COLEGIO DE ODONTOLOGOS DE LA PAZ · Situación en la que puede correr riego la vida del paciente, y...
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Protocolo de Bio-Seguridad para la atención
a pacientes y prevención del COVID-19 en
Clínicas y Consultorios Odontológicos
COLEGIO DE ODONTOLOGOS DE LA PAZ
MAYO - 2020
Contenido PRESENTACION ................................................................................................................................................4
ALCANCE ..........................................................................................................................................................4
QUE ES EL COVID-19 ........................................................................................................................................4
SINTOMAS .......................................................................................................................................................5
IDENTIFICACIÓN DE PROCEDIMIENTOS DE URGENCIA Y EMERGENCIA EN LA CONSULTA ODONTOLOGICA 5
EMERGENCIA ODONTOLOGICA .......................................................................................................................6
TRATAMIENTO DE EMERGENCIA – URGENCIA EN SITUACIÓN DE PANDEMIA CON COVID 19. .....................7
COMO PREPARAR EL CONSULTORIO Y/O CLINICA DENTAL PARA PREVENIR UN BROTE DE COVID-19 ..........9
1. REDUCIR LA TRANSMISION E INTERACCION CERCANA ENTRE EMPLEADOS ....................................... 10
2. MANTENER MEDIDAS SANITARIAS EN LA REALIZACION DE SU TRABAJO. .......................................... 11
2.1. MEDIDAS SANITARIAS .............................................................................................................. 11
2.2. RECOMENDACIONES QUE DEBEN CUMPLIRSE PARA EL TRATAMIENTO ODONTOLÓGICO ..... 12
2.2.1. ADECUADA COLOCACIÓN DE EPPS PARA ODONTÓLOGOS Y AUXILIARES DE
ODONTOLOGÍA ................................................................................................................................. 13
2.3. ANTES DE COMENZAR LA ATENCIÓN AL PACIENTE DEBE TENER EN CUENTA LOS SIGUIENTES
ASPECTOS. ............................................................................................................................................ 13
2.3.1. PASOS A SEGUIR AL INICIAR LA ATENCION EN UN CONSULTORIO ODONTOLOGICO ...... 14
2.3.2. DESPUES DE LA ATENCION AL PACIENTE ......................................................................... 16
3. PROPICIAR UN ENTORNO DE TRABAJO SALUDABLE Y DESINFECTADO ............................................... 20
3.1. TRATAMIENTO DE AMBIENTES PARA LA ATENCIÓN DE CITA PRESENCIAL. ............................. 20
3.2. GUÍA TÉCNICA DE LIMPIEZA ..................................................................................................... 21
3.2.1. AMBIENTES ....................................................................................................................... 21
3.2.2. PERSONAL CLÍNICO ........................................................................................................... 23
3.2.3. PACIENTES ........................................................................................................................ 23
4. CONSENTIMIENTO INFORMADO .......................................................................................................... 23
5. ANEXOS. ............................................................................................................................................... 28
6. BIBLIOGRAFIA ....................................................................................................................................... 34
PROTOCOLO DE BIO-SEGURIDAD PARA LA ATENCIÓN A PACIENTES Y PREVENCIÓN DEL COVID-19
EN CLÍNICAS Y CONSULTORIOS ODONTOLÓGICOS
Elaboración:
PROTOCOLO
PROGRAMA DEPARTAMENTAL DE SALUD ORAL SEDES LA PAZ
Dr. Marcelo Álvaro Palenque De La Quintana - Responsable de Odontología del Departamento de La Paz (SEDES)
DIRECTORIO COLEGIO DE ODONTOLOGOS DE LA PAZ
Dr. Víctor Hugo S. Saavedra Mogro - Presidente Colegio de Odontólogos de La Paz
Dr. Jose Luis Cañaviri Robles – Secretario General Colegio de Odontólogos de La Paz
Dr. Yuri Sanchez Peña Preve – Vice-Presidente Científico Colegio de Odontólogos de La Paz
Dra. Carla Bascope Sanjinez – Secretaria de Hacienda Colegio de Odontólogos de La Paz
Dra. Ruth Aguilar Duran – Vice-Presidente Inter-Institucional Colegio de Odontólogos de La Paz
Dra. Claudia Zabala Espinoza – Vice-Presidente Gremial Colegio de Odontólogos de La Paz
Dr. Mauricio Mojica Carrasco – Secretario de Actas Colegio de Odontólogos de La Paz
Dr. Guillermo Castro Averanga – Secretario de Deportes Colegio de Odontólogos de La Paz
Dr. Fidel La Torre Pasquier - Primer Vocal Colegio de Odontólogos de La Paz
Dra. Andrea Davila Salazar – Segundo Vocal Colegio de Odontólogos de La Paz
SOCIEDAD BOLIVIANA DE PRÓTESIS Y REHABILTACIÓN ORAL DE LA PAZ
Dr. Henry Vidal Miranda – Presidente SOBOPROLAP
SOCIEDAD BOLIVIANA DE ODONTOPEDIATRÍA LA PAZ
Dra. Vania Espinoza Morales – Presidente SOBOLAP
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Dra. Daniela Ingrid Rabaza Valverde - Odontóloga Ortodoncista
APORTES Y REVISION
Dra. Patricia Viviana Pérez Zubieta – Especialista en Odontopediatra
Dra. Paola Mariana Botello Gemio - Especialista en Odontopediatra
COMPILACION DISEÑO Y EDICION
Lic. Gabriel Rolando Calle Catacora – Administrador General Colegio de Odontólogos de La Paz
LA PAZ – BOLIVIA
Protocolo de Bio-Seguridad para la atención a pacientes y prevención del COVID-19 en Clínicas y Consultorios Odontológicos.
PRESENTACION El Colegio de Odontólogos de La Paz junto al Servicio Departamental de Salud La Paz (SEDES LA PAZ)
han elaborado el presente PROTOCOLO DE BIO-SEGURIDAD PARA LA ATENCION A PACIENTES Y
PREVENCION DEL COVID-19 EN CLINICAS Y CONSULTORIOS ODONTOLOGICOS en el departamento
de La Paz, mismo que contiene información concreta para realizar la atención odontológica y además
prevenir el COVID-19 en el ejercicio de la profesión.
ALCANCE La aplicación de estas medidas abarca a TODOS los profesionales ODONTOLOGOS a nivel
departamental que trabajan en entidades públicas del estado, consulta privada o clínica dental,
además de a todas las personas que trabajen prestando servicios de atención, registro y organización
en ambientes odontológicos.
QUE ES EL COVID-19 El COVID-19 es una enfermedad infecciosa causada por el coronavirus que se ha descubierto más
recientemente en la cuidad de Wuhan – China, también llamado Neumonía de Wuhan, el mismo
causa infecciones respiratorias que pueden ir desde el resfriado común, en su caso más leve, hasta
enfermedades más graves como el síndrome agudo respiratorio severo (SARS). La mayoría de las
personas que se infectan de COVID-19 padecen una enfermedad leve y se recuperan, no obstante,
al ser una patología nueva con un tratamiento en desarrollo puede no funcionar en todos los
organismos y en algunos casos puede llegar a ser más grave, dando como resultado el deceso de la
persona infectada con COVID-19.
