o la cartera de

prestaciones (por lo general 1

mes); unidad en que se expresan

las cantidades; precio por cartera

(coincide con el periodo cubierto

por la cartera)




276



Costos del personal en otros

establecimientos

Para cada tipo de personal en los

establecimientos de otros niveles,

introduzca los siguientes: cargo,

tipo de personal, especialidad;

año de la lista de precios; periodo

cubierto por el sueldo o la cartera

de prestaciones (por lo general 1

mes); unidad en que se expresan

las cantidades; precio por cartera

(coincide con el periodo cubierto

por la cartera)


Precios del equipo Esta es la lista maestra de todo el equipo

necesario para los servicios de cáncer

cervicouterino (tamizaje, tratamiento

de lesiones precancerosas, medios de

diagnóstico, tratamiento y atención del

cáncer cervicouterino invasor).

En la sección 4, Herramientas y materiales

para la puesta en práctica, se pueden

consultar las listas del equipo mínimo

necesario para cada servicio.

Para cada tipo de equipo,

introduzca lo siguientes: nombre

del equipo; año de la lista de

precios; nombre del paquete o

del grupo que vende el equipo;

precio por paquete o grupo;

unidad en que se expresan las

cantidades; número de piezas por

paquete o grupo; y años de vida

útil del equipo.

Los costos del equipo deben

calcularse según la proporción

del tiempo que se usen para el

cáncer cervicouterino. Ejemplo: Si

un aparato de radioterapia se usa

una tercera parte del tiempo para

tratar el cáncer cervicouterino,

el usuario deberá poner 0,33 en

lugar de 1 al indicar el número de

unidades de equipo utilizadas.


Precios de los suministros Esta es la lista maestra de todos los

suministros necesarios para los servicios de

cáncer cervicouterino (tamizaje, tratamiento

de lesiones precancerosas, medios de

diagnóstico, tratamiento y atención del

cáncer cervicouterino invasor).

En la sección 4, Herramientas y materiales

para la puesta en práctica, se pueden

consultar las listas de los suministros

mínimos necesarios para cada servicio.

Para cada tipo de suministro,

introduzca lo siguiente: nombre

del suministro; año de la lista de

precios; nombre del paquete o del

grupo que vende el suministro;

precio por paquete o grupo; unidad

en que se expresan las cantidades;

número de piezas por paquete o

grupo.


Otros costos directos Otros costos directos que derivan de la

prestación de servicios, tales como las

pruebas de laboratorio, el combustible,

etcétera

Para cada entrada, introduzca lo

siguiente: nombre del elemento;

año de la lista de precios; nombre

del paquete o del grupo que vende

el suministro; precio por paquete o

grupo; unidad en que se expresan

las cantidades; número de piezas

por paquete o grupo.


SUPUESTOS RELATIVOS A LOS SERVICIOS

SUPUESTOS RELATIVOS AL TAMIZAJELa herramienta permite introducir hasta un máximo de tres métodos de tamizaje de cáncer cervicouterino para la serie de supuestos indicados

más adelante. Antes de determinar cada dato de entrada, los usuarios deben elaborar la lista con los nombres y claves de cada método de

tamizaje individual que se ofrecerá en el país para cada año incluido en el cálculo de los costos y proporcionar, a continuación, todos los

supuestos correspondientes a cada método de tamizaje. Los nombres, claves y supuestos relativos a cada método de tamizaje se introducirán

en la herramienta con el fin de agrupar los datos por tipo de intervención.



277



Proporción de tamizajes realizados

con un método en particular

Proporción de tamizajes realizados con un

método en particular. Si está en uso un solo

método de tamizaje (por ejemplo, IVAA), la

proporción será 100%.

Es igual que el supuesto esencial en

«Distribución inicial de los métodos de

tamizaje».

Numerador: número [estimado] de

tamizajes realizados con un método

en particular


[previsto] de tamizajes

Debe proporcionarse para cada

método de tamizaje individual en

uso.

Screening_Assumptions_

BA

Promedio de días en que se presta

el servicio al año para cada tipo de

establecimiento

Promedio de días al año que cada tipo

de establecimiento ofrece un servicio de

tamizaje en particular.

Pueden usarse promedios

ponderados si es necesario (por

ejemplo, si la mayor parte de los

establecimientos de determinado

tipo prestan servicios 1 día por

semana pero uno de ellos lo hace 3

días por semana).


BA

Promedio de horas en que se

presta el servicio por cada tipo de

establecimiento

Promedio de horas al día en que cada tipo

de establecimiento ofrece un servicio de

tamizaje determinado




establecimientos de cierto tipo

prestan el servicio 2 horas al día un

solo día a la semana pero uno de

ellos lo hace 8 horas al día durante 3

días a la semana).


BA

Promedio de minutos por hora de

servicio

Promedio de minutos por hora en que cada

tipo de establecimiento ofrece un servicio de

tamizaje.

Por lo general son 60 minutos; no

obstante, ciertos problemas, como

los desabastecimientos o la rotación

del personal, pueden alterar el

promedio de los días en que se

presta el servicio, las horas en que

se presta el servicio y los minutos

por hora de servicio.


BA

Promedio de minutos por servicio Promedio de minutos que se lleva ofrecer

el servicio de tamizaje en cada tipo de

establecimiento.

Se recomienda realizar un estudio

de productividad por unidad de

tiempo mediante la observación

sistemática de los pasos de cada

servicio diagnóstico a fin de

establecer una norma temporal.


BA

Equipo necesario para la prestación

de servicios de tamizaje

Esta lista sirve para llevar el control del

equipo o la infraestructura necesaria que ya

se tiene –de ordinario para uso compartido–

y que por lo tanto no tiene que incluirse en

el cálculo de los costos del programa de

cáncer cervicouterino. Un ejemplo sería el de

un área de exploración privada con camilla o

mesa ginecológica y demás.

El equipo introducido en esta lista

no se incluirá en el cálculo de los

costos; el equipo que haya que

incluir debe introducirse en el

apartado «Equipo necesario para

habilitar un local para la prestación

de servicios de tamizaje», más

adelante.


BA

Número de minutos que cada tipo

de personal sanitario necesita para

prepararse para un procedimiento

en cada tipo de establecimiento

sanitario

Se necesita para calcular el tiempo y costo

por procedimiento




sistemática de las actividades de

preparación para el procedimiento

a fin de establecer una norma

temporal.


BA


de personal sanitario necesita para

realizar el procedimiento en cada

tipo de establecimiento sanitario


por procedimiento



tiempo mediante el monitoreo

sistemático del tamizaje a fin de



BA



278



Minutos que cada tipo de

personal sanitario necesita para

las actividades posteriores a un

procedimiento en cada tipo de

establecimiento sanitario


por procedimiento




sistemática de las actividades

posteriores al procedimiento


temporal.


BA

Suministros necesarios para el

tamizaje

Este dato se necesita para calcular el

costo por procedimiento.

