CMI
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Tabla 1: Antibióticos utilizados disponibles como antimamíticos, grupo al que pertenecen y abreviatura utilizada. CMI 90 ( g/ml) AK AMXC CP E GM OX P TE SXT S. epidermidis 16 8 0,5 8 16 8 16 16 8 S. chromogenes 16 2 0,5 0,5 2 2 16 16 0,5 S. simulans 16 2 0,5 1 2 2 16 1 2 S. warneri 16 2 0,5 8 2 2 16 1 4 Otros 16 8 1 8 2 2 16 1 1 Tabla 3: CMI 90 (µg/ml) para cada una de las especies de estafilococos coagulasa negativos estudiados SENSIBILIDAD ANTIBIÓTICA DE ESTAFILOCOCOS COAGULASA NEGATIVOS AISLADOS DE MAMITIS BOVINAS García, C. 1 , Méndez, A. 1 , Díaz, A. 1 , Fernández, G. 1 , Yus, E. 1 , Rivas, J. 2 , Corrales, J.C. 1 1 Patología Infecciosa y Epizootiología. Facultad de Veterinaria de Lugo. Rúa Ramón Carballo Calero s/n 27002 Lugo. 2 Estadística. Escuela de Relaciones Laborales de Lugo. GRUPO AN TIBIÓ TIC O ABREVIATURA Am ikacina AK Am inoglucósidos Gentam icina GM Penicilina P Amoxicilina-clavulánico AM XC -lactámicos Oxacilina OX Macrólidos Eritrom icina E Quinolonas C iprofloxacino CP Tetraciclinas Tetraciclina TE Sulfamidas Trim etoprim-sulfam etoxazol SXT MATERIAL Y MÉTODOS Se utilizaron 75 cepas de estafilococos coagulasa negativos, aisladas a partir de infecciones intramamarias bovinas, con la siguiente distribución por especies: 29 S. chromogenes, 17 S. epidermidis, 15 S. simulans, 8 S. warneri, 2 S. auricularis, 2 S. hominis, 1 S. haemolyticus y 1 S. sciuri (Figura 1). La sensibilidad antibiótica in vitro se determinó mediante el sistema automatizado VITEK 32 (BioMérieux, S.A.), que realiza la determinación de la concentración mínima inhibitoria (CMI) basándose en las normas de la NCCLS. La tarjeta de antibiograma que se utilizó fue la GPS 511, que es la recomendada por el fabricante para la determinación de la sensibilidad antibiótica de estafilococos. Los antibióticos de interés en la terapéutica de las mamitis bovinas que forman parte de la composición de dicha tarjeta, quedan reflejados en la Tabla 1. S . chromogenes 29 O tros 6 S . war ner i 8 S . simulans 15 S . epidermidis 17 Figura 1: Especie y número de cepas de estafilococos coagulasa negativos utilizados en el estudio. 0 2 4 6 8 10 12 14 16 AK AM XC CP E GM OX P TE SXT C M I 9 0 ( g / m l ) 16 2 0,5 8 2 2 16 16 1 Figura 2: Concentración Mínima Inhibitoria para el 90% del total de cepas utilizadas. RESULTADOS Y DISCUSIÓN La CMI 90 para el total de cepas utilizadas queda reflejada en la Figura 2, mientras que los porcentajes de sensibilidad pueden observarse en la Figura 3. Los antibióticos con menor sensibilidad fueron penicilina, eritromicina y tetraciclina. Los resultados por especies, tanto de la CMI 90 como del porcentaje de sensibilidad, están recogidos en las Tablas 2 y 3, destacando la presencia de 7 cepas de S. epidermidis resistentes a la oxacilina (CMI 90 =8), además de una cepa de S. sciuri también resistente a dicho antibiótico (CMI=8). Dicha resistencia, ampliamente documentada en ambientes hospitalarios en medicina humana, no está descrita en medicina veterinaria para estafilococos coagulasa negativos, y escasamente para S. aureus. En general, S. epidermidis es la especie más resistente a los antibióticos, tal y como puede apreciarse, más detalladamente, en las Figuras 4 y 5. La CMI 90 de gentamicina, oxacilina, amoxicilina-ácido clavulánico y trimetoprim- sulfametoxazol es más elevada para S. epidermidis que para el resto de especies. Y con la excepción del ciprofloxacino, el porcentaje de cepas sensibles siempre es menor para S. epidermidis. Además, esta diferencia resultó estadísticamente significativa. La realización de antibiogramas no