El coronavirus (COVID 19), se puede transmitir por contacto directo con superficies contaminadas o
por las gotitas de pflluger dispersas a dos metros por una persona infectada. La transmisión del virus
puede ocurrir durante los procedimientos que generen aerosoles, como es el tratamiento
odontológico.
Debido a la situación sanitaria provocada por el coronavirus COVID 19 conforme a la mejor evidencia
científica actualmente disponible, se propone que mientras dure la pandemia de COVID 19, se debe
realizar tratamientos odontológicos preferiblemente y con prioridad a pacientes que presenten
emergencias y urgencias, es decir que todo tratamiento electivo y de rutina debe ser reprogramado.
SINTOMAS Entre los síntomas identificados para esta enfermedad están:
1. Fiebre (Temperatura mayor a los 37.5° Centígrados)
2. Dificultad para respirar (Media y fuerte)
3. Tos Seca (Sin flema)
4. Fatiga (Cansancio injustificado)
5. Dolor de Garganta
IDENTIFICACIÓN DE PROCEDIMIENTOS DE URGENCIA Y EMERGENCIA EN LA CONSULTA
ODONTOLOGICA La atención odontológica, puede ser catalogada como atención de emergencia, urgencia o atención
de rutina, según la clasificación de la Asociación Dental Americana, las emergencias dentales, son
aquellas que comprometen potencialmente la vida del paciente y requieren de tratamiento
inmediato como control de una hemorragia persistente, aliviar el dolor severo o contener el avance
de un proceso infeccioso, estos casos incluyen:
Sangrado no controlado
Celulitis o infección bacteriana difusa, de tejido blando con inflamación intra o extraoral
que puede comprometer la vía aérea.
Trauma que involucra los huesos faciales, comprometiendo potencialmente la vía aérea.
Las urgencias dentales, son aquellas que requieren de atención inmediata para aliviar dolor severo
y/o riesgo de infección y corresponde a:
Dolor dental, pulpitis irreversible
Pulpitis reversible
Periodontitis apical aguda
Infecciones de origen odontogénico (absceso periapical agudo, absceso dentoalveolar agudo,
absceso subperiostico, absceso submucoso)
Celulitis
Periimplantitis
Pericoronaritis
Osteitis
Alveolitis
Hemorragia pos exodoncia
Dolor repentino o limitación de la apertura de la boca (trastorno de la ATM)
Luxación de la ATM que necesita reducción
Sospecha de lesión de patología maligna
Trauma dental (cualquier tipo de trauma dental excepto aquellos que involucran solo
esmalte y/o no tienen dolor
Fractura dental que resulta en dolor o causa traumatismos de tejido blando
Traumatismo dental con avulsión / luxación
Requerimiento de tratamiento dental antes de procedimiento médico crítico
Caries dental extensa o restauración defectuosa que causa dolor
Retiro de puntos de sutura.
Puente flojo o corona floja sobre implante
Fractura de prótesis removible que compromete la función masticatoria (evaluar si la fractura
es susceptible de reparación, sin observación clínica del paciente, pidiéndole que entregue
la prótesis y la recoja de recepción)
Fractura de corona o puente que compromete la función masticatoria con dolor y/o infección
Perdida de corona temporal o permanente con dolor asociado
Implante no osteointegrado
Perdida de un tornillo de cicatrización de un implante
El odontólogo debe evitar realizar procedimientos que den como resultado la formación de
aerosoles tanto como sea posible.
EMERGENCIA ODONTOLOGICA Situación en la que puede correr riego la vida del paciente, y que requiere tratamiento inmediato e
internación hospitalaria:
Hemorragia incontrolada.
Celulitis facial con edema intra y extraoral que compromete la vía aérea o planos profundos.
Trauma dentofacial que puede comprometer la vía aérea.
LAS EMERGENCIAS ODONTOLÓGICAS DEBEN SER ATENDIDAS UNICA Y EXCLUSIVAMENTE EN
AMBIENTE HOSPITALARIO Y NUNCA EN CONSULTORIO ODONTOLÓGICO.
TRATAMIENTO DE EMERGENCIA – URGENCIA EN SITUACIÓN DE PANDEMIA CON COVID 19. Paso 1. Telemedicina. (Teleodontología)
Es la atención a distancia, utilizando todos los recursos de comunicación y tecnología disponible,
es la primera línea de atención. Permite la identificación de la patología y manejo sintomático de
los casos, además nos proporciona la identificación de los casos que requieren atención
presencial.
1. Identificación de la patología.
Utilizando telemedicina, realizar el interrogatorio referente a la patología que presenta el
paciente.
El interrogatorio debe incluir datos referentes a la patología:
- Presencia de dolor: leve moderado o severo.
- Presencia de edema: determinar si el edema es intra o extraoral. Verificar si tiene fiebre.
- Presencia de trauma dentofacial: estructuras afectadas, si presenta hemorragia activa,
laceración, fracturas faciales, fractura dental, avulsión o laxación dental.
Solicitar imágenes, fotos y otros elementos que permitan realizar el mejor acercamiento
diagnóstico y dar inicio de un tratamiento ambulatorio sin necesidad de acudir a la consulta o,
por el contrario, indicar la necesidad de realizar una evaluación presencial por tratarse de una
emergencia o urgencia odontológica.
Una vez logrado el diagnóstico presuntivo con la información suministrada por el paciente,
determine si es factible realizar manejo sintomático.
Si logra el manejo de la patología con esta información, y tratamiento sintomático con
analgésicos y antibacterianos, termine la consulta y coordine seguimiento por los mismos medios
de comunicación, hasta que la cuarentena termine y se pueda lograr otras medidas terapéuticas.
En caso de emergencia odontológica se debe referir al paciente a la clínica, a la unidad de cirugía
maxilo facial.
En caso de urgencia programar consulta para que él o la paciente pueda ser atendido.
2. Si se determina que es necesario realizar la atención de urgencia odontológica, continúe con
este interrogatorio:
SINTOMAS COVID 19
- El paciente ha presentado fiebre en los últimos 14 días.
- Ha presentado síntomas respiratorios (tos, odinofagia, insensibilidad de olores, rinorrea),
síntomas abdominales, malestar general, fiebre, insensibilidad de sabores en los últimos 14 días
- Antecedente de contacto con alguien que fue diagnosticado como sospechoso o confirmado
COVID 19.
Si existe al menos una respuesta afirmativa ´para estas preguntas, indique al paciente:
1. Contactar telefónicamente con el médico del centro de salud para activar el protocolo COVID-
19, iniciar aislamiento según sea el caso.