Proporcione una lista separada de

cualquier suministro necesario para el

procedimiento que no deba incluirse en

el cálculo de los costos (por ejemplo,

los suministros básicos ordinarios que

también se usan para procedimientos que

no son de tamizaje).

En el grupo de supuestos

relativos a cada método de

tamizaje, introduzca lo siguiente

en relación con cada suministro

necesario: nombre del suministro,

número de unidades necesarias

por procedimiento.


BA

Equipo necesario para habilitar

un local para la prestación de

servicios de tamizaje

Este dato sirve de suplemento a los

datos introducidos en «Lista maestra

de precios» y su finalidad es calcular la

inversión inicial y los costos financieros y

económicos anualizados por local.



tamizaje, introduzca el número

de unidades de equipo necesarias

para habilitar un local.


BA

Suplemento para el

mantenimiento anual del equipo

Porcentaje de los costos totales destinado

al mantenimiento anual del equipo


BA

Otros costos directos necesarios

para que un local pueda ofrecer la

prueba de tamizaje (incluidas las

pruebas de laboratorio)





tamizaje, introduzca el número de

unidades necesarias para realizar

cada procedimiento.


BA

Número de establecimientos

de cada tipo que ofrecerán un

servicio de tamizaje cada año en

cada unidad subnacional

Este dato se necesita para cada año

incluido en el cálculo de los costos.

El número de establecimientos que

actualmente están prestando el servicio

puede introducirse en el apartado

«preexistente».

Esta hoja de cálculo permite introducir

esta información para un máximo de tres

métodos de tamizaje.


Annual_TA

SUPUESTOS RELATIVOS AL DIAGNÓSTICOLa herramienta permite introducir los datos de los supuestos relativos a todos los servicios histopatológicos, por ejemplo, biopsia

colposcópica, legrado endocervical, estudio histopatológico, etcétera

Porcentaje del grupo de población

sometido a tamizaje que

corresponda

Es igual que el supuesto crucial mencionado

en «Proporción de mujeres sometidas a

tamizaje que fueron remitidas» a pruebas

diagnósticas.



que fueron remitidas a cada tipo de

intervención terapéutica o servicio

diagnóstico.



tamizaje.

Diagnostic_Assumptions_

BA

Fracción de mujeres remitidas que

no acuden a la visita de remisión

Porcentaje de mujeres remitidas a un servicio

diagnóstico que no acuden a la visita de

remisión.



y remitidas a un servicio de

diagnóstico histopatológico que no

acudieron a la visita de remisión.


[estimado] de mujeres sometidas

a tamizaje que fueron remitidas

a un servicio de diagnostico

histopatológico


BA



279



Promedio anual de días en que se

presta el servicio en cada tipo de

establecimiento

Promedio anual de días en que cada

tipo de establecimiento ofrece servicios

diagnósticos.





tipo prestan servicios 1 día a la

semana pero uno de ellos lo hace 3

días a la semana).


BA

Horas en que se presta cada

servicio en cada tipo de

establecimiento

Promedio de horas al día en que cada

tipo de establecimiento ofrece servicios

diagnósticos.





tipo prestan servicios 2 horas al día

un solo día a la semana pero uno de

ellos lo hace 8 horas al día durante 3

días a la semana).


BA


servicio


servicios diagnósticos que cada tipo de

establecimiento ofrece.

Generalmente, 60 minutos; no

obstante, ciertos problemas, como

los desabastecimientos o la rotación

del personal, pueden influir en el

promedio de días en que se presta

el servicio, las horas en que se

presta el servicio y los minutos por

hora de servicio.


BA

Promedio de minutos por servicio Promedio de minutos que se necesitan para

realizar una prueba diagnóstica en cada tipo

de establecimiento.




sistemática de cada prueba

diagnóstica a fin de establecer una

norma temporal.


BA

Equipo necesario para prestar

servicios diagnósticos


equipo o la infraestructura necesarios que ya

se tiene –por lo común para uso compartido–

y que por lo tanto no hay que incluir en el

cálculo de los costos del programa de cáncer

cervicouterino.

El equipo en esta lista no se incluirá

en el cálculo de los costos; el

equipo que haya que incluir deberá

introducirse como dato de entrada

en el apartado «Equipo necesario

para habilitar un local para la

prestación de servicios de tamizaje”,

más adelante.


BA


de profesional sanitario necesita

para las actividades anteriores a

un procedimiento en cada tipo de

establecimiento


por procedimiento




sistemática de las actividades de

preparación para un procedimiento


temporal.


BA

Número de minutos que cada

tipo de profesional sanitario

necesita para realizar determinado

procedimiento en cada tipo de

establecimiento


por procedimiento




sistemática del tamizaje a fin de



BA



para las actividades posteriores a

un procedimiento determinado en

cada tipo de establecimiento


por procedimiento





posteriores al procedimiento a fin

de establecer una norma temporal.


BA



280



Suministros necesarios para los

procedimientos de diagnóstico

histopatológico

Este dato se necesita para calcular el costo

por procedimiento.

Proporcione una lista separada de cualquier

suministro necesario que no deba incluirse

en el cálculo de los costos (por ejemplo,

los suministros básicos ordinarios usados

para los procedimientos diagnósticos

que no guardan relación con el cáncer

cervicouterino).

Para cada tipo de suministro,

introduzca lo siguiente: nombre

del suministro; número de

unidades necesarias para cada

procedimiento.


BA

Equipo necesario para lun local en el

área de diagnóstico histopatológico

Este dato sirve de suplemento a los

datos de la Lista maestra de precios y

su finalidad es calcular la inversión inicial

y los costos financieros y económicos

anualizados por local.

Introduzca el nombre del equipo y

el número de unidades necesarias

para habilitar un local en el área de

diagnóstico.


BA

Suplemento para el mantenimiento

anual del equipo

Porcentaje de los costos totales dedicado al

mantenimiento del equipo


BA


para que un establecimiento

ofrezca servicios de diagnóstico

histopatológico

Este dato se necesita para calcular el costo

por procedimiento y comprende cualquier

cargo de laboratorio por el procesamiento

de las muestras sometidas a pruebas

diagnósticas.

Para cada tipo de elemento,

introduzca el número de unidades

necesarias para el procedimiento.


BA

Número de establecimientos de

cada tipo que ofrecerá servicios de

diagnóstico histopatológico cada

año en cada unidad subnacional

Este dato se debe proporcionar para cada

año incluido en el cálculo de los costos.

El número de establecimientos que están

prestando el servicio en este momento

puede introducirse en el apartado

«preexistente».


Annual_TA

SUPUESTOS RELATIVOS A LAS INTERVENCIONESLa herramienta permite introducir los datos correspondientes al grupo de supuestos indicado a continuación hasta un máximo de siete

intervenciones, definidas por el usuario, para el tratamiento y la atención de las lesiones precancerosas y el cáncer invasor del cuello uterino,

incluidas las de tipo paliativo. Antes de determinar cada dato de entrada, los usuarios deben elaborar una lista de los nombres y claves breves

de cada intervención individual que se ofrecerá en el país durante cada año incluido en el cálculo de los costos y proporcionar, además,

todos los supuestos relativos a cada intervención terapéutica. Los nombres y claves breves y los supuestos relativos a cada intervención se

introducirán en la herramienta para agrupar los datos por tipo de intervención.

