CLÍNICA INTEGRAL DE MENOPAUSIA Dr Victor Mercado.pdf · Dieta baja en calcio. Estilo de vida...

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CLÍNICA INTEGRAL DE MENOPAUSIA

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CLÍNICA INTEGRAL DE

MENOPAUSIA

OSTEOPOROSIS

• DEFINICIÓN:

–“HUESOS POROSOS”, “osteopenia”

–Reducción difusa de la masa ósea

–Desmineralización ósea

–Disminución de la cantidad de hueso

–Disminución de la densidad del hueso

–Enfermedad metabólica ósea

HUESO NORMAL HUESO OSTEOPORÓTICO

OSTEOPOROSIS

• IMPACTO EN LA POBLACIÓN

• La osteoporosis afecta a una de cada

cinco mujeres de más de 45 años y a

cuatro de cada diez de más de 75.

• Sólo 10-20% son diagnosticadas y

tratadas

¿Está usted en riesgo de

desarrollar OSTEOPOROSIS?

❖ Herencia caucásica (gente blanca) o asiática.

❖ Constitución delgada, con huesos pequeños.

❖ Antecedentes de fracturas o alteraciones posturales en

familiares de edad avanzada

❖ Deficiencia de estrógenos: menopausia antes de los 45

años

❖ Edad avanzada

❖ Problemas visuales

❖ Dieta baja en calcio.

❖ Estilo de vida sedentario, con poco o nada de ejercicio

❖ TABAQUISMO

❖ Uso excesivo del alcohol

❖ Uso prolongado de algún medicamento

❖ [hormonas tiroideas (muchas pastillas o cápsulas misteriosas para

bajar de peso las contienen),

❖ glucorticoides (derivados de la cortisona) usados para tratar

condiciones como el asma, artritis y algunos cánceres; y

❖ medicamentos anticonvulsivos (que también se usan para tratar otras

enfermedades, como el Epamín o el Fenidantoín)].

¿Está usted en riesgo de

desarrollar OSTEOPOROSIS?

>75<50 60-70

¿Cómo puede afectar su

vida la OSTEOPOROSIS?• Es un hecho indiscutible que la esperanza de vida de la

población es cada vez mayor y, como consecuencia lógica, cada vez habrá mas gente afectada por esta enfermedad.

• Además de dolor y ansiedad, la gente con osteoporosis puede experimentar disminución en su autoestima.

• Las alteraciones en la postura y la pérdida de estatura no solo cambia la apariencia física, sino cómo se siente uno respecto a sí mismo.

• La presencia de complicaciones disminuye la independencia de las personas y las hace más vulnerables

CADERA

• Requieren

hospitalización

• Tx quirúrgico

• Trombosis venosa

• Embolismo

pulmonar

• Discapacidad

• Dolor

• Muerte

COLUMNA

• Pérdida de estatura

• Xifosis

• Dolor crónico

• Restricción

pulmonar

• discapacidad

FRACTURAS

DIAGNÓSTICO•Historia médica, especialmente

ginecológica y endocrinológica

•Disminución progresiva de la estatura

• Xifosis o dolor crónico de espalda

• Presencia de enfermedades u otros

factores de riesgo

DIAGNÓSTICO• Las radiografías convencionales NO se

consideran un método de diagnóstico

para osteoporosis, ya que no brindan

información objetiva y numérica de la

cantidad de calcio presente en el hueso.

• Para que se sospeche osteoporosis en

una Rx convencional, debe haberse

perdido más del 30% del calcio del

hueso.

• En otras palabras, la sospecha de la

enfermedad llega tarde.

DIAGNÓSTICO• EXAMENES DE LABORATORIO

–Determinación de Calcio sérico y urinario,

–Fosfatasa alcalina, fosforo

DIAGNÓSTICO

• Para diagnosticar la osteoporosis, es preciso medir la densidad ósea.

• Es decir, se debe obtener una medición que indique al médico el estado de calcificación del hueso.

• Con base en la medición, es posible estimar la fortaleza del hueso, y el riesgo de fractura para tomar las medidas de tratamiento adecuadas.

DIAGNÓSTICO– La densitometría DEXA de cadera y columna lumbar es el

método de elección, más exacto y preciso para el diagnóstico de la osteoporosis.

– Los estudios deben ser realizados en centros certificados, con equipos actualizados, y utilizando el mismo aparato y centro para el seguimiento siempre y cuando los estudios cumplan con las normas establecidas para su comparación.

DIAGNÓSTICO

Dual-Energy X-ray Absorptiometry

DIAGNÓSTICO

–DEXA portátiles:

•Tobillo

• muñeca

• falanges

TRATAMIENTO• El mejor tratamiento de la

osteoporosis es la prevención.

• Una ingesta adecuada de calcio y el ejercicio físico durante la adolescencia y la juventud, puede incrementar el pico de masa ósea, lo cual redunda en una reducción de la pérdida de hueso y en un menor riesgo de fractura en años posteriores.

TRATAMIENTO¿Qué son los suplementos de calcio?

Los suplementos de calcio son tabletas, cápsulas o

líquidos que contienen el mineral calcio:

– Carbonato de Calcio

– Gluconato de Calcio

– Citrato de Calcio

– Lactato de Calcio

TRATAMIENTO

• Manejo de las fracturas osteoporóticas

• Tratamiento del dolor

• Soporte familiar

• Psicoterapia

• Reducción de factores de riesgo

TRATAMIENTO

• Reemplazo hormonal

• Calcio y vitamina D

• Paratorhormona PTH

• Bifosfonatos: alendronato, risedronato, ibandronato

• Moduladores selectivos de receptores de estrógenos: raloxifeno, basodoxifeno y lasofoxifeno

• Renalato de Estroncio

¿A dónde puedo acudir?• ESPECIALIDADES

• Ginecología

• Endocrinología

• Reumatología

• Traumatología y Ortopedia

• Nefrología

• Geriatría

• Medicina Interna

OSTEOPOROSIS:

MITOS

Mito # 1:"La Osteoporosis no es algo tan serio

como para preocuparse"

OSTEOPOROSIS: MITOS

Mito # 2: "Soy una persona

saludable,

hago las cosas correctas,

no estoy en riesgo"

OSTEOPOROSIS: MITOS

Mito # 3: "Soy muy joven para preocuparme ahora por la

osteoporosis"

OSTEOPOROSIS: MITOS

Mito # 4:"Es demasiado tarde para que yo haga algo

respecto a la osteoporosis"

CONCLUSIONES

◼ Actualmente los médicos saben más acerca de las causas de osteoporosis y de como

prevenir y tratar la enfermedad.

◼ Aún quedan muchas preguntas por contestar, siendo este motivo de investigación continua

para encontrar nuevos y mejores tratamientos.

◼ Tenemos derecho a vivir con dignidad y a disfrutar plenamente de nuestras vidas

¡gracias!