2. Una vez aprobado por el médico se podrá continuar con la atención odontológica.
Solo debe atender a pacientes que estén contemplados en el criterio de urgencia y los que estén
contemplados en los criterios de emergencia deberán ser referidos a segundo o tercer nivel de
atención según el caso requiera.
Para la atención de urgencia debe contar con el equipo de protección personal (EPP) el cual debe
ser utilizado por todo el personal y asegurar el cumplimiento estricto de las normas de
bioseguridad.
Previo al desplazamiento del paciente hacia el servicio de odontología para su atención:
1. Envíe el consentimiento informado al paciente.
2. Solicite al paciente que lleve el día de su tratamiento, debidamente llenado y firmado, en el
cual el paciente entiende los riegos, verifica que los datos que ha suministrado son correctos y
aprueba la atención.
3. Autorice que le agenden la cita.
Paso 2: Cita Presencial para Tratamiento de Urgencia – Emergencia.
Si el paciente requiere atención que no pueda ser diferida, el odontólogo debe tomar las medidas
que minimicen riesgo de contagio.
Todo el personal de salud debe hacer énfasis en el lavado de manos, cumplimiento de normas
de bioseguridad y correcto uso de equipo de protección personal (EPP) en todo momento. Es
recomendado que el lavado de manos se realice primero con agua y clorhexidina (para reducir
la flora microbiana transitoria de las manos y eliminar la flora residente) y posteriormente aplicar
alcohol en gel siguiendo la misma técnica que la empleada para el lavado de manos.
Debe proporcionar distanciamiento social, realizando citas puntuales y evitando que coincidan
pacientes en el área de espera, manteniendo en todo momento distancia de 2 metros entre las
personas.
Evitar, en lo posible, el uso de las salas de espera. Limitar los puntos de ingreso al consultorio.
Retirar revistas, decoraciones, cuadros y otros objetos con superficies que puedan contaminarse.
Mantener las áreas ventiladas y con luz solar.
Admitir solo al paciente si es mayor de 18 años y a un acompañante si es menor de 18 años.
A la llegada del paciente al consultorio se debe indicar que se lave las manos y la cara. Utilizar
alcohol en gel para las manos, colocar botas quirúrgicas desechables sobre sus zapatos. Colocado
de campo quirúrgico y/o babero desechable. Aislado absoluto en lo posible
Realizar limpieza y desinfección de todas las superficies, incluyendo manillas de puertas, sillas,
mesas, etc. Con alcohol al 70 %, amonio cuaternario u otro desinfectante. Todas las áreas del
consultorio y de acceso deben limpiarse y desinfectarse después de cada tratamiento.
Agentes propuestos para la inactivación de COVID 19: glutaraldehido (0,5 – 2.5 %), formaldehido
(0,7 – 1 %), iodopovidona (0,23 – 7,5 %), hipoclorito de sodio (0,5 -1 %), peróxido de hidrógeno
(0,5 %), amonio cuaternario al 0,4 % a 0,5 %.
No se debe comer o transitar con alimentos en áreas clínicas.
Designar un área única para guardar objetos personales, ésta debe estar lo más alejada posible
del área operatoria.
COMO PREPARAR EL CONSULTORIO Y/O CLINICA DENTAL PARA PREVENIR
UN BROTE DE COVID-19 Todos los responsables de HOSPITALES, CONSULTORIOS PRIVADOS Y CLINICAS DENTALES deben
considerar cuál es la mejor manera de reducir la propagación del COVID-19 de acuerdo a las
propiedades de sus ambientes de trabajo y disminuir el impacto en el lugar de trabajo. Esto puede
incluir actividades en una o más de las siguientes áreas:
1. Reducir la transmisión e interacción cercana entre empleados y pacientes.
2. Mantener medidas sanitarias en la realización de su trabajo.
3. Propiciar un entorno de trabajo saludable y desinfectado.
1. REDUCIR LA TRANSMISION E INTERACCION CERCANA ENTRE EMPLEADOS Usted debe identificar antes de iniciar sus actividades laborales si todos sus empleados se
encuentran SIN SINTOMAS (Principalmente fiebre, dificultad respiratoria y tos), en caso de
determinar si alguno cuenta con síntomas debe instruirle quedarse en casa y luego notificar
inmediatamente a las autoridades sanitarias de gobierno para que puedan brindarle toda la
atención necesaria para que puedan ser dados de alta.
También debe reorganizar, si se requiere, su espacio de trabajo con el propósito de distanciar
a 2 Mts a sus empleados, en caso de que sea imposible esta reorganización debe establecer
medidas sanitarias y de desinfección altas para reducir la carga vírica en sus espacios de
trabajo.
Todo el personal de salud debe hacer énfasis en el lavado de manos, cumplimiento de normas
de bioseguridad y correcto uso de equipo de protección personal (EPP) en todo momento. Es
recomendado que el lavado de manos se realice primero con agua y clorhexidina (para
reducir la flora microbiana transitoria de las manos y eliminar la flora residente) y
posteriormente aplicar alcohol en gel siguiendo la misma técnica que la empleada para el
lavado de manos.
Debe proporcionar distanciamiento social, realizando citas puntuales y evitando que
coincidan pacientes en el área de espera, manteniendo en todo momento distancia de 2
metros entre las personas.
Evitar, en lo posible, el uso de las salas de espera. Limitar los puntos de ingreso al consultorio.
Retirar revistas, decoraciones, cuadros y otros objetos con superficies que puedan
contaminarse. Mantener las áreas ventiladas y con luz solar.
Admitir solo al paciente si es mayor de 18 años y a un acompañante si es menor de 18 años.
A la llegada del paciente al consultorio se debe indicar que se lave las manos y la cara. Utilizar
alcohol en gel para las manos, colocar botas quirúrgicas desechables sobre sus zapatos.
Colocado de campo quirúrgico y/o babero desechable. Aislado absoluto en lo posible
Realizar limpieza y desinfección de todas las superficies, incluyendo manillas de puertas,
sillas, mesas, etc. Con alcohol al 70 %, amonio cuaternario u otro desinfectante. Todas las-
áreas del consultorio y de acceso deben limpiarse y desinfectarse después de cada
tratamiento.
Agentes propuestos para la inactivación de COVID 19: glutaraldehido (0,5 – 2.5 %),
formaldehido (0,7 – 1 %), iodopovidona (0,23 – 7,5 %), hipoclorito de sodio (0,5 -1 %),
peróxido de hidrógeno (0,5 %), amonio cuaternario al 0,4 % a 0,5 %.
No se debe comer o transitar con alimentos en áreas clínicas.
Designar un área única para guardar objetos personales, ésta debe estar lo más alejada
posible del área operatoria.
2. MANTENER MEDIDAS SANITARIAS EN LA REALIZACION DE SU TRABAJO.
2.1. MEDIDAS SANITARIAS Algo que se debe tener en claro y que es imprescindible al momento de realizar un
tratamiento o consulta es el uso de los equipos de protección personal EPP aprobados por la
OMS para personal de Salud en general:
Barbijos N95 o Barbijos Tri-capa
Mandil, traje o pijama (Impermeable)
Bata descartable (Bata de manga larga con puño reforzado y cuello alto), no reutilizable de
un paciente a otro.