Porcentaje de la población

sometida a tamizaje que

corresponda

Es igual que el supuesto en «Proporción

de mujeres sometidas a tamizaje que son

remitidas a cada tipo de intervención

terapéutica individual» (debe llenarse

automáticamente).



que fueron remitidas para ser

tratadas, por tipo de intervención

terapéutica



a tamizaje

Intervention_

Assumptions_BA

Proporción de mujeres remitidas

que no acuden a la visita

respectiva

Porcentaje de mujeres remitidas a cada

tipo de intervención terapéutica que no

acuden a la visita de remisión



y remitidas a cada tipo de

intervención terapéutica que no

acudieron a la visita respectiva


[estimado] de mujeres sometidas

a tamizaje que fueron remitidas

a cada tipo de intervención

terapéutica

Intervention_

Assumptions_BA

Promedio anual de días en que

se presta el servicio, por tipo de

establecimiento

Promedio de días al año en que cada

tipo de establecimiento ofrece cada

intervención terapéutica.

El dato se necesita para calcular la

Capacidad anual por tipo establecimiento

para prestar cada intervención

terapéutica.





tipo prestan servicios 1 día por

semana pero uno de ellos lo hace

3 días por semana).

Intervention_

Assumptions_BA



281



Promedio de horas en que

se presta el servicio por día

de servicio para cada tipo de

establecimiento

Promedio de horas que cada tipo de

establecimiento ofrece cada intervención

terapéutica (los días en que prestan ese

servicio).

El dato se necesita para calcular la

Capacidad anual por tipo establecimiento

para cada intervención terapéutica.





tipo prestan servicios 2 horas al

día un solo día por semana pero

uno de ellos lo hace 8 horas al día

durante 3 días por semana).

Intervention_

Assumptions_BA


servicio

Promedio de minutos por cada hora

de servicio en que cada tipo de

establecimiento ofrece cada intervención

terapéutica.

El dato se necesita para calcular

la Capacidad anual por tipo de

establecimiento para cada intervención

terapéutica.

Generalmente son 60 minutos;

no obstante, ciertos problemas,

como los desabastecimientos o

la rotación del personal, pueden

influir en el promedio de los días

de servicio, las horas de servicio

y los minutos por hora de servicio.

Intervention_

Assumptions_BA

Promedio de minutos por servicio Promedio de minutos necesarios para

ofrecer cada intervención terapéutica,

incluidas las actividades de preparación

y las que se realizan después de

la intervención, en cada tipo de

establecimiento.

El dato se necesita para calcular

la Capacidad anual por tipo de

establecimiento para cada intervención

terapéutica.




sistemática de la intervención

terapéutica a fin de establecer

una norma temporal.

Intervention_

Assumptions_BA

Equipo necesario para prestar

cada tipo de intervención

terapéutica


equipo o la infraestructura necesaria

que ya existe –por lo común para uso

compartido– y, por lo tanto, no tiene

que incluirse en el cálculo de los costos

del programa de cáncer cervicouterino.

Sirve de ejemplo un quirófano con mesa

quirúrgica, equipo de anestesia y demás).

El equipo introducido en esta lista

no se incluirá en el cálculo de los

costos; el equipo que haya que

incluir deberá introducirse en el

apartado «Equipo necesario para

habilitar un local», más adelante.

Intervention_

Assumptions_BA


de personal sanitario necesita

para las actividades anteriores a




por procedimiento





de preparación antes de cada

procedimiento a fin de establecer

una norma temporal.

Intervention_

Assumptions_BA



para realizar cada procedimiento

terapéutico en cada tipo de

establecimiento


por procedimiento

Se recomienda realizar un

estudio de productividad por

unidad de tiempo mediante

la observación sistemática de

cada procedimiento terapéutico


temporal.

Intervention_

Assumptions_BA



para las actividades posteriores a




por procedimientoSe recomienda realizar un estudio




posteriores a cada procedimiento

terapéutico a fin de establecer

una norma temporal.

Intervention_

Assumptions_BA



282



Suministros necesarios para cada

tipo de intervención terapéutica



Proporcione una lista separada de

cualquier suministro necesario que no se

deba incluir en el cálculo de los costos

(por ejemplo, los suministros ordinarios

que también se usan para procedimientos

terapéuticos que no guardan relación con

el cáncer cervicouterino).


relativos a cada tipo de

intervención terapéutica,

introduzca los siguientes para

cada suministro necesario:

nombre del suministro y número

de unidades del suministro que se

necesitan por procedimiento.

Intervention_

Assumptions_BA

Equipo necesario para habilitar un

local para la prestación de cada

tipo de intervención terapéutica

Este dato suplementa los datos de la

lista maestra de precios y su finalidad es

calcular la inversión inicial y los costos

financieros y económicos anualizados por

local.




introduzca el nombre del equipo y

el número de unidades necesarias

para habilitar el local para la

prestación de la intervención que

corresponda.

Intervention_

Assumptions_BA

Suplemento para el

mantenimiento anual del equipo

Porcentaje de los costos totales dedicado

al mantenimiento del equipo

Intervention_

Assumptions_BA


para que un local pueda ofrecer

cada tipo de intervención

terapéutica






introduzca el número de

unidades que hacen falta, por

procedimiento, para cada

elemento.

Intervention_

Assumptions_BA

Número de establecimientos

de cada tipo, en cada unidad

subnacional, que ofrecerá cada

intervención terapéutica

Este dato se debe proporcionar para cada


El número de establecimientos

que en este momento prestan

servicios de tamizaje y

tratamiento debe introducirse en

el apartado «preexistente».

Intervention_

Assumptions_TA

SUPUESTOS QUE NO GUARDAN RELACIÓN CON LOS SERVICIOS

MICROPLANIFICACIÓNLas actividades de microplanificación son las que se centran en los niveles inferiores del sistema sanitario y cuya finalidad es lograr que las

intervenciones con respaldo nacional se ejecuten de un modo que satisfaga las necesidades locales (sirven de ejemplo las reuniones dirigidas de

planificación operativa a nivel nacional, subnacional, de los establecimientos y comunitario). La herramienta tiene una hoja de cálculo a fin de captar

los supuestos presentados más adelante para un máximo de cuatro tipos de actividades de microplanificación. Los usuarios deben elaborar una lista

con el nombre de cada tipo de actividad de microplanificación y proporcionar todos los datos indicados a continuación para cada uno.

La herramienta también contiene otra hoja de cálculo para facilitar el cálculo de los costos financieros y económicos de las reuniones (incluidas las de

microplanificación); contiene un espacio para un máximo de tres reuniones adaptables a las especificaciones del usuario. Los supuestos que se deben

introducir en la hoja de cálculo separada para el presupuesto de las reuniones están en una lista en la sección de «Planificación del presupuesto de las

reuniones y la capacitación», presentada más adelante.