sólo es un instrumento que nos permita orientar la terapéutica de un caso concreto: también es un modo de evaluar la aparición y evolución de resistencias. Actualmente los estafilococos suponen, en la mayoría de las explotaciones, el grupo bacteriano más aislado en infecciones intramamarias bovinas, con una importancia creciente de los estafilococos coagulasa negativos en aquellas explotaciones que realizan planes adecuados para el control de las mamitis contagiosas. A tenor de los 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 AK AM XC CP E GM OX P TE SXT % d e c e p a s s e n s i b l e s 97,3 89,3 100 74,7 97,3 89,3 36 74,7 93,3 Figura 3: Porcentaje de cepas sensibles a los 9 antibióticos utilizados con interés en la terapéutica de las mamitis bovinas. Porcentaje de cepas sensibles AK AM XC CP E GM OX P TE SXT S . epidermidis 88,2 58,8 100 41,2 88,2 58,8 5,9 47,1 82,4 S . chromogenes 100 100 100 100 100 100 31 72,4 100 S . simulans 100 100 100 86,7 100 100 73,3 93,3 100 S . warneri 100 100 100 100 100 100 50 87,5 75 O tros 100 83,3 100 66,7 100 83,3 33,3 100 100 Tabla 4: Porcentaje de cepas sensibles para cada una de las especies de estafilococos coagulasa negativos estudiados 0 2 4 6 8 10 12 14 16 AK AM XC CP E GM OX P TE SXT S . epidermidis Resto C M I 9 0 ( g / m l ) Figura 4: CMI 90 (µg/ml) para S. epidermidis y para el resto de las cepas estudiadas. 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 AK AM XC CP E GM OX P TE SXT S . epidermidis Resto % d e c e p a s s e n s i b l e s Figura 5: Porcentaje de cepas sensibles de S. epidermidis y del resto de especies estudiadas. AGRADECIMIENTOS Al Hospital Clínico Veterinario Rof Codina por la utilización del Sistema VITEK 32
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% de cepas sensibles. % de cepas sensibles. 97,3 89,3 100 74,7 97,3 89,3 36 74,7 93,3. Tabla 1: Antibióticos utilizados disponibles como antimamíticos, grupo al que pertenecen y abreviatura utilizada. - PowerPoint PPT Presentation
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Tabla 1: Antibióticos utilizados disponibles como antimamíticos, grupo al que pertenecen y abreviatura utilizada.
CMI90 (g/ml)
AK AMXC CP E GM OX P TE SXT
S. epidermidis 16 8 0,5 8 16 8 16 16 8
S. chromogenes 16 2 0,5 0,5 2 2 16 16 0,5
S. simulans 16 2 0,5 1 2 2 16 1 2
S. warneri 16 2 0,5 8 2 2 16 1 4
Otros 16 8 1 8 2 2 16 1 1
Tabla 3: CMI90 (µg/ml) para cada una de las especies de estafilococos coagulasa negativos estudiados
SENSIBILIDAD ANTIBIÓTICA DE ESTAFILOCOCOS COAGULASA NEGATIVOS AISLADOS DE MAMITIS BOVINAS
García, C.1, Méndez, A.1, Díaz, A.1, Fernández, G.1, Yus, E.1, Rivas, J.2, Corrales, J.C.1 1 Patología Infecciosa y Epizootiología. Facultad de Veterinaria de Lugo. Rúa Ramón Carballo Calero s/n 27002 Lugo.
2 Estadística. Escuela de Relaciones Laborales de Lugo.
GRUPO ANTIBIÓTICO ABREVIATURA
Amikacina AKAminoglucósidos
Gentamicina GM
Penicilina P
Amoxicilina-clavulánico AMXC-lactámicos
Oxacilina OX
Macrólidos Eritromicina E
Quinolonas Ciprofloxacino CP
Tetraciclinas Tetraciclina TE
Sulfamidas Trimetoprim-sulfametoxazol SXT
MATERIAL Y MÉTODOS
Se utilizaron 75 cepas de estafilococos coagulasa negativos,
aisladas a partir de infecciones intramamarias bovinas, con la siguiente
distribución por especies: 29 S. chromogenes, 17 S. epidermidis, 15 S.
simulans, 8 S. warneri, 2 S. auricularis, 2 S. hominis, 1 S.
haemolyticus y 1 S. sciuri (Figura 1).
La sensibilidad antibiótica in vitro se determinó mediante el
sistema automatizado VITEK 32 (BioMérieux, S.A.), que realiza la
determinación de la concentración mínima inhibitoria (CMI)
basándose en las normas de la NCCLS.