Guantes desechables (Para un uso)
Botas
Gorro
Lentes
Pantalla Facial
TABLA 1: EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL EPP
EQUIPOS DE PROTECCIÓN
EQUIPO CARACTERÍSTICA
SUGERIDA
RETIRO, DESINFECCIÓN Y ELIMINACIÓN
Pijama
quirúrgica Tela anti fluido Retiro y colocación en una funda con sellado
hermético para posterior lavado adecuado.
Bata desechable Bata larga, con manga larga
y puño reforzado
Se deberá desechar la bata en un recipiente para
desechos biológicos infecciosos (funda roja) con
el adecuado proceso de eliminación
Guantes
desechables De nitrilo o látex
Se deberá desechar los guantes en un recipiente
para desechos biológicos infecciosos (funda roja)
con el adecuado proceso de eliminación
Sobre guantes Plásticos delgados
Se deberá desechar los sobre guantes en un
recipiente para desechos biológicos infecciosos
(funda roja) con el adecuado proceso de
eliminación
Barbijo N-95 o TRICAPA
Se deberá desechar el respirador en un recipiente
para desechos biológicos infecciosos (funda roja)
con el adecuado proceso de eliminación
Gafas de
protección y
pantalla facial
Gafa, y pantalla facial de
fácil limpieza y desinfección,
transparentes, ligeros y
resistentes
Lavado con agua jabonosa o jabón enzimático y
desinfección con alcohol al 70% o en amonio
cuaternario.
Babero
descartable
De preferencia material anti
fluido
Se deberá desechar el babero descartable en un
recipiente para desechos biológicos infecciosos
(funda roja) con el adecuado proceso de
eliminación
Gorro
descartable Material desechable
Se deberá desechar el gorro descartable en un
recipiente para desechos biológicos infecciosos
(funda roja) con el adecuado proceso de
eliminación
Campo para
trabajo
operatorio
Material desechable
Se deberá desechar el campo para trabajo
operatorio descartable en un recipiente para
desechos biológicos infecciosos (funda roja) con
el adecuado proceso de eliminación
2.2. RECOMENDACIONES QUE DEBEN CUMPLIRSE PARA EL TRATAMIENTO
ODONTOLÓGICO
Verificar el Equipo de Protección Personal (EPP), del personal de recepción, personal auxiliar,
personal de limpieza y odontólogo.
Utilizar unidades odontológicas preferiblemente que cuenten con acceso a luz solar y
ventilación.
Limpieza de todas las superficies con alcohol 70%, cloro 0,1% o desinfectante médico.
Lavado de manos con clorhexidina y solución alcoholada.
La unidad odontológica debe estar protegida y recubierta con película plástica de protección
(papel film).
Lavar las manos con agua y jabón, y gel alcoholado previa colocación del EPP.
2.2.1. ADECUADA COLOCACIÓN DE EPPS PARA ODONTÓLOGOS Y AUXILIARES DE
ODONTOLOGÍA Previo a realizar una consulta odontológica el odontólogo y el auxiliar de odontología deben
tomar en cuenta lo siguiente:
No llevar puesto aretes, anillos, relojes, dijes, corbatas.
No usar zapatos abiertos
Si tiene cabello largo sujetarlo.
No tener barba
Usar uniformes limpios.
Antes de la atención:
Higiene de manos.
Colocado del uniforme o pijama quirúrgica
Colocado de bata quirúrgica.
Colocado de barbijo N 95 o barbijo Tricapa
Colocado de gorro quirúrgico.
Colocado de gafas protectoras.
Colocado de mascarilla facial
Segundo lavado de manos.
Colocado de guantes.
2.3. ANTES DE COMENZAR LA ATENCIÓN AL PACIENTE DEBE TENER EN CUENTA LOS
SIGUIENTES ASPECTOS.
Antes de comenzar la atención al paciente, este debe hacer enjuague con colutorio de
peróxido de hidrógeno al 1% o un colutorio de iodopovidona al 0.2% durante 1 minuto,
(previo despistaje de alergia al iodo). Para pacientes pediátricos disminuir el riego de
ingestión realizando limpieza con casa impregnada en peróxido de hidrógeno.
El uso de instrumental rotatorio deberá minimizarse, priorizando procedimientos que no
generen aerosoles.
Para abordaje de caries preferiblemente seleccionar técnicas científicamente respaldadas
que no generen aerosoles: uso de piezas de mano rotatorias de baja velocidad e irrigación-
por goteo, restauración atraumática, eliminación selectiva de dentina cariada, aplicación de
diamino fluoruro de plata, sellado de lesiones cariosas, técnica de Hall.11
Uso del dique de goma para procedimientos operatorios o endodónticos, siempre que sea
posible.
Utilizar alta succión.
Mantener trabajo a 4 manos, en la medida de lo posible.
Durante el tratamiento sólo deberán encontrarse el paciente, operador y asistente con el uso
adecuado de alta succión. De ser indispensable, permitir máximo un (1) acompañante por
paciente.
Evitar abrir la puerta del consultorio mientras se realiza tratamiento
El paciente debe ser capaz de colaborar con el tratamiento que se realiza. En casos de
pacientes que no tengan habilidad para colaborar con el tratamiento, derivar para atención
bajo sedación o anestesia general.
Al terminar el tratamiento, desinfección del espacio aéreo con desinfectante en aerosol
esperar 2 minutos para abrir la puerta.
Levantar al paciente de la unidad y dar salida del consultorio. El paciente lavarse las manos y
la cara previo a retirarse.
El material biológico punzocortante y/o vidrio y todos los descartables deben ser descartados
en los envases pertinentes con las bolsas indicadoras correspondientes.
Las piezas de mano deberán ser limpiadas sumergiéndolas en agua jabonosa y activándolas
por 2 minutos, previa a la esterilización.
El instrumental empleado en el acto clínico deberá ser lavado y cepillado con jabón líquido y
cloro, secados e introducidos en las bolsas de esterilización para autoclave.
Todo el instrumental utilizado debe esterilizarse en autoclave, como norma mínima.
2.3.1. PASOS A SEGUIR AL INICIAR LA ATENCION EN UN CONSULTORIO ODONTOLOGICO Usted como responsable de su espacio de trabajo después de haber tomado en cuenta los puntos
del acápite 2.3. debe realizar lo siguiente:
PASO 1: Debe instalar en la entrada del consultorio un recipiente en donde exista una mezcla de
HIPOCLORITO DE SODIO al 1%, concentrado a niveles en los cuales pueda eliminar el virus es decir
que por cada taza de cloro debe mezclarla con 5 tazas de agua, debe prever que la solución liquida
este a nivel de las plantas del pie y que este no ingrese dentro del zapato del paciente, una vez
preparada la solución debe preparar otro recipiente en el cual exista un trapo humedecido con
Alcohol para que el paciente pueda secar sus zapatos en el mismo y proceda a colocarse unas botas
desechables para que el paciente pueda ingresar al consultorio odontológico.