Moneda Elija la moneda que se aplicará a

todos los supuestos relativos a los

costos introducidos en la sección de

microplanificación

Non-Service_

Assumptions_TA

Costo financiero de una unidad de

actividad de microplanificación

por cada tipo de actividad

El costo financiero es el gasto inicial o los

gastos directos efectuados en el servicio

[por ejemplo, los honorarios de los

instructores independientes, los viáticos,

el alquiler de un local, etcétera] pero no

comprende el valor de los bienes donados

ni los costos del personal a sueldo.

Se debe indicar cada tipo de


(por ejemplo, las reuniones

de planificación nacionales,

las reuniones de planificación

distritales, etcétera), junto con

los costos financieros por unidad

(es decir, los costos de una sola

reunión) para cada tipo.

Non-Service_

Assumptions_TA



283



Costo económico de una unidad de

actividad de microplanificación por

cada tipo de actividad

El costo económico comprende el gasto

inicial o los gastos directos más el valor de

los bienes donados, los costos del personal a

sueldo y otros costos «ocultos».

Se debe indicar cada tipo de


(por ejemplo, las reuniones de

microplanificación nacionales, las

reuniones de microplanificación

subnacionales, etcétera), junto con

los costos económicos por unidad


reunión) para cada tipo.

Non-Service_

Assumptions_TA

Número supuesto de actividades

de microplanificación que tendrán

lugar cada año

Esta cifra se usará como factor de

multiplicación para calcular los costos

generales financieros y económicos de cada

tipo de actividad de microplanificación para

cada año incluido en el cálculo de los costos.

El número supuesto de actividades

de microplanificación debe

indicarse para cada año incluido en

el cálculo de los costos.

Non-Service_

Assumptions_TA

ACTIVIDADES DE CAPACITACIÓNLas actividades de capacitación pueden comprender la capacitación clínica de los profesionales sanitarios, la capacitación en materia de control de

infecciones, la capacitación en materia de gestión de datos, etcétera, a nivel nacional, subnacional y de los establecimientos. La herramienta contiene

una hoja de cálculo para captar todos los supuestos indicados más adelante hasta un máximo de siete tipos de actividades de capacitación. Se deben

indicar los nombres de cada tipo de actividad de capacitación e introducir todos los supuestos indicados a continuación para cada tipo.

La herramienta contiene otra hoja de cálculo para facilitar el cálculo de los costos financieros y económicos de las actividades de capacitación; incluye

un espacio para un máximo de tres reuniones que admiten ajuste a las especificaciones del usuario. Los supuestos que deben introducirse en la hoja

de cálculo separada del presupuesto para la capacitación están en una lista en la sección de «Planificación del presupuesto de las reuniones y la

capacitación», presentada a continuación.

Moneda Elija la moneda que se aplicará a todos los

supuestos relativos a los costos introducidos

en la sección de capacitación

Non-Service_

Assumptions_TA

Número máximo de participantes

por capacitación



financieros y económicos por unidad para

cada tipo de capacitación.

Non-Service_

Assumptions_TA

Costo financiero de cada unidad de

actividad de capacitación para cada

tipo de actividad

El costo financiero es el gasto inicial

o los gastos directos efectuados en el

servicio [por ejemplo, los honorarios de los

instructores independientes, los viáticos,

el alquiler de un local, etcétera] pero no

comprende el valor de los bienes donados ni

los costos del personal a sueldo.

Debe indicarse cada tipo de

actividad de capacitación (por

ejemplo, la capacitación del

personal en materia de IVAA,

crioterapia y uso de datos), junto

con los costos financieros por

unidad (es decir, los costos de una

sola capacitación) para cada tipo.

El cálculo de los costos de una sola

capacitación debe basarse en el

número máximo de participantes

por capacitación.

Non-Service_

Assumptions_TA

Costo económico de cada unidad

de actividad de capacitación para

cada tipo de actividad






actividad de capacitación (por

ejemplo, la capacitación del

personal en materia de IVAA,

crioterapia y uso de datos), junto

con los costos económicos por


sola capacitación) para cada tipo.

El cálculo de los costos de una sola

capacitación debe basarse en el

número máximo de participantes

por capacitación.

Non-Service_

Assumptions_TA

Número de actividades de

capacitación planificadas para cada

año



financieros y económicos generales de cada

tipo de actividad de capacitación para cada


Debe indicarse el número de

actividades de capacitación

previsto para cada tipo de

capacitación durante cada año


Non-Service_

Assumptions_TA



284



MOVILIZACIÓN SOCIAL Y COMUNICACIÓNLa herramienta permite introducir un máximo de cuatro tipos de actividades de movilización social, un máximo de cuatro carpetas

informativas de introducción y un máximo de cuatro carpetas informativas de continuación. La obtención de los datos para esta sección debe

comenzar con una lista de todas las actividades y carpetas informativas planificadas y los respectivos costos financieros y económicos de una

actividad o carpeta (es decir, de una sola unidad) incluidos en la partida ordinaria. Las actividades pueden agruparse a su vez en categorías o

tipos, según convenga, para facilitar la introducción del costo unitario de cada tipo en la herramienta.

Moneda Elija la moneda que se aplicará a todos los

supuestos relativos a los costos introducidos

en la sección de movilización.

Non-Service_

Assumptions_TA

Costo financiero de una unidad de

cada tipo de actividad de El costo financiero es el gasto inicial o los


(por ejemplo, el tiempo pasado en vuelos, el

transporte, etcétera), sin contar el valor de

los bienes donados ni los costos del personal

a sueldo.


actividad de movilización social

(por ejemplo, la captación de

pacientes en los establecimientos,

la captación de pacientes en

los distritos, el seguimiento de


etcétera), junto con los costos

financieros por unidad (es decir, los

costos de una sola actividad) para

cada tipo.

Non-Service_

Assumptions_TA

Costo económico de una unidad

de cada tipo de actividad de

movilización social






actividad de movilización social

(por ejemplo, la captación de


la captación de pacientes en

los distritos, el seguimiento de


etcétera), junto con los costos

financieros por unidad (es decir, los

costos de una sola actividad) para

cada tipo.

Non-Service_

Assumptions_TA

Número supuesto de actividades

de movilización social que tendrán

lugar cada año

Este cifra se usará como factor de



tipo de actividad de movilización social para

cada año incluido en el cálculo de los costos.

Se debe indicar el número supuesto

de actividades de movilización

social de cada tipo para cada año


Non-Service_

Assumptions_TA

Costo financiero por unidad de

cada tipo de carpeta informativa de

introducción



(por ejemplo, preparación y producción de

folletos y carteles, distribución o transporte,

creación de anuncios para radio y televisión,

etcétera), sin contar el valor de los bienes

donados ni los costos del personal a sueldo.


carpeta informativa de introducción

(por ejemplo, el lanzamiento del

programa nacional, el lanzamiento

del programa provincial, la carpeta

inicial de EIC y CMC [producción

de folletos y carteles para los

establecimientos], etcétera), junto



sola carpeta) para cada tipo.