La tarjeta de antibiograma que se utilizó fue la GPS 511, que es
la recomendada por el fabricante para la determinación de la
sensibilidad antibiótica de estafilococos. Los antibióticos de interés en
la terapéutica de las mamitis bovinas que forman parte de la
composición de dicha tarjeta, quedan reflejados en la Tabla 1.
S. chromogenes
29
Otros
6
S. warneri
8
S. simulans
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S. epidermidis
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Figura 1: Especie y número de cepas de estafilococos coagulasa negativos utilizados en el
estudio.
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AK AMXC CP E GM OX P TE SXT
CM
I 90 (g
/ml)
16 2 0,5 8 2 2 16 16 1
Figura 2: Concentración Mínima Inhibitoria para el 90% del total de cepas utilizadas.
RESULTADOS Y DISCUSIÓNLa CMI90 para el total de cepas utilizadas queda reflejada en la
Figura 2, mientras que los porcentajes de sensibilidad pueden
observarse en la Figura 3. Los antibióticos con menor sensibilidad
fueron penicilina, eritromicina y tetraciclina.
Los resultados por especies, tanto de la CMI90 como del
porcentaje de sensibilidad, están recogidos en las Tablas 2 y 3,
destacando la presencia de 7 cepas de S. epidermidis resistentes a la
oxacilina (CMI90=8), además de una cepa de S. sciuri también
resistente a dicho antibiótico (CMI=8). Dicha resistencia, ampliamente
documentada en ambientes hospitalarios en medicina humana, no está
descrita en medicina veterinaria para estafilococos coagulasa
negativos, y escasamente para S. aureus.
En general, S. epidermidis es la especie más resistente a los
antibióticos, tal y como puede apreciarse, más detalladamente, en las
Figuras 4 y 5. La CMI90 de gentamicina, oxacilina, amoxicilina-ácido
clavulánico y trimetoprim-sulfametoxazol es más elevada para S.
epidermidis que para el resto de especies. Y con la excepción del
ciprofloxacino, el porcentaje de cepas sensibles siempre es menor para
S. epidermidis. Además, esta diferencia resultó estadísticamente
significativa.
La realización de antibiogramas no sólo es un instrumento que
nos permita orientar la terapéutica de un caso concreto: también es un
modo de evaluar la aparición y evolución de resistencias. Actualmente
los estafilococos suponen, en la mayoría de las explotaciones, el grupo
bacteriano más aislado en infecciones intramamarias bovinas, con una
importancia creciente de los estafilococos coagulasa negativos en
aquellas explotaciones que realizan planes adecuados para el control de
las mamitis contagiosas. A tenor de los resultados de este estudio, los
antibióticos de elección serían amoxicilina-ácido clavulánico,
ciprofloxacino, gentamicina, oxacilina y trimetoprim-sulfametoxazol.
Hoy en día, el antibiótico más usado para el tratamiento de las mamitis
bovinas es la cloxacilina, por su alta actividad frente a estafilococos, su
coste y baja toxicidad, pero la aparición de resistencias a la oxacilina
no sólo condiciona su uso, sino también el de la mayoría de los
antibióticos antes mencionados.
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97,3 89,3 100 74,7 97,3 89,3 36 74,7 93,3
Figura 3: Porcentaje de cepas sensibles a los 9 antibióticos utilizados con interés en la terapéutica de
las mamitis bovinas.
Porcentaje de cepas sensibles
AK AMXC CP E GM OX P TE SXT
S. epidermidis 88,2 58,8 100 41,2 88,2 58,8 5,9 47,1 82,4
S. chromogenes 100 100 100 100 100 100 31 72,4 100
S. simulans 100 100 100 86,7 100 100 73,3 93,3 100
S. warneri 100 100 100 100 100 100 50 87,5 75
Otros 100 83,3 100 66,7 100 83,3 33,3 100 100
Tabla 4: Porcentaje de cepas sensibles para cada una de las especies de estafilococos coagulasa negativos estudiados
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AK AMXC CP E GM OX P TE SXT
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Figura 4: CMI90 (µg/ml) para S. epidermidis y para el resto de las cepas estudiadas.
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S. epidermidis Resto
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Figura 5: Porcentaje de cepas sensibles de S. epidermidis y del resto de especies estudiadas.
AGRADECIMIENTOSAl Hospital Clínico Veterinario Rof Codina por la utilización del Sistema VITEK 32