PASO 2: Debe tomarle la temperatura al paciente y verificar que no se encuentra en el rango de caso
sospechoso es decir que su temperatura corporal no supere los 37.5° Centígrados de fiebre, una vez
comprobado esto. Debe proporcionar un espacio en el que el paciente pueda realizar el lavado de
manos, recomendamos que cubra con plástico desechable las llaves de paso y espacios que el
paciente pueda llegar a tocar, para cambiarlos constantemente, posteriormente debe proporcionar
alcohol en gel al terminar su lavado de manos.
PASO 3: Debe rociar al paciente en brazos, espalda y piernas con una solución de alcohol al 70 % y
agua con un spray antes de su ingreso definitivo.
PASO 4: Cabe resaltar que el uso de barbijo por el paciente es obligatorio siendo este imprescindible
para circular por el territorio nacional por lo que si algún paciente no tuviera su barbijo
correspondiente debe obviar los pasos 1, 2 y 3 y solicitarle que regrese portando el barbijo de uso
personal.
PASO 5: Debe designar un lugar exclusivo y distanciado por lo menos a 2 Mts de distancia entre
pacientes si este llegara a usar la sala de espera, si su consultorio es mediano o pequeño se
recomienda programar una hora específica para que el paciente retorne y pueda ingresar, cabe
resaltar que, si este fuera el caso, debe realizar los pasos 2.3.4 y 5 una vez que el paciente acuda a
su cita programada.
PASO 6: Al momento en el que el paciente acuda al área de tratamiento debe prever que primero
todo el instrumental esté debidamente esterilizado, así como desinfección del sillón, los materiales
y mobiliario aplicando la desinfección por fricción con una solución de alcohol al 70 % o de
HIPOCLORITO DE SODIO al 1% o amonio cuaternario al 0.4% 0.5% en un trapo previamente
humedecido para garantizar su pureza.
PASO 7: Cuando el paciente ingrese debe acomodarlo en el sillón, se recomienda que ingrese sin
acompañantes y en caso de ser niño con su acompañante en la sala de espera, esto para reducir la
carga vírica dentro del ambiente de trabajo.
PASO 8: En caso de utilizar las piezas de alta o baja velocidad se recomienda utilizar pantallas
transparentes con Film-Stretch desechable, estas deben ser de pedestal regulable para su fácil
adaptación es decir pantallas de bastidor con Film-Stretch transparente, para así crear una barrera
física entre el paciente y el profesional odontólogo para evitar contaminación del consultorio
producto de la emisión de aerosoles por la pieza de alta o baja velocidad, cabe resaltar que este
debe ser de un solo uso cambiándolo en cada intervención.
PASO 9: Debe contar con un espacio “Basurero” que cuente con una bolsa gruesa para acumular y
eliminar todos los desechos que se generen al realizar las intervenciones odontológicas.
PASO 10: Tomar muy en cuenta, antes de atender al paciente, el llenado del CONSENTIMIENTO
INFORMADO, adjuntado al final del documento.
2.3.2. DESPUES DE LA ATENCION AL PACIENTE PASO 1: Debe realizar las siguientes medidas de auto desinfección:
Retiro de guantes.
Higiene de manos
Retiro gafas protectoras
. Colocarlos en la solución jabón enzimático
. Evitar salpicaduras.
Higiene de manos.
Retiro de gorro quirúrgico.
. Retirar lenta y cuidadosamente.
. Procurar que la parte interna quede hacia afuera.
Higiene de manos.
Retiro lento y cuidadoso de bata
. deshacer el nudo.
. traccionar la bata desde el pecho.
. conservar guantes internos colocados.
. enrollar la bata para que la parte interna quede afuera.
. desechar la bata en bolsa para desechos biológicos infecciosos.
Higiene de manos.
Retirar el barbijo N 95 o barbijo tricapa
. tomar ambos elásticos detrás de la oreja.
. desechar en recipiente para desechos biológicos infecciosos.
Higiene de manos
PASO 2: Manejo y esterilización del instrumental
En odontología la esterilización del instrumental es una de las principales medidas para evitar
transmisión de enfermedades infecciosas.
Pieza de mano de baja velocidad: Eliminar fluidos, descontaminar, desinfectar y esterilizar
Pieza de mano de alta velocidad: puede contaminarse con fluidos bucales del paciente
potencialmente infeccioso, de sangre, saliva y exudado purulento, entre otros. Después de utilizar
la pieza de mano en el paciente debe ser desinfectada para asegurar la eliminación de organismos
patógenos
Proceso de limpieza y desinfección de la pieza de mano de alta o baja velocidad:
Se recomienda tener al menos dos piezas de mano mientras la una se encuentra
esterilizándose, se podrá usar la otra.
Limpiar la superficie de suciedad visible.
Purgar con agua corriente por 20 o 30 segundos en un recipiente, escupidera, lavamanos o
material absorbente.
Lubricar y limpiar el exceso de aceite.
Esterilizar el equipo siguiendo las instrucciones del fabricante.
Lubricar después del proceso de esterilización y enfriamiento, con un lubricante específico
para piezas de mano esterilizadas.
TABLA 2: MANEJO Y ESTERILIZACION DEL INSTRUMENTAL
CLASIF. DEFINICIÓN NIVEL DE
DESINFECCIÓN PROCEDIMIENTO
Críticos
Instrumentos quirúrgicos y otros que se usan para penetrar el tejido blando o el hueso
Alto
Esterilizado después de
cada uso o descartarlo.
Semi
críticos
Instrumentos que no penetran en
los tejidos blandos o el hueso,
pero entran en contacto con los
tejidos orales
Medio
Esterilizado, si no es
posible, se debe realizar
como mínimo
desinfección de alto
nivel
No
críticos
Instrumentos o dispositivos
que no entran en contacto o
solo tocan la piel intacta
Bajo Desinfección
TABLA 3: PROCEDIMIENTOS DE DESINFECCION DEL CONSULTORIO
EQUIPOS E INSTALACIONES PROCESO REQUERIDO
MATERIAL PARA AISLAR
Manijas del modular del equipo dental.
Interruptor de encendido de la lámpara dental y su manija.
Lámpara de foto polimerizado y su fibra óptica.
Mangueras de aparatos ultrasónicos.
Aparatos de rayos X y su interruptor o control remoto.
Válvulas y mangueras de eyectores.
Mangueras de piezas de mano de alta y baja velocidad, de la jeringa triple y del eyector.
Respaldo del sillón dental y apoyo de brazos.
Cable y auricular del teléfono.
Interruptores de luz.