Non-Service_

Assumptions_TA

Costo económico por unidad de


introducción







(por ejemplo, el lanzamiento del

programa nacional, la carpeta

inicial de EIC y CMC [producción

de folletos y carteles para los

establecimientos], etcétera), junto



sola carpeta) para cada tipo.

Non-Service_

Assumptions_TA



285



Costo financiero por unidad de


continuación



(por ejemplo, reimpresión, distribución o

transporte, transmisión de anuncios por

radio o televisión, etcétera) sin contar el

valor de los bienes donados ni los costos del

personal a sueldo.

Debe indicarse cada tipo de carpeta

informativa de continuación (por

ejemplo, campaña de promoción

del tamizaje, campaña de

promoción del retamizaje, campaña

para reducir los abandonos del

seguimiento, etcétera), junto con



carpeta) para cada tipo.

Non-Service_

Assumptions_TA

Costo económico por unidad de


continuación





Debe indicarse cada tipo de carpeta

informativa de continuación (por

ejemplo, campaña de promoción

del tamizaje, campaña de

promoción del retamizaje, campaña

para reducir los abandonos del

seguimiento, etcétera), junto con



carpeta) para cada tipo.

Non-Service_

Assumptions_TA

Número supuesto de cada tipo de


por año




tipo de carpeta informativa de introducción

para cada año incluido en el cálculo de los

costos.

Debe indicarse el número de cada

tipo de carpeta informativa de

introducción para cada año incluido


Aunque normalmente el

lanzamiento nacional del programa

es uno solo, puede haber varios

lanzamientos a nivel subnacional si

la introducción o ampliación de los

servicios se hace por fases.

Non-Service_

Assumptions_TA


carpeta informativa de continuación

por año




tipo de carpeta informativa de continuación

para cada año incluido en el cálculo de los

costos.

Debe indicarse el número de cada

tipo de carpeta informativa de

continuación para cada año incluido


Non-Service_

Assumptions_TA

SUPERVISIÓN, VIGILANCIA Y EVALUACIÓNLa herramienta permite introducir hasta un máximo de seis tipos de visitas del equipo de supervisión, un máximo de cinco tipos de actividades

de monitoreo y un máximo de cuatro tipos de actividades de evaluación. La obtención de los datos para esta sección debe comenzar con una

lista de las visitas y actividades planificadas y de los costos financieros y económicos incluidos en la partida para cada visita o actividad (es

decir, una unidad). Las visitas y actividades pueden agruparse a su vez en categorías o tipos, según convenga, para facilitar la introducción del

costo unitario para cada tipo en la herramienta.

Moneda Elija la moneda que se aplicará a todos

los supuestos relativos a los costos

introducidos en la sección de supervisión,

vigilancia y evaluación.

Non-Service_

Assumptions_TA

Costo financiero estimado por

unidad de cada tipo de visita del

equipo de supervisión



(por ejemplo, tiempo pasado en vuelos,

transporte, impresión, etcétera), sin

contar el valor de los bienes donados ni



visita realizada por el equipo de

supervisión (por ejemplo, visita

anual del equipo de supervisión

nacional, visita del equipo de

supervisión subnacional, visita

del equipo de supervisión

distrital, etcétera), junto con los

costos financieros por unidad


visita) para cada tipo.

Non-Service_

Assumptions_TA



286



Costo económico estimado por

unidad de cada tipo de visita del

equipo de supervisión

El costo económico comprende el gasto inicial o los gastos directos más el valor de los bienes donados, los costos del personal a sueldo y otros costos «ocultos».

Debe indicarse cada tipo de visita realizada por el equipo de supervisión (por ejemplo, visita anual del equipo de supervisión nacional, visita del equipo de supervisión subnacional, visita del equipo de supervisión distrital, etcétera), junto con los costos financieros por unidad (es decir, los costos de una sola visita) para cada tipo.

Non-Service_

Assumptions_TA

Porcentaje asignado a tamizaje y

tratamiento

Proporción de la visita de supervisión que se dedicará al tamizaje y tratamiento del cáncer cervicouterino. Esta cifra se usará como factor de multiplicación para calcular los costos financieros y económicos generales de cada tipo de visita del equipo de supervisión por cada año incluido en el cálculo de los costos.

Proporción de la visita de supervisión al establecimiento dedicada al tamizaje y tratamiento del cáncer cervicouterino.

Non-Service_

Assumptions_TA


visita del equipo de supervisión

por año

Esta cifra se usará como factor de multiplicación para calcular los costos financieros y económicos generales de cada tipo de visita del equipo de supervisión por cada año incluido en el cálculo de los costos.

El número supuesto de visitas de

supervisión debe indicarse para

cada año incluido en el cálculo de

los costos.

Non-Service_

Assumptions_TA

Costo financiero estimado por

unidad de cada tipo de actividad

de monitoreo por año

El costo financiero es el gasto inicial o los gastos directos efectuados en el servicio (por ejemplo, sistemas de datos, impresión, etcétera), sin contar el valor de los bienes donados ni los costos del personal a sueldo.

Debe indicarse cada tipo de actividad de monitoreo (por ejemplo, la formulación inicial de los indicadores estandarizados, el monitoreo continua del programa, etcétera), junto con los costos financieros por unidad (es decir, los costos de una sola actividad) para cada tipo de actividad y cada año incluido en el cálculo de los costos. Los costos de preparar e introducir cada actividad de monitoreo (por ejemplo, la creación o compatibilización de sistemas de datos, la impresión de nuevos registros o formularios de obtención y resumen de datos, etcétera) suelen superar los costos de continuar la actividad en los años siguientes.

Non-Service_

Assumptions_TA

Costo económico estimado por

unidad de cada tipo de actividad

de monitoreo por año

El costo económico comprende el gasto inicial o los gastos directos más el valor de los bienes donados, los costos del personal a sueldo y otros costos «ocultos».

Debe indicarse cada tipo de actividad de monitoreo (por ejemplo, la formulación inicial de los indicadores estandarizados, el monitoreo continua del programa, las evaluaciones del grado de preparación del establecimiento, etcétera), junto con los costos financieros por unidad (es decir, los costos de una sola actividad) para cada tipo de actividad y cada año incluido en el cálculo de los costos. Los costos de preparar e introducir cada actividad de monitoreo (por ejemplo, la creación o compatibilización de sistemas de datos, la impresión de nuevos registros o formularios de obtención y resumen de datos, etcétera) suelen superar los costos de continuar la actividad en los años siguientes.

Non-Service_

Assumptions_TA



287



Costo financiero estimado

por unidad de cada tipo de

evaluación por año

El costo financiero es el gasto inicial

o los gastos directos efectuados en el

servicio (por ejemplo, la planificación de

las reuniones, la impresión, etcétera), sin



Debe indicarse cada tipo

de evaluación (por ejemplo,

la evaluación del programa

nacional, el estudio de

factibilidad, la evaluación a mitad

de programa, la auditoría de la

calidad de los datos, etcétera),

junto con los costos financieros

por unidad (es decir, los costos

de una sola evaluación) para

cada tipo de evaluación y cada

año incluido en el cálculo de los

costos.