Aislar o aplicar un desinfectante de nivel intermedio como por ejemplo Hipoclorito de Sodio, Alcohol etílico al 70%, Amonio cuaternario
Plástico tipo vinil, papel aluminio
TABLA 4: PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE EQUIPOS E INSTALACIONES.
EQUIPOS E
INSTALACIONES
PROCESO
REQUERIDO
PROCEDIMIENTO OBSERVACIONES
Jeringa triple, equipos ultrasónicos
Desinfectar: Antes de dirigirlo a la boca del paciente
Accionar el agua y el aire
Líneas de agua Desinfectar: 3 minutos al comenzar el día de trabajo clínico y durante 30 segundos entre paciente y paciente.
Permitir la salida de agua de todos los puntos finales de desembocadura del equipo
Debe realizarse antes de colocar la pieza de mano de alta velocidad
Escupidera Desinfectar: Al iniciar el día, y después de cada paciente
Limpiar con agua y detergente enzimático. Eliminar todo tipo de residuos que se pudieran
acumular y utilizar Hipoclorito
Pisos, mobiliario de superficies no metálicas, paredes y equipo
Desinfectar: Con regularidad y después de procedimientos altamente contaminante
Fricción por 60 segundos con solución acuosa de hipoclorito de sodio
El hipoclorito de sodio no es recomendable para pisos cerámicos debido a que éstos tienen una capa vitrificada, generalmente presentando fallas no visibles a simple vista donde la acción del hipoclorito puede provocar corrosión, tampoco puede ser utilizado en paredes, pues daña la pintura
Realizar en presencia visible de secreciones bucales Inmediatamente en superficies contaminadas con sangre
•Remover con papel o toalla desechable absorbente. •Limpiar con agua y jabón. •Aplicar hipoclorito de sodio o fenol sintético o desinfectante basado en amonio cuaternario. •Dejar actuar el tiempo indicado por el fabricante, limpiar y secar.
Suctor (eyector quirúrgico)
Lavado de los filtros internos, por medio de solución desincrustante o Enzimática. Diariamente y después de la succión de sangre.
Retirar la tapa y el filtro con el auxilio de una pinza, lavar los filtros con agua corriente, recolocarlos, realizar desinfección a través de aspiración de sustancias químicas desinfectantes a base de fenol sintético.
Los aparatos de succión a base de una bomba de vacío (eyector quirúrgico) son más eficientes, ya que la posibilidad de reflujo es limitada y son más potentes
TABLA 5: ESTERILIZACION O DESINFECCION ESPECIFICA
MATERIAL O
INSTRUMENTAL
TIPO DE
MATERIAL
PROCESO REQUERIDO
OBSERVACION
Bandejas, cajas Metal Esterilizar en calor húmedo
Utilizar una vez y esterilizar
Discos de Pulido y lija de pulido
Poliéster, plástico o metal
Eliminación al concluir el procedimiento
Material desechable diseñado para utilizarse una sola vez
Fresas, otros Acero inoxidable o recubierto con teflón u otros
Instrumental para procedimientos clínicos o quirúrgicos
Acero inoxidable Esterilizar en calor húmedo
Utilizar una vez y esterilizar
Instrumental para Endodoncia
Pieza de alta velocidad Acero Inoxidable u otros
Esterilizar en calor húmedo
Película radiográfica Cubierta plástica Utilizar guante durante el revelado
Material desechable como eyectores de saliva y otros
Plástico y Otros
Eliminar, concluido el procedimiento
Diseñados para utilizarse una vez. Y no se deben desinfectar o esterilizar para su reutilización. Lavarlos para su desecho
Sobrante de curación o restauración
Dispensado u no utilizado
No reincorporar al frasco para evitar contaminar el resto del material
NOTA IMPORTANTE: El instrumental que no haya sido utilizado en el paciente, pero que haya tenido
contacto con instrumentos contaminados también debe ser considerado contaminado.
3. PROPICIAR UN ENTORNO DE TRABAJO SALUDABLE Y DESINFECTADO
3.1. TRATAMIENTO DE AMBIENTES PARA LA ATENCIÓN DE CITA PRESENCIAL.
Comunicar al paciente y al resto del personal de salud del área, lo perentorio de hacer uso
de la mascarilla convencional, en todo momento.
Todo el personal del equipo odontológico, incluyendo al personal administrativo, de limpieza
y seguridad, al llegar al área de trabajo debe lavarse las manos y la cara, utilizar gel alcoholado
para las manos, cubrir el calzado con botas quirúrgicas, utilizar mascarilla en todo momento.
El personal de salud debe hacer énfasis en lavado de manos, cumplimiento de normas de
bioseguridad y correcto uso del equipo de protección personal en todo momento.
Es recomendado que el lavado de manos se realice primero con agua y clorhexidina (para
reducir la flora transitoria de las manos y eliminar la flora residente) y posteriormente aplicar
gel alcoholado ((para eliminar el SARS-CoV-2) o soluciones que contengan alcohol con
clorhexidina siguiendo la misma técnica que la empleada para el lavado de manos.
Debe propiciar aislamiento social, realizando citas puntuales y evitando que coincidan
pacientes en el área de espera, manteniendo en todo momento distancia de 2 mts entre las
personas (Esto dependerá mucho de los espacios con los que cuente su área de trabajo, de
ser espacios pequeños debe limitarse a programar citas y evitar la aglomeración de personas-
y de ser grande debe asegurarse que únicamente pacientes ingresen al área de recepción y
que estos se encuentren a 2 Mts de distancia mínimo, en caso de que el paciente sea un niño
este de manera excepcional podrá acudir con solo un acompañante).
Evitar, en lo posible, el uso de las salas de espera aglomeradas (Reorganizar las mismas para
que haya una distancia de 2Mts entre personas).
Limitar los puntos de ingreso al consultorio.
Retirar revistas, decoraciones y otros objetos con superficies que puedan contaminarse.
Mantener las áreas ventiladas, y con luz solar.
Admitir sólo al paciente y de ser necesario máximo un acompañante si el paciente fuera un
niño.
Si se diera la situación de un paciente sintomático COVID-19, éste debe ser aislado y debe
seguir el protocolo específico indicado de aislamiento total. (Debe contactar con las
autoridades sanitarias correspondientes).
A la llegada del paciente, debe indicarse que se laven las manos y la cara o de tratarse de un
niño, que tanto el niño como el representante, se laven las manos y la cara, puede utilizar
solución alcoholada para las manos.
Preferiblemente, colocar botas quirúrgicas desechables sobre el calzado al paciente.
Debe realizarse limpieza y desinfección de todas las superficies, incluyendo manillas de
puertas, sillas, mesas, etc. alcohol 70%, cloro 0,1% o desinfectante médico.
Todas las áreas del consultorio, particularmente aseos y áreas de acceso deben limpiarse y
desinfectarse con frecuencia.
3.2. GUÍA TÉCNICA DE LIMPIEZA
3.2.1. AMBIENTES Cada que se limpian ambientes que tienen un riesgo alto de carga vírica el personal encargado
de limpieza debe garantizar su correcta ejecución adoptando las siguientes medidas:
1. Desempolvado de primer grado (Suelos, paredes, superficies de
mobiliario y baños)
2. Limpieza de rotación (Ambientes o mobiliario de alto riesgo, el mismo
debe limpiarse en cada uso)
3. Limpieza programada (Vidrios, cortinas, lámparas, techo y artículos
especiales)
4. Limpieza terminal (Suelos, paredes, superficies de mobiliario y baños)
La limpieza y desinfección de ambientes tienen el propósito de disminuir la carga vírica de cualquier
tipo además de reducir la transmisión de infecciones en un mismo entorno entre personas,
ayudando esencialmente a reducir el riesgo de contagio, para desinfectar ambientes debe tener en
cuenta los siguientes productos y sus características.
TABLA 6: CARACTERISTICAS DE PRODUCTOS DESINFECTANTES GENERALMENTE ACEPTADOS
PRODUCTO CONCENTRACION MODO DE APLICACIÓN
NIVEL ESPECTRO VENTAJAS DESVENTAJAS
ALCOHOL Al 70%
Fricción o aplicación, secado a tiempo natural
Medio
Bactericida, fungicida y viruscida, no es esporicida
Fácil aplicación, acción rápida, compatible con elementos metálicos y tubos anestésicos
Volátil, reseca plásticos y puede dañar el equipo óptico debe ser almacenado en áreas ventiladas
GLUTARALDEIDO Al 2% Inmersión durante 30 minutos
Alto
Bactericida, fungicida , viruscida, esporicida y micro bactericida
No es corrosivo, acción rápida, actividad germicida incluso en presencia de materia orgánica
Irrita la piel y membranas mucosas, vida útil disminuida cuando se lo diluye en agua por 14 días
HIPOCLORITO DE SODIO (CLORO)
Al 1%
Inmersión durante 30 minutos, superficies con material orgánico aplicar 5 minutos y proceder a la limpieza
Medio
Bactericida, fungicida , viruscida y esporicida
Acción rápida, indicada para superficies y artículos no metálicos
Inestable, corrosivo, inactivado en presencia de materia orgánica
ACIDO PERACETICO
0,001 AL 0,2% Inmersión durante 10 minutos
Alto
Bactericida, fungicida , viruscida y esporicida
No forma desechos tóxicos, eficaz en presencia de materia orgánica, acción rápida a baja temperatura
Inestable cuando se diluye, corrosivo para algunos tipos de materiales su acción puede varias dependiendo del Ph.
3.2.2. PERSONAL CLÍNICO
Al ingresar al consultorio debe lavarse las manos y pasar por alcohol en gel
En el consultorio verificar que el sillón, mesa de trabajo estén limpios y desinfectados
Colocarse la vestimenta EPP para iniciar actividades
En caso de que el personal tenga la necesidad de toser por cualquier situación usar la parte
interna del codo para hacerlo
Evitar tocarse los ojos y nariz en cualquier momento
Usar debidamente las medidas de protección EPP adoptadas
3.2.3. PACIENTES
Instalar un espacio para la desinfección de zapatos utilizando uno de los desinfectantes antes
mencionados
Proporcione mascaras si fuera necesario y pañuelos desechables para higiene nasal en caso
de usar la sala de espera
Adoptar una línea de limitación a 2 mts de distancia con recepción para la comunicación con
los pacientes
Evitar la aglomeración de personas en espacios de trabajo
Mantener la zona ventilada y aireada
Antes de que el paciente ingrese al consultorio tomarle la temperatura con un termómetro
a distancia si da más de 37.5° se le considerara como caso sospechoso
Entregar a cada paciente un formulario donde detalle los posibles síntomas que tuvo o que
tiene de COVID-19
Pasar alcohol en gel a cada paciente antes de ingresar al consultorio
Evitar todo tipo de saludos que involucren el acercamiento entre paciente y odontólogo.
Realizar la limpieza y desinfección correspondiente después de cada consulta.
4. CONSENTIMIENTO INFORMADO A continuación, se detalla el documento oficial y revisado del CONSENTIMIENTO
INFORMADO para que usted como profesional odontólogo pueda entregar o delegar a sus
colaboradores el llenado correspondiente para cada paciente antes de ser atendido, también
se le anexa un código QR para descargarlo en formato PDF e imprimirlo para sus pacientes.
CONSENTIMIENTO INFORMADO
ATENCION ODONTOLOGICA DE EMERGENCIA EN PANDEMIA DEL COVID-19
Sr. / Sra. …………………………………………………………………………………… Con C.I…………………………………
Domiciliado en………………………………………………………………………….. Teléfono Nro………………………..
DECLARO QUE:
La Constitución Política del Estado Plurinacional en artículo 18 indica que toda persona tiene derecho a la
salud, en el Artículo 39 garantiza que el servicio de salud público y privado brinde calidad y calidez y en el
Articulo 44 informa sobre la obtención del consentimiento para la atención médica. La Ley 3131 de Ley de
Ejercicio Profesional Médico del 8 de agosto del 2005 en su artículo 3 y 4 principios en la defensa y el cuidado
de la salud integral mediante el ejercicio sobre normas y protocolos vigentes para la atención, artículo 10
sobre la obtención de historia clínica y consentimiento informado del paciente, artículos 11 y 12 sobre
derechos y deberes del profesional médico de información y de protección durante la atención y artículos 13
y 14 sobre derechos y deberes del paciente de información adecuada y protección durante la atención
médica.
Entiendo que la actual pandemia que azota al mundo, es transmitida por un virus denominado el COVID-19,
y su letalidad radica en producir una Neumonía Atípica severa que lleva incluso a la muerte. Como es de
conocimiento público los medios de transmisión es a través de las gotitas de Pflugge que se expanden por la
saliva al hablar, toser y estornudar, y al estar en contacto directo con las superficies contaminadas.
Entiendo que la atención odontológica es directa con el paciente a menos de un metro de distancia y el
contacto es directo con la cavidad bucal y la presencia de la saliva, además que el uso de las turbinas,
instrumentos rotatorios de baja velocidad y ultrasonidos al girar producen la dispersión de las gotas de saliva
hacia el exterior contaminando todo el ambiente de trabajo y las superficies del consultorio por lo que, tanto
el profesional como el paciente quedan expuestos a este virus en caso de tratarse un paciente infectado, al
igual que el acompañante del paciente o cualquier persona que se encuentre en el ambiente de trabajo.
Sin embargo y no obstante al riesgo en el cual me expongo, autorizo la atención odontológica respectiva en
el servicio correspondiente como un caso de emergencia y urgencia odontológica, entiendo que el objetivo
principal para mi atención es aliviar mi dolor y resolver el problema dental que me aqueja y del mismo modo
eliminar o disminuir los problemas y complicaciones posteriores que me puedan ocasionar en caso de no
recibir una atención oportuna.