Non-Service_

Assumptions_TA

Costo económico estimado

por unidad de cada tipo de

evaluación por año

El costo económico comprende el

gasto inicial o los gastos directos más el

valor de los bienes donados, los costos

del personal a sueldo y otros costos

«ocultos».

Debe indicarse cada tipo

de evaluación (por ejemplo,

la evaluación del programa

nacional, el estudio de

factibilidad, la evaluación a mitad

de programa, la auditoría de la

calidad de los datos, etcétera),

junto con los costos financieros

por unidad (es decir, los costos

de una sola evaluación) para

cada tipo de evaluación y cada

año incluido en el cálculo de los

costos.

Non-Service_

Assumptions_TA

OTROS GASTOS ORDINARIOS Y DE INVERSIÓN QUE NO DERIVAN DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOSLa herramienta permite introducir hasta seis tipos de gastos ordinarios y seis tipos de gastos de inversión que no derivan de la prestación

de servicios. La obtención de los datos para esta sección debe comenzar con una lista de todos los gastos ordinarios y de inversión que

no derivan de la prestación de servicios y los respectivos costos financieros y económicos incluidos en la partida, por unidad (por ejemplo,

un vehículo para el equipo de supervisión, una reunión de revisión programática, el alquiler de oficinas para la gestión del programa a nivel

nacional y subnacional, el tiempo de vuelo de los supervisores, etcétera). Los costos por unidad pueden agruparse a su vez en categorías o

tipos, según convenga, para facilitar la introducción del costo unitario de cada categoría o tipo en la herramienta.

Moneda Elija la moneda que se aplicará a todos

los supuestos relativos a los costos

introducidos en la sección de gastos

ordinarios y de capital que no derivan de

la prestación de servicios.

Non-Service_

Assumptions_TA

Costo financiero de cada tipo de

unidad de gasto ordinario que

no deriva de la prestación de

servicios



(por ejemplo, tiempo de vuelo, transporte,

impresión, etcétera), sin contar el valor

de los bienes donados ni los costos del

personal a sueldo.

Los gastos ordinarios

programáticos que no derivan de la

prestación de servicios comprenden

los que derivan de la administración

del programa, de las reuniones

de revisión del programa, de las

actividades en torno al cálculos de

costos, etcétera

Debe indicarse cada tipo de gasto

ordinario programático que no se

atribuya a la prestación de servicios,

junto con los costos financieros por

unidad para cada tipo.

Non-Service_

Assumptions_TA

Costo económico de cada tipo

de unidad de gasto ordinario que


servicios





«ocultos».

Los gastos ordinarios

programáticos que no

derivan de la prestación de

servicios comprenden los de la

administración del programa,

las reuniones de revisión

programática, las actividades para

recalcular los costos, etcétera

Non-Service_

Assumptions_TA



288



Número supuesto de unidades de

gasto ordinario que no derivan de

la prestación de servicios por año



financieros y económicos generales de

cada unidad en las categorías de los

gastos ordinarios que no derivan de la

prestación de servicios, para cada año

incluido en el cálculo de costos.

El número supuesto de cada

tipo de unidad recurrente que

no se atribuya a la prestación

de servicios debe indicarse para


los costos.

Non-Service_

Assumptions_TA

Costo financiero de cada tipo

de unidad de gasto de inversión

que no deriva de la prestación de

servicios



(por ejemplo, vehículos, computadoras,

etcétera), sin contar el valor de los bienes

donados ni los costos del personal a

sueldo.

Los gastos de inversión

programáticos que no derivan

de la prestación de servicios

comprenden los de los vehículos

de los equipos supervisores, las

computadoras, etcétera

Debe indicarse cada tipo de costo

de capital que no se atribuya a la

prestación de servicios, junto con


para cada tipo.

Non-Service_

Assumptions_TA

Costo económico de cada tipo

de unidad de gasto de inversión

que no deriva de la prestación de

servicios


inicial o los gastos directos más el valor

de los bienes donados, los costos del

personal a sueldo y otros costos «ocultos».

Los gastos de inversión

programáticos que no derivan

de la prestación de servicios

comprenden los de los vehículos

de los equipos supervisores, las

computadoras, etcétera

Debe indicarse cada tipo de costo

de capital que no se atribuya a la

prestación de servicios, junto con


para cada tipo.

Non-Service_

Assumptions_TA

Número supuesto de unidades

de gasto de inversión que no

derivan de la prestación de

servicios por año



financieros y económicos generales de

cada unidad en las categorías de los

gastos de inversión que no derivan de

la prestación de servicios, por cada año


El número supuesto de cada

tipo de unidad de capital que


servicios debe indicarse para


los costos.

Non-Service_

Assumptions_TA

PLANIFICACIÓN PRESUPUESTARIA DE LAS REUNIONES Y LA CAPACITACIÓN La herramienta contiene hojas de cálculo separadas para facilitar la presupuestación y el cálculo de los costos de las reuniones (incluidas las de

microplanificación) y de las actividades de capacitación, y tiene también un espacio para introducir hasta tres reuniones y cuatro actividades

de capacitación, en ambos casos adaptables al usuario, y los respectivos supuestos aplicables a los costos.

PREPARACIÓN DEL PRESUPUESTO DE LAS REUNIONESLa herramienta contiene una hoja de cálculo para facilitar la preparación del presupuesto de las reuniones (incluidas las de microplanificación), y tiene

también un espacio para un máximo de tres reuniones adaptables al usuario y los respectivos supuestos aplicables a los costos. Antes de determinar

el valor de cada dato indicado a continuación, los usuarios deben elaborar una lista de los nombres de las reuniones individuales y después introducir

todos los supuestos relativos a cada una. Los nombres y supuestos de cada reunión pueden introducirse en la hoja de cálculo, agrupados por reunión.

Los costos financieros y económicos generales, así como cualquier otro dato necesario, para cada tipo de reunión de microplanificación puede ser

traspasado por el instructor independiente a la hoja de cálculo para los supuestos que no guardan relación con la prestación de servicios.

Si procede calcular los costos de más de tres reuniones, el orientador puede suprimir los datos ingresados una vez que se haya traspasado la

información de interés e introducir nuevos datos para la planificación del presupuesto en la hoja de cálculo.

Moneda Elija la moneda que se aplicará para

todos los supuestos relativos a los costos

en esta sección.

Meeting_Budget_

Assumptions_BA



289



Lista de los tipos (o categorías)

de profesionales sanitarios que se

ocuparán de facilitar la reunión

Para cada tipo o categoría de profesional

sanitario que se ocupará de la facilitación,

proporcione los siguientes datos: número

de facilitadores y número de días que se

ocuparán de la facilitación.

Nota relativa a este grupo de supuestos:

Los tipos y categorías de personal dependen del contexto y del tipo de capacitación. Los costos asociados con la facilitación o participación de los distintos tipos (o categorías) de profesionales sanitarios pueden diferir.

Los tipos de profesionales

sanitarios pueden ser empleados

asalariados o no asalariados o

a tiempo parcial, contratistas,

etcétera. Las categorías

pueden ser profesores,

médicos, trabajadores de salud

comunitarios y demás.

Meeting_Budget_

Assumptions_BA

Costo financiero, por persona y

día, de cada tipo (o categoría) de

profesional sanitario que hará de

facilitador



(por ejemplo, tarifas, honorarios, etcétera),

sin contar el valor de los bienes donados ni


Esta cifra debe reflejar solamente

los costos directos e indirectos del

personal. Los viáticos (dietas) y los

costos del alojamiento, del local,

de las comidas y demás, están

incluidos en otro supuesto.

Meeting_Budget_

Assumptions_BA

Costo económico, por persona y



facilitador



los costos del personal asalariado y otros

costos «ocultos».







Meeting_Budget_

Assumptions_BA


de profesionales sanitarios que

participarán en la reunión

Los tipos de personal pueden ser empleados

asalariados o no asalariados o a tiempo

parcial, contratistas, etcétera Las categorías

pueden estar compuestas de profesores,

médicos, trabajadores de salud comunitarios

y demás.

Para cada tipo de profesional

sanitario que participará,

proporcione los siguientes datos:

número que participará y número

de días que lo hará.

Meeting_Budget_

Assumptions_BA



profesional sanitario que participará



(por ejemplo, la remuneración de los

instructores, los honorarios, etcétera), sin

contar el valor de los bienes donados ni los

costos del personal a sueldo.


los costos directos del personal.

Los viáticos (dietas) y los costos

del alojamiento, del local, de las

comidas y demás, están incluidos en

otro supuesto.

Meeting_Budget_

Assumptions_BA







costos «ocultos».







Meeting_Budget_

Assumptions_BA

Lista de los tipos (o cuadros)


brindarán apoyo para la reunión

Para cada tipo o cuadro de profesionales

sanitarios que participará, proporcione

los siguientes datos: número que brindará

apoyo y número de días que lo harán.

Los tipos de personal pueden

ser empleados asalariados

o no asalariados o a tiempo

parcial, contratistas, etcétera.

Las categorías pueden estar

compuestas de personal auxiliar o

directivos, conductores, personal de

apoyo técnico y demás.

Meeting_Budget_

Assumptions_BA



profesional sanitario que brindará

apoyo



(por ejemplo, la remuneración por horas

extraordinarias, los honorarios, etcétera), sin

contar el valor de los bienes donados ni los

costos del personal a sueldo.


los costos directos del personal.

Los viáticos (dietas) y los costos

del alojamiento, del local, de las

comidas y demás, están incluidos en

otro supuesto.

Meeting_Budget_

Assumptions_BA



290





profesional sanitario que brindará

apoyo




costos «ocultos».







Meeting_Budget_

Assumptions_BA

Lista de los tipos de prestaciones

para cada categoría de

participantes

Estas prestaciones pueden ser para

viáticos, alimentación, transporte,

etcétera. No deben incluirse los costos de

hospedaje, ya que este dato se maneja

aparte.

Por «grupo» se entienden los 3 grupos

en que se subdividen los supuestos

anteriores acerca del personal:

facilitadores, participantes y personal de

apoyo.

Para cada tipo de prestación

en cada grupo de participantes,


número de personas que reciben

ese tipo de prestación; número

de prestaciones por persona

(por ejemplo, si la prestación

para la alimentación cubre 2

comidas al día y la capacitación

dura 2 días, la prestación para la

alimentación por persona sería 4);

costo financiero por unidad (por

prestación); y costo económico

por unidad (por prestación).

Meeting_Budget_

Assumptions_BA

Lista de los tipos de habitaciones

que harán falta para la reunión

Comprende la propia habitación o recinto

donde se celebrará la reunión, así como el

hospedaje de los participantes.

Para cada tipo de habitación,

proporcione los siguientes

datos: número de habitaciones

necesarias; número de días

(o noches, si son para el

alojamiento) que se necesitarán;


habitación); costo económico por

unidad (por habitación).

Meeting_Budget_

Assumptions_BA

Lista de las comidas completas y

de los refrigerios que se ofrecerán

en la reunión

Por «comida completa» se entiende el

desayuno, el almuerzo o la cena; por

«refrigerio» se entiende la pausa matutina

o vespertina para el café y demás.

Para cada tipo de comida

o refrigerio, introduzca los

siguientes datos: número de

personas que recibirán comidas

o refrigerios; número de días que

los recibirán; costo financiero por

unidad (por persona y por comida

o refrigerio); y costo económico

por unidad (por persona y por

comida o refrigerio).

No deben incluirse las comidas

que los participantes pagan de su

propio bolsillo con sus viáticos.

Meeting_Budget_

Assumptions_BA

Lista de los materiales y

suministros necesarios para la

reunión

Proporcione una lista de los materiales

y suministros necesarios para la reunión

(por ejemplo, cuadernos para apuntes,

carpetas, bolígrafos, etcétera).

Para cada suministro o material,

proporcione el número necesario,

el costo financiero por unidad y el

costo económico por unidad.

Meeting_Budget_

Assumptions_BA

Lista de los equipos que se

alquilarán para la reunión

Proporcione una lista de los equipos que

se alquilarán para la reunión (por ejemplo,

equipo de audio, proyector, etcétera)

Para cada equipo, proporcione

los siguientes datos: número de

unidades necesarias; número de

días de alquiler; costo financiero

por unidad; y costo económico

por unidad.

Meeting_Budget_

Assumptions_BA

Lista de cualquier otro costo

directo asociado con la reunión

Proporcione una lista de cualquier otro

costo directo asociado con la reunión

(por ejemplo, gasolina, equipo adquirido,

etcétera).

Para cada componente,


número de unidades necesarias;

costo financiero por unidad; y


Meeting_Budget_

Assumptions_BA



291



PLANIFICACIÓN DEL PRESUPUESTO PARA LA CAPACITACIÓNLa herramienta contiene una hoja de cálculo para facilitar la planificación del presupuesto de las actividades de capacitación, y también un espacio

para un máximo de cuatro sesiones de capacitación adaptables al usuario y sus respectivos supuestos relativos a los costos. Antes de determinar

el valor de cada dato indicado a continuación, los usuarios deben elaborar una lista de nombres para cada sesión de capacitación individual. Los

nombres y los supuestos correspondientes a cada sesión de capacitación pueden introducirse en la hoja de cálculo agrupados por sesión.

Los costos financieros y económicos generales, así como otros datos necesarios, para cada tipo de actividad de capacitación pueden ser traspasados

a continuación por el instructor independiente del cálculo de los costos a la hoja de cálculo de los supuestos que no guardan relación con la prestación

de servicios

Si hay que calcular el costo de más de cuatro sesiones, los datos ingresados pueden ser suprimidos por el orientador una vez que se haya traspasado

la información de interés, y a continuación se pueden introducir nuevos datos para la planificación del presupuesto en la hoja de cálculo.