Se me ha explicado que el tratamiento que voy a recibir puede implicar la aplicación de anestesia local
mediante una inyección, toma de radiografía en caso de ser necesario, utilización de piezas de alta y baja
velocidad para las curaciones y aperturas de cavidad, drenajes y otros, el uso de diferentes medicamentos y
sustancias que alivien mi dolor o molestia y que sean parte del tratamiento de urgencia. Los cuales de algún-
modo pudieron estar contaminados por algún virus y bacteria que el equipo profesional trato de desinfectar
y descontaminar, pero pese a ello como son organismos microscópicos pudieron permanecer en algún
material expuesto durante cualquier tratamiento dental pasado, manipulación de visitadores y vendedores,
manipulación durante la limpieza, etc.
Comprendo que, aunque mis antecedentes personales no deducen posibles alergias a ninguna sustancia y de
ser así yo daré parte al profesional anticipadamente, el uso de desinfectantes que se podrán aplicar a mi
persona como alcohol, hipoclorito de sodio, otros, pueden provocar ocasionalmente urticaria, dermatitis,
asma, edema, angio neurótico (asfixia), que en casos extremos pueden requerir tratamiento urgente.
También se me ha explicado que, inesperada e infrecuentemente, y siguiendo todos los protocolos de
atención del profesional, por azares del destino, podría contagiarme de la enfermedad del COVID-19 antes,
durante y después de la consulta odontológica sin que sea culpable el profesional, los asistentes, ni ningún
personal adicional que pudo colaborar con mi atención. Sabiendo que este virus es imperceptible y fácilmente
trasmisible por superficies expuestas, además que las personas portadoras del virus podrían ser
asintomáticos.
También me ha explicado que al ingreso a la consulta se me tomara la temperatura con el fin de identificar
algún síntoma sospechoso del COVID-19 para referirlo inmediatamente a las autoridades sanitarias
respectivas.
Me comprometo a informar el estado de salud general que tengo, respecto a la presencia de cualquier
síntoma sospechoso de COVID-19 o cualquier enfermedad de base que sea importante para realizar mi
tratamiento de emergencia y de igual manera para poder recibir la medicación adecuada en caso de
requerirse. Par lo cual respondo las preguntas de rigor:
- ¿Presenta fiebre o presento en los último 15 días? …………………………………………………………………………….
- ¿Presento tos, estornudos o dolor de garganta en los últimos 15 días?..................................................
- ¿Presenta algún signo de malestar general?............................................................................................
Comprendo que, como alternativa en un tratamiento de emergencia ante el dolor están las extracciones,
podría recurrir a técnicas conservadoras como la endodoncia y periodoncia, que también se me ha explicado
y yo tomare la decisión sobre el tratamiento al cual accederé durante la pandemia por las consecuencias
futuras del estado general de mi boca y del estado de salud general de mi persona.
He comprendido las explicaciones realizadas por el profesional que me ha atendido y que lo han hecho en un
lenguaje claro y sencillo, y que me han permitido realizar todas las observaciones y me han aclarado todas las
dudas que le he planteado al respecto.
Por ello manifiesto que comprendo el alcance y los riesgos del tratamiento odontológico durante y después
de la pandemia, consintiendo que se me practique el tratamiento respectivo y manifiesto que estoy
satisfecho/a con las informaciones recibidas.
Aclaración de dudas y consultas al respecto.
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
La Paz, ……………………………………………………….
Firma del paciente: Firma del Acompañante o Tutor o Testigo:
………………………………………………………. ……………..………………………………………..
Nombre:…………….……………................................. Nombre:……………………………………………………
C.I.:……………….………………… C.I.:……………………………...........
NOTA IMPORTANTE: ESCANEE EL SIGUIENTE CODIGO QR PARA DESCARGAR EL PDF DE CONSENTIMIENTO
INFORMADO PARA IMPRIMIR Y DISTRIBUIR AL PACIENTE.
Estas y muchas consideraciones deberemos adoptar según sea cada caso y cada consultorio para así
evitar más brotes del COVID-19 y asegurar el bienestar de la Salud de nosotros y de nuestros
pacientes.
5. ANEXOS. TABLA 1: EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL DE ODONTOLOGIA
Entorno Personal Actividad Equipo de protección personal (EPP)
Consultorio
Odontológico
Personal de
limpieza
Limpieza del
consultorio
Odontológico y
esterilización del
instrumental
Paciente y
tutor (en caso
de menores
de edad y
personas con
capacidades
especiales
Solicita atención
odontológica
Odontólogo y
asistente
dental
Brindar atención
directa a los
pacientes con
procedimientos
que generen
aerosol
Odontólogo y
asistente
dental
Brindar atención
directa a los
pacientes con
procedimientos
que no generen
aerosol
(anamnesis)
GUIA 1: COLOCACION DE LA EPP Y SU DESECHO
ANEXO 2: TECNICAS DE HIGIENE DE MANOS
6. BIBLIOGRAFIA
1. Lineamientos establecidos por Sociedades Odontológicas y el Colegio de Odontólogos de La Paz como
medidas de Bio-Seguridad. Colegio de Odontólogos de La Paz, Elaboración propia y compilaciones. Año 2020
2. Protocolo para la atención odontológica en emergencias y urgencias médicas durante la emergencia
sanitaria por COVID19. Ministerio de Salud Pública de Ecuador. Año 2020
3. Guía Odontológico para atendimento durante pandemia CoVID 19, Dr. Weber Adad Ricci, profesor de
clínica integrada da UNESP. de Araraquara Brasil. Año 2020
4. Plan estratégico de acción para el período posterior a la crisis creada por el COVID-19 Organización
colegial de dentistas de España, 13 de abril de 2020.
5. COVID 19 Recomendaciones en odontología, Ministerio de Salud de Argentina. 2 de abril de 2020.
6. El COVID – 19 y la consulta dental: información y consejos, Dr. Daniel Robles y Hector J. Rodriguez
Casanovas, Gaceta dental OMS. 18 de marzo, 2020.
7. Protocolo de atención al paciente en el servicio dental durante la pandemia COVID-19 – Sociedad
Boliviana de Prótesis y Rehabilitación Oral de La Paz, 7 de Mayo, 2020
8. Ruta de atención para procedimientos de Odontología Pediátrica durante la etapa de confinamiento
o cuarentena de la pandemia COVID – 19, Asociación Latino Americana de Odontopediatría, Vol. 10, No 2,
año 2020.
9. Orientaciones para atención Odontológica en fase IV COVID - 19, Ministerio de Salud Gobierno de
Chile, año 2020.
10. Lineamiento Técnico para la prevención y contención de COVID – 19 para odontólogos y personal
auxiliar de Costa Rica, Ministerio de Salud de Costa Rica. 27 de marzo de 2020.
11. Manual de bioseguridad por motivo de la pandemia COVID - 19 para centros de trabajo, Secretaría de
Trabajo y Seguridad Social, Gobierno de la República de Honduras, 12 de abril de 2020.