Moneda Elija la moneda que se aplicará para todos

los supuestos relativos a los costos en esta

sección.

Training_Budget_Tool_BA



harán de facilitadores durante la

capacitación


sanitario que hará de facilitador,

proporcione los siguientes datos: número

de profesionales que serán facilitadores y

número de días que lo serán.

Nota relativa a este grupo de supuestos: Los tipos y categorías de personal dependen del contexto y el tipo de capacitación. Los costos asociados con la facilitación o participación de los distintos tipos (o categorías) de profesionales sanitarios pueden diferir.


ser empleados asalariados

o no asalariados o a tiempo

parcial, contratistas, etcétera.

Las categorías pueden estar

compuestas de profesores,

médicos, trabajadores de salud

comunitarios y demás.


Costo financiero por persona y

día de cada tipo (o categoría) de


facilitador

El costo financiero comprende el gasto

inicial o los gastos directos efectuados en

el servicio (por ejemplo, remuneración,

honorarios), sin contar el valor de los bienes

donados ni los costos del personal a sueldo.








Costo económico por persona y



facilitador




costos «ocultos».


los costos directos e indirectos

del personal. Los viáticos (dietas)

y los costos del alojamiento, el

local, las comidas y demás, están


Training_Budget_Tool_

BA



participarán en la capacitación

Los tipos de personal pueden ser

empleados asalariados o no asalariados

o a tiempo parcial, contratistas, etcétera.

Las categorías pueden estar compuestas

de profesores, médicos, trabajadores de

salud comunitarios y demás.

Para cada tipo o categoría

de profesional sanitario que

participe, proporcione los

siguientes datos: número que

participará y número de días que

lo harán.


BA

Costo financiero por persona y





(por ejemplo, la remuneración de los

instructores, los honorarios, etcétera), sin






y los costos del alojamiento, del

local, de las comidas y demás,

están incluidos en otro supuesto.


BA


día, de cada tipo ( o categoría) de





costos «ocultos».








BA



292





prestarán apoyo en materia de

capacitación


sanitario que participe, proporcione los

siguientes datos: el número que prestará

apoyo y el número de días que lo harán.


ser, entre otros, los empleados

asalariados y no asalariados o a

tiempo parcial, los contratistas,

etcétera. Las categorías pueden

estar compuestas de asistentes

o administradores, conductores,

personal de apoyo técnico y

demás.


BA

Costo financiero por persona

y día de cada tipo (o cuadro) de

profesional sanitario que prestará

apoyo



(por ejemplo, la remuneración por horas

extraordinarias, los honorarios, etcétera),

sin contar el valor de los bienes donados

ni los costos del personal a sueldo.








BA

Costo económico por persona y


profesional sanitario que prestará

apoyo





«ocultos».



del personal. Los viáticos (dietas),

los costos del alojamiento, los

costos del local, las comidas y

demás, están incluidos en otro

supuesto.


BA

Lista de los tipos de prestaciones

por cada categoría de

participante en la capacitación

Estas prestaciones pueden ser para

viáticos, alimentación, transporte,

etcétera No deben incluirse los costos

de hospedaje, ya que el dato se maneja

aparte.

Por «grupo» se entienden los 3 en que

se subdividen los supuestos relativos al

personal: instructores, participantes y

personal de apoyo.

Para cada tipo de prestación en

cada categoría de participante,


número de personas que reciben

ese tipo de prestación; número

de prestaciones por persona (por

ejemplo, si la prestación para

la alimentación comprende 2

comidas al día y la capacitación

dura 2 días, la prestación para la

alimentación por persona sería 4);


prestación); y costo económico

por unidad (por prestación).


BA

Lista de los tipos de habitaciones

que harán falta para la

capacitación

Esto comprende la propia sala o

recinto donde se llevará a cabo la

capacitación, así como el hospedaje de los

participantes.

Para cada tipo de habitación,

proporcione los siguientes

datos: número de habitaciones

que hacen falta, número de días

(o noches, si las habitaciones

son para el hospedaje) que

se necesitará la habitación, el


habitación) y el costo económico

por unidad (por habitación).


BA

Lista de las comidas completas

y refrigerios que se ofrecerán

durante la capacitación

Por «comida completa» se entiende

el desayuno, almuerzo o cena; por

«refrigerios» se entiende la pausa matutina

o vespertina para el café y demás.

Para cada tipo de comida o

refrigerio, proporcione los

siguientes datos: número de

personas que recibirán comidas y

refrigerios; número de días que se

proporcionarán; costo financiero

por unidad (costo financiero

por persona de cada comida o

refrigerio; y costo económico por

persona y unidad (por persona y

por cada comida o refrigerio).

No deben incluirse las comidas

que los participantes pagan de su

propio bolsillo con sus viáticos.


BA


293



Lista de los materiales y el

equipo que se necesitan para la

capacitación

Proporcione una lista de cada tipo de

material y equipo que se necesita para

la capacitación (cuadernos de apuntes,

carpetas, bolígrafos, etcétera).

Para cada material o equipo,

proporcione el número necesario,

el costo financiero por unidad y el



BA

Lista del equipo que se alquilará

para la capacitación

Proporcione una lista del equipo que

se alquilará para la capacitación (por

ejemplo, equipo de audio, proyector,

etcétera).

Para cada equipo, proporcione

lo siguiente: número de unidades

necesarias, número de días de

alquiler; costo financiero por

unidad; y costo económico por

unidad.


BA

Indique cualquier otro costo

directo asociado con la

capacitación

Indique cualquier otro costo directo

asociado con la capacitación (por

ejemplo, combustible, equipo adquirido,

etcétera).

Para cada componente,


número de unidades necesarias,

costo financiero por unidad y



BA

• Alianza para la Prevención del Cáncer Cervicouterino (ACCP) (2006). Planificación y aplicación de los programas de prevención y control del cáncer cervicouterino: Manual para gestores. [Disponible en http://screening.iarc.fr/doc/RH_accp_mfm_sp.pdf, consultado en diciembre de 2017.]

• Eltoum IA, R. J. (2007). Impact of HPV testing, HPV vaccine development, and changing screening frequen-cy on national Pap test volume. Cancer Cytopathology, 111(1), 34–40. [Disponible en: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cncr.22487/abstract;jsessionid=ED7E496B865D1DEDCEE02E13BBEBE420.f02t02, consultado en diciembre de 2017.]

• Asamblea General de las Naciones Unidas (2015). Transformar nuestro mundo: la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible. [Disponible en: https://www.un.org/sustainabledevelopment/es/, consultado en diciembre de 2017.]

• M Howard, G. A. (2009). Accuracy of self-reports of Pap and mammography screening compared to medical record: a meta-analysis. Cancer Causes and Control, 20(1). doi:10.1007/s10552-008-9228-4.

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OTROS RECURSOS SOBRE EL VPH

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ISBN 978-92-4-351425-3

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